妇科普查工作计划范文

妇科普查工作计划篇1

[关键词] 已婚育龄妇女;宫颈糜烂;妇女病普查

[中图分类号] R195.4 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(c)-132-01

理县计生服务站以“面向基层、深入农村、上门服务、方便群众”的宗旨为目的,在积极开展好“三查”工作的同时,做好妇女病的普查工作,现对2009年6～10月3 296例妇女普查情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象为本县2009年6～10月3 296例农村育龄妇女。

1.2 方法

本文资料采取逐个登记统计的方法,以B超及阴道镜检查为主,结合妇科检查、化验检查等,围绕妇女的生殖健康开展全方位系统服务。对3 296例农村育龄妇女普查情况进行汇总分析。

2 结果

检查已婚育龄妇女3 296例,有1次妊娠史678例,占20.5%。2次及以上妊娠史2 616例,占79.3%。B超检查1 386例,其中查出:盆腔炎268例,占19.3%,附件包块72例,占5.1%(1例已做手术)。子宫肌瘤27例,占1.9%。阴道镜检查1 910例,其中查出,疑似癌前病变3例,宫颈糜烂1 080例,占56.5%,阴道炎826例,占43.2%。由此得知,所查已婚育龄妇女3 296例患妇科病达2 421例,占73.4%。

由以上普查资料得知,宫颈糜烂患者人数最多为1 080例,患病率达56.5%。现将2009年6～10月不同程度糜烂与不同年龄组已婚育龄妇女的宫颈糜烂情况进行统计分析,见表1。

3 讨论

本次调查结果显示,农村已婚育龄妇女常见妇科病患病率为73.4%。主要为生殖器官炎症,其中宫颈糜烂患病率最高,以生育年龄为首,这是因为生殖期性生活频繁,阴道子宫黏膜经常受到机械性摩擦,上皮细胞充血破损。部分夫妻卫生观念差,经期卫生不重视,加之震后居住环境差、生活用水不便,使生殖器官感染机会大大增加[1]。其次农村妇女还存在生育观念落后问题,采取避孕节育措施被动,意外妊娠率大(有2次及以上妊娠的农村育龄妇女占79.3%),使生殖器官感染机会增加[2-3]。再则,目前社会开放,的混乱增加了生殖器官感染机会[4]。因此,震后更应加强妇女“五期”保健,普及生理卫生及有关性生活知识,坚决杜绝婚外和避免经期;开展好知情选择,指导采取稳妥、有效的避孕方法,防止意外妊娠及医源性和机械性创伤疾病,定期开展妇女病普查、普治工作,早发现、早治疗,降低生殖器官炎症的患病率,这是当前开展好计划生育优质服务和“三大工程”的任务之一。

[参考文献]

[1]王萍.避孕方法知情选择的探讨[J].中国计划生育学杂志,2005,10(13):632-633.

[2]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:265.

[3]谭艳红,蔡路.1024例妇女疾病普查分析结果报告[J].中国医药导报,2009,6(16):180.

[4]罗琼英.人工流产与宫颈糜烂关系的探讨[J].中外健康文摘,2009,6(26):80.

妇科普查工作计划篇2

[关键词] 妇女卫生；健康状况；健康调查

[中图分类号]R195.4 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-095-02

生殖健康状况直接影响着妇女的身心健康和生活质量，同时也影响着出生人口素质。为了更好地开展计划生育生殖健康优质服务工程，了解农村已婚妇女的生殖健康状况，单县计划生育服务站在县委及计生局指导下，于2006年集中人力、物力，历时2个多月时间，对辖区内20个乡镇的37 029例已婚妇女进行了免费妇科疾病的普查。现将检查情况分析报道如下：

1 对象与方法

1.1 调查对象

以县区20个乡镇49岁以下自愿接受检查的已婚育龄妇女为主要目标人群，49岁以上的已婚妇女为次要目标人群。

1.2 方法

具体方法包括：①由县人口计生委统一抽调县及乡镇服务站技术骨干30余人，集中培训后分成7个组下乡巡回检查。每个检查组由一位主治医师职称以上的医师负责主检。②填写统一的妇女生殖健康检查卡，分为4个年龄组。包括一般情况、病史以及妇科详细的病史。③检查项目包括妇科常规检查、盆腔B超、白带常规检查。④疾病类型分为宫颈炎（含宫颈糜烂）、阴道炎、盆腔炎（含附件炎）、生殖器官肿瘤、其他疾病。

2 结果

本次检查37 029例，正常和其他疾病20 507例，患生殖道感染16 522例，占检查人数的44.62%。其中，阴道炎占54.29%，宫颈炎占41.96%，盆腔炎占2.46%，生殖器官肿瘤占2.00%。16 522例不同年龄组疾病的发病情况不同，详细结果见表1、表2。

3 讨论

3.1 结果分析

本次生殖健康普查结果表明，我县农村已婚妇女生殖道感染疾病发病率为44.62%，位居各类妇科疾病首位。发病率从高到低依次为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、生殖器官肿瘤等，与相关文献报道的宫颈炎排列首位略有差异[1]。分析患病原因：①农村育龄妇女文化水平较低，多数是中小学毕业，生殖健康保健知识相对贫乏，自我保健意识淡漠，以致出现部分患病妇女对查出来的疾病不以为然，觉得患妇科炎症是很正常的现象；②农村居住环境差，多数妇女对穿戴用品不太讲究，污染源多；③部分育龄妇女卫生习惯差，洗脚洗身用具不分开使用；④夫妻性生活不注意卫生，前后不清洗外阴和会，有的男性患包皮过长或包茎，更易将污染物带进妻子生殖道内造成感染；⑤妇女经期不注意卫生；⑥基层技术条件、技术水平不能适应计划生育生殖健康优质服务的需要。

从表1可见，共有8 971例患有各种阴道炎，发病率为54.29%，高于吴鑫宴等[2]报道的33.73%。其中50岁及以下患各种阴道炎5 968例，占阴道炎发患者数的66.52%。分析原因，该年龄组妇女处于育龄期，因经期、妊娠期、产褥期保健不当，加之分娩、流产、引产、放置IUD以及性生活活跃等，使生殖器官损伤、感染的机会极大地增加，从而导致各种妇科病的发病率明显增高。49岁以上妇女以老年性阴道炎为主，占老年组发病率的47.15%。在检查的19 982例老年妇女中，未取出宫内节育器2 150例，占10.76%。此现状表明，农村开展的生殖健康检查过多地针对育龄妇女，对老年妇女这一群体生殖健康重视度不够，致使老年妇女绝经后宫内节育器未及时取出的现象多有发生。

3.2 积极开展生殖健康教育，加强对农村妇女疾病的普查普治工作

针对农村妇女生殖道感染率偏高的现象，政府和计划生育部门要积极采取应对措施：①要大力宣传普及生殖健康保健知识，教育育龄妇女定期进行生殖健康检查，提高自我保健意识和能力，改掉不良的生活方式。②积极开展生殖道感染干预服务，为群众免费检查、优惠治疗，引导她们自觉接受国家计划生育政策，选择适当的避孕方法，减少和控制意外妊娠及人工流产，改善和提高妇女的生殖健康状况。③关注老年妇女的生殖健康，对绝经期妇女要及时取出宫内节育器。④加强基层技术人员的培训学习，提高医疗技术水平，同时更新和完善妇科病检测手段、辅助诊疗等设备，确保妇科病的早诊断、早治疗，切实提高已婚妇女的生殖健康水平和生活质量。

[参考文献]

[1]周小平,周本成.上海市徐汇区已婚育龄妇女RTI现状[J].中国计划生育学杂志,2002,9(10):545-547.

