急诊了护理工作计划范文

急诊了护理工作计划篇1

【关键词】 N2级护士； 急诊科轮转； 培训

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.087 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0161-02

护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分[1]，而分层级培训是护理工作自身发展规律的客观需要，目前笔者所在医院护士分层级培训尚处于探索阶段，为改进并完善培训方案，以提高护士岗位胜任力及病区护理质量，结合笔者所在医院护理工作的实际情况，2015年1月笔者做了一份以基于岗位胜任力为基础的护士层级培训需求的调查分析。调查结果显示N2级护士（毕业4～6年的护士）应参加急诊科的轮转培训，以提高急救技术和应急能力，护理部也规定护士晋升护师之前必须完成3个月急诊科轮训，2015年4-12月参与轮训的护士有34名，笔者对这批护士进行了研讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院共分四个院区，2015年4-12月，全院在各院区急诊科轮训的N2护士共34名，年龄22～26岁，平均（24.68±2.41）岁；护龄3～5年；学历：中专7名，占20.6%；大专23名，占67.6%；本科4名，占11.8%；其中妇产科4名，儿科3名，大内科15名，大外科12名。

1.2 方法

1.2.1 制定培计划 为了有计划、有步骤地安排护士轮转培训，保证轮转学习的质量，护理部要求各院区急诊室根据接收和带教能力，制定接收计划，并填写《急诊科轮转护士接收计划表》，各临床科室根据科室人员安排及护士需求制定科室轮转计划，并填写《科室护士急诊科轮转计划表》。这两种表格分季度上报至护理部，上报时间为每季度倒数第2周，护理部根据科室计划安排轮转，并于每季度最后1周公布下一季度轮转及接收计划。四个院区每期可接收护士共12～15名，时间为3个月。培训前统一进行考核，内容为急救知识如用急救药物的使用剂量、作用、不良反应及各项急救技术操作如吸痰、心肺复苏等。

1.2.2 确定培训内容 由护理部统一制订《急诊科轮转护士培训手册》，明确每个阶段的培训及考核内容，轮训者每人一册。理论培训内容包括急诊科布局，常用仪器如多功能监护仪、除颤仪、洗胃机、心电图机、呼吸机等的使用及维护，心肺复苏术，各项规章制度，急诊护理工作流程及岗位职责，急危重症患者的抢救及护理观察，护理病历书写，交接班与转运流程等。

1.2.3 带教老师资质认定 带教老师的综合素质直接影响护士培训质量，要求在急诊工作满5年以上，具备本科以上学历、护师以上职称，并取得急救技能培训资质的护士[2]。每一批培训结束后，轮训护士要填写对带教老师的评价表，提出意见及建议，科室召开研讨会， 年终对带教老师进行综合评价，不合格者取消带教资格。

1.2.4 实施系统化培训

1.2.4.1 阶段培训 第一阶段：第1周进行岗前培训，由护士长或总带教老师讲解急诊科工作环境、急救仪器、药品、物品的放置与使用，要求轮训护士熟悉各项制度与岗位职责，以及急诊危重患者、留观患者护理表格的书写及要求，交接班方法以及如何与120、ICU、手术室及病房交接等内容。第6天进行考试，合格者第2周入科工作。第二阶段：第2周起至第2个月末，实施一对一跟班带教，带教老师随班讲解，整个学习期间采取导师制。轮训护士跟随带教老师共同参与急危重症患者的抢救，在老师指导下完成急危重症患者的病情观察、护理，正确书写护理病历，掌握急救仪器的使用。带教老师要采取边工作，边讲解，边提问的方法带教，并根据轮训护士的个人情况，结合带教计划，因人施教。第三阶段：第3个月开始至轮训结束实行双班制带教，轮训护士与带教老师值相同的班次，但要独立完成急诊危重患者的抢救配合及护理，并独立书写护理病历。要求带教老师做好监督及指导工作，轮训护士遇到的问题应及时请教带教老师，以确保患者的护理安全。

1.2.4.2 多形式培训 除了临床带教，整个轮训期间轮训护士要随科室完成每周三的理论培训，完成每个月的操作培训。临床带教要与集中讲座、观摩操作录像、护理查房、角色扮演、情景模拟训练等多种形式有机的结合。有研究表明，最受认可的护士培训方式居前3位的分别是示范练习、实地参观和角色扮演，发放资料自学最不受认可[3]。

1.2.5 定期考核与讲评 阶段性考核由带教老师每两周组织1次，了解各阶段学习的重点是否掌握，并听取轮训护士的收获和意见，以便不断改进培训内容及方法，达到最终的培训目标[4]。最后1周完成出科理论考试和操作考试，考核成绩均记入《急诊科轮转护士培训手册》。

