消毒供应室护理计划范文

消毒供应室护理计划篇1

[关键词] PDCA；消毒供应中心；管理质量；应用价值

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）11（a）-0145-04

Application value of PDCA quality improvement process in central sterile supply quality management

YANG Yanting DUAN Xiaolan HUANG Qionghui LUO Aihong ZHOU Yan

Sterilization and Supply Center， Xiangya Hospital of Centre-south University， Hu'nan Province， Changsha 410008， China

[Abstract] Objective To discuss the application value of PDCA quality improvement process in central sterile supply quality management. Methods Score results of device management， environmental management， cleaning quality surgical instruments， disinfection quality and packaging quality were compared before and after PDCA circle training. So were efficiency and effectiveness of the department members， pass rate of cleaning and disinfection and the cost of spending situation. Results Score results of central sterile supply quality management were significantly improved after PDCA circle training comparing with score results before PDCA circle training， work efficiency and enthusiasm for Learning of staff in central sterile supply department were higher after PDCA circle training than before， the differences were statistically significant （P < 0.05）. There was a significant increase in cleaning and sterilization quality management of central sterile supply department after PDCA circle training （P < 0.05）. Conclusion Management quality monitoring system in central sterile supply department became more planned and more systemic after PDCA circle training. PDCA circle is a fast and efficient way to improve the efficiency of central sterile supply quality management and it has important applications for continuous quality improvement in central sterile supply department.

[Key words] PDCA； Central sterile supply department； Management quality； Application value

消毒供应中心承担着全院各科室所有可复用诊疗器械、无菌器具、敷料及物品的集中供应，对控制医院感染起着至关重要的作用[1]。加大该科室的管理质量，在某种程度上直接影响了院内感染的发生率，关系到医院的整体医疗质量与护理效果[2]。但该科室的日常工作复杂且繁琐，其工作质量的管理存在着一定困难。如何应用科学的管理模式来保证消毒供应中心的工作质量，是有效控制医院感染发生率的关键，也是该科室亟待解决的难题。近年来，随着临床探索与研究的不断深入，PDCA模式的应用得到了众多学者的肯定。PDCA模式是一种标准化和程序化的科学管理模式，它重点强调整体过程的调节与中间环节的控制管理，通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）与总结（Action）4个阶段的循环来逐一提高各项工作质量[3-4]。本研究将PDCA模式应用于消毒供应中心各环节的质量控制，取得了满意效果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2012年5月中南大学湘雅医院开始将PDCA模式应用于消毒供应中心管理，研究对象为PDCA模式应用前后的手术器械、器具、辅料及其他无菌物品、科室护理人员、医院各相关科室。其中护理人员32名，全部为女性，年龄20～49岁，平均（27.34±3.29）岁；本科学历25名，大专7名。共发放临床科室满意度调查问卷100份，回收96份。

1.2 PDCA模式的应用

1.2.1 计划阶段（Plan）

本阶段重点在于收集日常管理工作中存在的问题，分析问题的原因，并依据具体情况制订质量控制改善计划。

1.2.1.1 问题收集 依照院内感染控制方面的相关法规与本科室的标准操作流程，评估科室工作人员对专业知识的掌握程度、对器械拆装方法与规范化清洗消毒技术的知晓情况。参照本科室审核验收标准，收集科室各区域的人员配备、相关设备与仪器的管理应用及规章制度的落实情况等方面问题。对消毒供应中心的环境进行评估，内容包含建筑布局及各区域工作规程等。护士长应在平时工作中主动查找并发现问题，获取临床各科室对本科室的满意度调查结果，并搜集意见薄中反馈的问题、值班护士的查房记录与质控办的月度查房检查结果等。对于收集到的各区域环节中存在的问题，科室应开展整理汇总工作，并对其进行分析。

1.2.1.2 问题分析 ①科室管理制度尚不完善，执行力不够；操作规程欠合理，清洗流程不规范；消毒环节出现些许漏洞；②护理人员预见性低，对隐患的认识欠充分，对潜在危险的重视不够；③工作人员职业暴露现象多见，自我保护意识较差，极易发生医源性感染。

1.2.1.3 改善计划 ①成立质量管理控制小组，以本科室的具体情况为基础，制订质量管理的实际方案与预期目标。②加强人员的规范化培训学习，分阶段总结工作经验。③科学合理地配备人力资源，确定各区域的岗位职责与工作质量管理标准。④结合临床实际与各科室需求，针对不同病区、不同时间段供应各自科室所需的无菌物品。⑤尽可能地掌控各种清洗消毒灭菌的影响因素，实现将医院感染的发生控制在源头。

1.2.2 执行阶段（Do）

本阶段的重点在于逐步实施已制订的计划：第一步，加强工作人员专业素质方面的培训，实施阶梯管理制度。具体实施方法为：①应用专家讲座、参观实践等多样化的学习方式对工作人员进行定期培训，增强科室工作人员对各环节质量控制标准的掌握程度，保证严格依照相关标准要求圆满完成各岗位的工作任务；适当增加外出进修机会，强化其在消毒供应管理方面的综合素质。②以消毒供应流程的各环节为分组依据，设置岗位小组长，加强区域各环节终末的质量控制。由护士长、质控办负责人与各责任组小组长构成质量控制组，将质量管理责任明确到人。③护士长对总体管理质量负责，重点处理供应中心工作流程的优化；制订质检标准，对各环节进行过程跟进和质量监督；深入医院各相关科室。加强沟通与协调，提高临床科室的满意度。质控办负责人主抓工作质量的指导工作，监督管理制度的有效性和落实情况。④各责任组小组长负责组内工作人员专业技术的指导、培训与考核，制订设备清洗、保养和维护工作质量控制标准，并定时考察执行效果。每周召开质量控制会议，及时发现存在的问题，制订持续性改进措施。⑤建立各项质量控制记录，反馈异常情况、补救办法及处理结果。建立可复用手术器械循环周转过程的质量控制记录、设备应用与保养记录及区域各环节的清洗消毒效果检测记录，记录清洗消毒质量不合格等异常情况，及时反馈处理结果。⑥建立系统化的网络信息管理，利用网络信息实时传输的优点提高预见性管理。严格落实工作人员的自我防护措施，保证依照职业安全手册实现职业安全。必要时在职业危害高发的区域环节设立明显的提示标志，配置全套的个人防护用具，防止意外伤害的发生。

