骨科医院治疗关节炎范文
时间：2023-09-19 17:34:56
骨科医院治疗关节炎篇1
我是来自内蒙古的求医者,今年62岁。2005年10月,我患了银屑病,经过两年多的治疗,病情得到了有效的控制。2008年4月,我出现了手指、脚趾等关节肿胀、疼痛的症状。我去我们当地医院就诊,那里的医生说我患的是类风湿性关节炎。可我按照医生给的治疗方案服药治疗一个多月后,病情丝毫不见好转。在此后3年多的时间里,我只能靠服用止痛药来缓解关节肿胀、疼痛的症状,身体状况一天不如一天,手指和脚趾也出现了严重的变形。2011年6月,我的一位战友在电视上看到北京中医研究院骨伤医院的吴夏勃教授擅长治疗各种骨关节疾病,便建议我前去就诊。吴夏勃教授是我就医多年来遇见的态度最好的医生,他和蔼而又认真,在仔细询问了我的病史之后,吴教授认为我患的并不是类风湿性关节炎,而是由银屑病引起的银屑病性关节炎。吴教授给我详细地讲解了病情,然后为我开了一些药物,嘱咐我回家后要按时服药。回家后,我开始服用吴教授给我开的药物。不到半年时间,我关节肿胀、疼痛的症状就明显地缓解了,病情也得到了全面的控制,而且至今也没有复发。在此,我要衷心地感谢吴夏勃教授,是他解除了我的病痛,让我过上了正常人的生活。
内蒙古 郭毅
吴夏勃医生简介:现为北京中医研究院骨伤医院骨关节科主任医师、教授、硕士生导师、北京康复医学会传统医学分会副会长、国家自然科学基金委员会评议专家、北京市卫生系列高级技术职称评审专家、北京市保健局专家、北京市科技奖励评审专家、北京中医药大学研究生班教授、中央电视台“健康之路”节目医学顾问。吴夏勃教授擅长运用中西医结合的方法治疗各种骨关节疾病,包括髋膝骨性关节炎、滑膜炎、股骨头坏死、半月板损伤、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、类风湿性关节炎、网球肘、腱鞘炎、跟痛症、拇趾外翻及斜颈等疾病。他通过对大量骨关节疾病患者的临床疗效进行长期观察,总结出一套行之有效的治疗及康复方法,尤其是对膝关节骨性关节炎、小儿脑瘫、股骨头缺血性坏死、弹响指等疾病有较深入的研究。近年来,吴夏勃教授主持并成功地完成了多项部级科研课题,其中有3项课题的研究成果获得了国家中医药管理局中医药科学技术进步奖和中国中医研究院科技成果奖。
上海程飚教授治好了我的综合性关节炎
我是一名来自甘肃的求医者,患综合性关节炎已有两年了。在这两年间,我几经转诊,去过很多家大医院接受保守治疗,但疗效都不理想。2011年8月,我通过朋友介绍来到了上海第十人民医院,找到了该院骨科的程飚教授。程教授对我进行了全面的检查后认为,我的病情比较复杂,且十分严重,不再适合进行保守治疗,只有通过手术的方法才能彻底治愈,并让我做好充分的思想准备。当得知这一消息时,我纠结了好一阵子才下定决心接受手术治疗。由于我的病情较重,术后恢复得并不顺利,看到比我入院时间还晚的其他病友都已经痊愈出院了,我的心里很不是滋味。一个月后,在程教授及其医疗团队的精心治疗下,我终于顺利出院了。在手术恢复期的前几个月中,我的病情数次复发,我甚至怀疑手术是不是失败了,我还能不能过上正常人的生活。复诊时,我曾不止一次地询问程教授“我的病还能好吗?药物调整治疗还有空间吗?”每当此时,程教授的脸上总是带着微笑,然后十分肯定地对我说“能”。直到现在,我依然清晰地记得程教授微笑时的模样。微笑真的是世界上最美的表情,程教授的微笑不仅使我感受到了温暖,也帮我树立起了战胜疾病的信心,尤其是他那十分肯定的一个“能”字,让我忐忑不安的心彻底踏实了下来。4个多月后,在一次复诊时程教授告诉我,我的病已经基本痊愈了,并且不用再继续服药治疗了,听到这个消息后我激动得流下了眼泪。如今,我已经过上了正常人的生活。在这里,我要衷心地对程飚教授说一声:“谢谢您,程教授!”
甘肃 张红亚
程飚医生简介:现为上海第十人民医院骨科主任医师、教授、关节外科博士、研究生导师、中国肩肘外科协作组创始委员、中华医学会运动医疗分会上肢学组委员、上海市手外科专科委员、上海市运动医学专科委员。程飚教授是我国著名的关节镜及运动医学专家,他1993年毕业于上海医科大学,2002年赴美国宾夕法尼亚大学医学中心和纽约大学西奈山医院关节外科中心从事骨科临床医疗及科研工作,2005年在美国纽约大学关节外科医院骨外科运动医学组进修,2008年在香港中文大学威尔士亲王医院运动医学组进行培训,2010年在韩国庆熙大学关节镜外科进行专业培训,曾在上海中山医院骨科从事临床、教学及科研工作19年,并担任中山医院骨科主诊副教授7年,2010年进入上海第十人民医院担任关节镜外科主任、关节外科特需医疗专家、上海沃德国际医疗专家。程飚教授在诊治各种疑难性骨关节疾病及复杂的关节运动创伤(难治性髌骨脱位、肩关节脱位术后复发、巨大肩袖撕裂)等方面具有十分丰富的临床经验,尤其擅长做全肩置换术、膝关节置换术、单髁置换术、关节置换手术失败后翻修术、膝关节半月板损伤后关节镜下微创修复术及膝关节交叉韧带损伤后关节镜下微创修复术。
广州古洁若主任治好了我的类风湿性关节炎
我是来自福建的求医者。2011年初,我出现了关节疼痛、僵硬、红肿的症状,在我们当地医院被确诊患了类风湿性关节炎。经过3个月的住院治疗,我的病情不但没有好转,反而更加严重了,甚至已经不能下地走路。为此我四处求医。后经朋友介绍,我找到了广州中山大学附属第三医院的古洁若主任。古主任在为我做了详细的检查后,认为我的类风湿性关节炎为肾气亏虚、湿邪内侵、经脉痹阻所致,治疗应以益卫固表、补肾祛湿、通络止痛为主。但是,古主任认为,由于我已经接受了长期的药物治疗,而且服药剂量比较大,因此我的身体十分虚弱,短期内并不适合继续接受治疗,否则不仅疗效很差,还会对身体的各器官造成损害。古主任建议我先接受1~2周的调养后,再从长计议。两个星期后,古主任开始为我进行治疗,并根据我病情的变化逐渐加大药量,同时安慰我不要心急。两个月后,我的关节疼痛等症状均明显减轻,已经可以用拐杖走路了。又经过一个多月的治疗,我的症状完全消失了。临出院前,我握住古主任的手,眼泪不停地流。在这里,我要衷心地感谢古主任,祝福她万事如意,一生平安!
