生化妊娠范文
时间：2023-11-08 12:36:21
生化妊娠篇1
［Abstract］ Objective Selection of available biochemical markers to indicate the functional injury of organs in women with pregnancyinduced hypertension syndrome（PIH）by comparing the changes of 19 biochemical indicators with normal pregnant women.Methods 19 blood biochemical indicators were detected in 105 women with PIH and 128 normal pregnant women by using a Hitachi 7180 Full Automatic Biochemical Analysor.Results The blood levels of 12 items significantly increased in PIH women compared with normal pregnant women were observed，and these items included alanine aminotransferase（ALT），aspartate aminotraferase（AST），alkaline phosphates（ALP），urea nitrogen（BUN），serum creatinine（CRE），uric acid（UA），triglyceride（TG），total cholesterol（CHO），creatine kinase（CK），lactate dehydrogenase（LDH），low density lipoprotein cholesterol（LDLC）and αhydroxybutyrate dehydrogenase（αHBDH）（all P
［Key words］ pregnancyinduced hypertension syndrome（PIH）；normal pregnancy；biochemical indicators
妊娠高血压综合征（妊高征）是孕产妇特有的并发症，它直接威胁着母婴安全，其病因和发病机制至今仍未明了。由于其临床过程是进行性的，最后仅能通过分娩才能使病情停止，故早期发现脏器功能损伤并适当处理，对改善母婴预后尤为重要。为分析掌握妊高征患者血液生化指标的变化情况，对我院妊娠晚期妊高征孕产妇与正常孕产妇进行了19项生化指标的测定。从中发现一些指标为妊高征患者早期脏器功能损伤的诊断和治疗提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部选自2007年我院产科住院妊娠晚期病例。妊高征孕产妇105例为妊高征组；正常妊娠无合并症孕产妇128例为正常妊娠组。妊高征的诊断标准按照全国高等院校教材（《妇产科学》第5版分类标准）。两组孕妇均为妊娠晚期病例，孕妇年龄孕周相似（P>0.05），孕前均无高血压及慢性病。
1.2 方法 孕妇住院后当天或次日凌晨抽取空腹血3.8 ml于专用生化测定管中，进行各项生化指标测定。仪器为日立7180 全自动生化分析仪。总蛋白（TP）:双缩脲法；白蛋白（ALB）:溴甲酚绿法；肌酐（CRE）:苦味酸法；钙（Ca）:比色法；总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）：重氮法；谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、尿素氮（BUN）均为速率法；胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）均为酶法。
1.3 统计学处理 数据以均数±标准差（x±s）表示，数据处理采用t检验，P
2 结果
妊高征组与正常妊娠组19项生化指标测定结果，见表1。表1 妊高征组与正常妊娠组19项生化指标测定结果
3 讨论
3.1 肝功能损害 肝脏是孕妇和胎儿代谢产物解毒和激素灭活的重要器官。妊娠晚期血清雌激素﹑孕激素水平达到最高峰，这些类固醇激素影响肝脏的代谢、合成和分泌。妊高征患者肝内小动脉痉挛缺氧，导致肝实质细胞不同程度的损害，进一步加重肝脏负担，使肝脏物质代谢能力降低，肝功能受损。
3.1.1 蛋白的变化 本次测定结果显示:两组孕妇血浆蛋白均下降。但妊高征组明显低于正常妊娠组（P
3.1.2 肝酶的变化 ALT和AST主要存在于肝细胞内，是临床常用的反映肝细胞损害最敏感的指标。血清转氨酶的升高在一定程度上能够反映肝细胞损害和坏死的程度。妊高征孕妇由于周身血管痉挛缺氧，肝细胞因缺血而发生不同范围的组织梗死和坏死，使肝细胞内的肝酶释放。本次测定结果显示:妊高征组较正常妊娠组ALT、AST均明显升高（P
3.1.3 胆红素的变化 妊高征组及正常妊娠组胆红素均在正常参考范围以内，且两组孕妇差异无统计学意义（P>0.05），高胆红素血症者较少，本文仅2例患者血清胆红素高于20.5 μmol/L。其中1例为正常孕产妇。
3.2 肾功能 肾脏不仅是主要的排泄器官，也是重要的内分泌器官，对维持机体内环境稳定起重要作用。妊高征患者肾小球毛细血管痉挛，使肾脏缺血缺氧﹑血管壁通透性增高，使肾脏排泄分泌功能降低，肾功能受损。
3.2.1 BUN和CRE的变化 正常妊娠肾血流量和肾小球滤过率增加，BUN、CRE、UA等代谢产物排泄增多，导致血中BUN、CRE浓度较非孕期下降。妊高征患者特别是重症妊高征患者，肾小球肿胀﹑增大及血管减少，肾小球病灶内大量的葡萄状脂质，使肾小球动脉狭窄，肾血流量和肾小球滤过率明显下降，肾脏清除代谢产物的能力降低，使BUN、CRE含量升高。本次结果显示:妊高征组较正常妊娠组血清中BUN、CRE的浓度明显升高（P
3.2.2 UA的变化 本次结果显示:妊高征组较正常妊娠组UA浓度明显增加（P400 mmol/L胎儿宫内生长受限和胎儿窘迫的发生率分别为47.72%和5%［2］。故动态监测UA水平对于妊高征孕妇有重要意义。
3.3 血脂的变化 正常妊娠时，肠道吸收脂肪能力增强，又由于孕期内分泌的改变，体内多种激素对血脂和脂蛋白代谢的影响，造成母体生理性高血脂状态，以适应胎儿在母体内生长发育的需要。有研究认为妊高征患者血脂代谢存在明显异常，原因目前还不清楚［3］。本文显示:妊高征组较正常妊娠组TG、CHOL、LDLC均显著升高（P0.05）。这与以往报道相一致。妊高征患者 LDLC升高HDLC下降，LDLC/HDLC比值上升抗血管粥样变的保护作用被减弱，是孕期生理性高脂血症成为血管病变的重要危险因素。
3.4 心肌酶的变化 妊娠期血容量逐渐增加，至晚期血容量可增加30%，相应的左心室排血量亦增加，心脏负荷明显增大。妊高征时，由于全身小动脉痉挛，外周阻力增加，左心室负荷进一步加重，同时由于冠状动脉痉挛，可引起心肌缺血。间质水肿及点状出血与坏死，使心肌受损，心肌损害严重时可致妊高征性心脏病。心功能不全甚至心衰、肺水肿。心肌酶测定显示妊高征组较正常妊娠组CK、LDH、HBDH均显著升高（P
3.5 Ca2+的变化 本次测定结果显示：妊高征组较正常妊娠组Ca2+显著降低（P
参考文献
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2 张丽君，刘映瞵，华绍芳.妊高征孕妇的血尿酸水平与围产儿预后关系.天津医药，2001，29:15-17.