[2]吴鑫宴,周向敏.银川市城区1 085例已婚育龄妇女生殖健康状况分析[J].中国计划生育学杂志, 2003,1(11):34.

（收稿日期：2007-11-27）

妇科普查工作计划篇3

关键词：生殖健康；普查；分析

育龄妇女生殖健康是20世纪80年代以来国际社会开始重视的新领域，正成为计划生育和卫生保健等许多领域的热点。为了解我区目前育龄妇女的生殖健康现状，为制定妇女保健政策提供科学依据。2009年4月～10月，由陈仓区计划生育局与卫生局联合对全区已婚育龄妇女的生殖健康现状进行了普查，现将调查情况分析报告如下。

1 资料与方法

1.1  普查对象：全区18个镇所有已婚育龄妇女，年龄20～49岁。

1.2  调查方法与步骤：从区计划生育服务站、区妇幼保健院及乡镇计划生育服务所共20个单位抽调28名妇产科医生，对调查人员进行统一培训，统一检查方法和调查表格填写方法。以镇为单位逐镇开展宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、乳腺小叶增生、乳腺癌共8种妇女病普查。各检查点在摸清调查群体内49周岁以下已婚育龄妇女的实际人数后，对检查对象进行造册登记，然后对调查对象逐个进行问诊，按表格认真填写调查项目。

1.3  调查项目：通过问诊了解育龄妇女婚姻情况、月经情况、孕产情况、避孕知识及知识来源情况、既往病史，结合乳腺触诊、乳腺B超以及妇科检查、宫颈刮片、阴道镜检查和妇科B超检查逐个筛查妇科疾病。

1.4  检查方法及诊断标准：以来佩利主编、科学出版社出版的《妇科疾病诊断标准》为依据，检查诊断列入普查的8种妇科疾病。

1.5  资料整理与分析：以镇为单位收集资料，按川原、山区两个类型进行资料分析。

2 结果

2.1  检查患病情况：全区18个镇应查已婚育龄妇女95 436名，实查82 559名，患妇女病40 445例，患病率48.98%，其中宫颈炎16 234例，患病率为19.6%，阴道炎10 634例，患病率为13%，盆腔炎人数1 779例，患病率为2.5%，乳腺小叶增生3 246例，患病率为3.93%，宫颈癌9例，乳腺癌5例。见表1。

表1  陈仓区育龄妇女妇科疾病患病情况统计育龄妇女情况

宫颈炎

盆腔炎

阴道炎

卵巢肿瘤

子宫肌瘤

宫颈癌

乳腺小叶增生

乳腺癌

 

应查

人数

 

 

实查

人数

 

 

患病

人数

 

 

患病

率%

 

 

患病

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患

病

率%

 

 

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人数

 

 

 

患

病

率%

 

 

患病

人数

 

 

 

患

病

率%

 

95436

82559

40445

48.98

16234

19.66

1779

2.5

10634

13

1364

1.6

915

1.0

9

0.0048

3246

3.93

5

0.0024

2.2  川原镇与山区镇患病情况：全区18个镇中9个为川原地区，经济文化比较发达，9个为山区，经济文化发展相对滞后。川原乡镇实查人数57 243名，患患者数26 724例，患病率为46.68%，其中，宫颈炎11 148例，患病率为19.47%，盆腔炎1 231例，患病率为2.15%，阴道炎6 296例，患病率为11%，乳腺小叶增生1 125例，患病率为1.97%，宫颈癌5例，乳腺癌3例。山区乡镇实查人数25 316名，患患者数13721例，患病率为54.19%，其中，宫颈炎5 086例，患病率20.09%，盆腔炎548例，患病率为2.16%，阴道炎4 257例，患病率为17%，乳腺小叶增生2 121例，患病率为8.38%，宫颈癌4例，乳腺癌2例。

3 讨论

妇女生殖健康是影响妇女健康水平的重要方面，近年来倍受各国政府以及保健部门的重视，在计划生育工作中结合进行妇女生殖健康服务，既能密切党群关系，促进计划生育工作“三结合”的开展，又能以最小的投入获得最大的社会效益[1]。育龄妇女的生殖健康水平如何，成为计划生育及卫生部门制定有关政策的一项重要依据。本次对本区不同类型地区育龄妇女的生殖健康状况进行了全面调查，从调查情况可以得出一下结论。

3.1  宫颈炎、盆腔炎、阴道炎是影响妇女生殖健康的主要疾病[2]。检查发现：宫颈炎的发生率为19.66%，慢性盆腔炎的发生率为2.5%，阴道炎的发生率为13%，乳腺小叶增生发生率为3.93%。

3.2  检查发现，经济文化欠发达的山区乡镇妇科患病率明显高于经济较发达的川原乡镇，山区乡镇阴道炎、乳腺增生、宫颈癌、乳腺癌发生率明显高于川原乡镇。宫颈炎、盆腔炎发生率无明显差异。这可能与山区育龄妇女的卫生状况比川原乡镇妇女差、劳动强度大有关。而且不少妇女得此病后往往因无明显症状而没有及时进行诊治，一些调查对象是在做妇科检查时才被发现。因此，如何提高妇女自我保健意识和自我保健能力，对提高妇女生殖健康水平具有重要意义[3-4]。做好阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的防治，特别是在农村及边远山区，对提高广大育龄妇女的生殖健康水平是一个十分迫切的课题。

4 建议

4.1  加强对妇女保健工作的领导，加大妇女病防治宣传力度，使育龄妇女进一步了解、知晓关心自身的生殖健康状况，积极参与妇女病防治工作，提高自我保健能力。

4.2  对基层妇女病防治工作人员加大培训力度，进一步提高妇女病的诊断率、治愈率。

4.3  建立起政府监管及服务的长效机制、制度，使已婚育龄妇女生殖健康从政策、制度上得以保证。

5 参考文献

[1] 王秉正,李维青.妇女保健学[M].西安:陕西科学技术出版社,1987:337.

[2] 乐  杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2009:376.

[3] 刘植华,李  晴,李卫红,等.宫颈疾病1686例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,11(11):662.