福建 刘梅钰
古洁若医生简介:现为广州中山大学附属第三医院风湿免疫科主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会风湿病学分会副主任委员、广东省医学会风湿病学分会主任委员、国际强直性脊柱炎专家委员会成员、美国风湿病学会会员,享受国务院特殊津贴。古洁若主任是我国风湿免疫学的学科带头人之一,从事风湿免疫学临床、教学及科研工作近30年,对各种风湿性疾病的诊治有着极深的造诣,尤其在诊治各种疑难风湿性疾病、类风湿性关节炎、脊柱关节病及强直性脊柱炎等方面有着丰富的临床经验。近年来,古洁若主任在国内外共100余篇,并主持完成了部级科研项目十余项,曾荣获部级和部级多种奖项。
天津李宝全教授治好了我的脊柱增生性关节炎
我是来自山西的求医者。2011年初,我莫名其妙地出现了背部酸痛的症状。我是一名软件编程人员,这样的病症使我无法正常工作。我去我们当地的医院做检查,医生怀疑我得的是强直性脊柱炎。为了确诊,我又去了太原的几家大型医院做检查,结果都诊断我患的是强直性脊柱炎。医生告诉我,强直性脊柱炎是一种很难治愈的疾病。这使我几乎丧失了对生活的信心。2012年3月,我在网上查到天津医科大学总医院感染免疫科的李宝全教授擅长治疗强直性脊柱炎,便冒昧地拨打了李教授的电话。李教授在接到我的电话后,表示我可以去天津找他治疗。于是,我和我妻子带着最后的希望来到了天津医科大学总医院,谁知当天正赶上李教授休息,我只好再次拨打李教授的电话,让我没想到的是,李教授在接到我的电话后,放弃了休息,立即赶到了诊室。他在对我进行了仔细的检查后,明确地告诉我,我得的并不是强直性脊柱炎,而是脊柱增生性关节炎,并针对我的病情给我开了几种药物。回家后,我按照李教授的叮嘱按时服药。没想到不到2个月的时间,我的病就好了,而且至今也没有复发。为了我这样一个素不相识的患者,李教授能够放弃自己的休息日,而且在很短的时间内就为我治好了被多家医院误诊了的疾病,这让我既感动又高兴。从李教授的身上,我又看到了白衣天使的善良和仁爱,我的感激之情无法用语言来表达。我衷心地祝愿李教授一生平安。
山西 刘光穗
骨科医院治疗关节炎篇2
关键词：膝关节炎；骨性关节炎；中医治疗；生活质量；安全高效；
膝关节退行性骨性关节炎为临床上多发的老年慢性疾病，最显著的临床特征为软骨组织硬化、软骨变性及损伤，进而导致患者行走不便，严重影响患者的正常生活质量。临床上也有多种治疗该病的药物，但效果不一。对此，本文选取我院骨科从2011年1月至2013年1月间收治的100例老年膝关节退行性骨性关节炎患者的临床资料进行分析。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院骨科从2011年1月至2013年1月间收治的100例老年膝关节退行性骨性关节炎患者，按照1：1的比例将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。患者年龄为63～82岁，平均年龄为（71.9±3.3）岁；男60例，女40例，男女比例为3：2；其中40例单膝关节病变，35例双膝关节病变，25例外伤史。
1.2 方法
对照组（B组）采取一般性的西医治疗，对患者采取理疗、药物治疗、注射等一般性的西医治疗，并依据老年患者的病情，实施有针对性地抗炎药物治疗，并严密观测患者的临床治疗效果。[1]观察组（A组）采取中医治疗，首先对患者采取中医推拿，每天三次，每次十分钟，进而采取针灸治疗，一天一次，严密观察患者的治疗效果。[2]在此基础上，给予患者本院自拟的中药治疗，基本处方：补骨脂、狗脊、川乌、木瓜、僵蚕、穿山龙、鹿角胶、桑寄生等，用沸水煎煮3小时，选取清液500ml，早晚各一剂，以一个月为一个治疗周期。
1.3 疗效评定标准
治愈：经过治疗，患者的各项症状消失，可以自主行走。显效：经过治疗，患者的各项症状明显改善，患者可以借助助力器行走。有效：经过治疗，患者的各项症状有所改善，行走有困难。无效：经过治疗，以上指标没有一个改善的，并有加重的趋势。[3]
1.4.统计学方法
本文采用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，这两组数据的资料在比较中都是运用了了χ2检验，文中的实验中数据均为使用的平均值。P
2.结果
经过我院医护人员的精心照料下，这两组患者取得一定的治疗效果。在临床疗效上，观察组治愈患者25例，治愈率为50%；显效患者10例，显效率为20%；有效患者13例，有效率为26%；无效2例，无效率为4%，总有效率为96%。对照组治愈患者15例，治愈率为30%；显效患者12例，显效率为24%；有效10例，有效率为20%；无效13例，无效率为26%，总有效率为74%，两组比较差异显著，有统计学意义（P
表1 两组患者治疗效果的比较
3.讨论
老年膝关节退行性骨关节炎疾病对老年人群体的身体健康有较大地危害性，严重影响患者的生活质量，同时部分老年患者因身体机能逐渐衰退，应激能力比较差，发病时间长，在不了解该病的情形下，超过了最佳治疗时机。[4]对此，需要对此采取积极有效地治疗。
本文结果显示，对老年膝关节退行性骨性关节炎患者采取中医治疗之后，患者的总有效率为96%，显著高于西医治疗的74%，这就说明中西治疗效果非常显著，与相关文献报道相符。[5]这是由于中医治疗过程中，有系统的对患者采取推拿、针灸，帮助患者的肢体运动、血液循环，同时中药成分中的补骨脂、狗脊、川乌、木瓜、僵蚕、穿山龙、鹿角胶等有比较好的活血的效果，还有助于血液循环等。治疗的同时，还应当对患者采取有效的护理措施，如护理、早期康复锻炼，护士应当指导患者开展自主运动训练，如站、立训练，洗脸、擦毛巾，扶桌等训练，以便患者可以在短时间内恢复正常行走的功能。
