膳食调查报告范文

时间:2023-09-26 10:38:42

膳食调查报告

膳食调查报告篇1

部门成立通告范文一

为加强集团公司职工餐厅的民主化管理,提高餐饮服务质量,加强饮食卫生管理工作和食品安全的监督管理,提高膳食管理水平和餐饮工作人员的服务质量,维护广大职工在餐饮中的权益,经研究决定,成立集团公司膳食管理委员会。

一、组织机构

集团公司膳食管理委员会是一个由集团公司工会领导下的一个员工群众组织。

1、膳食管理委员会隶属于集团公司工会指导管理。

2、膳食管理委员会设主任1名,执行副主任2名,主任为集团公司工会主席,执行副主任为公司办公室主任、西区综合处处长,分别指导膳食管理委员会加强对东区和西区餐厅的监督。

3、膳食管理委员会人员组成:公司领导、中层代表、员工代表,委员组成以员工代表为主。

4、膳食管理委员会组成人员人数不超过30人,根据基层单位推荐情况在该范围内适当调整。

二、膳食管理委员会职责:

1、根据国家相关法律、法规的要求,制定职工餐厅的管理办法;协调解决职工和餐厅之间的矛盾和纠纷,维护各方面的合法权益。

2、科学管理餐厅,协调经营单位建立健全各岗位责任制,确保饭菜质量、食品卫生,满足职工需要。

3、定期检查主副食品的花色品种,注意营养,合理配料,减少浪费,提高餐饮质量。

4、监督原材料采购过程:经常检查餐厅物资保管情况;经常检查采购人员外购原材料和食品的质量、数量、价格、品牌情况,确保采购物品符合国家卫生标准,杜绝过期、变质、不新鲜、不合格的食品流入餐厅。

5、监督饭菜价格,坚持明码标价,价格标准不能超过公司与经营单位协商的价格。

6、监督餐厅环境卫生管理,做到无污垢、无积水;监督经营单位加强对餐具的消毒、米菜的清洗,保证卫生。

7、教育引导员工遵守餐厅纪律,尊重餐厅劳动成果,节约粮食、水电。

8、对服务态度恶劣的餐饮工作人员,有权按相关制度向餐厅经营单位提出处理要求。

9、维护就餐秩序,有权对扰乱就餐秩序、破坏就餐环境卫生的职工提出批评指导,情节严重者可向公司相关部门提报给予处分或经济处罚。

10、对餐厅出现饭菜质量问题及饭菜供应不足等问题,有权对餐厅经营单位提出经济处罚意见。

三、委员

1、委员的产生:由各分会推荐一名热心致力于公司膳食福利改善的员工,膳食委员会审核通过后,成为委员。公司办公室管理餐厅的人员自动成为委员,纪委、工会、企业规划部、精益办、安全保卫部各选派一名委员。

2、委员资格:必须具备较高的思想觉悟和责任意识;必须处理好自身岗位工作与膳食委员会工作之间的关系;应具有以身作则、秉公办事、热心服务的良好素质,积极参加活动;应在员工中享有一定的威望;委员不享有特权,有义务带头遵守食堂就餐秩序和公司有关规定,并及时收集和反馈职工的意见;对餐厅工作人员的服务进行监督。

四、工作制度

1、膳食管理委员会实行轮流值班检查制度(东西区分别进行),委员每人负责一天,检查餐厅环境卫生、饭菜、服务,抽查原材料、存货,并打分评价。每轮值班周期内,都要对餐厅进行一次彻底的检查,检查时要有膳食管理委员会一名执行副主任在场。每次检查时间在公司内部公布,非委员的员工可自由报名参加检查。

2、每月召开一次膳食管理委员会例会,主要收集和反映职工对餐厅的意见和建议,提出合理可行的整改方案。对于无法解决的问题,委员应该把餐厅经营者的困难和实际问题向提出意见或建议的有关人员传达,希望能够互相取得谅解。

3、膳食管理委员会每半年进行一次职工对膳食情况满意度的问卷调查,搜集汇总职工对餐饮服务的意见和建议,统计结果报集团公司。

五、检查处罚措施

在检查餐厅过程中发现下列情况之一时,膳食管理委员会有权组织有关人员进行调查并作出罚款500—10000元、勒令整改的处理:

1、有严重食品安全、卫生隐患;

2、多次通知整改而未能整改到位;

3、存在违反集团公司有关规定和要求的经营行为;

4、餐厅整体饭菜和服务较差;

5、服务员与职工发生争执、打架等行为;

6、原材料进货出现重大质量问题。

六、委员奖惩

1、每年年初,在委员中评出上一年度工作积极、表现突出、对膳食管理委员会有突出贡献的积极分子,给予表彰和奖励。

2、对未能遵守膳食管理委员会纪律、损坏企业声誉的委员,视情节轻重给予内部批评和取消委员资格的处分。

二〇**年四月二十八日

部门成立通告范文二

为认真贯彻党和国家安全生产的方针政策,适应企业机构改革的需要,切实加强我司的安全工作,促进我司安全、文明施工,经公司领导研究决定,安全科是公司安全管理机构,负责人为黄**同志,成员为江**、郑**同志,安全科的安全具体职责如下:

1、 负责对安全文明生产规章制度的建立及对安全工作统筹布置。

2、 根据上级有关规定,结合我公司的实际情况,拟定报批年度安全经费计划,并负责监督使用。

3、 负责对安全设施,施工机械设备的安全性能日常检查工作。

4、 负责对组织对现场安全文明施工工作月检、季检工作。

5、 负责审核施工项目安全施工组织设计。

6、 负责主持公司施工项目开工前的总安全技术交底工作。

7、 主持、参加安全事故的调查处理,提出处理意见和安全事故处理报告。

8、 负责与省、市有关安全部门及上级安全主管部门联系。接受检查指导。

9、 组织安全生产教育工作。特别是特殊岗位安全教育和持证上岗的培训工作。

10、 负责本企业安全资质和企业资质的年检报审工作。

11、 有权对施工现场违反安全规章制度的人和事进行处理,责令违章者

立即改正,在紧急情况下有权下达停工令。

二0**年四月二十日

部门成立通告范文三

公司各部门:

根据《道路运输企业安全生产标准化》的相关要求,公司特成立安全生产管理部门为安全科,其成员如下:

安全科科长:宋绍明

科员:刘浩 赵相斌

公司安全科职责:

1、监督执行安全生产法律、法规和标准,参与企业安全生产决策;

2、制定本公司安全生产规章制度、从业人员管理制度和车辆安全生产管理办法、操作规程和相关技术规范,明确各部门、各岗位的安全生产职责,督促贯彻执行;

3、制定本公司安全生产年度管理目标和安全生产管理工作计划,组织实施考核工作,参与本公司安全生产事故应急预

案的制定和演练;

4、制定本公司安全生产经费投入计划和安全技术措施计划,组织实施或监督相关部门实施;

5、组织开展本公司的安全生产检查,对检查出的安全隐患及其他安全问题应当督促相关部门立即处理,情况严重的,责令停止生产活动,并立即上报。对相关管理部门抄告、通报的车辆和驾驶人交通违法行为,进行及时处理;

6、组织实施本公司安全生产宣传、教育和培训,总结和推广安全生产工作的先进经验;

7、发生生产安全事故时,按照《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关规定,及时报告相关部门;组织或者参与本公司生产安全事故的调查处理,承担生产安全事故统计和分析工作;

8、其他安全生产管理工作。

特此通知

沧州临港浩翔运输有限公司

一月二十日

 

