医护人员工作计划范文

医护人员工作计划篇1

人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，我们又将迎来新一轮的努力，为此需要好好地写一份工作计划了。什么样的工作计划是你的领导或者老板所期望看到的呢？以下是小编为大家收集的医院护理人员个人工作计划，仅供参考，大家一起来看看吧。

在医院中，护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在20xx年新的一年里，我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

3、做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。

2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的`科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1、护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

四、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。

医护人员工作计划篇2

一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

医护人员工作计划篇3

关键词：等级医院；评审；促进；护理质量

等级医院评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段[1]。新一轮医院评审在评审指标、评价标准、评审形式等方面都有了变化，更加体现了"以患者为中心"的内涵，突出了医疗质量、医疗安全、医疗服务等主题，目的是支持、促进、指导和提高医院的管理，保障医疗护理质量。

质量是医院的生命，护理质量是医疗质量的重要部分，也是护理管理工作的核心，护理质量评审是医院评审的重要组成部分。护理质量与患者的生命和健康息息相关。通过等级医院的创建和评审，对照评审标准，查找问题，抓住重点，加强护理质量安全管理，认真落实护理工作中的基础质量、环节质量和终末质量控制，通过PDCA循环管理，达到护理质量的持续改进。

我院是一所二级乙等综合医院，现申报二级甲等医院，通过一年多的创建工作，刚刚接受了专家的检查评审。在这一年多的创建工作中，深刻体会到了等级医院的创建和评审对护理工作的促进作用。

1医院总体工作

1.1医院领导高度重视，成立了相关管理组织，明确了职责。

1.2对全院职工进行了充分宣传和动员，调动了大家的积极性，使职工主动参与、人人参与。

1.3参加上级培训学习，组织远程教育学习、院内学习、外出参观学习等。

1.4对照评审标准多次进行自检自查，进行了自评工作，邀请上级专家给予带教评审，对存在问题及时整改。

2护理工作

2.1全员培训，加深理解

2.1.1护理部对全院护理人员进行了全员动员及专题培训。组织全院护士学习《二级医院评审标准实施细则》，更好地帮助全体护理人员学习、理解其精神和内涵，明确护理理念。

2.1.2护理部结合实际情况多次对护士长进行强化培训，加深对评审标准的理解，正确认识新标准的特点，如关注患者安全、关注服务质量及持续改进等，帮助掌握评审要点和方法，做好相关的准备工作。

2.1.3护士长组织科室护理人员反复学习有关条款，对相关标准和精神加深理解，深化"以患者为中心"的服务理念，使大家认真履行各自的工作职责，把各项护理工作落到实处。

2.2完善制度，规范管理。

2.2.1护理部在原有制度基础上进一步健全了相关管理制度，更加明确了岗位责任、工作职责；整理编写了本院《护理工作指南》、《专科护理常规》；制定了护理人员行为文明规范、护理工作流程、技术操作规范、质量评价标准等；完善了护理风险防范措施和应急预案；补充修订了危重患者护理常规……使护理人员行为有规范、工作有标准，使护理工作评价有了依据。

2.2.2各科室根据自身情况细化了各项管理制度、执行标准；制定了保障制度落实的的措施；结合专科特点补充了专科护理常规，丰富了健康教育内容；明确了分级护理、基础护理、危重患者管理等工作的内涵及标准；制定了对各项工作的评价标准并定期进行考核评价，发现问题及时反馈整改，持续追踪检查，直至符合要求。

2.3落实工作计划，实行目标管理。

2.3.1护理部依据医院总体工作目标制定了年度护理工作计划、管理目标和中长期规划并下发各科室，随后进行定期、分阶段督查，落实工作计划和管理目标的完成。

2.3.2各科室根据护理部的计划和目标，结合科室实际情况制定年度科室工作计划和目标并组织学习及实施，既保证了科室计划和目标与护理部一致，又保证了计划和目标的有效落实。

2.4加强培训学习，提高综合素质

2.4.1护理部制定了全员的年度业务培训计划，按计划如期完成了"三基三严"培训及考核、护士分层培训及考核、法律法规培训及考核、行为规范培训及考核；基础理论、"优质护理"等相关知识的考核……

2.4.2每年均选派人员参加"云南省护理技术操作规范化培训班"，回院后负责对全院护理人员进行培训和考核，规范护理人员的技术操作。

2.4.3积极组织参加院内外各类业务学习，选送护士长和护理骨干参加省州级护理管理知识培训学习，更新充实管理知识，提高整体管理水平。

2.4.4每月安排专科知识讲座，由临床经验丰富、专科知识扎实的护理人员在全院范围内进行各专科知识的讲授，增加护理人员对各专科知识的了解。

2.4.5由各科室根据专科特点制定培训计划，完成本科室的专科护士培训工作，突出专科特点，提高专科水平。

2.5加大质控力度，提高护理质量

2.5.1由医院护理质量管理委员会每月进行各项护理质量的检查和考核，有记录，对发现的问题采取现场指导、综合反馈、整体分析等方法，不断促进护理质量的提高。

2.5.2等级医院创建期间，更加大了检查力度和频次，及时下发督查记录，限期整改。

2.5.3科室加强宣传和培训，强化全员质量管理意识，调动护士质量管理的参与意识，充分挖掘护理人员凝集力，人人参与质量控制。

2.5.4成立科室质控小组，明确职责，质控员对其分管项目进行自查、自评、自我完善，每月完成对全科各项护理质量指标的检查、评价、反馈、整改，对本科护理质量进行全面监控。每月月末护士长组织各质控组长对本月检查结果进行总结、分析，并召开护士会进行质量讲评，肯定成绩，对不足之处分析原因，征求护士的建议和意见，提出整改措施，并作为下月工作重点。

2.5.5质控方法 护士长制定年度质控计划，明确每月质控重点。按照分工合作的原则，每位质控小组成员掌握所分管护理工作质量管理标准及具体的检查评分细则，结合日常随机检查与定期重点检查，完成自己分管部分的质量控制。发现问题及时给以纠正或限期整改，并追踪评价，持续改进，使问题得到真正解决。

