妇科规章制度范文

妇科规章制度篇1

一、产科护理中潜在的法律问题

产科护理中潜在的问题主要有护理文件书写、护理操作、药品仪器准备及孕产妇隐私等方面。

（一）护理文书中潜在的法律问题

护理文书包括体温单的填写、执行医嘱后的签字记录及新生儿护理记录等，是严肃的法律文件，要求书写准确、及时、完整。其潜在法律问题不容忽视，例如，表现体温单可反应入院时孕妇状况和医务人员处理的及时性，入院时间应和医生记录一致，对体温单上的体温，有些护士责任心不强，随便填写，容易延误治疗时间，护士将负一定责任。

（二）护理操作中潜在的法律问题

在临床护理工作中护士为了保证操作稳准，必须严格履行《医疗护理技术操作常规》。它是护理技术操作的指南和依据，是具有权威性的法典。一旦出现纠纷，首先查是否按常规操作，违反常规的行为要承担法律责任。例如，护士在进行病室紫外线空气消毒时，既不明确告诉产妇及家属如何防范，也不为婴儿有效地遮盖裸露皮肤，造成产妇、家属、婴儿面部皮肤灼伤，尽管经积极治疗后痊愈，这位护士也犯了失职过错；如产妇或家属因紫外线灼伤角膜影响视力而起诉，该护士亦要被追究法律责任。

（三）急救药品、设备准备中的潜在法律问题

产科护理工作责任重大，关系到母子生命安全，特别对产后出血、羊水栓塞、重度妊高征等抢救工作必须争分夺秒，急救药品、物品必须做到100%准确到位，抢救设备随时处于完好状态，否则势必会发生相关的法律问题。

（四）孕产妇的隐私权问题

由于产科工作的特点，需要了解孕产妇的婚育史、月经史、既往史（特别是妇科疾病、肝炎、结核等有关病史）及个人史、家族史等，这样就不可避免地会接触到孕妇本人或家庭中的隐私。孕妇为了达到母子平安的目的，会毫不保留讲出自己的隐私。此时孕妇有权要求护士给予保密，而护士必须明确认识到了解孕产妇情况是为了工作需要。因此，产科护士应持审慎态度，为之保密，若随便谈论，造成扩散，则应视为侵犯了孕妇的隐私权。

二、预防性建议措施

（一）提高法律意识，规范护理行为

产科护士应熟悉护理业务与法的密切关系，了解《护士管理办法》、《刑法》、《宪法》、《民法通则》等，认真学习《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗事故管理办法》和相关法律知识，从典型实例中吸取教训，做到警钟长鸣。要分清哪些行为构成侵权，何种后果要承担民事、刑事责任，使护士在执业中学法、懂法、用法，运用法律知识保护自己，自觉在工作中约束自己的行为，尽职尽责地为孕产妇服务，提高护理水平，维护职业形象。

（二）健全完善各项规章制度，在落实上下功夫

医院的各项工作制度和操作常规是保证工作秩序、提高护理质量、防止差错事故、护理纠纷的重要法规。严格执行各项规章制度、做到有章可循是产科护士的基本守则。因此，在临床工作中要确保各项规章制度落到实处，使护士认识遵章也是一种自我保护。做到及时发现问题，消除隐患，防患于未然。

（三）从法律的角度规范护理文书的书写

护理文书是具有法律效力的证明文件，它反映了孕妇入院的全过程，作为护理文书不仅是护理工作的需要，而且在将来可能发生的法律事件中也会发挥重要作用。为此，必须从法律的角度规范护理文书的书写，遵照科学性、真实性、及时性、完整性与医疗文件同步的原则，禁止漏记、错记、涂改及主观臆造、随意篡改等，应严格执行每日查对制度，护士长每周检查各项护理文书并签名，严格把关，各负其责。

（四）急救药品、设备准备到位，不留死角

科室随时都会遇有危重的孕产妇，所以，急救器材、抢救物品、急救药品一定要准备到位。应采取专人负责，每周检查1次。检查时，注意常出问题的一些死角，使各项急救器材处于良好的应急状态。

（五）尊重孕产妇的隐私权

提高产科护士尊重孕产妇隐私权的法律意识，为孕产妇隐私保密，不擅自公开孕产妇的健康状况资料，如曾分娩过畸形儿、曾于婚前有过生育史等；在护理操作中尊重孕产妇的意愿，注意遮挡，主动说明目的、方法、结果，应用正确的方法进行各项操作。

三、结语

妇科规章制度篇2

1 临床资料

我院产科2002年7月-2005年7月，护理人员不注重与孕产妇沟通；护理服务被动；药品、器械管理不固定，由当班护士负责；缺乏自我保护意识；孕产妇及家属相关知识缺乏，造成对护理人员误解，护理投诉较多。其中，不规范服务行为(服务态度问题)5件，护理缺陷2件，社会因素2件。

2 发生产科纠纷的原因

2.1护患关系问题

产科医疗纠纷中，在很多情况下，根本问题在于医患关系不良。在护理方面也同样如此。由于护理人员对工作解释、交待不清，说法不一，口误，不使用文明用语，语速过快，语言过于专业不通俗易懂及非语言性行为(如：衣帽不整、行为懒散、动作粗鲁、表情冷漠、歧视嫌弃等)造成孕产妇对护理服务态度不满。孕产妇及家属方面，由于文化程度、相关医学知识缺乏等原因，造成护患关系紧张。

2.2各项规章制度执行问题。各项规章制度如：查对制度、消毒隔离制度、交接班制度等等背起来容易，真正做起来却有差距。尤其是在工作量大、人员不足等情况下更易发生。如：我科有一例因同时2名产妇分娩，记录者错将婴儿性别写错，幸被当班护士及时发现，没有造成严重不良影响。但这一实例为我们敲响了警钟：在执行护理行为中，必须严格遵守各项规章制度。有资料显示，在护理差错原因中，由于三查七对不严格引发的差错占45.7％，严格三查七对可减少一半的护理差错，可见严格遵守各项规章制度的重要性。

2.3药品、器械管理问题。如：药品缺失、误放、失效、沉淀等；各种器械准备不全、破损、裂痕等原因而延误抢救时机或造成产伤。

2.4理论知识与操作技能问题。由于理论知识不足，如：对病情程度或分娩方式估计不足，药品浓度、速度、用法掌握不过关，或由于护理技术操作不熟练而造成孕产妇子痫发生、难产、产后出血、新生儿窒息、产伤等不良后果。

