感染性疾病科实习个人总结范文

感染性疾病科实习个人总结篇1

【摘要】 通过查阅文献，临床调查和专家访谈，总结提炼外科疾病的中西医结合位点，并应用到中西医结合外科学教学过程中，能够调动学生学习的积极性，培养学生中西医结合思维，提高临床应用中西医结合方法诊治疾病的能力。

【关键词】 中西医结合外科学； 结合点； 教学

中、西医结合医学是在我国同时存在的两种医学结合的产物，中、西医学在各自的存在价值及所承担的防病治病的任务上具有共同性，两种医学相互结合、取长补短、交叉渗透。中西医结合最重要的是加强对结合点的认识，如果没有结合点，那就无从谈中西医结合。我们在中西医结合外科学的教学工作中注意总结和探索外科疾病中西医学的交叉点、结合点，并将其应用到教学过程中，以此为切入点展开教学讨论，增加了学生对中西医结合外科学的理解和学习兴趣，提高了教学效果。

1 外科学中西医结合的形式

中西医结合在在内容上有如下几种方式。

1.1 兼容性结合现代科学发展的一些新技术、新方法、新成果，不仅为西医学发展提供了新的手段和措施，同时也为中西医结合医学发展提供了必要条件。解剖学、遗传学、细菌学、生理学等医学基础学科中、西医学应共用。现代临床CT、B超、MRI等先进的诊疗手段中西医都可以应用。所以中西医结合医学应兼容中医学、西医学的精华，才能得到发展。

1.2 互补性结合中、西医学是在不同历史条件与不同文化背影下形成的，互有长短，互补性很强。中医学产生于经验医学时代，其特点为天人合一的自然观、身心统一的整体观、辨证施治的治疗观，并注重整体在发病和治疗中的作用，其整体、宏观、辨证的医学理论和实践堪称绝佳；西医学产生于实验医学时代，其特点为以实验分析法为主，从器官、组织、细胞、亚细胞以至分子水平，说明人体的结构和功能以及疾病的发生、诊断、治疗和预防。故中、西医学兼并融合互补是中西医结合的本质特征。如在围手术期中西医结合治疗可使部分急诊手术变为择期手术，为手术争取时间和创造有利条件，使患者度过急性期，降低了急症手术率，增加了择期手术率，提高了手术的安全性和疗效；可促进术后功能恢复，减少术后并发症。肿瘤治疗上手术、放疗、化疗、免疫疗法等确有疗效，但副作用很多。中医在调节整体、增加食欲、改善机体免疫水平、减少副作用及并发症、提高机体耐受能力和生存质量等方面都有较强优势。

1.3 创新性结合任何科学的建立源于创新，科学的发展需要创新，中西医结合新理论、新观点、新治则就是创新性结合的例证，如外科感染的“菌毒并治”理论；“动静结合”小夹板固定治疗骨折；“煨脓长肉”湿润疗法治疗烧伤理论；“通里攻下法”治疗急腹症等［1］。

2 外科学中西医结合位点的总结探索

在总结探索外科学中西医结合位点的过程中，应做好以下几方面的工作。

2.1 选择内容选择中、西医学认识比较成熟的几个系统。如外科感染、围手术期处理、急腹症、乳房疾病、肛门直肠疾病、周围血管疾病等。

2.2 查阅文献掌握中、西医学理论的认识观点及现代研究进展。

2.3 临床调查调查临床的诊断、治疗的新方法。

2.4 专家访谈对有关专家进行访谈，获得他们的认识和经验。

2.5 总结分析 对上述资料进行认真分析、总结。提炼探索上述系统疾病的中西医结合位点。将上述总结提炼的内容用于教学，在教学过程中，以切入点为中心展开本系统的相关内容，通过学习让学生明确在本系统疾病中西医结合的优势在哪里，提高教学效果。

3 外科学中西医结合位点在教学中的应用效果

3.1 变被动学习为主动学习，调动了学生的学习热情原来上课大多按教材的顺序来讲，依次讲解概念、西医病因病理、中医病因病机、诊断、西医治疗、中医治疗。学生只能跟随教师的思路走，往往是中医是中医，西医是西医，二者之间常常孤立、脱节，甚至出现矛盾对立现象，不能将中、西医融合在一起，或优势互补，这样就增加了学生学习的难度，甚至使学生感到困惑，达不到开设学习这门课的真正目的。以中西医结合的切入点为中心展开教学，激发了学生对中西医结合外科学的学习兴趣，调动了学习的积极性，使学生能认识到中西医结合治疗疾病的优势所在。如在讲解“外科感染”这一章节时，以“菌毒并治”的新理论为切合点，展开讲解，西医认为外科感染主要病因是细菌感染，突出“菌”，在治疗上主张用“抗生素”。但是抗生素只能杀灭细菌，对于细菌释放的毒素引起的局部和全身反应没有作用。中医将外科感染归属为“疮疡”范畴，认为主要的原因为热毒侵袭，突出“毒”，在治疗上主张“清热解毒”，通过清热解毒不仅能达到杀菌的作用，而且能够消除细菌的毒素。所以中西医结合外科学要突出“菌毒并治”，从而突出中、西医学的优势，弥补了其不足，能够达到单纯应用中医、西医不能达到的效果［2］。通过这样的讲解使学生能兼容中、西医学理论并在临床实践中进行交融汇通，丰富了教材内容，拓宽了学生视野。