2.5.6质控小组成员每月总结自查结果并登记，月末护士长组织质控组长对本月检查结果进行汇总分析，召开护士会议进行反馈。

2.6强化安全意识，完善风险管理

2.6.1加强法律法规培训，强化依法执业意识。

2.6.2认真落实护理不良事件上报制度，及时进行不良事件成因分析，提出整改要求和防范措施，避免再次发生同类事件。

2.6.3督促护理人员加强责任心，重视患者安全，有效执行患者身份识别制度，严格执行护理操作规程，树立风险防范意识，杜绝差错事故。

2.7完善各项资料，规范管理

2.7.1重视痕迹管理，充实完善各类资料。

2.7.2对共性资料，护理部制定统一标准，统一格式，各科规范记录，规范管理。

2.7.3专科资料，实行各科个性化设计，突出专科特色。

2.7.4资料对照条款归类装盒，按统一要求制作封面、目录，使管理清晰，便于查找。

3体会

3.1护理部在原有制度基础上进一步健全了相关管理制度，科室有保障制度落实的措施并结合实际情况具体实施，既保证了各项护理工作能依法依规开展，使管理更加规范化，同时又突出了各科特点。

3.2评审标准突出了依法治院，审核护理人员的资格准入和管理，以及护理岗位职责管理等，强化了管理者的法律意识；要求护理人员行为规范，严格遵守操作规程；重视护理缺陷管理，强调了护理不良事件的上报、原因分析和整改，增强了护理人员的安全防范意识，使患者安全得到了更好的保障。

3.3一切护理工作紧紧围绕"以患者为中心"开展，以临床护理工作量为基础，合理配置人员，优化组合，实行弹性排班，有效运行紧急情况下人力资源调配机制，既满足患者实际需求又提高护理人力资源使用效率。

3.4切实推进"优质护理服务"工作，把"优质护理服务"落实到位，开展责任制整体护理，夯实基础护理，为患者提供适宜的护理服务，保证患者舒适；根据患者情况制定合适的护理计划，提供有效的护理措施，及时评价效果，适时修订计划；将健康教育工作贯穿于患者入院时--住院期间--出院后……不断提高护理质量，患者满意度明显提高，真正实现患者满意、社会满意、政府满意、医护人员满意的最高目标。

3.5要求护理人员熟练掌握危重患者的病情观察、安全管理；规范护理文件书写，准确反映患者的病情动态变化；护理措施得当，效果评价及时，无护理并发症；熟练掌握仪器设备的使用；真正提高了危重患者的护理质量。

3.6有计划的开展业务培训，完成护士分层培训，结合临床工作进行护理技术操作培训与考核，强化基础操作，突出专科需求，全面提高了护理人员的技术水平。

3.7评审标准特别强调了护理管理和护理质量与安全，以护理质量管理和持续改进衡量护理工作质量。建立护理管理组织体系并有效运行，护理人员资质符合要求，与岗位技术能力要求相匹配，认真落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度，提高护理人员专业技术水平，能与患者进行有效沟通等等，均促进了护理质量的持续提高。

4结论

4.1等级医院评审是对医院管理水平、医疗护理技术水平、服务水平的检验，通过创建等级医院，能规范医院管理，提升医疗护理服务水平，提高护理质量。

4.2评审标准突出了以患者需求为导向，关注患者感受，重视患者安全，深化了医务人员"以患者为中心"的服务理念，并把这一理念真正落实到医院服务的各个细节中，同时也体现了以质量为核心的服务宗旨。

4.3通过创建等级医院，能打造医院护理精细化管理模式，构建护理质量常态化监控体系，通过PDCA循环管理，达到提升护理工作效率，全面推进医院护理管理水平和医院护理服务质量持续提高的目的。

4.4通过创建等级医院，使大家认识到痕迹管理的重要性，平时需重视资料的积累和保存，做到规范管理，使资料的内容体现真实性、连贯性和完整性，并体现出持续整改。

总之，通过等级医院的创建和评审，无论从医院领导到广大职工，均经历了一个思想上的蜕变过程，真正理解了什么是"一切以患者为中心"，怎样做才能落实这一服务理念，树立了主动服务意识，加强了责任心。

评审结束，结合评审专家提出的不足之处，医院全体员工将会进一步统一思想，更加严格要求自己，发挥勤奋务实精神，做好改进工作，使医院管理和服务工作更上一个新台阶。

参考文献：

医护人员工作计划篇4

关键词：基层；计生；护理；现状

中图分类号：C923

文献标识码：B

文章编号：1009-9166(2009)026(C)-0046-02

基层计划生育护理指具有护理工作能力，即具有护理专业中专及以上学历，通过全国护士执业考试(或获免试资格)并获取护士从业资格证书，在基层计划生育机构直接为患者提供护理服务工作的护理人员。

一、护理现状

1、护理人力配置。1978年卫生部颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》的相关要求，要求医护人员比例为1：2，病床与病房护理人员之比为1：0.4，而目前基层计生护理人员护士少于医生；有的无护理人员，由医生代替护理工作；有的有护理人员，而无护理工作做或护理工作量不足。病床住院使用率低。我们中心现临床医生8名，护理人员3名。因护理人员少，3名护理人员负责门诊、病房的护理工作。有住院手术病人时，如腹部手术，护理人员不论年龄，均参与24小时值班，有时值班后连续上白班。中班无法提前确定，往往临时定中班，有时12点才能够确定中班，上中班护理人员，中餐无法解决。有时上午、中午、下午连续上班。护理工作经常处于门诊肌注，门诊输液、液体更换、拔针、观察和无痛负压吸宫术(有时多台)及术后观察同时进行。护理工作显得忙、乱。病人非常理解，配合我们的工作，临床医生积极帮助我们完成护理工作。我们中心护理工作无差错事故、医疗纠纷，是护理人员积极工作和全中心相互支持的结果。

2、护士学历。基层计生护理人员学历有护理专业中专、大专；有医学专业中专、大专从事护理工作，有护理专业中专、大专学历，参加并通过了国家执业医师考试，从事医疗工作，有同时具备护理专业、计生管理专业、医学专业中专、大专学历，从事护理工作。因学历层次不同，专业不同，责任心不同，工作能力差异大。

3、护士学习。基层计生临床护理人员，继续医学学习，以自学为主，通过自购护理专业书，如《护士职称晋升考试基本题库》(中级)(ISBN7－5377－2560－8)、《护理学专业高级护师技术资格考试习题集》(ISBN978－7－5377－3264－2)、《护理学基础》(第三版)(ISBN7－117－04874－3)、《妇产科护理学》(第三版)(ISBN7－117－04879－4)等。参加本地区卫生系统继续医学教育学习，如《护士条例》、《护士礼仪》等，参加本地医学讲座，如万州博生和美妇产医院举办的《乳腺健康》、《妇科微创手术》讲座，重庆三峡中心医院举办的妇科讲座，如《功血》、B超讲座，万州区计生委举办的《计划生育咨询师培训》讲座。科室定《护理学杂志》，个人自定《护理管理杂志》。网上查阅护理、医学知识，收集整理临床资料。