1.2.6 效果评价 评价指标：分理论知识、临床操作技能、护理观察能力、应急能力、护理病历书写5项。培训结束前1周进行理论知识、技术操作、急诊案例情景模拟考核。理论考核由总带教老师及护士长建立题库，随机抽取题目进行考核，理论成绩评价标准：≥80分为合格。技术操作考核参照护理部《护理技术操作考核评分标准》对6项急救操作进行考核，抽签方式决定考试项目，共2项，操作成绩评价标准：≥85分为合格。护理观察能力和应急能力从案例情景模拟考核中给予评分，选取急诊科常见危急重症病例，轮训护士随机抽取1个案例，模拟案例现场还原，包括医生、急救设备、患者自身情况，甚至还有患者家属，由护士现场处置，考核护士急救意识、病情观察和应急能力。病历书写抽取独立护理患者时书写的最后一份护理病历作为考核的依据。同时以无记名方式调查轮训护士对急诊科培训内容的选择、培训阶段安排的合理性、培训的具体形式及效果的满意程度；培训结束后2个月，对受训护士所在科室的护士长及科主任进行问卷调查，了解培训效果。

1.3 统计学处理

应用SPSS 11.0软件进行数据处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

轮训护士对培训方法、形式、内容及效果满意度为94.1%（32/34）；轮训护士所在科室的护士长及科主任对培训效果的满意度为92.6%（63/68）。轮训护士培训后急救意识、急救知识及技能显著提高，与培训前比较差异统计学意义（P

3 讨论

3.1 培训可以提高护士急救理论知识和技术操作水平

急救护理学的实践性很强，急救护士的临床工作水平很大程度上需通过解决实际问题的能力来体现[5]。轮训护士通过理论与实践相结合的培训，奠定了急救基础知识，锻炼和培养了急救意识，规范了急救技能操作，病情观察能力也得到提升，分析、解决问题的能力增强，也适应当今循证护理的需要[6]。表1结果显示，通过轮训，护士临床工作各项能力均有所提高。

3.2 提高各临床科室的病情观察和应急抢救能力

轮训护士返回科室后能学以致用，在面对各种危急情况时，不再手忙脚乱，而是沉着冷静、有条不紊。对患者的观察也更加仔细，能够发现问题，并能为治疗提供合理化建议，逐渐成长为各科室骨干力量。随着轮训人员数量的增加，科室整体对危急重症患者病情观察能力和抢救应急能力也会得到提高。

3.3 护士轮训可以减轻急诊科的工作压力

急诊科急危重患者多，工作量大，是全院最忙的科室，轮训护士的加入，补充了急诊科护理人力资源，她们在轮训前基本都在内外妇儿大科轮训过，有一定基础护理知识及经验，她们在学习的同时，在一定程度上分担了急诊科由于人力不足造成的工作压力，工作起来得心应手，从而提高急诊科室的护理质量。

3.4 N2级护士晋升护师前轮转急诊科培训的必要性

近年来，由于医院的迅速的扩建，各个科室的护理队伍日趋年轻化，而急诊、危重患者却逐年增多，这就要求护士有更高的急救技术、应急和病情观察能力。但参加培训的护士，培训前作为N1级o士（工作1～3年）定科前要参加内外妇儿大科为期3年的轮训，临床上主要在上级护士的指导下完成一些基础护理，急救意识和抢救经验缺乏。定科后作为初级责任护士，多为是从开始独立分管轻症患者到熟练应用专业知识执行整体护理的阶段，必须具有应急抢救的能力，及时处理临床护理工作中的紧急、突发事件。急诊科急危重患者多，抢救的机会多，有利于护士快速掌握急救技能[7]，让她们参与急诊科轮训是有必要的。医院早在几年前就有护士参加急诊轮训制度，但因医院的扩建，受到了各种因素的影响与限制，轮训制度没得到很好的执行。为了提高其培训的依从性，护理部将职称聘任与培训相结合，聘任护师岗位之前必须轮转急诊室3个月并取得合格证书，使制度更好的落实。

N2级护士急诊科轮转培训是各科室提高护理质量，尤其是急救护理质量的需要，但由于理论轮训时间短，实际操作机会也不多，难以巩固实践操作技能。所以，护理人员在临床工作中还需不断更新和积累知识，积极参加相关的学术交流活动，努力提高护理工作的质量，提高急救护理工作的整体水平[8]。

参考文献

[1]董梅德，吴玲，马红.急诊科轮转护士系统培训的实践与效果[J].护理管理杂志，2012，12（2）：126-128.

[2]曹艾斓，王志稳.急诊科护士身心健康状况及其应对方式的调查[J].中国全科医学，2007，10（19）：1624.

[3]陈丽，冯先琼.我国急诊专科护士的培训现状及存在问题与对策[J].护理研究，2015，29（7）：2561-2563.

[4]王红，黎瑞红.耳鼻喉科护士急诊轮转培训的方法与效果[J].护理学杂志，2012，27（20）：27-28.

[5]陈莉萍.护士实行ICU轮转培训的方法与效果[J].护理管理杂志，2010，10（2）：136-137.