3.2 培养中西医结合思维，提高了学生的创新能力中医学临床思维的特征是不需依赖实验仪器检测，着重于整体宏观、联系变化、全程综合的“以表知里，司外揣内”的分析判断疾病的暗箱方法和理法方药一线贯通的临证方法。西医学的实证思维则重视人体组织的病理生理变化，重视病原学检查，注重体征和组织病理损害等客观依据，强调结构和功能、局部病理整体病象的一致性，从而对疾病的定位与定性准确诊察指标量化，以进行特异性和对症治疗。我们抓住中、西医学对疾病认识的结合点展开讲解，使学生逐渐形成了中西医结合的临床新思维，并合理地渗透到具体病证的各个内容环节中。通过学习，对外科病证应能运用中、西医学方法进行诊断治疗，既要注意疾病过程的局部病理改变，重视病原学检查，掌握运用现代检测手段进行诊断与鉴别，针对病原、病理采取西医学方法防治疾病，又要重视疾病过程的整体反应和病人的个体特征，研究分析某病不同阶段所表现出来的证候，运用中医学方法进行辨证施治。尤其在疾病后期作为一个“病”的基本特征已不明显时，更应充分发挥中医学整体调治的优势，使患病机体获得更完全的康复。这样，就能使西医学的实证分析思维方法与中医学理、法、方、药的辨证思维方法在外科学的临床实践中得到一定程度的结合与统一。在教学中重视阐释和培养中西医结合临床思维的同时，尤其应该将这些方法和结合点教给学生，提高了学生积极思考和科技创新能力［3］。

通过上述教学使学生认识到中西医结合外科学的优势所在，在认识和运用中、西两种医学基础理论解决临床问题时，突破彼此固有的思维方法，逐步形成辨病与辨证相结合、宏观审视与微观分析相结合、中西医学优势互补的新思维，对中西医结合外科学的长足发展有重要的意义。

参考文献

［1］唐乾利. 对中西医结合若干问题的思考［J］.广西中医学院学报，2004，7（1）：116.

［2］李振英，张性贤，许自诚，等. 中西医结合点之研究——从“病证结合”到“病理过程与证结合”［J］.中国中西医结合杂志，2005，25（3）：259.

感染性疾病科实习个人总结篇2

【内科实习自我鉴定范文1】在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作表现总结如下：

从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。

事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。

在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的。

如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。

在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。

【内科实习自我鉴定范文2】在中医科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了中医科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

【内科实习自我鉴定范文3】在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。

在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。

让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。

在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：

⑴要有很强的时间观念 心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;

⑵要有高度负责的态度 心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化;

⑶要有十足的耐心 心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;

⑷要有医学综合能力 心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。

感染性疾病科实习个人总结篇3

资料与方法

一般资料：调查对象为上海市青浦区重固镇8村2居委会的社区居民。调查内容包括社区概况、社区健康状况、社区生活方式疾病相关因素、社区居民的卫生需求与利用。

调查方法：依据《2007年上海市社区诊断报告内容与要求》，结合中心社区科、全科团队、防保科、卫生监督科和全科门诊的工作报表、疾病监测管理和各类专项调查，收集评价指标资料；结合社区居民行为危险因素和社区卫生需求调查收集相关资料和数据。

数据处理：对各类资料进行整合、分析和整理。调查问卷统一收回，采用EPI进行数据录入，用SPSS13.0统计软件进行分析。

结 果

社区概况：重固镇位于上海市郊区，处于A3、苏虹公路交通大动脉的交汇处，水陆交通便利。全镇总面积23.3平方公里，其中耕地面积1024.5公顷。社区属农村居民社区，所辖有二个居委会和8个村委会，农村以自建房为主占，居民饮用水主要为自来水，卫生设施主要为家庭卫生厕所，极少量居民仍有使用公共厕所、马桶。村居委均有老年活动场所。环境空气质量为良，四季平均温度18.3℃。

社区健康状况：①人口学特征：户籍人口15592人，总户数5228户，户籍户均人2.98人，户籍人口密度669.18人/km2>/sup>。社区中男女性别比为0.98:1；14岁以下儿童数1269人，少年儿童人口比例为8.14%；65岁以上的老年人数2501人，占总人口的16.04%；老少比例为1.97:1；总负担系数31.89%，少年儿童负担系数为10.73%，老年人负担系数为21.16%。外来人口12693人。②出生死亡情况：2009年重固镇户籍人口出生85人，出生率为5.45‰；死亡130人，总死亡率8.34‰，人口自然增长率为-2.89‰。③传染病：2009年度共发现传染病61例，发病率为3.91‰，较去年同期下降了8%，发病前5位的传染病为手足口病、感染性腹泻、水痘、肝炎、流行性腮腺炎，其中感染性腹泻16例，肝炎8例，流行性腮腺炎3例，流感1例，手足口病21例，水痘10例，猩红热2例。④慢性非传染性疾病：2009全镇35岁以上应测血压人数10894人，实测人数10 345人，血压测量率94.96%，血压知识知晓率84%，血压知晓率96%；在全镇，共计完成糖尿病高危人群登记人数125例，共计发现新诊断的糖尿病患者空腹血糖≥6.1mmol/L者4例，共计发现糖调节异常患者6例，其中糖耐量减低IGT患者2例。残疾人559例，其中肢体残疾308例，视力残疾75例，精神残疾65例，智力残疾57例，听力残疾49 例。社区病房住院患者疾病前5位为脑血管意外、冠心病、慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病。