1.2.3 检查阶段（Check）

检查阶段是经计划阶段、执行阶段后，对其应用效果实施评定的一个关键阶段。只有不断开展质量监督检查，并针对检查制订相应的整改措施，才能维持消毒供应中心质量管理的规范化，保障整体工作质量指标稳定在合理的目标范围之内。消毒供应中心在该阶段应遵守勤检查、多指导、常整改，实施层层质控、事前严格把关、事后严肃处理的工作原则。开展各责任组岗位自检与成员互查，护士长要针对科室的整体工作质量，每周不定时抽查；质控办负责人每月开展管理质量的专项检查与考核，并与护士长联合做好每月的指导工作；护理部每季度全面围绕清洗消毒质量、包装质量、设备环境管理等环节进行检查，记录并汇总检查结果，与个人奖惩、绩效挂钩。

1.2.4 处理阶段（Action）

处理阶段的工作主要为每月参照相关质量标准，开展质量控制检查工作总结，并对检查结果进行分析，针对每个环节中存在的问题采取适合的改进措施。具体操作如下：每月组织质量管理控制会议，分析汇总后的检查结果，评价规章制度与操作流程的实施效果。针对PDCA模式的各环节内反复存在的问题开展深入讨论，制订整改计划、实施措施及预期目标，并纳入到下一个循环管理环节中。对关系到管理质量的细节性问题，可借助张贴标准操作流程图、器械说明图册或操作提示等方法对工作人员进行指导；对在关键环节发生的个性问题，要重视对相关人员与操作环节的重点监督与审查，将质量监督控制工作落实到个人，保证科室供应物品的清洗消毒质量，实现全面质量控制的目标；对常发生的共性问题，要对操作流程实施整改，并在新流程实施过程中开展持续性追踪与科学化评价，不断优化更新流程；针对工作中取得的成就，应做好相应的强化措施；针对出现质量管理缺陷的状况，应取消相关责任组成员的绩效工资与奖励，并及时分析残留问题，总结经验教训，避免类似状况再次发生。定时整理汇总PDCA模式各环节改进措施方面的书面记录，达到PDCA循环管理模式的程序化。

1.3 评价指标

PDCA模式开始应用后，护理部对科室工作人员进行每月1次的评分调查，满分100分。考察内容主要包括：设备管理（科室相关设备设施维护技能的知晓情况）、环境管理、手术器械的清洗与包装质量等，12个月后统计各项管理的综合评分，比较PDCA模式应用前与应用12个月后消毒供应中心的管理结果。

计算本科室对医疗器械清洗包装的合格率，其中手术器械清洗合格率的计算以套为单位，若整套器械内存在任何1件清洗不合格则判定为清洗不合格。抽查相关临床科室对消毒供应中心工作的满意度，对比分析PDCA模式应用前后工作人员每日处理成套医疗器械的数量。统计PDCA模式应用前后科室护理人员1年内的数量，评价护士学习积极性等方面的差异。

1.4 统计学方法

3 讨论

质量管理是消毒供应中心工作的重心[5]，而消毒供应中心的质量管理是一项长期的、不间断的过程。PDCA模式是一个循环的、持续的开放性管理系统，它主要通过计划、执行、检查及处理4个阶段来提高管理质量[6]。该方法以持续性改进的方式循环往复地开展管理工作，控制预定管理目标有条不紊地实现，促进了管理质量水平的提升[7]。它在消毒供应中心管理中的应用，既存在实际情况上的科学调查，又有围绕科室质量管理的整体目标与整改措施，充分发挥了创新的管理信念，做到了管理方面的有的放矢和有始有终，促进了管理目标的高效率完成。

本研究应用PDCA模式对消毒供应中心相关工作人员进行了知识培训、布局整改、流程改进等质量管理措施，成功改善了消毒供应中心的管理质量。通过PDCA循环模式的应用，既保证了医疗器械清洗消毒的质量，提升了人员的整体素质，又提高了临床满意度，能保证为临床科室提供更优质、更贴心的供应服务。研究结果指出PDCA的循环监督管理模式，适时反馈了设备设施方面存在的问题，加强了医院领导的重视程度，从而实现了科室器械配置的更新与完善，加大了现代化器械的临床利用率[8]。同时，PDCA模式通过具体分析计划阶段中的提出共性缺陷，制订了改进标准操作流程与规章制度的措施，持续更新与完善了各区域清洗消毒环节的操作流程，落实了各项规章制度[9]。另外，PDCA模式的持续性监督管理将岗位工作质量检查结果与个人绩效、奖励挂钩，使得工作人员的岗位分明、职责清楚，形成了制约科室成员工作质量的有效标准[10]。本研究在应用PDCA模式后，消毒供应中心护理人员的工作效率有了很大的提升。这样的结果进一步证明，以护士的专业技能水平为依据，制订合理的定期培训计划是提高护理人员工作效率最有效的方法之一[11]。本研究结果指出PDCA模式应用后清洗消毒质量有了很大的提升，这是因为PDCA模式的应用发挥了持续性地监督作用，促进了工作人员不断改进各项流程中的薄弱环节[12]。PDCA模式采用了工作责任到个人的追溯措施，指定专人负责某一或某种器械的清洗消毒工作，加强了岗位人员的工作责任心，充分保证了清洗消毒质量[13]。PDCA还利用了网络信息系统使得供应中心管理人员能及时了解各项灭菌物品的需求、流通与库存状况，有效缓冲了物品流通的调节惯性，实现了成本最小化、收益最大化[14-15]。PDCA模式的应用提高了成本管理质量与整体管理水平，保证了整体医疗质量，具有良好的应用价值。

