癫痫急救范文
时间：2023-09-25 08:32:01
癫痫急救篇1
【关键词】 癫痫；持续状态；急救；护理
作者单位：467011 河南省中平能化集团一矿医院
癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作。发作时间持续30 min以上，或连续多次发作，发作间期意识不能恢复［1］。是一种神经内科常见急症。如不及时抢救，可短期内死亡。临床上在持续状态患者抢救过程中，快速控制发作，护理人员动态、综合地观察病情变化，有效预防并发症的发生，是抢救成功的关键。我科自2006年1月至2010年12月救治癫痫持续状态患者23例，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男17例，女6例，年龄6～74岁，平均20.6岁，其中因停服、漏服或更换抗癫痫药物诱发18例，因发热、精神刺激、过度劳累而诱发4例，1例病因不明首次发作即进入持续状态。
1.2 治疗
1.2.1 首选安定，静脉给予安定是治疗癫痫持续状态的最有效的药物［2］。立即给予静脉注射安定针10～20 mg（儿童0.25～0.5 mg/kg）或将60～100 mg 地西泮针溶于5%葡萄糖生理盐水中，于12 h内缓慢静脉滴注。
1.2.2 发作控制后使用苯巴比妥针0.1～0.2 mg肌内注射，2～3次/d。
1.2.3 给予吸氧、抗感染、降颅压、补液等抢救措施。
1.3 结果 本组14例入院后30 min内完全控制发作，4例于入院后2 h控制发作，5例于入院后6～10 h控制发作，均抢救成功。
2 护理与体会
2.1 保持呼吸道通畅 癫痫发作时解开患者的衣领及腰带以利呼吸，及时给予氧气吸入2～4 L/min，连续抽搐可使呼吸道分泌物增多，舌根后坠，舌体咬伤引起出血，易造成呼吸道通气功能障碍或肺部继发感染，患者应侧卧位或平卧头偏向一侧，及时抽出口腔内分泌物及痰液，必要时行气管切开，保持呼吸道通畅，防止窒息。
2.2 患者的安全护理 置患者于安静病房，减少探视和避免各种不良刺激，室内不放置热水瓶、火炉、锐利器械等不安全物品。设专人护理，给予必要的安全防护措施，如加床档、使用约束带把患者手脚捆绑在床边等。注意保护四肢关节以防碰伤，不可用力按压以防造成骨折和关节脱臼。癫痫持续状态在未控制前，应将假牙取出，把牙垫放于患者上下臼齿之间，防止咬伤舌及颊部黏膜。对精神运动性发作者，注意保护，防止自伤、伤人和走失。
2.3 加强基础护理 严密观察癫痫发作持续时间、次数、间歇时间等，某些因发作时间较长，发作控制后仍持续较长时间的昏迷，应注意压疮及其他护理并发症的发生。另外呼吸道分泌物较多、较深，不宜抽出者，护士发现后及时报告医生，行气管插管或气管切开术，气管切开后按气管切开护理常规进行护理，定时听诊两肺部，及时翻身、拍背、抽痰，以保持呼吸道通畅。高热者要冰敷头部，以降低脑部耗氧量。
2.4 心理护理 癫痫起病突然，反复发作，患者需长期应用抗癫痫药物治疗，身心受损，常产生悲观冷漠、趋向孤独、失群、敏感多疑、自卑等症状。护理人员应热情诚恳与他们交流，讲解癫痫的治疗和预防，提高对该病的认识，减少患者及家人的心理压力，使其树立战胜疾病的信心。
2.5 预见性观察和护理 密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔及面色的变化，当患者出现发热、便秘、紧张，应及时给予处理，尽量避免诱发癫痫的因素。注意有无癫痫发作前兆：如患者出现幻觉、头痛、肢体麻木、发软等；精神先兆常有恐惧、惊慌、躁动等；内脏先兆如心悸、出汗等。随时注意有无癫痫发作、尿失禁，发现异常及时通知医生处理。对于癫痫发作者，应迅速建立静脉通道，便于及时用药，并注意观察癫痫发作的情况、形式和有无规律性，发作时有无大小便失禁、呕吐、窒息和外伤等，及时向医生汇报，以便为诊断和治疗提供依据，及时准确书写护理记录单。
3 出院指导
护理人员根据患者的不同情况制定个体化指导方案：养成良好的生活和饮食习惯，避免饮酒、过累、过饱、便秘和情感冲动，勿受凉及用过冷或过热的水洗澡；避免感染，如有发热及时就诊；不宜从事危险性工作，如攀高、游泳、驾驶车辆、炉火或高压电机旁作业；平时随身携带疾病卡片，注明姓名、年龄、住址、单位、电话号码、疾病发作时处理方法等，以利抢救和治疗。如有先兆，应尽快平卧，并于上下齿间咬上纱布或手帕；对女性月经来潮和强直性痉挛发作的患者，要适当限制饮水量，以免诱发癫痫；重点向患者讲解抗癫痫药物的服用方法，说明私自停药或换药的危害性，如需增加或减少药量或更换药物均需在医生指导下进行，定期复诊。
参考文献
［1］ 吴江主编.神经病学.北京：人民卫生出版社，2005:264.