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膳食调查报告篇2

【关键词】膳食钙;骨密度;儿童肥胖

如今,随着我们生活条件的升高以及生活方式的转变,儿童肥胖率正呈现逐年上升的势态发展。儿童超重往往会引起高血压等疾病,对儿童的健康成长有着不利的影响。我国在上世纪九十年末的时候在上海地区对7-14岁的儿童做了一项调查,结果显示,儿童超重率为14.7%,肥胖率则达到了11.5%;在本世纪末的时候再次调查发现儿童超重率为12.35%,肥胖率则达到了14.72%。因此,社会各界引起了对儿童肥胖的关注,加大了对儿童肥胖的研究,并一致认为儿童期肥胖与多种慢性代谢性疾病的发生发展密切相关。而在日常生活中,膳食钙的摄入量与肥胖有着密切的关系,同时,膳食钙还会对骨密度造成影响,如果加大了膳食钙的摄入,对于成年后的骨质疏松就有一定的预防作用。为了进一步了解膳食钙骨密度与儿童肥胖的关系,本文选取某小学三年级学生600名的基本资料进行调查分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取某小学三年级学生600名,本组学生中有313名为男性,287名为女性,最大年龄为9岁,最小年龄为7岁,联合学校老师进行调查问卷,发放问卷600份,回收有效600分,回收有效率100.0%。

1.2方法

1.2.1体格检查本次调查采用横断面研究方法,主要是对学生的膳食情况和体格检查进行调查。采用人体成分分析仪并利用生物电阻抗分析法对学生的体重、体脂百分比、体质指数进行测定[1],具体操作则按照仪器使用说明进行。同时测量学生的腰围,注意测量的时候学生应为空腹状态,膀胱为排空状态,衣服轻薄,必须要按照标准进行,保证测量结果的准确性。

1.2.2膳食调查调查方法选择食物频率问卷法,具体内容为:由专业人员对被调查学生的家长进行统一培训,记录被调查人群的食物摄入频率和摄入量,比如水果、蔬菜、豆类、肉类、蛋类、主食等等,并计算摄入频率和每天各类食物的数量。计算公式由卫生部颁布的相关计算方法[2]。

1.3效果判定标准对于超重和肥胖的判定主要根据2006年世界卫生组织颁布的儿童年龄别体质指数标准(5-19年龄段);根据卫生部颁布的相关计算方法计算被调查学生的各类食物摄入频率和每天各类食物的数量[3]。

1.4数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析,计量资料以均数±标准差表示/计数资料以卡方检验,以P

2结果

本组学生中有220名为超重肥胖,占总数的36.67%,其钙的摄入量为647mg/d,学生的超重肥胖发生率随着单位体重钙的摄入量成增高而降低,学生的超重肥胖发生率减少,膳食钙与骨密度成正相关关系。

3讨论

儿童期肥胖与多种慢性代谢性疾病的发生发展密切相关,这一结论已早被广大临床研究者确认。临床统计资料表明,超过一半以上的肥胖青年最终成为了肥胖成人,而肥胖的势态正逐渐向儿童蔓延。一些医学研究者认为膳食钙摄入量和胰岛素抵抗有关,同时,大量的报道称增加钙摄入与体脂,特别是内脏脂肪量之间存在负相关性。钙在我们身体中有着至关重要的作用,不仅维持着正常的代谢和营养供给,对于调节血压、血脂和血糖也有着重要的作用,同时对于增强骨密度有着良好的效果。总而言之,肥胖率与单位体重钙成负相关关系,乳钙占总膳食钙的百分比与骨密度成正相关关系,它能够促进骨密度,并且其效果会随着总钙摄入量的增加而增强。因此,在日常生活中,应注意儿童的合理饮食结构,提高总钙和乳钙的摄入量,降低肥胖的发生率,促进儿童的健康成长。

参考文献

[1]陶黎,王翠侠,刘颖,左娇蕾,张倩.北京老年妇女膳食钙摄入水平与骨量关系[J].中国骨质疏松杂志,2011,05:386-388.

[2]朱炜,蔡东联.膳食钙和奶类的摄入同肥胖关系的病例对照研究[J].中国学校卫生,2012,09:1099-1101+1104.

膳食调查报告篇3

[关键词]孕妇;围生期营养健康教育;营养认知水平;膳食行为

[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2015)14-66-04

Effect of nutrition health education in perinatal period on dietary behavior of pregnant women

CHEN Rujuan LIN Ruiru ZHANG Biqiong

Department of Gynecology, Huidong People's Hospital, Huidong 516300, China

[Abstract] Objective To analyze the effect of nutrition health education in perinatal period on dietary behavior of pregnant women so as to guide a reasonable diet of pregnant women and improve the mothers' and children's health. Methods 300 pregnant women who were received pregnant test and hospital delivery from January 2014 to January 2015 were selected. They were allocated to the control group and the observation group according to that whether pregnant women voluntarily accepted nutrition guidance in the perinatal period with 150 in each. Nutrition knowledge and dietary behavior of pregnant women in perinatal period, nutrition and pregnancy status after pregnancy of 36 weekends were analyzed and compared. Results Nutrition knowledge and dietary behavior scores at 20 weeks of pregnancy, 28 weeks of pregnancy and 36 weeks of pregnancy in the two groups were compared. The differences were statistically significant (t=3.973,P

[Key words] Pregnant women; Nutrition health education in perinatal period; Nutrition knowledge level; Dietary behavior

孕期营养不但能满足孕妇妊娠期间的生理需求,还可满足胎儿生长发育的营养需求。研究表明,孕期营养状况不但影响妊娠期孕妇自身的身体健康和胎儿的发育,还可影响胎儿出生后及成年后的疾病状况[1]。因此,孕期营养至关重要。但目前随着生活水平的提高,大多数孕妇未足够了解孕期营养的重要性,而是对自己的日常饮食保持随意的态度,并没有合理改善孕期的膳食行为。增加妊娠期间孕妇的营养知识并合理引导孕妇的健康的膳食行为,孕妇可将这些健康的行为直接作用到实际生活,尤其是饮食生活中。因此,在孕期并发症及胎儿偏大日益增多的情况下,我院开始重视孕妇的营养健康教育。本研究将在我院进行建立分娩档案的孕妇进行了营养健康教育,对孕妇围生期营养健康教育对孕妇膳食行为的影响及妊娠36周末孕妇的营养及妊娠状况进行了分析,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月~2015年1月在我院接受孕检并建档进行住院分娩的孕产妇300例,根据孕妇是否自愿参加围生期营养指导将其分为两组,对照组和观察组,各150例。其中,对照组未接受围生期营养指导,其中,孕妇年龄21~37岁,平均(26.4±3.2)岁;文化程度:大专以下59例,大专及以上91例;配偶文化程度:大专以下46例,大专及以上104例;职业;自由职业者38例,工人81例,办公室工作人员31例。观察组接受围生期营养指导,其中,孕妇年龄21 ~ 38岁,平均(26.3±3.4)岁;文化程度:大专以下60例,大专及以上90例;配偶文化程度:大专以下45例,大专及以上105例;职业;自由职业者37例,工人80例,办公室工作人员33例。所纳入患者孕前均无心肝肾等疾病、精神状态正常、沟通无障碍,均从孕16周开始进行入组研究。两组孕妇年龄、孕周及健康状况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究均获得孕产妇及其家属的知情同意,符合本院伦理委员会的要求。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用自制围生期营养认知与膳食行为问卷对孕妇围生期营养认知与膳食行为进行调查。本调查问卷包括50道题,每题4个答案,1、2、3、4选项即代表1、2、3、4得分,其中,孕期营养认知和膳食行为两个方面各包括25道题。