综上所述，PDCA模式强化了消毒供应中心的改进措施，跟踪并评价了整改效果与制度落实情况，有效保证了科室各环节的管理质量，提高了工作效率和积极性。PDCA模式是一种创新性高、科学化强的管理方案，其在消毒供应中心管理中的应用增强了管理质量监控体系的计划性与系统性，对消毒供应中心管理工作的持续改进具有重要的应用价值。

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消毒供应室护理计划篇2

关键词：细节管理；消毒供应室；护理管理

消毒供应室作为医院供应必不可少的链条，承担了医院灭菌、一次性用品供应及清洗医疗器的重任，其工作质量对医护人员及患者的安全问题有着极大的影响，所以对于消毒供应室的管理不能有丝毫疏漏，稍有不慎就会导致医院感染等风险事故的发生[1]。所以对消毒供应工作做好严格的把控，杜绝出现医院感染事件，是每个医护人员都要重视的事情。为了更好的管控集中消毒供应室的各个环节，我院采用了细节管理，为了对细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用进行探讨分析，特进行此次研究，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科于2015年1月起在集中消毒供应室护理管理重实施细节管理，分别选择2014年间在我院工作的40位医护人员（对照组）及2015年间在我院工作的40位医护人员（观察组）进行对比研究，对我院行细节管理措施前后两组的护理质量和临床科室满意度进行对比分析。

1.2方法 对照组实施普通管理，观察组实施细节管理，对两组的临床满意度进行对比分析。观察组细节控制方法如下。

1.2.1构建质量控制小组 将参与研究的护理人员划分小组，并进行差异化组内分工，责任到人，每一个人都需对自己的责任范围及任务有确切的认识。临床实践显示，很多的消毒问题都是因为护理人员间没有明确自己的责任范围而导致的，职责范围不明确会造成重复工作或是交叉错漏等多种问题的出现。构建质量控制小组，并选择专人对消毒的过程进行把控，不但能够提高护理人员的责任感，而且还可以对护理人员的消毒情况进行评比，督促工作能力的提高。另外要注意定时对护理工作人员进行多种形式的培训教育，从各个方面提护理护人员的工作素质及业务水平[2]。

1.2.2规范操作流程，提高清洗质量。在日常的工作中对回收器械等进行分类清洗，按照器械不同的属性来分类，以防止对医院的环境造成污染，避免产生细菌或感染病毒，并注意按照操作规程选择正确的方法清洗、消毒。在清洗、消毒等工作完成之后，要及时将物品转交到包装部门进行包装，根据器械、器具和物品的实际状况选择合适的包装材料。包装时要认真检查器械的清洁度、干燥度及数量等，标明已消毒物品的灭菌时间、有效使用时间等。

1.2.3环境控制 消毒供应室是整个院方消毒、灭菌的工作中心。要进行合理的分区，区域划分明确可有效防止细菌及病毒感染的发生。选择专门的护理人员对区域内器械进行贮藏及管理。

1.2.4发放流程控制 消毒供应室完成消毒工作后将物品发放到临床各科室，在此过程中，护理人员要严格遵守核查及交接规定，防止出现混乱。回收及发放物品人员要分工明确，需要回收的物品坚决不能使用发放车运输，发放的物品也杜绝使用回收物品车装载。消毒供应室要与各科室之间做好联系，处理好工作的交接问题，保证物品发放过程中无其他不良影响因素出现[3]。

1.3统计学分析 对收集到的数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验。

2 结果

两组在满意度方面相比较显示，观察组为92.5%，对照组为77.5%，观察组明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P

3 讨论

消毒是医院医疗器械回收清洗、包装、消毒、灭菌等工作的关键环节所在，是控制及预防感染的重要工作，集中消毒供应室是医院不可缺少的一个部门，也是各种病原微生物大量聚集的地方，所以做好消毒供应室的管理工作是医院工作的一个重点，必须将细节管理认真落实[4]。临床实践显示，在行集中消毒供应工作时实施细节管理，可以显著降低医院感染的发生率，满意度良好[5]。在进行细节管理时可具体分解医院的医疗工作，对整个工作内容做出合理计划，重视消毒过程中的每一个环节，以构建工作小组的方法将责任分派到人，提高每个医护人员的工作积极性、针对性及责任心。在消毒供应护理管理中采用细节管理，能够有效的抑制病毒传播，查杀感染源，提高医护人员对消毒供应护理管理的满意度。此次研究显示，两组在满意度方面相比较显示，观察组为92.5%，对照组为77.5%，观察组明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P

综上所述，细节管理模式应用于集中消毒供应室护理管理中，能够有效的提高临床科室的满意度，值得推广应用。

参考文献：

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消毒供应室护理计划篇3

【关键词】消毒供应专业；护理管理；影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0238-02

随着医疗器械的增多，承担着医院各科室使用医疗器械、物品等清洗、消毒、灭菌及供应的消毒供应中心在医院中的重要地位愈发明显，其工作质量如何直接关系着患者的健康，因此需加强消毒供应中心的管理，降低医院感染的发生。对此2010年至2012年我院消毒供应中心进行了系统的护理管理规范管理，并取得了良好的应用效果，现将具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年至2012年进行护理管理规范管理后的消毒供应中心作为观察对象，与2007年至2009年应用传统护理管理规范管理的消毒供应中心比较。