生化妊娠篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选用2009年7月―2012年2月在我科诊为生化妊娠者150例（生化妊娠组），停经≤42 d，血清β-hCG高于正常水平，影像学检查尚无法检测出是在宫腔内、宫腔外孕囊。另选择同期在我科行阴道B超确诊为宫内妊娠（≤49 d）并要求药物流产者150例（宫内妊娠组）作比较。两组妇女的年龄、产次差异无统计学意义（P>0.05）。生化妊娠组：停经天数28～42d，平均35d，血清β-hCG平均水平为（630±200）U/L；宫内妊娠组：停经天数37～49d，平均42d，血清β-hCG平均水平为（4800±400）U/L。两组停经天数、血清β-hCG水平比较差异有统计学意义（P
1.2 方法
两组均采用米非司酮配伍米索前列醇行终止妊娠，孕妇在家每天早晨8时口服米非司酮75mg，连服2 d，第3天晨来院阴道后穹窿放置米索前列醇600 μg（服药前后2 h禁饮食）。留院观察6 h。观察用药后不良反应、阴道出血、孕囊排出等情况。孕囊排出者及未见孕囊者，如出血不多，均指导其离院后继续观察。嘱研究对象每日记录观察日志，包括自觉是否有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等不适反应，阴道排出物及阴道出血情况，直至下次月经干净后。对未见孕囊者，7d后复查B超，如证实为宫内持续妊娠者行吸宫术；14 d仍有月经量出血者、妊娠不完全终止者行清宫术；3倍月经量出血者随时行清宫术。特别嘱咐如有突发性下腹痛、阴道出血多须及时就医。
1.3 治疗结局及满意度的判断
治疗结局：①妊娠完全终止：排或未见排出孕囊，14d内阴道出血净，B超宫内未见异常，血清β-hCG下降至正常水平；②妊娠不完全终止，14 d后仍有月经量出血或超3倍月经量出血且B超检查提示宫腔内组织残留需借助手术干预者；③持续妊娠，B超检查提示宫腔内孕囊回声、伴或不伴胎心搏动；④可疑异位妊娠，服药后一直未见孕囊排出，妊娠反应不缓解，伴或不伴腹痛，随诊中B超检查提示宫腔空虚、伴或不伴附件区包块，血清β-hCG水平持续升高或下降不理想（即每5～7d复查下降
满意度自评：随诊结束前，嘱研究对象自评是否满意及原因。不满意的原因包括：不能忍受不良反应，长期或大量阴道出血，不能排除异位妊娠等。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 11.0软件进行统计。采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组孕妇治疗结局
生化妊娠组与宫内妊娠组的妊娠完全终止数和妊娠不完全终止数分别为143例、6例和116例、34例。生化妊娠组妊娠完全终止率高于宫内妊娠组（95.3% vs 77.3%），差异有统计学意义（P
2.2 两组孕妇阴道出血及月经恢复情况
服用米非司酮期间阴道出血者，生化妊娠组为60例（40%，60/150），宫内妊娠组为28例（18.6%，28/150），两组比较差异有统计学意义（P
2.3 不良反应的发生情况
恶心、呕吐、腹痛的发生率高，生化妊娠组有105例，宫内妊娠组有146例，但程度均较轻，发生率随妊娠天数增加有增多趋势；三者的发生率在两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。
2.4 两组孕妇的满意度
生化妊娠组满意度为96%（144/150），宫内妊娠组为76.67%（115/150），两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
目前宫内妊娠49 d内行药物流产已形成常规，但对生化妊娠的处理仍是等待，让处于生化妊娠期的非意愿妊娠妇女等待直至宫腔内、外妊娠确定后再予相应的处理。但在等待过程中，非意愿妊娠妇女身心压力较大，反复就医，影响正常的工作生活，同时增加了医疗费用。待确定后无论是宫腔内妊娠行人工流产或药物流产，还是宫腔外妊娠行保守或手术治疗，带给患者的伤害均增大，本课题证实服药后不良反应的发生随妊娠天数的增加而有增多趋势，而完全终止妊娠率随妊娠天数的增加而下降。
本组资料显示，米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠组平均阴道出血时间较宫内妊娠组明显减少，同时月经如期复潮率明显增高。
国内外均少有米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的报道，其主要的顾忌是，生化妊娠阶段无法排除异位妊娠的问题。李翠兰等[4]报道，异位妊娠中最早破裂者的卵巢妊娠，其平均破裂天数为停经37d，而最多见的输卵管妊娠平均破裂时间为42d。本组资料中生化妊娠组的平均停经天数为35 d，低于上述破裂的最早停经天数和平均停经天数。龙琼华等[5]报道10例可疑异位妊娠者经口服米非司酮保守治疗，均动态观察到血清β-hCG持续下降至正常达完全终止妊娠，无一例出现包块破裂急腹症需开腹或腹腔镜手术治疗。本研究中有1例随访中证实为异位妊娠妇女，经米非司酮口服及甲氨喋呤肌注后保守治疗成功。以上这些都说明应用米非司酮伍米索前列醇终止生化妊娠，只要知情同意，加强随访，是比较安全、有效的方法。
4 参考文献
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上海市嘉定区卫生局科研基金资助项目（KYXM2009-12-7）
个人简介（性别、出生年份、学位、职称）
生化妊娠篇3
【关键词】 妊娠； 生殖器疱疹； 相关因素； 多元化干预
近年来，妊娠合并生殖器疱疹（GH）和新生儿单纯疱疹病毒（HSV）的发病率有升高的趋势，其中有60%～80%的母婴传播会发生在妊娠的晚期特别是临产期，部分胎儿宫内感染会发生严重的并发症[1]。目前关于产妇合并生殖器疱疹的血清学检测，认识生殖器损害，抗病毒治疗，防止母婴垂直传播等在临床上有一定的报道，但是均比较单一，且对于出现该疾病的影响因素报道较少，本次研究就是探讨妊娠合并生殖器疱疹的相关因素，并观察多元化干预措施对其效果的影响。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2011年1月～2013年1月35例妊娠合并生殖器疱疹患者为研究对象，年龄19～29岁，平均（241±2.7）岁；孕早期7例，孕中期8例，孕晚期20例；初发26例，复发9例。所有患者均表现为外阴疱疹、剧痛、白带增多；查体见患者有不同程度的外阴多发性左右对称的表浅溃疡，周围表皮形成疱疹，14例患者外阴有2～4个溃疡或水疱。生殖器疱疹的诊断标准按照《现代性病学》的生殖器疱疹诊断标准进行[2]。