社区生活方式疾病相关因素：通过社区居民行为危险因素调查发现社区居民中存在着相当比例的不良生活习惯。其中吸烟率27.29%，饮酒率24.20%，坚持体育锻炼30.40%，不良婚姻14.2%，食盐摄入量平均每人8.19g/日，食用油摄入量平均每人39.7g/日。

社区居民的卫生需求与利用：①卫生资源：重固镇社区共有社区卫生服务中心一所，4个中心卫生室和4个一般卫生室，有66张床位。②重固镇社区卫生服务中心概况：中心业务用房面积3300m2>/sup>，固定资产总值274万元，中心设66张床位，2009年全年门诊量59 648人次，门诊均次费111.12元，中心下设3个中心卫生室和5个一般卫生室，建有全科团队服务4个，分别有全科医生、公卫医生、社区护士和乡村医生组成。现有在编职工数48人，非在编15人；卫生技术人员50人，其中现有全科医师7人，社区护士15人，执业中医师3人；专业人员中具有大学本科学历为4人（8%），大专学历18人（36%），中专学历28人（56%），中心专业人员中以初级职称为主占80%，中级职称20%。③社区卫生服务重点场所：社区家庭5228户，2003年开始建立家庭健康档案，截止2009年共建立家庭档案5256户，其中包含已划出的5个村的资料，其中15087人有社会保障，社会保障的覆盖率达到97.12%。社区共有中小学校2所，社区养老机构1个，社区工厂企业311家，指导完成建档61个（19.60%），其中有职业危害的40个，主要危害因素有噪声、粉尘、有毒气体，涉及工作人员约500人，无职业危害患者。社区集贸市场1个，面积3000m2>/sup>。

讨 论

人口结构老龄化：区域内近97.12%居民享有社会保障，区域内医疗资源分布尚合理，医疗服务可及性及方便性较好。老年人负担系数为21.16%，可见人口老龄化问题是社区面临的主要卫生问题。老年人口对卫生服务的需求和利用均要高于其他年龄组［1］。因此，深入社区将老年人作为社区服务的重点人群，有必要结合本社区老年人口对卫生服务的需求和利用特点，提出适合老年人口的卫生方案和卫生政策，政府应对老年人在社区卫生服务中心诊治进行规范、支持和政策倾斜，对社区卫生服务中心治疗几种常见慢性病提出几套可行的管理方案、治疗规范，扩大家庭病床的服务数量及领域［2］。

新旧传染病对居民的健康威胁：目前重固镇传染病构成以儿童手足口病、感染性腹泻为主，肺结核相对2008年有所降低，但其危害仍十分严重。因此，针对结核病应该继续强化控制结核病的基本策略：发现和治疗患者，新生儿卡介苗接种［3］；针对感染性腹泻应该改善卫生条件，提高大众的卫生保健意识和能力，做好“三灭一管”，严格管理传染源。要争取政府及有关部门的合作，大力开展防病知识宣传，提高居民防病意识和防病能力。

不良行为习惯是居民主要健康威胁：社区居民中存在着相当比例的不良生活习惯。社区居民不良生活习惯是影响居民健康的主要行为危险因素，因此，有必要针对不良生活习惯开展控盐、控烟、控油、控制体重、加强体育锻炼的、重视“四控一动”活动。

慢性病史居民主要健康问题：高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病、脑卒中已成为危害本社区居民健康的重要疾病。其中高血压问题既是其他疾病的危险因素，又是危害社区居民的主要健康问题，与冯春荣等［4］报道一致。本社区高血压和糖尿病的建卡管理率分别是67%和49.01%，控制率为78%和53.19%，因此，在今后慢病防治工作中应重点提高建卡管理率和控制率。单靠社区卫生服务中心的力量还不能较好地开展慢性病的防治各种，今后应进一步将区域内的医疗资源进行纵向整合，将二、三级医院的技术放到社区慢性病防治工作的第一线，推动“慢性病综合防治项目”工作的开展，发挥二、三级医院与社区卫生服务中心的互补优势，同时在区域内实现居民临床医疗信息和健康档案信息的共享，建成慢性病综合防治网络［5］。

社区卫生人力资源的储备进行步技术线：本社区有7名全科医师，根据每万人3名全科医师要求，能够基本满足社区卫生服务需求。但是从人力资源状况分析，医护人员的学历及职称结构均存在不合理的情况，学历仍以大专及以下为主，占92%，职称以初级为主，占80%，这在一定程度上制约社区卫生服务的进一步发展。因此，为了适应今后社区卫生服务综合工作的需要，应该注重人力资源的储备。

参考文献

1 卫生部统计信息中心.中国卫生服务调查研究―第3次国家卫生服务调查分析报告［M］.北京:中国协和医科大学出版社,2004:206.

2 张静.上海市闸北区全国社区卫生服务示范区诊断报告［J］.上海预防医学,2007,19（12）:643-645.

3 李立明.流行病学［M］.北京:人民卫生出版社,2004:542.

4 冯春荣,边宝生,林峥嵘.北京展览路阜外社区居民慢性病的现患状况及危险因素的调查分析［J］.中国慢性病预防与控制,1999,7（6）:273-275.