[6]白永菊，付燕.ICU进修护士的带教管理[J].护士进修杂志，2007，22（5）：428.

[7]刘玉兰.急诊科轮转护士急救技能的培养与管理体会[J].慢性病学杂志，2010，12（6）：567-568.

[8]甘玉云，李伦兰，江尚燕，等.安徽省首届骨科专科护士培训后自我认知评价[J].临床护理杂志，2013，12（4）：62-64.

急诊了护理工作计划篇2

关键词：护理程序；急诊护理；人力资源

      急诊科是处理危急重症患者的重点科室，是院内医疗服务向院外扩展的科室，直接影响着医院的社会效益。对于急诊科来说，有效的分配人力资源，实施合理排班，能够更好的体现急救护理的连续性、整体性[1]。护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。按照护理程序对人力资源进行有效分配，按需实施弹性人流资源配置，能够起到良好的工作效果。本文探讨护理程序在急诊人力资源中的应用情况。现报告如下。

      1 目前急诊护理人力资源配置存在的弊端及依照护理程序分配人力资源的步骤

      1.1 目前人力资源配置的弊端

目前传统的排班模式存在不灵活、护理人员根据排班次序固定不动，使护理人员人力资源不能得到合理分配，不能充分调动急诊护理人员的工作积极性，使护理人员的工作积极性处于被动状态，不能有效的提高工作效率和改善护理服务治疗，不能更好的体现急救护理的整体性和连续性。

      1.2  依照护理程序分配人力资源步骤

      1.2.1  评估

首先要评估急诊科现有资源情况，了解留诊观察病程数量、抢救室床位数量、急诊病区床位数量、ICU床位数量；评估日均急诊人次、输液人次；评估在岗工作护理人员数量，其中包括病区护理人员，留观室、病区、ICU内护理人员等。

      1.2.2 对可能出现的问题进行预见性评估

根据病区患者数量、危重患者数量、每天输液人次以及护理人员的工作负荷进行综合性评估，可能出现预见性的问题有以下几个方面：工作量超出护理工作量；出现潜在的护理工作杂乱无序，某些班次护理人员可能会出现工作持续紊乱；由于基础护理、健康教育、输液巡回不到位等情况导致护理服务治疗受到影响；因为患者等待时间过长，不能及时救治，不能满足患者诊疗需要。

      1.2.3  制定计划

①科学设置管理者工作范围。科室设置正护士长1名和2名副护士长各，其中正护士长全面负责科室的管理协调工作，2名副护士长负责急诊病区和外急诊的管理工作。上述三名护士长可在节假日及双休日轮换休息，避免在节假日无人处理应急事件，保证护理管理的连续实施。②科学配合各岗位护理人力资源。根据输液室内每天的输液人次合理安排输液护理人员，要年资高和低年资护理人员搭配，其中做好夜班护士安排，夜间护士安排要有高年资护士，负责处理夜间技术问题。病区护理人要安排工作积极责任心强、经验丰富的的护理人员，作为护士班主任，负责处理医嘱和接待患者，同时协助护士长处理病区的具体工作；合理安排护理人员负责留观室内、病区患者治疗、护理健康教育等。

      1.2.4  实施

根据人流资料配置计划和具体情况进行动态调整；根据患者树立，对护士的工作时间进行适时调整。特别是在夏季等高峰输液时段，白天上班时间可提前、调整等，冬季输液高峰时段上班时间可适当延迟；中午患者多，可增加连班护理人员树立；到了晚间，再根据具体情况进行调整。在实施过程中，要相互协调，在病区较忙时，可适当抽调输液室护理人员去病区；当输液室出现高峰时，病区护理人员去协助，目的是为了让就诊者及时得到救治，提高护理服务效率。

      2  结果

采用护理程序对护理人力资源进行配置，首先是提高了护理质量，提高了患者对护理的满意程度。采用护理程序护理人力资源配置能够充分调动了急诊护理人员护理主动性，能够从各个层次去考虑急诊护理服务，最大程度满足了患者对护理的需求，使患者对护理的满意度显著提高。其次是增强了急诊护理人员之间的凝聚力和团队协作意识。在急诊科内遇到较大抢救任务时，能够从人员配置上为抢救实施提供保障。由于在排班次序上是弹性的，可以根据具体需要急诊护理人员可适当抽调，提高了护理人员的协作精神。 再者，进一步提高了护士长的管理能力，以及对急诊科护理人力资源的配置能力。使急诊护理服务保障良好的连续性及整体性，锻炼了护士长的协调能力。