妇科普查工作计划篇4

一、项目的执行情况

（一）领导重视、健全组织。一是根据省市“妇女健康促进工程”项目实施方案的要求，制定本县实施方案和每年的工作计划，明确工作内容和要求、确定各部门职责。二是成立由县卫生局、妇联、财政、工会主要领导组成的“妇女健康促进工程”项目领导小组，负责解决项目活动中各部门、各单位的协调与合作问题。统一协调全县已婚育龄妇女每两年一次常见妇科疾病体检工作。三是成立由县妇幼保健所妇产科业务骨干组成的项目业务技术指导小组，负责基层业务人员的培训、下基层业务指导、技术支持和质量控制等。四是各乡镇相继成立领导小组和专业技术小组，制定“妇女健康促进工程”项目的实施计划，组织开展项目工作。

（二）广泛宣传、提高认识。一是组织乡镇卫生院院长召开了动员大会，县卫生局分管局长作重要讲话，并对下步工作作了重要部署，并对项目的组织和实施进行培训。二是利用当地媒体广泛开展普查普治的意义的宣传，如在畲乡报刊登《致广大已婚育龄妇女的一封信》、项目进展，在当地电视台播放普查通知等。三是卫生系统组织形式多样的宣传，如制作横幅、版画、上街开展咨询活动、社区举办“妇女健康知识讲座”、组织责任医师、村公共卫生联络员分片包干入户逐一核对已婚育龄妇女并宣传发动，发放《致广大已婚育龄妇女的一封信》及普查通知单至每家每户，开展面向农村妇女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、妇科疾病防控等卫生知识宣传教育，引导妇女树立健康的生活新理念，增强自我保健意识。

（三）加强培训、规范操作。一是集体培训，对各乡镇从事妇科健康体检的人员就妇科普查的技能、档案的填写、操作规范等一一作了培训，同时邀请了市妇保院专家就“妇女常见疾病的诊治”做专题讲座。二是个别培训，对基层从事妇科健康体检的人员技术上达不到要求的安排到我所专业科室为期30天以上的进修学习，由主管医师带教，提高她们的专业技能。三是规范体检资料；为所有参加检查的妇女建立全省统一的健康档案，登记入册，对检查后及时反馈检查结果，重大疾病如诊断为子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈间变等患者及时专册登记，做好随访和双向转诊工作。四是及时总结分析；每季度末及时上报“妇女健康促进工程”报表，对检查结果进行分析、总结。五是加强技术指导；县妇保所专门抽调骨干技术人员（包含妇科、检验人员）组成技术指导队伍深入各个普查点开展现场技术指导。

（四）统筹运作、全面开展。一是全县设立包括县妇保所在内的25个检查点，以便育龄妇女在居住地就近点检查，检查档案及时反馈户口所在地管理。二是尽量与查环查孕、农民健康体检工作相结合，既节省了医疗卫生资源，又便利群众。

（五）加强管理、严格督导。一是加强项目督导；县卫生局定期组织专业人员开展项目督导，对项目开展的程序、使用材料、档案的统一和填写、重大疾病随访、追踪等进行检查。二是加强经费管理；农村参保女性省政府补助的项目经费纳入县妇幼保健所专项经费管理，每季度根据各地上报的报表和考核结果，对符合要求的予以拨款，不符合要求给予整改意见，并扣留款项。目前到帐资金14.0万元，已下拨到各检查点10.8060万元。

二、项目取得的主要成效：

到2008年6月底止我县相继在全县22个乡镇组织妇女普查工作。全县已婚育龄妇女34871人，共检查已婚育龄妇女14127人，其中农村妇女11842人，城镇就业妇女2272人，低保妇女13人，普查率40.51%，查出妇科患病人数7040人，检出率达49.83%，高出全省检出率10.28个百分点。主要疾病患病情况如下表：

*

妇科患病以滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、宫颈中度以上糜烂占前列，性传播疾病如尖锐湿疣、淋病等占了一定的例数，这些疾病与个人卫生、性卫生观念等有密切关系，而且其发生大多数人无自我症状，通过普查后，对检查出的疾病均分别给予及时的治疗和随访追踪，对早发现、早诊治妇科常见病和进一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并将有关保健知识宣传到个人，不同程度提高了群众防病意识。

三、项目工作存在的主要问题

虽然我县在该项目实施有计划、有组织，并取得了一定的成效和经验，但在实施过程当中，也发现了其中的一些主要问题。

（一）政府的经费投入不足、免费服务项目单一、满足不了群众需求。目前省政府给于每例农村参保已婚育龄妇女每人10元钱的补助，免费检查的项目就妇科常规和白带常规检查。一是对基层来说，简直杯水车薪，以目前现状，除购买必要的材料外，因卫生院设施不全，技术力量不够，都要送出去培训或外请技术人员协助开展，需要投入一定的人力、物力，可以说是铺开的摊子大，但收效甚微。二是对诊治医师来说，检查内容太单一，以至部分疾病均打问号而不能确诊，如在妇科检查的同时结合宫颈癌筛查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及时诊断。因为作为妇科医师都非常清楚，开展普查的还有一项非常重要的内容是宫颈癌的筛查，况且其在妇科检查当中是非常顺手，一代而过可以做的事，非常方便，但其没有列入常规免费检查项目，其普查意义存在缺陷。三是对广大妇女来说，能免费检查的项目太少，自费检查的意识又十分淡薄，常常令她们检查后失望而归，满足不了她们的需求。

（二）农村医疗资源不足，制约着项目工作的开展。目前农村卫生院医疗设备和妇科、化验技术人员尚十分缺乏，如显微镜多是老的设备，不适应目前普查的开展，而且乡卫生院没有化验医师、乡镇妇产科人员有助理执业医师以上的仅18人，平时诊治妇科疾病的机会不多，缺乏一定的技术经验，在当地没有技术上的信誉，很难开展普查。此外，全县5家中心卫生院，除一所在县城内中心卫生院外，其它4所卫生院妇产科和保健人员仅1-2人，本辖区内开展妇科健康体检尚存困难，如要承担其它乡卫生院的普查相当困难。由于农村医疗资源不足，今年以来能与该项目工作密切结合的农民健康体检工作也尚未开展，至今三分之二以上的乡镇妇科体检尚是空白。

（三）缺乏多部门配合，组织发动力量不足。一是大部分机关、企业、事业单位女职工健康体检在县级以上医疗单位，这些单位检查后无档案保存、无登记、无统计，所以具体数据不能掌握。二是基层缺乏政府部门的组织发动，避开查环查孕工作与妇科体检相结合，仅靠卫生业务部门单枪匹马，实在太薄弱，难以保障该项目的顺利实施。

（四）农村妇女流动性大、保健意识落后等制约着项目的开展。我县已婚育龄妇女34871人，已检查人数14127人，检查率仅40.51%，主要存在以下原因：一是因我县农村经济贫困，已婚育龄妇女大量外出务工，记录在档的就11560人，因她们长年不在本县，致使不能组织检查。二是部分农村妇女自我保健意识落后，观念陈旧，认为妇科普查是丢人现眼的事，拒绝检查。

四、项目工作的建议

（一）加大政府投入、增加免费服务项目，有效整合卫生资源。一是以目前妇科免费体检项目来说，是有缺陷的而且也满足不了群众需求，政府应加大经费上的投入，扩大检查项目和检查对象，如增加宫颈癌的筛查、乳腺癌筛查，将免费检查人群扩展到低保人群和城镇无单位的居民，尽量满足广大妇女的需求。二是查环查孕工作的服务对象、农民健康体检的部分对象均是已婚育龄妇女，政府部门是否能有机地结合这两项工作，理顺环节，可以让育龄妇女少跑弯路、节省卫生资源。