1.2.2 围生期营养健康教育 对照组孕妇给予产科常规产前教育,未进行营养健康教育,观察组孕妇均参与营养健康教育。现简要叙述如下:对孕妇进行营养健康教育,主要是让孕妇定期参加营养健康教育讲座,所讲内容主要包括中国居民平衡膳食宝塔,如蛋白质、脂肪、碳水化合物及矿物质和微量元素等,以及孕期常见疾病的预防,如妊娠期的糖尿病、营养不良、肥胖、缺铁性贫血等的预防知识。课余可结合孕妇个体情况进行个体化指导,给孕妇制订符合自身的食谱、营养膳食的健康教育等,根据课堂上提供的食物、控盐勺和控油壶等模具初步估计孕妇的食物摄入量。并定期把孕妇的营养摄取及健康状况信息进行记录并存档,同时给予孕妇下一阶段的营养摄取指导报告书,孕妇务必参照报告书的要求执平常的行膳食行为。并根据患者全面的检查情况制定下一次的课堂讲解内容。在孕妇入组时、孕20周末、孕28周末及孕36周末时进行营养认知和膳食行为评定。

1.3 评定标准

1.3.1 孕妇围生期营养认知与膳食行为 问卷中50道题目中各道题目得分总和为总得分,其中优=50~70分,良=71~100分,一般=101~150分,差=151~200分。总分越低,表明孕期营养认知及膳食行为越好。

1.3.2 妊娠36周末孕妇的营养及妊娠状况 评估指标包括并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、高脂血症,胎儿偏大,胎儿生长受限及无营养性疾病。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析。计量资料以()表示,两两比较用t检验。计数资料采用x2检验进行比较。P

2 结果

2.1 两组孕妇围生期营养认知与膳食行为状况比较

两组营养认知和膳食行为评分情况比较,在孕妇入组时差异无统计学意义(P>0.05);孕20周末、孕28周末及孕36周末时进行差异均有统计学意义(P

2.2 妊娠36周末孕妇的营养及妊娠状况

孕妇妊娠36周末的营养、妊娠情状况结果显示,观察组总体并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=3.836,P

表1 两组孕妇围生期营养认知与膳食行为状况比较(,分)

组别 n 入组时 孕20周末 孕28周末 孕36周末

对照组 150 178.54±4.32 153.32±5.52 145.65±4.78 132.92±5.86

观察组 150 176.67±3.96 101.24±4.60 87.48±3.65 65.77±4.01

t 1.386 3.973 8.794 16.775

P >0.05

表2 妊娠36周末孕妇的营养及妊娠状况比较[n(%)]

组别 n 并发症 胎儿偏大 胎儿生长受限 无营养性疾病

妊娠期糖尿病 妊娠期贫血 高脂血症

对照组 150 14(9.33) 45(30.00) 128(85.33) 13(8.67) 4(2.67) 41(27.33)

观察组 150 4(2.67) 26(17.33) 62(41.33) 4(2.67) 2(1.33) 94(62.67)

x2 3.836 4.566 3.897 3.426

P

3 讨论

妊娠期孕妇营养缺乏或营养过剩均会影响孕妇身体健康和胎儿的生长发育。合理的营养摄取对孕妇健康和胎儿生长发育、降低妊娠并发症发生率等意义重大,随着人们生活水平的提高、营养分配的不均衡已引起产科医务人员、孕妇及其家属的高度重视[2]。研究表明,目前在我国,孕妇对围生期期营养健康认知及其获取途径等都存在一定的问题,孕妇对补充维生素、矿物质等方面的知识了解的太少,不了解其用途[3],有报道称孕妇对营养基础知识缺乏,不了解疾病与营养物质之间的关系,营养知识知晓合格率调查结果显示仅为29.5%[4]。此外从医院获得孕期营养知识的仅有16.8%的孕妇,其余均是从其他途径,如电视上看到的、书本、网络等[5]。孕妇孕期营养与妊娠期并发症及不良妊娠结局密切相关[6]。调查研究表明,孕妇不健康的饮食生活习惯带来了孕期并发症等状况的增多,孕妇营养不均衡可引起妊娠期糖尿病、高脂血症、或贫血等并发症的增多,可导致宫内胎儿发育不良或胎儿偏大、巨大等,进而影响妊娠结局等[7-9]。因此,均衡的营养摄取对促进人体健康非常重要,而良好的膳食行为习惯是获取均衡营养的前提。孕期营养健康教育可提高孕妇及其家属营养知识水平,协助孕妇保持良好的膳食行为习惯,进而影响孕妇的饮食行为,促使孕妇健康、科学的饮食,最终保证孕妇健康和胎儿生长发育的需要[10-12]。

本研究中对在我院建档且准备分娩的孕妇进行了围生期营养健康教育。主要是由我院高级职称的护理人员开展围生期营养健康教育讲座,定期对孕妇进行营养健康基础知识讲解和问题解答,并对每位孕妇的营养情况进行咨询和指导,并定期把孕妇的营养摄取及健康状况信息进行记录并存档,同时给予孕妇下一阶段的营养摄取指导报告书。本调查结果显示,这种集体授课且个体化关注的围生期营养健康讲座效果较好,在孕20周末、孕28周末及孕36周末时进行营养健康教育的观察组围生期营养认知与膳食行为状况明显优于未参与营养健康教育的对照组;孕妇妊娠36周末时观察组营养、妊娠情状况结果优于对照组。本研究结果表明,围生期孕妇存在严重的营养认知不足,在产前检查系统逐步完善的今天,产科工作者应根据孕妇的年龄、文化水平等差异进行通俗易懂的围生期营养知识讲解、宣传,以获取孕妇的信任,在孕妇产前检查中,及时对孕妇营养知识的薄弱环节进行讲解、答疑,充分发挥医务人员的作用,努力提高孕妇的围生期营养知识水平,并对每位孕妇的营养状况进行合理的评价,并进行合适的膳食行为指导,且要将孕妇所获取的营养知识用于最大化的转变其饮食不良行为,加强对孕妇的营养健康教育[13-15]。本研究亦表明,在围生期营养教育过程中不断的进行个体营养情况评估,反复进行强化营养教育知识,充分发挥不同因素之间的相互作用,使健康教育效果最大化在我院是可行的,且开展围生期健康教育指导容易在孕妇中推广,并容易被孕妇及其家属接受。

总之,孕妇围生期营养健康教育能明显改善孕妇的营养认知水平和膳食行为习惯,并能明显减少围生期并发症、胎儿发育不良及围生期营养相关的疾病等情况,有效促进母体和胎儿健康,值得各大医院推广应用。

[参考文献]

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[2] 班清媚,张晓萍,张静.妊娠期妇女膳食及营养与妊娠结局相关研究分析[J].中国现代医生,2010,48 (13):21-23.

[3] 郭美英,刘冬菊,李玉梅,等.妊娠期妇女营养知识调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(16):2425-2427.

[4] 张琚,曾果,梁家智,等.成都市孕妇营养知识、态度及行为调查与分析[J].现代预防医学,2005,32(9):1044-1047.

[5] 苏世萍,刘朝晖,张岱.孕妇孕期膳食热量摄入及营养知识来源的调查研究[J].护理研究,2008,22(36):3310-3311.

[6] 黄杏端,陈维清,韩轲,等.妊娠期糖代谢异常的危险因素研究[J].华南预防医学,2007,33(3):8-11.

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[7] 施国凤,彭燕飞,侯靖武.膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血效果评价[J].中国保健营养,2013,2(2):580-582.

[8] 李楠,张素杰.巨大儿发生情况及影响因素分析[J].中国医刊,2012,47(4):80-84.

[9] 张红卫.妊娠期高血脂孕妇健康护理[J].中国误诊学杂志,2008,8(17):4063-4064.

[10] 王琼,冯郑娟,黄明华.孕期个体化营养指导对胎儿发育及孕妇健康的影响[J].局解手术学杂志,2007,8(6):400-402.

[11] 康瑞雪,周瑞华,何晶伟,等.营养教育和个体化营养指导对孕妇营养状况的影响[J].现代预防医学,2014,41(17):3124-3126.

[12] 刘萍,周伟杰,张静.营养教育对改善孕妇饮食行为和营养状况的效果研究[J].中国妇幼保健,2013,28 (22):3567-3569.