综上所述，对老年膝关节退行性骨性关节炎患者采取中医治疗，效果显著，极大地改善患者的临床效果，安全高效，无明显地毒副作用，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 张铎安；关节腔内注射玻璃酸钠结合针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2011，13（01）：157--158
[2] 李忠义，马也，金宇恒等；关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效分析[J]. 中国内镜杂志. 2008，12（08）：112--113
[3] Jolles BM，Grzesiak A，Eudier A，et al.A randomised controlled clinical trial and gait analysis of fixed-and mobile-bearing total knee replacements with a five-year follow-up. Journal of Bone and Joint Surgery British Volume . 2012，17（03）：155--157
[4] 陈大伟，张方建，白书臣等；中医外治三联法治疗膝骨性关节炎60例临床观察[J]. 中医杂志. 2012，21（05）：147--148
骨科医院治疗关节炎篇3
关键词：老年骨性关节炎 中医 康复治疗 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.489
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0329-02
在老年慢性关节疾病中，较常见的一种是骨性关节炎，该症在临床上主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍等[1]。现阶段，临床主要采用西药治疗的方式，但效果不甚理想，且不良反应较多。我院对82例患者中的41例采用了中医骨科康复治疗的方法，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
1 临床资料与方法
1.1 基本资料。选取2010年8月～2012年8月入住我院进行治疗的82例老年骨性关节炎患者作为研究对象，将其分为治疗组与参照组，每组各41例。82例患者中，男性患者52例，女性患者30例；年龄范围53～82岁，平均年龄66.3±2.3岁；病程2个月～4年，平均病程1.1±0.2年。所有患者均伴有不同程度的关节疼痛，行X线检查见关节面呈现出不规则状态，且有程度不等的退行性改变，排除类风湿性关节炎、断发性关节炎等关节疾病。两组患者在年龄、性别、病程等方面均未明显差异，具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 参照组。参照组给予口服布洛芬缓释胶囊治疗，2次/d，300mg/次，5天为一疗程。一个疗程后，停药2日，再进行下一个疗程。若患者出现疼痛剧烈的现象，则向其注射适量的透明质酸钠，1次/周，连续3次。
1.2.2 治疗组。治疗组给予针灸、推拿、药浴等中医综合疗法治疗。针灸应根据患者的耐受能力进行，并给予适当的红外线局部照射，1次/d。推拿时采用中医手法，取穴和针灸相同，点按时间为1分钟左右；药浴的药方为：30g透骨草，20g伸筋草，10g独活，10g牛膝、10g防风，6g花椒，6g艾叶，6g桑枝，6g红花，6g细辛，6g桂枝与6g川穹，5g川乌。将全部药材浸泡半个小时，武火煮沸后再文火煎15分钟，取药液对患处进行熏洗，1次/d。指导患者进行关节功能锻炼，2次/d，早晚各1次。
1.3 疗效评定。显效：患者自觉临床症状及关节疼痛消失，不影响日常生活、工作；有效：临床症状显著改善，关节大体恢复或比治疗前有显著改善，对日常工作、生活有少许影响；无效：临床症状与关节疼痛未见任何改善[2]。其中，总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析。采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用X±S表示，计数资料用卡方值检验，P
2 结果
2.1 两组临床疗效对比。经过一段时间的治疗，两组患者的病情均有了不同程度的改善，其中，治疗组的总有效率为95.1%，参照组的总有效率为75.6%，治疗组的总有效率显著高于参照组，两组比较具有统计学意义（P
表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]
注：组间比较，P
2.2 不良反应。治疗过程中，参照组3例患者发生不良反应，1例胃肠道反应，2例过敏反应，停药后症状缓解或消失，不影响继续治疗；治疗组未见不良反应。两组的不良反应发生率对比，具有统计学意义（P
3 讨论
骨性关节炎主要发生在老年人群，发病率高代60%左右，主要有关节疼痛、僵硬及功能障碍等临床表现。该症的发病机制非常复杂，临床认为与机体生理衰退、关节软骨代谢异常及遗传等因素有关[3]。膝关节是人体最主要的负重关节，活动量大，故极易发生机械性损伤，进而导致风寒入侵，且修复难度较大。对于该症的治疗，目前仍无特效的方法。