癫痫急救篇2
说来也巧，我和同事正拎着急救箱出诊。见到这种情形，怎能袖手旁观呢？
我用力推开众人，挤到倒地者的跟前。蜷曲着倒在地上的是一个中年男子，他面色苍白，两眼上翻，呼吸很急促，牙关紧咬着，嘴角有些许呕吐物，手脚不停地抽动。我一眼就看出这是一个癫痫发作的病人，需要进行现场急救。
我请周围的“旁观者”后退几步，空出一块宽敞的抢救地方。对癫痫病人的现场救治就在众目睽睽之下开始了。
我把病人放平了，让他仰卧着，然后尽量使病人的头偏向一侧，使他口腔内的唾液与呕吐物更容易流出口外，以防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。为了防止病人抽搐时把自己的舌、唇咬破，我从急救箱内取出一根压舌板，在外面包了好几层纱布（在家里可以用牙刷杆缠上纱布代替），放在病人上下牙齿间。并迅速解开病人的衣服钮扣、裤带以及其他衣带束缚，以彻底畅开病人的呼吸道。同时，给病人吸氧。
接下来要做的，就是控制住病人的四肢抽搐状态。我让同事立即抽取苯妥英钠0.2克给病人肌注。之后又肌注了10毫克安定。我从急诊箱里翻出银针，对准病人的人中和足三穴刺了下去。大约10分钟后，病人就完全好转，自己叫了辆出租车离去。
在临床上，癫痫病可分成四种主要类型：大发作、小发作、局灶性发作和精神运动性发作。其中，以癫痫大发作较为常见，发生率大约为0.5％～0.7％。这位病人患的就是癫痫大发作，俗称为“羊癫风”。它是由脑神经元的病态过度放电而引起的一过性大脑功能紊乱。
癫痫病人大发作前，多数会有一些先兆症状，如头昏、精神错乱、感觉异常等，旋即神志丧失。病人可尖叫一声，然后跌倒在地，全身肌肉强直，面色青紫，瞳孔散大，口吐唾沫，甚至小便失禁。3～5分钟后，病人进入昏睡状态。一般经过几分钟或者几个小时，病人会自行逐渐清醒。但他们往往不能回忆起发作的全过程。如果病人在神志尚未完全恢复清醒前再次出现癫痫大发作，连续多次，称为“癫痫持续状态”，病情十分危重，应及时进行现场急救。
家有癫痫病人的注意事项：
1.发作时不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。
2.癫痫病人在平时要按医嘱用药，不要自行减药、停药或换药，以免引起癫痫连续发作。
3.如癫痫连续发作，要将病人送到医院继续抢救。
4.抗癫痫药对癫痫有刺激作用，应在饭后服用。服药期间注意口腔卫生，经常刷牙。
5.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳，不宜在机器旁工作，以免癫痫病发作时发生意外。
6.病人如有假牙，应在每日睡觉前摘下。
7.癫痫病人睡单人床时，应在床边增加护档，以防发病时坠床跌伤。
癫痫急救篇3
【关键词】脑血管病；癫痫发作；预警观察；应急护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.298文章编号：1004-7484（2014）-05-2640-01癫痫是神经内科常见疾病，是有大脑神经元异常放电所致一过性或持续性神经系统功能紊乱的疾病。癫痫多为遗传性疾病或脑神经元发育异常所致，同时，脑血管疾病如脑出血、脑梗塞等亦是癫痫的重要病因，据报道，脑血管病患者继发癫痫的概率为20%[1]。除癫痫大发作和癫痫持续状态外，其他类型癫痫状态患者的主要死因为意外伤害，这主要由癫痫发作的突发性造成，故做好癫痫的预警观察意义重大，同时癫痫的应急护理与其他内科疾病亦有一定差异。