2.5自我保护问题。由于发生医疗护理纠纷时，都要将原始病案记录作为原始资料加以判断。医疗护理记录常常是支持医院、医生和护士最关键的证据。如：交接班报告时，对病人病情描写不细、遗漏或病情变化未及时交班。又如：在抢救过程中，为了挽救生命完成医生下达的口头医嘱，在抢救过后，由于工作忙乱而疏于记录等。这些都可能成为医疗纠纷的法律证据。

2.6侵权问题。如：护理人员在执行时没有耐心解释，不征得孕产妇同意进行各项医疗护理操作，将构成侵犯知情权、同意权；护士在执业时违法窥视孕产妇的隐私，擅自公布孕产妇的健康状况及相关医疗文件，甚至将孕产妇的隐私当作笑料，将构成侵犯隐私权；在为孕产妇导尿，作乳房、会阴护理时，如不注意遮挡掩蔽可构成侵犯隐私权等。

2.7护理管理问题。护理管理不足，特别是人本管理长期被忽略，护理管理者的工作常以命令、监督为主。护士工作主动性差，护理管理者与护士之间矛盾冲突，造成护理人员带着负性情绪工作，导致护患纠纷。

3 防范对策

3.1加强护理人员自身修养，提高人际交往能力，运用沟通技巧，搭建护理人员与孕产妇之间的友谊桥梁。

3.1.1注意外在形象，发挥非语言性沟通的作用。良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用。护理人员面带微笑是接触产妇进行沟通的第一步，微笑可使产妇消除陌生感，增加对护理人员的信任，特别是对有宫缩准备分娩的产妇。助产士的仪容、仪表、精神状态等外在形象至关重要，它是缩短助产士与产妇距离的基础，可使产妇产生安全、被尊重的感觉，所以助产士接待每个产妇时要以愉快、积极的情绪来感染产妇，减轻产妇的焦虑与恐惧心理。及时为产妇擦汗、清理呕吐物、大小便，更换臀垫，保持床单清洁舒适，及时为其喂水、喂食以保持充沛体力。帮助按摩腰部、减轻疼痛。助产士与产妇之间的关系就从这一擦、一喂、一按中建立起来，使他们有被重视感、舒适感、安全感。另外，产房舒适、良好的环境也可以促进助产士与产妇的沟通，可配一些柔和的音乐，减轻产妇焦虑、紧张之感。为产妇做内诊检查时，要及时注意遮挡，避免暴露。既维护了产妇的隐私权，又体现了人性化服务，从而提高产科护理质量。

3.1.2利用语言性的沟通技巧，解除孕产妇的不良情绪。如：为新入院的孕产妇介绍周围环境、负责医生、护士、呼叫方式等，使他们尽快适应角色，消除紧张、焦虑情绪。及时向孕产妇和家属交待护理计划、措施，讲解有关检查、治疗、护理的重要性，维护其知情、同意权。

3.1.3评估孕产妇的需求，适时进行健康教育。随时满足他们对相关知识的渴求。如：对妊娠期孕妇，可借助电视录像、模拟示范、座谈等形式，从生理、心理、社会等全方位的健康问题的发生原理、影响因素、预防保健等进行宣教。使他们一方面在孕期就做好生理、心理方面的准备，了解分娩是一个动态的、变化的过程，有利于他们很快适应并进入角色，以健康的身体，从容、健康的心态来面对分娩及产后所带来的一切困难。另一方面，使他们在入院前就接受医护人员，懂得医护人员是为其提供服务和帮助的，而不是不可亲近的。对于分娩期的产妇，可用真诚、亲切的语言，根据产程各期的要点指导产妇做自我调节操、呼吸放松操和正确应用腹压等。由于助产士始终陪伴在产妇身边，既消除产妇紧张情绪，又能促进产程顺利进展，最终达到母婴平安的目的。对于产后及剖宫产术后的产妇，有计划地讲解孕期及产褥期保健知识(如：母乳喂养知识、婴儿含接知识、挤奶技术、产后营养与膳食、产后保健操等)，避免一次涉及过多知识，孕产妇无法一次全部接受。 既达到健康教育的目的，又使孕产妇感到温暖亲切，沟通了护患感情，减少冲突，增进理解。

3.2强化护理人员按规章制度办事，按常规操作的意识。医疗行为都具有损害特性。护理行为具有一定的侵袭性和危害性，行为者的失误极易导致患者健康受到损害，护士要实施这些护理行为时一定要严格执行各项医疗规章制度，严格三查七对，防止差错。更重要的一点是要养成在实施任何护理行为时，都必须要有相应证据。护士在执行前要仔细查对医嘱，确定无误后方可执行。同时也要在执行栏里签名和签执行时间。对合并乙肝或其他传染性疾病的产妇，安排其在隔离产室分娩，从心理上更加关心、安慰他们，减少其自卑感，避免歧视，分娩过程中严格执行消毒隔离制度，对其用物、污染的水、排泄物一定要按常规处理。一次性使用的医疗用品要及时回收、彻底销毁。对病区的空气、物体表面和医疗用品必须严格消毒，杜绝传染病流行，防止交叉感染和院内感染的发生。组织护理人员重新学习有关诊疗护理规范、常规，学习有关规章制度，明确各级人员职责、各班程序，建立质量监控体系，有方案，具体一环扣一环，落实到人，实施全程质量监控，确保护理工作安全。

3.3药品、器械、各种消毒物品专人专管，定期消毒、定期检查，备量充足。医疗器械如有破损、松动、损坏、缺失应及时更换、维修、补充。各种药品发现有字迹模糊、过期、沉淀、混浊等应及时清除，如有缺失及时补充，防止因后勤原因而造成重大失误。

3.4增强理论知识和操作技能。护理学是具有很强科学性的专业，需要在充分的理论知识的指导下进行工作。作为产科护理人员应熟练掌握各项医疗护理操作，严格掌握各种药物配伍禁忌、用量及速度等，并加强巡视。临床常见有些护理人员为了避免硫酸镁中毒现象的发生，在输液过程中没有科学地调节滴速。把滴速调得过慢，或由于孕产妇体位的改变、产妇自行调节滴速等原因造成硫酸镁滴注过慢或过快，导致药物有效浓度不足或过量，诱发子痫或出现中毒反应。所以，科学地计算并调节滴速，加强巡视及宣教显得尤为重要。助产人员要严格掌握催产素的浓度、速度、用法，应用催产素的适应症、禁忌症及并发症，尤其在经产妇应用中更要慎重，采用单瓶静脉滴注给药，施行低浓度、慢速度，专人守护，严密观察，做到安全有效。在接产过程中，要严格遵守无菌技术操作，业务精湛，动作迅速、果断，对有可能发生的，诸如：产后出血、新生儿窒息等有高度的预见性，并提前做好抢救准备，以便在第一时间挽救生命。熟练掌握分娩机转，尤其外旋转及前肩娩出时，避免极度牵引、扭转或旋转儿头发生锁骨骨折、胸锁乳突肌损伤。会阴缝合完毕，应常规检查阴道、宫颈、直肠，发现错缝、漏缝及时改正。及时清点纱布、器械，防止止血纱布、缝针等遗留在阴道内，造成护理纠纷的发生。我院产科每周组织护理人员进行业务学习。总结护理经验；及时发现护理人员的不足，寻求解决的办法；探讨新技术；在医院”三基三严”训练、考核的基础上，每周进行产科护理常规及相关护理操作考核，逐步提高护理人员的护理技术水平。