4、护士职称。中心3名护理人员，均已晋升主管护师。护理人员中晋高难，原因是计生护理专业中晋高，需要跨系统参加卫生护理中晋高，因计生和卫生工作重点不同，计生护理人员不符合卫生系统的中晋高的标准。卫生不考核计生护理，护理高评委全部是卫生系统的老师，老师不了解基层计生护理工作。

5、护理范围。基层计生护理，护理范围不能只限于门诊护理工作，即门诊肌注、门诊输液等。基层计生护理要将护理范围扩大，如病房的计生护理、无痛负压吸宫术的护理，医用(计生)臭氧治疗等。

6、护理交流。因基层计生护理人员少，本中心以外计生护理交流少。交流太少，不了解计生护理的发展与现状，计生护理质量难以提高，计生护理范围难以拓宽，满足不了计生服务，到目前为止，全国是否有计划生育护理专业杂志，给计生护理专业提高带来不便，不利于计生护理人员学习与提高。

7、护理收入。基层计生护理工作，因其特殊性，门诊计生护理工作收入难以提高。将护理工作范围扩大，进行无痛负压吸宫术，医用(计生)臭氧治疗，大大提高了计生护理收入，如2009年9月本中心病房收入12000多元，其中1名医生3名护士，人均月收入超过3000元。医用(计生)臭氧治疗2009年9月11日至9月25日，治疗患者88人次，收入4400元，占全月总收入三分之一强。护理人员个人收入，因只有护理收入，护理人员个人收入低。

8、护理设备。为了满足临床需要，今年9月本中心新增医用消毒杀菌机，红蜘蛛王移动式空气净化消毒机，型号规格HZZ／KSJ－B－Y－L－Y150，满足了本中心所有需要消毒杀菌房间的需要，如手术室150立方米的消毒杀菌，人流手术室75立方米的消毒杀菌，投资少，因移动式空气净化消毒机所有需要消毒杀菌的病房均能使用，满足了计生服务，保证了计生护理质量。

9、护理总结。年初有护理计划，年终有护理总结，收集临床资料，整理临床资料，总结经验，找出问题，积极投稿。如2009年2月《工会博览》(理论研究)》第89页《注射用药物包装与节能、环保》、2009年2月(中)旬刊《管理观察》第162页《加强医院环保管理的几个问题》、2009年3月《中外医疗》第125页《无痛人流术的护理》、2009年7月第9卷增刊《护理管理杂志》第287页《医院手术室清洁工具的改进》。

10、护理以外。基层计生工作的重点是计生服务，进社区下乡村。计生护理人员，适应计生工作的特点进社区下乡村进行计生服务工作。本中心2名计生护理人员2009年6月22日至9月30日，进社区下乡村为1081人进行红外线乳腺检查等计生服务。多次下乡，个人有时下乡连续5天，有时下乡开车单边路程需要3个多小时，兼职其他工作，本中心护理人员兼职库房工作(微机管理)，药房审核工作，药房进药工作，下乡管理工作。

二、护理问题

1、人员流失。基层计划生育护理人员因晋升职称、个人发展、业务收入、护理工作不被社会认同，护理工作要求日益增高，基层计生护理人员身心压力大，身心疲惫。有的年青护理人员参加全国执业医师考试，考试通过后，改为医疗工作，有的年老护理人员失去工作兴趣，在家休息，不上班。

2、护理质量。基层计生护理人员，由于有时在有效时间内需要完成的工作多，影响了计生护理人员直接护理时间，与患者有效沟通，从而影响基层计生护理的效率和质量。

3、健康教育。由于有时在有效时间内完成多项工作，基层计生护理人员忙于技术操作，而无暇顾及患者的心理护理、健康教育，远不能满足人们对计生健康保健的需要。

4、护理纠纷。在有效时间内完成多项工作，易导致基层计生护理质量下降，有的护理人员对患者提出的问题解答简单，有的护理人员缺乏与患者沟通的能力，易造成患者的不理解，易产生护理纠纷。

5、继续教育。有的护理人员对继续教育认识不足，工作中抱着应付的态度，应提高基层计生护理人员对继续教育的认识，学校毕业不是个人受教育的终点，而是另一种学习的开始。我国目前为市场经济，各行各业竞争激烈，基层护理人员要牢固的树立“终身学习”的观念，养成终身学习的习惯，积极主动参加各种形式的医学继续教育，及时更新自己的知识和技能，不断提高自身素质，才能保持良好的竞争优势，在护理工作中竞争取胜，增加基层计生护理人员外出学习，交流的机会。

6、服务质量。基础护理，护理人员注意为患者提供安静舒适的手术环境、治疗环境、减少各类医疗护理所造成的噪音污染。基础护理是临床护理工作最基本的组成部分，从细微的基础护理做起，增加患者的舒适感、安全感、满足计生患者的需要，保证计生护理质量。

7、护理沟通。学会与患者沟通，让患者理解、支持、配合护理工作，良好的护患关系、信息交流和人际沟通是基层计生护理的重要组成部分，有技巧的沟通可以增进护患之间的相互信任，让患者易于接受护理，以保证高质量的护理，从而达到促进患者康复的目的。

8、整体工作。基层计生护理人员仅从事护理工作远不够，必须根据单位人员情况和工作需要，兼职其他工作，并做好兼职工作。如库房工作做到微机管理、及时处理过期物资、及时购进库房物资、及时清理库房。库房物资做到定位放置、清洁整齐，易于领取。库房物资的购入、领出均登记签字。准确及时算出各部门月消耗，准确及时的库房微机管理，账目准确、清晰。保证库房有充足物资供临床、下乡等领用，库房工作繁琐，需要认真工作，才能做好库房工作。

医护人员工作计划篇5

英特尔公司与位于新墨西哥州Santa Clara的非营利性医疗组织长老会医疗服务（Presbyterian Healthcare Services）直接合作，花了一年多的时间建立了联合保健（Connected Care）——为3500名Rio Rancho员工及其家属建立的一项定制健康计划。根据协议，如果实施效果不好，或者效果很好超过他们设置的成本和预定目标，长老会和英特尔公司将共同分担金融风险和分享回报。

员工可以从长老会管理下的11家医疗机构自由选择，包括英特尔的线上诊所，员工也可以在另外选择。长老会通常可以为患者提供基于团队的初级医疗护理服务，24/7服务。如有需要，他们还能协调到相邻区域的医疗专家或医疗设备。