      3  讨论

护理程序是护士为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统的解决问题的方法。护理程序是由一系列步骤组成，主要暴露评估、计划和平均三步骤实施。采用护理程序来进行护理人力资料进行配置是对护理管理一种新的尝试。此种尝试是要不断总结不断完善的。传统的排班制度中，存在着诸多缺点，例如多把高年资护理人员安排在白班，而低年资护理人员多安排在夜班，这样导致晚上护理过程中出现技术问题难以解决，甚至出现医疗事故[2,3]。采用护理程序进行护理人员资源配置时，考虑到传统排班习惯的缺点，把技术力量强和技术较弱的护理人员同时排班，达到技术力量均衡，不但发挥了年资低护理人员动作敏捷思维灵活等特点，也是发挥了年资高护理人员技术强的特点，做到互补，避免了问题复杂化。

总之，采用护理程序实施急诊护理人员资源配置，通过详细评估、合理计划及具体实施和全面评价，充分发挥了护理程序分配人力资源的优势，体现了护理程序分配人力资源在护理管理方面的灵活性和切实可行性。不但提高了急诊护理人员服务的主动性，还提高护理人员之间的协作意识，同时也提高了护理管理人员的管理水平。

参考文献

【1】贺扁莲，郑显兰．专科护士与临床护理专家发展概况及建议[J].中国护理管理，2007，7(9)：8-12．

【2】杨雪琴，沈金鸣．谈对门急诊高年资护士的管理体会[J].中华护理杂志，2003，38(3)：198．

急诊了护理工作计划篇3

1　培训内容

1.1 院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。

1.2 院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。

1.3 急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。

2　培训方法

2.1 评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。

2.2 院内急救技能的培训

2.2.1 总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。

2.2.2 抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题（氧管未固定脱落、尿管脱出 、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等）集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。

2.2.3 为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。

2.2.4 对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。

2.2.5 新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教, 进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。 2．3 院前急救技能的培训

2.3.1 出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。

2.3.2 保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。

2.3.3 现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(bls)、适当的气道管理为主，而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运，减少医疗纠纷。

2.4 急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班, 为做好专科护理打下良好的基础。

2.5培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分>90分。每2月进行一次笔试考核，合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分>90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。

3　体会

3.1　规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练, 但在实施中计划不是一成不变的，可pcda循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题；当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。

3.2　培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估,了解工作中的不足、差距及需要改进的方面, 从而提高整个急诊科的护理管理工作。 2009年至2010年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95％，未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。

3.3　通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓，并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施，保证抢救工作有条不紊地进行，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化,医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应,给予急救措施。

3.4　实行小组长负责制，小组长做好对本组护士的引导工作，将学到的理论知识应用于临床实践，在护理工作中融会贯通，使护士有计划，有目标地去学习,培养了一批集多专业护理技能于一身,熟练掌握各种抢救技能,应变能力强的急诊科护士,同时提高我院的急救护理水平。

参 考 文 献

[1] 何庆.危重急病抢救流程解析及规范.人民卫生出版社.

急诊了护理工作计划篇4

关键词 急诊科 护士培训 临床效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.161

急诊科急救护理的整体水平、服务质量和应急能力，代表和体现着一个医院的医疗护理质量。为了更好地提高急诊护理管理水平和急救技术应用能力，我科采取了定期组织急诊护士参加急救知识讲座、业务学习以及定期技能培训等方式，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：急诊科急救护理的患者，多数是因为突发车祸、食物中毒、酒精中毒、溺水、严重烧烫伤、坠摔伤、农药中毒、突发事件的群死群伤等人群，尤其是突发车祸导致的患者颅脑外伤、内脏破裂以及急性心肌梗死、脑中风等患者。

方法：①制订急诊科学习计划，每月举办1次急救知识业务讲座，尽可能安排护理专家或中级职称以上的护师授课，介绍她们的护理经验和抢救技能应用体会，急诊科护士长要定期对学习的急救知识进行考核与抽查；②制定急救技能培训计划，2次/年，分别在上下半年进行，重点培训年轻护士和新调入科室的人员；③每年组织1次急救知识、技能考核；④选派护理业务骨干，参加上级医疗机构举办的急救技术培训班，在条件允许的情况下，可安排急诊护士轮流到上级医院急诊科学习进修。

培训内容

心肺复苏术：判断心跳呼吸骤停方法，要按照气道畅通、人工呼吸、心脏按压和建立人工循环、复苏药物的应用、心电图监护、消除心室颤动等六点进行抢救。要不断学习相关的理论知识和技能演示，直至能熟练操作为止，使心肺复苏术能够熟练地运用于院前、院内的急救中。

护理操作技能：应把基础护理操作技术熟练地应用于医疗急救护理当中。譬如，护士在静脉输液技术上，尽量做到一针见血，并迅速建立静脉通道；掌握对外伤病人的正确搬动方法和伤口包扎；熟练操作各种医疗急救仪器，并熟悉其性能及保养方法；学而致用，应用所学的知识及时协助抢救病人生命，减少并发症的发生。

