个人规范化培训总结范文

时间:2023-09-19 10:33:39

个人规范化培训总结

个人规范化培训总结篇1

[关键词]口腔正畸;住院医师规范化培训;教学

[中图分类号] R783.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)11(c)-0162-03

[Abstract]Resident standardization training is an important part of medical students education after graduation.It is very important for strengthening construction of health talent team,improving quality and level of medical and health work.Because orthodontics is one of the important branch of oral medicine,orthodontics resident standardization training is the important supplement of oral medical education.In order to improve quality of orthodontics of resident standardization training,this paper analysed the characteristics of orthodontics and the difficulties of resident standardization training,and summarized the teaching experience of resident standardization training.Orthodontics resident standardization training methods had been discussed from the training plan,optimizing the training content,strict standardized examination,in order to improve quality of standardized training of orthodontic residents.

[Key words]Orthodontics;Resident standardization training;Teaching

住院t师规范化培训对于提高医院住院医师质量、规范临床技能具有非常深远的意义,是培养高水平专业人才的重要手段,是每个医学毕业生成长为合格临床医师的重要阶段和必由之路[1]。口腔正畸住院医师规范化培训作为口腔住院医师规范化培训的组成部分之一,其教学质量的好坏,直接影响到整个培训的质量。我院作为口腔住院医师规范化培训基地,通过总结近几年的培训经验,并结合口腔正畸学的特点,现探讨提高口腔正畸住院医师规范化培训质量的方法如下。

1口腔正畸学的特点及教学难点

1.1学员水平不一,培训时间相对较短

口腔正畸学的教学重点放在本科毕业后的研究生及进修教育中,大学本科期间只能学习口腔正畸学的一些基本理论知识。参加口腔住院医师规范化培训的学员大多数是刚从学校毕业的学生,口腔正畸的理论知识和临床操作技能参差不齐,有的学生理论知识较扎实,在实习期间已经有一定的临床基础,但对正畸临床只有初步的了解,而且缺乏正规和系统的培训,实际操作不规范,有的学生从来没有接触过正畸临床工作。错畸形的疗程一般需要2年左右的时间,初学者至少需要2年左右的时间进行学习和实践[2],而口腔正畸住院医师规范化培训时间一般是2个月,对于正畸专业的最多也只有15个月,不能了解错畸形治疗的全都过程。这些因素给口腔正畸的培训工作带来很大的困难。

1.2理论体系复杂,临床治疗灵活

口腔正畸学是一门理论体系复杂的学科,与许多学科密切相关,涉及到解剖学、生物力学、学、胚胎学、遗传学、口腔医学美学、材料学等学科的知识。专业理论知识抽象,内容繁杂枯燥,对于未接触过正畸临床工作的学生,一些基础理论知识,如颅颌面系统的生长发育、矫治器的生物机械原理等,不容易理解[3]。另外,口腔正畸学临床有多种矫治技术,每种技术自成一套理论体系,掌握起来有一定难度。同时,口腔正畸的治疗方法也复杂灵活,同样的错畸形在不同的年龄,矫治方法不同,同一患者由于对治疗效果的要求不同,也可以有几种不同的治疗方案。这些要想在有限的时间内,让培训学员全面掌握几乎不可能。

1.3临床技能要求高,短时间掌握难度大

口腔正畸学是一门操作性很强的学科,其技能培训在整个正畸培训过程中非常重要。口腔正畸学涉及到的技能包括头影测量技术、模型的测量分析、弓丝的弯制、各类活动固定矫治器的制作、固定矫治器的安装以及各种焊接技术。这些技能知识对于培训学员来说都是全新的,以前从未接触过学习过的,因此培训学员要在短时间内掌握口腔正畸技能操作比较困难。

2提高口腔正畸住院医师规范化培训的质量

2.1明确培训目标,制定详细的培训计划

口腔临床医学住院医师规范化培训是口腔临床医学生完成在校教育,进入口腔专科医师前的一个特有的继续教育阶段[4]。它以培训住院医师的临床操作技能为主,是提高口腔住院医师临床技能及综合素质,培养具有高素质应用型人才必不可少的途径[5]。按照住院医师规范化培训的要求,口腔正畸的培训目标是巩固大学所学的理论知识,了解错畸形的病因、分类、诊断和矫治原则,各类矫治器的设计原则及应用,熟悉制作活动矫治器及固定矫治技术的常规临床操作。培训学员由于理论知识和临床操作能力参差不齐,培训前由口腔正畸教学小组组织对培训学员先进行摸底考试,了解每个学员的正畸基础知识,然后根据每个学员的实际情况制订具体的培养计划[6]。对理论知识扎实的学员,重点放在操作规范化培训和较大难度的技术提高上,对理论基础较差的则重点加强基础理论和基础技能操作的培训。在规范化培训之中注意理论与实际操作之间的有机结合,不断融会贯通,实行一对一的带教,便于带教老师能详细了解自己学生对于知识的掌握情况,确保每个学员在培训期间获得最大的提高。

2.2优化培训内容与形式,注重理论与实践相结合

通过以临床技能训练为主,结合理论知识的学习,使受训者在本科毕业水平的基础上获得基本理论、基本知识和基本技能的进一步提高[7]。我院口腔正畸住院医师规范化培训包括理论培训、技能培训、临床实践三个主要方面,理论培训主要通过多媒体讲座、病例讨论的形式进行。每月进行两次多媒体讲座,每周一次病例讨论一次技能培训交替进行。此外,我们还注重培养学员的专业英语水平,鼓励学员阅读英文文献,也希望能够为他们拓展更宽的知识面。

多媒体讲座的内容主要是错畸形的病因、诊断、矫治设计,颌面部的生长发育,生物机械原理及各种矫治技术等口腔正畸的基础理论知识。口腔正畸学与许多学科密切相关,将美学、生物力学、材料学等多学科交叉融合,理论知识抽象而复杂,有些知识点如X 线投影测量分析、牙齿移动的生物机械原理等,只靠讲解和画图是不容易解释清楚的,学生难于理解。多媒体教学,可将抽象的理论转换为图片、动画,形象又直观,从视觉、听觉等各个方面刺激学生的感官,使学生易于理解和加深记忆,克服了传统教学中枯燥乏味的死记硬背,提高了教学效率[8]。在进行多媒体讲座前由讲课老师将涉及讲座内容的问题告诉培训学员,要求学员提前查阅资料、思考总结,在听课前进行有目的的学习,听课时更容易理解讲座内容。在讲座结束时,讲课老师应针对每一个问题与学员共同讨论[9]。这样既加强了师生间的互动,又提高了学员的学习效率,调动了学员的学习积极性。由于正畸患者的疗程一般是2年左右,学员正畸培训时间较短,因此在病例讨论中应偏重于临床实用性,选择病例时应选择典型的常见错类型,将病例治疗前、中、后的资料制作成幻灯片进行演示,使培训学员对正畸治疗过程有一个直观整体的认识[8-10],在短时间内了解各种病例的治疗过程,并结合病例从病因、分类、诊断、矫治设计、治疗原则等方面给培训学员提问题、布置任务,让培训学员以问题为引导,有的放矢地学习理论知识。

技能培训的内容包括弓丝的弯制、活动矫治器的制作、固定矫治技术的分牙、粘托槽、粘带环以及各种焊接技术,培训时选取临床常见病例灌注教学模型,先由带教老师进行技能要点的讲解,并在模型上进行操作示范,然后再由培训学员进行操作,最后带教老师对学员在操作过程中存在的问题进行点评,使培训学员学会规范操作,达到培训的目的。