本院对47例脑血管病继发癫痫患者护理干预过程回顾性分析，取得一定进展，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选择2010年7月――2013年7月间我院收治脑血管病继发癫痫患者共47例，其中男性28例，女性19例。年龄24-69岁，平均年龄46.2±11.7岁。所有患者发病时均行脑电图检查，提示脑神经元异常放电，明确诊断为癫痫，同时既往有脑血管疾病史，其中脑出血继发癫痫者12例，脑梗塞继发癫痫35例。根据癫痫症状和持续时间等将其进行分类，其中单纯部分性发作16例次，复杂部分性发作9例次，全面性强直-阵挛发作（简称大发作）11例次，失神发作7例次，癫痫持续状态4例次。
1.2方法对患者预警观察过程归纳总结，同时所有患者一经发现癫痫发作，立即进行病情判断，并给予有效治疗和科学护理。
2结果
通过科学的预警观察，本组患者中无突发癫痫致意外伤害案例。同时，经积极有效的应急护理及药物治疗后46例均纠正，而1例出现癫痫持续状态，单纯镇静药物和抗癫痫药物无法缓解，予全麻和气管插管呼吸机辅助呼吸治疗后症状得到纠正，无死亡病例。
3讨论
3.1脑血管病继发癫痫患者的预警观察多年的经验积累发现，癫痫患者在急性起病前，并非完全没有症状，多数患者症状发作前数天、数小时或数分钟前会伴有先兆症状，如心肌胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、视物模糊、幻视、幻听、焦虑、谵妄等[2]。本组47例患者回忆病情时，31例均诉有不同程度的先兆症状。故对于有突发不适的患者，护理人员应加强重视，嘱咐患者在出现先兆症状后，立即逃离危险场所，如工场危险机器、公路水塘旁、火源等地点，可采取安静坐姿或卧姿，避免癫痫发作后意识不清、神志模糊给患者带来的意外伤害。同时，护理人员在发现患者出现先兆症状后，需立即通知医生，以便做好急救准备，并根据医嘱告知患者对服用的抗癫痫药物进行调整，如是否需要加大药物剂量或更换药物等。同时，给予患者必要的心理支持与安抚对于稳定患者情绪和降低癫痫发作的严重程度有一定价值。
3.2脑血管病继发癫痫患者的应急护理①癫痫发作时，多数患者意识丧失，护理人员应立即搀扶患者，将其放于病床上，并做好防护工作，如约束带束缚或加强病床护栏等，避免跌落伤的发生。②为防止癫痫患者咀嚼肌痉挛牙关紧闭造成的误伤舌部，护士应迅速将开口器、牙垫、通气管等器具垫于牙齿间，直至肌肉松弛，症状缓解。③对于意识丧失的患者，需注意保持气道通畅：清理口腔异物，并定期吸痰，清理呼吸道分泌物，保持气道通畅；将患者头偏向一侧，防止误吸。④给予癫痫患者胃肠减压，并观察和保持胃管通畅，吸尽胃内容物，防止返流和误吸造成的呼吸道感染和窒息等并发症。⑤建立静脉通道，遵医嘱予输液治疗。癫痫患者骨骼肌痉挛，自身水分消耗巨大，容易继发水电解质紊乱，故充分补液是治疗的重要部分⑥护理人员需遵医嘱予抗癫痫药物，准确记录给药剂量、给药时间、给药间隔以及症状缓解程度，并反馈医师，以便准确做出药物调整。⑦监测生命体征变化，警惕呼吸循环衰竭。如发生陈-施氏呼吸，提示呼吸中枢抑制或呼吸肌功能障碍，此时需立即行呼吸兴奋剂输注或呼吸机辅助呼吸以抢救生命。
综上所述，科学的预警观察及应急护理对降低脑血管病继发癫痫患者发生意外及改善总体预后意义重大。而护理人员做好预警观察及应急护理需要细致的观察力、丰富的临床经验以及临危不乱的心理素质。
参考文献
[1]周丽安，王凯威，等.不同脑血管疾病继发癫痫的症状和治疗差异分析[J].广东医学，2010，21（03）：124-125.