综合急救处理能力：应对大宗车祸的群发群伤、大批食物中毒等公共卫生突发事件能及时准确判断病情、标识、分诊和处置。

病情观察与抢救：急诊护士在面对急症病人时，应该沉着冷静，处事不惊，细心观察病情的变化，发现问题及时报告医生，并迅速给予正确的抢救处理。在观察病情时，不能只看表面现象而忽略了潜在的危重者，尤其是脑外伤、内出血的病人，导致病人延误抢救的时机或并发症的发生而危及生命，引起病人及家属的不满，最后引发医疗纠纷或投诉的发生。

实行风险告知制度：急诊护士在医疗护理时，应对病人或家属实行风险告知，因为在急诊的任何护理操作中，都存在着一定的高风险因素，为此，护士应善于与病人及家属进行沟通，解释治疗的目的以及操作中可能出现的风险性问题，力争取得病人及家属的理解和配合，尽量减少或降低不必要的医疗护理纠纷。

学习相关的法律法规：要经常组织急救护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规，掌握法律本身对医护人员和对患者保护的合法权利[1]。因为在急诊医疗护理活动中，其本身就具有高风险和极易引起医疗纠纷，所以在急诊护理工作中，要规范护理行为，遵守操作规程，杜绝差错事故的发生，以防范医疗护理的纠纷。如发生医疗护理纠纷，要保持冷静头脑，耐心倾听病人的倾诉，多作解释，尽量化解矛盾；若科室受到患者家属冲击急诊科或打骂医护人员时，护士要尽可能疏散保护病人，避免牵连到患者。在保护自己不受到伤害的同时，尽快求助公安部门解决事件，事后要详细的记录事件的全部经过，学会运用法律武器来保护自己的合法权益。

结 果

通过对急诊护士有计划、有步骤地合理安排学习和培训，并运用到临床护理工作实践中以外，还把专科理论和演练相结合，使急诊护士的急救技术质量不断提高，以便更好地促进急诊专科知识和急救技术培训管理水平的全面发展。我们急诊科护士，每年都要参加全市急救技术演练，急诊科护士的急救技术水平均在全市各区级医院的前列。在院前和院内危重病人的抢救中，护士能够较熟练地根据各科疾病的特点，密切配合临床医生给予抢救，使生命垂危的病人得到了及时救治。近3年来，抢救成功率从89.5%提高到97.1%。另外护士们还学会了与病人沟通的技巧，掌握了在急救时需告知患者或家属的相关内容以及医患双方在医疗活动中各自应承担的责任与风险，进一步促进了护理服务质量的提高，改善了护患之间的关系，减少了医疗护理纠纷的发生，达到了急救护理的目的，护士的整体素质也得到了进一步的提高。

讨 论

目前急诊科护士获取急救知识和技术操作的途径，大多来自临床工作经验和依靠以往院校教育所学的知识，她们缺乏系统的岗位培训。医院应把急救知识和技能作为岗前培训的一项内容，急诊科作为急救技能的培训基地，通过定期的专科知识、急救和应急能力培训以及老护士的传、帮、带，来缩短每个护士的成熟期。

急诊科病人病情危急，具有突发性和不确定性，医护人员的工作常是突然的、艰巨的，特别是在院外急救中，多数情况下是一医一护参与抢救，急救技术要求较高，同时服务对象对护理的要求越来越高[2]。急诊护士倒班勤、工作强度大，在培训时应注意尽量安排好护士的轮班，务求每个护士都能参加学习培训，以获取更多的急救知识，达到最佳的学习效果。一般科室学习可采取多种形式，同一课程不同时间多次的学习讲座，应用滚动的学习方法[3]，使护士有更多的时间可利用，护士长要注重加强对低年资护士的个别培训，以促进全体护士整体素质的提高 。

急诊科的急救护理的整体水平、服务质量、应急能力等，代表和体现着一个医院的医疗护理质量。一个学科的发展，急救技术水平的提高，必须拥有一批真正钻研的专业人员，每年要有计划的选派护理骨干到上级医疗机构参加培训学习，有条件时可轮派护士到上级医院作短期进修，时间3～6个月。要重视急诊专科护理人才的培养，护士只有掌握更多的急救知识和操作技术，并熟练应用到临床工作中，才能更好地服务于急诊的危重患者，及时挽救患者的生命，促使医疗纠纷大幅度降低，促进社会的和谐。

参考文献

1 文明溱,孔光妍.加强防范措施减少医疗纠纷.中国医院管理,2000,20(5):40.

2 欧元春莲.急诊科护士长应具备的素质.中国护理管理,2006,6(1):54.