3.5增强护理人员法律意识，自觉遵法守法。在维护病人权益的同时，做好自我保护。开展医疗卫生管理法律法规宣传教育工作，组织护理人员进行《医疗事故处理条例》及相关配套文件的培训，明确条例中病人应享受的权益，尊重患者的自主权。清楚医疗事故的定义、事故和非事故的区别，做到学法、懂法、守法。防患于未然。

3.6规范护理记录，力求实事求是。准确、及时、科学地记好各项护理记录，要求表达、书写准确，避免记错、含糊，内容要精确，与医疗相一致。如：生命体征等要具体到数值；为孕产妇做的各项护理工作，如：吸氧、吸痰、物理降温、报告医师及按医嘱用药等要及时记录；因抢救病人而未能及时书写护理记录者，应在抢救结束后6小时内据时补记，并加以注明。全程监测胎心、宫缩、胎动、血压、脉搏等情况。熟练业务技能，不断丰富理论技能。对骨盆狭窄、头盆不称、胎儿过大、胎位不正、胎心及官缩异常等要及时发现，及时报告医生并记录。对需要手术助产者，应提醒且督促医生及时向产妇及家属交待病情，并签名确认，以维护其知情权、治疗权、自己决定权。同时避免医护说法不一，造成不必要的误会和纠纷。如不同意手术助产者，也应请其在病历上签字。婴儿出生后应仔细检查婴儿外观发育有无畸形、外伤等，特别是肛门闭锁、多指(趾)症、头皮外伤等易被忽略的问题，应特别注意并详细记录，避免因发现不及时而造成纠纷。在两名以上产妇同时分娩时，要反复查对新生儿与手镯、胸卡，避免忙中出错，造成重大纠纷。

3.7建立严格的护理质量控制体系。实施全面质量管理，完善护理质量检查、考核项目、评价标准、奖罚制度。执行病区一科护士长一护理部三级指控网络。作为护理管理者，要合理安排护理工作。做到既要分工明确，又要责任到位。同时，为护理人员创造良好的工作环境和人际氛围，充分调动护理人员的积极性，及时帮助解决护理人员的实际困难，让她们以饱满的热情、充沛的精力为每一个孕产妇送去关怀与安全。

4 效果

近几年来，我科通过上述措施，激发了护理人员的工作热情，拓宽了护理人员的知识面，护理人员法律意识增强了，服务意识更新了，理论技术和操作技能提高了，药品、器械没有丢失、缺损现象，护士与孕产妇关系融洽。孕产妇对护理工作的满意度由原来的每年度平均93.7％上升到99.5％。她们认为，我科护士服务态度好，工作质量高，使她们得到了优质护理，护士与护理工作形于外、诚于内的美，使她们感到了温暖、亲切、可信。

5 讨论

5.1促进了护患良好的沟通。护理质量是提高患者满意度的首要保证，而沟通对护理质量的提高有着很大的影响。护士运用沟通技巧，随时了解孕产妇的需求和存在的问题，及时准确地实施良好的护理，更多地为孕产妇提供帮助，增进护患双方的理解，缩短距离，使矛盾降到最低，使护理不仅成为一门科学，更成为一门艺术，从细微处体现人文关怀。

5.2使健康教育落到实处。针对妊娠、分娩、产后各期分时段教育。运用聊天式、讲座式、亲情式等沟通方式，使不同时期的保健知识逐渐渗透，易于掌握，为孕妇提供全方位、全过程、高质量的护理服务，使孕产妇获得安全感、信任感、温暖感，增加孕产妇的满意度。

5.3通过学法。使护理人员明确病人应享受的权益，防止侵权。同时，护理人员只有清楚了事故和非事故的界限，能判明是非，才能真正有效地保护自己，维护自己的合法权益。

5.4丰富理论知识，熟练业务技能。高质量的服务，严格的质量控制体系，可增强孕产妇对护理人员的信任感，从而减少纠纷的发生。

5.5诊疗护理规范、常规是医学实践长期经验的科学总结，是医疗护理技术科学化、标准化、规范化的典范，是确保医疗质量的重要措施。从护理实践看，最常用、最直接的是部门关于医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规，它们是指导具体操作的，凡是违反了，必定要出事情。

6 结论

妇科规章制度篇3

【关键词】

助产士职业风险; 管理措施

作者单位：132011吉林市中心医院

随着科学的发展，医学知识和法律知识的普及，人们的法律意识不断提高，产妇及家属对产科的医疗质量及护理质量要求越来越高。产科风险大是极易发生纠纷的科室之一［1］。产房其工作特点是孕产妇病情变化快，预见性低，由于助产士职业的特殊性，长期以来需要独立完成技术性操作，分娩期的处理稍有不慎或疏忽，就会出现不可逆转的结果，给母婴带来不可弥补的伤害，所以助产士不仅要有健壮的体魄，精湛技术，还要有高度的责任感，一丝不苟的精神。故此助产士需不断强化防范风险意识，及时准确地发现并防范各种危险因素，是确保孕产妇及新生儿安全的重要措施。

1 影响助产士职业风险的因素

1.1 助产士职业高风险、高要求 产科风险大、投诉多，而产房又是产科的心脏，不但要独立承担自然分娩的产妇接产工作，还要承担产科所有危重、急症等抢救配合，产房工作性质特殊，风险高、工作压力大、专业技术要求高，其门槛之高压力之大使助产士难以负荷。产房的工作忙闲不均，我院是一所三级甲等医院产房现有助产士6名，人力调配困难，特别晚上，人手不足，工作任务重，二线值班助产士未能及时赶到，易造成助产士工作忙乱，态度急躁，记录不完善，稍有不慎就会发生差错事故，引起医疗纠纷。