癫痫急救篇4
【关键词】脑外伤性癫痫；手术治疗；护理对策
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0201-02
外伤性癫痫是颅脑损伤后常见的并发症，是指脑外伤后引起的精神障碍及运动感觉意识障碍，发病率约为1%～10%，男性多见，发作时间一般在伤后1～2周，在原发损伤的基础上进一步加重神经生化改变和病例损伤[1]，了解其发病的常见诱因并进行积极预治，对减轻癫痫发作、改善预后有积极作用。本文介绍我院对50例脑外伤癫痫患者进行系统性护理干预，效果满意，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：回顾性分析我院2012年～2013年收治的50例外伤性癫痫患者的资料，其中47例患者行保守治疗，3例患者行手术治疗，男33例，女17例，年龄16～65岁，平均38.5±4.4岁，均为脑外伤，车祸伤22例，坠落伤13例，跌伤9例，击伤6例，颞叶区损伤20例，额叶区损伤13例，顶枕叶损伤12例，脑干损伤5例。
1.2 方法：严密观察患者病情，及时发现问题并进行处理，配合药物治疗和护理，具体护理措施如下：
1.2.1 癫痫表现：脑外伤性癫痫因脑外受伤程度不同，症状也不典型，先兆发作是发作前几秒钟患者出现的错觉、幻觉、局部抽搐等一系列表现，大发作后可以记起昏迷前感觉麻木、耳鸣等症状，癫痫大发作时，脑组织水肿、缺氧，血氧含量下降[2]，继而引起颅内压升高，反复发作可导致患者呼吸道分泌物增多，引起肺部感染。
1.2.2 心理护理：癫痫是一种慢性疾病，给患者躯体带来沉重痛苦，还给患者家庭带来负担，严重影响患者身心健康，护理人员要向患者讲述癫痫发作的机制，需进行手术治疗的患者要强调手术的必要性，消除患者对手术的紧张和恐惧感，与患者及家属进行积极沟通和交流，让患者保持良好的心理状态。
1.2.3 癫痫发作时的护理：患者有癫痫先兆症状，如面部痉挛、头晕、头痛、肢体活动异常时，患者保持平卧，停止活动，以减少损伤，发作时不能用力压迫患者肢体[3]，同时进行适当保护和约束，使用拇指指腹压迫患者人中穴和合谷穴，头偏向一侧，取出义齿，口内放置开口器，吸痰，清理呼吸道，给予2～4L/min氧气吸入，防止呼吸道分泌物引起窒息，遵医嘱静脉注射地西泮10mg，对反复发作和发作时间较长的患者给予静脉点滴，因地西泮有呼吸抑制作用，在静滴过程中要严格控制低速[4]。同时对患者癫痫发作的类型、部位、持续时间、间歇时间进行记录，为临床诊治提供依据。
1.2.4 发作后护理：患者在癫痫发作时体力消耗较大，发作结束后要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，高热患者可适当增加水分摄入，运用物理疗法进行降温，注意对头部进行降温，以保护脑细胞。必要时给予补液，维持水、电解质平衡，患者发作后应设法让患者入睡，患者清醒后可出现恐惧、躁动、兴奋、自伤等行为，应注意防护。
1.2.5 术后护理：对于脑外伤癫痫发作行手术治疗的患者要做好术后监测及护理，术后应用多参数监护仪监测生命体征和颅内压情况，备好急救药品，将饶有纱布条的压舌板置于患者上下臼齿之间，防止舌咬伤和出血阻塞呼吸道引起窒息，密切观察发作频率，保证用药准确性，防止癫痫发作加重术后脑水肿。
1.2.6 用药指导：向患者和家属讲解本病发作的症状、发病机制和影响因素，并教会紧急处理的措施，讲解服药的必要性，同时强调自行减药、停药和换药都可以引起癫痫发作。脑外伤性癫痫发作多为非持续性，护理不得当可造成继发性损害。出院后继续服用抗癫痫药物2年，定期监测血药浓度。
2 结果
50例脑外伤性癫痫患者经积极处理，发作均得到很好控制，门诊随访6个月，未再癫痫发作。
3 讨论
脑外伤后有30%以上的患者会出现癫痫发作，根据其发作时间的不同可将其分为早期发作和晚期发作，早期发作指颅脑损伤后1～2周出现症状，发病原因包括脑水肿、脑挫裂伤、颅内血肿、颅内感染等[5]。外伤性癫痫发作具有发病急、病情凶险、反复发作等特点，保持呼吸道通畅、快速建立静脉通道、合理用药是抢救成功的关键，发作持续时间越长、频率越高，预后越差，护理人员应保持清醒、清晰的头脑，具有快速反应的能力，保证抢救的有效应，同时不能忽视对病人规律服药和健康心理方面的指导。外伤性癫痫是脑外伤后严重并发症之一，应严密观察患者癫痫发作时间，增强对疾病发展的预见性，赢得抢救时间。
参考文献
[1]侯曼，于淑英.外伤性癫痫2O例护理措施[J].医药杂志，2011，23（4）：186―187.
[2]王焕明，郭正立，张光璞，等.外伤性癫痫的手术治疗[J].中国临床神经外科杂志，2010，10（1）：6.
[3] 周冠昭.颅脑外伤后并发癫痫患者的观察及护理[J].天津护理，2012，20（6）：379.
[4]赵爱珍.重型颅脑损伤常见并发症患者的护理体会[J].中华现代护理学杂志，2005，2（11）：18～19.