临床上主要有中医、西医的治疗方法。西医通常是给予患者阵痛药物治疗，并加以激素、非甾体抗炎药等药物治疗。相关研究发现，以上西药的毒副作用大，长期可导致不良反应，且达不到根治的目的。透明质酸钠是近年来临床研发的一种新药物，用于局部注射能够有效缓解患者的临床症状，且具有预防粘连、恢复软组织等功效，但价格较高，且不利于老年患者使用，故用于老年骨性关节炎治疗的疗效不甚令人满意。
祖国医学认为，骨性关节炎属于“骨痹”范畴，发病机制为血淤积时间过长，引起风、湿、寒入侵，损伤筋骨，肝肾虚空所致。因此，在临床治疗，主要是疏通经络、活血化瘀及止血。我院采用针灸、药浴、推拿及功能锻炼的中医综合法对41例患者进行了治疗。
值得注意的是，采用中医综合疗法必须注意以下事项：药浴熏洗应做到中药熏洗，以有利于药物吸收；药渣具有清寒的功效，可将其贴在患处；功能锻炼要有医生的指导，注意适量、适时，注意预防肌肉或关节软骨面损伤。
在本次研究中，我院对治疗组患者给予了中医综合疗法治疗，取得了较满意的效果，且未见任何不良反应。由此可见，治疗老年骨性关节炎，采用中医综合疗法，不失为一种好方法。
综上所述，老年骨性关节炎的治疗难度较大，加之老年患者的各项机体能力有所下降，故必须结合患者的具体情况采取有效的治疗方法。我院采用中医综合疗法治疗老年骨性关节炎，患者症状得到有效缓解，且未见不良反应，取得了较好的疗效，值得在临床推广。
参考文献
[1] 刘洪衡，肖建军.老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析[J].中国医药指南.2012，10（29）：47-48
[2] 黄俭，陈路遥，吴纬伟.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎124例疗效分析[J].白求恩军医学院学报.2013，11（05）：468-469
骨科医院治疗关节炎篇4
一般说来，随着年龄增长，骨性关节炎发病率会逐渐升高。有统计资料显示，60岁以上的人发病率为60%，80岁以上达到80%。治疗骨性关节炎主要有以下四类方法。
骨性关节炎的封闭针疗法
很多骨性关节炎患者都有过打封闭针的经历，这种疗法不需要住院，在门诊就可完成，患者注射完就可以走，简便快捷。这种治疗方法最主要的作用就是消炎止痛。打针后15分钟内，患者应密切观察注射部位是否红肿，有无过敏反应。打针后3天内，患者应避免注射部位运动，防止沾水，保持皮肤清洁。
打封闭针时，需要注意三个方面。首先，打封闭针需要严格选择适应症。南京市中西医结合医院疼痛科周建斌副主任医师提醒，打封闭针适用于骨性关节炎等具有明显局部痛点的病症，而不适用于身体大面积弥漫性疼痛者。其次是要准确定位，打对地方，效果才能立竿见影。最后还要注意，患者应选择正规医疗机构，保证操作无菌，避免感染。
医生对用药剂量、次数、间隔时间需要严格控制，尽量减少和避免副作用的发生。
骨性关节炎的西药治疗
由于骨头的主要成分是磷酸钙，因此大家在补钙的时候不要忘了补磷，比如适当多吃谷物补充。还要测定一下体内的维生素D是否充足，如果维生素D不足的话，即使吃了再多的钙片，也吸收不了，到不了骨头，而只是随大便排泄了。需要注意的是，维生素D也不能补太多，过量的维生素D恰恰增强了破骨细胞的功能，而抑制了成骨细胞的功能。所以，盲目地服用含有维生素D的保健品或者药品，反而可能使骨骼变得更疏松。
在医生指导下使用营养软骨的药物，如氨基葡萄糖类药，能促进软骨细胞的活性，使关节里生成更多的软骨基质，修复遭到破坏、磨损的软骨。
乐靥弁词苯ㄒ橛孟炎镇痛药。这是广大患者最常用的治疗方法，因为是炎症直接导致了关节的疼痛、肿胀以及功能障碍，因此不得不到医院来治疗。这时的治疗主要是使用各种消炎镇痛药。
一些人认为，骨性关节炎主要是由于以往的劳损、过量运动引起的，而且服药后就能够达到很好的治疗效果，于是患病后拒绝锻炼身体；也有一些人认为骨性关节炎是由于运动少、关节不灵便了，一定要多运动。上面两种观点都是不对的。在服药的同时也要合理运动。
骨性关节炎的中医药治疗
南京市中西医结合医院疼痛科周建斌副主任医师介绍说，骨性关节炎属中医“痹证”范畴，是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或有关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。明代著名医家李中梓在《医宗必读・痹》中记载了骨性关节炎的治疗法则：“治外者，散邪为急，治藏者，养正为先。”
中医对于骨性关节炎的治疗一般以保守治疗为主，方法颇多。以退行性骨性膝关节炎为例，可采用中药内服、中药熏洗、针灸、推拿等进行综合治疗。
中药内服对退行性骨性膝关节炎分为初、中、后三期辨证论治。初期为瘀血阻络型，治宜活血化瘀、祛风散寒、理气止痛；中期为肝肾亏虚，治宜补益肝肾、祛风通络、除湿止痛；后期为气阴两虚型，治宜培补肝肾、益气活血，佐以通络。
中药熏洗常用外洗方多用伸筋草、透骨草、海桐皮、桑寄生、川牛膝、威灵仙、红花、川椒、艾叶等水煎外洗，同时将药渣用布包好热敷患处。
针灸治疗可起到舒筋通络、活血止痛、滑利关节的作用。取穴部位：内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪及患膝髌周部位。