理论学习必须与临床实践相结合,一般的正畸教学中,学生必须经过1~3个月的理论学习,才能进行临床实践操作。住院医师规范化培训正畸培训时间短,因此为了提高口腔正畸住院医师规范化培训质量,笔者改变了传统的正畸教学方式,让学员在培训一开始就下临床实践,在临床实践中结合理论学习。带教老师根据患者的实际情况与学员的理论基础设计适合于学员的问题,引导他们学习正畸理论知识[11]。通过临床病例提出相应的问题,一方面增加学员的感性认识,将枯燥的理论学习与临床实践有机地结合起来,让学员感到理论学习的趣味性,提高学习理论知识的积极性和主动性;另一方面引导学生临床思维能力的培养、锻炼学员独立解决临床问题的能力。

2.3严格规范考核制度,确保培训质量

考核目的是强化学习内容,增强记忆,加深理解,促进培训学员的学习。我科在口腔正畸住院医师规范化培训中一直坚持严格考核的原则[12-13]。目前口腔正畸考核包括日常考核和出科考核,出科考核又分为理论考核、技能考核和学结报告,理论考核为闭卷考试形式,由口腔正畸教学小组出题,题型包括选择题、填空题、述题、病案讨论和专业英语,具体内容主要参考正畸教材《口腔正畸学》(5版)。技能考核采用让考生随机抽取题目的形式,主要内容为培训期间进行的技能培训与临床实践,包括正畸患者病史的采集、专科检查、诊断及治疗计划制订、弓丝的弯制、各类活动固定矫治器的制作、固定矫治器的安装等,考核结束时安排口腔正畸教学小组对学员的考核情况进行点评,让学员对自己存在的不足有清楚的认识,同时对所考核的内容理解更透彻深刻。学结报告是让学员对培训期间所学知识进行总结,以PPT的形式在科内进行汇报,由口腔正畸教学小组进行考评,考评主要从PPT的质量、语言流畅程度、条理是否清楚、普通话是否标准、学习情况等方面进行考核。日常考核为每个月底考核一次,主要包括医德医风、临床能力评估、培训任务完成情况等方面进行考核。

3小结

综上所述,口腔正畸住院医师规范化培训在培训过程中必须抓住口腔正畸学理论体系复杂、临床治疗灵活、临床技能要求高、短时间掌握难度大等特点,明确培训目标,在学习理论知识的同时,注重临床技能的培训,并根据学员对口腔正畸的掌握情况制订个体化的培训计划[14]。设置合理的培训内容,包括理论培训、技能培训、临床实践等,通过严格规范的考核制度和多样化的考核方式巩固学习内容,才能显著提高教学质量。

总之,作为口腔住院医师规范化培训基地,需要不断总结经验,探索更有效的培训方法,以适应口腔住院医师规范化培训的要求。在以后的培训工作中还需要从以下几个方面进行改进:一是加强人文思想的渗透[15-16];二是培养良好的医德医风和医患沟通能力[17];三是加强住院医师法制观念的培养。

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个人规范化培训总结篇2

一、关于培训管理现状的分析

多年来,四一所员工培训工作,在强化管理人员的岗位素质,科技人员的技术水平提升,技能人员的岗位操作技能提高等方面发挥了一定的作用,基本满足了发展对于人力资源素质的要求。但还存在以下问题:

一是培训的目标导向性不强。从培训项目分析,基于培训职能或“救场”需求的培训项目较多,基于弥补小范围员工学历提升及一般技术、技能、管理知识的培训项目较多,基于流行趋势或趋同因素的培训项目较多;从培训经费的流向分析,立足于发展战略、年度发展目标所策划的专题性培训费用在年度培训费用总额中所占比例不高;参加各类培训机构、咨询机构通知的“临时性、常规性”培训费用在年度培训费用总额中所占比例较高。培训的随意性、临时性、零散性现象普遍存在,缺乏系统的策划。

二是培训的方式针对性不强。极少考虑培训对象的特点、培训内容的特性,基本以课堂灌输式培训为主,能承担组织智慧传承的指导性、实战性、岗位性培训较少,“师带徒”、案例研讨、岗位交流性培训缺乏深度和系统性,大多流于形式,以信息化、网络化为特点的虚拟培训受经费、心理、技术和习惯的影响极少应用。

三是效果评价、监督与改进缺位。对培训组织、培训师授课技能、感染力、学员现场主观反应等效果评价较多,对单纯个人技能提升的评价较多,缺乏对群体综合素质和能力、岗位胜任力等核心竞争力提升的评估方法,缺乏监督与持续改进的方法。

四是培训标准和内训师队伍缺失。对外部培训机构的依赖性太强,不能满足组织发展中个性化的培训需求,缺乏适应四一所主专业和主工种培训需求的系统性教材,内部师资体系不健全。

五是培训管理理念和方法落后。与《质量管理体系》、《职业健康安全管理体系》及其管理理念、管理方法的融合与接轨存在不少问题,管理的程序化、规范化有一定差距。

六是员工对培训存在抵触心理。成人的惰性和制约性制度的缺失,使员工认为培训是组织强加的“额外”任务,是组织的需求,不是自身的需要,本应是激励、福利的培训,被员工看成“负担”,其根本是没有建立规范的岗位任职资格体系,缺乏岗位胜任力模型,培训不是作为提升岗位任职能力和素质,满足任职资格条件的员工个人需求,通俗地说,就是没有将培训作为晋升中的必要条件。

以上六个方面的问题形成,首先是培训管理理念和方法与以ISO系列标准为核心的现代科研生产管理理念和方法的脱节甚至抵触,根源是缺乏系统专业的需求识别和分析。基于此认识,经过对现有的资源状况、人员素质、管理现状以及发展需要的分析,四一所定位于引进先进的培训管理理念和方法,运用科学的手段和工具,进行培训流程再造,建立基于ISO10015标准的培训管理体系。

二、关于ISO10015标准的认识

ISO10015是国际标准化组织1999年,专门用于规范人力资源培训职能的国际标准,现已被我国等同采用,转化为国家标准GB/T19025-2001。标准具有以下四个特点:

1.强调培训过程的规范性。标准认为无论培训内容是什么,都应该遵循确定培训需求、设计和策划培训、提供培训、评价培训结果四个阶段。在这四个阶段的实施过程中,监视培训过程“是否按事先策划的方案执行”存在于每个阶段中。并要求在这些培训阶段中应规定相应的职责、资源、使用确定的方法,在规定的时间里完成。

2.强调培训过程的有效性。标准认为组织中人力资源开发的功能对组织的生存至关重要,培训作为人力资源开发的重要手段,从“后台”开始走向“前台”。如何使培训为组织的目标做出重大贡献,如何使培训成为组织一项高效的有效投资已成为组织最高管理者关注的焦点。

3.强调培训过程的持续改进。标准认为培训过程管理的五个阶段,核心是监视和改进,其作用是追求持续改进过程的业绩结果,使偏离策划方案的培训质量缺陷能及时被发现并予以纠正,使培训对组织改进目标更为有效,使培训过程中的投资从长远的观点获得更丰厚的回报,即强调培训对于组织持续改进的贡献,从而使组织在市场经济中更具有竞争力。

4.具有广泛的适用性。主要体现在三个方面:一是标准认为无论组织的规模大小、产品生产方式如何、行业特点怎样,任何类型组织的培训部门都可使用本标准作为指导性文件予以实施管理;二是按照标准提供的管理模式,结合组织自身培训的特点和现状,均可提供开发知识技能和行为方式的规范的培训管理操作流程;三是无论何种类型的组织,凡采用ISO10015标准并有效运行的,均为其带来了丰厚的利益。