癫痫急救篇5
癫痫是大脑神经元发生异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，其特征是突然和一过性症状。本文就我院近年来在血液透析中突发癫痫的护理体会如下：
根据癫痫的发作情况分别选择以下脱机方法⑴：
常规回血脱机 用生理盐水将体外循环管路中的血液全部赶回体内(血泵速度为 100 ml／min)后拔出穿刺针，并妥善压迫或处置固定深静脉留置导管。此法适用于局限性发作、局限性发作。
紧急拔针脱机 关闭血泵后直接夹闭动静脉血路管和穿刺针，并分别拔出动静脉穿刺针后妥善压迫处置穿刺部位；深静脉导管留置患者，关掉血泵后直接夹闭动静脉血路管和导管，并妥善处置固定留置导管。此法适用于精神运动性发作、癫痫大发作。
癫痫发作应给予必要的保护措施，注意一下几点：1.发作时应禁食，并在上下齿之间加纱布以防唇舌咬伤。必要时给予保护性约束，控制患者时，应该注意避免用力按压抽搐的肢体，防止骨折脱臼或损伤；勿强行往患者嘴里灌药，防止窒息或吸入性肺炎。2.配合医生急救：护理人员就掌握抗癫痫药物的药理作用、使用方法。做好病情记录。加强生命体征观察；密切观察血压、脉搏、呼吸变化，注意神志及两侧瞳孔的改变，以防止脑水肿和脑疝的发生。如果出现陈-施呼吸，往往会突然发生呼吸停止，需及时向医生报告，为医生提供第一手的资料⑵。
后期护理
病人意识恢复后，表现情绪低落，焦虑不安，有恐惧感，应有专人看护。向患者详细讲解癫痫的医学知识。通过及时对患者及家属讲解癫痫的病因、分类及急救护理等相关知识，提高患者的认知水平，改变患者对癫痫的悲观主义认识和评价，增强战胜疾病的信心，保持乐观的心情。并进行有效的心理疏导，针对患者心理的特殊性。通过恰当的语言和行为建立尊重、理解 、信任的护患关系，改善患者的孤独感。
讨论
血液透析过程中突发癫痫属于急症。因此透析过程中要做好预见性护理，应用预见性护理缩短多项处置时间。在透析过程中密切观察患者，如果出现头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍等症状要引起注意。避免患者出现自伤、窒息、大出血。作为护理人员反应必须迅速，选用合适的脱机方法，以保证抢救的及时有效性。在癫痫状态初步控制后，防止抽搐是治疗的重点，在药物治疗的同时，对患者病情的密切观察是必不可分的，这时掌握发作的情况对诊断和治疗有重大指导意义，需加强对呼吸、心率、血压等的检测，尤其是呼吸道分泌物应及时清除。这样在一定程度上能防范癫痫持续状态的复发，或在复发时得到及早的处理。
参考文献
［1］ 郑建华，陈兴娅，王 晨，辜小花 血液透析患者紧急脱机方法研究〔J〕实用医院临床杂志，2010，3（2）86-87.
［2］ 刘建华 郭瑞清 癫痫持续状态的急诊护理〔J〕医学信息，2010，4：23（4），179.
癫痫急救篇6
误区一：全身抽搐、口吐白沫就是癫痫
大部分人认为癫痫的症状就是全身抽搐、口吐白沫。事实并非如此。癫痫是脑部异常放电造成的一种神经系统疾病，在儿童时期发病最多。严格地说，癫痫可分为部分性发作和全面性发作。癫痫的有些发作表现是不明显的，这是患者病情延误的一个重要因素，如医治不及时，最终会导致患者病情加重。
全面性发作 突然晕倒、全身抽搐、四肢僵硬和口吐白沫。这只是癫痫的一种发作，即全面性发作，成人及儿童都会发生。
失神小发作 儿童癫痫小发作经常不容易察觉出来，在学龄前期至青春期起病，其症状持续时间一般不会超过50秒，都是较为短暂的。发作时言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，被父母误认为精力不集中，常遭责备。目前，脑电图检查是诊断癫痫和癫痫发作的最重要手段。
精神运动性发作 癫痫的精神运动性发作，病灶多在颞叶或边缘系统。发作前常有类似感觉性发作的先兆，如幻嗅、幻听、上腹不适感，眩晕、成形幻视和植物神经障碍等，发作时出现意识障碍和明显的思维、知X、情感和精神运动障碍，所以是“复杂部分性发作”。有部分患者表现为大喊大叫、大哭大闹，看似如精神病发作一般，可是经过检查才发现原来是癫痫的精神运动性发作。
误区二：碰到癫痫患者抽搐时就去掐人中、按压肢体急救