英特尔公司全球福利设计总监泰米·格莱汉姆表示，他们的目标是“服务品质是核心，配合更好的医疗护理，协作和团队责任感，取代以往的提供更多的服务。”

据泰米·格莱汉姆介绍，新计划实施几个月以来走势良好。截至2013年6月，公司60%的新墨西哥州员工参加了联合保健，其中65%选择了长老会。预计下半年参与度会继续提高，该项数字会被密切跟踪。泰米·格莱汉姆对此寄予厚望。

“新模式开展起来并不容易，”泰米·格莱汉姆说，“但我们认为广大雇主正处于一个可以影响到医保政策的重要位置上。如果设定了正确的方向并保持可信度，最终这个系统会被接受。”

英特尔公司建立的实际上是一个雇主出资的以患者为中心的“医疗之家”模式。医保提供者与医疗机构合作，是节约医疗成本最显著也是最新的案例之一。英特尔公司并不是试行该模式唯一的一家公司。

可信赖医疗组织是什么？能实现什么？

可信赖医疗组织（ACOs）的目标是合作方共同承担改善医疗服务质量的责任，同时减少人员增长带来的成本增加。该组织具备通过调整激励机制，促进合作和改善参与到该计划的患者的健康状况，以低成本取得高质量医疗护理的潜力。

自《保护患者与廉价医疗服务法案》（Patient Protection and Affordable Care Act）生效以来。可信赖医疗组织已将其业务扩展到全国各地并获得雇主之间的相互介绍和认可。

据纽约市Oliver Wyma管理咨询公司2013年的一项研究分析显示，超过一半（52%）的美国人口接触到了这些新兴的医疗模式。

位于盐湖城的保健研究机构Leavitt Partners LLC公司追踪了可信赖医疗组织自2010年以来的发展历程，据Leavitt的高级分析师大卫·玛丽斯特恩介绍，在全美49个州有428家这样的机构。2011年数量几乎又翻了一番。

“对雇主的主要影响是有越来越多的组织开始找他们讨论该医保模式，而雇主们期待这些谈话同时在付款人、保险公司和医保提供者之间进行。”Oliver Wyman健康与生命科学部门负责人尼亚·甘迪说。

可信赖医疗组织（ACOs）由很多群体出资赞助，但四类赞助商占主体：医院系统；医生群体；保险公司；社区组织。

雇主对这些新兴医疗模式的兴趣正在增长。据Aon Hewitt在2013年对近800名雇主的调查显示，53%的受访者表示趋向于医保提供商支付模式以节约成本，高品质的医疗服务将是他们未来的医保战略很重要的一环。事实上，五分之一的受访者将新医疗模式是他们优先考虑的3项服务之一。虽然目前仅有14%的雇主使用类似患者为中心的医疗之家的模式，但61%的雇主计划在未来几年这样做。

该医疗模式如何运作？

随着医疗保健改革法的出台，ACO模式被联邦医疗保险和医疗救助服务中心采用。自2012年以来，该机构已与全国范围内超过250个可信赖医疗组织签约，为数以百万计的医疗保险受益人提供服务。

在那段时间里，ACOs也为个人提供一些付费的医疗服务。

与传统的收费服务模式相比，一个成功的以患者为中心的医疗之家式的可信赖医疗组织，对协作和降低成本进行激励，通过鼓励优质护理服务而不是靠数量来降低成本，比如通过更多的医疗问询服务和检测。医保提供者将承担更多的财务风险，同时也会有拿到奖金的机会，以更低的成本提供更好、更协作的护理服务。

一般来说，该医疗模式是这样运作的：医疗护理提供者的合作方，通常是初级保健医生，专家，医院等——同意为既定群体所有医疗需求服务设置预算。ACOs有保持保险受益人健康的激励机制，有效地治疗那些已经生病的患者，同时可以帮助更好地管理那些患有慢性疾病的患者。一段时间内如果成本低于所制定的标准，ACOs会拿到节省出来金额的一定比例。如果成本超过标准，ACOs也要补齐一定比例的损失。协议根据所服务人口的整体健康水平来设置，费用与质量测评相结合。

可信赖医疗组织的负面声音

随着福利总监们的深入学习，探索，测试和分析员工医疗保健的新途径，对可信赖医疗组织的批评声音也引起了一些警示。

据华盛顿特区一家全国性质的非营利性消费者医疗保健组织Families USA说，虽然可信赖医疗组织不是一种健康保险形式，但其与健康维护组织和其他的医疗管理模式有一些相似之处。

两种模式都强调了初级护理的重要性，并且都为削减开支提供了激励机制。过去这种做法导致一些保险公司和计划赞助商关闭提供商网络，并限制病人选择医生。

“限制服务的覆盖面，设计欠佳的ACOs想要通过限制访问来追求短期的成本节约是有风险的，”该组织在一次最近的问题总结中发出警示，要‘近距离看ACOs’。

一些评论家则表达得更坦率。哈佛商学院工商管理学教授克莱顿·克里斯藤森将可信赖医疗组织称为彻头彻尾的“后一天健康保健机构”。克莱顿·克里斯藤森破坏性创新研究所（克莱顿·克里斯藤森Institute for Disruptive Innovation）的联合创始人，一家总部位于旧金山的专注于教育与医疗保健革新的智库型机构预测“他们中的大多数不会成功。”

可信赖医疗组织的成本担忧

批评家们还提出了对可信赖医疗组织和以患者为中心的医疗之家的成本的担心。

2011年一项美国医院协会的研究的启动投资资本建立的一个可信赖的医疗组织，结果发现成功地管理病人护理的各项成本大大超过了医疗保险和医疗补助服务中心所估算的开始和持续运营一年中的180万美元。

同时，医疗之家因为在额外人员、电子病历和质量改进上的花费，也可能会产生更高的单个病人的经营成本，

2012年7月4日的美国医学协会杂志公布的对669家联邦政府资助的患者为中心的医疗之家进行的调查显示，芝加哥大学和美国卫生和人类服务部的研究人员发现，医疗之家的六个方面的规模评估分数较高——如医疗管理，外部管理，病人跟踪和测试跟踪都需要较高的经营成本。

医疗保险和医疗补助服务中心2013年6月公布，32个ACO服务医疗病人的模式参与者中9个离开该计划，给该计划又添加了一层不安。2个组织宣布不再是可信赖医疗组织，7个打算加入到医疗保险的共享储蓄计划，该计划使可信赖医疗组织考虑将条款设置成如果成本超过设定标准，无需分担财物损失。