感染性疾病科实习个人总结篇4

从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。

由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。

在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查, 诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从ct或mri可以加以鉴别;心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部疼痛。

这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。

在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握;还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。

医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

我是中西医结合专业，在西医院实习能够直观的了解病种，能够掌握视触叩听，能够了解一些临床常用技术，但是对于中医方面的望闻问切，辩证论治，处方用药，缺乏老师的临床指导，只有自己在平时有一小些体会，体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些贡献。

感染性疾病科实习个人总结篇5

 

关键词：  护理管理；感染病护理

1  严格岗前培训  持证上岗

   

在感染科或感染病房由于疾病的传播途径不同，隔离措施也不同，消毒的方法和消毒剂的浓度及管理方式都不一样。因此对护士进行岗前培训和制定一套严密的考核计划,通过考试合格后发予上岗证即持证上岗尤为重要。一方面是要对技能操作进行规范化培训，考核合格后才能有50%机会上岗。另一方面从专科理论上和疾病护理特点上进行宣教和笔试，只有两方面通过无错误后才能获取上岗证而安全上岗；实践证明：岗前培训是将一名护理上有不良习惯的护士通过严格培训后成为一名熟练进行规范操作的护理能手。培训中从小事做起，从洗手、更衣到如何进行完整的工作流程操作均无问题,才能进入临床工作，习惯成自然，因此培训是养成良好习惯的门户，是确保护理安全的重要举措。

2  了解护士特长  合理分工

   

护理管理者必须抓好工作中薄弱环节并了解护理人员的优缺点,合理安排工作,用人之长补人之短.把工作严谨、责任心强的护士放在传染性强的病房护理比较妥当。对工作粗疏、思想不集中、责任心不强的护士只能放在自己眼皮下工作,做到事事抓、天天抓、班班抓，直至改变了不良习惯才能放眼工作。人无完人，完全知道自己缺点的人不多，只有一方面多找护士谈心,了解其优缺点;另一方面进行跟班操作，掌握每位护士的工作习惯和态度，分工上才能做到有的放矢,才能确保护理管理上的安全。

3  更新思想观念  提高管理能力

   

在工作中常有些仅凭老经验、老资历和想当然工作的护理管理者。往往会误导护士进行错误的或老套的操作,影响护理质量和治疗效果。因此坚持组织护士学习新知识和新技术是提高护理质量的重要举措。只有护士具有适应医学发展的先进护理理论和技能才能做到有预见性地观察病人和护理病人，才能及时发现病情变化,抓住救治时机,确保医疗和护理安全，这是杜绝医疗护理差错的重要方法之一。

4  增强法制观念  加大监控力度

   

国家卫生部陆续颁布了一系列传染病保护法和相关实施处理办法。对违纪违规操作的医、护、患三方进行强制性行为约束，以确保本人或他人的生命安全。由于护理工作中护士因工作忙碌而在思想上较轻视相关法纪法规的学习，据调查部分医院感染科护理人员了解相关法规内容的护士仅占5%～15%，因此加强相关知识学习，增强法制观念，使护士在思想上真正重视起来。同时加强规章制度学习和严抓规章制度执行力，严格工作流程，抓流程中的细节，确保每个人必须掌握每个细节，并加大监控机制和惩罚力度，对违纪违规者，予停岗或下岗。只有抓好这两方面的落实，才能确保人民群众的生命安全。

5  面对烈性疾病  应身先士卒

   

在感染性疾病科，面对大量的不同传播途径、传染性强弱不等的病员，护士心理上负担较重，工作压力大，在护理管理上稍不慎，就会有护士提出辞职或产生抑郁反应。如何正确管理，护士长应该首先制定一套行之有效的规章制度和科学的工作流程，严格要求，以身作则。对有严重传染性疾病的病人，护士长先示范工作流程和实地救治护理，这样做可以有效增强护士的工作信心，同时在工作和生活中要多关心护士，定期组织体检和注射疫苗，对因工作失误造成伤害的护士,应给于科学的指导和争取行之有效的补救措施，确保护理人员的安全，使护理人员感觉到有领导的关心而愿意工作.从而减轻护理人员的心理压力，稳定护理队伍。

   

感染性疾病科实习个人总结篇6

按照市委试点办、卫生局党组的要求和单位学习实践科学发展观活动试点工作实施方案，市疾控中心在认真学习、深入调研、征求意见的基础上，经“五查五看”和领导班子专题民主生活会、党支部扩大会议进一步梳理归纳，并经职工群众和服务对象评议，现对__市疾控中心领导班子贯彻落实科学发展观的情况分析报告如下。

一、以改革创新的精神，深入贯彻科学发展观，各项工作取得了明显成效。

近几年来，市疾控中心紧紧围绕建设、改革和发展这个主题，加强思想作风教育，改善基础设施条件，狠抓业务工作质量，疾病预防控制各项工作都取得了明显成效，体现了科学发展观的要求。

一是以项目建设为依托，疾控能力得到提升。争取并完成了综合实验楼和精神病院两个国债建设项目，总投资960万元，基础设施得到极大改善。实施了国家实验室设备和车辆配备、传染病报告网络建设等项目，新增实验室检测仪器和工作设备80多台件、价值240多万元，检测检验能力得到加强。落实了28.66万元的中央转移支付疾病控制子项目，推动了重大传染病、艾滋病、结核病和计划免疫工作的可持续发展。组织实施了卫ⅶ、卫ⅹ、gavi及结核病、计划免疫、艾滋病、地方病等疾病控制项目十多个，新增设备和项目经费近300万元，加快了单位发展步伐。制定了《__市突发公共卫生事件应急总体预案》等各类重大传染病食物中毒等应急预案和技术方案13个，质量管理体系建设通过了省计量认证，建立了2个部级实验室，艾滋病、麻疹实验室规范管理获得省级认可资质，承担3个部级和8个省级疾病监测点任务，有八项科研成果获得了市科技进步一、二等奖。通过项目带动，基本实现了房屋、设备、技术和管理四配套，疾病预防控制能力明显提升。

