膳食营养与健康论文范文
时间：2023-11-22 07:48:19
膳食营养与健康论文篇1
[关键词] 健康养老；老年人；药膳保健；课程设置；职业工种
[中图分类号] R719 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）20-209-04
Exploration of development of elder medicine accommodation healthcare in health care industry
FANG Wenqing GUO Shengting
Fujian Biological engineering Career Technical College，Fuzhou 350002，China
[Abstract] With the arrival of the aging society in our country，the health care industry was developing rapidly，and elder medicine accommodation healthcare in health care industry became social demand.By analyzing the current situation of the aging society，the characteristics of the elderly，to discuss the development and promotion of elder medicine accommodation healthcare in all levels in medical departments at all levels，all levels of community care institutions，and all kinds of health management，and to set the elderly health dietary module in the courses in higher vocational colleges to cultivate the professional talents for social service diet.It was recommended to set the mentor production division and medicated diet occupation and institutionalized with standardized management to promote the development of health services for the elderly.
[Key words] Health care for the elderly；Elderly people；Medicine accommodation healthcare；Job type
膳学[1]是中医学的一个重要的组成部分，它在中医药学理论指导下，将药物和食物相配伍，根据药食同源，养医同理的原则寓医药于食。早在《黄帝内经》[2]《千金要方》《太平圣惠方》《食疗本草》等经典医书中就有关于药膳的记载。现代社会我们充分运用药膳食疗帮助老人健脾补肾，益气养血，达到阴阳平衡，延年益寿的目的。
1 社会老龄化现状
我国从1999年开始步入老龄化社会，这几年老龄化发展更为迅速，呈现基数大、增长快，高龄化的特点。第六次全国人口普查显示，我国60岁及以上老年人口已达1.78亿，占总人口的13.26%。针对社会老龄化到来及存在的问题，国家在社会养老服务体系建设规划（2011～2015年）中提出大力发展医疗服务，加快发展健康养老服务，全面发展中医药医疗保健服务等。随着国家对养老行业的日益重视，健康养老产业将是未来中国的朝阳产业，药膳保健是健康养老的一种重要途径。
2 发展老年人药膳保健的思考
2.1 老年人群体体质特点
现代研究[3]表明老年人体质特点主要表现为虚、湿、瘀、郁。虚是老年体质的共性，是体质变化规律的自然体现，表现在脏腑经络功能减退、气血津液减少，机体内环境稳定性降低，抗病力弱等方面。老人痰湿体质形成，多由于老年期正气不足，脏腑功能减退，中年以后脾胃渐衰，运化机能减弱、气化功能偏衰，水液代谢失调体内痰湿开始逐渐蓄积，而后天失于调摄，也导致这一病理性体质的形成。近年来随着生活水平的提高，人们饮食结构中动物蛋白和脂肪的比例显著增加，维生素和纤维素相对减少，而动物蛋白和脂肪皆属于肥甘厚腻之品，大量摄食肥甘厚腻，则易聚湿生痰，形成痰湿体质。老年人精神气血渐次日衰，营卫气血运行滞涩缓慢，容易出现血瘀证，加之老年人由于体弱多病或者离退休综合征等原因容易出现消极情绪、情感低落、抑郁。
针对老年人的这些体质特点中医认为培木、固元、调和气血，是老年人保健的原则。
2.2 发展适合老年人养生保健的药膳
用药膳的方法来补虚抗衰老[4-5]，强身益寿历代医家都极为重视。针对老年人的体质特征，推广适合老年人养生保健功能的药膳，主推滋补类药膳。老年补益药膳[6]可细分为补阴、补阳、补气、补血、气血双补的药膳，此外滋阴润燥类、祛湿化痰类，行气化瘀类、健脾益肾、益智健脑类药膳也是老年人经常选用的药膳。老人药膳药材方面要注意选择性味和平、易于消化，不宜过于偏寒、偏热、首选平补之剂。
推广适合老年人的药膳形态[7]。老年人药膳要易于消化吸收，烹制上应做成软食、糕点、饮料等，如粥食类。老年人由于脾胃的功能下降，粥类药膳容易吸收是老年人的首选。可以以稻米、糯米、小麦面粉等为基本原料，加入一定量的药性平和的药物，加工而成，如芡实莲子山药粥，芡实黑米粥、黄精核桃粥等。老年人由于牙齿功能退化，一些松软的低糖糕点特别适合他们。如葛粉糕、山楂茯苓糕、莲子桂花糕[8]。菜肴类药膳的制作由于老年人多三高（高血压、高血脂、高血糖）要以蒸、煮、炒的制作方式为主，避免炸、烤、烧，如玉竹炒苦瓜、生地蒸鲈鱼、山药蒸排骨等。
3 老年药膳的推广
3.1 发展专业医疗机构的药膳服务更具有专业的指导性
药膳保健是基于中医药理论基础上的人体食疗保健的研究，在各大中医院或中医保健院或综合性医院的中医保健科，开展药膳的保健研究更有专业指导性，如福建省福州市中医院成功开展了药膳研发工作，以院内的老中医的学术专长为核心，药剂科、营养科的相关人员组成药膳保健服务团队，开发出补气安神的灵芝饮品、胃炎药膳馒头、八珍药膳等[9-10]为老人健康提供了很好的保障，收到了良好的社会反响。福州市还有十几所综合性医院，如福建省立医院、福建协和医院、福建省医科大学附属第一医院等，均有设置健康体检中心。应将老年人健康管理和健康体检有机结合，以健康体检中心为平台，开展老年群体的体质辨析，建立健康管理档案，根据不同体质推荐不同的药膳食疗方案，并跟踪记录药膳食疗效果。
3.2 发展各级社区养老机构、健康管理机构的老年药膳服务
本课题组的老师们在福建上古健康管理公司、福州军门社区、福州洋头口社区开展老年药膳服务调研，调查群体年龄为50～90岁之间的老年人共415名。调查方式参考有关文献[11-13]采用随机调查问卷，自行设计调查问卷表，内容包括药膳保健知识现状、药膳保健需求、药膳类型选择等，调查情况如下。见表1。
调查表明老年人对药膳保健很有需求，特别对菜肴类和粥品糕点类的药膳接受度很高。随着互联网的发展老年人对药膳保健知识获取的途径大多为网络媒体，可以充分利用“互联网+”的技术在各级社区、养老院推广保健药膳，凭借比较完善的健康管理信息服务系统，研究基于中医体质辨识的药膳信息化，根据老人个体年龄、性别、体质、地域等不同，通过计算机采集相应数据，分析这些数据并推荐不同的药膳食疗方案[14]。利用互联网技术实现药膳养生技术包括药膳药材的功效介绍、药膳制作的技术及药膳养生知识等养生内容的社会共享，提升药膳保健知识推广的深度和广度。
4 专业药膳人才的培养