虽然该机构已预测到了一些模式之间的转换，但无可否认可信赖医疗组织出现了能否达到目标的一些开放性问题。

不断完善中的ACOs

“ACOs仍在不断完善中，它最终的成败还未可知——但我们都感受到了它的影响力，”Leavitt Partners LLC的高级分析师大卫·玛丽斯特恩说。他相信，在2013年的接下来的时间里和2014年，是预测ACOs未来的关键时期。

笔者认为，2013年，许多可信赖医疗组织将结束它们的第一年，它们早期的结果将会影响到纳税人，医保提供者和政策制定者未来对可信赖医疗的认可。如果结果是好的，那么ACO模式将可能在未来十年成为医保的主要形式。如果结果欠佳，可信赖医疗组织将一去而不返了。

以患者为中心的医疗之家被普遍认为是ACO的基础，因为它是给患者个性化的关心和他们需要获得并保持健康支持的先决条件。

在医疗之家，每个病人的计划都保持着中心位置。患者，初级护理医生和医疗团队一起工作，制定护理计划并实施。包括预防性筛查率，最佳的用药，健康饮食，运动疗法，或其他改善和保持健康的护理计划的治疗。保险公司和其他类型的纳税人往往会同意以每名患者为单位每月支付一点点额外的费用，以增强宣传，沟通和协调，以期这些会满足患者的治疗和健康的绩效考核。

将理念带回家

制药业巨头葛兰素史克公司自2012年开始为其北卡罗莱纳州三角地区的员工提供以患者为中心的医疗之家福利，被称为‘健康第一计划’。葛兰素史克与北卡州非营利性质的社区医疗组织合作，获得了国家为需要医疗救助的病人建立医疗之家计划的认可，2007至2009年间节省了医疗成本近15亿美元。

效仿上述经验，社区医疗在2011年成立了‘健康第一’计划，为葛兰素史克和其他四家国营和私有企业的员工提供医疗之家服务。

葛兰素史克美国福利总监里克·德奥利维尔说，我们的目标是通过改变护理的方式，提高对慢性疾病管理的关注度，提高效果降低成本。

“社区护理拉低了北卡州的人均医疗成本，所以我们希望看到是否也可以如此转化葛兰素史克的员工，”他说。

该计划为员工及其家属提供直线联系，帮助协调他们的医疗保健，在必要时会安排专业保健人员的护理。并同时电子存档。随着传统的服务费支付给医保提供商，葛兰素史克每月为每个医疗家庭患者额外支付5美元作为额外护理的费用。

葛兰素史克将根据几项标准评估该计划，包括预防筛查率和办公室访问，急诊室就诊，对临床结果的质量考核等。

据德奥利维尔说，2000名员工及其家属，其中15%被录入进为期两年的试点方案，该方案最终可能会作为其他患者为中心的医疗之家在全国各地的项目的典范。

“达到一定的参与百分比我们并不认为是成功的，”他说，“实现更好的健康目标才可被定义为成功。”其他雇主也正在通过与区域企业联盟合作，推动卫生系统的变化等测试着这一理念。

以克利夫兰地区的三家企业为例：保险公司Progressive Corp，特种化学品制造商Lubrizol Corp以及Lake County School District通过俄亥俄州健康行动理事会和大克利夫兰健康计划通力合作。俄亥俄州健康行动理事会是该州私企和国企的一个非营利性质的购买联盟；大克利夫兰健康计划则致力于改善医疗保健，其成员包括医疗保健提供者。我们的目标是实现俄亥俄州东北部以患者为中心的医疗之家获得全国质量监督委员会的认可。医疗之家将为每个企业的员工服务。

几家公司达成协议，在未来，他们将协商卫生系统会拿到医疗之家计划节约下来的一定比例，在由雇主资助的护士护理协调员的协助下，预计会有节约。

Progressive的首席医疗官蒂姆·考斯克博士相信接受医疗之家服务的员工比那些没接受服务的要节约一些成本。他说，俄亥俄州正在关注2014年的发展走势。Progressiye在四个州内还有5个其他提供初级医疗服务的医疗之家为8000名员工服务。

“很长一段时间我们都很喜欢以患者为中心的医疗之家，”考斯克说，“因为我们已经看到了其为节约成本和员工健康带来的双重正面影响。”Progressive获得了使用其诊所的95%的满意度评价，平均每年为每名参与者节约了1200美元的医疗成本，“我们是该计划坚定的推崇者，”考斯克说，“企业界也正在积极寻求如何支持这一计划的方式。”

建立坚实的基础

有一些因素历时悠久（如病人和医生之间的密切关系），结合现代技术（如电子邮件沟通，电子处方和电子病历），医疗之家模式旨在重振初级医疗保健和更好地管理病人的健康。

也许没人比IBM的全球医疗保健总监Paul Grundy博士能更好地倡导这个模式了，Paul Grundy博士同时是1000家企业（雇主，工会，医院和其他倡导该模式的企业）“以患者为中心的初级护理联盟”的创始人。

“医疗之家是一切以价值为基础的医疗系统的核心，”他说，“但改造起来并不容易，我们需要做三件事情，即：转变患者薪酬福利设计的概念；（改造）医师向管理慢慢转变；为额外的支出买单。这样就可以做出深刻的强大的转变。

2012年，Grundy的联盟调查了全国46家致力于节约成本和提高服务质量的医疗之家，州医疗补助和医疗保险计划，健康计划和计划购买者。该报告发现，通过减少病人探访次数，急诊部门的使用量和再入院率等，总体成本和支出有所下降。

2013年6月，在以患者为中心的医疗之家全国最大的试验点，CareFirst BlueCross BlueShield报指出，该试验点的医疗之家节约的成本和提高的医疗服务质量第二年优于第一年。非营利性组织CareFirst在2011年1月为美国马里兰州，北弗吉尼亚州和华盛顿特区340万名员工中的1/3的初级医疗采用了医疗之家计划。

倡导家庭审查

据专家说，可信赖医疗组织数量的不断增加，使建立以患者为中心的医疗之家成为一项艰巨的任务，所做的评估都应包括比较考核标准的“平衡计分卡”进行数据的备份和比对。

“我们仍处于多元化市场中，不能绝对地说哪种计划是能带来最好质量的方式”，Oliver Wyman集团负责人尼亚·甘迪说。

2011年秋季，位于华盛顿特区的非营利性质的全国质量保证委员会，认可和认证了一批医疗保健机构，以求通过认证来整理可信赖医疗组织的秩序。

“它会反映出可信赖医疗组织将如何兑现自己的承诺，”该组织产品开发的副总裁Patricia Barrett说。考核标准是临床质量的考核，效率的考核和对病人的调查。它可以帮助识别出最能改善员工的护理经验，增加健康和降低成本的医疗小组，Barrett说。评审程序，评估机构主要根据以下七大方面：