该标准虽为非强制性认证标准,但为培训管理思想和方法的改进提供了理论基础和操作标准,且其基本的思维模式、工具方法与质量管理体系、职业健康安全管理体系所采用的标准一脉相承,有利于解决培训管理的系统性、规范性、目标导向性问题,有利于解决培训管理与发展需求、人力资源开发、质量管理体系、职业健康管理体系的匹配度问题。

三、基于ISO10015标准的培训管理体系建立与实践

ISO10015标准作为提高组织的灵魂“人”的培训质量的专业化国际标准,为我们建立培训管理体系提供了通用的框架体系,组织在建立自身培训管理体系的过程中,需要从组织的管理文化、管理环境出发,与管理现实相结合。

1.培训管理体系的总体定位

四一所在分析需求和现状的基础上,按照“补缺补差,完善提高,潜能开发,规范素养”的基本目的,将培训定位于四个方面:一是“以岗位标准为导向,提升岗位胜任力”的培训;二是“以共谋双赢为导向,改善员工心智模式”的培训;三是“以创新能力为导向,增强团队创新力”的培训;四是“以发展需求为导向,提高支撑和带动能力”的培训。对于建立培训管理体系,目标主要定位于解决三个方面的问题:一是如何规范管理的问题;二是管理融合问题;三是目标导向性问题。

2.培训管理体系的总体框架设计

在培训管理体系的策划阶段,主要考虑五个方面的因素:一是基于四一所的发展需求;二是基于四一所的文化特点、管理模式、管理现实等管理环境因素;三是适应ISO国际标准体系的管理思想,有利于培训管理过程的规范;四是为人力资源管理、培训与能力开发、质量保证能力、职业健康安全保证能力提供证实的标准和依据;五是以方便管理和实际工作为原则,对标准有选择。

建立系统规范的培训管理体系,根本目的是解决“培训如何管理”问题,是总纲,也是基础,其总体框架设计应该解决五个方面的问题:一是建立科学的需求识别体系,解决“谁需要培训”问题,二是建立培训标准体系,解决“培训什么”问题;三是建立内外结合的培训师体系,解决“谁来做培训”的问题;四是建立培训方法体系,解决“用什么方法培训”的问题;五是采购和评价体系,解决“培训采购流程和评价方法”问题。

根据以上分析,四一所的培训管理体系的框架选择了“三级结构模式”。一级文件为《培训管理手册》,主要明确了培训方针、培训目标、管理职责、覆盖范围、引用的标准、术语和定义、培训指南、培训过程的监视和改进、培训手册的管理等9个方面的内容;二级文件为规范管理过程的9个程序文件,三级文件为规范作业过程的18个表单性应用文件,详见表1。

3.五个子体系的核心

需求识别体系、培训标准体系、培训师体系、培训方法体系、采购和评价体系等五个子体系在ISO10015标准中没有明确的论述和界定,但其在培训过程管理和实践中对具体操作具有非常重要的作用。

(1)需求识别体系。培训需求体系是确立培训目标、制定培训标准和培训计划的重要前提,是影响培训效果的重要因素,其在培训流程中的作用如图1所示。

培训需求识别体系,就是通过分析培训组织层次需求、岗位层次需求和绩效差距分析培训需求和对象,确定培训对象,确立培训目标,进而制定培训计划的工具、方法和流程。主要内容如图2所示。

(2)培训标准体系。培训标准体系的核心是制定培训计划的依据,也是培训效果评价的重要衡量标准,其核心包含可从市场采购获得的通用课程体系和具有组织自身文化和专业特点的内部培训教材体系,建立的前提和基础是岗位胜任力模型,是规范明确的任职资格体系。培训标准体系应包含知识类标准、技能类标准和素养类标准。通用类培训标准易于实现,可以从市场采购获得课程,难点是内部培训教材体系,它是组织主业务、主专业、主工种在技术、技能和管理方面的知识、经验、教训、诀窍的累积,是科技人员、技能人员和管理人员智慧的结晶,是组织沉淀下来的智力资源,是组织的结构性资本,是组织软实力的体现。

(3)培训师体系。培训师体系是决定将培训标准转化为受训者素质和能力,进而促进工作效率提高和业绩提升的关键因素,其核心包含以外部培训机构为主合格供方师资和具有组织文化和专业特点的内训师队伍,以及培训师的选择与管理程序与标准。

(4)培训方法体系。培训方法体系是指培训计划制定阶段的广义培训方式和组织方式,针对具体的培训项目提出。其选择的标准有四个方面,一是与培训目的、课程目标相适应;二是与受训者的职务特征、技术心理成熟度、学员个性特征等群体特征相适应;三是与企业文化相适应;四是与培训资源条件相适应。

(5)采购和评价体系。采购和评价体系是指培训的采购流程和培训效果的评价方法。培训效果的评价分为训前评估、训中评估和训后评估,主要从反应、学习、行为、结果四个方面进行,更深入地进行绩效改进和工作效率评价分析、培训的投资回报率分析。

以上五个子体系的核心要素,均通过《培训管理程序文件》和《培训管理作业文件》实现,程序文件通过具体的管理流程对相关要素予以规范,作业文件以表单的形式规范具体操作方法。

参考文献:

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[5]罗辉,孙宗虎编著.人力资源管理操作全案.人民邮电出版社,2008,4

个人规范化培训总结篇3

【关键词】 住院医师; 规范化培训; 问题; 对策

Development and Problems of Standardized Resident Training in China/LI Jian-qin, SUN Bin, MIAO Po, et al.//Medical Innovation of China,2014,11(28):086-088

【Abstract】 Standardized resident training is an important way to improve the clinical levels of resident doctors. In recent years, we do make great progress in standardized training, it cannot be denied that we still have some problems, only we take some measures, our medicine will be faster and better.

【Key words】 Resident doctors; Standardized training; Problems; Measurement

First-author’s address: Soochow University Affiliated Children’s Hospital, Soochow 215003, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.030

住院医师规范化培训是医学教育的特有阶段,属于医学生毕业后医学教育,指医学院毕业生完成医学相关教育毕业后,再继续某特定临床学科标准化、规范化、系统化的相关专业培训。医学教育连续统一体包括3个部分,即医学生的学校教育、毕业后教育和专科医生的继续医学教育,毕业后教育即为住院医师规范化培训,在医学教育连续统一体中起着承上启下的重要作用,是医院人才培养和医院管理的重要环节,对于医学生掌握相关医疗活动应具备的诊疗知识和临床技能、提高医疗质量具有十分重要的意义。

住院医师规范化培训制度始于19世纪末德国,目前,欧美等发达国家及我国香港、台湾等地区均已建立了较为系统完善的住院医师规范化培训制度。现代医学发展迅速,对于高层次医学人才的需要也愈加重要,经多年实践经验证实,住院医师规范化培训是适应现代医学发展和高层次医学人才培养的重要途径[1]。我国最早是1921年在北京协和医学院首次实行住院医师培训[2],随着1993年卫生部颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》后,各省市相关部门也随之陆续颁布了数项临床医生规范化培训方法,我国住院医师培训开始步向系统化、规范化的发展道路。