（二）争取相关部门配合，促进项目的顺利实施；实施“妇女健康促进工程”是一项关系着全县三万多育龄妇女健康的政府民心工程，必须依靠各级政府力量组织、相关单位配合才能更好更快地推进，仅依靠社区服务中心、站等是完全不够的。一是项目领导小组要发挥作用，协调各有关单位发挥各自职责，互相配合。妇联、工会组织要积极参加宣传、组织、动员、督查。二是规范机关、企业、事业单位女职工的健康体检及档案的统一保存，以便进行有关数据统计和进一步随访追踪。三是县级以上医疗单位以及计划生育技术指导站开展妇科健康体检，在体检表、资料收集、上报、重大疾病随访等要规范化。四是设立外出务工人员在务工地的检查点，检查后反馈户籍地档案资料，以便及时统计。

（三）加强基层医疗技术力量，让妇女健康体检日常化。一是今后有计划地安排妇科人员及化验人员在县级以上医院至少进修半年，同时再结合一些业务技能培训，可能才有利于提高其业务技能。二是进一步整合农村卫生资源，尽快布局社区服务中心，完善其功能，添置急需设备和人员，壮大妇科诊治技术力量，才能逐步取代目前基层妇科诊治能力偏弱的现状。三是下派专业技术人员给予基层技术扶持，促进项目工作的开展。四是充分利用农民健康体检、查环查孕、送医疗下乡等契机，动员广大妇女参加妇科健康体检，建立完整档案。五是日常开设健康体检门诊，逐步提高业务技术，保证体检的质量。

妇科普查工作计划篇5

受__区人民政府委托，现就我区开展育龄妇女健康检查工作情况，向区人大常委会主任会议作以下汇报。

今年以来，区政府把组织实施育龄妇女健康检查工作作为计划生育“优质服务年”的重要内容，从学习实践科学发展观、落实民生“工程”和巩固提高我区“国家计划生育优质服务先进区”成果的高度，始终坚持以人为本的理念，精心组织，整合资源，规范管理，使生殖健康服务惠及更多的育龄妇女，全面提高育龄妇女生殖健康水平和自我保健意识。据统计，目前我区有下岗失业、低收入家庭、流动人口及城镇无业已婚育龄妇女40082人。这次育龄妇女健康检查服务的总体目标是使全区低收入家庭和无业、流动人口的已婚育龄妇女人人享有生殖健康检查优质服务；受检对象个人健康档案建档率达到100%，并逐步建立和完善全区已婚育龄妇女健康检查长效工作机制。

为了保证这项惠民工程顺利实施，区政府切实加强了组织领导，加大了支持力度。一是区政府常务会议专题听取并研究了项目实施方案，充分肯定了实施项目的重大意义，大力支持项目实施工作。二是成立了以主管副区长侯学东为组长、区人口计生局局长王芳为副组长，所有综合治理部门分管领导为成员的育龄妇女健康检查工作领导小组，负责牵头和指导全区的育龄妇女健康检查工作的开展。三是提供经费保障。年初这项工作作为重点项目列入区人口计生局经费预算，安排专项经费20万元，用于补充检查所需器械设备、项目启动、宣传培训、电子档案建立和招聘技术人员等。目前已购买专项医疗设备及一次性耗材7万余元，支付技术人员工资5万余元。

区计生局面向社会公开招聘专业技术人员，对技术人员采取全员竞聘、以岗定人的管理模式，保证人员结构合理，组成专业普查队。每支普查队由妇科医师、内科医师、乳腺医师、b超医师、检验技师、心电图技术人员和护士组成。区计生服务站对街道、社区计生干部及参与这项工作的35名专业技术人员进行专门的业务培训，统一检查表格，统一工作要求，定期上报工作进度。与此同时，为了提高育龄群众对这项工作的知情同意、自愿参与意识，区人口计生局不断加大宣传力度，安排以社区为单位，在健康检查前张贴公告，印制、发放《健康知识》宣传小折页10万余册。邀请医学专家为地区群众集中开展生殖健康知识讲座8场，播放健康教育宣传短片30多场次，培训群众近万人次，深受广大育龄群众的欢迎。

为了方便群众就近就便接受检查，人口计生局一方面推行“服务站+服务车”模式，即除在服务站开展检查外，还采取划分区域、分片包干、流动服务车进社区、技术人员走上门的形式，在全区各街道、各社区巡回普查。另一方面，加强与社区卫生服务中心沟通交流，实现优势互补，资源共享。由区人口计生局牵头负责，计生、卫生联合实施。目前，我们已组建了5支育龄妇女健康检查服务队，其中由区计生服务站组建了2支，社区卫生服务中心与计生联合组建了3支。为了更好地指导群众接受体检，检查组将检查流程印制在体检表上，并安排街道、社区计生干部做好引导工作。

为了使健康检查工作按程序规范操作，我们聘请市内各大医院相关教授、专家组成专家指导小组，负责对全区育龄妇女健康检查工作进行专业技术指导、检查、考核和质量把关。按照省、市文件精神统一确定检查项目，检查包括内科检查（心肺听诊、肝脾肾触诊、测量血压），乳腺检查（含乳腺诊断仪检查），妇科检查（常规检查、阴道镜），盆腔b超检查。参与检查的技术人员必须具备执业医师资格以上职称，衣着整洁，用语规范，态度和蔼，坚持各个环节严格按照医疗卫生规范操作，使群众既满意又放心。目前，5个健康检查服务队已对6个街道、42个社区的15000人次开展

了健康检查服务。通过检查发现，我区育龄妇女妇科常见病发病率高达51.38%，对女性危害较大，严重影响了女性健康、工作和生活。因此育龄妇女健康检查工作必须要形成长效机制，每年定期开展，使妇科病早发现、早治疗、切实提高广大育龄妇女身体素质和生活质量。

服务车进社区开展检查工作，虽然方便了受检群众，但由于社区硬件条件较差，有的也无法借到合适的场地，因此一般情况下开展检查的条件较为简陋，影响了群众对检查工作的信任度和接受检查的主动性。

目前，全区各街道计生服务站编制基本上被其他岗位人员挤占，街道技术服务人员几乎没有，全部依赖区计生服务站力量。而区计生服务站编制只有5人，医疗技术人员严重缺乏，根本无法满足全区技术服务的需求。为补充力量不足而面向社会招聘的医技人员工资待遇较低，政府补贴资金无法满足招聘人员的预期收入水平，所以，招聘人员队伍极不稳定，影响了检查工作进度。

充分利用人口学校、社区科普知识长廊、宣传栏等宣传阵地，广泛宣传生殖健康科普知识，同时将宣传融入检查工作中，坚持有针对性地向群众讲解妇科病临床表现、主要危害、形成原因和预防措施等，真正提高广大育龄妇女自我保健意识和能力。

根据我区实际，充分利用卫生资源开展计划生育技术服务，逐步把计生服务融入到社区卫生服务中心，实现“计卫联合，优势互补”，尽可能满足地区群众生殖保健的服务需求。

区街两级计生服务站都将把每一位接受健康检查群众的情况登记造册，建立标准化、规范化的个人健康电子档案。认真汇总分析健康检查中的有关数据，摸清全区育龄妇女常见病、多发病种类，提出相应的防治措施。同时积极开展随访跟踪服务，形成健康检查服务的长效机制。