1.2 实施方法

1.2.1 人员及工作内容的变动

2007年至2009年我院护理人员15名，消毒员2名，科室工作人员20名，平均年龄（42±5.6）岁，学历：本科4名，大专11名，中专2名。工作内容：各科室使用的特殊医疗器械或物品自行处理，消毒供应中心负责消毒与灭菌，护理人员20名，消毒员5名，科室工作人员30名，年龄23至43岁，平均年龄（38±2.7）岁，学历：本科9名，大专16名。工作内容：从特定物品的消毒处理到接受医院各科室全部器械、物品等清洗、消毒、灭菌及供应。

1.2.2 人员的培养

2007年至2009年我院消毒供应中心工作人员结构不合理，将近一半的护理人员专业知识和能力不达标，进行系统的护理管理规范管理后增加了工作人员并对其进行有针对性的培训，定期外出进修，经过1年的学习与实践，科室内护理人员和工作人员的操作水平有了明显提高。

1.2.3 医疗设备及布局的变化

随着我院科室的增多，原先的2台灭菌器无法承担全部的消毒、灭菌工作，因此我院引进了清洗、消毒、检查、包装等现代化设备。原先的消毒供应室各个区域之间无屏障，细菌、粉尘等不能严格隔离，灭菌与未灭菌器械或物品没有区分放置，容易引起交叉感染，影响消毒供应中心的整体工作质量。对此我院对其他医院进行参观考察，并请专家对我院消毒供应中心的布局进行了评估与设计，在原有建筑的基础上扩建和划分工作区域，各个区域独立管理，工作内容、工作人员固定方便管理，减少了交叉感染的发生，提高了资源利用率。

1.2.4 规范工作时间

消毒供应中心从全院各科室统一收送改变为定期先收后送，各科室分开，避免医疗器械或物品的混淆，减少交叉感染的发生，提高工作质量。合理排班，在保证科室工作人员有充分时间休息的前提下进行无缝隙排班。护理管理规范的有效进行需要与各科室沟通协调，在收送过程中工作人员可与其他科室工作人员沟通，及时了解护理管理过程中存在的问题并进行改进和完善。

1.2.5 加强监督与考核

建立统一的考核标准，设定专业人员监督并指导护理人员的操作技术，护士长不定期检查护理人员执行情况，将个人工作质量、消毒供应中心工作质量纳入全院整体工作质量的考核中，结合个人评定，提高护理人员的工作积极性。

1.3 评价标准

护理部对消毒供应中心护理人员个人工作质量、科室管理质量及整体工作质量进行评分，个人工作质量评分包括清洗、消毒、灭菌、质控、器械操作及注意事项六项内容，实行百分制。科室管理质量包括科室组织、安全、物品及业务管理，百分制。并问卷调查各科室对消毒供应中心工作人员服务态度、供应的及时性和有效性的满意度。10分：非常满意；8分：满意；5分：一般；0分：不满意。

1.4统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS17.0统计学软件处理，比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验，计量资料采用均数加减标准差表示（ X±s），P

2 结果

3 讨论

护理管理以提高护理服务质量为主要目标，将提高人们的健康水平作为最终目的，消毒供应中心与多个科室都有联系，医疗器械或物品的消毒灭菌及供应等工作质量直接影响着医院整体工作的运行，因此在护理管理规范管理前医院需让科室工作人员明白消毒供应中心的重要性，根据医院消毒供应中心的实际情况和护理人员的组成制定科学合理的整体护理管理计划，在规范管理过程中医院需给予足够的重视，并提供充分的资源支持，加强护理人员的培训与学习，以提供其操作水平，优化工作步骤，提高工作效率，在执行过程中及时发现问题、解决问题，不断完善护理管理，提高科室的整体工作质量。

参考文献

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消毒供应室护理计划篇4

【关键词】消毒供应中心；规范管理；基层医院

我国对医院消毒供应工作比较重视，卫生部2009年4月对清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应等相关工作制定了六个规范及标准，2009年12月开始实施。我院院感办专职人员和分管院长参加了省卫生厅举办的消毒供应中心三个规范标准实施的培训后，及时向院长汇报规范要求，建议改建供应室，全面实施所有重复使用器械、器具和物品清洗、消毒、以及灭菌由消毒供应中心集中管理，院方大力支持，派出相关人员到省级医院参观学习，从2011年4月开始规划改建，经过一年的时间，于2012年3月投入使用，本人作为医院感染科专职护士，从建筑布局、工作流程、设备配置、健全制度、人员培训都积极参与，并将此项工作中存在的难点问题及相应的对策，做如下总结。

1 改建中存在的难点

1.1 管理模式落后 不能适应医院发展对消毒供应工作需要，人员少设备陈旧，技术落后，用自来水冲洗器械，没有检查清洗质量的概念，使用破损污浊的包布包装无菌物品，手术室器械自行清洗打包，供应室只起到装锅灭菌的作用

1.2 人员配备不合理 由于管理者对供应室工作认识不足，重视不够，在大多数人眼中认为供应室工作只是一个工作简单、责任不重、任务较轻的养老科室，总是把一些老弱病残、专业素质不高、需要照顾的人员安排在此岗位上，造成工作效率较低。

1.3 科室工作人员认识不足 多数临床科室都认为自行处理器械相比到供应室清洗、消毒、灭菌节约钱，对医院感染标准及预防认识不足，认为灭菌可以代替清洗。因而器械的清洗、包装材料、自备包的体积和质量、指示卡及指示胶带等环节有不规范操作的现象且屡见不鲜。

1.4 布局不合理 未将供应室的基础建设纳入医院改建、扩建发展规划中，周围环境及内部布局不合理，各区域之间未设缓冲区，人员常跨越区域通行，造成人流、物流的交叉感染。