[13] 祝学谦,吕燕,李建.孕妇营养知识水平和膳食行为相关性研究[J].临床合理用药,2011,4(4B):29-30.

[14] 胡倩倩,王维利,池建淮,等.妊娠中晚期孕妇营养知识认知现状及影响因素分析[J].护理学报,2012,19(5A):34-37.

[15] 马红英.门诊产科孕妇学校加强孕期营养健康宣教的路径探析[J].卫生职业教育,2013,16(15):137-138.

膳食调查报告篇4

【关键词】助理护士;膳食调查;营养

【中图分类号】R151 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0825-02

助理护士是一个特殊的社会群体,是指刚从护校毕业还未取得护士职业资格证的护理院校毕业生,由于没有取得护士执业资格证,他们步入临床后只能从事基础护理工作。为了1年后能顺利转为正式护士,他们同时还必须加强专业知识的巩固和提高。在这种特殊的职业过渡阶段,他们常常处于超负荷脑力与体力劳动状态,合理营养以及适当锻炼,能促进其生长发育、预防疾病和提高工作效率。为了解助理护士膳食营养素摄取方面存在的问题,以便制订干预措施和开展营养健康教育,提高助理护士身体健康素质,我们于2012年4月对本院的在岗助理护士共104人进行了膳食营养调查,结果报告如下:

1 资料与方法

1.1调查对象

采取整群抽样法,抽取我院的在岗应聘助理护士共104人为调查对象,年龄在18-20岁,体检显示身体健康,无急慢性疾病。其中85人在医院工作6个月以上,19人工作时间为2至6个月。所有助理护士均租住在医院附近,上班日一日三餐在医院食堂用餐,休息日为随机性用餐。

1.2 调查方法

1.2.1膳食调查:调查前组织全体助理护士进行培训,分批安排她们到营养科参观食品模具,了解食物份量和量具,讲解填写调查表的要求。对调查对象连续3日(包括2个工作日,1个休息日)采用24小时个人膳食回顾调查法收集个人进食量,包括零食和饮料[1]。采用称重法获得医院食堂每份菜的生重和熟重,对照《食物成分表》[2] 算出每份食物所含的各种营养素含量,并计算出每人每日三餐平均摄入营养素的量及食物构成。根据中国营养学会2000年修订的的《中国居民膳食营养参考摄入量Chinese DRIs》[3]进行评价。根据在岗助理护士的实际情况,以轻度体力劳动强度的成年人营养素供给量为标准进行营养评价。

1.2.2人体测量:采用WHO推荐的方法测量[4]助理护士的身高、体重,计算其体质指数,以世界卫生组织2002年提出的亚洲人标准体质指数为衡量准则,即BMI低于18.5为消瘦,BMI18.5~22.9为标准体重,BMI23~24.9视为过重。

1.2.3 实验室检查:抽血常规测定调查对象的静脉血血红蛋白含量。

1.3 数据分析

2.6人体测量结果

调查对象身高为(157.68±8.21)cm,体重为 (55.12±7.56 )kg,体质指数为(22.81±5.12 )。超重人数5 例 ,超重比例为 4.8%,体重过低人数为13例,体重过低比例为12.5%。

3 讨论

3.1调查结果分析

本次调查结果显示,我院助理护士的膳食虽然基本满足需求,但在结构上存在不足。膳食构成以粮谷类和蔬菜类为主,肉、蛋、乳类摄入较少。与DRIs相比较,各营养素摄入量除蛋白质、维生素A、维生素B1外,钙、铁、锌和维生素B2、维生素C的摄入均低于推荐摄入量。实验室检查提示4.8%的助理护士存在轻度贫血,这与学生膳食中钙、铁、锌的食物来源多为植物性,利用率低有关。水果类摄入不足也是导致维生素B、维生素C的摄入达不到RNI或AI的原因。蛋白质的摄入量虽然达到要求,但来源于动物类及豆类食品中的优质蛋白质偏低,未能达到合理构成比,这与我院校助理护士多来源于农村及周边城镇,经济条件较差有关。部分助理护士则过份节食减肥,以保持苗条身材,动物性食物摄入较少,虽然摄入了一定量的豆制品,也未能满足需要。能量的餐次分配方面,早餐能量摄入不足,晚餐夜宵能量偏高。这与助理护士频繁三班倒时形成的不良饮食习惯有关,夜间进食不足与过饱现象并存,早餐则因晨间工作忙、疲劳无食欲等原因匆忙应付或不进食。

助理护士年龄在18~21岁,青春发育期将结束,且刚刚踏入社会面临激烈的就业压力,体力和脑力的透支大,对能量的需求和消耗必然增大,因而对营养的需求更加有其特殊性。造成调查对象营养素摄入不足和不平衡可能与以下因素有关:助理护士营养知识不足,营养观念有待进一步提高;助理护士就餐主要在医院食堂,而医院的点餐系统并未进行套餐搭配,员工可以随意选择菜谱,给部份助理护士有挑食的机会;不良的饮食行为、不规律的就餐习惯也是导致助理护士膳食结构不合理的一个重要方面。助理护士钙的摄入量未达标准,铁含量虽然丰富,多来自植物性食物,为非血红素铁,吸收率低。建议增加牛奶、虾皮、海带等富钙食品,且注意补充动物肝脏、动物血、红枣、黑木耳等含铁丰富的食物,少喝浓茶、咖啡,促进铁的吸收[5]。

3.2临床助理护士膳食改进建议

此次调查发现的问题可以从以下三个方面来解决。①医院领导层面: 定期组织开展营养知识的教育讲座,让助理护士们懂得营养与健康、工作的关系,重视营养。积极倡导正确的营养理念,如正确看待体重、健康优先。目前护理院校对学生营养知识的培训不多,培训重点放在专业知识、技能上,提示医学院校应进行营养教学的改革,临床护士应补上临床护理营养这一课,不仅能改善自身的营养健康水平,也可以更好地从营养学角度对患者实施护理[6]。医院合理安排膳食制度。为食堂配备较高水平的营养师和配餐厨师,合理配膳,加强对经济困难员工的补助。②食堂方面,从促进营养的角度组织膳食,合理配餐,在确保营养的基础上,配制不同档次的菜肴, 尤其要重视经济困难群体的营养配餐。在日常配餐工作中,要增加水果的供应,适当增加牛奶、豆类的供给。③助理护士方面,积极学习正确的营养学知识,用正确的思想指导自己的饮食,了解各种食物中的营养特点及合理营养的要求,平衡膳食,养成良好的膳食行为习惯[7]。保证早餐的能量营养补充,增加肉、蛋、乳及水果的摄入。经常少量多次饮水,适量的户外活动,不能将上班工作时的体力支出代替户外放松运动,食量与体力活动保持平衡,促进身体健康。

参考文献:

[1] 康进玉,李晓莉. 宁夏吴忠市职业技术学院学生膳食调查[J].中国学校卫生,2005:381-383.

[2] 杨月欣,王光亚,潘兴昌.中国食物成分表2002[M].北京:北京大学医学出版社, 2002.

[3] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs[J].营养学报,2001,23(3):193.

[4] 刘松影,粱友信,应任棠.职业人群NCTB参比值及其混杂因素的研究[J].中华劳动卫季职业病杂志。1997,15(1):29~32

[5] 韦莉萍 胡志庚 唐弋. 公共营养师[M]. 广东:经济出版社, 2008(1) :47-50.

[6] 尤荣,朱红芳,吴淑荣. 基层医院护士膳食营养调查研究[J].护理学杂志,2008,23(15):72-74.

[7] 陈小丽.护士早餐膳食营养调查分析[J].中华现代护理杂志,2010,16(18):2168-2169.