1 我国住院医师规培的目标及现行培训办法

1.1 规培目标 住院医师规范化培训的最终目的是使参加培训的住院医师在完成培训后达到二级学科的低年资主治医师水平,能灵活应用所学理论知识并结合实践经验,可对本二级学科的多发病及常见病进行独立诊断。儿科病种复杂,服务对象特殊,我国儿童人口不断增长,对于相关卫生需求也愈加强烈,而我国目前儿科医师严重缺乏,因此进一步加强和规范化培养儿科医师任重而道远,提高民族身体素质具有十分重要的意义[3]。要求经住院医师规范化培训后的住院医师能独立和正确的诊断和治疗常见及多发的儿科疾病,并能进行常规儿科诊疗操作,在临床能力方面可以达到低年资主治医师水平。

1.2 规培模式和方法 2003年卫生部提出了我国住院医师规范化培训的基本模式为“3+X”,即前3年为普通专科培训,参加规培的儿科医师3年之内必须进行所有儿科亚专科基本训练,完成各科室轮转,使年轻医师得到更全面的培训;“X”为亚专科培训,培训时间为1~4年不等,此阶段规培医生以参加亚专科培训为主,在掌握该亚专科的基本医学知识同时,进行大量临床实践,此阶段安排总住院工作。

儿科规范化住院医师培训以加强临床技能为主要目标,学习儿科相关技术和技能,要求熟练掌握骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、静脉穿刺和气管插管等操作,并掌握各项适应证、禁忌证、并发症相关知识及处理原则。同时还需加强医患沟通能力、组织能力和危机处置等能力的培养。

规范化住院医师培训还要加强理论学习,掌握儿科基本知识,包括儿科的基本概念,常见病的诊断及治疗,因此需进行理论课的学习,课堂时间尽量安排在工作之余,不影响正常工作及临床培训。我们医院则安排每周1次约1 h的课程,先由住院医师开讲,然后该专科高年资医师再点评,并进行拓展和深入,此举更利于年轻医师对知识的巩固。

现阶段我国住院医师规范化培训也开始注重加强临床思维等方面的培养,以提高年轻医师的工作兴趣,开阔临床思路。目前进行较多的是疑难病例讨论,以本医院为例,住院医师规培办公室经常鼓励年轻医师将自己轮转科室的疑难复杂病例分享,建立住院医师群,网上发帖或群内讨论,定期举行病例讨论,大家各抒己见,这样不仅巩固了临床基础知识,也利于年轻医师拓展临床思维,提高学习兴趣。

另外,组织多种形式的学术交流、读书报告和科研讨论会也是提高住院医师科研能力,开阔视野,了解国内外最新进展的重要方式,可以提高年轻医师的科研能力。医学作为一门跨国界的科学,需要常与国际同行进行交流,掌握国内外最新技术,提高自己的诊疗水平,更好的服务患者。我院规范化培训要求年轻医生经常阅读国外的文献,做读书笔记,与国外实习生和研究生交流,加强听说等实用技能。

2 我国住院医师规培存在的问题

卫生部和中华医学会再20世纪80年代就进行过专科医师培训工作的研究,后来卫生部于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》,并在部分医院进行住院医师培训试点,总结各试点单位的工作经验,之后陆续颁布了数项住院医师培训试行办法和培训大纲,以加强和完善我国住院医师的培训工作。我国在历经20余年的探索和发展,积累了宝贵的经验,取得了很大的成效[4],但在规范化培训,特别是儿科医师的培养模式等方面仍存在很多问题。

2.1 培训基地条件的欠缺 现阶段,我国的儿童医院多设在省会大城市,普通的地级和县级城市很少有独立的儿童医院,综合性医院的儿科师资力量薄弱,且多以儿内科为主,少有儿外科,专业性欠缺,所以我国很多医院难以承担起儿科住院医师规范化培训的任务。并且儿科相对收入水平较其他专科低,工作繁杂,风险大,导致医院对儿科投入少,儿科医师人员少。另外住院医师培训经费不够,带教老师没有报酬,现在医患关系紧张,许多患儿及家长不愿意配合做“示教”,住院医师没有机会实际操作,这些都制约了住院医师的培养[5]。住院医师培训期间奖金极少,而临床工作负荷大,待遇相对低,影响了学员的积极性,影响培训效果。

2.2 培训方法的不规范 规培医生投放到临床科室后,大多开始繁忙的临床工作,部分临床科室也把规培医生当作临床基本人力来使用,医院也将精力放在提高经济效益及医疗质量等方面,以致忽略了对他们的规范化培训,任其在临床的实践过程中自行摸索,并且很少对规培医生进行该专科理论教育及科研教育,整个科室缺少学术氛围,学术交流活动少,重医疗,轻学术,满足于完成每日的临床工作,缺少积极进取的氛围。另外住院医师规范化培训过程中还存在着一定的医疗安全隐患,大多数进行规范化培训的住院医师没有执业医师资格,临床经验有限,医患沟通技巧欠成熟,容易引起医患沟通障碍,造成医疗纠纷,甚至危害自身的身心健康[6]。

2.3 考核制度不完善 目前我国现行的住院医师考核制度包括基础理论知识评估、临床操作技能考核、1年结束后的国家职业医师资格考试、培训结束后的理论考和操作考、合格者颁发“规范化住院医师培训合格证书”。另外还有由各基地参照《卫生部专科医师培训暂行规定》自行制定考核标准和方法。大多采取评分、学分累积、笔试和临床技能考核等多种方式组织考核,考核结果在培训登记手册中记录[7]。我国目前尚未建立统一的考核评价体系,缺少高效先进的考核方法,更缺乏对培训教师和培训医院的考核。

3 解决的对策

3.1 建立儿科学专业规范化住院医师培养基地 为了保证住院医师规培的质量,实现住院医师规培的最终目标,住院医师培训需在硬件和软件均达到规范化培训要求的基地进行。对于儿科医师,培训基地需要包含儿科二级专科全部的亚专科,包括儿内科、儿外科及儿童保健科等;需要有足够的培训资源,包括儿科住院病例数量,师资力量及诊疗设备;需要提供培训医师的培训经费、健康保险及住宿等基本生活保障。只有这样才能保证培训质量,培养出合格优秀的儿科住院医师。另外还需建立有效健全的住院医师奖惩制度,对参加规培的住院医师进行轮转科室的回访,请科主任、护士长及带教老师对该规培医师进行评价,年终进行汇总,选出优秀住院医师进行奖励,进而刺激培训医师的工作热情,提高培训效果[8]。

3.2 规范住院医师培训方法 美国住院医师培训要求达到6项核心职业能力:诊治病人(Patient care)、医学知识(Medical knowledge)、人际沟通能力(Interpersonal & communication skills)、职业精神素养(Professionalism)、基于实践的学习与改进(Practice-based learning and improvement)、基于大系统的实践(System-based practice)。美国要求住院医师100%参加必修活动,如一年住院医师系列讲座、二年住院医师考试复习讨论会、高级心脏生命支持训练;至少60%参加期望活动,如医学大查房、中午讨论会、住院医师教学会议、住院医师报告和循证医学研讨会、行为医师研讨会等;自主选择参加推荐活动,如教授查房、期刊俱乐部等。同时住院医师要求必须掌握医学科学研究基本知识、原理及实验方法等,并参与科研课题研究。我国培训重点目前还是在临床操作技术掌握、病种诊断、鉴别诊断、治疗方法和病历书写等方面,而美国强调了职业道德、人际沟通等,其6项核心职业能力更能适应时代对医生的要求,值得借鉴。因此一方面应该加强临床技能的培养,尽可能实行一对一导师制,实践方面采用床边实践、模拟训练等多种形式,对临床技能进行有目标、有标准、按照规范程序的系统培训[9];另一方面还要理论知识过硬,可由临床经验丰富,长期担任临床教学,在学科领域有一定造诣,具有正高级职称的专家给年轻住院医师进行授课[10]。在此基础上进行学科知识的融会贯通,邀请兄弟医院的教授来授课讲座,设立住院医师参与的病例讨论和专题讲座,可以提高住院医师学习积极性,吸取众家所长,锻炼临床思维。同时适当加入伦理学及医学相关法规的教育,可以提高住院医师的综合素质,提高自我保护意识[11]。