1.2 社会期望值高 妊娠是一个自然的生理过程，产妇及家属普遍认为正常分娩、母子平安是理所当然的，对产时可能出现的意外情况没有心理准备。如果临产前或临产过程中，医护人员未能向产妇及家属做好沟通和解释，未能告知分娩过程中可能出现的或存在的风险，一旦出现分娩异常，母婴抢救，如羊水栓塞、产后大出血、新生儿重度窒息等家属难以理解，将其视为是医疗事故，认为是医护人员产程观察不到位，马上引起医疗纠纷。

1.3 责任心不强、规章制度落实不到位 助产士要具有强烈的责任心和处理突发事件的能力。助产士的工作维系母婴的健康和安危，要认真严格执行产科的各种规章制度，如交接班制度、查对制度及报告制度。特别是报告制度，助产工作与一般的护理工作完全不同，医生和助产士的工作责任分界不清，易出现处理不及时或推脱责任等问题。在观察产程时，发现异常情况及时报告医生、及时处理，避免发生危及母婴安全的事故。严格执行查对制度，特别是婴儿性别、母亲姓名的查对，如产妇及家属提出异议，立即查找原因及时给予更正，避免发生纠纷，造成严重的不良影响。

1.4 医疗设备的不安全因素 胎儿电子监护仪有故障显示日期、时间与实际不符，发生医疗纠纷时不能作为法律依据，对医护人员十分不利；婴儿体重低，在复苏台上保暖，温度显示与实际不相符，引起婴儿烫伤。新生儿的抢救器材，如复苏囊、新生儿喉镜等是否处于备用状态。一旦出现故障或缺失就会延误抢救，危机新生儿生命，引发医疗纠纷。

1.5 职业暴露危险性 国外研究显示，最具职业危害的相关科室中，分娩室排在第二位。近几年血液传播性疾病如梅毒、艾滋病的发病率逐年上升，助产士在观察产程和接产过程中不可避免的接触产妇的血液和体液、缝合切口及执行注射操作时偶尔会发生针刺伤，增加了职业的危险性。另一方面助产士自我防护意识淡薄，有时为争取时间抢救产妇或婴儿而忽略自我防护。

1.6 助产士的自身素质 助产士不仅要具备强烈的责任心，还要有高度的爱心和同情心。分娩过程中，产妇和助产士的关系非常密切，接触时间也是最长的。助产士的言行举止产妇及家属都看在眼里，记在心里。分娩是一个漫长而痛苦的过程，产妇对助产士的要求非常高，切忌将不良情绪带到工作中而引发医患矛盾。年轻助产士临床经验不足、应变能力不足，对产程评估欠全面，潜在安全隐患。

2 管理措施

2.1 严格执行安全管理制度 安全管理是产房质量管理最直接的保证，为了达到杜绝事故，减少差错，保证母婴安全，产房首先必须严格执行助产人员准入制度，同时要建全各项规章制度，如交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、各项工作流程以及制定风险防范措施和应急程序等，如羊水栓塞、产后出血、子痫、新生儿复苏的抢救程序。仪器安全使用规范在产房尤为重要，每一位助产士应熟悉各种规章制度和护理常规。只有健全各项规章制度，明确职责，才能使护理人员在从事日常各项护理活动时做到有章可循［2］。护士长要定期组织学习，强化提高，规范助产人员的职业行为，了解助产人员的工作态度、接生的情况、产房的环境卫生、器械物品的准备以及抢救药械备用等，及时掌握产房内的动态信息，以便采取措施解决问题，同时要监督检查助产人员对产房的各项规章制度执行情况，使助产人员在工作中自觉履行职责，才能使母婴安全得到保证。

2.2 加强风险意识教育，强化法制观念 风险教育是提高防范医疗护理风险的基础，助产士认识到风险存在于产房工作的各个环节，在工作中尽量减少风险的发生。针对产房工作容易发生差错、矛盾、纠纷、投诉等特点，要求助产士时刻保持着饱满的工作热情，实施具有风险性的操作时，应向孕产妇及家属讲解实施过程中有可能出现的意外情况、并发症及危险性，并请孕妇及家属签字，避免不必要的误会和纠纷。阴道试产、人工破膜、会阴切开、阴道助产等均要签署同意书后才能实施。产房实施实时记录，分娩过程中出现的异常情况、处理、护理等均要实时详细记录。

2.3 加强医患沟通，消除纠纷隐患 医疗护理活动的正常开展，有赖于患者和家属的配合和支持。要求助产士在熟练掌握业务技术的基础上，掌握一定的沟通技巧和交流能力。助产士在观察产程中要耐心向产妇做好解释、疏导工作，真诚而又耐心的陪伴在产妇身边，并开展“一对一”的导乐活动。用通俗易懂的语言详细讲诉分娩方面的知识，消除产妇对分娩所产生的恐惧紧张情绪，保持精神愉快，情绪稳定，在整个产程中得到产妇的密切配合。设置通报制度，每两小时与家属沟通，通报产妇情况，有特殊情况随时通报。产妇及家属的理解和配合，对分娩和服务质量起着决定性的作用。

2.4 职业暴露的防护对策［2］ 助产士在陪伴分娩前，先要了解产妇的基本情况，仔细查阅病历，对乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒携带者，安排在感染产房按特殊感染防护处理。如在接生中戴双层乳胶手套、穿隔离衣、防水围裙、护目镜、防水鞋等；使用一次性医疗用品。防止意外损伤，树立标准预防的观念，把任何患者都视为有传染性，并做好防护，在使用锐器时我们严格规范各项规章制度，制订刀、剪、针使用时放置固定位置，保护好自己，行缝合时注意防止针刺伤。一旦被针刺伤时，应挤压伤口周围使污血流出，并用流水反复冲洗并作碘伏或乙醇消毒，不能直接挤压伤口部位及用碘酒消毒，按职业暴露处理并及时上报。

2.5 提高助产士的自身素质 精湛的技术、一流的服务、双倍的爱心是助产士应具备的职业素质，也是保证母婴安全的重要条件。这就要求助产士必须有扎实的专业知识、丰富的临床经验和敏锐的观察力，因此助产士必须要不断学习，不断总结，提高自身的素质修养，特别是年轻的助产士，更要加强这一方面的学习，要虚心好学，懂得寻求帮助，要关心体贴产妇，要学会换位思考。排班做到新老搭配，减轻年轻助产士的心理压力，确保助产工作的质量和安全。

3 体会

产房是产科工作的中心环节［3］，产房关系着两条生命，孕产妇病情变化快，预见性低，稍有一点不慎就会出现不可逆转的结果。本院是一所三级甲等医院，肩负着本地区的高危孕产妇的救治工作，助产士的压力大、风险高。但本院严格执行助产人员准入制度，制定了完善的管理制度和详细的专科指引，本人从事助产工作20年，深知助产工作的重要性，严格执行产房的各项规章制度，关心体贴产妇，实施人性化的服务，从未发生任何差错和投诉。因此，正确认识助产工作的风险，制定完善的管理制度，采取积极有效的防范对策，是确保孕产妇及新生儿安全的重要措施，也是提高产科综合服务质量的重要举措。

参 考 文 献

［1］ 石一复，周郁鹤.重视妇产科医疗安全妥善处理医疗纠纷.中国实用妇科与产科杂志，2005,21(12)：705.