作者简介:

膳食调查报告篇5

【关键词】营养;知识;态度;卫生教育

在沪粤版初中《物理》九年级(上册)P75的课外活动的第2项,2.“饮食与运动”要求学生利用表中提供的数据,分析、讨论下面的问题。由于在所讨论的问题中涉及到食物、能量与青少年的肥胖症及饮食、运动的关系,我们在近年指导学生完成该课外活动内容时,对于涉及到的问题进行了一定的扩展,从物理学的理论、观点和方法去研究青少年的肥胖症及饮食、运动的关系,有利于发现我校中学生的饮食规律及营养现状,并且可以发现学生的不良饮食习惯,给予相应营养教育,以便更好的指导学生合理膳食,从而提升我校在校生的体质。

营养教育是一种有组织有目的且有计划的教育活动,目的在于鼓励和帮助人们传播营养知识,树立增进营养的意识,促使人们养成健康的生活习惯,自愿地采取有益于健康的饮食方式,以促进和保护健康,提高生活质量。中学阶段是人一生中生长发育的关键时期,需要补充各种优质营养素来满足生长发育的需要。中学生繁重的学习任务造成学生体质的下降和营养素的严重不平衡[1]。为此,我们于2014年9月至2015年4月期间对安徽淮南某中学152名学生进行了为期12周的营养健康教育和问卷调查,旨在探索在普通中学开展营养教育的合理有效方式,合理指导学生合理膳食,提高我校在校中学生的体质。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采用整群抽样法抽取安徽淮南某中学学生152名进行干预调查,其中男生83名,女生69名;平均年龄为17岁。

1.2 方法

1.2.1 调查表的设计

根据本校学生的具体情况,结合实际需求诊断以及预调查分析结果,以选择题的形式自行设计调查表[2],内容包括:营养知识、营养态度和饮食行为。

1.2.2 现场调查

由淮南某高校医学系营养相关专业老师带实习生进行调查,采用不记名问卷进行调查,采取现场发放、现场指导填写、现场收回调查表的形式,发出问卷163份,获得有效问卷152份,回收率93.3%。问卷调查后,对学生进行营养知识讲座,每周100min,共12周,再进行第2次形式相同、内容相同的无记名问卷调查。

1.3 资料处理和分析

数据经核对后输入计算机,利用SPSS13.0软件进行资料的分析与整理。

2 结果

2.1 营养知识获取途径在干预前后变化

通过调查可知:干预前中学生获取营养知识的途径主要通过网络、电视广告、广播、报纸杂志等,几乎没有通过学校的教育途径来获取相关知识,据相关走访目前淮南相关中学并没有开设相关营养教育的课程。干预前获取营养知识途径按比例高低前三位依次为:网络、电视、报刊书籍;干预后学生营养知识获取途径前三位依次为学校、网络、报刊书籍,由此说明学校进行营养教育是中学生获取营养知识的重要途径,而本校对宣传营养知识的重要性认识不足。

2.2 营养知识认知干预前后变化

本调查先在本学校做基线调查,由淮南某高校相关营养学教师持续12周对参与调查的学生进行每周100min营养教育。干预前学生对中国居民膳食指南、中国居民平衡膳食宝塔的知晓率比较低,进行为期12周的营养知识专题教育后,学生对相关营养知识的知晓率明显提高。

2.3 学生营养及饮食态度干预前后

从表1可知,在营养教育前学生比较偏食油炸食品。在营养教育后,学生对部分不良饮食习惯有所改善,坚持每天吃早餐、喝牛奶的学生有所增加,而且大部分学生都认为学校开设营养学课程非常有必要。

表1 营养教育干预前后营养及饮食态度比较(%)

3 讨论

3.1 营养知识获取途径

从中学生营养知识的获取途径调查结果来看,干预前主要通过网络、电视节目、报纸等渠道获得营养知识,上述途径为当今社会覆盖范围较广的媒体途径,干预后通过学校教育获得营养知识,说明学校教育的重要性。

3.2 营养知识、食物认知状况

本次调查结果发现,该校学生对一般营养知识掌握尚可,但对平衡膳食、合理营养等观念及中国居民平衡膳食宝塔、中国居民膳食指南则知道较少。通过为期12周的营养讲座使学生对上述知识的知晓率有了较大的提高。中学生处于身体快速发育期,掌握适度的营养知识对其生长发育有较大帮助。

3.3 营养、饮食态度

从本次调查中可知,该校中学生还是存在较多不良的饮食习惯, 这与营养知识的掌握及淮南地方饮食习惯有一定相关性。如干预前该校学生对油炸食品的摄入率较高和当地早餐习惯吃油条、糖糕等食物有关。当然从本次调查中也可以看见在干预后高达98.7%的学生愿意获取相关营养知识,但是愿意获取营养知识不一定能转化为相应的健康饮食习惯,所以从获取营养知识到改变不良饮食习惯是一个漫长过程。该地中学可以考虑结合物理课程教学长期的适度开展相关营养知识教育。

【参考文献】

[1]张百胜,刘智英.寄宿制中学生营养状况调查[J].商丘职业技术学院学报, 2014,13( 71): 81 83,98.

膳食调查报告篇6

 

 

    3--6岁是人一生中身体生长发育的关键期,科学的膳食营养是儿童智力身体发育的保障。是提高幼儿身体免疫力,防止疾病的重要保障。均衡膳食,科学合理搭配,促进幼儿健康发展。随着我国经济的快速发展,人民日益增长的物质文化需求不断提高,家长们也愈发重视幼儿的膳食营养搭配,扮演者监督者的角色,时刻监视着幼儿园膳食营养。幼儿园的膳食营养是在幼儿园现有的经济基础上,结合幼儿园的实际情况均衡膳食营养。均衡膳食营养对促进幼儿各个方面的生长发育有着重要影响,但是在膳食营养的实施过程中也存在不少问题,本文就农村幼儿园膳食营养供给问题及对策展开研究。

一、引言 

膳食是指保证人体生命正常运行所需的各种食物之和,是我们生命得以维持的必不可少的物质条件。二均衡膳食就是对各种食物科学合理的搭配二形成的膳食,均衡膳食的目的是为了满足人体对各种营养物质的需求。 3--6岁是人一生中身体生长发育的关键期,科学的膳食营养是儿童智力身体发育的保障。是提高幼儿身体免疫力,防止疾病的重要保障。幼儿园应该重视儿童膳食均衡,科学合理的制作带量食谱,保证幼儿所需营养的数量、类型及比例等。结合本园幼儿营养状况和身体发育的特点合理的制作食谱,以满足幼儿的营养需要。通过调查与了解镇远县内幼儿园都是二餐一点的形式供餐,同时通过我们老师对我园幼儿家长进行幼儿 饮食习惯的访谈了解到幼儿饮食存在的问题,从我国传统饮食习惯、家庭饮食习惯、幼儿主体、幼儿园本身饮食管理情况来分析原因,发现问题,提出建议。

二、农村幼儿园幼儿膳食营养供给问题

   镇远县大地乡中心幼儿园是一所农村幼儿园,作为大地乡中心幼儿园分管后勤的教师,通过对我园进出库账本查阅,调查了我园一个月摄入的全部食物品种与数量,总结了我园幼儿膳食营养供给的问题

1、肉内主要以猪肉为主,鱼类几乎没有;主食主要以大米为主,较少添加粗粮;菜类主要以容易保存的瓜类为主 ,叶子类蔬菜较少;根据幼儿摄入情况来看,幼儿的钙、锌 摄入普片缺乏,豆类蛋白摄入不足,优质蛋白摄入比例较低。