药膳行业覆盖面广，人员结构复杂，现在仍未形成可持续性发展的机制。药膳跨学科的特点要求从业人员必须既具有深厚的中t药学专门知识，熟悉药膳配方理论又有烹饪专业的技艺，保证药膳服务准确到位。目前药膳学作为中医学科一个比较重要的分支，基础研究仍较为薄弱，相关的研究停留在药膳食品组成的介绍，药膳加工制作过程的讲解，对其蕴含的中医理论知识、组方配伍规律、药物性能等内容缺乏思考归纳，这样很难满足药膳学科的全面系统发展，药膳学至今未形成独立学科面向社会招生培养，作者调查了福建省内的中医药及食品类高职高专院校设置药膳相关课程的具体情况。见表2。
调查结果为医药类高职高专学校药膳营养学理论教学一般仅作为选修课，而不是专业必修课，食品烹饪类专业的学生教学重点为烹饪技巧，缺乏系统的中医药基础理论的学习。因此药膳营养学必须脱离中医药或烹饪学单一学科的束缚，加强系统性研究，进一步促进学科的分化与独立发展，为社会培养专门从事药膳研究的高层次复合型人才。本课题的老师在福州老年大学开展药膳培训服务，根据老年人特点设置不同模块的药膳课程，受到了良好的社会反响，为高职院校专业药膳人才的培养提供很好的思路。见表3。
5 相关职能部门设置药膳指导师与制作师工种
据调查目前尚无国家职能部门认定的与药膳直接相关的正式职业工种。建议国家中医药管理局、人力资源和社会保障部应根据社会发展的需要，尽快设置药膳制作师、药膳指导师等新的职业工种，规范行业准入制度，提高行业准入标准，借鉴医药经营企业的从业人员的资格准入，自国家人事部、国家医药管理局颁布了《执业药师资格制度暂行规定》及《药品经营企业药品经营管理规范》以来，医药从业人员的素质大大提高，保障了老百姓的日常用药安全[15]。因此有关职能部门应考虑设置药膳指导师与制作师工种，并进行药膳从业人员的资格准入管理，以及药膳从事机构规范化、标准化管理。
5.1 制定药膳指导师或药膳制作师持证上岗制度
有关职能部门应考虑在医院营养科、康复保健科、中医治未病科及社区保健卫生服务中心和各类健康管理公司等机构设置药膳指导师或药膳制作师，并进行持证上岗，从而大力促进药膳师的职业化发展。
5.2 制定职业药膳师的职业准入条件
5.2.1 从学历、专业和从业年限等方面规范提升入职标准 借鉴《执业药师资格制度暂行规定》中规定药学（中药学）专业大专生毕业5年、本科生毕业3年才可以报考执业药师，药膳师也可以考虑在准入条件中设置专业要求为大学专科（或大学专科以上）中药专业或者中医专业或者健康管理专业，从业年限一年以上。
5.2.2 制定职业药膳师的资格考试科目 依据药膳学跨学科的特点，设置考试科目可以包括中药学、中医基础理论、营养学、药膳学、烹饪学。并依据药膳师技能结构比重设置各科目的考试分值比例。
5.2.3 制定职业药膳师的继续教育制度 可借鉴执业药师执业注册的继续教育制度，制定职业药膳师的继续教育制度，规定每年或每两年进行专业的继续教育，不断学习药膳研究的前沿知识包括药膳制作的工艺改进、药膳新品种的研发等内容。
总的来说，在健康养老产业中发展老年药膳养生是新兴产业，有着自身独特的产业特征和文化底蕴。加快发展老年药膳养生对提升我国老年人的健康保健有着很大的促进作用，具有重要的社会意义。
[参考文献]
[1] 彭铭泉.中华药膳纲目[M].北京：华文出版社，2009：266-297.
[2] 曹玉举，郭永昌.《黄帝内经》药膳理论和应用探讨[J].中国中医基础医学，2012，18（11）：1185-1190.
[3] 秦彦，梅晓云.老年人体质特点与老年病关系研究概述[J].南京中医药大学学报，2007，23（2）：131-134.
[4] 施洪飞，项平.补益类药膳食疗方配方规律与烹饪特点研究[J].中华中医药杂志，2007，22（4）：215-218.
[5] 刘冬菊.正确应用养生益寿的中药[J].中国医药指南，2012，10（9）：528-529.
[6] 黄志信.药膳对亚健康状态之应用研究[D].山东：山东中医药大学，2012：31-41.
[7] 王靖博.药膳食疗剂型浅议[J].国医论坛，2014，29（1）：65-66.
[8] 文颖娟，邓中甲.中药葛根功效探微[J].中华中医药学刊，2011，29（1）：172-174.
[9] 黄秋云，徐君，潘鸿贞.老年公寓中推广应用的药膳研究[J].医药前沿，2012，2（13）：111-112.
[10] 潘鸿贞，黄秋云.养生保健药膳应用思路与实践探讨[J].中医药通报，2012，11（3）：57-58.
[11] 李自民.福州市中医药社区卫生服务需求调查与对策研究[D].济南：山东大学，2012，39-45.
[12] 黄俗常.福建地区药膳的发展[J].中国医药科学，2014，4（21）：163-176.
[13] 范文昌，葛虹.广东药膳调查统计与分析[J].亚太传统医药，2014，10（6）：2-4.
[14] 诸杰.媒体时代宣传食疗养生药膳的方法研究[J].中国报业，2013，2：91-92.
膳食营养与健康论文篇2
《指南》以最新的科学证据为基础，论述了当前我国居民的营养需要及膳食中存在的主要问题，建议了实践平衡膳食获取合理营养的行动方案，对广大居民具有普遍指导意义。
《指南》主体框架由三部分组成
《指南》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分组成。
一般人群膳食指南共有10条，适合于6岁以上的正常人群。这10条是：1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配。2.多吃蔬菜水果和薯类。3.每天吃奶类、大豆或其制品。4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。6.食不过量，天天运动，保持健康体重。7.三餐分配要合理，零食要适当。8.每天足量饮水，合理选择饮料。9.如饮酒应限量。10.吃新鲜卫生的食物。
每个条目下均设有对条目中心内容进行阐述的提要和对条目涉及的有关名词、概念以及常见问题进行科学解释的说明。部分条目还附有参考资料。
特定人群膳食指南是根据各人群的生理特点及其对膳食营养需要而制定的。特定人群包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、儿童青少年和老年人群。其中6岁以上各特定人群的膳食指南是在一般人群膳食指南10条的基础上进行增补形成的。
为了帮助一般人群在日常生活中实践《指南》的主要内容，专家委员会对1997年的《中国居民平衡膳食宝塔》（以下简称“膳食宝塔”）进行了修订，直观展示了每日应摄入的食物种类、合理数量及适宜的身体活动量。膳食宝塔的使用说明中还增加了食物同类互换的品种以及各类食物量化的图片，为居民合理调配膳食提供了可操作性指导。
膳食宝塔共分五层，包含每天应摄入的主要食物种类。膳食宝塔利用各层位置和面积的不同反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层，每人每天应摄入250g～400g；蔬菜和水果居第二层，每天应摄入300g～500g和200g～400g；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应摄入125g～225g（鱼虾类50g～100g，畜、禽肉50g～75g，蛋类25g～50g）；奶类和豆类食物合居第四层，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30g～50g的大豆及制品。第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g或30g，食盐不超过6g。由于我国居民现在平均糖摄入量不多，对健康的影响不大，故膳食宝塔没有建议食糖的摄入量，但多吃糖有增加龋齿的危险，儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖高的食品及饮料。饮酒的问题在《指南》中也有说明。