针对街道专业技术人员编制被挤占问题，我们将制定下发《加强基层人口和计划生育干部队伍建设的实施意见》，强调加强计划生育技术服务队伍建设，按照街道计划生育服务站专业技术岗位的比例不得低于70%的要求,认真开展清理、调整和分流挤占服务站编制的非技术服务人员，3年内必须调整到位。同时逐步为每个街道服务站招聘临床医学专业毕业生，确保街道计划生育专业技术队伍满足开展技术服务的需要。

妇科普查工作计划篇6

7月-2015年6月在高峰社区一工厂选取年龄18～49岁的女工100例，采用随机抽样法将其分为甲、乙两组，每组各50例。甲组两年内开展20次生殖健康教育。乙组不开展健康教育。课后发放无记名保健相关调查问卷。同时在2013年7月及2015年1月免费对甲乙两组女工应用B超及检验技术筛查各种妇科常见病及多发病发生情况。结果：甲组女工的生殖保健技能知晓度、早孕建卡比例均明显高于乙组，而婚前、人流及更年期综合征比例均明显低于乙组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 健康教育； 劳务女工； 妇女病； 普查普治

Application and Efficacy Evaluation of Health Education in the Mass Screening and Mass Treatment on Work-woman with Gynocopathy/MA Hai-dan，YUAN Yong-ming，LIU Can-hua，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：106-110

【Abstract】 Objective：To investigate the application and efficacy of health education in the mass screening and mass treatment on work-women with gynocopathy.Method：One hundred work-women aged 18-49 years old in a factory of Gaofeng community from July 2013 to June 2015 were selected and divided into the group A and the group B by random sampling method，50 women in each group.The group A was given 20 times of reproductive health education in 2 years，while the group B was given nothing.After the classes，anonymous health-care-related questionnaires were offered.Meanwhile，the occurrence of various commonly-occuring and frequently-occuring gynocopathy of women in both groups were screened by B-ultrasonography and inspection technologies without charge in July 2013 and January 2015.Result：The proportion of reproductive health awareness skills and cards in early pregnancy in the group A were significantly higher than the group B，the proportion of flow of people and premarital sex，menopause syndrome in the group A were significantly lower than the group B，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health education； Work-woman； Gynocopathy； Mass screening and mass treatment

First-author’s address：Gaofeng Social Health Center，Longhua New District People’s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518109，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.030

在深圳这个有大量工厂的特殊移民城市，龙华新区更是一个以工业为主的区，工厂的发展与新区的经济发展息息相关，劳务女工由于工作时间长，经济收入相对较低，文化水平较差，缺乏充分的卫生保健知识，同时其居住环境差，或群居，易交叉感染，又因长期情感寂寞，导致多个的情况普遍存在，所以，女工妇女病发病率高，且没有及时就医，影响工作生产，进而影响工厂的经济效益[1-2]。鉴于此，为了更好地筛查妇女病并进行有效的防治，本研究对健康教育在劳务女工妇女病普查普治中的应用及效果进行探讨评价，以期为妇女病的普查普治提供一定的指导价值。现将其具体详情作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年7月-2015年6月于高峰社区一工厂选取年龄18～49岁的100例劳务女工作为研究对象，采用随机抽样法将其分为甲、乙两组，每组各50例。纳入标准：（1）年龄18～49岁；（2）来深圳工作1年以上；（2）每天工作时间段相同；（3）每日的工作环境类似；（4）学历在小学至初中之间；（5）理解并愿意全程参与试验者；（6）自愿签署知情同意书者。排除标准：（1）年龄49岁；（2）教育讲座后，未按要求填写问卷调查者；（3）未按期进行妇科常见病检查者；（4）无法沟通者或不愿交流者；（5）不同意接受研究者。两组劳务女工的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法 甲组：进行20次女性生殖健康教育讲座，每次讲座进行问卷调查，并对问卷调查内容进行对比分析。乙组：不开展健康教育，只进行两次问卷调查。健康教育内容如下所示。

1.2.1 青春期保健 （1）青春期的生理特点：女性青春期是指从月经来潮到生殖器官逐渐发育成熟的时期，一般从10～18岁左右，其特点是身体及生殖器官迅速发育，形成第二性征、月经来潮等[3]。（2）经期的卫生保健：保持外阴清洁，注意保暖，购买国家卫生部门允许出售的卫生巾，避免负面情绪，经常保持精神愉快，少吃刺激性食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅避免盆腔充血，还可适宜运动，有益机体新陈代谢，改善血液循环，减轻盆腔充血及小腹坠痛感，锻炼时间宜短，运动量宜小，运动速度宜慢，但切忌过度运动[4-5]。（3）避孕指导：避孕是人为地对和卵子结合的过程进行干预，必须有针对性地对女性进行科学避孕指导，使其掌握正确的避孕方式和方法，避免人流对其自身造成的伤害，同时对我国计划生育工作也有着积极价值。

1.2.2 新婚期保健及计划生育 （1）新婚期的生理卫生指导：性生活前应注意男女双方性器官的清洁，性生活前要养成洗手的习惯，女性在后立即排尿并清洗外阴，并且经期还要禁止进行性生活。（2）性生活指导：新婚初次性生活或许会引起处女膜破裂，从而出现疼痛出血等现象（属于正常情况）[6]，但应适当停止数天性生活，尤其是新婚夫妻，新婚期性生活的次数要适度；同时，还要指导其科学进行性生活。（3）计划生育指导：根据具体情况，为育龄妇女提供科学的计划生育指导。

1.2.3 孕期及哺乳期保健 （1）孕期注意事项：孕期注意事项十分重要，是计划怀孕的妇女所不可或缺的健康知识，如正确验孕、慎用药物、远离辐射、重视出血症状、谨守“医多战”（定期看医师、多卧床休息、战胜自己的不良习惯）原则。（2）孕期营养：女性在怀孕期间应规律饮食，由于女性怀孕后身体消耗量比较大，需要摄取大量的营养，有计划地进行孕期营养补给。（3）定期产检及住院的重要性：为了保证母儿安全，减少孕产妇、胎儿或新生儿的危险和死亡率，要以预防为主，及时发现异常，及时检查治疗，故务必加强定期产检及住院重要性的宣传普教。（4）警惕妊娠特有疾病及合并症：如妊娠呕吐、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期心脏病，必须重点警惕，减少对孕妇的伤害[7-8]。（5）产褥期卫生：产褥期内母体各系统的解剖和生理改变很大，子宫内尚有巨大创面，分泌功能旺盛，机体抵抗力低，易发生感染，所以必须科学处置恶露、清洁会阴伤口[9]。（6）母乳喂养指导：哺乳前，指导产妇取舒适的喂乳姿势，再用湿热毛巾敷3 min，还可辅以科学的按摩来刺激排乳反射，随后挤出些许乳汁，使乳晕变软，继而捻转引起立乳反射，这样，乳晕易连同被婴儿含吮，在口腔内形成一个使吸吮成功的“长”；哺乳时，先让婴儿吸吮较平的，这样做较容易让婴儿吸住，吸吮时宜取侧坐或环抱式，便于固定婴儿吸吮部位[10-11]；哺乳后，可继续在二次哺乳间隙佩戴罩。（7）急性乳腺炎的预防及治疗：预防急性乳腺炎的发生首先要防止皲裂，当感觉自己不适时，应自检或到医院进行检查并确诊，如不慎患病，要及时接受治疗，不可大意。（8）育婴知识浅谈：作息时间、抚触护理、非营养吸吮、重力喂养、健康教育等，使其能够在日常生活中科学育婴，保证婴儿健康成长。