二是以思想作风教育为主线，职工队伍建设得到加强。围绕提高疾病预防控制机构现场流行病学调查与处置能力，培训疾病预防控制人员1500多人次。坚持教育惩戒并举的方针，加强思想政治教育，狠抓组织纪律和作风建设，提升服务水平，职工队伍的思想认识和工作步调总体上初步统一，尽职尽责、勤奋敬业、优质服务、干事创业的工作氛围初步形成。最近还组织开展了突发公共卫生事件应急模拟演练活动，开展了职工登山活动和“实践科学发展观，立足岗位做奉献”主题演讲比赛，丰富了职工文体生活，锻炼了队伍，凝聚了人心。

三是以业务建设为基础，重大疾病预防控制取得明显成效。加强疫情监测报告，建立了延伸到乡卫生院的疾病预防控制信息系统，乡镇以上医疗机构传染病网络直报率达到98.4%，传染病报告及时率达到93.24%，审核及时率达到98.65%。预测预警能力不断提高，及时、科学地处置了33起突发公共卫生事件，有效控制了非典、人禽流感、流脑、乙脑等传染病疫情，计划免疫针对传染病发病率下降了96.71%，“四苗”接种率保持在95%以上，计划免疫针对传染病得到有效控制。以党政领导干部、农民工和大中专学生预防艾滋病宣传教育为主要内容，以艾滋病抗体筛查和高危行为干预为主的艾滋病综合防治措施得到有效落实，艾滋病自愿咨询检测服务已覆盖全市。以现代结核病控制策略为核心的结核病预防控制工作不断加强，国家免费检查和治疗肺结核的政策得到全面落实。特别是今年以来，谋划举办了全市结核病防治知识电视竞赛，组织开展了对各县区的地方病、结核病、计划免疫等工作督导，基本完成了农村生活饮用水的采样和实验室检测，组织开展了a+c流脑疫苗、腺腮炎疫苗、风疹疫苗等预防接种工作，指导处理了一起风疹暴发疫情，开展了3.24结核病日、4.25计划免疫日大型社会宣传活动，各项业务工作得到有效落实。

四是以制度建设为抓手，初步建立了科学发展的工作机制。建立编印了各项规章制度汇编3本，全体职工人手一套，坚持职代会制度，大力推行了事务公开。完成了泾川两所的整体搬迁，解决了一个单位分设两地办公的历史问题，实现了集中统一管理。结合今年学习实践科学发展观活动，组织召开了全市疾控工作会议，安排部署了全年工作，实行“四级目标管理责任制”，中心与市卫生局、各县区疾控中心及各科所签定了目标责任书，明确了任务，靠实了责任。组织开展了对各科所的工作调研，基本掌握了单位的运行情况和存在的基本问题。根据单位职能和工作需要，整合了内设的综合门诊，单位整体工作科学发展的工作机制初步形成。

二、影响和制约全市疾控工作科学发展的主要问题及根源

按照科学发展观的要求来衡量，目前影响和制约全市疾控工作科学发展的突出问题主要体现在两个层面：

在全市疾控体系建设方面，主要是“四个不到位”：一是财政保障不到位，投入机制不健全。为了维持日常工作，疾病预防控制机构仍大量开展有偿技术服务。二是疾病预防控制机构人力资源配置不到位，人员总量不足、结构不合理，人员能力达不到工作要求。三是疾病预防控制手段和应急机制 不到位，流行病学调查能力不足，技术水平较差，实验室检测人员技术力量薄弱，仪器设备落后，应急能力不足，从病因查找、病原确定、主要防控环节的把握上都不能迅速应对。四是公共卫生服务职能不到位，达不到政府和社会的期望。全国各级疾控机构平均公共职能完成度为54.8%，社会对疾病预防控制机构工作综合评价满意度只有62分，我市作为西部经济欠发达地区，在这方面的差距更大，特别是“重医轻防”的思想在部分医疗机构还比较突出，乡镇卫生院和社区卫生服务机构以预防为主的职能发挥不到位。