1.2方法
对所有入选患者的病例进行分析，对患者的诊治经过、辅助检查、既往史、婚育情况等进行分析，比较其在不同的时期发生妊娠合并生殖器疱疹的发生率情况。另外对所有患者进行多元化干预措施进行治疗。
1.2.1抗病毒治疗这是治疗生殖器疱疹的首选，经临床验证阿昔洛韦、泛昔洛韦可缩短生殖器疱疹的病程，减少病毒排放，促进皮损愈合，对生殖器疱疹具有高度的选择性抑制作用。对于初发的生殖器疱疹，可使用阿昔洛韦200mg口服，5次/d连续治疗7～10d，或者是400mg口服，3次/d，连续治疗7～10d。而复发的生殖器疱疹则用阿昔洛韦连续治疗5d，其他的不变。若频繁复发性生殖器疱疹则采用长期抑制疗法，可采用阿昔洛韦400mg口服，2次/d，连续治疗4个月。
1.2.2免疫治疗[3]（1）全身应用、病灶局部注射或使用乳膏霜剂干扰素TFN-r，IFN-a。（2）转移因子。（3）卡介菌多糖核酸注射液05mg肌注，隔日1次。（4）聚肌胞2mg，肌肉注射，2～3次/w。（5）HSV疫苗。目前在临床霍桑应用的有活载体疫苗、减毒活疫苗、复制受限疫苗、D1SC 疫苗、亚单位疫苗、DNA 疫苗等。
1.2.3心理治疗考虑到该疾病病情反复发作性的特点，患者往往有焦虑烦躁等情绪，故心理护理显得很重要，我们的措施是：（1）让患者了解该疾病的自然史，强调潜在复发的可能，了解无症状病毒排放和性接触传播的危险性。（2）指导生活注意事项，如戒烟戒酒，避免食用刺激性的食物，确保有良好的睡眠。（3）鼓励患者在疾病治疗期间，避免性接触，在妊娠期要定期做孕期检查，减少胎儿的畸形发育。（4）告知新生儿HSV的危险性，这点对妊娠期的女性尤为重要[4]。
1.3统计学处理
采用SPSS130软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验进行分析，以P
2结果
2.1妊娠合并生殖器疱疹的相关危险因素分析
影响妊娠合并生殖器疱疹的危险因素有不良孕产史、妊娠期感染史、孕期焦虑、不洁史、多个（>2个）（P005）。见表1。
2.2妊娠合并生殖器疱疹的多因素分析
采用Logostic多因素进行危险因素分析，从以下的表格中看出，妊娠期感染史、不洁史、多个是妊娠合并生殖器疱疹的高危险因素（P分别=0026、0023、0001），见表2。
3讨论
妊娠合并生殖器疱疹的治疗突出重点是治疗，同时要确保孕产妇和胎儿的安全。另外，抑制单纯疱疹病毒增殖，缩短病程，控制感染也是治疗的重点[5]。目前在抗病毒方面，最有效也是最常见的方法是应用阿昔洛韦干扰其DNA 聚合酶， 抑制单纯疱疹病毒DNA。近年来有研究[6]表明，口服伐昔洛韦可获得与阿昔洛韦相当的血药浓度，且用药剂量小，用药次数少，起效快，半衰期长，不良反应轻微，患者的依从性高，是目前治疗生殖器疱疹的首选药物之一。需要指出的是，微波、CO2 激光等对妊娠合并生殖器疱疹的治疗不适宜[7]。
在治疗上，对妊娠晚期发现的生殖器疱疹，均应进行严密的观察治疗，对于软产道有疱疹病变的孕妇应进行剖宫产，即使疱疹已经治愈，但对于感染发病不足一个月者，仍然以采取剖宫产为宜。复发型疱疹孕妇采取剖宫产否仍存争议[8]， 对于发病1周及以上而出现复发的孕妇，可考虑采用阴道分娩。疱疹孕妇产后应做好定期的随访工作，及早发现产妇及患儿是否复发疱疹。疱疹孕妇所分娩的新生儿，根据孕妇感染时间段的不同其结局不同。一般来说，于妊娠前20周感染生殖器疱疹者仍然存在感染胎儿的可能性，而在20周后则以低体重儿、早产儿居多。但是有文献资料显示[9]：单纯疱疹病毒宫内感染占80%以上，经产道感染的新生儿，由于细胞免疫功能未成熟，病变常表现为全身扩散，大多于生后4～7d发病，表现为发热、出血倾向、吮吸能力差、黄疸、水疱疹、痉挛、肝肿大等。多在10～14d因全身状态恶化而死亡，多数幸存者遗留中枢神经系统后遗症[10]。由于遭到病毒的感染，新生儿病死率高达70%以上。
由于妊娠孕妇的孕激素尤其是雌激素的影响，且孕妇的免疫力功能低下，生殖器疱疹在孕期好发并生长迅速，故一经发现均应彻底治疗[11，12]。另外，对于出现生殖器疱疹的危险因素临床上要高度重视，要详细询问病史，综合治疗。
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生化妊娠篇4
[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0111-02
Application of Continuous Nursing Intervention in Patients during Perinatal Period of Gestational Diabetes Mellitus
TIAN Lu
Department of Obstetrics and Gynecology， Jiamusi Maternal and Child Health Care Hospital， Jiamusi， Heilongjiang Province， 154002 China