新膳食宝塔增加了水和身体活动的形象，强调足量饮水和增加身体活动的重要性。水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，其需要量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素影响。在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每日至少饮水1200mL（约6杯）；在高温或强体力劳动条件下应适当增加。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水。目前我国大多数成年人身体活动不足或缺乏体育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗体力的活动。建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。
新版《指南》的特色突出
《指南》是根据营养学原理，紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况，特别是最近的全国居民营养与健康调查的数据及资料而制定的，是指导广大居民实践平衡膳食，获得合理营养的科学文件。其目的是帮助我国居民合理选择食物，并进行适量的身体活动，以改善人们的营养和健康状况，减少或预防慢性疾病的发生，提高国民的健康素质。《中国居民膳食指南（2007）》继承和发展了《中国居民膳食指南（1997）》的主要内容，并进一步完善和发展了一般人群膳食指南和特定人群膳食指南的内容，理顺了条目顺序，在坚持以科学为依据的基础上，突出了针对性和实用性；内容更加丰富通俗，表现形式不拘一格，科学诠释当前居民在合理膳食上的误区和难题，主要特色有以下6点：
1.新增加了“三餐分配要合理，零食要适当”和“每天足量饮水，合理选择饮料”两个条目，将饮水、零食及饮料这些与健康密切相关的膳食内容引入到中国居民膳食指南中，使内涵更加丰富全面。
2.在“食不过量，天天运动，保持健康体重”条目下和膳食宝塔中明确提出“建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动”，为指导居民天天运动提供了参照标准。
3.提出更具体的量化指标。如在“粗细搭配”的内容中“建议每天最好能吃50g以上的粗粮”；在“如饮酒应限量”的内容中明确“建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g。”
4.在坚持“合理营养，平衡膳食”的理念下，注重慢性病的预防。在一般人群膳食指南中有2条是针对慢性病的预防的，即“减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食”和“食不过量，天天运动，保持健康体重”。其他8条的内容中也都有相关慢性病预防的内容。
5.表现形式不拘一格，科学诠释居民对膳食认识的误区和难题。《指南》在形式上增加了说明和参考资料，对条目涉及的有关名词、概念以及常见问题进行科学的解释，有助于对条目的深入理解和实践；采用问答形式，解答膳食中常见问题和居民对营养认识的误区；有更多提供丰富科学信息的图表；对专业术语予以通俗解释，对于营养学界前沿新观念和新发现，给出了参考资料作为佐证，既满足了专业人士对指南理解，又能满足广大居民在生活中实践《指南》。
6．各特定人群膳食指南内容更加丰富和具体。在1997年的膳食指南中，针对婴儿的条目只有“鼓励母乳喂养”和“母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品”及不足900字的描述。在新《指南》中，婴儿又细分为0～6月龄婴儿和6月龄～12月龄婴儿。0～6月龄婴儿膳食指南条目增加到6条，有近7千字的描述，并提供了身长和体重增长参考曲线。
合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食又是合理营养的根本途径。根据《指南》的条目并参照膳食宝塔的内容来安排日常饮食和身体活动是通往健康的光明之路。
膳食营养与健康论文篇3
【关键词】 营养状况；膳食；评价研究；儿童；贫困区
【中图分类号】 R 179 R 153.2 R 155.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1000-9817(2007)08-0676-03
Evaluation of Dietary Nutrients Status Among Rural Children in Sichuan P rovince/LIN Li*, ZENG Guo, LIU Zu-yang, et al. * Department of Nutr ition and Food Hygiene, Huaxi Public Health School,Sichuan University.Chengdu(61 0041), China
【Abstract】 Objective To investigate the status of dietary en ergy and nutrients intakes and to provide evidence for nutritional interventionamong rural children. MethodsBy random sampling, 514 childrenaged 3 to 10 were selected from three countries of Sichuan Province. Dietary su rvey was performed with 24-hour food recall and food frequency methods. The diet ary data were analyzed and evaluated by the Chinese DRIs in 2000.Resul tsDietary pattern for subjects mainly consisted of grains, vegetablesand fruits. The ratio of energy intakes above the 80% RNI f or subjects was 18.7%, and the energy ratio from carbohydrate, fat and protein w ere 67.2%, 20.4% and 12.4% respectively. The ratio of protein intakes above the80% RNI for subjects were 12.3%, and 32.6% of protein intake was from soybean an d animal food. The ratio of persons above the 80% AI of calcium and Fe were 0.9%and 36.6% respectively, and that above EAR of zinc and retinol were 11.8% and 1 4.4% respectively. Iron and retinol were mainly from plant foods. Conclu sionForthe rural children of Sichuan Province, the dietary pattern is unreasonable andintakes of energy and nutrients are not enough.
【Key words】 Naturitional status;Diet;Evaluation studies;Child ;Poverty areas