2、我园食物都是由蔡酱坊公司统购配送,但是未能日送,一周送2次,有时会出现蔬菜不新鲜,腐烂现象,出现缺少不能及时补给

3、我园幼儿未能学期进行健康检查一次,因此,不能用健康检查报告来分析了解幼儿身体发展情况,科学合理的安排幼儿膳食,均衡膳食。

4、由于是农村,资源匮乏,加之保存困难,午点大多以饼干,蛋糕为主,水果和其他较少,幼儿的糖类摄取过多,我园幼儿龋齿幼儿较多。

5、我园的食堂工作人员是未经培训,只需健康检查合格就从业的当地人员,她们存在着不能较好掌握火候,合理烹调的缺点,经常出现多油多盐现象,并且好多菜式不会烹调,特别是鱼类食物。

三、农村幼儿园幼儿膳食营养供给策略

  幼儿园营养膳食对幼儿身体发展起着重要作用,均衡膳食,是幼儿获得营养的基本保证,是保障幼儿身体正常发育的物质基础。针对我园幼儿膳食营养供给出现的问题,总结了一些解决办法

1、科学合理的制定带量食谱,为幼儿提供全面、平衡、适量、合理的膳食,满足幼儿营养需求。

(1)根据幼儿的营养所需制定食谱

     幼儿营养所需的物质主要有脂肪、蛋白质、矿物质、碳水化合物、维生素和水等六大物质。这些物质是幼儿身体发育必不可少的物质。因此,制定食谱时要科学合理的按照正常所需比例搭配各种食物。以食物的主副形式分配在幼儿食谱中。食谱内容要多样,适量、均衡,注重干稀搭配、荤素搭配、甜咸搭配、粗细搭配。

(2)根据幼儿的年龄特点制定食谱

     不同年龄阶段的幼儿所需营养物质的比重也不同,因此根据幼儿的年龄特点制定食谱有利于幼儿摄入足够的营养,保证幼儿正常发展。

2、严格把握食物采购验收关,保证食品新鲜安全。

   我园所有食物是由蔡酱坊公司供应,在采购时,要掌握好数量,品种;在验收时,对不合格的水果、蔬菜、肉类要及时退货或者更换,同时要核对食物的数量。确保幼儿天天能吃上新鲜的饭菜。

3、加强食堂从业人员膳食营养培训,提高饭菜制作水平

  改善幼儿膳食营养质量,保障幼儿膳食营养摄入,提高饭菜制作水平是关键。因此,我认为应对食堂从业人员定期开展业务培训,或者到集团园参观学习,取长补短,全面提高食堂从业人员的烹饪技术。食堂从业人员应经常下班级了解幼儿进餐情况,根据幼儿进餐情况,及时调理。

4、规范膳食检测制度,确保幼儿膳食均衡

(1)对食谱进行定期评价分析

(2)对幼儿身体发育情况定期测量

(3)对幼儿出勤率分析幼儿体质强弱

膳食调查报告篇7

关键词:老年人; 营养; 健康状况中图分类号:R 151.4+1 文献标识码: A

Investigation on nutrition and health status of the elderly peoplein some districts of Shanghai ZOU Shu-rong, GAO Wei-wei, CHENG Min-na, SHI Ai-zhen, SONG Jun, MI Ming, JIANG Pei-zhen, CHEN Min, LIU Hong (Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention, Shanghai 200336, China)

Abstract: [Objective] To know the nutritional and health status of the elderly people in three districts of Shanghai.[Methods] The study was based on data collected in 2002 Shanghai nutrition survey.[Results]The average food intake per each elderly people per day was cereals 381.36g,vegetable 394.86g,fruit 133.24g, meat 140.49g, seafood 146.65g, milk and its produces 114.04g, legumes and their products 1.75g and 28.93g, edible oil 50.17g and table salt 9.78g respectively. The average nutrients intake per elderly people per day was energy 2762kcal, protein 101.58g, fat 105.21g, retinol equivalent 794.69 μg, thiamine 1.23 mg, riboflavin 1.29 mg, ascorbic acid 100.02mg, calcium 742.35mg, iron 30.76mg respectively. The percentage of energy from fat exceeded 30%, the proportion of high quality protein exceeded 1/3. The prevalence of malnutrition of elderly people was 5.09%, overweight 35.33%, obesity 5.17%, centripetal obesity 17.43%. The prevalence of hypertension of elderly people was 57.31%, The rate of knowledge of having hypertension was 68.13%, the rate of taking hypertension treatment was 62.32%. The prevalence of dyslipidemia in elderly people was 24.19 %. The prevalence of diabetes mellitus was 14.17%, impaired fasting glucose 2.18%.[Conclusion] Malnutrition and supernutrition coexist in the elderly people in Shanghai. Prevention and control of nutrition-related chronic non-communicable diseases is urgent。

Key words:Elderly people; Nutrition; Health status

2002年卫生部、科技部和国家统计局联合进行了第四次全国居民营养和健康状况调查,这次调查包括了营养和部分营养相关性慢性非传染性疾病的资料,综合反映了国民的营养与健康状况,对了解人群营养水平,掌握膳食结构变化,明确人群营养状况与疾病的发生与发展的关系,从而提出对策,采取相应的措施,对提高人民生活质量,增强国力,促进社会发展,有着积极而深远的意义。我们对上海地区老年人的营养与健康状况进行了分析。

1 对象与方法

1.1 对象

根据全国调查统一的抽样原则与要求,采用多阶段分层随机抽样的方法。第1阶段利用系统抽样方法在上海抽取黄浦、虹口和松江3个区作为调查样本区,第2阶段采用随机整群抽样方法从每个样本区中各抽取3个街道(乡镇),第3阶段采用随机整群抽样方法从每个样本街道(乡镇)各抽取2个居委会/村,第4阶段采用整群抽样法在每个样本居委会/村随机抽取90户家庭作为调查户,对抽中住户的全体成员进行询问调查及医学体检,按整群抽样原则从中抽取30户进行实验室检测和膳食调查。样本量计算时失访率按10%计。调查对象为3个区抽中样本单位(住户)的常住人口中年龄大于60岁的老年人。调查时间为2002年9~11月。

1.2 方法和内容

① 询问调查:采用入户调查的方法对调查对象的一般情况和个人健康情况进行调查。 ② 医学体检:以调查村/居委会为单位集中进行医学体检,对调查对象的身高和体重、 腰围和血压进行测量。③ 实验室检测:采集调查对象的血液样品,测定空腹血糖、血脂。为减少糖尿病的漏诊率,对于空腹血糖检测结果在5.5 mmol/L及以上的调查对象,再进行糖耐量检测。④ 膳食调查:采用称重法和24 h膳食回顾法收集居民3 d食物的摄入情况。根据食物成分表计算居民平均食物摄入量、营养素摄入量,并对膳食结构进行分析。

1.3 质量控制

为了保证调查数据的可靠性,调查按照统一的质控要求对调查全过程进行质量控制。分别按照抽样、询问调查、医学体检、实验室检测、膳食调查、数据管理等工作内容统一确定质量控制方法,参加调查的所有调查人员均必需参加项目组织的统一培训,通过统一考试并取得参加相应工作的合格证书。

1.4 判定标准

肥胖:采用世界卫生组织(WHO)推荐的标准,按成人体重指数(BMI)分类参考值评价,BMI<18.5为营养不良,18.5≤BMI<25为正常,25≤BMI<30为超重,BMI≥30为肥胖。高血压:收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg或近2周内服用降压药物。糖尿病:参照1999年国际糖尿病联盟标准,符合下列条件之一者判为糖尿病:空腹血糖≥7.0 mmol/L; 本次调查中口服葡萄糖耐量试验,服糖后2 h血糖≥11.1 mmol/L; 县级以上医院确诊为糖尿病且正在接受治疗者。空腹血糖受损: 为空腹血糖≥6.1 mmol/L 且<7.0 mmol/L者。血脂异常:以中华心血管病杂志血脂异常防治对策专题组推荐的标准为依据。高胆固醇血症:血清总胆固醇≥5.72 mmol/L,总胆固醇5.20~5.71mmol/L为边缘升高;高三酰甘油血症:三酰甘油≥1.70 mmol/L;低高密度脂蛋白胆固醇血症:高密度脂蛋白≤0.91 mmol/L。以上3种情况中有1种符合标准即判断为血脂异常。