[Abstract] Objective This paper tries to study and analyze the application value of continuous nursing intervention in patients during perinatal period of gestational diabetes mellitus. Methods 68 pregnant women with diabetes mellitus from February 2014 to January 2016 in this hospital were studied and divided into the control group and the research group， with 34 cases in each group. The control group adopted routine nursing， and the research group was treated with routine nursing and continuous nursing intervention. The changes of blood glucose level， anxiety， and depression and satisfaction degree were compared between the two groups before and after nursing intervention. Results 19 cases were extremely satisfied， 10 cases were satisfied， 3 cases were basically satisfied， 2 cases were not satisfied in the research group， so the satisfaction degree was 94.12% （32/34）， 10 cases were very satisfied， 6 cases were satisfied， 8 cases basically satisfied， 10 cases not satisfied in the control group， and satisfaction degree was 70.58% （24/34）， the results were statistically different （P
[Key words] Continuous nursing intervention； Gestational diabetes mellitus； Perinatal period
妊娠合并糖尿病是孕?D在妊娠阶段发生的葡萄糖代谢异常和葡萄糖糖耐量生理变化[1]。妊娠合并糖尿病会引起内分泌失调，患者的血压上升，羊水过多，造成了不良母婴结局。连续护理能够让临床护理质量提升，护理的连续性和协调性是护理的关键。有研究显示[2]，孕妇血糖水平和胎儿死亡之间为正相关性，为妊娠合并糖尿病孕妇提供护理服务，确保母婴健康至关重要，该次根据该院接收的妊娠合并糖尿病患者68例来进行探讨分析，为患者提供围生期连续护理干预，探讨分析该种护理方式的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年2月―2016年1月该院对68例妊娠合并糖尿病患者进行了分析研究，将患者分组为对照组和研究组，均有34例。研究组患者最小22岁，最大35岁，平均（28.62±3.58）岁；孕龄33～37周，平均（35.67±2.09）周。对照组最小23岁，最大34岁，平均（28.58±3.62）岁；孕龄33～37周，平均（35.67±2.09）周。患者对此次研究知情且同意参与，两组一般性资料对比差异无统计学意义，能够比较分析。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：依照妊娠合并糖尿病相关标准进行筛选[3]；患者知情且同意参与研究，愿意接受上门或电话随访。排除标准：还有其他妊娠并发症，合并其他系统性疾病，合并肝肾功能不全疾病。
1.3 方法
1.3.1 对照组 对照组使用常规护理，为患者宣教疾病知识，观察病情，提供饮食指导，叮嘱日常注意事项。
1.3.2 研究组 研究组除了常规护理还是用了连续化护理干预。（1）妊娠期住院期间护理：①和患者保持良好的沟通交流，针对患者的进展和焦虑情绪进行引导；②提供合理的饮食指导，控制糖、动物脂肪等的摄入；如果患者需要使用胰岛素治疗，叮嘱患者夜晚补充少量糖分，防止低血糖；③根据患者的情况为患者提供低??度有氧运动指导；④指导患者合理使用胰岛素，告知患者低血糖症状的应急处理方式。（2）妊娠期出院后护理：①定时提供电话随访，一直持续到患者产前入院；②对患者的血糖水平进行监控，纠正患者的健康行为，观察患者的运动和饮食情况，解决患者的日常问题；③定期组织活动，使妊娠合并糖尿病患者增进交流，相互讲解治疗经验及心得体会等。（3）产后出院护理：①对高危群体进行生活干预，帮助患者制定科学合理的饮食方案，制定运动计划；②如果患者胰岛素细胞有功能缺陷，胰岛素抵抗，生活方式干预效果不理想等情况，需要使用药物进行干预。
1.4 观察指标
对比分析该次研究两组患者的血糖、负面情绪、满意度等指标。
1.5 评定标准
使用焦虑、抑郁自评表评价焦虑抑郁状态，分值高则情况越严重。自制满意度调查表统计护理满意度，共100分，90～100分评定为非常满意；70～89分评定为满意；60～69分评定为基本满意；
1.6 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，正态分布且方差齐的两独立样本均数的比较采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，P
2 结果
护理前两组空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，两组各项评分为研究组较低，结果差异有统计学意义（P
3 讨论
妊娠合并糖尿病是人们生活方式变化以及高龄产妇增加的结果，该疾病发病率不断上升，造成了患者以及婴儿的健康危害。妊娠合并糖宝孕妇血糖没有处于正常水平范围，则会因为高血糖导致血管病变、蛋白尿、水肿等多种并发症。胎儿也会有高血糖症状，胰岛β细胞增生，产生巨大儿的几率会增加，因此临床中为产妇提供合理的护理，能够保护母婴健康，改善结局。传统护理是患者住院过程中提供护理，在患者出院后，干预能力较少，患者血糖水平紊乱，引起了诸多的并发症。连续化护理干预是现代护理模式，妊娠合并糖尿病患者的各个阶段均会受益，确保了母婴健康，提升了患者的生活质量。该次研究中，连续化护理干预使用后，有效的避免了患者住院到出院、再到产后各阶段过度脱节的问题，让患者的护理过程更加平滑，确保母婴健康，对母婴结局改善起到了重要作用。
生化妊娠篇5
关键词 中期妊娠 植入性胎盘 米非司酮 新生化颗粒