联合国儿童基金会2006年5月的《儿童营养进展报告》指出,全球仍有1.46亿儿童营 养不良［1］。据2002年中国营养与健康调查显示，近年来我国儿童的营养不良发病 率虽有所下降，但缺铁性贫血、钙不足、维生素A缺乏问题仍然不容忽视［2］。四川 省地处西部，经济落后，营养缺乏病尤其是维生素A、锌、铁缺乏仍较普遍，儿童生长发育 未达到理想水平［3］。合理膳食是预防各种营养缺乏病的重要途径，也是儿童健康 成长的首要条件。本研究旨在了解四川省农村儿童膳食营养状况，为进一步实施营养干预 提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 从四川省贫困县中选取蓬溪县作为本次研究的目标地区。随机抽 取3个乡，每个乡选1～2所小学，以所选小学的学前班和一～三年级学生为研究对象，共514 名，其中男生274名，女生240名；年龄3～10岁。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 通过询问家长了解儿童的膳食情况。采用24 h膳食回顾法 ，调查儿童前1 d所摄入的食物种类和数量；采用半定量的食物频率法调查儿童过去1 a中各 类食物摄入情况，食物分类参照“中国居民平衡膳食宝塔”确定，包括粮谷类、畜禽肉、动 物肝脏、鱼虾类、蛋类、奶类、豆类及豆制品、蔬菜和水果类。依据当地常用的餐具容量和 食物加工烹调习惯，对食物摄入量进行估计。
1.2.2 计算与评价 采用Vertion 1.6营养计算器（中国CDC营养与食品安全 所研制）计算每人每日能量和营养素摄入量。以2000年中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs 为标准，评价能量和各种营养素摄入量、分布及食物来源。
1.3 统计分析 采用Epi info建立数据库，Excel进行数据整理，SPSS 12.0 进行数据分析（t检验、方差分析等）。
2 结果
2.1 食物摄入量 表1显示：研究对象食物种类以粮谷类、蔬菜和水果类为 主，其中粮谷类男生明显高于女生，高年龄组明显高于低年龄组（P＜0.05）。
2.2 能量及主要营养素摄入量 表2所示，碳水化合物、维生素B1、尼克 酸、铁和锌、磷和硒的摄入量男生明显高于女生，高年龄组明显高于低年龄组（P＜0.0 5）。
以2000年中国DRIs为标准，用膳食能量和营养素摄入量分别小于EAR值、在EAR与RNI值 之间、大于RNI值在人群中的分布对其进行评价，见表3～4。结果显示，能量和各种营养素 摄入量普遍不足，能量和蛋白质摄入量达到80％RNI的比例分别为18.5％和11.7％，钙和铁 摄入量达到80％AI值的比例分别为0.9％和36.2％。
2.3 三大宏量营养素供能比 按照中国营养学会推荐标准［4］，3～ 6岁儿童三大营养素的供能比为：蛋白质14～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%；7～1 0岁儿童为：蛋白质12～14%，脂肪25～30%，碳水化合物55～65%。
调查结果显示：碳水化合物提供的能量分别占3～6岁儿童和7～10岁儿童总能量摄入的63.8 ％和70.5％，脂肪提供的能量分别占24.1％和16.9％，蛋白质提供的能量分别占12.2％和12 .5％。碳水化合物的供能比偏高，脂肪和蛋白质的供能比偏低。
根据上述标准将被调查儿童三大营养素供能比分为不足、适宜和过量3类，结果显示：碳水 化合物的供能比过量者超过50％，脂肪和蛋白质的供能比不足者大于50％。见表5。
2.4 食物来源 结果显示：由动物性食物和大豆类提供的蛋白质平均摄入量 占总蛋白质摄入量的32.7％，优质蛋白比例达1/3者占57.2％；动物性来源铁和视黄醇的平 均摄入量分别占总摄入量的42.8％和20.7％，动物性来源铁和视黄醇达1/3者分别占27.6％ 和57.1％。
3 讨论
3.1 膳食结构不合理 膳食中食物种类和数量是决定人体获得合理营养、促 进健康的物质基础。调查显示，四川省农村贫困地区儿童膳食以谷类、蔬菜为主，各类食物 摄入量与2002年中国居民营养与健康状况调查结果［5-6］相比，除粮谷类、水果类 和蛋类的摄入量高于全国农村水平，其余各类食物摄入量均低于全国农村水平。膳食中蛋白 质、视黄醇和铁多来源于植物性食物。提示应重点增加动物性食物和大豆制品的供应，以改 善其膳食模式，提高营养质量。
3.2 能量和蛋白质摄入不足、产能营养素供能比失调 充足的能量和蛋白质 供给是保证儿童正常生长发育和维持健康的关键，摄入不足将危害儿童健康甚至导致死亡。 与2002年中国居民营养与健康状况调查结果相比［5-6］，调查地区儿童的能量和蛋 白质摄入量低于全国农村水平。多数儿童未达到能量和蛋白质推荐摄入量的80％，能量供能 比中碳水化合物偏高，脂肪和蛋白质偏低。
3.3 微量营养素摄入不足 微量营养素是儿童生长发育过程中必不可少的营 养物质，如果长期摄入不足，将会导致各种营养缺乏性疾病。调查结果显示：四川农村地区 儿童微量营养素的摄入量普遍不足，特别是钙、铁、锌和维生素A的缺乏较为严重，与全国 微量营养素缺乏状况一致［5-6］，其结果可能会导致儿童生长迟缓、缺铁性贫血， 损害儿童免疫系统。
综上所述，四川农村地区儿童的能量和蛋白质摄入不足，钙、铁、锌和维生素A缺乏较 为严重，亟待解决。建议通过增加奶类、豆类、动物肝脏和动物血等食物的供给，同时加强 营养教育等措施，以改善当地儿童的膳食质量和营养状况，促进贫困地区儿童健康成长。
4 参考文献
［1］ 安凌.儿童微量营养素缺乏的现状.中华医学信息报，2006，3:42.
［2］ 王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之一：2002综合报告，北京：人民卫生出 版社，2005：73-76.
［3］ 糜漫天.首届中国西部营养与健康、亚健康学术会议在重庆举办.营养学报，2005，2 7(6):501.
［4］ 葛可佑.中国营养科学全书.北京:人民卫生出版社，2004：1 068-1 081.
［5］ 葛可佑，翟凤英，杨晓光.中国居民营养与健康状况调查报告之二：2002膳食与营养 摄入状况.北京：人民卫生出版社，2006：233-260.
［6］ 马冠生.中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告.北京：中国人口出版社，2006 ：4-5.
(收稿日期：2006-09-08；修回日期：2007-02-12)
膳食营养与健康论文篇4
关键词：膳食平衡；营养素；研究进展
我们的中华民族是一个历史悠久的文化大国，文化底蕴丰富。从古至今，就已经有许多的医书记载着各种食物的营养价值。现代社会，随着人们的生活水平不断提高，在解决了温饱问题之后，人们更多的是关注的自身的健康状态以及膳食结构的合理，食品的营养搭配。渐渐的平衡膳食成为人们生活中一个时尚而且重要的话题。
1.用现代营养学观点看古代膳食观
1.1古代膳食观
粗茶淡饭保健康。我国传统膳食以谷物为主，副食是新鲜的天然食品，不做精细的加工和处理，而且糖的用量一般都比较少，饮料都以茶为主，比较大众化，烹饪的时候大多数都使用的素油。经过研究，西方营养学家对我国这种饮食结构和习惯做出了评价，他们认为我国的这种传统的膳食结构是有效防止肥胖等富裕病出现的最佳膳食。中国传统饮食提倡的是食品的种类多样化，提倡含不同营养成分的食物之间的相互补充。战国时，《黄帝内经》就有“人以五谷为本”，“凡欲诊病，必问饮食居处”，“药以祛之，食以随之” 而中医文献对平衡膳食更有着精辟而生动的论述：“五谷宜为养，失豆则不良；五畜适为益，过则害匪浅；五菜常为充，新鲜绿黄红；五果当为助，力求少而数；气味合则服，尤当忌偏独；饮食贵有节，切切勿使过。”简单说来就是“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。其实可以从中看出，古人早就提出粗粮的观念，而且反对筵席奢靡的做法。一位明代书法家周履清为烹饪书《易牙遗意》写的序说：“今天下奢靡，日常往来即使节俭人家也弄四五十样菜肴，席上堆满了大小方圆的餐具。” 他还指出做菜应该“浓不鞔胃、淡不槁舌”。南宋著名史学家郑樵提出了《饮食六要》，即“食品无务于淆杂，其要在于专简；食味无务于浓酽，其要在于淳和；食料无务于丰赢，其要在于从俭，食物无务于奇异，其要在于守常；食制无务于脍炙生鲜，其要在于蒸烹如法；食物无务于厌饫口腹，其要在于饮饱处中。”
1.2古代膳食观的合理性