·可信赖医疗组织的结构和操作；

·参考医保提供者的意见；

·以患者为中心的初级保健；

·护理管理；

·护理的协调和过渡；

·患者的权利和责任；

·绩效报告和服务质量的提高。

“最终，有可能会出现一些更标准化的准则和评级，但这些都需要一段时间的发展，”Gandhi说。

CareFirst报告了2012年节约了9800万美元，前一年的该项节约数字为3800万美元。节约的主要部分来自于入院减少，较少的急诊室就诊和药物花费的减少。

几家主要的保险公司：UnitedHealth Group，WellPoint，Aetna，Humana和Cigna正在与全国范围内的医师签约，在类似的护理模式下进行操作。

超过5，700个组织正在被主评审组“全国质量保证委员会”认定为“以患者为中心的医疗之家。”

医护人员工作计划篇6

计划生育服务的对象是以健康和亚健康人群为主,护理质量直接关系到服务对象的生命和生活质量。因此,从事计划生育服务工作的护士必须不断加强素质训练与培养,提高技术水平和服务能力,才能为服务对象提供安全、有效、人性化的服务,促进计划生育优质服务的实施和完成。然而,目前计划生育指导站护士的现有素质与事先计划生育服务的高标准要求仍有一定差距,本文对此进行探讨。

1 主要表现

1.1规章制度执行不严格,业务素质有待提高。计划生育临床护理工作是以计划生育“四项”节育手术服务为主,服务对象大多为健康人,相对医疗护理而言,护理技术局限、知识面窄,护理操作技术水平偏低,导致服务对象不满,引发纠纷;各种规章制度不够规范,如交接班制度、“三查七对”制度、病房管理制度等,从而易发生差错事故。

1.2 服务意识跟不上,服务措施不到位。随着护理事业发展,我国的护理模式已从传统的以疾病为中心向以患者为中心的整体护理转变,但目前有些从事计划生育服务工作的护士没有适应这一变化,缺乏以育龄群众为中心的服务意识,忽视对服务对象的情感、思想、意识,服务态度欠佳,缺少护患之间必要的说明与沟通。服务意识跟不上,服务观念迟滞,不可避免的存在发生医疗纠纷的潜在危险因素。一些县市级计划生育服务站就诊的急、重患者较少,急救物品的更新、配备不到位、不齐全,抢救设备陈旧,遇到急救情况,便忙乱无序,导致医疗纠纷的发生。

1.3 法律意识淡薄,病历书写不规范。计划生育工作有一定的特殊性,如计划外妊娠而终止妊娠对象易与医护人员产生对立情绪和抵触心理,不配合工作。随着计划生育法律、法规的大力宣传,育龄妇女的自我保护意识不断加强,要求享有知情选择权,然而一些从事计划生育服务的护士对一些可能引起的护患纠纷认识不足,对由违规行为引起的严重法律后果缺乏充分认识,也缺乏自我保护意识,导致护患纠纷日趋上升。例如护士代替育龄妇女在“知情选择同意书“上签字,术后服务对象及家属以不知情为由而引起纠纷。大部分护理病历可作为医疗法律文书归档并允许复印,要求记录全面、清晰、准确、及时。而当前护理记录中存在许多不利举证的问题,例如护理病历的书写尚无标准化、规范化、收集的护理资料不全面、不真实,主观性强,护理记录与医生记录不一致。护理病历书写时常出现字迹潦草、任意涂改等现象。如果发生医疗纠纷,这类病历将不能提供有效法律依据,是护理人员处于不利的诉讼地位。

1.4 缺乏良好的职业素质,工作责任心不强。由于服务对象的特殊性,部分护理人员在思想上不够重视,工作中缺乏主动性,机械的执行医嘱,服务中不能做到勤巡视、细观察,病情变化未能及时发现,从而导致诊治延误,甚至错过救治的最佳时机。在护理过程中仍存在职业道德水平低下的现象,护士工作态度不积极,岗位责任意识淡薄,服务态度生硬,对服务对象造成有意或无意的伤害,促发护患纠纷。

作为计划生育医疗机构中的护理工作者,必须认真思考,查找目前护理工作中存在的问题,采取积极的防范措施,以保证护理安全,减少护理纠纷。我认为应从以下几个方面加强护士素质训练与培养,提高医护服务质量与水平。

2 对 策

2.1加强职业道德教育牢固树立人道主义精神,把护理工作看作是对广大人民群众应尽的职责,尊重服务对象的尊严和权力,刻苦钻研护理技能,确保提供高质量的服务,树立起全心全意为人民身心健康服务的崇高思想。只有加强护理职业道德教育,才能提高服务效率和服务质量,从而增强患者信心,促使患者积极配合治疗,缩短康复时间。

计划生育服务站护士的职业道德包括以下内容:政治思想教育、道德规范教育、计划生育法律法规和方针政策、本地区计划生育工作概况、站内工作制度和岗位职责、操作常规和安全教育等。在培养形式上,可采取多种多样的方式,如进行上岗和在岗培训,将工作中遇到的问题提出来,大家共同讨论;举办职业道德讲座、知识竞赛,观看有教育意义的影片;在各病区建立护士服务态度和服务意识测评制度,把测评成绩作为考核成绩;组织护士参加“爱心服务周”、“我为患者献爱心”等活动,鼓励其利用业余时间为患者服务,解决患者的困难;护士认识到自己的工作与患者安危息息相关;培养以患者为中心的观念,并贯穿于每一项护理行为中。

2.2 加大业务素质培养在具备了良好的职业道德的基础上,业务素质的培养也不容忽视。加强护理岗位继续教育工作,不断提高护理人员整体素质、操作技术水平和临床观察分析能力。加强计划生育服务站护士业务素质的培养主要包括以下几个方面。

2.2.1 护理技能的培养计划生育的护理服务范围广、技术性强、服务要求高,关系到服务对象的生命健康和生活质量。护士往往最先掌握患者的情绪和表情变化,熟练的护理技术可以使患者在生理及心理上减少很多痛苦。因此,要通过业务学习、进修、医生带教、择优培训等方式,使部分护士能使用比较先进的仪器设备,如激光治疗仪、臭氧生殖道康复治疗仪、B超查环查孕、乳腺检查仪、骨密度仪等。要求护士轮流在手术室工作,且应学会一些麻醉的常识,必要时协助医生处理。经过这些方面的培训,护士的业务能力将大大提高,真正成为医生的助手,是医生有更多的时间、精力做好医疗诊治工作,为服务对象提供优质服务。