植入性胎盘是胎盘绒毛直接侵入子宫肌层的一种病理现象，是引起产妇产后出血而致孕产妇死亡的重要原因之一，在产科常受到特别关注，而中期妊娠胎盘植入，由于所产生的症状相对于产科而言，较为温和，因而常不被人们所重视。笔者在临床实践中共总结36例中期妊娠终止妊娠后而诊断为植入性胎盘的患者，经米非司酮联合新生化颗粒治疗取得了较为满意的效果。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2005年10月～2011年10月收治中期妊娠终止妊娠诊断为植入性胎盘患者36例，年龄18～37岁，中位年龄25岁。终止妊娠时孕周16～26周，中位孕期21周。孕次2～5次，平均孕次3.5次。确诊植入性胎盘前清宫次数1～4次，平均1.8次。植入胎盘面积2cm×3cm～6×6cm，中位面积为3cm×4cm。
诊断标准：36例患者均于胎儿娩出后行清宫术，B超提示宫内组织残留、胎盘植入可能，其诊断标准为在残留组织与子宫浆膜或膀胱间，看不到低回声带或只有极薄层回声带，由子宫浆膜膀胱壁所形成的强回声线变薄，变不规则或断列，残余组织的强回声超越了子宫浆膜甚至侵入邻近器宫如膀胱［1］。
治疗方法：所有患进确定植入性胎盘的诊断之后均于前3天给予米非司酮片剂150mg，1次/日，顿服。服药前后2小时禁食，第4天开始1次/日，每次给予米非司酮12.5mg，睡前口服。从服用米非司酮第1天开始均给患者新生化颗粒，3次/日，每次12g/次，冲服。如果患者阴道出血量超过月经量，则给予对症处理，以缩宫止血为主。口服抗生2周，治疗期间每2周进行一次B超检查，以了解宫内残余组织情况，如果B超检查发现宫内残余组织消失，有连续的内膜线回声，则给予停药。
护理人员须要对患者病情有一个整体的认识，尤其要了解患者引产后每次清宫的情况，以及患者的思想状态。因为患者大多经过反复清宫，情绪多烦躁，护理人员要耐心细致的给患者做心理疏导工作。特别是在治疗过程中出现异常出血，护理人员要及时报告医生，并按医嘱作好相应的处理，记录好阴道出血量，同时口服米非司酮须按医嘱准时给药，并详细交代服用方法及注意事项，如服药前后2小时空腹，并嘱患者尽量卧床休息，护士应做到送药到手，服药到口。
结 果
不同面积植入患者的疗程长短不一，植入面积＞4cm×4cm者共22例，用药时间为4～6个月，平均约4.6个月。植入面积＜4cm×4cm的患者共14例，疗程为3～4个月，平均约3.3个月。
两组患者均在治疗的前2周给予口服抗生素，患者均未发生明显宫腔感染，治疗期间每月复查凝血四项，均未发生凝血功能异常，其中两例患者治疗期间出现阴道出血如月经量，给予缩宫止血后出血停止。
所有患者均于停药后2～4周月经复潮，治疗结束后患者于停药第3周、第7周、第11周查血孕酮，4例患者于第3周血孕酮＞5ng/ml。18例患者于第7周测得血孕酮＞5ng/ml，36例患进于第11周测得血孕酮＞5ng/ml，达到实验室黄体期孕激素标准，提示患者有排卵。
讨 论
正常情况下孕卵植入子宫内膜后，子宫内膜发生蜕膜化，蜕膜中发展或为胎盘部位的蜕膜，称为底蜕膜，在该处有许多绒毛外滋养细胞及纤维蛋白样物质，底蜕膜成为一道屏障，防止胎盘绒毛的入侵，如果胎盘种植部位的子宫内膜缺损或发育不良，导致绒毛直接种植于子宫肌层甚至深入肌层［2］，或为一种病理现象，称为植入性胎盘，足月妊娠胎盘植入是引起产后出血的原因之一，如果强行剥离，可致严重的产后出血，常需全子宫切除术［1］。然而随着介入治疗的应用，亦有行子宫动脉栓塞术，以减少产后出血，或行局部病灶切除或局部缝扎术，或有药物保守治疗。以期避免行全子宫切除。
中期妊娠因计划外怀孕而终止妊娠者，胎儿娩出后大多数患者胎盘自行娩出，但多有胎膜及少量胎盘组织残留，常需清宫术，如果没有胎盘植入，有经验的妇科医生多能将残余的胎膜组织及少量胎盘组织清除干净，一旦有植入性胎盘则不可能通过清宫清除残余的胎盘组织，有的基层医院的医生对中期妊娠胎盘植入的患者所知甚少，常给予这部分患者实施多次清宫术，最终也难以清除植入胎盘组织，给患者造成了很大的痛苦。
米非司酮是孕激素拮抗剂，在受体水平与孕激素竞争内膜或蜕膜的孕激素受体，阻断孕激素的生物作用，从而引起蜕膜变性坏死，继发绒毛变性坏死，宫内妊娠物失去活性，该药最初用于早孕流产，随着对该药用机理的进一步研究，其应用范围也进一步扩大，如异位妊娠的保守治疗，子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等激素依赖性疾病，本研究应用米非司酮用于胎盘植入的治疗，亦是基于米非司酮的抗孕激素受体原理，使植入子宫的胎盘组织长期受不到孕激素的支持，最终坏死溶解吸收。
新生的颗粒有活血祛瘀消炎的作用，张琳等曾将新生的颗粒与原经典生化丸进行比较，结果显示新生化颗粒可以缩短小鼠断尾出血时间和凝血时间，可明显抑制角叉茶胶引起的大鼠足趾肿胀和二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀，同时可明显减轻大鼠子宫炎症，对醋酸诱导小鼠扭体反应具有明显抑制作用，因此本颗粒的应用，能使胎盘组织坏死，自溶释放凝血活性物质，有可能造成患者的凝血功能障碍得以改善，在米非司酮治疗的同时，加用新生化颗粒，所有患者在治疗期间均无发生多于月经量的阴道出血，每月监测凝血四项亦没有发现患者有凝血功能的异常。
本研究在米非司酮的用法上与多数报道有所不同，笔者认为开始3天，每天150mg米非司酮，能使患者血液中的药物浓度很快达到降值，而后继以每天12.5mg米非司酮小剂量维持，即达到了治疗效果，又尽最大可能地减少了药物的作用。
本研究所收治疗的患者多有1～4次不等的刮宫经历，资料显示，宫内残余组织量与疗程用相关性，开始治疗时应充分告知，患者有明显的恐惧心理和对医务人员的抵触情绪，护理人员应针对不同的患者给予患者耐心细致的疏导，即要配合医生详尽地解释病情，又不能对患者造成新的恐惧，在住院期间应密切观察患者的阴道出血情况。观察血压、脉搏，注意患者的面色、了解患者生命体征，并做好输血、输液准备。出院后做好电话随诊工作，督导患者按时服药，预防感染，保持会清洁，如有阴道出血应避免性生活。适当加强营养及按约返院接受凝血功能检查、B超检查以便发现问题及决定何时结束治疗。
参考文献
1 曹泽毅.中华妇产科学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社,2008:343.