［2］ 崔秀虹，吴耀全，陈汉芳.护理安全管理在产房中的应用.护理实践与研究，2010,7(13)：63-65.

妇科规章制度篇4

1.1护理人员法律意识、服务意识、风险意识薄弱

主要表现在一些护理人员缺少法律观念，对法律、法规规定欠了解，风险预知能力不足，服务意识淡薄，不能及时的与患者及其家属进行沟通，没能切实做到以患者为工作的首位，缺乏责任心。例如:对于孕妇没能认真倾听胎心和密切观察产程的进展，不能严格的执行产后护理规范，从而造成产后出血或新生儿窒息死亡等;不能严格执行三查七对制度，导致加错药、发错药、打错针等;不能认真书写护理文件，遇事不请示不汇报;不认真执行医嘱;在工作忙时，护理人员忽视了巡视病房，导致更换液体不及时或未能及时发现患者的病情变化;对于一些突发事件不能很好应对等。

1.2护理人员专业水平有待提高

妇产护理工作涉及范围广，整体性较强。护理人员应掌握必须的妇产科护理知识和技能，严格按照规定的护理程序为患者实施整体护理，促进患者康复。妇产科护理工作的专业性和实践性非常强。加上当前医疗新技术和新设备的广泛运用，各种新药的快速更新，对护理人员的业务水平提高了更高的要求。而一些护理人员的医学知识、业务素质有限，技术不够熟练，临床经验欠缺，从而产生较大风险，加大了安全隐患的发生。

1.3医院的监督管理部门监管不力

医院的监督管理部门对规章制度执行力度不够，监管多流于形式，碍于人情，对一些问题的处理不及时、不重视，在一定程度助长了部分护理人员的侥幸心理，从而为护理安全埋下了隐患。

1.4患者的自身因素造成

有的孕产妇不严格执行医院的规章制度，私自外出发生意外，如胎膜早破、阴道出血等而得不到及时救治;有的孕产妇，不能严格执行医嘱，如病房让通风不通风，术前不让进食而私自进食，从而提高了手术的风险等;还有在孕妇生产过程中，出现意外如需要钳宫术或剖宫术，有时不能及时和患者或家属沟通，容易造成家属的不满情绪等。

2.护理安全的防范措施

2.1增强护理人员的"三大意识和一心"

即:法律意识、风险意识、服务意识和责任心。随着患者和家属的法律意识和维权观念的不断增强，对医护人员的服务要求不断的提高，这就要求我们护理人员要及时的转变观念，不断的增强自身的法律意识、风险意识、服务意识和责任心。

2.1.1定期学习相应的法律法规

如:《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等，争取让护理人员的做到知法、懂法、守法，从法律的角度规范文书书写，不但要有保护患者的安全意识，还要有自我保护的意识。

2.1.2严格执行的各项规章制度，提高自我风险意识，有计划的把专业知识和规章制度结合起来学习，保证各项制度落实到位，确保医疗安全。

2.1.3提高服务意识，改善服务态度

切实做到以患者为首位，想患者之所想，及患者之所急，增进患者沟通，做到换位思考，尊重患者的隐私权、知情权、告知权，维护患者的就医权利，从而建立良好医患关系，减少医患矛盾。

2.1.4增强护理人员的责任心，实行奖罚分明制度。

护理人员自查自纠，时刻牢记自己的使命，严格执行各项护理制度，增强责任心，从而减少护理人员因自身的问题出现的安全隐患。

2.2加强护理人员的专业知识培训，提高专业技术水平

为了及时适应医学的不断发展进步，医疗新设备和新技术的广泛应用，要定期组织护理人员进行专业知识和技术的培训和考核，并鼓励护理人员参加各种形式的继续教育和学历教育，拓宽知识面，多吸取国内外的先进护理经验，从而提高整体的护理水平。

2.3加强医院监督管理部门的监管力度。

医院监督管理部门发现问题要做到不偏私、不徇私、不护短，严格按照规章制度进行处理，并定期对护理人员进行护理安全隐患教育，时刻提醒护理人员护理无小事，安全是第一。

2.4加强患者及家属的风险意识、安全意识。

对患者及家属进行风险意识、安全意识及一些必要的护理知识和喂养新生儿知识的培训，使他们正确认识医疗风险，并能做到科学护理，科学喂养新生儿。

3.小结

今年的两会，提出医患纠纷，将继续关注。而妇产护理是较易产生医患纠纷的科室，因此，妇产护理工作是重中之重。护理人员需要有较强的专业理论知识，并且要有丰富的临床经验，不仅要对医生负责，更要对产妇和新生儿负责。护理人员要强化法律意识、安全意识，改善服务态度，严格执行各项规章制度，增强责任心，要加强与患者的沟通和交流，要切实做到把患者放在第一位，保护患者的合法权益，对护理安全隐患做到早发现、早防范、早杜绝，以诚信和优质的服务在患者心中树立良好的形象，从而更好的维护医院的声誉。这样，才能尽量的减少和避免护理安全隐患的发生，提高护理质量，以适应社会的不断发展进步，满足人们对妇产护理的越来越高的要求和期待。

妇科规章制度篇5

1.1一般资料选取本院2011年1月~2014年1月收治的260例产妇为研究对象,年龄21~42岁,平均年龄(28.0±3.2)岁,初产妇192例,经产妇68例,顺产176例,剖宫产84例,其中,伴有妊娠期高血压综合征的患者21例,妊娠合并糖尿病的患者19例,妊娠合并心脏病的患者8例。