这些论点，不仅言简意赅，而且在操作上也是及其方便可行的。即使在今天我们用现代营养学的观点看来，同样是十分科学和准确的。众所周知，人体所需的各种营养素必须通过每天所吃的食物不断得到供应和补充。究竟怎么吃才合理，实际上就是指食物的配比关系，即人体的生理需要和自身的健康膳食营养供给之间建立平衡的一种关系，这就叫做平衡膳食。更进一步说明，平衡膳食是指同时在四个方面使膳食营养供给和机体生理需要之间建立起一种平衡关系，这四个方面包括：氨基酸平衡，热量营养素构成平衡，酸碱平衡及各种营养素摄人量之间平衡。把握好这四个方面的平衡，才能有助于营养素的吸收和利用。如果不注重平衡的保持和把握，也就是膳食不适应人体生理的需要，就会对人体的健康形成不好的影响。造成营养不良之类的疾病，或者更有甚者，会导致某些更严重的慢性病。经过现在医学研究发现，如果长期食用油腻的食物，会给胃带来严重的负荷。吃的太差，不能提供身体所需的各种营养，不好。吃的太好，更是会引起所谓的“富贵病”，有些营养学家就指出：大肠癌的发生和平时的饮食习惯有很大的联系，食物中缺乏不吸收的纤维素导致粪便在肠道内停留时间较长，结果使粪便中的致癌物质对肠壁作用时间延长， 促进了肠道对致癌物质的吸收。而高纤维素饮食具有吸收水分的性能，故可增加大便量，使致癌物质的浓度下降，在肠道中停留时间缩短，减少肠道致癌物质的作用时间，并可吸附有害物质，促进排出，从而减少了大肠癌的发病危险性。
营养学家针对我们中国人特殊的体质和膳食结构的研究中，为我们总结出了很重要的结论。那就是平衡膳食宝塔。营养学家们指出：我们身体所必须的六大营养素均是来自食物的，不同的食物含有的营养素各不相同。
2.平衡膳食宝塔理论
为了让大家可以更合理的选择食物，适当的搭配，营养学家经过研究发现可以把各种各样的食物分成五类，并设计了一个平衡膳食宝塔。
平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。
第一层（底层）：谷类。包括米、面、杂粮。主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。它们是膳食中能量的主要来源，多种谷类掺着吃比单吃一种好。每人每天要吃350-500克。
第二层：蔬菜和水果。主要提供膳食纤维、矿物质、维生素和胡萝卜素。蔬菜和水果各有特点，不能完全相互替代，不可只吃水果不吃蔬菜。一般来说红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄色水果含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果。每天应吃蔬菜400-500克，水果100-200克。
第三层：鱼、虾、肉、蛋（肉类包括畜肉、禽肉及内脏）类。主要提供优质蛋白质，脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。它们彼此间营养素含量有所区别。每天应吃150~200克。
第四层：奶类和豆类食物。奶类主要包括鲜牛奶、奶粉等。除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也高，是天然钙质的极好来源。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、B2等。每天应饮鲜奶250-500克，吃豆类及豆制品50-100克。
第五层（塔尖）：油脂类。包括植不物油等。主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。每天不超过25克。
需要指出的是，对每个人而言，平衡膳食宝塔上的每日所需要的五类食物是不能互相替代的。而在宝塔的同一层中各种食物所含的营养成分是大体相同的。所以，在平常的膳食中，我们可以经常相互的替换，从某种意义上说，这样的相互替换是非常合理而且应该提倡的，因为这样可以使膳食更丰富。吃的品种越多，摄入的营养素也就越全面。对于摄入的量而言。可以根据自身的实际情况稍加调整，不一定非要一字一句的照着宝塔上说的量去吃，因为膳食宝塔最重要最核心的是每日的膳食中要包括宝塔中的各类食物，只要经常遵循宝塔中个层各类食物的大体比例，就在基本上做到了膳食平衡。
对于平衡膳食的研究，重庆市提出的“一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉，五谷杂粮要吃够”的口号，就很好地体现了膳食平衡的思想。这句话的意思包括了以下几个方面的内容：一是食物要合理搭配，二是食物不要太精细，粗细的合理搭配也是平衡膳食重要的部分，三是主副食要合理安排，最后是提倡要多吃蔬菜，水果。蔬菜和水果中含有丰富的维生素，和大量的膳食纤维，比如说苹果。据研究表明，适量摄入食物纤维可以预防某些慢性疾病。高纤维食物可以预防阑尾炎。因为纤维素能排除较多的胆汁酸，致使纤维素能抗动脉硬化等到心血管疾病，粗纤维能使脂肪沉积减少，有减肥功能。这些都是对人体很有益的。
随着越来越多的人对平衡膳食的关注，对平衡膳食的研究将会越来越细致和准确，同时人们的生活也必定会过的越来越好，越来越健康。
参考文献
[1]《中国居民平衡膳食宝塔》[J]山东食品科技 ， 2000， (04) .
[2]《怎样用好平衡膳食宝塔》 当代生态农业 ， 2004， (02)
[3]《食品营养与健康》易美华编著2000年03月第1版.
[4]《饮食健康与食品文化》王昕等编著出版日期：2003年08月第1页。
膳食营养与健康论文篇5
（一）有关概念
3～6岁幼儿生长发育处于旺盛时期，摄入的营养除了满足一日所需的营养外，更要满足幼儿生长发育的需要，因此合理调配膳食与营养对幼儿生长发育起着至关重要的作用。合理调配膳食与营养，其实就是如何让幼儿的一日饮食的营养需求与膳食供给之间，达到平衡状态。也就是我们经常说的平衡膳食，而平衡膳食是幼儿摄取均衡营养的唯一途径。一个人每天需要摄入四十多种食物，才能满足人体所需的七大营养素，但没有任何一种天然食物能包含所有营养素，所以幼儿的饮食要多样化，更要色彩斑斓，这样才能刺激幼儿的食欲，让幼儿在愉快的环境中进餐，摄取均衡的营养，从而促进幼儿健康发展。
（二）研究背景：
在幼儿园经常看到这样的情形：
1.家长接孩子时，往往最关心的是：今天吃什么了？吃饱了吗？
2.进餐时经常看到：有的孩子对着食物皱眉头不愿意吃；有的把不愿意吃的食物放到其他小朋友碗里；有的甚至把不喜欢吃的食物扔到桌子下……
3.爸爸妈妈来接时经常带着各种各样的小食品，孩子一出门就吃起了小食品。
4.有的孩子看见喜欢吃的食物就使劲儿吃，不喜欢吃的就一口不吃。
5.幼儿体检时，发现有些孩子视力不好、体重偏重、血红蛋白低、牙齿蛀牙等等，甚至有的孩子严重龋齿，治疗时痛苦不堪……
每当看到这些情景时，我都会想很多：作为一名教师又是营养师，我能为他们做点什么？如何能帮他们解决这些问题呢……这些成为我申报课题的重要原因之一，也许合理调配膳食能帮他们解决一部分问题，但从现状上看还存在许多问题，如幼儿园膳食管理现状如何？它的原因是什么？膳食管理的策略又如何呢？因此我们要从幼儿的一日生活饮食做起，找到符合幼儿年龄特点的教育方法，制定合理的膳食，从而促进幼儿健康发展。
（三）研究意义：
平衡膳食是幼儿健康成长的第一需要。早在二千多年前，《黄帝内经》就提出了“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的膳食方针，可见我们的祖先一直都遵循这一平衡膳食的方针，而今由于现在多数孩子是独生子女，一大堆大人围着一个小孩，想法设法让孩子吃他们认为最好的食物，如价格昂贵的猪、牛、羊等红肉，而五谷杂粮等略便宜的食物就少给他们吃，殊不知红肉虽然蛋白质高，但脂肪、胆固醇的含量也不低，过量摄入导致脂肪沉积引发肥胖，许多家长都知道营养不良会阻碍幼儿生长发育，但他们不知道营养过剩所带来的危害更大，如儿童高血压、儿童糖尿病等等，可见孩子过于肥胖或瘦弱都与摄入的营养不均衡有关，因此幼儿园合理调配膳食与营养势在必行，对家长营养观念的宣传更是刻不容缓。另外幼儿园合理调配膳食与营养应遵循以下原则：
1.每日摄入的蛋白质要动物蛋白与植物蛋白相结合2：1为好。
2.每日以5种颜色的蔬菜和水果相搭配，以满足幼儿对维生素和矿物质的需求.