推拿治疗主要手法以按揉法、弹拨法、摇法等。患者仰卧位，医者先以点法点按以上穴位，后以按揉法、拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围，直至局部发热为度。然后医者站在患膝外侧，用双拇指将双髌骨向内推挤，同时垂直按压髌骨边缘压痛点，力量由轻逐渐加重。最后用单手掌根部按揉髌骨下缘，反复多次。做完后医者做膝关节摇法，同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动活动，最后在膝关节周围行擦法结束。
中药外敷治疗中药外敷治疗是将药物制成膏或散剂，直接敷贴于患处。利用药物加热后的热能及药物本身的透入，具有双重功效，热能可使皮肤黏膜充血扩张，使药物的有效成分能渗透到关节组织内；所用中药具有活血通络、祛风除湿的作用。两者协同作用可加速局部血液和淋巴液的循环，减轻静脉瘀滞，降低骨内压力，促进关节积液吸收，缓解疼痛和肿胀，从而达到改善关节功能的作用。
中医理疗各种热疗、中药离子导入治疗等物理疗法，通过对患处的理疗刺激皮肤和相关组织释放组胺，直接或间接地扩张血管，促进血液循环，使局部炎症渗出吸收，控制炎症反应，而达到止痛治病之功。
骨关节炎的针刀治疗
南京市中西医结合医院疼痛科周建斌副主任医师介绍说，针刀治疗骨性关节炎也是一种较好的方法，一般会选取患者关节周围痛点及硬结，松解剥离组织粘连，恢复肌腱、韧带动态平衡，疏通经络，缓解疼痛。根据生物力学松解高张部位，重建动态平衡。用针刀刺激穴位，改善血运及滑液分泌。
骨性关节炎的手术治疗
骨科医院治疗关节炎篇5
[关键词]中药熏洗；针灸；膝骨性关节炎
[中图分类号]R274.9 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)01(b)－159-01
膝关节骨性关节炎(0A)的发病率最高，约占骨性关节炎的41％。临床骨科门诊中的膝痛就诊者50％都可诊断为膝OA。2000年初，来自全世界52个国家的骨科专家在日内瓦成立了“骨与骨关节十年”组织，将2002～2011年定为全球防治骨性关节炎的重点十年。中国现已进入老年社会，膝关节骨性关节炎患者日渐增多，单纯西医口服消炎镇痛药副作用大，许多患者服药一周内已经出现胃痛、反酸等副作用，只能被迫中止治疗，笔者采用中药熏洗加针灸治疗膝骨性关节炎患者36例，疗效满意，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例来源于广州市中医院、高要市中医院骨科住院患者，36例患者中，男性12例，女性24例，男女比例为1：2，平均年龄77岁，年龄最小者62岁，最大89岁。
1.2 病例选择
参照1995年美国风湿病学会修订的有关膝骨关节炎分类标准。
膝骨关节炎临床诊断标准：①前1个月大多数时间有膝痛；②关节活动时有骨响声；③晨僵小于30 min；④年龄，>38岁；⑤膝检查有骨性肥大。满足①+②+③+④条，或①+②+⑤条，或①+④+⑤条者，可诊断为膝骨性关节炎。临床及放射学诊断标准：①前1个月大多数时间有膝痛；②X线示关节边缘骨赘；③关节液实验室检查符合骨关节炎；④年龄≥40岁；⑤晨僵小于30 rain；⑥关节活动时有骨响声。满足①+②条或①+③+⑤+⑥条，或①+④+⑤+⑥条者。可诊断膝骨关节炎。
纳入标准：符合膝骨性关节炎的诊断标准；无心肝肾严重疾患。
排除标准：不符合膝骨性关节炎的诊断标准；合并有心肺肝胆或全身严重疾病，不能接受治疗；依从性差，不能接受终一治疗者。
1.3 治疗方案
中药以桑枝30 g，伸筋草30 g，宽筋藤30 g，海桐皮30 g，煎水1 500 n4，熏洗30 min，1次／d，针灸取犊鼻、足三里两穴，针刺，提插捻转30s，然后留针15min后出针。
1.4 疗效判定标准
疗效标准分为三级。优：患膝肿痛明显或基本消失，不影响正常生活。良：患膝肿痛有所减轻。偶有疼痛，但能忍受。差：患膝肿痛基本无改善。
2 结果
优：6例，良：27例，有效：33例，有效率为33／36(91.7％)。
3 讨论
骨科医院治疗关节炎篇6
关键词：中医骨科康复治疗；老年骨性关节炎；效果分析
我国老年群体中容易出现骨性关节炎的病症，其临床表现为活动受限或者关节疼痛、功能以及僵硬等，根据对我国老年性骨性关节炎患者资料的分析，患者膝关节较之其他部位而言，具有更高的发病率，骨性关节炎的主要病理是关节四周出现骨质异常增生的现象以及关节软骨部位出现退行性病变等原因。传统临床治疗过程中多采用西药治疗，其效果并不明显，而且患者也会出现程度不一的不良反应，下面对2012年5月～2014年5月在我院接受中医骨科康复治疗的老年骨性关节炎患者的相关资料进行详细分析。
1资料与方法
1.1一般资料 本文选取的70例患者资料都是经过影像学系统检查报告分析之后，被确诊为骨性关节炎的，把这70例患者随机分为治疗组和对照组，其中对照组的患者有35例，女性患者10例，患者25例，年龄60～70岁，平均年龄为66.8岁，病程1～6年，平均为2.5年[1]。治疗组的35例患者，其中男性22例，女性13例，年龄61～80岁，平均年龄为67.9岁，病程1.6～6年，平均病程为2.5年。两组不同的患者在年龄、性别、病程以及其他资料上并没有显著的差异。