急诊了护理工作计划篇5

【摘要】目的 为了更好地达到急诊科实习教育目标，提高护生的实习质量。方法 将PDCA循环理论用于指导急诊科护生临床实习，加强对实习生职业道德、安全意识、急救专科知识等方面的教育和管理。结果 PDCA循环在急诊科护生带教中取得了良好的效果。结论 运用 PDCA循环理论使急诊科临床护生带教工作更具有科学性、系统性、计划性，增强护生自信心和教师责任感。

【关键词】PDCA 急诊科护生 带教

急诊科是一个综合性临床科室，具有应对突发事件多、工作强度大、与各学科之间协作强，专科技术要求高等的特点，为了提高护理带教质量，提高护生理论联系实际的能力，提高老师的带教能力，出色地完成带教任务，我科从2009年12月起采用PDCA循环法进行急诊科护生实习带教，经临床实践，取得了较好的效果。

1 计划阶段(P)

1.1制定教学计划 通常护生在我科实习时间为1个月，根据学校的教学大纲，结合急诊科专科特色，制定出详细的带教计划。把护生须在急诊科学习的制度、理论、操作按掌握、熟悉、了解等不同要求分类，具体到周目标。培养并提高护生对各种急、危重病人的预检分诊能力，应急配合能力，病情观察及评估能力。

1.2选择带教老师 带教教师在临床教学中起着教育者、研究者、管理者和护理者四种作用[1]。因此我科选择热爱护理专业，热心教学事业，工作责任心强，具备扎实的理论水平，熟练掌握急诊科各类疾病护理及急救操作技术，有良好的交流、沟通技巧，大专及大专以上学历，取得主管护师职称，在急诊工作满3年，有一定的教学经验者担任带教老师。低年资护士可协助配合，以积累教学经验。

2 实施阶段（D）

2.1做好入科培训 护生一到科室，由于对环境、制度和老师的不熟悉，会产生紧张和不安的情绪。护士长和带教老师热情接待：(1)详细介绍科室环境、重点介绍抢救仪器设备、抢救药品、物品的放置及要求。(2)介绍科室规章制度，如交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、急诊绿色通道制度、首诊负责制、抢救制度等；(3)工作性质特点及人员编制，各班职责；(4)介绍本科常见的疾病及护理常规，应急处理预案；(5)人文关怀，给予生活中的关心或学习上的帮助;(6)急诊科实习要求及出科考试，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。

2.2加强安全教育，培养法律及自我保护意识 随着医疗改革的不断深化，旧的管理模式及服务理念已不再适应临床的需要，患者自我保护意识的加强与护理人员法律意识的淡薄形成鲜明的对比。因此，从护生实习起应加强安全及法律意识教育，带教老师在教学过程中引导学生学习《医疗事故处理条例》和《护理文书书写规范及管理规定》，熟知《护理应急预案》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利[2]。让他们牢记护理宗旨:“以患者为中心”、“以安全为核心”、护理质量零缺陷、护理技术零投诉。

2.3因材施教，注重个性化发展 对不同层次的护生应注意因材施教，加强个别辅导，尊重她们的兴趣爱好，发挥她们的特长，发展她们的个性。比如对中专生侧重点在注重理论与实际相结合，帮助护生将已学过的知识运用于实践，激励她们主动获取知识的热情，尽可能拓宽其知识面。对大专生则侧重鼓励她们多深入病房，多接触患者，重视基础护理和生活护理，克服重治疗、轻护理的观念和现象，利用她们较扎实的理论收集本学科护理的新知识、新技能，更好地为护理工作服务。 转贴于 工作中做到腿勤、眼勤、嘴勤、手勤，要求每个实习生下班后结合所接触的病种，各项操作要复习一遍，看笔记，总结收获，这样可有利于提高自己，不断找出差距。

2.4提高实习护生抢救意识，加强急诊基础技能训练，护生在临床各学科的教学中，虽然经过了学习理论、实验、技能操作等多个环节，但仅仅是从理性认识到感性认识的初步过渡。为促使护生尽快进入角色，适应急诊工作，要求护生根据带教计划先熟练掌握操作流程，带教老师再将急诊科专科操作技术如：洗胃、徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用、电除颤及呼吸机使用，进行演示讲解和示范教学、模拟操作。老师示范操作时，加入与患者沟通内容，学生在一边观摩，并且还要回答老师提出的每一个理论问题；其次是学生操作，也加入与患者沟通内容，可在老师基础上发挥，最后老师点评，指出优缺点，并且与学生讨论与疾病有关的问题[3]。

2.5重视观察力的培养 训练护生对危重患者的病情观察能力、判断能力、分析能力。带教教师须让护生明白迅速、准确、有效的抢救措施是提高抢救成功率的重要因素，让护生树立“时间就是生命”的理念。有些急诊病例临床症状不典型，加之护生的观察能力较低，常忽视疾病的潜在危险。带教老师要着重培养护生对病情的观察力，由浅入深，结合本科室常见病的临床表现布置观察内容。帮助护生选择典型病例，了解临床表现及产生的原因，进而了解同一病种的基本知识。比如模拟消化道出血的病例，让护生单独完成观察、判断病情，大家讨论，互相补充，结合实习大纲的要求，培养学生的观察能力。