另外,随着医疗体制的改革,医院之间的竞争日益激烈,各医院之间除了医疗水平的竞争,还需加强自身的科研能力。这就需要从年轻的住院医师抓起,规范化培训阶段调查住院医师的意向,在加强临床技能的同时,对有意向以后进行科研工作的年轻医师进行培训,充分利用计算机技术,使他们了解和掌握医学新技术新进展,提高自身科研水平[12]。

还要充分考虑规培医师的合理需求,在培训时间上适度区别对待本科生和硕士毕业生,规范化培训与临床专业学位研究生培养相结合,充分调动住院医师接受培训的积极性[13]。

3.3 建立规范统一的考核评价体系 美国于1876年开始不断探索和完善住院医师培训制度,1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序。经过多年的探索,逐渐形成总结与形成并重的考核理念。总结性考核一般在培训结束后进行,以评估住院医师是否达到培训的目标;形成性考核则贯穿整个教育训练过程,参与培训的医师通过带教老师的评价结果,改善其今后的学习和培训方法。其中具有代表性的是360度评价法和MINI-CEX测验法。我国需结合国内的实际情况,制定统一又机动灵活的考核评价体系,建立第三方监督机制,确保考核的公正性和客观性。总医院采取每月的科室阶段考核、每季度的轮转考核和每年年底的年度考核3个层面,从“学”的角度考核规培住院医师,还要从“教”的方面考核带教老师,提高双方的积极性[14]。而浙江省人民医院每年对住院医师进行理论和技能考试,理论考试采取闭卷考试模式,不及格者有一次补考机会;技能考试采取科室和医院分散和集中两种模式,由科室进行医院规定要求的考核项目,然后上交科教科[15]。

住院医师规范化培训是一项艰巨的工程,是培养高素质医学人才、提高医疗实力的重要途径,我国的住院医师培训已逐渐走向成熟,但与世界发达国家相比还有很大的差距,培训计划和措施在具体实施过程中存在着一定的困难,需要国家、政府和医院的相互配合,坚信可以培养出适应未来发展的高质量医学人才。

参考文献

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个人规范化培训总结篇4

[关键词] 消化内科;低年资护士;规范化培训

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(c)-0152-02

[Abstract] Objective To explore the results of implementing standardized training for junior nurses in GI medicine ward, so as to improve the nursing work level and patient satisfaction of junior nurses. Methods 50 junior nurses entered our department from July, 2007 to July, 2013 were selected as the training objects, and given the standardized training, which lasted for 1 year. And to investigate 50 junior nurses, during the period from July, 2009 to May, 2011 and July, 2011 to July, 2013 for 25 junior nurses assessment, respectively. The test results of the two groups of nurses were compared. And the patient satisfaction of both groups' junior nurses was investigated 1 week before the test. Results In the first test, there were 18 qualified nurses, 7 unqualified, the qualified rate was 72%; the satisfaction survey of the 60 patients showed that 43 patients were satisfied; the satisfaction degree was 71.67%; in the second test, there were 23 qualified nurses, 2 unqualified, the satisfaction degree was 92%; the satisfaction survey of the 60 patients showed that 57 patients were satisfied, the satisfaction degree was 95%. Comparing the data of two groups of patients, the difference was statistically significant(P

[Key words] GI Medicine; Junior nurse; Standardized training 消化内科病房是医院重要组成部分之一,由于消化内科病房周转率快,病人住院人数较多,因此护理工作质量高低直接影响患者的心情和科室的发展,尤其是刚参加工作的低年资护士,由于护理经验不足以及护理技巧的不娴熟,难免会对护理工作总体质量造成困扰[1],因此安排低年资护士参加规范化培训是十分必要的,有助于病房开展优质护理工作。该研究将2009年7月―2013年7月期间将该科50名刚参加工作的低年资护士参与规范化培训的研究整理总结,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象为该院50例刚参加工作的低年资护士,年龄从21~24岁,平均年龄(22.9±1.3)岁,其中大专文化水平17名,所占比例是34%,本科文化水平33名,所占比例是66%。50名护理人员均刚参加工作,安排消化内科病房5名工作经验丰富的高年资护理人员作为培训导师。

1.2方法

50名低年资护士在接受规范化培训前先进行岗前培训,第一批25名护士的培训主要由医院的医教科和护理部统筹协调安排高年资的护理人员进行岗前培训,与此同时,科内制定规范化培训内容及规定的培训时间,由护士长及高年资护士负责培训授课及操作培训,在长达1年的规范化培训后他们迅速熟悉病房环境,进入护士角色,熟悉各护理班次工作流程,掌握消化系统疾病护理常规。第2批护士的培训在经过了第1批的试验后各方面培训工作均有加强和完善,教导护士独立协助医师完成抢救工作、独立完成护理文书的书写,为更多的患者提供优质、专业的护理服务,促进病人康复,为科室的发展尽心出力。

1.3考核方式

由护理部及消化内科护士长、带教护士组成考核小组,自拟相关考核试题,内容包括临床护理基本知识、基本理论、基本技能,专科理论及护理操作、病情观察、危重病人抢救的配合、病人应急情况下的处理,医患关系的处理等。总分以100分为计,若考核达到85分,则为合格,达到95分为优秀,低于85分为不合格。

1.4 满意度

采用笔者单位自行制定的患者满意度调查表,向患者发放调查表并统计调查结果。总分为100分,90~100分为表示患者对护理工作满意,60~80分表示患者对护理工作比较满意,低于60分表示患者对护理工作不满意。

1.5 统计方法

该次试验所得数据采用SPSS16.0软件统计处理,计数资料采χ2检验。

2 结果

2.1 考核结果对比

对比2009年7月―2011年5月期间和2011年7月―2013年7月期间培训的各25名低年资护士考核成绩,其中第2批低年资护士考核成绩好于第1批,第1批合格率76.0%,第2批合格率98.0%,差异有统计学意义(P

3 讨论

护理工作一直是医院工作中的重点,由于护理工作是直接面对患者,最容易引起患者满意或反感的一项工作[2]。因此如何提高护理工作质量就是间接的提高了患者就医的舒适度,医疗纠纷发生率也会随之下降。然而护理服务是一项繁杂、琐碎的工作,很多时候尤其是低年资的护理人员容易出现不可避免的失误和差错[3]。因此如何能够全面提高护理服务质量显得举足轻重,近年来开展低年资护士规范化培训在院内广受欢迎,不仅能够让低年资护士迅速定位自己,进入护士角色,同时也是低年资护士学习护理技巧和与患者相处的一条重要途径[4]。现在护理人员的工作不仅仅是完成医生的医嘱,很多情况下需要护理人员对患者的病情发展预后、监护等做出及时的回应,这样才能为抢救患者生命赢得时间[5-6]。该次消化内科低年资护士的规范化培训处于尝试阶段,在初期培训结果不令人满意,通过表1可知,第一批合格率仅为72%,远远低于第2批的92%,同时患者满意度也从第一批的71.67%上升到第2批的第2批。这正说明了规范化培训的工作还在不断的进步、不断发展和完善,随着时间的推移,规范化培训工作将会越来越趋于完美。有文献报道[7],护士由新人向独立护理人员的转变过程,采用先理论后实际,从简单到复杂,由统一培训向个别指导的模式,很大程度上完善了培训过程,加强了培训的系统性及科学性,因此随着培训开展时间的延长,培训效果更佳,这与本研究的结果类似。目前该项培训工作的不足之处有①护理工作繁复,带教老师未必能够有充足的时间以及丰富的护理经验来指导低年资护士;②发展缓慢,培训过程中影响因素较多,实际难度较多,例如容易出现断层[8]等。