有些人看到癫痫患者抽搐时常常采用掐人中的办法。其实，用力掐人中可能会加重其病情，按压患者抽搐的肢体可能会造成其骨折或软组织损伤。抽搐是大脑过度放电，一旦发作，不能控制，只能等放电终止，抽搐才能停止，所以遇到患者抽搐发作，不用去掐患者的人中，这样对患者毫无益处。如果在公共场合（如公交车内）遇到癫痫大发作，要尽量维持环境安静，避免拥挤围观，并注意保护患者口腔免受咬伤，保持患者呼吸道通畅和防止肢体抽搐，避免引起意外损伤。
癫痫患者会随时摔倒，所以说癫痫发作如何急救的第一步就是移开患者身旁的硬物。协助患者侧卧，以利于患者口涎的流出，保持患者的呼吸道通畅。对于癫痫持续状态，由于脑细胞大量长时间同步放电，常会导致脑细胞损伤，严重者会危及生命，需要及时到医院就诊、抢救。
误区三：癫痫患者需要终身服药
癫痫病如果早期诊断、恰当治疗，70%能完全控制发作，如果3年不复发的话，是可以停药的。目前治疗癫痫效果最好、最安全的方法还是口服抗癫痫药物，癫痫的初始治疗首选一种药就行，若单一用药，不能控制发作时，应分析原因，在医生指导下选择联合用药。有些发作频繁或者难治性癫痫初次治疗可能就需要联合用药。除外，患者服药的用法、用量一定要听从医嘱，切忌自己停药。有患者发作时吃药，不发作就不吃，更是不对，很容易导致药物失效。
另外，当患者服用2种以上的药物规范治疗2年以上，仍旧每月发作2～4次时，就属于难治性癫痫。对于这部分患者来说，如果能够找到明确的癫痫病灶，仍可通过开颅手术等来有效控制癫痫。
误区四：癫痫患者不宜生育
癫痫病患者最担心的就是生育问题，虽然癫痫有遗传性，但对后代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫患者的子女只有5%的可能发生癫痫，因此癫痫患者是可以生育的。
如果无家族史和家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈（包括脑电图恢复正常）1年以上，是可以进行生育的。但是如果出现以下情况，就要考虑禁止生育问题了：1.从优生观点出发，双方均为原发性癫痫患者的近亲应考虑禁止生育；2.双方有癫痫家族史的应考虑禁止生育；3.一方为癫痫患者，对方仅有脑电图异常时也应考虑禁止生育；4.一方有家族史，已生过患癫痫的子女，也不应生育二胎；5.女性癫痫患者又有明确的家族史者，应考虑禁止生育； 6.全身性发作患者，脑电图有广泛异常，应考虑禁止生育。
误区五：癫痫不可预防
虽然在癫痫患者中，有一半以上找不到明确的病因，但并不意味着癫痫不能预防。只要采取积极的措施，大部分癫痫是可以预防的。首先避免癫痫发作诱因，是预防癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚，及有害的声、光刺激等。其次对于儿童，要避免颅内感染、脑外伤、高热惊厥，也可以预防儿童癫痫病。再者对一些能引起智力低下和癫痫的严重遗传性疾病，或者患某种遗传性疾病伴发癫痫的胎儿，孕妇有终止妊娠的必要性，这样就可以减少这类癫痫的发生。
合理用药也能预防癫痫复发，一旦开始服药治疗，必须坚持服用。另外，很多抗癫痫药物还会造成患者的某些营养缺乏和代谢障碍，所以，在日常的饮食上，多吃水果和绿色蔬菜，多喝水，不挑食不偏食，全面均衡地吸收营养。
误区六：癫痫是一种不治之症
癫痫病的治疗非常困难，而且这种疾病非常容易复发，因此很多患者就会认为癫痫病是治不好的。甚至有很多人认为癫痫病是一种不治之症，治疗没有意义。其实癫痫病不是不治之症，癫痫病是可以被治愈的。
导致治疗效果不好的原因有疾病本身的原因，更主要的因素是治疗不规范，甚至是患者乱求医，把本来好治疗的癫痫病变成难治性癫痫。在我国有很多的癫痫病患者，因为听说癫痫病是不治之症，所以放弃了治疗，或相信民间的偏方、秘方，没有及时去正规医院进行治疗，从而加重了病情。如果早期就接受正规科学的癫痫病治疗，大多数人是可以彻底控制发作的。
癫痫急救篇7
【关键词】急性脑血管病；癫痫；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0320-01