3.每日保证幼儿充足的饮水量。除了喝白开水以外，午餐和晚餐制作各种蔬菜汤以满足幼儿的需求，因为汤更利于幼儿吸收利用。
4.每日蔬菜中要有胡萝卜、木耳、蘑菇或海带，以保护幼儿的视力及防止幼儿便秘。
5.每年五月份和十月份是孩子钙质需求量比较大的季节，如果钙质摄入不足，幼儿会引发‘生长痛’和牙齿方面的疾病。
二、课题研究的目标和内容
（一）研究目标：
让幼儿对食物产生广泛的爱好，通过活动了解食物与人类健康的关系，懂得如何去选择食物，达到良好的平衡膳食，形成符合营养健康标准的习惯。不在于掌握多少营养知识，而是通过活动帮助幼儿树立正确的饮食观念，营造健康文明的进餐环境，以利于幼儿健康发展。无论教师还是保育教师，人人都要懂点营养学知识。
（二）研究内容：
1.帮助幼儿树立健康的营养观念，不是为了喜欢吃而吃，而是为了身体的健康而吃，从而改掉偏食、挑食的坏习惯。
2.知道人体所需的七大营养素与人体的关系。
3.如何营造健康的进餐环境。
三、课题研究的主要方法：
1.文献法：通过书刊、报纸等查阅各种资料，搜集国内外有关幼儿营养的信息。
2.观察法：由课题组人员设计观察表，通过观察和记录，了解幼儿的进餐状况。
3.比较法：通过比较前后测幼儿的进餐状况，从理论角度分析，如何更好地合理调配膳食与营养，为营养教育的实践奠定基础。，
4.行动研究法：以实践作为研究的起点，从实践中的问题出发，采用实践到反思到再实践的行动研究，从而不断探究出如何合理调配膳食与营养的研究策略。
5.调查反思法：通过实践营养教育过程的回顾、反思及总结相关的经验，将方法、措施和效果从感性认识上升到理性认识的研究。
6.多媒体教学法：自行设计多媒体课件，让幼儿从直观上感知人体所需营养素及十大垃圾食品对人体的危害。
四、课题研究的实施步骤
本课题的研究由园长、食堂管理员、保健医及经验丰富的骨干教师为主要成员的课题组。通过查阅文献资料，了解国内外有关信息，运用科学的方法，根据幼儿园现有的实际情况，制定有关方案，选择研究内容，开展研究活动，开发活动案例，分工组织研究，积累研究成果，形成总结性报告。
第一阶段：2011年7月——2011年9月进行课题研究的准备工作。
第二阶段：2011年9月——2012年8月课题实施，尝试与幼儿园主题活动相结合，对幼儿进行健康知识的教育，初步了解食物的营养成分，养成科学饮食的习惯，搜集有关资料进行理论架构，在实际操作中，不断积累并随时改进。
第三阶段：2012年9月——2013年7月课题研究展示，整理优秀的健康教育课例，撰写经验论文和研究报告。
五、研究课题的可行性分析
吉林省人民政府机关第三幼儿园成立于1983年，为我省首批示范性幼儿园，建筑面积12000平，设有14个教学班，400多名幼儿，50多名教师，食堂和后勤人员近30名。幼儿园多年来一直坚持走“科研兴园”之路，以科研为先导，严格教科研制度，规范教科研方法，以“培养健康儿童、快乐儿童、自信儿童”为培养目标，以“素质教育为基础，养成教育为支柱，健康全面发展为主线，教育科研为依托，促进幼儿多元发展”的教育特色，以幼儿、家长、员工为本，调动广大教师参与教科研活动，并获得“吉林省教育科学实验研究基地”、“中国创新教育科研基地”、“中国多元智能教育协会实验基地”等称号。本课题组成员先后承担了国家、省、市级重点科研课题：《幼儿素质实验教育》、《幼儿合作学习理论与实践研究》、《幼儿安全教育模式研究》等，并在研究中取得丰硕成果，获得结题证书及科研先进个人等称号，实验报告及论文在各级刊物上分别发表。本课题研究由褚红娣老师负责，小学高级职称，学前教育本科毕业，东北师范大学学前教育研究生进修，具有26年学前教育教学经验，先后参加省市区幼儿教师技能技巧比赛并获奖项，多年来一直承担科研课题研究，对幼儿营养专门进修，获得吉林省第一批营养师资格，组员薛伟业副园长、食堂管理员鲁东平，保健医刘晓彬，骨干教师魏中华均多次参加幼儿健康类科研研究，有着丰富的经验，幼儿园还设有幼儿活动室、更衣室、微机室、多功能厅、感统训练室等，为幼儿的动手能力、创造能力、体格锻炼等提供了便利条件，同时幼儿园还设有教育理论书籍资料室等等，为幼儿均衡营养的研究提供了保障条件。
六、预期研究成果：
1.帮助幼儿从小树立正确的饮食观念，了解人类健康的四大基石是积极乐观的心态、适量的运动、生活作息时间要有规律、营养的均衡等。
2.知道人体所需的七大营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水及膳食纤维）了解营养素与身体的关系，改掉挑食、暴食的坏习惯，不能只为了喜欢吃而吃，应该为身体的需要而吃各种颜色的食物。
3.均衡膳食营养，制作带量食谱。
4.创设健康文明的进餐环境，激发幼儿食欲，提高进餐质量。
5.让幼儿了解均衡营养是一种健康的生活方式。
6.制作幼儿营养多媒体课件，让幼儿直观感受十大垃圾食品有哪些？加深他们的印象，从而改掉吃零食的坏习惯。
七、课题研究中应注意的几个问题：
1.用科学发展观的态度指导课题研究，必须实事求是，客观、科学地进行调查研究，合理运用比较法、行动研究法、调查反思法等进行研究。
2.及时搜集实验资料，注意搜集点滴体会，以保证课题研究取得良好效果。
3.幼儿膳食调配应注意季节变化，以应季食品为主。
4.课题组成员加强幼儿营养教育的学习，以新的教育理念指导实际行动。
膳食营养与健康论文篇6
关键词 健康教育 流动儿童 贫血 KAP
随着经济的发展和城市化进程的加快，越来越多的农民工在大城市生活，他们对下一代的抚养、照顾、教育等问题都不容忽视的。本文对儿童健康体检中发现的292例血红蛋白含量＜110g/L的流动儿童的家长进行系统的健康教育，对比血红蛋白检测结果，对实施健康教育前后患儿家长的KAP水平进行评估［1］。
资料与方法
2010年6～11月中心健康体检中发现的292例血红蛋白含量＜110g/L的贫血患儿，年龄6个月～2岁，均为足月产，单胎，出生体重正常，其中男158人，女134人。患儿排除其他器质性疾病，其父母亲均为非本市户口的外来务工人员，文化程度为高中及以下水平。
方法：自制营养KAP调查问卷内容包括：婴幼儿营养知识的了解情况；患儿家长对贫血的认识情况；患儿家长对疾病的态度；患儿家长对患儿的喂养行为情况。对来门诊进行健康体检血红蛋白＜110g/L的流动儿童家长进行调查，了解患儿家长的营养KAP水平，进行个体营养分析并给予教育指导，3个月后复查血红蛋白含量，再进行营养KAP问卷调查，统计贫血状况改善情况和实施健康教育前后患儿家长的营养KAP水平。
健康教育的实施：教育的方法包括个别指导和集体授课的方式。健康教育的知识包括：平衡膳食宝塔，如何选择婴幼儿食物，添加辅食的目的，贫血对患儿的成长发育有哪些影响，如何控制婴幼儿饮食行为问题等。利用营养分析软件对患儿的饮食结构进行分析并进行针对性的营养指导，为他们制定每天食谱，供家长参考，定期在各社区组织知识讲座，并对每位患儿进行随访，观察对营养指导的执行情况及饮食行为。
统计学方法：调查结果采用Excel录入数据，采用SPSS13.0软件包对数据进行统计分析。
结 果
教育前后血红蛋白含量检查情况对比：经统计学检验，教育前后血红蛋白结果对比具有显著性意差异（t-28.91，P0.000）。