综上所述,在消化内科对低年资护士开展规范化培训是必要的,该工作目前还不完善,应当循序渐进,逐步提高培训的质量和速度,为该科室提供更多专业技能合格的护理人员,提高整体的护理服务质量。

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个人规范化培训总结篇5

【关键词】 住院医师规范化培训;认知度;支持度

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.041 文章编号:1004-7484(2013)-06-2899-02

住院医师规范化培训制度是指住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范化的要求和严格的考核,从而学习到在某一认可的医学专科中的合格医生所需的知识、技能和态度[1]。它是高等医学院校毕业生毕业后教育的重要组成部分,是提高临床住院医师素质,培养高素质人才极为重要又不可缺少的阶段[2]。卫生部1995年颁发了《临床住院医师规范化培训大纲》,到现在已有十多年的时间,随着制度的完善与推广,住院医师规范化培训已在全国各省市全面展开。通过此次专题调查,了解在校医学生对住院医师规范化培训制度的认知态度与支持度,分析其影响因素,并提出相关的建设性意见,对于加强和改进住院医师规范化培训,提高临床住院医师素质有着积极的意义。

1 对象和方法

1.1 对象 本次调查对象为川北医学院在校五年制本科医学生,包括范围为2010级、2009临床医学专业在校生及2008级临床医学专业在院实习生。其中2010级学生180人,2009级学生180人,在院实习生100人,共计460人。

1.2 方法 此次调查主要采用自编住院医师规范化培训制度的调查问卷,问卷采用不记名方式,问卷共计18题,问题涉及被调查同学个人基本信息、认知态度、支持度及其意愿、影响因素4个方面的内容。本调查共发放问卷460份,回收有效问卷397份,有效回收率为86.3%。其中女生240人,男生157人。

回收问卷中数据采用SPSS18.0软件对数据进行统计和分析。

2 结 果

2.1 在校医学生对住院医师规范化培训政策的认知情况 调查结果显示:对住院医师规范化培训制度的了解程度上有78.6%的在校医学生选择了“部分了解”,有18.4%的在校医学生选择了“完全不了解”,选择“完全了解”的人仅占3.0%。由此可见,目前在校临床专业医学生对住院医师规范化培训制度总体上比较缺乏了解。此外,分年级统计分析结果显示,随年级的增高选择“部分了解”和“非常了解”的比例增加,选择“完全不了解”比例依次减少,见表1。

在了解途径方面,从调查结果分析可知69.0%的同学是从他人口中了解到住院医师规范化培训制度的一些知识,另有12.8%的人是通过网络了解,而通过电视,报刊、学校的专题讲座途径来了解的同学分别占5.0%,和2.8%。此外,从调查统计结果也可以看出,在校生对住院医师规范化培训的培训时间,具有培训资格的医院等级,培训具体流程等方面都缺乏统一的认识。由此可见目前的在校医学生了解住院医师规范化培训制度的途径比较狭窄,主要是通过别人的口头讲解,而且不一定能够获得真实可靠信息。

2.2 在校医学生对住院医师规范化培训的支持情况 据调查结果显示:在校医学生对住院医师规范化培训制度的支持情况上,有47.1%的同学表示“非常支持”,有30.0%的同学觉得“无所谓”,选择“不支持”的同学达22.9%。由此可以得知,在校医学生对该制度的支持率比较低。

2.2.1 支持该政策的原因 根据统计结果分析在校医学生支持该政策的原因,可以得出:其最主要的是“能够提高医生的群体综合素质,提高医疗服务的水平”,占据了表示支持的学生人数的39.3%。其次是“规范化培训的带教老师水平相对较高及医院先进的设备,更助于临床技能的提升”占支持总人数36.8%。另有少部分同学选择了“规培可以在一定程度缓解医患关系”和“为以后找工作提供更有利的竞争优势”。

2.2.2 反对该政策的原因 根据统计结果分析显示,在反对该制度的原因中,最主要的原因是“延长了就业时间,规培后工作没有着落”占据了表示反对学生总人数的40.7%,其次是“家庭济上很困难,需要自己尽快独立”,和“临床经验和技能可以在工作中积累”,分别占反对学生总人数的24.3%和20.1%。

2.3 不同的家庭经济收入对医学生参加住院医师规范化培训的意愿的影响 统计结果显示,家庭年收入在10万元以上的同学中68.8%选择家庭经济收入在其参加住院医师规范化培训的意愿上“没有影响”;家庭经济收入在3万-10万和1万-3万的同学分别有31.9%和12.5%选择了“没有影响”;然而,家庭年收入在1万元以下的同学只有7.4%选择了“没有影响”,13.5%选择了“有决定性作用”。随着家庭年收入的减少,选择“有一点影响”、“影响较大”、“有决定影响”的学生比例逐渐增加。由此可见,家庭经济收入是影响学生参加住院医师规范化培训意愿的一项重要因素。家庭收入越低,学生选择参加住院医师规范化培训的意愿越弱。

3 讨 论

3.1 加强政策的宣传 从调查结果可以发现,目前的在校医学生对住院医师规范化培训的了解程度还十分有限,并且大多数同学对政策的了解是通过网络和他人口中获取,并且以讹传讹。此外,大多数人对住院医师规范化培训的年限,具有培训资格的医院等级,培训流程等方面都缺乏认识或存在误解。由此可以看出,这种获取政策信息的方式不仅不能获得全面的信息,而且难免会获得一些不真实的信息,导致对政策的误解。因此,加强宣传以增进在校医学生对该制度的认识十分有必要,不仅卫生局、医院相关部门要加强对政策的宣传和解读,学校也应为学生提供更多的了解平台,创造更多的了解机会,比如开展专题讲座,创立校内专刊,建立网上论坛等。

3.2 加强教学管理和强化师资力量 从调查结果中可以发现,许多同学希望通过住院医师规范化培训能够有效的、全面的巩固和丰富自己临床理论知识,提升自己临床操作技能。同时,很多学生也认为目前的住院医师规范化培训过于形式,考核制度不够完善。这些问题的存在构成了部分同学表示支持该制度,但是却不愿意参加培训的原因。实习期间带教老师的质量参差不齐,对医学生自身能力提高和职业发展都会产生不良影响[3]。制定有效、合理的量化考核指标是对培训效果的重要评价措施,也是促进培训工作质量提高的重要保证[4]。这些对参培学生和带教老师来说都很重要。因此,必须强化带教师资和建立健全教学管理制度,从而提高医学生对住院医师规范化培训的支持度,激发学生参培热情。