1.2.4 更年期保健 （1）更年期的心理特征：情绪不够稳定、易激动、易怒、易紧张焦虑，注意力不够集中，心理敏感性增强，记忆力下降[12]。（2）更年期的常见症状及处理意见：正常情况下，女性更年期从45～50岁左右，极易出现“更年期综合征”，表现为阵发性面部潮红、潮热，伴有全身或局部出汗、心悸和胸闷，心前区有紧迫感；女性应该学会自我宽解，保持乐观心态，同时生活要有规律，注意调剂生活内容，进行体育锻炼，做到劳逸结合[13]。（3）更年期保健：妇女自身应该了解一些更年期生理卫生知识，加强身体锻炼[14]；更年期症状较重的，可适当药物治疗；每年进行一次全面身体检查、妇科检查、防癌检查是至关重要的。

1.2.5 女性生殖道感染与预防 （1）生殖道感染定义：生殖道感染是影响和危害广大群众尤其是妇女健康的一类常见病。（2）生殖道感染的病因：因多种致病微生物的侵入，引起生殖道感染或经生殖道感染[15]。（3）如何预防生殖道感染：维护阴道的自洁功能、尽量避免没有防护的、科学卫生地进行性生活、随时注意症状、定期进行医学检查。（4）及时就医的必要性：一旦确诊，请对医生坦白说明情形，以便及时对症治疗。（5）不要滥用抗生素：切忌滥用抗生素，减少耐药性[16]。（6）宫颈筛查的必要性：避免宫颈癌等严重疾病的发生。

1.3 观察指标 分别在试验前和试验2年后，对甲、乙两组劳务女工进行妇科常见病检查。同时，对甲、乙两组劳务女工的女性生殖健康教育讲座问卷调查与所检查的妇科常见病进行相关性统计学分析。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组试验后问卷调查结果比较 甲组女工的生殖保健技能知晓度、早孕建卡比例均明显高于乙组，而婚前、人流及更年期综合征比例均明显低于乙组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组试验前后妇女病发生情况比较 乙组女工试验后妇女病发病率较试验前无明显改变，差异均无统计学意义（P>0.05）；甲组女工试验后霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、急性盆腔炎和哺乳期乳腺炎发生率均明显低于本组试验前及乙组试验后，差异均有统计学意义（P

3 讨论

龙华地区作为深圳城市发展中心轴区，拥有人口近300万，龙华新区更是一个以工业为主的区，拥有多个工厂，而社保的覆盖使多数的劳务工在社区康复中心（社康）就诊，为适应市场发展的需要，龙华新区人民医院近年来在社康投入大量人力、物力，使社康的规模、设备、人才技术力量均得到相应的发展。通常，劳务女工对生殖健康的知识了解程度相当地缺乏，防范意识相当薄弱。目前，劳务女工的生殖健康教育仍是卫生健康教育工作的一个薄弱环节。以往的研究侧重于对女工的生殖健康知识状况分析及女工妇科疾病调查分析，对劳务女工生殖健康教育讲座与妇科常见疾病降低的相关性的前瞻性研究，至今尚缺乏有说服力的研究资料报道，还有待今后进一步探讨研究[17-18]。所以，本文对健康教育提高劳务女工的生殖健康保健知识与有助于推动深圳的社会发展和经济建设，同时降低其妇科常见疾病发病率的相关性进行探讨分析，以期为劳务女工妇女病普查普治提供参考依据。

本次研究发现，针对健康教育在劳务女工妇女病普查普治中的应用，主要可以从五个方面入手：青春期保健、新婚期保健及计划生育、孕期及哺乳期保健、更年期保健、女性生殖道感染与预防，具体方法见本文“1.2”。本文通过对深圳龙华地区的劳务女工妇女病普查普治患者的临床资料进行分析，采用问卷调查法、前后对比法，对甲（有健康教育）、乙（无健康教育）两组试验前后的问卷结果及妇女病发生情况进行对比评价。结果表明，甲组卫生保健技能知晓度由6%上升为94%，早孕建卡率由2%上升为98%，更年期综合征率30%下降为10%，霉菌性阴道炎发病率由78%下降为20%，细菌性阴道炎发病率由60%下降为20%，急性盆腔炎一年发病率由30%下降为6%，哺乳期乳腺炎由20%下降为2%，试验前后比较差异均有统计学意义（P0.05）。两组试验后结果比较差异均有统计学意义（P

由此可见，规范、系统、科学的进行健康教育，在劳务女工妇女病普查普治中的应用效果确切，真正体现了以“患者为中心”的整体护理治疗，对妇女病的普查普治有着重要作用，值得临床大力推广应用。

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妇科普查工作计划篇7

市计生局和区党委的正确领导下，自社区成立以来。本着“以人为本，服务社区”宗旨，积极做好计划生育工作，主要做好以下几项工作：

一、加强组织领导。

设立会长、副会长、秘书长、理事、秘书长主抓计划生育工作，社区年初组建了计划生育协会领导小组。建立健全了各种簿册和图板，设立档案柜，药具柜和图书角，并配备了微机、电视机和影碟机的三机两带”随时都可以观看计划生育知识，计生助理能及时准确按区计划生育办公室的要求报表，并且都及时装订成卷，簿册规范，内容齐全、完整，其它材料都输入微机，实行微机化管理。

二、深入实际调查摸底。

为深入贯彻落实区办事处党委的年岗位责任制的要求，年初以来。开展了社区干部岗位大练兵活动，更为便于开展计划生育工作，重新核实户卡，对自己所管辖区域内育龄妇女、流动人口、新婚新生儿、死亡的基础情况摸清底数，做到不重不漏，登记造册，为计划生育工作的顺畅开展提供了准确数据保证，同时规定社区干部每月20日为计生助理提供各种数据，便于计生助理报表。

三、加强药具管理、定期为所需育龄妇女发放

加强对药具的管理。每季度免费发放一次，组织开展计划生育技术和生殖保健服务。开展避孕药物药具的知情选择”社区设立药具柜，对药品单独存放，品种齐全，没有过期药品。社区干部在工作期间深入实际调查，对需要药具的育龄妇女登记造册，建档立卡，将药具送到需要的已婚育龄妇女家中。另外，还对生育42天到90天没有落实节育措施的妇女，定期送药并且定期随访，这项工作受到居民的好评。

四、积极开展为育龄妇女服务工作

积极协调有关部门为育龄妇女服务。年初联系市妇联和残联，社区有育龄妇女1592人。组织红十字会为社区育龄妇女免费体检，区计生办发放免费体检卡，都及时发放到育龄妇女手中，省计划生育科研所还在社区搞关爱女性健康，开展“普查普治”活动，对我辖区的已婚育龄妇女免费检查身体。另外我还利用“爱心超市”和“爱心诊室”为平台，开展为育龄妇女的服务活动，为她发放爱心医护卡100余本，持此卡到诊室可享受免费妇科体检，治病可享受减免20%费用，对家庭困难的育龄妇女，定期为她发放衣物200余件，还为下岗失业的育龄妇女提供就业服务。