从市疾控中心的建设和发展来看，主要是“五个不相适应”。一是人、财、物配置的瓶颈制约与单位承担的工作职能不相适应。市疾控中心现有职工88人，具备现场流行病学调查能力的人员仅占10%，与国家40%的要求差距甚远。大学学历和高级职称分别占16%和8.8%，而工人却占到职工总数的三分之一，引进预防医学和卫生检验等急需的大学毕业生工作进展缓慢。疾病预防控制设备数量不足，a类检测检验项目的开展率还达不到30%，实验室设备与检测能力离国家《指导意见》和疾控工作的要求还有很大差距。今年扩大国家免疫规划实施后，我市的疫苗种类将由原来的5种扩大到11种，现有的冷链系统容量仅能满足工作需要的1/2。二是内部管理工作机制与单位发展的形势不相适应。现有的规章制度没有按照与时俱进的要求及时修订完善，有些制度流于形式，制度的约束作用发挥的不够充分。三是职工队伍的思想观念和工作作风与疾控事业快速发展的要求不相适应。责任意识、服务意识、大局观念相对比较薄弱，职工队伍的思想观念、精神面貌和工作作风还不适应疾控事业快速发展的要求。四是疾控业务工作的规范化、标准化、程序化程度与当前的工作要求不相适应。以规范管理、科学监测和宣传培训为主的疾病预防控制能力建设还跟不上形势发展的要求，疾控绩效评价体系还没有建立完善。五是经费投入与全面履行疾控工作职能的要求不相适应。全市农村卫生工作会议决定的每年10万元计划免疫经费、结核病控制项目每年2.5万元的配套经费一直没有落实，突发公共卫生事件处理、应急物资储备、疫苗冷链系统运转和督导检查等工作没有专项经费保证，加之实施国债建设项目后欠帐100多万元，单位发展步履艰难。

对以上存在的问题进行分析，既有客观因素的制约，又有主观努力上的不足。

从客观方面看，一是财政保障机制不健全，缺乏稳定长效的投入机制。“投入不足导致公共卫生职能偏废”是影响疾病预防控制工作开展的关键问题。二是疾病预防控制机构缺乏稳定和吸引人才的条件，引进人才受体制、编制等各方面因素制约，专业技术人员总量不足、结构不合理是制约疾病预防控制事业发展的基本问题。三是受“重医轻防”观念的影响，加之地方财力有限，更新疾病预防控制仪器设备的能力不足，监测手段和疾控能力不高是影响疾病预防控制工作科学发展的主要问题。四是疾病预防控制体制改革后的配套措施跟不上形势的需要，卫生监督与疾控机构职责不明确、运行机制不顺畅是影响疾控工作深入开展的重要要问题。

从主观方面看，一是领导班子和干部职工思想不够解放，在工作思路和工作方法上缺乏创新，主动争取各级政府支持的力度不够。二是深入基层调研指导不够，有针对性地解决工作中存在的突出问题、难点问题，推动整体工作发展上缺乏实招。三是抓干部职工队伍思想作风建设的力度不大，用制度管人管事的机制还没有完全建立起来。

三、以科学发展观为统揽，理清工作思路，促进疾控工作科学发展

我们要以深入学习实践科学发展观活动为契机，按照以人为本、全面、协调、可持续的发展要求，在进一步落实《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》的同时，“抓好一个基础，加强三项建设，突出三个重点，推动六项工作”，促进全市疾控工作又好又快发展。

“抓好一个基础”，就是要把学习放在基础地位，不断解放思想、转变观念，努力提高领导班子引领科学发展的能力。

一是加强政治理论的学习。建立中心组学习制度，坚持集中学习与平时自学相结合，突出加强对马列主义、思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想科学发展观的学习，加强对党的十七大精神和各项方针政策的学习，切实增强工作的系统性、原则性、预见性和创造性，努力提高领导班子的思想政治素质。

二是加强业务知识的学习。要加强对现代疾病预防控制知识和法律法规的学习，加强对先进经验的学习，努力使班子成员业务知识和工作水平适应形势发展的需要。要虚心向基层和群众学习，自觉深入基层调查研究，认真总结基层干部群众的新创造、新经验，指导新实践，促进新发展。

三是坚持理论联系实际的学风。紧密联系疾控工作改革发展中的新情况新问题，坚持学以致用，用有所成的原则，把学习成果落实到促进单位建设、推动全市疾控工作发展、保障人民群众的健康水平上来。

“加强三项建设”，就是要通过加强干部职工思想作风建设、疾控能力建设和制度建设，为推动疾控工作科学发展提供有力支撑。

一是加强干部职工思想作风建设。以人为本是科学发展观的核心，而疾控队伍又是专业技术人才相对集中的群体。首先要把以人为本的理念落实到干部职工队伍中去，营造一个尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的干事创业的氛围，要通过开展经常性的思想政治工作和文化体育活动，注意维护职工的合法权益，帮助他们解决实际困难，做到以德服人、以情感人、以事业激励人，创造一个风正气顺、团结共事的工作环境。其次，要进一步整合、配置好现有的人力资源，改革不符合单位科学 发展的内设机构，适当调整不能适应岗位职责的工作人员，使那些想干事的人有机会、能干事的人有平台、干成事的人有地位，充分发挥每个人的聪明才智，促进疾控事业的发展。第三，要进一步完善绩效考核办法，靠实每个人的职责任务，增强职工队伍的事业心、责任感。第四，要加强职业道德和思想道德教育。中心是卫生系统的窗口，各科室又是中心的窗口，每个工作人员都是单位形象的代表，要教育职工进一步树立大局意识和服务群众、服务基层的意识，组织开展“内强素质、外塑形象”主题活动，逐步树立疾控队伍的新形象。