1.2方法回顾性分析收治的260例产妇的临床资料,探讨可能存在的不安全因素,并针对相应的因素制定适当的防范措施。

2结果

本研究260例产妇中,共发生不安全事件21例,不安全事件的发生率为8.08%,导致不安全事件发生的最主要的因素为护理人员因素,在本研究中共有9例,所占比例为42.86%,其中,护士缺乏责任心2例,护理人员业务不熟练、能力不足6例,病例书写不规范1例；其次为管理因素,本研究中共有6例,所占比例为28.57%,其中,制度不完善3例,医院监管不力、制度执行难2例,护理人员不足1例；再次为产妇家属因素,本研究中共有4例,所占比例为19.05%,其中,产妇心理障碍因素1例,产妇及家属不配合3例；最后为其他因素,共计2例。

3讨论

产科是一个高风险的科室,产妇病情复杂多变,而大部分的病理产科与生理产科又没有绝对的界限,且影响预后的不安全因素较多,因此,在产科的护理工作中,任何一个环节的疏漏均可对产妇及新生儿造成严重的不良后果,严重者可威胁产妇和新生儿的生命健康。本研究对产科中的不安全因素进行了分析总结,并提出了相应的防范措施。在本研究中,产科的不安全因素主要包括以下几个方面：①护理人员因素,该因素在本研究中所占的比例较大,主要是个别护理人员责任心不强,对规章制度的执行不够严格,另有护理人员对有些业务尚不够熟练,专业知识掌握不够扎实,在护理工作中造成产妇出血或新生儿窒息等意外事件发生；此外,还有一部分护理人员在书写产妇病历时不够仔细认真,从而造成护理不良事件的发生。②医院管理的不规范,产科的护理工作复杂繁琐,安全隐患较多,因此,若相关的规章管理制度不完善极易造成不良事件发生,此外,产科的护理工作的高压、高危险性极易使护理人员紧张、疲劳,因此,发生差错的几率就相对较高。③产妇和家属因素,多数产妇对产程生产过程认识不足,且产妇体内的激素在分娩后会发生较大的变化,极易影响产妇的神经系统功能,进而产妇造成心理影响,导致意外事件的发生,另外,产妇临产时往往需要定期护理,但有的产妇及家属有时会忽视护士的叮嘱而导致护理不良事件发生。④医院环境、设备等也是导致产科不安全事件发生的原因。针对以上不安全事件发生的原因,提出了以下相应措施：①加强护理管理,提高护理质量,不断完善安全护理的工作规范及技术标准,定期对护理人员进行考核,结合护理人员的工作能力,合理安排班次和工作流程。②加强对护理人员的培训,提高护理人员的整体业务素质。优秀的护理人员,不仅要有扎实的基础理论知识,还要精通专科知识熟练专科操作,同时也要熟悉常用药物的知识和使用方法,因此,在日常的护理工作中,需有计划、有目的的对护理人员进行培训,提高护理人员的技术水平和综合素质；另外,要严格执行查对制度,加强护理人员的工作责任心。③产妇入院后,加强与产妇及家属间的沟通,帮助产妇排除心理上的问题,提高产妇及家属对医院及医护人员的信任。④保持病区的医疗和其他设施的整齐,定期对医疗设备进行检查和保养,发现问题及时处理,减小安全隐患。

妇科规章制度篇6

【关键词】：妇产科；护理安全；防范

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0375-01

妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视.加强妇产科护理安全管理.提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下：

1.护理人员法制观念薄弱在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理。在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，引起护理纠纷的发生。

2.工作作风不严谨疏忽大意、缺乏实事求是的科学态度。妇产科以产科、婴儿室易发生差错。新生儿因其环境脆弱、抵抗力低易出现病情变化，但又无法与护士进行语言交流，因此护理上有其特殊性，须有高度责任心，工作中的主动性，预见性来进行工作。

3.主动服务不到位、产科特点是病情变化快，处理不当则危及母子两条性命的安危，不能以懒散的工作态度对待。

4.业务水平有限低年资护士多，技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力.增加了护理风险.对护

理安全也产生了威胁。另外，由于新药品种多、更新快，护士

对药品的药理作用、用法.注意事项不熟悉，容易出现用药失当。

5.其它：轮转的护士理论与实践脱节，对实习进修生带教不当等。

6.避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时，注意力不集中，行为不审慎，未严格执行查对制度。新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上。

7.制度执行不严如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管，定位放置，但由于产房助产人员的随机性，部分助产士责任心不强，未做到班班清点。不熟悉用物的放置，或用完后未及时补充。如需要抢救时，因抢救用物不全延误抢救时机.所带来的后果也是非常严重的。有时护士缺乏“慎独”精神。未严格按照医院规范要求执行各项护理操作。

8.未严格交接班制度对于危重、手术、输液病人、新生儿

未严格进行床头交接班，如出现特殊情况而延误处理时机而造成病人生命。

防范措施

1.加强医德教育，强化自我约束机制，树立爱婴观念是防差错事故的根本。只有真正带着亲人般的感情，树立爱母婴. 观念，善于细致观察病情变化，强调工作中的主动性，预见性，才能做好工作。

2.增强法律意识是防范护理纠纷的重要保证，现在人们维权意识日益增强，这就要求护理人员掌握有关法律知识，运用法律维护双方的合法权利和医院的正当权利。高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态。是防范护理安全隐患的关键。为此，制订医疗护理安全管理措施，明确各级各类护理人员的岗位职责。科主任和护士长注重收集各种有关医疗护理违法的事例及案件，组织全科医护人员进行学习、讨论。从中吸取教训，引以为戒，使每位护理人员都应具有防范风险的意识，时时都要记住病人的权益.每做一项护理工作都要有前瞻性思考，做到防患于未然，消除各种不安全的护理行为和隐患。

3.护理人员应对患者有同情心和责任感，耐心与患者交谈，让患者真正倾诉内心感受，了解和掌握患者的心理状态，有针对性地进行疏导，解除患者的思想顾虑，并向患者讲解良好的心理状态对疾病及手术的影响，使其积极主动地配合手术治疗。

4.、建立健全规章制度是护理安全的基础：逐步建立健全产房各班人员及人流室、婴儿室护卫岗位责任制，强调严格把好产前、产时、产后三关，我们体会到：只有遵守合理的规章制度，才能有效地防止差错。

5.狠抓专科训练：提高护士素质是医疗护理安全的保障，妇产科护士不仅应熟练掌握基础操作，还须具备产房、手术室、儿科、外科等综合性护理技术，并具备紧急状态下反应敏锐，动作迅速的应急能力，才能适应专科要求。因此，我们通过多种形式进行专科业务训练，结合产科高危监护技术的开展；结合危重病人抢救，结合落实规章制度，结合差错事故苗头及对策开展护理教学查房，取得显著效果。