3 检查阶段（C）

3.1提问检查 护士长随机抽查周目标完成情况，采用提问的形式检查教学质量，了解学生学习动态情况，发现问题及时纠正。

3.2出科考核 为了全面地了解学生在急诊实习的情况，出科前带教老师和护士长进行考核。考核的内容包括：（1）理论：急诊科常见疾病的护理常规、急救技能、应急预案、制度、抢救药品的作用。（2）操作：心肺复苏、洗胃、心电图机的操作、简易呼吸机的使用。（3）完成一份抢救记录的书写，要求护生认真书写病历、病程记录，病程记录是指患者在整个住院期间，病情发展变化和诊治过程的全面记录[4]。

3.3出科小结鉴定 带教老师客观公正地对护生在本科实习中的优缺点，书写出科鉴定。

3.4师生互评促进教学相长 护士长和带教老师共同对护生的实习考核进行评价，提出护生的共性问题，护生在今后的工作中加以改进。同时征求护生对带教老师和教学方法的意见和建议，以促进带教质量的提高。

4 总结评价阶段（A）

（1)护士长经常定期、不定期对护生的理论知识和急救技能进行抽考，及时发现并纠正带教老师在工作中的优缺点。

（2）护生出科前，护士长及带教老师组织召开护生座谈会，由护生谈实习体会，听取她们对带教老师的意见和要求及本科室在实习生管理方面有待改进的地方，根据护生反馈意见及时改进教学方法，提高教学质量。

参 考 文 献

[1]代秀红，李敏.带教教师在临床护理教学中常见问题与作用.中国误诊学杂志，2006，6(2)：337.

[2]陈梅，赵丽秋.做好手术室带教工作的几点体会.吉林医学杂志，2010，12（31）：26.

[3]刘沫，王莉，侯丽静等.护理本科生可操作性沟通带教模式的探讨.中国美容医学杂志，2010，3.

急诊了护理工作计划篇6

最近几年,医院的门诊、住院及相关的临床信息系统取得长足进步,但医院特需诊疗信息系统建设却相对滞后。

医院特需诊疗信息系统还存在以下主要问题:

以手工作业为主。目前特需诊疗科室对病人的处理基本上处在比较原始的手工处理上,从登记、排班、治疗、报告到档案保存和查找都采用手工或者半手工方式进行事倍功半,缺乏科学有效的处理,严重影响了科室对病人的处理速度。

缺乏规范化管理。当前,特需诊疗资料的保存、收集、分析、统计缺乏规范化管理方法。有些医院使用住院系统代替,如把住院系统用于急诊留观,导致统计报表的不准确并给病历管理带来混乱。

信息无法实现共享。为了让医生能够掌握病人的全部诊疗信息,特需诊疗信息必须能进行共享,无论在门诊部还是住院部这些特需信息应该都可以查询和浏览,提供病人相关诊疗信息。

因此,如果能够对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗进行信息化处理,对提高医护人员工作效率、加强病历管理、优化就医流程,并与门诊系统和住院系统进行信息共享,进一步完善和丰富医院信息化建设都具有非常重要的意义。

四大设计原则

医院特需诊疗信息系统在设计中,主要应突出以下特性:

简单易用。根据急诊留观和特需病人门诊诊疗的特殊性,其要求操作高于门诊又低于住院,而且急诊要求操作简单、功能更具有人性化,必须在简单操作的情况下尽快处理病人信息和医疗业务流程,保证快捷、畅通、易用,节约时间,加快对病人的处理速度。

强调重点。该系统重点不在于庞杂的功能,而在于突出工作重点,强调简单实用,在于重点突出快速登记、快速处理医嘱、快速处理病历和快速处理费用。

突出共性。特需诊疗具有很多共同的属性,这些属性都可以进行合并研发,共用一套表结构和一个程序界面,减少研发人力资源浪费、减少开发时间,提高研发效率,缩短开发周期。

整合差异。将特需项目中看似特异性的一些因素进行巧妙结合,求同存异,在后台数据结构上进行整合,只在程序界面上体现不同。

功能注重实用

系统主要针对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗病人,重点加强这些特殊群体的医疗信息处理能力,并与门诊系统和住院系统进行信息共享,让医生全面掌握病人诊疗情况(见图)。

特需(留观)登记。统一分配号段,根据病人主索引建立特需号,与病人ID进行对照。以特需号和ID号作为系统的主线,各特需号之间相对独立。我们将特需项目进行分类,建立了特需诊疗类表,并对参加特需诊疗的科室进行单独设置,建立了特需科室配置表,配置跟科室有关的相关属性,并控制程序运行。

病人登记。主要登记病人以下信息: 特需号、ID号、姓名、费别、身份、初步诊断、就诊时间、离院时间和总费用等一些基本信息和业务信息。可参考病人住院主记录和病人主索引字段来进行设置,将信息记录到特需号索引表。

床位设计。立科室特需床位安排表,对床位或仪器进行管理,有些科室如急诊留观等可以根据科室设置进行床位安排,血液净化科可以将床位变成血液净化机编号。床位的处理就是给出床位的状态如预约、改约、结束治疗、出科等。