1.2方法 对照组的35例患者采用塞来昔布胶囊的治疗方案，采用1次/d，1片/次的疗程治疗，治疗组的35例患者采用中医骨科康复的治疗方案，其中包括中药汤剂熏洗、艾条炙以及推拿等不同方法[7]。中药汤剂熏洗是采用30g海桐皮、30g透骨草、30g伸筋草、20g牛膝、20g乳香、20g威灵仙、20g没药、10g生川乌、10g生草乌，在3000ml水内浸泡15min后进行煎煮，15min之后在患处进行熏蒸；艾条炙要求患者处于仰卧状，把患病的肢体放置在艾条箱内部，对准患者的委中、梁丘、内外膝眼以及血海等穴位，使用点燃后的艾条炙烤30min；推拿治疗就是点按转折的委中、梁丘、内外膝眼以及血海穴位，让患者的膝关节保持90°弯曲状，从而增加患者关节的间隙，用指尖轻轻提拿患者的膝关节，让其髌骨位置的活动度得到增加，1次/d，7d 1个疗程[5]。
1.3疗程判定 通过视觉模拟评分（VAS）以及JOY评分对患者的关节功能恢复以及成同程度进行评定，不同的疗效判定标准如下所示：显效：患者各种临床病症全部消失，关节功能恢复正常，不再影响患者的日常活动；有效：患者各种病症得以改善，关节各种功能基本正常；无效：患者的各种病症并未得以改善，活动受限严重。
2结果
2.1对两组患者在治疗前后的JOY以及VAS的评分进行比较[2]。患者治疗之前的JOY和VAS评分差异不明显。经过不同的系统治疗之后，产生明显的差异，P
2、2通过对表二中两组患者疗效的比较分析，对照组患者经过系统的治疗之后，其中对照组的35例患者中，显效和有效的人数分别为14例和11例，总有效人数为25例，对照组总有效率为71%，治疗组的35；例患者中，显效和有效的人数分别为26例和7d，总有效人数为33例，治疗组总有效率为91%，从而说明中医临床治疗产生的治疗效果更加突出，对比结果差异较为明显，统计学意义较大（P
3讨论
临床医学中导致骨性关节炎出现发病的原因并不是单一的，根据对目前研究结果的分析，造成老年患者发病的主要原因是由于身体内分泌出现失调现象而导致的，出现关节软组织无法正常代谢、患者生理或者遗产因素衰退。临床治疗老年骨性关节炎的传统方法是使用止痛药，长期服用该类药物会导致患者降低药物的敏感性，出现各种不良反应。中医临床医学认为患有骨性关节炎的患者由于长期骨内淤积的血块无法驱散而患病，受到寒气、湿气以及阴气的相关影响，导致患者的肝肾或者筋骨功能受到影响，导致发生退行性病变[7]。骨性关节炎在临床医学中又被称为骨性关节炎或者关节退行性变，目前关于这种骨性关节炎的发病机制还不是很明确，一般采用的临床治疗方案为内科治疗、外科治疗以及康复治疗，这三种治疗方法都是以对患者体内的花生四烯酸代谢进行干扰、对环氧化酶活性进行抑制为主要治疗目的，从而保证患者体内的前列腺合成得以阻断。
老年骨性关节炎在临床治疗中采用的是中医康复治疗，根据患者出现的各种临床病症，可以把活动受限、关节疼痛、肿胀、僵硬等归结为骨痹的相关范畴之内，临床治疗中老年骨性关节炎的治疗原则是补肾祛风化湿[3]。我院2012年5月～2014年5月接受的70例中老年骨性关节炎患者采用的中药汤剂熏洗、艾条炙以及推拿等三种中医骨科康复治疗方法不同，其功效也各不相同，中药汤剂熏洗主要是为了增加患者体内的离子效果、实现吸收炎症物质以及关节软骨的；艾条炙只要是对患者的穴位进行疏通或者按压，从而实现调补肝肾功能和舒经活络的作用；推拿则是在各种治疗方法的基础上，保证患者能够达到解经止痛以及舒活筋骨的效果，从而实现缓解痉挛、松解黏连的作用，从根本上让患者的关节活动度得以改善[4]。中医临床治疗中所用的推拿方法能够在一定程度上缓解患者身体上的疼痛，改善患者的血液环境，帮助他们对出现损伤的相关部位进行修复，这种临床治疗方法还能够缓解患者身体不同患处四周的粘结状况，配上中药口服的治疗方法还能够改善患者临床症状，保证实现内外兼治的实际目标[8]。通过对患者病例资料的分析，我们发现中医骨科康复治疗用老年骨性关节炎临床活动中产生的总有效率要高于采用常规药物治疗，而且患者治疗前后的JOY和VAS评分的改善状况较为明显，中医骨科康复治疗在临床推广中更加容易，其效果也较为明显，对于我国骨病临床治疗具有显著的推动作用[5]。骨性关节炎主要是的发病机制主要是由于风、血瘀日久、湿、寒等因素构成，导致患者体内筋骨受到严重损害，中医推拿治疗手段能够从根本上改善患者的症状，产生较少的负面作用[10]。中医骨科治疗具有有效、安全、无毒副作用等治疗功效，从而能够提升我国临床治疗中关于老年骨性关节炎的治疗水平。
参考文献：
[1]王梅.老年骨性关节炎[J].中国临床康复，2002（1）.
[2]周念波.中医骨科康复治疗50例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].医学信息，2013（25）.
[3]周道安.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].当代医学，2013（28）.
[4]李振健.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果分析[J].健康大视野，2013（6）.
[5]陈伟，宁顺强，付涛，等.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中国伤残医学 ，2013（9）.
[6]范洲.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中国社区医师，2014（6）.
[7]刘洪衡.老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析[J].中国医药指南，2012（29）.