2 对策

2.1 重新规划建筑布局 消毒供应中心的合理化布局，是医院消毒供应中心的保障，是减少医院感染的重要措施。我院按照卫生部颁布的消毒供应中心规范，重新对消毒供应中心进行设计，将消毒供应中心分为辅助区域和工作区域。工作区域划分为去污区、检查包装区和无菌物品存放区，三区之间设有实际屏障，去污区和检查包装及灭菌区分别设置了人员出入缓冲间和物品传递通道，工作区域的天花板和墙面采用彩钢板，地面采用塑胶地板，便于清洗消毒，物品做到由污到洁，空气流向由洁到污不交叉、不逆流，天花板、墙壁无裂隙，不落尘。各区域在合适的部位悬挂标示牌明确标示。[1]

2.2 设备设施 按要求合理添置清洗消毒设施，配置了分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗器、干燥柜、器械检查台、带光源放大器、医用热分机、预真空压力蒸汽灭菌器，无菌物品存放柜、纯水热水设施及个人防护用品等。配备了多酶清洗液、医用清洁剂、水溶性油、器械除锈剂。

2.3 规范工作流程 全院所有重复使用物品，进行集中管理，按照回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查-保养-包装-灭菌-储存-无菌物品发放的流程进行[2]。由消毒供应中心人员将各科室中重复使用的器械物品置于密闭的容器中集中收回，同时清点器械总数，并双方签字，回收的的物品在分类台根据器械材质、精密程度进行分类，再进行清洗，清洗时做到初洗、多酶浸泡、刷洗和超声清洗、漂洗、干燥，包布做到一用一洗，无污渍，无菌物品发放有追溯记录，下送人员负责无菌物品的发放和使用科室签收。

2.4 人员配备 根据工作量合理调配了消毒供应中心的工作人员，护士长由从事手术室护理工作多年的主管护师担任，编制由过去的3人调整为7人，其中主管护师2人、护师1人、护士4人，人员配备符合标准要求。

2.5 人员培训 落实岗位培训制度，分次外派科室护士到上级医院及周边地区医院进行学习，持证上岗。护理部、医院感染管理科多次在本科室进行培训，内容包括岗位职责、操作规程、医院感染预防与控制等内容，手术室每周轮派护士到消毒供应中心指导工作，制定各类手术包的装配表，了解各科室专业特点，掌握器械、用品的要点，逐步培养消毒供应中心人员向专科方向发展。

2.6 健全管理制度 建立健全岗位职责，操作规程、消毒隔离、质量管理、监测设备管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案，建立了质量管理与追溯制度，并定期学习，进行检查与评价。

3 讨论

消毒供应中心工作质量和管理直接影响医疗护理质量工作，影响病人的安全，其工作质量与防护和控制医院感染密切相关，我院自消毒供应中心运作一年多来，注重环节管理，不断完善工作流程和操作规程，所有物品从回收、分类、清洗（包括酶洗）、消毒（包括器械）、检查包装、灭菌到贮存发放，整个程序流水作业，护士在各项操作中有据可依，有章可循，各项工作紧密相连，环环相扣，减少了护理缺陷、护理差错，达到了层层有目标，事事有人管，人人有专责，既提高了工作效率，也保证了工作质量[3]。工作人员专业知识和技术水平得到提高，临床满意度达到90%以上，因此，通过科学管理消毒供应中心，改变服务意识，为临床科室提供高质量的消毒灭菌物品和高效率的全方位服务，为医疗安全起到了保驾护航的作用，减少了医院感染的发生率。

参考文献

[1]杨玉萍.基层医院消毒供应中心的规范实施与管理， 西北地区第六届暨甘肃省第七届医院感染管理学术年会资料汇编，2012，7：266-267.

[2]李六亿.医院感染管理学[M].北京大学医学出版社.

消毒供应室护理计划篇5

量完成全院各科使用物品的供应工作，才能控制院内感染的发生。对此我将工作中具体的管理做法报告如下：

关键词：消毒供应中心；管理；工作

中图分类号：R187 文献标识码：A

消毒供应中心是医院内各种无菌物品的生产供应单位，是保证医疗护理工作顺利进行，防止医源性院内感染发生的重要部门，同时消毒供应中心是医院一个比较重要的供应部门[1]，因为工作对象不只是相关科室的医护人员，与其它后勤单位也需要协作，故工作性质较为特殊。做为消毒供应中心的护士长必须具有较好的组织、协调、监督和管理能力，才能高质量完成全院各科使用物品的供应工作，才能控制院内感染的发生[2]。

1 加强对自身的管理，发挥表率作用

做为科室护理工作的带头人，应严格要求自己，每天应提前20～30 min到岗，做好工作前的各项准备工作，每天下班比别人晚走5～10 min，巡视检查各工作区域，只有这样才能掌握当日的工作质量，早会时，可根据检查情况做讲评，起到防微杜渐的作用。

2 护士长应加强对护士的管理

2.1 消毒供应中心 首先应建立护理质量工作标准，做好专业培训，让每一位护士在工作中有章可循，有据可依，在工作中培养护士整体理念和能力，拓宽护士的知识面，激发她们的学习热情和兴趣，同时，在管理工作中应努力体现人文科学的理念[3]。

2.2 公正和公开 作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，这样最容易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾，这种矛盾越大，其离心力越大，护理工作质量势必受到影响。护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算，不要让大家蒙在鼓里。要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性。要充分运用激励机制，但前提是必须公正和公开。在护士长有限的权力范围内，可利用的激励资源有工资、奖金、评选先进等，充分利用这些激励资源，用好这些资源，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感；同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士比、学、赶、帮的工作热情。