3.3 提高规培期间的工资待遇 据中国医师协会2011年《卫生部住院医师规范化培训调研工作报告》显示,培训学员每月工资待遇在2000元以下占77%,不少基地没有统一的住房安排,在培学员生活压力较大[5]。此次调查也显示,在住院医师规范化培训的参加意愿上选择了“不愿意”的人中有超过3成的理由是“规培期间工资较低”;另有超过3成的理由是“规培后年龄较大了,错过了婚嫁年龄或影响自己的婚姻选择”,其中女生占多数。这样以来,五年的在校本科学习加上三年的规范化培训,不仅使得医学生的就业时间相对于其它行业大大延迟,并且在婚姻上也有一定的影响,再加上规培期间的工资较低,使得很多医学生对规范化培训制度表示不满,甚至排斥、拒绝参加规范化培训。因此,提高规培期间的工资待遇,能有效提高医学生参加住院医师规范化培训的积极性,甚至在提高培训质量上发挥作用。

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个人规范化培训总结篇6

【关键词】住院医师;规范化培训

临床医师规范化培训是医学专业所特有的教育阶段,是培养医药卫生人才的重要措施,也是完善毕业后继续医学教育制度的重要组成部分[1]。我院从可持续性发展的战略高度出发,十分重视这项工作,经过多年的实践、探索和改进,使这项工作不断完善,并逐渐形成了一套较成熟的模式。

1健全机构,完善制度

1.1健全机构是做好培训工作的保障 我院成立了住院医师规范化培训办公室,负责制定住院医师培训细则和组织阶段考试,以及住院医师培训工作的管理、协调。为了适应医学教育改革和发展,结合我院的实际情况,围绕住院医师规范化培训出台了多项规章制度,这些规章制度的制定,为培训工作规范、有序开展提供了保障。

1.2制定可行性培训细则:住院医师培训一定要遵循医学教育规律,适应医学教育的特点。我院在实践中借鉴了国内、外经验,制定出医师培训方式,形成了以临床能力为主的全面素质培训的模式。不仅对住院医师临床思维能力、专业理论和研究能力诸方面提出明确要求,还在病例、病种、手术例数和轮转时间上更加突出我院的特色和水平,同时具有可操作性和量化标准,使之更趋于科学合理,便于实施。

1.3建立健全带教导师责任制:为确保轮转住院医师在科室轮转期间完成规定的病种、技能操作或手术例数等培训任务,掌握该学科要求的临床知识,我院进一步强化科室带教老师的责任意识,尝试实施住院医师带教导师制度,明确导师的责任与义务,督促导师协调科内教学资源,确保培训质量。同时建立健全配套导师激励机制,考虑在职称晋升等方面给予一定的政策支持,提高其参与并专心于教学管理的热情。

2细化内容,全面培训

2.1高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生规范化培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2.2强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在规范化培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

2.3参与临床研究,开拓科研思维:我院作为一所集医、教、研为一体的三级甲等综合医院,在住院医师全面素质训练细则中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求规范化培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。对阅读专业外语论著和外文文献,自住院医师规范化培训早期就有明确要求,目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。为此对每个规范化培训医师都有撰写论文和综述的要求。

3住院医师砚范化培训方式

(1)住院医师必须参加为期一周的岗前教育。(2)基础理论培训以集中授课为主,每月定期召开住院医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。(3)临床实践培训,住院医师深入科室后实行科室主任负责制,也可由科主任指定副高以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

4考试和考核

4.1加强培训监控、评估和考核体系的研究:加强培训的全程监控,建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核、中期考核及年终考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。根据培训大纲对医师知识、技能、态度方面的要求,建立科学、完整的临床医师规范化培训临床技能评估、考核体系。

4.2建立住院医师规范化培训考核考试登记册(简称培训登记册),住院医师人手一册,必须认真填写,以其作为全面培训、年度考核与阶段考核的重要依据。考核分为三阶段:住院医师在培训的第一阶段,应该报名参加执业医师资格考试,第一阶段考核成绩将参考执业医师资格考试成绩。第二阶段综合考核由医务科组织,内容以“三基训练”为主,另外考核操作技能和外语,“三基训练”、操作技能和外语分别占考核总成绩的60%、25%和15%。

4.3严格考核流程,强化绩效激励:在培训对象轮转结束之前,人事科进一步明确内科、外科、医技科室等各科室的具体缺岗用人指标(如有必要还可拟定岗位条件);科教科组织对培训对象进行评分、汇总,按成绩高低排序,由培训对象自主选择学科。用人学科的科主任要事先提出对定科培训对象的基本要求,一旦培训对象选定科室之后,非特殊情况不再作额外调整。

参考文献

个人规范化培训总结篇7

【关键词】程序化规范化护士培训;患者满意度;护理缺陷;护理质量

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0431-02

随着社会的发展,人们生活和服务质量的要求越来越高[1],医院门诊是医院的窗口,有良好的示范作用,其护理服务直接体现了医院软实力和竞争力,近年来,国内各级医院对新护士在1-3年内进行科室轮转及理论和操作的规范化培训是比较普遍的做法[2],笔者在门诊输液室工作多年,进行了一些研究,并选取2012年和2013年新入职的护士作为研究对象,并采用程序化、规范化输液室特定内容的培训及考核,发现效果不错,现概述如下:

1一般资料

1.1研究对象

选取2012年和2013年新入职的80名护士作为研究对象,年龄20-25岁,2012年的为对照A组,2013年的为研究B组,每组40例,两组在年龄、学历及生活环境等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,所有研究组护士签署程序化、规范化培训承诺书,医院在培训期间对考核不合格的护理人员保留解除聘用关系的权利。

1.2研究方法

对照A组进行常规培训及考核,研究B组采用采用采用程序化、规范化输液室特定内容的培训及考核。以五人形成一个轮训小组,培训内容如下:第一周,熟悉静脉流程过程和静脉输液规范操作;第二周,规范输液医嘱,监督收费情况;第三周,培训药物皮试、计算方法及配制过程。第四周,培训院内感染应急方案,排除常见输液故障;第五周,提供疼痛病人的各种个性化护理措施,掌握灵活的沟通方式;第六周,掌握吸氧的有效指征,过敏的抢救及相关证据的收集和管理。并设总带教1名负责对轮训护士理论授课并收集反馈信息以期改进培训质量,每周派主管护师或高年护师进行考核。比较两组护士的护理满意度及护理缺陷发生率等指标,培训结束后对所有人员的工作满意度及培训的看法进行调查。

1.3统计学方法

将所得到的数据应用 SPSS 11. 0 软件进行统计学整理和分析,患者的护理工作满意度、护理缺陷及投诉率等计数资料进行X2检验,P

2结果

两组护士培训后护理工作满意度及护理缺陷比较见表l,统计结果显示研究组护理满意度、护理缺陷和投诉率明显优于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

相对于临床各科室来说,急诊输液室虽然操作比较简单,但患者多、流动性强及护士工作重复性高[3],对基本操作的熟练要求程度更高,特别是快速查对能力,但过程缺乏新意,像机器一样一点也不轻松,难免出现交流沟通有限的情况。加上患者挂号、就医、检查、取药一系列过程之后,患者所受折磨较多,不希望等侯等特点,同时,药品种类较多与护理人员结构参差不齐导致护患之间的矛盾越来越大,现实环境医患关系业比较紧张,为减少纠纷和冲突,理应定期对护理人员进行一系列与输液室工作相符的循序渐进的培训计划,将静脉输液、沟通能力培养、落实医嘱审核、药物应用及患者的观察和抢救等作为培训的基本目标。

