癫痫患者口服抗癫痫药治疗与护理

文章编号：1009-5519（2007）16-2503-01 中图分类号：R47 文献标识码：B

癫痫是一种以大脑神经元异常放电引发突然、短暂且反复发作的，以意识障碍、抽搐、知觉障碍、感觉异常导至精神、行为、情感以及内脏功能紊乱为基本特征的综合征。目前我国的发病率为0.5%~0.7%，它严重危害着人体的健康，对患者的智力、大脑发育及生活质量有不同程度的影响。由于在治疗上与其它疾病不同，不单凭医生开处方，患者服药就能治愈，而需医患共同努力，从整体着手，才能有希望达到理想的治疗效果。因此，治疗癫痫“三分治病，七分护理”。由于癫痫在治疗上的长期性和复杂性，使其护理显得尤为重要，同时也是控制和减少患者癫痫发作，改善其生活质量的关键。

1 患者的评估

对患者进行教育前应对患者做尽可能详细的评估。评估患者的病程、发作次数、患者对癫痫的了解情况、教育背景、患者的心理、生活方式、经济状况等。通过评估了解情况，结合医生的治疗方案，为患者制定切实可行的癫痫控制目标。

2 心理护理

实践证明，精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。癫痫患者要树立战胜疾病的信心，癫痫并不是不治之症，只不过是一种发作性病症，大多数是可以控制的。保持乐观情绪，正确对待自己的疾病，有了疾病不要隐瞒，这样在发作时周围人不惊奇，可以给与帮助，要正确认识该病的预防发作。有了良好的心理状态，积极配合医生，坚持长期治疗，绝大多数可以基本治愈，过与正常人一样的生活。

3 服药护理

癫痫是一种慢性病，它具有长期、反复和突然发作的特点，到目前为止仅有10余种药进行治疗，主要是预防发作或提高大

脑的惊厥阈值。需要长期服药，故需要医务工作者督促和检查患者按时、按量服药，防止少服、漏服和多服。树立系统治疗的信念，不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行，尽量简化用药。癫痫之所以难治，除本身的原因外，未能坚持系统治疗也是一个重要原因。故应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后，才能考虑逐渐停药，减药过程也需1年以上，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢，少数患者甚至需要终身服药。

4 生活护理

癫痫患者应养成良好的生活习惯，生活应有规律，可适当从事一些体力劳动，但要避免过渡劳累、紧张。睡眠不足会诱发癫痫，因此一定要保持充足的睡眠，不要熬夜，尤其儿童更要注意休息。

5 饮食护理

饮食应给予富有营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。另外应禁止喝浓茶和使用含咖啡因的食品如巧克力等，应戒烟戒酒，慢性酒精中毒可引起大脑皮层结构和功能的改变，从而使癫痫发作。

6 如何定期复诊

抗癫痫治疗的整个过程应在医生指导下进行，切忌有病乱投医。为了观察药物治疗效果和不良反应，指导患者合理用药，患者应定期复诊并进行体格检查和必要的实验室检查。如可反复查脑电图，因为脑电图的波形象指纹一样有明显特征，服用药物、闪光刺激、过度换气等因素均可影响脑电图的波形。因此，多次检查脑电图，可鉴别发作类型、了解病情的轻重、观察疗效、判断预后（撤药后观察波形是否恢复正常）均有参考价值。抗癫痫开始治疗1~2月应每周复诊1次，3个月以后可每月复诊1次。每次复诊应携带诊疗记录或病历，以供医生参考。

收稿日期：2007-04-13