[8]胡国海.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床研究[J].亚太传统医药，2013（7）.
[9]刘国强.中医骨科康复治疗80例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2013（14）.
骨科医院治疗关节炎篇7
记者：您是类风湿病和强直性脊柱炎方面的专家，请您就这两种疾病给大家做一下简单介绍。
孟主任：类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残疾。血管炎病变累及全身各个器官，故又称为类风湿病；目前全世界患病率平均在1%左右，发病率随年龄增长而增高。强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨髓的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。若延误治疗或治疗不当，可造成终身残疾。中国13亿人口中，患本病者大约在390～400万，大约造成80～100万人有不同程度的残疾，有15％左右患者为重度残废。
记者：那它们已成为一种常见病和多发病了，目前国际上有什么好的治疗方法吗？
孟主任：由于上述疾病具有普遍性和多发性的特点，所以国际卫生组织是相当重视的。今年初，在新加坡举办的第四届风湿、类风湿、强直性脊柱炎国际会议上，来自各国的专家为此进行了热烈地讨论，在中西医治疗、新的化学药物治疗、免疫吸附治疗甚至生物治疗方面取得较大的进展，我国率先实施的“液体刀”滑膜切除术得到了与会各国代表的一致好评，目前这一技术处于国际领先地位。
记者：从1998年开展“液体刀”滑膜切除术以来，“液体刀”先后帮助了上万名患者，让他们成功地甩掉了拐杖和轮椅。经您治愈的患者遍及全国，您能详细地给我们介绍一下这种国际先进的诊疗技术吗？
孟主任：“液体刀滑膜切除术”具有直接针对病灶――关节滑膜炎症细胞，克服了过去传统治疗难以祛除滑膜炎症的缺点，使关节滑膜细胞生去活性并清除体外，从而迅速缓解关节的肿胀和疼痛，阻止软骨和骨的破坏，防止畸形和残废。此项技术操作简单，患者痛苦小，几乎无任何副作用，无需住院开刀。疗效快而且远期效果好，术后关节不再肿胀、活动自如。“液体刀”还有一个最大的特点，就是一次注射即可达到治疗目的。能治疗各种关节炎、滑膜炎。使风湿类风湿患者疼痛、肿胀得以控制，关节活动自如，避免关节强直。强直性脊柱炎患者、髋关节、膝关节肿胀疼痛消失，避免髋关节和膝关节强直。
记者：真的非常神奇，那么什么样的患者可以接受这种“液体刀滑膜切除术”治疗呢？
孟主任：主要适合风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生等各种原因引起的滑膜炎患者。
记者：感谢您为广大患者解除了病痛，希望更多的患者能够在您的帮助下重获健康。
相关链接
武警山东总队医院：创建于1950年，是集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的三级甲等现代化大型综合性医院。先后被世界卫生组织、联合国儿童基金会授予“爱婴医院”称号，被国家民委评为“民族团结进步先进集体”，被武警总部评为“科技进步先进单位”，被山东省政府评为“驻军爱民医院”和“双拥共建先进单位”等荣誉称号。
孟军：武警山东总队医院风湿科副主任，《新疆中医杂志》特约编辑，从医以来，发表医学论文20余篇。从事临床工作10多年，有着深厚的理论基础和丰富的临床经验。擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、脑瘫等疑难病症的诊断和手术治疗。
医院地址：济南市历下区浆水泉路12-8号
乘车路线：火车站乘坐18路汽车，长途汽车总站乘坐K53路汽车到“武警医院”下车即到
咨询电话：0531―82376555
免费电话：400―6586565
骨科医院治疗关节炎篇8
【关键词】非典型性;慢性化脓性骨髓炎
Analysis of the diagnosis and treatment of 12 cases atypical chronic suppurative osteomyelitis
HUANG Xiong fei,YU Wei hong.Dongguan Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangdong 523005,China
【Abstract】 Objective To avoide the delay in the diagnosis and treatment of atypical chronic suppurative osteomyelitis and study on the effective treatments.Methods From August 2003 to May 2009,12 cases of atypical chronic suppurative osteomyelitis were treated in local 60 150 days,average 93.3 days,11 cases were misdiagnosised as soft tissues inflammation,another one as rheumatoid arthritis; After entering our hospital,11 cases were diagnosed by cutting biopsies,all were focus elimination by fenestration and continuous washing closed drainage,all were given continuous washing closed drainage by 1500 ml saline with antibiotics,and 6000 9000 ml saline,resisted inflammation 3 weeks,then oraled antibiotics 2 3 weeks.Results To All wounds normal healed by postoperative follow up 3 12 months,average 6.6 months,no infection recurrence.Conclusion Improving the basic hospital service level.To the patients unknown reason limb swelling and pain,even if the pain are not so serious,it is important that preventing the delay in the diagnosis and treatment of atypical chronic suppurative osteomyelitis to instruct patients to hospital examine.It is definite curative effect that focus elimination by fenestration and continuous washing closed drainage with oral antibiotics