1.5 数据分析

采用SPSS和Epi info软件对数据进行分析。

2 结果

本次共抽取60岁以上老年人1 239人参加询问调查和医学体检,其中男性586人,女性653人。并从中抽取实验室检测和膳食调查的人群(表1)。

2.1 食物和营养素摄入情况

老年人每人每天粮谷类食物摄入量为381.36 g(其中大米及其制品308.19 g, 面及其制品56.40 g,杂粮16.77 g),60~岁组的摄入量略高于65~和70~岁年龄组;蔬菜的摄入量为394.86 g,各年龄组相差不大;水果摄入量为133.24 g,70~岁年龄组比其他年龄组略有减少;畜禽肉类的摄入量为140.49 g, 各年龄组相差不大;水产类的摄入量为 146.65 g,60~岁组高于其他年龄组;奶类及其制品的摄入量为114.04 g, 3个年龄组中60~岁组为最高;干豆类摄入量为1.75 g, 3个年龄组中60~岁组较低,豆制品的摄入量为28.93 g, 3个年龄组中65~岁组略低;食用油的摄入量为50.17 g, 3个年龄组中60~岁组为最高;盐的摄入量为9.78 g, 3个年龄组中也是60~岁组为最高(表2)。

老年人每人每天能量摄入量为2 762 kcal,60~岁组明显高于其他2个年龄组;蛋白质和脂肪的摄入量分别为101.58 g和105.21 g, 60~岁组均高于其他2个年龄组;视黄醇当量、维生素B1和维生素B2、维生素C都能基本满足中国居民膳食营养素参考摄入量的要求[1]。钙的摄入量处于较低水平,铁的摄入量处在一个较高的水平(表3)。

老年人能量的三大营养素来源基本相同,来自碳水化合物的能量均低于55%~65%的合理范围[1]; 来自脂肪的能量均超过了中国居民膳食营养素参考摄入量和世界卫生组织推荐的30%的上限[1,2]。能量的食物来源3个年龄组相差不大。优质蛋白质的比例超过1/3。动物性食物提供的脂肪接近40%(表4)。

2.2 患病情况

2.2.1 超重和肥胖 老年人营养不良率为5.09%,超重率为35.33%,性别之间均无差异;不同年龄之间差异显著(χ2=9.250, P=0.010;χ2=8.320, P=0.016),男性和女性不同年龄之间差异均无显著性。老年人的肥胖率为5.17%,女性明显高于男性,差异非常显著(χ2=19.820, P=0.000);不同年龄之间差异显著(χ2=6.600, P=0.037),男性和女性不同年龄之间差异无显著性(表5)。

从腰围的分布可以看出老年人向心性肥胖情况(一般男性的腰围≥102 cm, 女性腰围≥88 cm可作为判断标准)。老年人的向心性肥胖率为17.43%,女性明显高于男性,差异有非常显著性(χ2=130.47, P=0.000);不同年龄之间、男性和女性不同年龄之间差异均无显著性(表6)。

2.2.2 高血压 老年人的高血压患病率为57.31 %, 性别之间无差异性;不同年龄之间差异有非常显著性(χ2=23.59, P=0.000),高血压患病率随年龄增加而增高(趋势卡方检验,χ2=21.89, P=0.000);男性和女性不同年龄之间差异也均有非常显著性(χ2=10.13, P=0.006; χ2=13.82, P=0.001),经趋势卡方检验,患病率均随年龄增加而增高(χ2=9.91, P=0.002, χ2=11.99, P=0.001)。老年人的高血压知晓率为68.13%,女性高于男性,差异有显著性(χ2=4.70, P=0.030);不同年龄之间差异有显著性(χ2=7.69, P=0.021),女性不同年龄之间差异有非常显著性(χ2=10.13, P=0.006),但男性不同年龄之间差异无显著性。老年人的高血压治疗率为62.32%,性别之间无差异;不同年龄之间、男性和女性不同年龄之间差异均无显著性(表7)。

2.2.3 血脂异常 老年人的血脂异常患病率为24.19%,性别之间无差异;不同年龄之间、男性和女性的不同年龄之间差异均无显著性。其中老年人的低高密度脂蛋白血症患病率为7.23%,男性高于女性,差异非常显著(χ2=8.530, P=0.003);不同年龄之间、男性和女性的不同年龄之间差异均无显著性。老年人的高三酰甘油血症患病率为15.21%,高胆固醇血症患病率为7.46%,性别之间均无差异;不同年龄之间、男性和女性的不同年龄之间差异均无显著性。老年人的血胆固醇边缘升高率为6.97%,女性明显高于男性,差异非常显著(χ2=14.520, P=0.000);不同年龄之间、男性和女性的不同年龄之间差异均无显著性(表8)。

3 讨论

近年来是上海社会经济快速发展的时期,也是居民膳食结构、营养状况和疾病模式发生重大改变的时期。社会与经济的发展一方面为消除营养缺乏提供了经济基础,另一方面也导致了生活方式、膳食模式和疾病谱的转变。本次营养与健康状况调查是国内首次将人群的膳食营养调查与高血压、糖尿病、肥胖等多项慢性病流行病学调查有机整合、统一组织实施的调查,为合理营养和慢性病防治提供了科学基础。

人群的营养和健康状况因其生理与代谢的不同而异,老年人在生理功能与营养代谢等方面均有其特点,故而其疾病的发生也有其特殊性。本研究的老年人是指60岁以上的人群,随着年龄的增长,人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退,尤其是消化和代谢功能,直接影响人体的营养状况,如牙齿脱落、消化液分泌减少、胃肠道蠕动缓慢,使机体对营养成分吸收利用下降,故老年人必须从膳食中获得足够的营养。本次膳食调查结果表明,老年人的营养状况良好,但是仍存在营养不均衡的现象。从主要食物和营养素摄入量来看,老年人谷类、蔬菜、水果摄入量都能满足中国居民平衡膳食宝塔对老年人的推荐量[3],豆类及其制品基本满足中国居民平衡膳食宝塔对老年人的推荐量;但动物性食物、油脂和盐的摄入过多,食用油高于中国居民平衡膳食宝塔推荐的<25 g的标准,盐的摄入量高于世界卫生组织建议的日人均<6 g的标准。老年人视黄醇当量、维生素B1和维生素B2、维生素C、铁都能满足或基本满足中国居民膳食营养素参考摄入量的要求[1];但是能量、蛋白质、脂肪的摄入量均处于较高的水平,而钙的摄入量处于较低的水平。从膳食构成看,由于动物性食物摄入较多,蛋白质来源较好,优质蛋白质的比例超过1/3,但同时来自脂肪的能量超过了中国居民膳食营养素参考摄入量和世界卫生组织推荐的30%的上限。