2.2.2 职业素质的培养护士的职业素质是提高护理工作质量的关键。护理人员在实际工作中不仅要做好躯体的护理,还要根据服务对象不同时期、不同的心理状态应用不同的心理疗法,做好相应的心理护理。学会利用心理学知识,特别是计划生育手术对象,出现的心理问题会直接影响到计划生育手术的效果和康复。因此,护士要认真学习计划生育技术,以及优生优育、避孕节育、生殖健康的知识,熟悉各种计划生育手术的适应症、禁忌症、并发症,对于生殖健康门诊的常见病的发生和转归也要掌握,运用心理治疗知识,做到根据受术者或患者不同的心理状态,进行不同的心理疏导。

2.2.3 心理素质的培养护士和服务对象接触最多,护士的心理素质高低直接影响到服务质量。这就要求护士在平时工作中要保持最佳精神状态,用积极的情绪去感染和影响服务人群,在危急复杂的情况下保持头脑清醒,迅速做出判断,并及时做出正确的处理,只有这样才能为群众提供优质服务。

医护人员工作计划篇7

1 统一思想 明确概念

1.1 医院的护士编制框架为护理院长、护理部主任，护理部干事、护士长，正主任护士师、副主任护士师、主管护士，护士，护理员等，因此，所实施的整体护理，要分层次管理。统一思想，明确概念。这是实施工作的重要环节。为确保开展以病人为中心的整体护理工作，护理部以不同形式，对全员护士开展思想动员，交流心得，学习培训及考核，达以共识。即：整体护理，是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心的需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的思想和实践活动。在病房管理中，对患者及家属进行宣教，取得配合支持。

1.2 诠释护理模式，阐述新概念、熟悉新理论，以此为工作基点，配合模式病房建设，促使护士正确掌握以病人为中心的整体护理要点和责任。医院不定期选派护士长及和护理骨干，到国内外先进医院学习观摩研修，采取请进来的形式，做报告，以影像的形式，图文并茂，音画交融的形象教学，提高护士的职业认识层次：即护理新概念、管理新新进展，整体护理概念、护理程序（评估、诊段、计划、实施和评价；护理系统论、马斯洛的人的基本需要论、问题解论、沟通技巧、模式病房建设、健康教育等知识。

2 模式病房建设和管理

2.1 创建护理模式病房宗旨，要以国际化护理化为指导思想，护理程序为工作框架，按工作发展规划，实施评估、诊断、计划、实施、效果评价，按患者身、心、社会、文化的需要，提供全面的优质护理服务工作。

2.2 成立护理改革小组 从院领导、护理部主任、科护士长对全员科室进行评估，人员在质量和数量上进行调整，护士与床位之比1：4，以健全护理人员的结构。

2.3 制定责任工作计划，细化判定各项工作职责，调整班次。确保整体护理工作有章遵循，保证工作进度。明确以最精湛的护理技术，为病人进行优质服务的专业定位思想，以便各班执行好护理工作程序。

2.4 模式病房基本工作准备 模式病房启动前，护理部要进行对病房人员的岗位定编，审核工作状态，了解医院开展整体护理亟待解决的问题，做到心中有数，有计划的安排实施。

2.5 发挥医院整体服务的效应 ①供应室的支持：收送病院的无菌物品的消毒、清洗、制作、包装，缩短护理人员工作流程。②后勤库房定期送货到病房：按病区请领物品的配货单，将各种化验单、处方、表格等送到病房，减少护士长跑外领取物品的时间。③营养科膳食的支持：病区设定固定配餐员，将病人预约饮食、营养餐送到病房陪护，营造温馨的就餐氛围。④洗衣房：按时回收、送患者的病号服，病单套，送清洁单套到病房。⑤病房卫生员：常规做好除病房环境卫生的清洁，协助护士分担送检化验标本、会诊单、送病人做检查。

2.6 科学制定护理文件表格，集思广益，推敲即时反映患者客观问题的一览表格，结合护理专业特点要求，制定健康教育及护理计划，减少繁琐护理病例的书写，节省时间，拓宽整体护理的工作范畴，增强调节的灵活性。

2.7 合理使用护理人力资源 安排使用人员，是与整体护理工作碰撞的难点问题。充分激发护理人员的工作热情。所采纳的方法是；选择小组责任制和轮转方式，融合弹性排班制。将有限人力资源分化好。如：呼吸科病房，40张床位，护士12人，护士长1人，医嘱护士1名，卫生员2人，除护士长、医嘱班不参加轮转外，其它10位护士，均参与夜班工作，床位定岗，专人负责。病区小组责任制互换。由丰富的临床高年资的副主任护师或主管护师做组长，配备低年资的护师或护士，做以辅助工作。每名护士都分管床位，进行专职负责。完成对患者护理评估，制定护理计划，实施计划，下护嘱。组长把好病区的质量关，指导辅助工作护士的督促和检查及宣教，护士长负总责，掌握全面工作的质控。

3 效果评价与体会

3.1 通过整体护理程序的实施，责任护士，开展以病人为中心的整体护理，深入病房巡视，注重运用技巧交流，及时掌握患者状态动向，解决护理问题，形成患者对护士的依赖感，大大增强护理工作责任和自信感，与患者形成互动。同时，更需要医院领导宏观支持和倾斜政策，保障整体护理的顺利实施。也需要后勤及相关科室的有效支持与合作，减轻护士非护理性工作，保证护士人才资源，增大为病人直接专心护理时间。

3.2 模式病房的建设，通过开展整体护理，护士工作主动性和责任性增强，能够及时解决患者存在的护理问题，重新设计标准护理文件：病人入院评估表，住院病人评估表，护理诊断、护理计划单、护理质量检查、病人出入院计划单，做到护理程序明了，省时省力，减少重复文字的书写，使护士拥有大量的精力和时间与患者作交流沟通，提高患者的满意度。

3.3 注重健康教育 健康教育，是以预防为主控制疾病发生，促进以健康做主要出发点，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，细化教育流程，使患者自愿采取有利于健康的行为。

3.4 弹性排班的科学性，有效利用科室有限人力资源。选用轮转倒班和小组责任制的方式，使护士长灵活调动护理人员，完善护理工作薄弱环节，让分管患者得到有效护理，提高了病人对护士工作的满意度。

4 小 结

确立整体护理服务意识，是医院立足社会赖以生存和发展的一个改革方向。所形成新型的护患关系，是把病人的主动性及意见感受，看成是完善整体护理工作的组成部分，确实做到了以病人为中心，实施全方位护理机制，同时，全院形成后勤围绕医疗，医技围绕科室，医护围绕患者的环形服务结构，最大限度的发挥医院整体服务效应。建立一种良性工作循环状态，加快进程，与国际护理化同步并轨。

参考文献

［1］冯梅，刘绍辉，蒋冬梅.整体护理模式病房建设的实践［J］.中国医院管理，1997，（05）

医护人员工作计划篇8

【关键词】感染知识 培训

中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）3-046-03

Hospital infection knowledge and analysis of results of the training

【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.