五、加强对流动人口的计划生育管理

维护流动人口实行计划生育的合法权益，为进一步提高流动人口的计划生育管理和服务水平。对流动人口加强管理，社区干部与派出所配合深入辖区对流动人口进行登记，做到不重不漏，现居住流动人口12户，对流动人口的育龄妇女的婚育证明及时查验，督促未办理婚育证明的流动人口在规定时间内补办，及时掌握流动人口生育变化信息，达到七清：职业清，流出流入的时间清，婚育状况清，现住址清，孕情清，生殖健康服务需求清，户籍清。流动人口与常住人口一样，齐抓共管，享受同服务，同管理，同待遇。

六、采取多种形式。

广泛开展计划生育综合服务，为了加大计划生育工作的宣传教育力度。利用社区干部经常下委工作的有条件，以婚育新风进万家活动为主线，以宣传贯彻“一法三规一条例”为主要内容，大力开展人口与计划生育基础知识的公益性宣传，普及避孕节育、优生优育和生男生女都一样的科学、文明、进步的婚育观。还在醒目的位置悬掛宣传图板、条幅，重大节日我还组织社区干部发放宣传单，同时我还以广场文化、楼院文化为载体，把育龄妇女最大限度的组织起来开展晨练活动，还以“五一”七一”十一”等重大节日为契机开展文体活动，大力宣传计划生育工作。社区的夕润朝霞艺术团，自编自演话剧《关爱女孩》深受居民的好评，还组织居民开展关爱女孩知识竞赛，向广大群众广泛宣传计划生育男女平等基本国策，宣传科学文明的生育观，宣传生殖健康，性心理生理知识。另外我还以育龄妇女活动中心为阵地，组织广大育龄群众开展人口与计划生育法和省“计生条例”宣传工作。还聘请了医疗门诊的妇科医生，给已婚育龄妇女讲解如何预防各种妇科疾病和生殖保健知识。以后我继续加大宣传力度，以我楼院和楼道文化为载体，进一步丰富计生的宣传内容，强化硬性的基础建设，进一步完善生育文化楼道、生育文化长廊、生育文化大院的设计和布置，使计生知识成为社区居民耳熟能详的常识，让计生宣传阵地建设成为和谐社区建设的一道亮丽风景线。

妇科普查工作计划篇8

[摘要] 目的 调查医院门诊寻求计划生育妇女的宫颈糜烂患病状况，为制定有效的预防措施提供科学依据。 方法 对2010年2月～2011年2月笔者所在医院寻求计划生育服务的680例妇女的宫颈糜烂患病状况进行调查。 结果 680例妇女宫颈糜烂患病率为48.5％，病原微生物的感染以UU为主。宫颈糜烂的发生与年龄、医疗费用支付方式、妇科普查频率密切相关。 结论 宫颈糜烂受多种因素影响，应重视妇科疾病的普查普治，加大宣教力度，提高妇女生殖健康水平。

[关键词] 门诊；计划生育；宫颈糜烂

[中图分类号] R711.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）06-0016-03

Survey on the prevalence of cervical erosion among women for family planning at hospital outpatient

CAI Ting1 SHU Liping2

1.Hangzhou City West Lake District Jiang Village Wenxin Street Community Health Center, Hangzhou 310000, China; 2.Jiande Family Planning Guidance Station in Zhejiang Province, Jiande 310000, China

[Abstract] Objective To investigate the prevalence of cervical erosion among women who looking for family planning services at hospital clinics, for providing a scientific and effective preventive measures． Methods Investigated 680 women who seeked family planning services of cervical erosion prevalence survey in author"s hospital during 2010 February to 2011 February. Results The prevalence rate of cervical erosion of 680 women were 48.5%; The mainly pathogenic microorganisms infection was UU． The age, mode of medical payment, gynecological census frequency were closely related to occurrence of cervical erosion. Conclusion Cervical erosion was affected by many factors, should be paid attention to the treatment of gynecological diseases census, increaseing education strength and improving the reproductive health level.

[Key words] Outpatient; Family planning; Cervical erosion

慢性宫颈炎是妇科常见疾病，宫颈糜烂是其最常见的一种病理改变[1]。近年来其发病率呈上升趋势，临床症状以腰骶部酸痛、阴道分泌物增加、盆腔部下坠痛为主，如不及时治疗还会导致不孕症甚至宫颈癌[2]，不仅会损害妇女的身心健康，还会影响其家庭和睦。由于传统观念的束缚、健康意识薄弱、医疗费用昂贵等因素的影响，许多妇女未能进行定期的妇科检查。人工流产、宫内节育器（IUD）的取出和放置，均会增加妇女的就诊机会。2010年2月～2011年2月笔者所在医院对因为上述原因到妇科门诊就诊的妇女进行调查，以期了解该人群的宫颈糜烂患病状况，为制定有效预防措施提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年2月～2011年2月笔者所在医院寻求计划生育服务的妇女680例。排除就诊前服用过抗生素或阴道栓剂药物、妊娠期及哺乳期妇女。

1.2 方法

采用问卷调查方法，对就诊妇女的一般人口学特征进行登记，并记录妇科常规检查结果。就诊时采用阴道拭子检测念珠菌（candida，Ca），阴道毛滴虫（tichmonas vaginalis，TV），阴道加特纳菌（gardnerella vaginalis GV），淋球菌（neisseria gonorrhoeae，NG）；宫颈拭子检测沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，CT），解脲支原体（ureaplasma urealytricum，UU），人型支原体（mycoplasma hominis，MH），单纯疱疹病毒（hepes simplen virus，HSV）。

1.3 检测方法

在阴器暴露下，采用无菌棉拭子1支取阴道分泌物，用棉拭子将宫颈表面擦拭干净，然后插入宫颈口内1～2 cm，停留片刻后缓转2圈。将宫颈拭子分别放于UU、MH、NG培养基中；CT采用法国梅里埃公司的全自动快速免疫诊断法进行检测；HSV按照操作说明书进行PCR检测；阴道拭子采用涂片镜检。

1.4 宫颈糜烂诊断标准

根据参考文献[2]：①患者临床表现阴道分泌物增高、灰白色、腥臭味，阴道内有烧灼感，伴外阴瘙痒、患者下腹部和腰背部不适；②阴道分泌物均匀稀薄；③阴道pH值＞4.5；④胺臭味试验阳性。

1.5 统计学处理

采用Epidata 3.0建立数据库，双人录入核查，并设置逻辑变量核查。采用SPSS 16.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般人口学特征

680例被调查妇女中，最小年龄21岁，最大年龄64岁，平均（31.2±11.3）岁。其中人工流产460例，放置IUD 132例，取IUD 88例。见表1。

2.2 宫颈糜烂患病状况

调查人群的宫颈糜烂患病率为48.5%，不同人群妇女的患病率比较，差异无统计学意义（χ2=2.83，P ＞ 0.05）；各人群中宫颈糜烂患者的构成比较，差异无统计学意义（χ2=3.24，P ＞ 0.05）且均以轻度糜烂为主。见表2。