2.3 创造严宽结合的环境 工作上必须"严"字当头，去掉"怕"字，才有生机，才能造就人才，才能提高护理质量。"老好人"并不减少工作中的矛盾和冲突，但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，胜似姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中，动不动就发脾气，肯定不能做好护士长工作。批评也要讲就艺术，众多护士性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对"小"的问题，如下班前卫生做的不彻底，做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，这类问题不必在交班会上点名批评，但对做的好的同志可在会上点名表扬。对"较大"（严重的差错事故苗头）的问题，应及时制止，找当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，制定整改措施，吸取教训。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为"好"与"坏"，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备，以谈心的方式解决存在问题。

2.4 注重护士业务水平及专业人员素质的提高 善于思考，勇于决断。有无决断的魄力，是衡量一个护士长领导水平和才能的主要标志之一。护士长遇到问题要及时提出解决问题的办法，不能犹豫不决，不能退缩。果断的决断能力来源于丰富的专业知识及平时勤于思考的习惯。要经常组织开展新业务、新理论、新概念、新技术的学习，以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法。对不同年资护士，进行分级培训。认真学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医院消毒供应中心管理规范》，各年资护士熟练掌握各项操作规程，保证高质量完成全院各科消毒供应工作。消毒供应中心工作质量直接影响护理质量和患者安全，为加强消毒供应中心的科学管理要提高从业人员的素质要求，应将过去的从事人员老弱病残转化为年轻化，知识化。要提高从业人员的素质，护理人员要热爱自己的专业，认真学习科室的各项规章制度，培养护士较高的责任心。工作者应具备职业修养，要按照程序操作，才能生产合格的无菌产品，减少失误，避免院内感染的发生。

2.5重视护理质量管理 护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制[4]。反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进工作，提高质量之目的。

2.6 不陷于琐碎事务 一个劳动300d的护士长，可以当选劳模，但却不一定是合格的护士长。而能调动护士积极性，把消毒供应中心的工作管理的井井有条，得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。任何工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。做好护士长的监督管理工作。

2.7 制定切实可行的消毒供应中心的工作计划 ，全面记录各项工作内容 根据护理部及科内的工作任务，制定出本科室的具体工作计划并确保实施。制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。其具体做法是：①护士长制定本年度的工作计划，季度工作重点，月计划，周计划与周安排。② 每周进行质控检查，每月进行质量检查，对查出的问题进行原因分析，并制定整改措施，对整改后效果进行评估，以促进工作改进。③严格的控制差错事故发生，对发生差错事故者，记录差错事故发生的日期、责任人、事件经过、性质、并进行原因分析，整改处理。④每月对全科人员进行理论知识、操作规程考核，考试成绩列入绩效考核内容。⑤工作人员记录当日所完成的各项工作，包括回收各科各种污染物品数量记录，对器械清洗液、消毒液进行监测记录，每日对器械清洗质量检查并记录。各种仪器使用前做到安全检查记录，灭菌程序信息记录，无菌室管理记录，以数据证实工作完成情况，以利于日常工作检查时用数据说明护士在操作中认真按照消毒供应中心的各项规范标准要求完成各项操作流程，保证工作质量。

3 作风民主，宽宏待人

护士长要广泛听取各科室医护人员的意见，及时纠正本科室工作中的失误和偏差，以增强科室工作人员的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长的作风民主，宽宏待人，能使下属护士产生安全感，大家不必担心"穿小鞋"、"抓辫子"，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。可开展角色互换的讨论，让大家换位思考，让护士们知道假如我是护士长我该怎样做？希望护士怎样？假如我是护士，将会怎样做？希望护士长怎样？从而达到相互理解。

总之，护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、团队的凝聚力，都会产生重大的影响。要求别人做的事，自己首先做到，要求别人不要做的事，自己首先不去做。把荣誉让给别人，把困难留给自己。要有自觉献身护理事业的精神，护士长本身应具备本专业较全面的理论知识和实际操作的能力，能解决本专业的疑难、复杂问题，要做到临危不惧，有条不紊地指挥各项工作。这样，科室护理工作才能更快更好地向前发展，才适应医疗卫生事业的发展，确保医疗安全、患者安全，提高护理质量。

参考文献：

[1]张微.消毒供应中心在预防院内感染中的作用[J].中国现代药物应用，2014，8（11）：253-254.

[2]郭亮晶，章昱，戴萍华，等.加强消毒供应中心管理预防院内感染[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（9）：1504-1505.

[3]李颖红，吴丽莹，岑美珍，等.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果探讨[J].吉林医学，2013，34（15）：3041-3042.

消毒供应室护理计划篇6

消毒供应室的工作性质直接决定了该科室的工作分工协作程度较高。该科室的工作大都不是单人完成，每类器械包均要双人核对签名，以确保精确无误。同时，每位护理员工要树立质量优先的理念，依靠管理制度的约束力，落实岗位责任制及各项操作规程。该次研究中所选取的8名护理员工高度注重分工协作，实施全流程质量监控，保障物品的灭菌质量[2]。

2严格把好质量监测关

设立科室质量监督小组，并配备兼职质量控制员工，科室成员要订立质量保障责任书，编制质量考评标准方案，每月科室内要开展质量分析，对可能发生的高风险问题进行原因的探究，给出相应的整改方案促其落实，接着评估、总结，一直持续循环直至达到改进的目的。负责质量控制的护理员工每月要征求科室意见1~2次[3]，通过调查每个科室对供应室工作的满意度，第一时间查缺补漏，并进一步改进，提前采取防范措施，严把质量关，做好事前预防，努力做到无工作漏洞、无其他科室投诉、无违纪行为。护理管理总体满意度的评价标准全部患者以现场问卷调查的方式完成消毒供应的总体满意度调查。该问卷包含10个项目，每个项目分别对应一个“满意程度”的选项，满意程度包括满意、基该满意和不满意。该调查表1~10项的每项分值为：满意3分，基本满意2分，不满意0分。每组总体满意度的计算方法：把每位患者问卷的满意度得分相加得到总和，再除以应答分数，乘以100%。统计方法运用SPSS18.0统计学软件完成统计学分析，计数资料经χ2检验，计量资料以t检验。