【Key words】infection knowledgetraining

医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。没有前期的感染知识的教育就不能提高医务人员的感染控制水平，也就达不到感染控制的目的，感染管理就陷入“死水”之中。因此，更新观念，明确认识是作好感染管理工作的前提。正确认识及掌握医院感染各种有关知识与技术，明确医院感染诊断的标准和医院感染暴发的应急措施以及医务人员的职业防护等的医院感染知识的教育就成为摆在医院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此，加强医院感染诊断，监控和治疗技术的培训，是目前提高医院感染管理水平的主要内容之一。

1 培训对象与方法

1.1 对象

1.1.1 各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训。

1.1.2 进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训。

1.1.3 保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训。

1.1.4 各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训。

1.1.5 行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。

1.2 方法

1.2.1 集体讲解：如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。

1.2.2 参加学术会议：有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议，学习消毒灭菌新方法。了解先进的消毒技术，明确医院感染的重要性。

1.2.3 开展有针对性的培训：根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育，如：统计发现一季度上呼吸道感染率上升，及时预警，并进行上呼吸道感染知识和职业防护教育，从而使上呼吸道感染率下降。

1.2.4 影像教育：组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。

1.2.5 即学即考：每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。

2 培训计划及内容

2.1制定培训计划

2.1.1 按照人员从事的工作类型制定培训计划。计划分年、季、月，每次培训结束进行考核，使全体医务人员的培训率达到90%。培训的合格率达到85%。

2.1.2 临床医生制定医院感染控制培训计划。

2.1.3 护士的消毒灭菌知识培训计划。

2.1.4 高危区(手术室、供应室、产房、母婴同室、烧伤病房，重症监护室、血透室、早产儿室等)重点培训计划。

2.1.5 进修人员、新来人员的岗前培训计划。

2.1.6 清洁员的消毒剂配比方法及医疗废物分类的培训计划。

2.1.7 各临床、医技科室医院感染兼职监控员专业知识培训计划。

2.2 培训内容

2.2.1 医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。

2.2.2 临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用、医院感染的危害与现状的培训。

2.2.3 护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术，各种消毒、灭菌剂的应用的培训。

2.2.4 感染监控员进行医院环境微生物学监测标准、空气、物体表面、手的采样方法，标本的采集(留取、运送)的培训。

2.2.5 保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。

3 培训结果

3.1 考核成绩：见表1

表1 医院感染知识培训结果

3.2 现场检查感染知识的实际运用结果：见表2

表2现场检查结果

4 分析

4.1 由表1可见护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。

4.1.1 保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低，又由于新疆是个少数民族地区与他们又存在语言沟通上的障碍，导致培训率最低。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。培训合格率为85%，这说明他们中具有学习的愿望。

4.1.2 医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。

4.1.3 医技护药人员的培训率在96%，合格率在89%，他们是医院感染知识培训的基础，只有作好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

4.2 表2可见，对医院感染病例的判断达到96%，绝大多数的临床医生能够正确判断是否属于院内感染。

4.2.1 消毒灭菌效果的合格率只有77%，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，主要原因有：消毒剂配比方法错误、消毒剂未及时更换、消毒剂本身的剂量不准确。这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。

4.2.2 医疗废物的正确处理只占到88%，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。

5 讨论

5.1 存在问题

5.1.1 现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。

5.1.2 培训多侧重于学习医院感染专科知识。实际上感染知识是一个和多方面学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。

5.1.3 培训与实际有脱节的现象。在临床工作中应用困难的问题。

5.1.4 工作与教学的矛盾。临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。

5.1.5 培训的教师不能跟上医学发展的步伐。目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。

5.2 小结

通过对这次培训的总结与分析，医院感染作为医院质量的重要管理部门，越来越受到各级领导的重视，每位医务人员都有迫切的愿意学习医院感染知识的愿望。因此对他们的培训就显得越来越重要。一方面可以改变人们对医院感染态度的认识，另一方面又可以使广大医务工作者对医院感染能有正确的认识，认真遵循医院感染管理的规范，及时提出改进措施和办法，进一步完善培训工作的过程。

根据被培训人员的知识结构，决定其培训内容，掌握由浅入深，通俗易懂，循序渐进的原则。采取多种形式，分期分批地给医务人员讲述有关医院感染的专业知识，加强职业道德教育，要求医护人员必须要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。因人施教，各有侧重，通过集中培训、讲座、发放学习资料自学等形式普及医院感染知识，提高医务人员的业务素质和管理能力，达到医院感染管理在职教育的广泛性、针对性和可操作性。

在营造医院文化建设的过程中，将“安全的从业环境和和谐的就医环境”结合起来，使医务人员从标准预防入手，在工作中的点点滴滴渗透进消毒的理念。规范医疗行为，保障医疗安全，注重标准预防，防止职业暴露。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]

医院感染涉及医疗、护理、医技、后勤等各个部门，将专业知识教育与管理知识教育相结合。[2] 对医生以“医院感染诊断标准”作为培训重点，提高医院感染诊断的准确率和自报率，降低漏报率，对感染病人合理使用抗生素。对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训，培训基本的感染知识、灭菌措施和突发事件的应对办法。并组织观看录像，了解灭菌工作的具体流程，学会不同的场所和器械所采用的不同灭菌措施，培训结束后经过考试合格后才能上岗。对护士以医院消毒基础知识及其进展作为培训重点。对医院感染管理专职人员实行执业证书制度。具有一定工作能力和业务知识的医务人员经培训、考试合格后才能获得执业证书，也才具有从事医院感染管理的资格。对工勤人员的在职教育也是一项不可忽视的重要环节。针对这一特点，我们采取针对性培训，深入浅出地讲解，从基本的消毒液配制、使用、消毒灭菌概念，到处理排泄物、分泌物时如何做好个人防护，如何洗手、湿式清扫及医院废物的分类。

参考文献

[1]刘运祥，林乐良，李成修. 试论医院文化力.中华医院管理杂志，2006，22（5）：335.