干预前后对患儿家长的KAP水平进行比较，经统计学检验P0.000，具有显著性差异。教育前，83.90%的家长不知道哪些食物含铁量较高，2.05%的家长知道平衡膳食宝塔；46.23%的家长认为轻度贫血无需改善以及71.93%家长对孩子吃饭看电视的行为不能加以控制。通过健康教育干预后，家长的知信行发生了明显的转变。见表1。
讨 论
本调查显示教育前，患儿家长对营养知识、疾病知识的了解甚少，有83.90%的家长不能说出3种以上含铁量较高的食物，多数人只知道吃猪肝可以补铁，对营养素的来源并不了解；仅有2.05%人了解平衡膳食宝塔，大大低于唐浪娟等的研究证明77%的居民不知道中国居民膳食指南和膳食宝塔水平［2］；强化婴幼儿辅食是控制婴幼儿贫血的重要方法，膳食铁吸收的多少取决于膳食结构，有的家长知道4个月以后要添加辅食［3］，但不知道添加辅食有什么意义，也不知道加什么、如何加；健康教育后患儿家长的营养知识水平显著提高，这充分证明了这一部分人群的营养知识极度的匮乏，营养知识水平亟待提高。
教育前后大部分家长知道合理膳食的重要性，但仍有46.23%的家长认为轻微的贫血无需改善，有些家长认为在他们年幼时既无如今这么丰富的物质，又无人指导，也一样长大。在通过健康教育后，96.92%家长认为需积极改善轻度贫血，100%的人愿意接受医务人员的健康指导，这一态度的转变也充分说明的这部分人群的依从性较高，在健康教育的过程中用一些简单通俗的的办法即可取得良好效果。
健康教育后家长的喂养行为得到显著改善，教育前53.42%的家长对于孩子的辅食添加没有计划，想到什么就加什么，有的甚至认为添加辅食就是跟着大人在饭桌上喝几口菜汤、吃几根软面条，还有的家长知道要添加蛋黄等辅食，但只是偶尔给孩子煮个鸡蛋，经教育后86.30%的家长能够有计划的为孩子添加各种辅食，能平衡选择各类膳食；对孩子的饮食行为问题也能加以控制，如挑食、吃饭、看电视等。
本调查发现婴幼儿家长营养KAP水平提高与患儿血红蛋白含量提高，有一定的相关性。通过调查、随访这些流动人群的知识水平，对疾病的态度，以及日常饮食行为感到担忧，虽然健康教育对参与本次调查的人群的营养KAP水平有显著的提高，但是，如何更为广泛的开展全民健康教育，如何对这部分人群进行追踪，如何给予持续性的健康指导，仍然是值得思考的问题。
参考文献
1 葛可佑.中国营养科学全书［M］.北京:人民卫生出版社,2004:1045-1049.
2 唐浪娟,肖莉萍,程淑华,等.南昌市社区居民健康饮食知、信、行调查分析［J］.护理实践与研究,2008,5（11）:106-108.
3 杨玉凤,金星明,静进.发育行为儿科手册.南京:江苏科学技术出版社,2009,9.
膳食营养与健康论文篇7
【关键词】 糖尿病；营养膳食；护理；健康教育
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率正呈现不断上升的趋势。糖尿病是一种发病率很高的常见内分泌疾病，在老年患者群体中非常普遍，已经是严重影响人们生活质量和威胁人们身体健康的一大疾病。糖尿病具有发病及治疗周期长、难以根治、并发症多等特点，在治疗和康复过程中用药繁复、治疗过程不规范，增加了患者治疗痛苦，大大增加了患者及家属的精神与经济负担。糖尿病的发生及控制与患者日常饮食习惯有密切的关系，患者膳食均衡和营养搭配直接关系到疾病发展和治疗状况[1-2]。当前，糖尿病患者对糖尿病的发病机制及日常护理知识普遍了解不够，营养膳食搭配不规范，大大影响了病情恢复[3-4]。本次研究针对糖尿病患者膳食护理知识不足、营养搭配不科学的现状，对选取的46例糖尿病患者开展了全面的营养膳食护理和护理知识普及工作，并收到很好的效果。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取46例糖尿病患者，所有患者均经1999年WHO糖尿病病情诊断且均符合糖尿病诊断标准，且均未见生理功能衰竭及其他重大疾病、精神病。46例患者中，男性22例，女性24例；患者年龄41-69岁，平均年龄（56.1±5.8）岁；患者中单纯糖尿病18例，糖尿病合并症患者28例；患者糖尿病病程4-12年；体重正常27例，肥胖17例，消瘦2例；患者入组前患其他糖尿病合并症11例；经问卷和现场问询调查，掌握糖尿病营养膳食知识患者（掌握度≥80%）4例，了解（知识掌握度≥60%）11例，比较了解（掌握度≥40%）10例，不了解（掌握度
1.2 方法 对予以规范的药物治疗，并根据患者病情及身体状况制定科学合理的营养膳食护理方案，在保障患者能量和营养需要的同时，加强健康教育力度，积极预防病情恶化和并发症的出现。
认真分析患者入组前的体重、病情、临床症状、日常饮食状况，在对所有患者采取血脂、血糖等的常规控制与康复治疗同时，确定每位患者每日营养及热量摄入标准，并确定所有患者的理想体重，明确每位患者实际体重与理想体重之间的差距，针对不同患者病情及身体状况进行相应的健康教育及饮食、锻炼指导。病程较长的患者注重钙质和维生素，适当增加饮食中的纤维素及蛋白质摄入量，严格将膳食中的脂肪控制于总热量的25%-30%以内，指导患者忌食糕点等糖分高的甜食、少吃含油量高和刺激性强的事物，以五谷杂粮及蔬菜、糖分低的水果作为饮食主体，注意控制食量，并注重适当的锻炼以促进营养消化吸收、强健身体。通过定期举行的健康咨询活动、糖尿病专场知识讲座及设置糖尿病知识宣传栏等方式帮助患者了解和掌握糖尿病病理及日常养护知识与注意事项。
1.3 评价标准 本次研究将患者病情控制情况分为显效、有效、无效3种结果。患者经过规范的药物治疗、营养膳食护理和健康教育3个月内，临床症状消除或明显好转，且未出现并发症，视为显效；患者接受营养膳食护理6个月内病情得以控制并好转，且未见明显并发症，视为有效；患者接受营养膳食护理6个月内病情未见好转或出现恶化，出现并发症，视为无效。
2 结 果
在规范药物治疗的基础上，普及糖尿病健康知识、合理规划日常营养饮食，46例糖尿病患者中营养膳食护理显效（病情明显改善，未见并发症）31例，有效（病情稳定、出现好转、未见并发症）15例，无效（病情恶化或出现并发症）0例，总有效率100%。
3 讨 论
糖尿病的发生及控制与患者日常饮食习惯有密切的关系，患者膳食均衡和营养搭配直接关系到疾病发展和治疗状况。当前，糖尿病患者对糖尿病的发病机制及日常护理知识普遍了解不够，营养膳食搭配不规范，大大影响了病情恢复。糖尿病是一种发病率很高的常见内分泌疾病，在老年患者群体中非常普遍，已经是严重影响人们生活质量和威胁人们身体健康的一大疾病。糖尿病具有发病及治疗周期长、难以根治、并发症多等特点，在治疗和康复过程中用药繁复、治疗过程不规范，增加了患者治疗痛苦，大大增加了患者及家属的精神与经济负担。应认真分析患者入组前的体重、病情、临床症状、日常饮食状况，在对所有患者采取血脂、血糖等的常规控制与康复治疗同时，确定每位患者每日营养及热量摄入标准，并确定所有患者的理想体重，帮助患者注意控制食量、均衡饮食，并注重适当的锻炼以促进营养消化吸收、强健身体，保持正常体重，了解和掌握糖尿病病理及日常养护知识与注意事项，有效预防并发症，稳定病情、促进糖尿病康复。
参考文献
[1] 李兰英.探讨糖尿病患者的饮食护理[J].内蒙古中医药，2012，31（12）；F0003.