二是加强疾控能力建设。首先，要加强疾控人才队伍建设。通过积极引进大学毕业生，在较短的时期内提高专业技术人员的构成比例；通过高职称、高学历人才的传、帮、带作用，提高现有人员的业务技能和水平；通过对岗位自学的辅导和培训，提高职工队伍的系统理论知识和实际工作能力；通过加强学术交流与合作，争取建立兰州大学公共卫生学院定点实习单位和业务合作伙伴单位，促进学术学科发展和人才培养；通过加大经费支持，鼓励专业技术人员开展科研工作，争取计划内项目，提高科研能力和水平。其次，要加强硬件建设。通过国家对实验室设备装备项目的落实，增加疾病监测手段；通过对现有人、财、物资源的整合，提高监测检验设备的利用率；通过依法规划、科学规划，有计划地改造实验室布局，并争取省卫生厅、省疾控中心、市政府等多渠道经费支持，加强实验室的规范化建设；通过进一步完善实验室质量体系文件，提高卫生检测检验质量；通过有计划地添置部分检测仪器，提高公共卫生技术服务能力和水平。第三，要加强单位内部管理。通过进一步明确科室职能，在具体工作中推行目标管理责任制，强化科室管理；通过健全考核奖惩机制，抓好各项工作任务的落实；通过对各个岗位、各个层次人员管理知识的培训，使中心全体职工都懂管理、会管理、配合管理，解决中层干部不敢管理、管理医师不会管理的问题；通过开展疾控机构绩效考核，建立市、县（区）两级疾控中心和单位各科室的规范化管理、考核体系，使各项工作有据可依、有章可循，推进全市疾控体系和单位管理工作的规范化、科学化、现代化。

三是加强制度建设。一方面要根据单位工作需要和管理中发现的漏洞，及时清理、修订、补充相关管理规定，不断完善各项规章制度，建立科学有效的管理体系。同时，要不断加大制度的执行力度，进一步提高制度执行效果，充分发挥制度保障作用，增强职工的遵章守纪意识，不让制度流于形式。特别是要加强考勤、学习、培训、集中采购、财务管理等方面制度的完善，建立一套系统完善、操作性强的制度体系，使各项工作规范化、制度化、程序化。

“突出三个重点”，就是突出传染病预防控制、免疫规划和项目建设工作，加快疾控工作科学发展的步伐。

一是突出重点传染病预防控制。认真贯彻落实《传染病防治法》，严格落实综合性防制措施，传染病网络直报覆盖率达到100%，提高疫情网络的管理水平，传染病爆发疫情等突发公共卫生事件及时报告率和处理率都达到100%。加强对麻疹、腮腺炎、流感和人禽流感为主的急性呼吸道传染病和肠道传染病的防控，落实各项预防控制措施。指导崆峒区和华亭县完成部级出血热、病媒生物鼠蚊监测点工作任务，实施《狂犬病暴露后处置工作规范》，提高伤者的规范处理率和狂犬病疫苗接种率。

二是突出扩大国家免疫规划工作。开展免疫规划管理年活动，强化对基层的培训、技术指导和督导检查工作，认真组织实施扩大国家免疫规划方案。以县为单位周岁儿童四苗接种率达到95%以上，乙肝疫苗首针及时接种率达到85%以上，适龄儿童建证率90%、建卡率95%。加大儿童预防接种信息管理系统建设步伐，80%以上以的乡在年内建成预防接种信息管理系统。5月底全面完成县、乡、村三级合格预防接种门诊（点）建设工作，落实儿童入托、入学查验接种证制度，加强生物制品及冷链管理工作，及时掌握全市疫苗接种使用动态和免疫覆盖情况，增强疫苗安全性。做好预防接种异常反应监测报告和处理，接种疑似异常反应报告覆盖率达到100%，规范处置率达到90%，报告及时率和调查及时率达到80%以上。

三是突出项目建设。组织实施好正在开展的各个项目，不断健全和完善项目运行机制及管理模式，严格按照项目管理的要求，落实全球基金项目、结核病控制项目、中央转移支付项目、gavi项目等各个项目的具体工作措施，确保项目实施效果。同时要加强调查研究和衔接、沟通，积极争取艾滋病、地方病等新的疾病控制项目，借助项目促进单位的发展。

“推动六项工作”，就是以科学发展观为统领，推进结核病控制、突发公共卫生事件应急处置和公共卫生检测、精神卫生等各项业务工作全面发展。

一是抓好结核病控制。继续实施《__市结核病防治规划（20__—20__年）》，进一步提高现代结核病控制策略（dots）的覆盖率和实施质量，稳步提高医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人追踪到位率、病人系统管理率、病人家属筛查率等结核病防治工作“五率”。

二是抓好公共卫生检测和应急处置。开展职业危害因素种类调查，掌握接害企业（单位）本底情况，市直和省部属企业职业危害因素种类调查覆盖率80%，职业卫生建档督导覆盖率100%。规范从业人员健康体检，逐步扩大服务覆盖面。推进食源性疾病的监测和预警工作，及时调查处置各类突发公共卫生事件，建立、完善各类突发公共卫生事件预案和技术方案，做好应急物品储备，全力做好卫生应急保障工作。

三是抓好艾滋病预防控制。继续组织实施《__市艾滋病防治规划（20__—20__年）》，指导全市做好艾滋病免费咨询检测和vct工作。完成公安看守所和__监狱监管人员hiv抗体筛查工作，指导五个干预项目县开展艾滋病高危人群行为干预，全面落实艾滋病“四免一关怀”政策。做好党政干部艾滋病防治政策知识宣传培训工作，重点人群艾滋病防治知识知晓率75%以上。

四是抓好地方病防治。认真组织实施《__市重点地方病防治规划（20__－20__年）》，督促、指导各县区开展碘盐监测，以县为单位督导覆盖率100%，盐样抽检任务完成率100%。规范开展碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病8个监测点的地方病防治监测与病情调查工作。