生化妊娠篇6
关键词 妊娠期；血脂；孕早期
妊娠期是妇女生理负担最重的时期，为适应胎儿的正常生长，妊娠妇女的血脂含量会有所增加，妊娠期血脂含量的变化对妊娠妇女的保健以及膳食指导有非常重要意义。为探讨正常妊娠期妇女不同孕期血脂变化的特点，本文对我院开展正常孕产妇系统管理监测中的临床资料进行整理分析，现报告如下。
资料与方法
2012年1月-2013年8月收治正常妊娠妇女361例作为观察组，所有妊娠妇女的身体健康，排除伴有高血压、心脑血管系统、糖尿病、肾病、内分泌系统等疾病的妊娠妇女。年龄（28.4±7.4）岁，跟踪随访不同孕期妊娠妇女，分别在不同孕期和产后1～2个月检测妊娠妇女的血脂变化（妊娠8～12周为早孕期，妊娠20～28周为中孕期，妊娠32周以上为晚孕期）。选取同期来我院健康体检的正常非妊娠期妇女234例作为对照组，排除具有酗酒等不良习惯的妇女，年龄（29.1±9.4）岁。
方法：两组在血脂检测的前一晚禁止食用高脂类食物，早晨空腹抽取静脉血3mL，在2h内完成血清分离。血清检测采用全自动生化分析仪，总胆固醇、甘油三酯采用酶法进行测定，血清高密度脂蛋白胆固醇和低密度蛋白胆固醇采用直接法进行测定。
统计学分析：妊娠妇女资料采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量均采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P
结果
正常妊娠不同时期血脂含量与对照组人群血脂水平比较：观察组孕早期、孕中期、孕晚期的血清总胆固醇含量、甘油三酯含量、高密度脂蛋白胆固醇含量明显高于对照组（P
讨论
妊娠是正常的生理过程，在妊娠期间会发生一系列的各个器官的改变，其中最为显著的是血脂的变化。血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，组成比较复杂，广泛存在于人体中，主要成分是甘油三酯和胆固醇，妊娠时期出现血脂升高是一种正常情况。血清总胆固醇含量的增加能够帮助妊娠期妇女减少蛋白质的消耗，从而将这些物质传输给胎儿。妊娠期妇女血清血脂升高有助于胎儿从血液中吸收足够的营养，为发育提供物质条件。妊娠期妇女脂肪降解作用会产生很多的酮体，这些产生的酮体能够为胎盘组织提供可利用的物质，因此血脂含量的升高也是胎盘组织的需求。在妊娠晚期，血脂的升高有助于脂肪的存储，为分娩提供必要的能量。
正常情况下，在血液循环运输中，脂类主要是以溶解度较大的脂蛋白复合体存在。不少的研究报告，在妊娠后期，妊娠期妇女的血脂水平将会得到显著的提高，在本研究中也验证了这一点，孕晚期的妊娠妇女血清总胆固醇含量、甘油三酯含量以及高密度脂蛋白胆固醇含量明显高于正常妇女（P
有报告称，在妊娠期间，正常妊娠妇女的血清总胆固醇含量、甘油三酯含量会显著提高，血清高密度脂蛋白胆固醇含量增高明显，但是血清低密度蛋白胆固醇含量没有明显变化，这点在本研究中得到验证，妊娠期妇女孕早期、孕中期、孕晚期的血清总胆固醇含量、甘油三酯含量、高密度脂蛋白胆固醇含量明显高于对照组（P0.05）。
在本研究中可以看出妊娠期随着孕期的增加，血脂变化总体呈现一种上升的趋势，而到了产褥期，正常妊娠期妇女各个血脂指标含量均明显下降，与正常妇女相比，差异无统计学意义（P>0.05），这点与不少的研究都相一致。这种研究结果显示，妊娠期妇女脂肪细胞降解能力以及肝脏合成总胆固醇的能力随着雌激素和孕酮水平的增加而增强，而内源性脂质代谢减少，再加上妊娠期妇女食物摄入量较正常情况下增多，因此这些因素的存在导致了妊娠期妇女存在血脂升高的情况，属于一种非常正常的生理代谢变化，是胎儿正常发育的需求。
生化妊娠篇7
[关键词] 妊娠合并甲状腺功能亢进症；糖脂代谢；妊娠结局
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（b）-0034-03
[Abstract] Objective To analyze the glycolipid metabolism test and pregnant outcome of delivery women with pregnancy and hyperthyroidism. Methods Convenient selection 32 cases of delivery women with pregnancy and hyperthyroidism admitted and treated in our hospital from January 2015 to March 2016 were selected as the observation group and 32 cases of healthy early delivery women without thyroid dysfunction at the same period were selected as the control group， and the fasting venous blood on the day of the two groups was extracted and the GLU， TC， TG， HDL-C and HDL-C were tested by the Hitachi 7600-020 automatic biochemical analyzer， and the occurrence of complications during the pregnancy period and perinatal infant outcome of the two groups were observed. Results The GLU in the observation group was （5.01±0.64）mmol/L， which was bigger than that in the control group（P
[Key words] Pregnancy and hyperthyroidis； Lipid metabolism； Pregnant outcome