当然,培训及考核只是一种手段[4],提升业务能力和服务质量才是主要目标[5],在选取带教老师时,挑选有经验丰富、责任心强、良好沟通能力的护师或主管护师担任,制定程序化、规范化的护理培训方案,并将各项规章制度融合成册后分发给新护士手中,介绍环境、病人特点、药物配置方法及特殊药物的注意事项等一系列知识,让其对输液室的护理特点有了清晰的认识。树立良好的职业形象,使用通俗、科学、生动、安慰性的语言,交流时态度和蔼、亲和,对与患者的偏激行为,要注意忍耐,并掌握交流技巧,在培养过程中不断总结经验和教训,并学习新知识、新技能操作来充实提高自己,在思想上树立“以患者为中心”的现代护理观[6]。严格三查七对,强调双向核对[7](即询问病人姓名让其准确回答),注意无菌操作,及时总结临床实践经验,提高业务水平,要求新护士树立高度的安全护理意识,培养其良好的心理素质和高度的责任心,这是提升护理水平的基础,

重点强调和训练与患者的沟通能力及基本操作[8],善于非语言性沟通技巧,将患者需要,提升患者的护理满意度当成自己的工作准则和衡量护理质量的标准。护士要经常巡视,注意观察患者输液时的生命体征变化,如面色、呼吸、脉搏等,如有异常,如全身瘙痒、呼吸困难、面色苍白及发热等,应及时报告医生协助处理,结束输液拔针时做到“一轻、二快、三按压”准则[9],嘱咐患者按拔针原方向按压,以防止血肿形成,对于行动不便的病人,得到其同意后,护理人员代劳。训练时,带教老师针对培训的不足提供建设性意见以促进培训教程的优化,培训结束后,由护理部进行专门考核,并作出评价,不合格的重新培训整个过程。

总之,拥有素质高、责任性强、业务能力优秀的护理队伍是保证患者安全和优质护理服务的基础。对门诊输液室护士进行程序化、规范化培训可提高护理质量、减少医患纠纷,患者的护理满意度也大大提升,提高了医院竞争力,值得在医院推行。

参考文献

[1] 蔡玮,王海勤,李秀芳.输液室护士静脉穿刺技术的培训[J].护理学杂志:外科版,2010,13(11):22-23.

[2] 康凤英,杨辉. 临床护理实习教学研究新进展[J].护理研究,2010,19( 11) : 2267-2269.

[3] 牛晓芬,李凤君,刘淑艳等. 浅谈年轻护士培养的几点体会[J].中外医疗, 2012,31( 3) : 155-157.

[4] 崔玉贤,张海燕,向娇娥. 新毕业护士规范化培训中技能培训方法与效果评价[J].护理研究,2010,24( 8) : 744-745.

[5] 郦珍芳,谭鸿,姜伟等 护患沟通技能培训在输液室年轻护士中的应用[J].中国医药指南,2011,9( 29) : 196-197.

[6] 吴洪霞,潘曦明,詹义星,案例培训法在提高年轻护士病情观察能力中的应用研究[J].航空航天医学杂志,2012,6( 6) : 690-691.

[7] 郦珍芳,袁颖,任桂兰 护患沟通技能培训在输液室年轻护士中的应用[J].中国医药指南,2011,9( 29) : 196-197.

[8] 白桦林,秦桂林,向娇娥等.儿科门诊静脉输液的量化考核管理[J].护理学杂志,2011,26( 23) : 7-8.

个人规范化培训总结篇8

一、工作总结

1、工作成绩描述

⑴在半年中部门工作取得明显进步,在规范化管理和制度化建设上取得重要成绩;

⑵外协工作取得重要突破,为酒店打造良好外部经营环境奠定基础;

⑶人力资源工作取得进展,从人员选聘、员工培训到人力资源科学管理与调配上取得重要进展;

⑷质检工作取得进展,质量检查体系已基本建立;

⑸行政部工作为饭店整体工作运营提供基础性支持,与各部门联系紧密,为饭店发展共同努力。

2、工作失误总结

⑴时间短在部门内部管理中还存在有些不规范的地方,使工作整体效果受到一些影响;

⑵注重工作质量与效率,强调严格管理,对员工生活关注度不够,今后工作中会再加强与员工的沟通,保证更好地达到工作要求;

⑶培训工作缺乏系统性,在2011年注意改进;

3、个人优势分析

⑴具有较强的亲和力,具备一定的管理基础,乐于承受工作压力,并能较快地适应工作环境;

⑵具有较强的学习能力,可以在较短时间内对新的知识融会贯通,并运用于实际工作中;

⑶具有协调控制能力、擅长沟通,对管理工作把控能力较强;

⑷工作细致性较强,善于从细节处开展工作,对工作大有进益;

4、个人劣势分析

⑴因为从事酒店业时间较短,可能在专业性上会有所缺乏;

⑵对自身性格所具有缺点的控制与把握应进一步提升,应加工作中加强优势发挥,尽量规避劣势,完善自身工作行为。

二、2011年工作计划

1、总体工作计划描述

一个基本原则:以饭店经营发展为基本原则,一切工作围绕这一原则逐步开展。

三个核心环节:培训工作与经营管理工作紧密结合、适岗人员的招聘与选拔、安全工作的稳步提升;

2、xxxx年具体工作计划

⑴明确自身职责,树立工作形象,为酒店发展奉献心力。做为酒店股东和监理会成员之一,我对酒店的感情与所担负的责任已不仅仅是做为一个行政部负责人所应尽到的职责,在xxxx年我和我所在部门将严格按照酒店领导要求、将每项工作落实到最细之处,协助总经理开展落实每一项政策措施,在酒店取得良好业绩同时也使自身得到长足进步。

⑵人力资源管理工作:xxxx年行政部将把人员的招聘与培养做为重要的人力资源管理工作之一,从建立人才引进渠道、扩充人员上升空间、形成人员良性竞争,达到良好考核机制几方面开展工作,使人力资源管理工作体系化,最终在酒店内部形成一支具有竞争力的员工队伍。

⑶培训工作:良好的培训工作是酒店经营得以顺利进行的重要保障,在xxxx年我将建立起完善的培训体系,从员工入职培训、专业培训、日常培训及管理者培训几方面入手,把培训工作形成有层次、结构全面的培训层级,培训体系将涵盖酒店各个区域及各个方面,并把培训工作与质检工作有效结合,以训我所需、训我所将需为主要原则,把培训工作建设成为企业文化重要的组成部分,通过培训为酒店经营奠定良好基础。

⑷质检工作形成体系,建立严格可行性标准,达到更佳工作效果。在xxxx年质检工作要建立完善的体系,形成酒店质检和部门质检联动的工作方式,质检工作从原则上要严、不仅严于检查更要严于反馈,不以处罚为目标,而是要把质检结果与员工培训及部门考核紧密结合,形成真实有效的质检工作环,达到更好的工作效果,同时每月形成一份可行性质检反馈分析上报酒店,为酒店改善经营管理工作提供依据。

⑸外协工作在原有外联基础上, “开发新朋友,不忘老朋友” 与新领导积极沟通,在饭店领导的支持下,利用一切社会关系和资源,及时处理和协调各种情况,使外联效果和外联费用都优于往年,保证了饭店的正常经营秩序。

⑹以高度的安全责任感和对领导及单位高度负责的精神,狠抓饭店安全管理,强化单位“安全预防”的能力,确保了饭店全年无重大安全责任事故。在xxxx年举行一次消防实战演习,并加大消防培训力度,使安全消防工作上升到重要的高度,并结合饭店实习情况对消防监控系统进行全面检查,保证其良好运转,在xxxx年计划组织三到四次全酒店范围的内的安全检查并在每月组织一次小范围常规检查,同时保安工作责任落实到人,与相关部门第一责任人签定安全责任书,使安全工作日常化、制度化,规范化达到更好的效果。

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