6.实践中，我体会到要重视经验教训，摸索护理规律，掌握工作主动权可变被动为主动。体会更深的是，在争创二级甲

等医院，爱婴医院的过程，落实个人肩上目标、人闯四关：理论达标关、守制工作关、循规操作关、服务规范关。每个医护人员要经过严格的基础知识、基础理论的考试、考核、拓宽了知识面，有利于指导医疗护理工作。

参考文献

[1]王晓红.浅谈妇产科护理差错事故的防范

妇科规章制度篇7

四平市伊通县民族医院 吉林省伊通县 130700

【摘　要】妇产科是医院的高风险科室，无论是医生还是护理人员都承担巨大的责任和风险。而妇产科护理安全是确保不发生法律法规允许范围意外的人生健康损害、缺陷，甚至是死亡事故。本文主要目的是对当前妇产科护理安全在安全隐患方面的原因进行全面和分析，并且运用了问卷调查法、文献综述法等方法来获得更加准确的数据。最后对如何提高护理安全及对隐患的防范措施进行了提出了一定的意见，希望能够提升医护的服务意识，从而帮助减少医患矛盾，为打造和谐医院做出贡献。

关键词 妇产科；护理安全；防范措施；服务意识

妇产科在医院的地位极为神圣和特殊，它是千万家庭的幸福的基础，因此投入的关注度也就非常高，出现任何的安全事故带来的都是不可预估的后果。妇产科护理的日常工作所涉及的非常复杂，特别是血液、X 光线、消毒剂等等，这些都是让妇产科成为高危科室的原因。因此如何提高妇产科护理安全成为热门话题，所有的医护人员都在努力就爱年各地护理安全隐患，最大程度的降低安全事故的发生。

1 妇产科护理安全隐患的原因

1.1 护理人员缺乏足够法制观念和风险意识

现有的护理人员教育、培训工作在对法律、风险方面的培训很不到位，导致绝大部分的护理人员很少有危机意识和有效到位的应急措施。而且在护理过程中也没有特别注意潜在的风险隐患内容，也很少关注和尊重患者、家属的心理需求，不时引发护患矛盾的爆发。

1.2 服务态度不好，缺乏足够的护患沟通

妇产科不仅是高危风险的科室，同时也是病患、家属数量极多的科室，这就导致有限的护理人员面对众多病患家属显得极为手忙脚乱，特别是对于焦急的病患询问，很难做到语气、服务都一直简明热情。

1.3 缺乏专业护理水平和安全防范制度

护理人员基本是都是刚毕业或者没有多年护理经验的新手，每个医院都存在缺少专业护理人员的问题。护理人员的经验、技术水平的不足也都是护理安全的隐患，特别是妇产科的病患家属都有着极为高的期待，一旦护理人员提供不了明确的病情解读，就会导致病患家属的误解和投诉。

其次就是现代医疗器械的发展速度也是日新月异，不断的新设备、新药品、新技术频繁的应用到护理一线，护理人员的掌握水平也决定着护理过程中的风险水平。

护理人员在日常工作中都是非常忙碌，很多时候对于现有的规章制度很难做到严格的按章办事，特别是紧急情况过程中更加容易出现为章办事，最终引发安全事故。

妇产科因为不按规定办事就很容易出现新生儿被弄错的护理纠纷，特别是新生儿集中洗澡时候，稍微不注意就会造成新生儿手环脱落和绑错。还有就是日常交接班过程中，极其容易出现重要信息的遗漏导致安全事故的发生，例如病重患者、新生儿照顾、输液等事情。

2 妇产科护理安全的防范措施

2.1 加强安全意识和法律法规的培训

依法保护自己是现代人要树立的重要思想，同样医护人员也要时刻利用法律法规来保护好自身的权益。这里就要求护理人员能够熟知相关的法律法规内容，并能够有效的运用其来保护自己。

高度的风险意识是每一个护理人员都要保持的，它是消除安全隐患的关键。医院各部门要明确安全事故管理措施，让各级医护人员都能清晰知道自己的岗位责任和常见的安全隐患内容，帮助护理人员建立高风险意识。并且定期组织护理人员对安全隐患的方法进行学习，例如病毒、医疗设备、手等。严格要求护理人员通过i奥对医院感染、消毒隔离、无菌等护理工作的安全意识，减少护理工作中因为疏忽造成患者病情加重情况的出现。

2.2 增加和改善服务意识、态度，增加护患沟通

护理人员要时刻意识到患者永远是工作的中心，对于和患者的沟通交流要到位，特别是注意自己在解答患者家属询问时的态度。患者、家属都想自己能够获得最为专业的病情指导，因此这就需要每一个护理人员都要主动的对孕妇、患者做好宣传工作，并且主动巡视和帮助病人，除了耐心解读和回答患者的问题，接触他们心里的担心，还要注重对患者心理、生活、精神方面的照顾

2.3 加强护理人员技能培训工作，完善护理安全防范制度

护理人员的专业技术能力和素质是妇产科工作的重要保障，对于每个护理人员都要定期安排教育培训的工作，甚至可以提供护理人员的再教育工作。通过这些工作来拓宽护理人员的知识面和提升专业技能。此外护理人员对于不熟悉的新设备、新技术、新药都要做严格的学习，特别是说明书的禁忌项目，要铭记于心。其次就是通过各方面的努力，增加更多专业护理人员的进入，减轻他们的工作压力。

医院也要对妇产科的各项规章制度进行完善，并定期组织护理人员进行学习、检查，促进安全护理的工作的执行。例如新生儿集中洗澡、注射时，严格执行交接制度，谨防出现新生儿报错事故。护理人员要对自身工作进行梳理，规范自身的护理程序，杜绝护理差错、事故和纠纷的出现，为和谐的医患关系打造良好的环境。

3 结论

妇产科关注着千万家庭的幸福，一旦疏忽大意导致安全事故的出现，就很大程度造成医患关系的破裂，也很难获得家属的理解。因此在妇产科日常护理工作要全身心的投入，除了要不断的提升自身的护理水平和专业理论只是，其次还要加强自我的法律保护意识，以及维护医患、护患的权益意识。本文认为妇产科日常护理工作要极其重视与患者的感情交流，对待患者、家属都要热心沟通和接待，另外还要重视保护患者的隐私和知情权，尽量减少安全隐患的存在。

参考文献

[1] 章文香. 妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J]. 医院管理论坛,2013,130(3).