【Key words】Atypical;Chronic pyogenic osteomyelitis
急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时的治疗,症状比较典型的慢性化脓性骨髓炎的发病率明显降低,而非典型慢性化脓性骨髓炎相对增多,症状、体征不典型,X线改变无特异性,易被误诊、漏诊,贻误治疗,为患者带来伤痛和经济负担,治疗也较为棘手。自2003年8月至2009年5月作者共收治非典型性慢性化脓性骨髓炎12例,治疗效果满意,现将对其诊断和治疗的有关问题报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男8例,女4例,年龄9~54岁,平均23.5岁,其中9~20岁7例;病变位于股骨4例,且1例累及膝关节,胫骨6例,肱骨2例;病程60~150 d,平均93.3 d;均在当地卫生站接受治疗,误诊软组织炎症11例,类风湿性关节炎1例。
1.2 临床表现 12例中11例无急性发病史,体温正常,均有局部肿痛,疼痛不甚严重,无肢体功能障碍,局部皮温稍升高,轻压痛。1例有短期的急性发热病史,当地卫生站给予抗感染治疗后,体温恢复正常,膝部疼痛不消失,局部皮温不升高,误诊类风湿性关节炎。
1.3 实验室检查 外周血白细胞及中性粒细胞正常11例,1例明显升高:白细胞1.6×109/L,中性粒细胞1.1×109/L,血沉增快6例,C反应蛋白升高8例。
1.4 影像学表现 X线表现:8例见长骨局部梭形骨膜反应,皮质增厚,未见骨破坏或死骨形成;3例干骺端广泛骨膜增生,骨密度升高,并见散在透明的骨破坏,其中1例累及骨骺;1例见股骨干局灶性骨膜反应,皮质骨密度升高。多数病例CT表现局部皮质破坏缺损,骨膜层状增生反应,髓腔内密度无明显改变;MRI表现为骨皮质破坏,细线状高信号骨膜反应,髓腔内信号在T1W1上呈斑片状低信号或中等信号。
1.5 诊治方法及结果 11例患者均于入院后第2天行切开取活检术,同时取标本行细菌培养加药敏检查,2~3 d后病理诊断确诊,1例患者入院后第2天手术,见股骨髓腔内及膝关节腔内大量脓液,术中即确诊。确诊后全部病例均行开窗病灶清除,闭式冲洗引流术。一般放置冲洗管一条,引流管两条。手术标本再次送检细菌培养加药敏,只有一例细菌培养为阳性,参照药敏试验选用抗生素,余11例选用克林霉素加第三代头孢菌素;或第一、二代头孢菌素加氨基糖甙类药物抗感染,输液抗炎3周,然后口服抗生素2~3周。应用抗生素盐水1500 ml(庆大霉素24万U/500 ml),生理盐水6000~9000 ml行持续闭式冲洗,3周左右血象、体温正常,流出的冲洗液清亮,停止冲洗并拔管。3个月内禁止负重,3个月后扶拐行走,全部病例切口均正常愈合,随访3~12个月,平均6.6个月,感染无复发。
2 讨论
随着经济的发展,抗生素在基层医院广泛应用,一些急性或慢性化脓性骨髓炎的早期患者,常常在诊断不明的情况下在卫生院接受了不规范的高档抗生素治疗,干扰了疾病发展的进程,患者的全身毒血症状得到了控制,以至患者无畏寒、高热等急性症状,只有局部的酸胀痛,可以忍受,未引起患者或家属的重视,往往治疗几天后就停止治疗,症状加重又治疗几天,经常反复,病情加重后才去较大的中心医院治疗,贻误了治疗时机。本组12例患者中有7例为学生,因担心影响学业,在卫生院治疗后症状又得到了一定控制,以至3~4个月后才来我院就医,其中有一例9岁的患者,病变已波及骨骺,相信对其肢体的生长存在不同程度的影响。一例54岁的患者在卫生院治疗达5个月之久,以至股骨下段的病灶累及临近的肌肉及膝关节腔,手术切除了大量坏死的肌肉,包括股直肌,治愈后膝关节活动度仅为0°(伸)15°(屈),严重影响患肢的功能。所以作者认为加强科普教育,提高基层卫生院及社区医院的业务水平,对本病的早期诊断和治疗、预防伤残有重要的意义,对不明原因的肢体肿痛患者,即使疼痛不甚严重,均应指导去较大的中心医院作进一步的检查。
非典型性骨髓炎的病例,与恶性骨肿瘤尤其是尤文氏肉瘤鉴别比较困难,有文献报道其误诊率高达50%[1],故穿刺或切开活检是必须的,除非术中见典型的脓性分泌物。穿刺活检有一定的失败率,失败又会延误治疗的时间,故本组病例均选择切开取活检。同时行细菌培养,但非典型性骨髓炎尤其是硬化性骨髓炎,大部分病例细菌培养为阴性,本组细菌培养结果与文献报道相符[2]。由于多为低毒性细菌感染,大多数病例只需应用两种抗菌素,兼顾抗革兰氏阳性菌和抗革兰氏阴性细菌的抗菌素,但疗程比较长,根据大多数文献报道,疗程应在6周左右,疗效尚比较肯定,复发较少。
任何病灶清除术,均不可能彻底清除炎性坏死组织及感染的病原菌,而骨组织往往是抗菌药物难以达到有效浓度的盲区,当细菌繁殖累积达到一定的数量,感染又会复发。连续冲洗可以机械冲洗并引流出细菌及坏死组织至体外,同时高浓度的抗菌素能明显提高杀菌效力,可以弥补静脉给药的不足,增加治疗的成功率,那么充分引流和术后保持引流管的通畅是手术成功的关健,为此术中应尽量清除干净炎性腐败的组织及骨碎片,术毕应松气囊止血带彻底止血,否则大量的坏死组织、血凝块及骨碎片易堵塞引流管,以致手术失败,为保险本组均放置两条引流管,且引流管为直径大于3 mm的硬质硅胶管。大部分文献报道[2 4],冲洗液在2000~4500 ml左右,笔者临床观察,至少要6000~9000 ml液体,尤其在早期,如果冲洗速度慢,很容易形成血凝块,堵塞引流管。本组病例闭式冲洗均顺利完成,从而保证了疗效。
参考文献
[1] 吉士俊,潘少川,王继孟.小儿外科学.山东科技出版社,1999:95.
[2] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学.人民军医出版社,2004:1117 1119.
[3] 刘树民,王春玲.碘伏持续灌注冲洗治疗慢性骨髓炎68例报告.实用骨科杂志,2007,13(9):566 567.