[2] 江小金.饮食健康教育在中年糖尿病患者治疗中的应用[J].内蒙古中医药，2012，31（12）：117-118.
[3] 王慧茹.个体化饮食护理处方在肝源性糖尿病患者中的应用[J].临床护理杂志，2012，11（3）：36-38.
膳食营养与健康论文篇8
关键词:饮食 养生 合理营养 膳食 食物营养
人的生命必须通过饮食来维持,人的生命质量和精神心理与饮食营养有极大的关系,人的智力、体力、学习能力、运动能力、防病能力、康复能力、生殖能力、寿命、身高、体重也都与营养饮食有不可分割的联系。营养素摄入不平衡将引起很多疾病。所以合理营养和平衡膳食是预防疾病的重要措施。
一、什么是合理营养
合理营养即适合各种情况(年龄、性别、生理条件、劳动负荷、健康状态等)的食物、营养素供给量和配比。合理营养可维持人体的正常生理功能,促进健康和生长发育,提高机体的劳动能力、抵抗力和免疫力,有利于某些疾病的预防和治疗。缺乏合理营养将产生障碍以至发生营养缺乏病或营养过剩性疾病(肥胖症和动脉粥样硬化等)。根据现代营养学的研究,人体所需的各种营养素分为6类,即蛋白质 、脂肪、糖类(碳水化合物)、无机盐(包括微量元素)、维生素和膳食纤维。对这些营养素不仅有量的需求,而且各营养素之间还应有合适的配比。
二、合理营养与人体健康的关系
营养就是生命体不断地从外界摄取所需物质以维待生命活动的过程。对人来说,营养就是从外界摄取食物,经过消化吸收利用食物中身体需要的物质以维持生命活动的整个过程,这些维持身体正常生长发育新陈代谢所需的物质,叫做“营养素”。
构成人体的基本单位是细胞,细胞构成组织,组织构成器官,器官构成人体系统。构成细胞的物质来源于我们所摄取的食物中的营养素,它们被身体利用,滋养我们体内的细胞。细胞健康无疑决定了人的健康。目前已知的人体所需的四十余种营养素,我们可将其细分为七大类:一是碳水化合物,其功能是维持身体细胞的活动,主要来源于五谷类;二是脂类,其功能是维持细胞结构和功能,主要来源于油脂类(食用油、脂肪、坚果类);三是蛋白质,其功能是维持身体细胞的活动,主要来源与于鱼、肉、豆、蛋、奶等;四是维生素,其功能是调节生理机能,主要来源于蔬菜、水果;五是矿物质,其功能是建造和修补身体组织、调节生理机能,主要来源于蔬菜、水果;六是水,其功能是调节生理功能,主要来源是饮料、汤;七是膳食纤维,其功能是预防人体胃肠道疾病和维护胃肠道健康,来源于各种植物性食物。
合理营养要求三大营养素供热占总热能的百分比为蛋白质10%~15%、脂肪20%~30%,糖类(碳水化合物)60%~70%。蛋白质是构成人体组织不可缺少的物质,也是构成各种酶、抗体及某些激素的主要成分。蛋白质可促进生长发育,维持毛细血管的正常渗透性,并供给热能,缺乏时可致生长发育迟缓、体重减轻、容易疲劳、循环血容量减少、贫血、对传染病抵抗力降低、创伤和骨折不易愈合、病后恢复迟缓,严重缺乏时可致营养不良性水肿。脂肪可供给热能,构成组织脂肪及储存脂肪,供给必需脂肪酸(亚油酸),脂肪还可促进脂溶性维生素的吸收。但脂肪摄入过多可致肥胖和动脉粥样硬化。动物性脂肪中含饱和脂肪酸较多(鱼类除外),植物油含多不饱和脂肪酸较多(棕榈油、椰子油除外),饱和脂肪酸可使血清胆固醇量增高,多不饱和脂肪酸可降低血胆固醇及甘油三酯,减少血小板的粘附性。所以膳食中饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的比例(S/P)以1∶1为宜,这样既照顾到必需脂肪酸的供应,又可预防一些与脂肪营养有关的疾病(如冠心病、肥胖症等)的发生。碳水化合物是热能的食物来源,有节省蛋白质的作用,可保证正常量的血糖、肝糖原和肌糖原,以维持大脑活动、肝脏解毒和肌肉活动。碳水化合物摄入不足可导致热能不足,生长发育迟缓,易于疲劳,摄入过多可致肥胖。膳食纤维为人体健康所必需,为人体内物质代谢所必需,不能由人体合成,只能由食物供给。钙、磷、镁、钾、钠等无机盐是组成机体的必要成分,具有重要的生理功能。在人体组织中含量少于体重的0.01%的铁、碘、铜、锌、锰、钛、钼、硒、铬、氟、镍等为人体必需的微量元素,与酶、维生素、激素、核酸有密切关系。
有资料称,营养过剩和生活方式疾病已成为威胁人类健康的头号杀手。各种致命和慢性病如肥胖、高血压、冠心病等,都是人自己吃出来的。膳食结构不合理以及洋垃圾食品的入侵是导致文明病的发生的最大的原因。营养科学告诉我们:“没有一种食物能提供我们身体所需的全部营养物质”;“没有不好的食物,只有不好的膳食”。任何一种食物都可提供某些营养物质,关键在于调配多种具有不同特点的食物,组成合理的膳食。
各种食物都有不同的营养特点,必需合理搭配才能得到全面营养。我国传统的饮食习惯是比较合理的,具有很大优点;以谷类为主,蔬菜相辅,低糖,高纤维。但随着经济发展,生活条件的改善,很多人开始倾向于食用更多的动物性食物。当前心血管病、高血脂、糖尿病、肥胖的发生率高与这种膳食结构有很大的关系。
三、如何做到合理营养?
中国营养学会根据中国居民的膳食结构特点,设计的“中国居民平衡膳食宝塔”十分形象地指出了人类的合理膳食结构:底层为植物性食物,包括面包、麦片、米、面等,每人每天应吃300--500克:第二层为蔬菜和水果,每天分别应吃400--500克;倒数第三层为鱼、肉、禽、蛋类食品,每天应吃125--200克(鱼虾类50克,畜、禽肉50—100克,蛋类25—50克);奶类和豆类食物合占第四层,每天就吃奶类及奶制品在100克和豆类及豆制品50克;最顶层为油脂类,每天不超过25克。营养学家认为,一个正常的成年人每天摄的油量,按热量计算应占总热量的20%—25%,如:一个体重60公斤人,每日则摄入脂肪以50—90克为宜。
合理营养是健康的基石,不合理的营养是疾病的温床。虽然有些疾病是由于生活方式等多种因素作用所致,但膳食结构不合理、肥胖、营养不均衡是其中特别重要的因素。我们一定要改变旧的传统观念,树立科学的营养健康理念,真正做到合理营养和平衡膳食。
参考文献:
1. 《健康饮食 Go Go Go 》,郝龙斌,天下出版社
2. 《营养学》,陈淑华,华香园出版社.
3. 《正确的饮食营养常识》,顾婧,世茂出版社.
4. 《中国居民膳食指南》 文集 [M]. 中国检查出版社 .