妊娠合并甲状腺功能亢进症是妊娠期间出现的甲状腺功能亢进症，是常见的妊娠期甲状腺疾病和产科代谢性疾病[1]。妊娠合并甲状腺功能亢进症具有较高的发病率，甲状腺素对胎儿生长发育具有至关重要的作用，因此妊娠期甲状腺素分泌和代谢异常会对胎儿生长发育造成影响，引起妊娠不良结局的发生[2]。研究认为[3]，甲状腺素能影响物质代谢，因此妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇可能还存在代谢异常。为此，该研究检测了2015年1月―2016年3月医院妇产科收治的32例妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇糖脂代谢，并分析了妊娠结局，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择该医院妇产科收治的妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇32例作为研究对象，设为观察组，均符合以下入选标准：①孕周≤12周；②参照该地区甲状腺功能正常值范围，均进行甲状腺功能检测符合妊娠早期甲状腺功能亢进症的诊断标准；③B超显示为单胎妊娠；④顺利完成分娩；⑤排除孕前存在糖尿病、代谢疾病、免疫系统疾病孕妇。32例患者中年龄22～35岁，平均年龄（26.83±7.91）岁；孕周7～12周，平均孕周（9.48±2.05）周；孕次1～5次，平均孕次（2.57±0.67）次；产次0～3次，平均产次（0.86±0.43）次。按照1：1入选原则选取同期医院产检的无甲状腺功能异常的健康妊娠早期产妇作为对照组，共32名，年龄20～38岁，平均年龄（26.69±8.20）岁；孕周7～12周，平均孕周（9.29±2.11）周；孕次1～6次，平均孕次（2.63±0.72）次；产次0～4次，平均产次（0.89±0.47）次。两组一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。该研究经医院伦理委员会批准，所有受试者均签署知情同意书。
1.2 观察指标
取两组体检当天空腹静脉血，采用日立7600-020全自动生化分析仪检测空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。随访至妊娠，观察两组出现的妊娠期并发症发生情况和围生儿结局。
1.3 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，两组血糖、血脂等计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并用独立t检验；两组妊娠期并发症及妊娠结局发生情况采用[n（%）]表示，用χ2检验；以P
2 结果
2.1 两组血糖和血脂指标比较
观察组和对照组GLU分别为（5.01±0.64）、（4.22±0.59）mmol/L，观察组大于对照组（t=2.392，P
2.2 两组妊娠结局比较
观察组妊娠期糖尿病、早产发生率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见下表1。
3 讨论
作为人体主要的内分泌器官，甲状腺具有调节物质代谢和能量平衡的重要作用，在生长发育中具有重要的调节作用[4]。妊娠合并甲状腺功能亢进是妊娠期出现的甲状腺激素增多，造成基础代谢加快和物质代谢出现紊乱的产科合并症。甲状腺主要调节物质代谢，因此其功能异常可能会引起妊娠期孕妇糖脂代谢出现异常[5]。妊娠期是特殊的生理时期，此时出现甲状腺功能亢进势必对母婴生命安全造成影响。因此，了解妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇糖脂代谢水平和妊娠结局情况是临床亟待解决的问题。
妊娠期妇女，为了适应胎儿生长，母体会出现妊娠生理状态下的甲状腺功能改变和血脂异常，为了排除妊娠期生理状态的影响，该研究以正常妊娠的健康孕妇进行对比，通过检测了32例妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇和32名健康孕妇血糖和血脂水平，结果发现，妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇GLU（5.01±0.64）mmol/L大于对照组，TC（4.08±0.55）mmol/L、TG（1.28±0.23）mmol/L、HDL-C（1.77±0.48）mmol/L均小于对照组，差异有统计学意义（P
妊娠合并甲状腺功能亢进若不能得到有效控制可引起多种妊娠不良结局，包括流产、胎儿畸形、早产、妊娠期糖尿病等。该研究结果发现，妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇妊娠期糖尿病（34.38%）、早产发生率（18.75%）高于对照组（P0.05）。结果表明妊娠合并甲状腺功能亢进症不良妊娠结局发生风险增大。该研究结果与蒲慧然等[1]、唐枝等[2]研究结果类似。邢彦君等[9]发现妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇早产发生率为20.00%，此外还可出现胎儿窘迫、妊高症等不良妊娠结局。妊娠合并甲状腺功能亢进会引起血糖升高，引发妊娠期糖尿病；此外甲状腺素分泌过多会影响三羧酸循环的氧化磷酸化过程，造成能量不能以三磷酸腺苷（ATP）存储，引发妊娠期高血压疾病；妊娠合并甲状腺功能亢进还会抑制腺垂体分泌促性腺激素，影响胎儿生长发育，引发多种不良围生儿结局。
综上所述，该研究结果发现妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇存在糖脂代谢异常，且不良妊娠结局发生风险增大，临床需要针对性进行干预和预防。
[参考文献]