科学研究表明,膳食营养与肥胖、高血压和心脑血管疾病、糖尿病等慢性病有着密切的关系,不合理膳食是肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常发生的重要危险因素[4,5]。2002年全国总的调查结果表明,膳食总能量摄入、脂肪供能比和食盐摄入量与患病风险呈正相关,脂肪供能比越高,空腹血糖、血浆总胆固醇、血浆三酰甘油水平均显著升高,相应地人群超重及肥胖、糖尿病、高胆固醇的患病风险也就高[6]。而超重与肥胖本身又是健康的重要决定因子,会引发一系列健康、社会和心理问题,已有证据表明,超重和肥胖症是心血管病、糖尿病、血脂异常、某些癌症和其他一些慢性疾病的重要危险因素,本次调查表明,虽然目前老年人的肥胖率只为5.17% ,但超重率已达到35.33%,人群中1/3的人处于潜在发展为肥胖的危险中,尤其要关注人群中向心性肥胖的问题,向心性肥胖是多种慢性病的最重要危险因素之一,它可能和某些慢性病的发生有非常强的独立的关联关系;而且特别要关注女性的肥胖问题,本调查老年女性的肥胖率和向心性肥胖率都明显高于男性。 研究表明,高血压既是一种独立的心脑血管疾病,又是引起冠心病、脑卒中等其他疾病的重要原因[7],四川省一项调查发现,高血压患者发生糖尿病、脑卒中、心肌梗死的危险性是正常人的3.1、3.4、2.2倍[8],本调查中老年人的高血压患病率高达57.31%, 且患病率随年龄增加而增高,但高血压知晓率和高血压治疗率仅分别为68.13%、62.32%,说明老年人对高血压知识的了解和规范服药治疗高血压都缺乏广泛的了解。本调查人群的糖尿病患病率为14.17%,由于本次诊断标准包括经县级以上医院确诊为糖尿病且正在接受治疗者这部分患者,患病率高于采用其他判断标准调查的结果。本次血脂调查采用了全国统一的诊断标准,老年人的血脂异常患病率为24.19%,其中低高密度脂蛋白血症患病率为7.23%,高三酰甘油血症患病率为15.21%,高胆固醇血症患病率为7.46%,血胆固醇边缘升高率为6.97%,初步了解了目前老年人血脂异常的形式和程度,为今后开展干预提供了基础资料。

虽然此次调查只抽取了上海的3个区县,但因为抽样严格按照设计的抽样方法进行,所得的结果对了解整个上海市老年人的营养与健康状况有一定的参考意义。从调查结果可以看出,与营养相关的慢性非传染性疾病已成为老年人目前面临的主要公共卫生问题,是影响卫生费用上涨和疾病负担的主要因素,也成为今后卫生事业面临的重要挑战。在影响慢性病患病的危险因素中,年龄是一个重要的因子,这一方面与人体的生理机能自然变化有关,但更重要的是各种危险因子的作用积累[9]。目前上海市60岁以上老年人口占总人口的比例已经达到18.97%, 老年人口占总人口比例逐年增长,每年递增的速度在2.0%~4.0%之间,预计这种相对稳定的递增状况将持续到2010年,之后上海的人口老龄化速度会明显加快,这就给我们提出一个艰巨的任务。适时了解老年人营养与健康状况及主要影响因素,可以为制定合理的营养政策提供依据,通过采取有针对性的高血压、肥胖和糖尿病、高血脂的干预措施,可以降低医疗费用,增加健康寿命。

(向参加调查并付出艰辛劳动的全体调查队员致谢)

4 参考文献

[1]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北京:中国轻工业出版社,2000.

[2]世界卫生组织和粮农组织联合专家磋商会报告.膳食、营养和慢性疾病预防[R].世界卫生组织技术报告丛书(916号),13~29.

[3]葛可佑.中国膳食指南文集[C].北京:人民科技出版社,1995.

[4]Matthias B S. Dietary patterns and their association with food and nutrient intake in the European Prospective Investigation into Cacer and Nutrition - Potsdam study[J].British Journal of Nutrition,2001,85:363-373.

[5]Michelle AM,Barry M P. Globalization, Urbanization and Nutritional Change in the Developing World[J].Journal of Agricultural and Development Economics,2004,1(2):220-241.

[6]王陇德. 2002 中国居民营养与健康状况调查综合报告[R].北京:人民卫生出版社,2005.75.

[7]吴锡桂.我国高血压、冠心病的流行概况与展望[J].中国慢性病预防与控制,1998,6(2):52.

[8]阮蕾,秦方,阎亚飞,等. 高血压病现状及问题-成都7288例人群分析[J]. 高血压杂志,2002,10(1):87~90.

[9]董雪,杨文秀,宋桂德,等.天津市城乡居民慢性病患病特征分析[J].中国慢性病预防与控制,2005,13(1):14~17.

(收稿日期:(2006-07-17)

膳食调查报告篇8

这个误区造成的后果不得了。据卫生部公布的一份调查报告称,现在全国1.6亿成人血脂异常,另有1.1亿人患有高血压,2000万人患糖尿病。在大城市中每100个成人中就有30人超重。另据统计,全国与膳食营养相关的慢性病导致的死亡人数已占死因的70%。也就是说约七成的死者是吃出来的毛病。粗茶淡饭时代人们主要死因是传染性疾病,而现在传染病已退居次要地位。现在生活好了,国人正准备享受享受吃的幸福,却带来意想不到的可怕后果。到底吃什么好呢?

国人历来以吃为生活中心,见面第一句话即是“吃了吗?”现在这已成为历史,而代之以“最近身体还好?”甚至问:“血压怎么样?”这不仅说明对健康的关注,也表明当前吃出来的问题的严重程度。

那么,我们现在到底还缺什么?

营养专家告诉我们,现在我们还缺膳食纤维。随着生活水平的提高,食品加工精细化,人们膳食纤维摄入量趋于下降。据联合国粮农组织颁布的纤维食品指导大纲指出,健康成人每日常规饮食中应有30―50克(干重)膳食纤维。美国膳食协会根据本国具体情况规定成人每天至少摄取30克膳食纤维。英国国家顾问委员会建议英国成人每天平均摄入量为25―30克。即使按30克算,国人摄入量是远远达不到这个标准的。有人作过统计,按当前城镇人口平均膳食纤维摄入量,主副食相加也不足10克,仅为最低需要量的三分之一。

国人缘何突然缺膳食纤维?所谓膳食纤维又是何物?人们对膳食纤维的认识走过了一段曲折的路。在很长一段时期人们认为膳食纤维是食物中无用的废物。至今在很多权威报告中也把膳食纤维排除在人体需要的六大营养素之外。如最近出版的《辞海》中关于粗纤维(膳食纤维的另一种称呼)的词条中就被排除在六大营养素之外,且认为它不溶于水。其实,膳食纤维分为可溶性和非可溶性两种。它是一种多糖类,是由葡萄糖分子1800至3000个组成,由于人类的消化液中缺乏催化这种纤维素分解的酶,所以它不能被人体消化吸收。

但国际上近十几年来的研究表明,它决不是可有可无,它与人体的健康密不可分,已被称为蛋白质、糖类、脂肪、维生素、微量元素和水之外的第七大营养素。它在保障人类健康,延长寿命方面起着重要的作用。现在许多吃高吃出来的毛病都与缺少膳食纤维有关系。膳食纤维在肠道中能吸附大量水分膨胀后,增加粪便量,促进肠的蠕动,加快粪便的排出。而且,还与体内重金属和食物中有害代谢物相结合,一起排出体外,使致癌物质在肠道里时间缩短,减少对肠道的刺激,可以预防肠癌和心脑血管疾病。试验表明,一组吃富含膳食纤维食物的中老年人,可保持日大便一次;另一组细食物的中老年人,则三四天大便一次。前一组人中的肠道杆菌数也明显下降。膳食纤维还有一个重要作用,即它还能影响人体对食物中蛋白质、无机盐和某些微量元素的吸收。这也是吃粗粮的农村人很少肥胖的重要原因,也是城里人导致肥胖的重要原因之一。现在市场上已有售膳食纤维减肥方。但专家告诫减肥的女士,大量进食膳食纤维减肥剂会使蛋白质补充受阻,脂肪摄入不足,微量元素缺乏,因而造成骨骼、心脏等脏器功能损害,降低人体免疫能力。甚至有人发现,摄食膳食纤维补充品药片的患者,肠道息肉复发机会比一般人高。但专家也指出,天然食品中的膳食纤维对人体无害。所以,一只手往嘴里送精细食品,一只手往嘴里送高纤维补充剂的人熊掌和鱼是不能兼得的。

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