妇科规章制度篇8

【关键词】 妇产科病房；护理服务；风险现状；研究进展

医疗救治作为一个研究人类心理与生理的行业，成功与失败并存，成功能带给人们健康和快乐，失败则会给患者及其家人带来极大的心理痛苦和经济困境。妇产科由于存在各种主观和客观原因，风险性极高，医疗事故及护理纠纷不断，经济赔偿以及法律责任追究案件日益增多，排在所有科室的第一位[1]。妇产科肩负着母婴双方的安全与健康，责任重大，加强护理意识和护理技能的培训，规范护理操作，提高护理质量，减少纠纷，有利于降低分产科的护理风险。

1 风险现状分析

1.1 护理过程中文件未规范书写 国务院颁布的《医疗事故处理条例》（2002年9月1日起执行）中第十条明确规定：患者有权复制其住院病历、门诊病历、体温单、化验单、护理记录、医嘱单及国务院卫生行政部门规定的其他相关病历资料。在医疗纠纷处理中，由医院举证[2]。这一举措的实施意味着以前由医院进行保管的患者不能看到的内部资料要全部向患者及其家属公开，一旦出现医疗纠纷，病历将作为最原始的记录，成为法律执行部门进行司法鉴定、技术鉴定、是非判断和责任划分的重要法律依据。完整的病历记录从而具有法律效应[3]。因此在临床护理中，书写不规范，记录不准确、不完整的护理文件和记录存在着法律隐患，对此要高度重视。

护理文件书写不规范的风险包括以下几点：①患者的入院时间、体重、血压、出院时间等记录有遗漏或者不准确，在影响医师对患者病情判断的同时潜伏着法律隐患。②护理人员由于理论水平、掌握标准的差异，书写护理记录时会出现书写不规范、不统一、字迹潦草、漏记、错记等不能体现护理过程和护理效果的现象，甚至还有记录与病理相悖的现象，这些都严重违反了相关法律规定和科室规章制度。③护理人员在执行医嘱时互相代为签名，执行时间签写混乱、签名潦草无以辨认，事项交代不清，责任难分，纠纷难解。④化验单、护理记录等未进行存档，使得患者及其家属对病历的真实性产生怀疑，继而在医疗纠纷中病历档案的可靠性大打折扣。

1.2 违反规章制度，侵犯患者权益 护理人员常因自身法制观念不强，违反相关规章制度，侵犯患者的合法权益，继而引发护理纠纷。包括以下几个方面：①违反操作规范：护理过程中未按正确操作程序进行，给患者带来不必要的伤害，造成侵权，如未按照规范程序护理手术患者留置的导管会引发各类并发症，给病人造成二次痛苦，侵犯了患者的健康权益；②违反查对制度：护理人员违反查对制度，按照自身思维方式给病人进行护理，就会出现打错针、发错药的现象，给患者造成不必要的伤害，甚至导致医疗事故[4]；③未执行严格的交接班制度：由于工作责任心不强，交接工作不清楚，导致护理出现差错，减低了护理质量，也提高了医疗事故的发生率；④忽视患者的知情权：长期以来，医护者处在主导地位，对患者的治疗和护理皆以医护者为主，忽略了告知义务，也忽视了患者的知情权，继而引发纠纷[5]；⑤收费不规范：未严格按照规定执行收费标准，多记、错记收费项目等；⑥法律隐患：诸多实习护理人员缺少系统性的法律知识学习，思想上不够重视。

2 风险原因分析

妇产科护理中的风险由以下多种因素导致：①患者自身：孕妇及家属缺少分娩风险的意识；②护士方面：随着医院的工作量增大，护理人员身心俱疲，加之很多护理人员经验不足，这些都使得护理人员偶尔带有厌倦、不耐烦的情绪进行工作，不能全方位的观察孕妇身体变化、导致母婴出现安全隐患；③护理技术：许多年轻护士专业技术欠缺，经验不足，不能及时察觉异常情况，耽误治疗时间，临时应变能力差，易导致医患纠纷；④药物因素：用药不慎会给孕产妇带来无可挽回的危险，从而发生医疗事故；⑤分娩方式：随着剖宫产技术的发展，更多的人选择剖宫产，手术风险远大于自然分娩，护理工作也相对更为困难和复杂；⑥日常护理不周：日常消毒、清洗等护理工作也不容忽视，否则也会导致产妇投诉。

3 防范对策研究进展

3.1 加强护理记录的规范管理 护理记录在整个治疗过程中具有法律依据作用，必须要及时、准确、全面、清晰、真实的进行书写记录，并按照病历管理类的规定进行存档管理，真正做到防患未然。

3.2 加强规章制度的执行力度 建立全面有效的监管机制，加强科室内规章制度和法律制度的管理，严格要求护理人员遵守操作守则，落实执行三查七对制度[6]，通过检查、控制、监督等多种措施综合管理，及时消除隐患，预防和减少医患纠纷。

3.3 加强教育，提高服务意识 主要从以下4个方面着手：①护理工作与生命健康直接相关，护理人员需要改变传统护理模式中对患者的权利忽视，认真学习新的法律规定，增强自律行为和法律意识，学会保护自身的合法权益，依照法律要求为病人提供安全优质的护理[7]；②加强责任制管理：坚持层层责任制管理，上级要严格把关、认真指导下级的工作；③提高服务意识，改进护患关系：医院的护理宗旨应该以人为本，要提高护理质量，须提高护理人员的职业素质，强化服务的意识和理念，尊重病人的合法权益；④全面贯彻执行ISO9000质量管理体系，加强过程的引导和控制，持续改进[8]。

3.4 细化管理 ①患者入院后即进行全面的评估，将有合并症的患者、危重患者、病情不稳定的患者以及有特殊需求的患者分开管理[9]；②孕妇入院后要与其进行沟通，缓解其紧张的情绪，培养良好的关系；③产妇分娩后要及时告知其注意事项，帮助其缓解伤口疼痛，防止感染，同时耐心询问产妇的饮食、睡眠情况，向其宣导母乳喂养的优点，细心护理新生婴儿。保证产妇和新生婴儿的健康，让她们感受到护理人员的体贴呵护，减少医疗纠纷的发生[10]；④产妇出院时，护理人员协助其办理办理相关手续，宣导出院注意事项，告知复诊时间。

综上所述，妇产科作为一个高风险科室，护理工作较为复杂繁琐，多种原因都容易导致医疗事故与护患纠纷，做好护理人员的管理工作，提高组织的管理质量、加强法律规章制度的执行力度，施行人性化管理，满足大家不同的护理需求，改善护患双方的关系，有利于减少医疗纠纷的发生。

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