2010年12月至2012年12月我院对78例急性脑血管病并发癫痫患者实施精心护理，取得良好效果，现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例选自2010年12月至2012年12月我院收治的急性脑血管病并发癫痫患者共78例。男49例，女29例，年龄为32～79岁，平均年龄为（52.3±4.8）岁。其中部分性癫痫发作为34例，全身强直阵挛性发作为44例。所有患者均符合国际抗癫痫联盟对癫痫症的诊断标准及分类。
1.2护理方法
1.2.1心理护理干预
在患者住院期间，为患者创造一个舒适、安静、温馨的治疗环境。由于病情的特殊性以及神经系统受到的损害，癫痫患者更容易发生智力衰退，长时间下去还可能出现恐惧、痛苦、绝望的不良心理，因此护理人员根据患者不同年龄、文化程度等，运用温和、真诚的语言与患者进行沟通，帮助患者正确认识癫痫症，了解患者心理状态，运用理解支持的态度引导鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心[1]。此外，还要劝说家属给予患者精神方面的支持，积极与患者沟通，缓解患者的身心负担，为患者提供良好的心理环境，使其积极配合治疗。
1.2.2密切观察病情
密切注意观察患者临床症状等，如果患者出现头痛、头晕、头痛加重、局部肢体感觉障碍、烦躁不安、抽动等症状，护理人员应当加以重视，同时及时向医生汇报，以便采取有效的处理措施，避免癫痫发生。此外，还要详细记录患者每一次癫痫发作的整个过程，包括抽搐发作时间、发作形态、抽搐时间间隔、缺氧情况等。在观察癫痫症时，还要同时观察患者急性脑血管病的情况，包括患者生命体征变化、大脑神经功能情况，有无肺部感染、肾功能损害等临床症状。在患者癫痫症发作期间，注意防止声光刺激，保持病房内的安静。
1.2.3癫痫发作时的护理
在癫痫发作时，让患者立即采取平卧位头偏向一侧，下颌稍微向前，使气道内的分泌物以及唾液流出，确保呼吸道畅通，避免窒息；并将裹住纱布的压舌板或者毛巾塞在臼齿间，避免患者咬伤舌头[2]。针对躁动的患者，需要运用约束带进行保护，注意不能强制性地按压患者肢体，避免出现骨折或者关节脱臼，可在患者后背垫上柔软物体，避免擦伤。另外，不能强行喂食或喂水，防止食物误入气管造成窒息或者引起肺炎。
1.2.4癫痫状态的护理
对于癫痫发作的患者，密切关注其病情，如果患者连续发作、不断抽搐时，须注意发展为癫痫持续状态的可能，要及时采取相应的抢救方法：给予10～20mg地西泮缓慢推注，用药期间，注意观察患者心率、血压、呼吸的变化情况，如果出现异常情况，则应立即停止用药；另外，确保病房里的安静，防止外界环境带来的刺激，设置专门人员看护，采取有效的保护措施；严密监测患者的生命体征，做好病情监测工作，处理脑水肿、高热、周围循环衰竭等并发症情况；针对昏迷患者应用口咽通气管，确保呼吸道畅通，将痰液及时吸出，必要时行气管插管。
1.2.5用药指导
护理人员要充分了解癫痫药物的药理机制，并向患者详细说明用药的意义，针对患者具体情况，对早期发作与迟发型发作时的不同采用合理的给药方案，并做好有效的心理疏导工作，消除患者对服用药物的顾忌。提醒患者抗癫痫药物必须长时间服用，不可擅自换药、减药、不规则服用药物等。服药期间注意观察药物的不良反应，用药前做肝肾功能、血常规、尿常规的检查与化验工作，对血液中的药物浓度进行定期检测，防止药物的毒副作用。
2结果
本组61例患者癫痫症发作明显停止，有14例患者需要长时间服抗癫痫药，在治疗过程中3例患者因停用药物而导致癫痫复发，经再服用药物后患者得到有效控制。所有患者出院后随访6～14个月，无一例出现癫痫复发。
3小结
癫痫是一种慢性大脑疾病，是因为大脑异常发电引起发作而导致的抽搐、面色改变、意识障碍等一系列症状，给患者的身心健康带来极大的损害。随着生物一心理一社会医学模式的变化，对癫痫患者的有效护理对临床治疗显得尤为重要。本研究对78例急性脑血管病并发癫痫患者采取精心护理，准确判断患者发病前兆，及时采取控制措施，最大限度地避免跌伤、咬伤、窒息等不良后果出现，治疗效果满意，有利于患者神经功能的恢复与生命质量的提高。
参考文献
[1]李仙萍.23例急性脑血管病并发癫痫病人的观察与护理[J].全科护理.2013，8（16）：57.