诊疗计划(医嘱)模块。与住院子系统类似,由医生下达医嘱或者医生下达口头医嘱由护士补充录入。为了加快医嘱处理速度,护士无需转抄医嘱,直接处理医生医嘱、录入后直接校对执行。医嘱保存后不可删除,未执行医嘱可作废。

药品处理模块。药品还是以门诊处方为主,与现有药品流程类似,可采取两种方法进行。一是存在大批量集中的病人和处方的科室,可以根据住院摆药方法,设计特需摆药程序,药房每天定时按该科室的执行计划(药疗医嘱)自动摆药,生成药品清单和待发药处方; 二是病人和处方无法集中的科室由科室处理执行计划(药疗医嘱)时直接生成药品清单和待发药处方,由药房来确认发药。

各种申请模块设计。开单申请参照门诊和住院医生站申请查询模式。申请时将申请信息写入检查申请表中,并将费用写入开单临时表和费用明细临时表,由辅助科室扣除相关加查检验费用。

护理信息。制定的护理计划直接录入到诊疗医嘱中,与医嘱一起处理,费用可以使用划价按钮实现对未划价的医嘱进行一次性划价,可以是单个病人也可以是全科室。

费用模块设计。对于计费问题要坚持以下原则,从哪里产生的费用还是由哪里执行扣除。与住院后台划价一样,根据医生医嘱进行划价,由科室选择全科、单个病人或多个病人每天自动划价,直接收取已执行医嘱的护理费、治疗费、其他费等长短期医嘱,费用直接写入门诊费用明细表。

病历档案设计。指电子病历档案的建立、书写、存储、调阅。用于初诊与复诊病人的病情记录,提供科室、医生常用门诊病历书写模板及相应编辑功能。采用经济实惠、稳定可靠的军卫病例文件服务功能,与住院病例类似,建立特需病历文件主索引,只允许经治医师修改病历。

病人转住院。急诊留观等病人可直接转入住院系统继续治疗,直接申请住院登记,将医疗信息带入住院模块中,并实现留观信息共享。

病人预约功能设计。根据特需诊疗要求,对长期治疗病人进行预排班,并可根据实际情况进行调整。首先设计特需诊疗病人每周预约表,用于定义每周病人的排班情况,然后再根据周预约表进行一个时间段的预约排班。如遇特殊情况可以临时调整周预约表或正式预约表,正式预约表也可以批量删除,然后重新生成。

科室人员设置及医护排班设计。首先设计了科室工作人员表,定义科室工作人员信息,记录在职人员和历史人员信息; 其次设计此表定义各科室工种类别字典,定义用于排班科室的工种; 其三定义了排班字典表,科室工作人员按工种分配每周排班预定,然后再根据时间区间进行自动生成工作人员排班表。

信息共享模块。支持医生查询病人历次门诊就诊信息及住院信息及辅助检查结果等。与门诊和住院医生站相结合,将特需诊疗信息查询等模块移植到病人信息中,直接供门诊和住院医生查阅。

医疗文书管理。可将各类宣传材料、专业教学与训练资料、讲义、学术报告资料、训练计划及考核成绩存档; 提供各种医疗治疗和医疗文书,各类抢救流程、质控标准、各类标准表格文书等。

我们对特需诊疗进行深入研究分析后,设计编写了适合各个特需科室的专用信息处理系统,不仅解决了病人门诊看病问题,提高了工作效率,改变了工作模式和管理方式,还彻底解决了以下弊病: 第一,病案查找困难; 第二,档案存储空间不足; 第三,病案安全性低; 第四,大量的医学信息无法萃取利用,一些医疗信息(病历资料、医嘱、病人检查诊断报告等)很难保存和传递; 第五,制定诊疗计划费时费力,而且手工计算的精度不够; 第六,患者对自己的资料情况和费用查询很困难; 第七,收费容易出现错收、漏收情况等等。

名词解释

急诊了护理工作计划篇7

一、强化服务意识，提高服务质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内医学教.育网搜集整理掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如2009年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

急诊了护理工作计划篇8

1培训内容

1.1院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。

1.2院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。

1.3急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。

2培训方法

2.1评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。

2.2院内急救技能的培训

2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。

2.2.2抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题（氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等）集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。

2.2.3为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。

2.2.4对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。

2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。

2．3院前急救技能的培训

2.3.1出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。

2.3.2保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。

2.3.3现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运，减少医疗纠纷。

2.4急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班,为做好专科护理打下良好的基础。

2.5培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分>90分。每2月进行一次笔试考核，合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分>90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。超级秘书网

3体会

3.1规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练,但在实施中计划不是一成不变的，可PCDA循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题；当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。

3.2培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估,了解工作中的不足、差距及需要改进的方面,从而提高整个急诊科的护理管理工作。2009年至2010年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95％，未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。