3结果

两组患者均接受了对消毒供应室满意度的现场问卷调查，有效回收率达100%。问卷结果显示，对照组84例患者中，满意61例(183分)，基本满意20例(40分)，不满意3例(0分)，该组总体满意度为72.6%；观察组72例患者中，满意69例(207分)，基本满意3例(6分)，无不满意患者(0分)，该组总体满意度为95.8%，观察组患者对护理管理的总体满意度显著高于对照组，差异有统计学。

4讨论

护理管理在消毒供应室中的重要性是显而易见的，护理中要动员全体医院的护理员工、医院卫生保洁人员、住院患者及其家属，普及医院感染知识，搞好疾病的防治工作，并对消毒供应室的全体护理员工开展工作督导，确保无菌化操作[4]，对患者接触到的物品要尽早隔离消毒。强化消毒供应室的护理管理是减低医院感染出现率的重要前提和保障，因此，护理管理工作刻不容缓。消毒供应室所供应的各类无菌器械、设备、敷料和手术用品均对护理质量构成直接影响，为此，要全力保障消毒供应室的采光通风达标，天花板及墙壁要避免裂痕出现，防治墙面脱落灰尘，地面要时刻保障光滑清洁，室内排水道要可靠[5]。护理管理把管理学基础理论及经验方法灵活地运用到护理实践之中，护士长要发挥主体作用，提高护理管理的效率及质量，切不可将过多精力用到处理琐碎事项上，编制行之有效的护理规划方案，并掌管各类护理记录，赢得全体患者的信任与配合。该研究显示，观察组患者对护理的总体满意度为95.8%，显著高于对照组的72.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)表明实施全面、系统的护理管理，有助于显著提高患者对护理的满意度。综上所述，消毒供应室和医院感染的产生是紧密关联的，鉴于此，全体医护人员均要提高岗位责任意识，实施全方位的护理管理措施，以便尽早严控医院感染的出现率，使之密切服务于消毒供应室的工作。

消毒供应室护理计划篇7

1疗养院消毒供应室现状分析

1.1建筑布局有待改进疗养院消毒室工作与国家标准和规范要求存在很大差距,均未设在相对独立区域,人流物流路线没有严格做到由污染到清洁,存在交叉逆行,三区区分不明确,没有标志,没有按照循环流程模式运行。

1.2设备陈旧老化不能与科学技术发展水平相适应。主要是部分领导对供应室建设重视不够,单纯从经济效益出发,把有效资金用于创收科室,对不能创收部门压缩开支,像一些简单、常用设备都得不到配备。

1.3人员配置不合理在人力资源配置上供应室不能压缩为一人,如此在工作中缺乏彼此监督机制,使消毒人员在规章制度落实上产生麻痹思想。另外在人们的视野里,供应室是人人都能干的无专业技术工种,不用受专业培训,如此,造成专业知识跟不上现代消毒学发展。

1.4消毒灭菌物品操作不规范在污染清洗效果上达不到规范要求,如消毒液配制没有严格按浓度比例调配达不到消毒效果,消毒时包与包之间没有空隙等。为降低成本减少消毒次数,在时间上没有遵守消毒期限,甚至物品包上没注明消毒时间。

1.5在质量监控技术上制度不健全没有真正做到每锅、每包、消毒浸泡液、一次性医疗器具的每次批号都做细菌培养及生物、化学监测。灭菌后物品不及时放入无菌间,直接在灭菌锅中发放。紫外线消毒没有严格遵守时间,造成灯管寿命损害和资源浪费。

2 创建适合疗养院特点的消毒供应管理模式

2.1建立微型消毒供应中心疗养院主要是以保健为主的医疗机构,所担负治疗任务较少,因此应在医院供应室模式基础上,建立适合自身特点的微小型、现代型、全面型、精细型消毒供应中心。微型现代化消毒供应系统应有下列特征:符合标准规范小型紧凑的内部建筑布局和流程;受过专业培训的工作人员;符合要求的消毒灭菌设备及恰当的处理方法;符合消毒原则的工作制度和岗位职责、保障安全和工作质量的管理机制;做好灭菌过程记录与保存及灭菌质量的确证,同时与临床科室保持联系[1]。

2.2设备选择力求适用建立微型消毒供应中心,在设备选择上适合自己应用价值最重要,辨证地考虑设备的能力和灵活性,合理地安排和规划,使设备发挥最大的价值,对设备而言,要注重小型设备价值,对老化而陈旧的要逐渐更新,使设备的发展水平与科学技术水平相适应,从而提高工作成效。

2.3供应室内部全面管理一是严格划分污染、清洁、灭菌三个工作区,注重各区做到严格区分,建立循环流程模式,使人流物流线路严格做到由污染到清洁,不得逆行。二是对各类物品回收、洗涤、消毒、存储,严格按规定程序进行。对消毒物品要有质量标志、日期和监测记录。对一次性使用医疗物品的领取、发放、毁形处理必须有完整记录并定期对供应室物品、空气、人员进行感染监测评价。三是确保消毒灭菌设备水电供应设施齐全,运转正常。

2.4消毒供应人员学习培训注重在岗人员专业素质与技能培训相结合,加强专业理论知识、系统运行管理知识培训,熟练掌握操作规程与浓度检测方法,了解并制定工作流程和建立工作标准,增强法规和安全管理意识。加强职业道德教育,因为消毒灭菌质量关系到医疗护理质量和病人安危,因此消毒人员必须有高度的责任感,认真负责的态度,严格遵守无菌原则,确保无菌物品合格率达100%。