癫痫急救篇8
发病：继发性发作、
部分性发作、复杂部分性发作
中老年癫痫患者发病多为继发性，发作表现有其特异性，临床上有一种发作叫全面强直阵挛发作，主要表现为意识突然丧失，双眼上翻，口吐白沫，咬牙或咬破唇舌，口唇青紫，四肢抽动，有时出现小便失禁，一般数分钟好转，醒后对发作情况不能回忆，全身可能出现肌肉酸痛。
还有一种叫部分性发作，主要表现为发作时一侧肢体抽动，意识清楚，数分钟好转，有时也可以发展为全身抽搐，这时往往意识不清。
另外，还有一种常见的发作叫复杂部分性发作，出现意识模糊，例如正在吃饭时，可以突然停止吃饭，出现咂嘴、搓手、系扣子等这些无目的的动作，有时甚至很茫然地走来走去，叫他也没有反应，数分钟后发作停止了又继续吃饭。如果复杂部分性发作时间长的话，病人可以发作数小时甚至数天，一直处于朦胧的状态，无目的出走离家，很容易发生危险。
原因：脑血管疾病、
气候变化、不健康的生活方式
癫痫病的发生与病灶的大小及疾病的严重程度不一定呈平行关系，而与病灶发生的部位有关，以额、顶、颞叶发生率最高。病因中以脑血管疾病最常见，如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等，其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。当中老年人出现癫痫发作时应积极查找病因，在医生指导下做必要的检查，如头颅CT、磁共振成像、腰穿、视频脑电监测等针对病因选择检查手段。
有些因素是可以诱发癫痫发作的，如：饮酒、吸烟、疲劳、暴饮暴食、发热、感染性疾病、受惊、睡眠缺乏、有害的声、光刺激等。对于中老年人除上述诱因外，气候变化也是导致中老年癫痫病的重要因素，当气候骤然变化能够引起患者机体的不适应，突然的寒冷、暑热侵入患者体内时，容易出现一系列症状，诱发中老年癫痫发作。在没有任何思想准备的情况下突发精神刺激，如一些突发的事件，造成情绪剧烈波动，会使中老年患者大脑神经过度兴奋，也可以引起癫痫发作。另外，老年癫痫患者得了其他疾病，如果用药不慎容易形成较强的药物刺激，特别是当所用药物对大脑、神经系统有较强刺激的时候，极容易引起癫痫突然发作。因此，在治疗其他疾病时，应向医生说明情况。
伤害：对脑功能的
损害及意外伤害
未控制的癫痫发作对中老年人造成的伤害有哪些呢？首先是对脑功能的损害，癫痫每发作一次，脑细胞就损害一次。对人体的危害最重要的是对大脑的损伤，脑细胞缺氧、水肿，导致记忆力下降、性格改变、反应迟钝。长期反复的癫痫发作，会导致患者智力下降，最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。其次是意外伤害，因癫痫发作不分时间、地点、环境，且又不能自我控制，病人突然发作倒地，很容易摔伤、烫伤、溺水，甚至导致交通事故。由于发病的突然性，在某些特殊环境中如高空作业、开车途中、游泳时有可能出现意外。
控制发作：遵医嘱、
好习惯、积极心态
1.首先要遵医嘱，根据专科医生选择的治疗方案，按时服药，不得自行加减药物、换药和自行停药。必须根据自己的情况在医生指导下逐渐停药。
2.中老年癫痫病患者应该养成良好的生活习惯，按时休息，按时起床，不熬夜，不饮酒，这样对癫痫病的治疗才会有帮助。
3.注意心理护理：因为癫痫发作在给患者的身体带来很大伤害的同时，还会造成患者心理上的伤害，做好患者的心理疏导，要比生活上的护理更为重要。建议患者的儿女要多陪老人说说话，让老人摆脱孤独、忧郁的消极心理。同时可以让老人多做一些室外运动，让老人保持积极的心态。
急救：防止窒息和自伤
1.防止窒息：发现患者发作了，帮助患者就地倒下，避开危险物品，解开衣领，保证呼吸道通畅，侧卧位，清理口腔分泌物，防止舌咬伤。
2.防止受伤：切勿过度按压患者肢体，避免发生骨折或关节脱臼。患者出现兴奋躁动时，应注意保护，防止自伤或他伤。
3.呼叫患者，判断意识是否清楚，注意观察患者面色、肢体抽搐等情况，做好急救同时，呼叫急救车送往医院救治。
4.特别要注意患者在未完全恢复时，应有人在身旁守护，确保安全。
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不是所有的震颤都是癫痫
在临床工作中，我们发现有些疾病不易与癫痫发作鉴别，如：晕厥、短暂性脑缺血发作、偏头痛等。有些患者对帕金森病与癫痫有何区别、震颤是不是癫痫提出疑问。其实这是完全不同的疾病，病理性手抖，医学上称震颤，是指手不随意的颤抖，主要分为静止性和运动性两种类型。其中静止性震颤是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现。这种震颤在睡觉时就可消失，抖动速度为4～6次/秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森病。运动性震颤指的是在运动时出现，运动接近目标时抖动加重。运动性震颤无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于小脑病变以及某些代谢性疾病。