2.3不同年龄妇女宫颈糜烂检出情况

各年龄妇女宫颈糜烂检出率差异有统计学意义（χ2＝39.48，P ＜ 0.05）。40岁以下妇女的宫颈糜烂检出率明显高于其他年龄段。40岁以上妇女中，宫颈糜烂检出率随着年龄增长呈下降趋势。不同年龄段妇女宫颈糜烂均以轻度为主。见表3、4。

2.4 妇科疾病普查次数与宫颈糜烂的关系

不同妇科疾病普查次数的宫颈糜烂检查率比较，差异有统计学意义（χ2＝16.73，P ＜ 0.05），3年内未进行妇科疾病普查的妇女宫颈糜烂检出率最高。见表5。

2.5 不同医疗费用支付方式宫颈糜烂检出情况

不同医疗费用支付方式的妇女宫颈糜烂检出率存在差异（χ2＝12.78，P ＜ 0.05），医疗费用自费的妇女宫颈糜烂检出率最高。见表6。

2.6 宫颈糜烂患者病原生物感染情况

330例宫颈糜烂患者经检测，有310例可以检测到病原微生物，检出率93.9％。其中单一微生物感染112例，占33.9％，2种或2种以上混合感染218例，占66.1％。在病原微生物的检出中，以UU最高，TV最低。见表7。

3 讨论

本次研究显示，到医院门诊寻求计划生育服务妇女的宫颈糜烂患病率为48.5%，稍高于以往43.24%的患病率报道[3]。这可能与近年来社会风气的开放，到医院门诊做人工流产手术的妇女增加有关。马利等[1]研究发现，人流次数与宫颈糜烂的发生呈正相关。妇女在进行人流手术时，宫颈受到机械性损伤，感染的可能性增加，容易发生宫颈糜烂。此外，妇女阴道炎的病史也会影响宫颈糜烂的发生。这可能与阴道清洁度差，宫颈内浸满炎性分泌物，导致宫颈水肿、充血、鳞状上皮脱落，柱状上皮增生，发生宫颈糜烂。

到医院门诊寻求计划生育服务的妇女以轻度宫颈糜烂为主，占患者总数的78.8%。这可能与我市一直坚持对妇科疾病的普查普治有关。患者此时病情轻微，若给予及时治疗，可取得良好效果。但因为患者就诊目的的限制，对于并发急性炎症患者，医务人员可先给予抗炎治疗，待病情好转后，再寻求人工流产、取放IUD服务；对于未并发炎症者，可直接提供其所需要的服务。此外，医生一般会嘱咐患者复诊，但能够按时复诊的患者较少。原因一是可能因为患者病情较轻，对病情重视不够；二是本次调查对象只有23.9%是大专及以上文化程度，12.6%没有个人收入来源，30.4%住在郊区，文化程度低，经济状况差，交通不便。教育程度低和经济困难均可造成患者就医态度消极[4]。

本次调查结果显示，处于生育高峰年龄段的妇女宫颈糜烂检出率明显高于其他年龄段。40岁以上妇女中，宫颈糜烂的检出率呈下降趋势。在30～岁年龄段的妇女中，重度宫颈糜烂的患病比例明显高于其他年龄段。这可能与该年龄段妇女性生活活跃、雌激素水平高、性卫生习惯不良等因素有关。

医疗费用是导致宫颈糜烂的易患因素之一[5]。本次调查中，自费组的妇女宫颈糜烂检出率明显高于能够报销医疗费用的妇女。由于这部分妇女多为没有工作收入来源的家庭妇女，必须自己承担医疗费用，会成为家庭的额外经济负担，因此患者对待疾病一般能忍就忍，迫不得已时才选择就诊，错过了疾病的最佳治疗时间。

本次调查发现，3年内未进行过妇科疾病普查的妇女宫颈糜烂检出率最高，导致这一现象的原因可能与妇女自我保健意识差、经济落后有关。

上世纪80年代以前，葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌是宫颈糜烂的主要病原体[6]。随着近年来性病患者的增加，宫颈糜烂的病原体构成也发生了变化。既往研究表明，Ca、HSV、UU、TV、CT等病原体感染与宫颈炎症有关[7，8]。因大部分妇女在感染UU、CT、HSV时症状无或轻微，因此不愿主动就医。宫颈阴道部位为鳞状上皮，具备一定抵抗力，但因宫颈内膜皱襞较多，受到病原体侵犯时不易清除，导致慢性宫颈炎的发生，如累及鳞状上皮层和宫颈内膜，便可造成肉眼可见的糜烂。鳞状上皮层一旦被破坏，便失去了原有的屏障作用，加速病理损伤的进程。

本研究通过病原微生物检测发现，在宫颈糜烂的患者中93.9％可以检出病原微生物，说明病原微生物的感染与宫颈糜烂密切相关，且混合感染率高于单一感染率。本次调查发现，宫颈糜烂妇女病原微生物感染以UU、CT为主，提示医务工作者在临床工作中除进行常规妇科检查外，最好同时做UU、CT、HSV的检测，以确定病因，并提高临床治愈率，有效预防异位妊娠、盆腔炎、不孕症及死胎、低体重儿、先天感染、自发性流产等妊娠不良影响因素。

作为妇科常见疾病，重度宫颈糜烂可以导致宫颈上皮内瘤样病变，甚至发生宫颈癌。因此，应采取相应干预措施，降低发病率，达到消除炎症、预防癌症的目的。对已婚育龄妇女可以加大生殖健康的宣传教育力度，尤其是反复感染的危害、性生活卫生的重要性，尽量减少宫颈的可能感染和机械性刺激，提高已婚妇女的自我保护能力。推行计划生育政策，少生优生，防止意外妊娠的发生才是预防的关键。同时，男性的参与也是能否提高妇女生殖健康的关键因素[4]。医务人员在对就诊妇女进行宣教的同时，可对陪同就诊的配偶进行教育，使其能够鼓励、支持患者就医并配合治疗，以提高患者疗效，保证妇女的生殖健康。

[参考文献]

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[2] 乐杰. 妇产科学[M]. 第5版，北京：人民卫生出版社，2002：292-293.

[3] 毛淑芳，郭艳巍，翟泽琴. 到医院门诊寻求计划生育服务妇女宫颈糜烂患病情况调查[J]. 中国妇幼保健，2006，21（15）：2105－2106．

[4] 盛秋，李芬，杨文方，等. 陕西省农村妇女生殖道感染危险因素分析及防治措施[J]. 中国全科医学，2003，6（4）：316-317．

[5] 李宝娟，董玲，张翠萍. 已婚妇女宫颈糜烂相关因素分析[J]. 中国妇幼保健，2008,23（3）：315-316.

[6] 郑怀美，苏应宽. 妇产科学[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，1987：266-267.

[7] 陆春，朱国兴，黄怀球. 解脲支原体对宫颈致病性的临床分析[J]. 临床皮肤科杂志，2002，31（3）：149-150.

[8] 谭雪玲. 性病门诊中宫颈糜烂患者病原微生物感染情况调查[J]. 岭南皮肤性病科杂志，2002，9（3）：167-168.