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生化妊娠篇8
关键词 妊娠 相关疾病 分析
妇产科常见的不宜妊娠的疾病部分已经有修改，经笔者从医学文献资料查询整理（妇产科同仁共享）总结如下。
不宜妊娠的心血管疾病[1]
先天性心脏病：①右向左分流组：法洛四联症、艾森曼格综合征等。②无分流组：肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、马凡综合征等。对于孕前未进行手术矫治左向右分流如：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，请专科综合评价后再做出是否能妊娠的决定。
风湿性心脏病：心功能Ⅲ～Ⅳ级、心衰史、感染、风湿活动、合并其他内科疾病、房颤、严重二尖瓣狭窄半肺动脉高压。
高血压病：重度高血压病（舒张压110～120mmHg以上）或高血压伴眼底视网膜病变、心功能不全、肾功能减退、高血压性心脏病者。
急性心肌炎、扩张型心肌病。
前次妊娠曾患有围生期心肌病，分娩后经治疗。
心脏病虽经手术，但仍不宜怀孕的情况：①先心病患者：术后心功能仍在Ⅲ～Ⅳ级或有紫绀、心律失常，年龄>35岁者；②心脏瓣膜置换术后心功能Ⅲ～Ⅳ级。术后并发栓塞、感染、此次心功能Ⅰ～Ⅱ者。心脏肥大或扩大，心胸比例>0.65，术后未缩小，或反而增大；机械瓣置换者年龄超过30岁、换瓣手术至妊娠时间超过5年以上者。
不宜妊娠的肝脏疾病[2]
非特异性肝脏疾病：①急性黄疸型肝炎。②重症肝炎。③中重度慢性肝炎和失代偿性肝硬化。
急性间歇性卟啉病。
肝豆状核变性（Wilson病）。
原发性胆汁性肝硬化。
肝细胞腺瘤。
肝癌。
肝脏移植。
不宜妊娠的肾脏疾病[3]
原发性肾小球疾病：①急剧进展的肾小球肾炎。②慢性肾小球肾炎。血清肌酐>265.2umol/L（肾功能重度受损）伴有高血压者，不宜妊娠。血清肌酐132.6～265.2umol/L伴有高血压者，能否妊娠需经专科专家评估，权衡利弊后再决定。③肾病综合征。
继发性肾小球病变：①狼疮性肾炎；②干燥综合征伴肾功能不全者；③糖尿病肾病，有明显的肾功能受损伴有高血压者；④其他伴有肾脏功能严重损害的疾病，如类风湿关节炎、结节性多动脉炎、多发性硬化等。
肾小管间质性疾病：①急性肾盂肾炎；②未能很好控制的慢性肾盂肾炎及有反流性肾病的患者。
急性肾功能衰竭。
慢性肾功能受损：中度肾功能不全（Cr123.8-221.0umol/L）以上者。
多囊肾：孕前已有明显的肾功能受损者不宜妊娠。
肾移植：肾移植后2年内；肾功能不稳定或持续蛋白尿；抗排异治疗药物未达到维持水平[强的松>15mg/日，硫唑嘌呤>2mg/（kg・日），环孢菌素>5mg/（kg・日）]。
一侧肾切除，有剩余肾功能受损的情况不宜妊娠。
妊娠期发生的肾功能衰竭需透析时，继续妊娠有较大风险，建议终止妊娠。
不宜妊娠的血液系统疾病[4]
再生障碍性贫血：①病情未缓解者应该严格避孕，不宜妊娠；②孕期：妊娠前再障病情严重，妊娠后病情会继续恶化，不宜继续妊娠。孕早期血红蛋白低于60g/L，血小板低于50×109/L或有出血倾向。建议治疗后终止妊娠。
特发性血小板减少性紫癜（ITP）：如果没有维持和提升血小板的治疗条件和经济条件者，本病不宜妊娠或孕早期终止妊娠。
白血病：①妊娠与白血病的影响尚存在争议；②对孕前发现有急、慢性白血病患者，经积极化疗，病情完全缓解，且无子女者，可以慎重妊娠，否则不宜妊娠。孕期发病者，应行人工流产，术后积极化疗后或许能延长孕妇生命。
不宜妊娠的遗传性、代谢性疾病[5]
遗传性疾病：①遗传病可分为染色体病、单基因遗传病、多基因遗传病、线粒体遗传病、体细胞遗传病等五大分类，其中前三种为常见的不宜妊娠的遗传病；②孕前已经确诊的严重遗传性疾病，因子代的再发风险率高，不宜妊娠。对疑似患者遗传性疾病的育龄妇女，应到专科医院的遗传咨询门诊进行检查与评估妊娠的风险。
遗传性代谢缺陷病（IEM）：①是一类以功能障碍为主要表现的遗传性缺陷，严重者在新生儿期发病儿童期夭折不会留下后代，如纯黑蒙性痴呆病、蓝襁褓综合征。②对于青春发育期或成人期发病的，如枫糖尿症、丙酸血症、甲基丙二酸血症、酪氨酸血症等，妊娠后对后代造成不良后果，如夫妻双发均为单基因隐性遗传病携带者，生育过1个患儿，再生育子女预期危险率为1/4。一方正常，且为近亲结婚，其子女的发病率明显增多，如胱氨酸贮积症、苯丙酮尿症。
不宜妊娠的结缔组织病[6]
系统性红斑狼疮（SLE）：①SLE活动期和狼疮性肾炎，不宜妊娠；②经治疗后病情稳定，用激素药物控制，药量在5～10mg至少半年以上者经专家评估后再决定是否允许妊娠。
系统性硬化病（SS）：系统性硬化病在妊娠过程中可导致肾损害、恶性高血压、心脏病、肺纤维化。预后差，不宜妊娠。
不宜妊娠的精神疾病[7]
精神分裂症：本病的易感基因最有可能分布在第13、8、22和6号染色体上。不宜妊娠指征：①男女双方同患精神分裂症，不宜结婚和生育；②病情严重、慢性过程、衰退期以及服用大剂量或服用对胎儿影响大的抗精神病药物的精神病妇女，不宜妊娠生育；③服药期精神病妇女一旦妊娠应终止妊娠。
情感性精神障碍：本病与遗传的关系大于精神分裂症，故不宜生育。情感性精神障碍患者病情痊愈，且巩固治疗1年以上者，可停药妊娠，停药期间要注意病情变化，若尚未怀孕病情复发或有波动，应先行治疗，不可急于妊娠。
其他不宜妊娠和（或）不宜生育的精神疾病：①重症精神病人在疾病发作期或间歇期未经治疗，症状未彻底缓解者；②有幻觉、妄想等精神运动性发作、大发作，情绪或性格障碍久治不愈的癫痫患者，或女性一方患有伴精神症状、发作频繁的癫痫症；③智能障碍，常出现精神运动性发作、大发作，情绪或性格障碍久治不愈的癫痫患者，或女性一方患有伴精神症状、发作频繁的癫痫症；④双方或一方患遗传性精神病，如遗传性精神发育迟滞、遗传性变态人格、结节硬化、亨廷顿舞蹈症等。
其 他
以上未罗列到的妊娠可能影响孕妇生命健康的疾病，由专科医师综合评价后再做出是否能生育的决定。
参考文献
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