2.5局域网在供应室物品管理中的应用随着现代医学模式改变,一次性医疗用品已在临床普遍使用,通过微机联网形式,供应室根据临床科室打印清单名称发送物品,网络的方便体现在月底工作量统计,提前制作预购计划,同时避免了供应室的账物不符、过期浪费、送人情等现象,避免手工记录烦琐,加强了物品的管理,保证临床使用。

以上表明,疗养院消毒供应室管理是一项全方位管理工作,加强布局,完善制度是保证消毒质量的前提,在不断发展中创新,建立适合疗养院特点的微型消毒供应中心是我们探索发展的新路径。

参考文献

1宋慧.现代化医院消毒供应系统的建立.中华护理杂志,

2007,42(5):477

消毒供应室护理计划篇8

[中图分类号] R472.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-225-01

为了使手术器械、敷料的准备、消毒灭菌形成一套规范化的管理体系，我院从2004年8月起将手术室和消毒供应中心纳入一体化管理流程，充分利用消毒供应中心的卫生资源，对手术器械、敷料进行统筹管理，体现了科学化、规范化的管理理念。近几年的临床实践表明，该模式取得了良好的效果，现报道如下。

1 背景 我院是豫西地区一所较大的三级甲等综合医院，现有床位1500多张，手术台15张，近年来，日均手术量在45台以上，每日需使用大量的手术器械、敷料。手术室人员紧张，工作强度高，没有足够的时间和专业清洗设备，很难保证手术器械的清洗和灭菌质量。 我院于2004年5月新建的外科大楼在设计、建设时对手术室和消毒供应中心进行了新的布局，并重新规范了管理流程，使我院感染控制与管理工作步人规范化管理的轨道。

2 管理方法

2.1 人员培训 手术室和消毒供应中心是医院独立的两个科室，因此，在手术室与消毒供应中心一体化设计、建设和正式联合运行前，结合本院实际制定出规范可行的操作流程。从机器设备使用、保养到手术器械清洗、准备、包装、灭菌、运输、储存等各个环节进行充分细致的培训，使全体人员在思想上、技术上做好充分的准备。还配备一定数量的辅助工人，减轻了护士的工作量，提高了工作效率和质量，为正式合作提供了软件方面的支持。

2.2 环境布局 按照《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求，洁净手术部和消毒供应中心的洁净区通过清洁电梯相通，便于无菌物品的传递；器械、敷料准备室设在消毒供应中心，洁净手术部通过外走廊、污物电梯与消毒供应中心的清洗间相通，便于手术后器械、器皿的传递清洗。

2.3 建立规章制度和质量标准 由手术室护土长和消毒供应中心护士长负责制定管理制度、手术器械洗涤流程和质量标准，器械包装流程和质量标准，灭菌流程和质量标准以及完善的物品清点交接流程和具体要求，以保证集中式管理能够顺利实施。

2.4 更新补充设备及物品 按照手术室和消毒供应中心一体化运行模式，双方购置增添必要的设施以满足集中式管理的需求，手术室增加器械及敷料的数量以保证周转；消毒供应中心购置了全套全自动清洗灭菌设备，并在此基础上增加超声清洗机、烘干机、高压气枪、软化水设备、器械洗涤筐和人员防护用品等清洗器械所需的基本设施。

2.5 一体化运作流程

2.5.1 器械的交接程序 手术结束后由器械护士及时对器械进行预处理，按器械卡片再次核对器械数量，核对无误后将器械装入器械洗涤筐，手术室护士通过污物专用电梯将器械送到消毒供应中心，并填写器械交接登记本，消毒供应中心护士接收时按器械卡片清点数目，签名并注明接收时间，根据器械的性能及洗涤难易度进行清洗，清洗后的物品在清洁区由经过手术室培训的专业人员进行整理、检查、打包、灭菌等一系列的规范化流程处理，然后将无菌包通过洁梯送回手术室，手术室护士检查外包装合格后，按有效期先后顺序放入无菌物品间备用。

2.5.2 器械、物品流通流程 ①器械：手术完毕，器械从外走廊污洗间污梯消毒供应中心污染区清洗烘干清洁区打包、灭菌洁梯到手术室无菌间。②敷料：手术结束，敷料装入污衣袋外走廊污衣通道洗衣房打包、灭菌消毒供应中心洁梯手术室无菌间。

2.6 管理模式 手术室与消毒供应中心各自独立管理，但又通过工作流程一体化相连。手术室与消毒供应中心共同探讨工作职责、流程等，明确各自工作权限，既分工又合作地制订好器械、物品交接流程，有利于工作的连续性，也有利于护士明确各自责任。定期选送消毒供应中心的护士到手术室轮转学习，进行手术器械使用、保养等专业知识培训，了解手术室的业务流程，以完善专业系统知识。同时，手术室抽调护理骨干以轮转的方式前往消毒供应中心，进行业务指导及质量控制，协助做好敷料和器械的准备工作，核查、更换和增减手术器械包，严把器械质量关。

3 效果与讨论

3.1 各尽其职,专业划分明确 实行手术室与消毒供应中心一体化运作模式，合理利用人力资源，将手术室护士从非专业工作中解脱出来，大大减轻了手术室护士的工作强度。同时，消毒物品由消毒供应中心集中管理，确保物品清洗、消毒灭菌的专业化、程序化。提高了消毒供应中心护土的业务能力和专业技术水平，拓展了消毒供应中心的服务范畴，从而促进了消毒供应专业学科的发展。

3.2 保证质量,降低医院感染风险 洁净手术室的人、物流动是影响室内空气洁净度的重要媒介，划分洁、污流线是洁净手术室平面组合的重要原则之一。手术室和消毒供应中心的合理布局，加之严格执行“双通道”原则，可避免交叉感染；降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节。有效地做到了洁、污分流，减少了室外环境对手术间的污染，为提高手术质量提供了良好的保证。