五是抓好精神卫生工作。加强准入管理，严格执行医疗服务管理法律法规和诊疗护理规程，规范医疗机构及医务人员执业行为。要始终把提高医疗质量、保障医疗安全作为医院管理的最核心问题，不断归范病院内部管理，通过医疗保险定点机构的考核验收。加强扶贫济困病床建设，积极参与社区卫生服务中的精神卫生工作，组织开展世界精神卫生日宣传，扩大病院宣传。加强心理健康教育，开设心理咨询门诊，落实重点人群精神疾病监测与防治，促进精神卫生工作再上新台阶。

六是搞好全民健康教育和健康促 进工作。利用各种卫生宣传日，开展疾病预防控制工作的社会宣教工作，全年集中宣传活动不少于10次，提高群众防病保健意识。

为了确保深入学习实践科学发展观各项目标的落实，我们重点要强化三条保证措施。一是明确责任抓落实。对单位发展中存在的突出问题，要研究制定切实可行的整改方案，实行“谁分管谁负责，一级抓一级，层层抓落实”的责任制，将整改工作分解细化，明确责任，确保不走过场。二是强化监督抓落实。对问题的整改情况，实行中心领导监督、职工群众和服务对象监督相结合，对重点、难点问题进行跟踪检查、消号管理，督促有关责任人员尽快落实。三是细化考核抓落实。结合各县（区）和单位的特点和实际情况，制定有利于疾控事业发展的考核办法，做到考核有方案、奖惩有依据、排名有先后、相互有促进，不断推动疾控事业全面协调健康发展。

感染性疾病科实习个人总结篇7

一、加强内部管理，抓好职工能力建设

1是明确工作职责。将中心赋予的职责，逐一分解到每个职工，使每一位职工清楚地了解所在岗位的工作任务。2是加强学习与培训。针对科室情况和上级要求，积极组织进行业务知识和宣传战线大练兵活动的学习，以使全科人员进一步提高思想素质与业务能力。为此，制定了业务学习和“保先”教育大练兵学习计划，每个星期开展1次学习。派员参加了国家、省、市疾控中心举办的钩体病监测、计划免疫、传染病管理知识学习班。

二、如期完成各项常规工作任务，实现预定目标

（一）、计划免疫：以乡为单位儿童计免免疫苗接种率在90%以上，计免针对传染病监测系统高度灵敏，计免针对传染病得到有效处理和控制。

1、接种率监测：通过全年9次冷链运转，常规免疫报告接种率和加强免疫接种率及调查接种率各种疫苗的接种率均在90%以上。

常规免疫：1—11月份共报告接种适龄儿童BCG91111832人、OPV36536人次、DOT35518人次、MV11435人次、乙肝疫苗33521人次、首针乙肝及时接种10912人，流脑接种44781人，乙脑42349人，各单苗接种率分别为：BCG96.59%、OPV98.90%、DPT98.53%、MV98.35%、乙肝疫苗97.80%、乙肝首针及时免疫率97.83%。、流脑疫苗97．93%，乙脑疫苗98．28%；每月均能够及时、准确、完整的上报常规免疫报表，上报市疾控中心。

加强免疫：加强免疫OPV10696人，免疫率100%，MV加强免疫10500人，免疫率100%；糖丸普服适龄儿童39132人，免疫率99.15%。

接种率调查：5月份、11月份我县开展2次自查和省对我县1次综合考核，对全县19个乡镇28个防保所的计划免疫工作进行了全面考核，调查结果显示：我县计免工作总体上较往年有所提高，三次检查四苗全程接种率、四苗各单苗及乙肝疫苗接种率有乙肝疫苗首针接种率均在90%以上。

2、计免针对传染病监测：本年度仍采取主动与被动监测两种监测方式，在28个防保所设立了监测点，三所县级医儿科门诊均设立为主动监测点，县疾控中心和各乡镇监测点均设有专或兼职人员负责计免针对传染病监测工作，整个监测系统保持着高度的灵敏度。各监测点每旬按时上报监测旬报表，发现脊灰疑似病例以电话的形式随时报告。全年共年监测麻疹疑似病247例，脊灰疑似病例4例，流脑疑似病例7例，乙脑4例，其中确诊麻疹病例229例，脊灰0例，新生儿破伤风0例，流脑病例5例、乙脑4例。除15岁以下儿童AFP报告率和麻疹二次血标本采集率未达要求外，其余各项监测指标均达卫生部要求。

3、、异常反应处理：全年共发生2起接种异常反应，均及时进行了有效处理。

（二）、传染病管理

1、法定传染病管理

（1）、疫情报告：全年共报告发生法定乙丙类传染病18种5466例，发病率在400/10万以上，死亡10例病例（狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血热3例），无甲类传染病。

我科设2名专职疫情管理人员负责每天进行3次（早、中、晚）疫情报告和审核，报告卡及时审核率在100%。全县7所医级医院，27个乡镇医院，2所私立医院，除仁爱私立医院外，其余各医院均已实现网络直报，并在24内进行报告。

（2）、传染病管理检查

全年计划传染病管理检查2次，分别于5月和11月份对6所县级、27所乡镇级、2所私立医院、52所村级医疗卫生单位，共98所医疗卫生机构的传染病管理情况进行了检查。

大部分县、乡级医疗单位传染病管理组织较为健全，管理工作规范、有序，并能按照规范要求进行传染病疫情报告，其中县医院、徐圩、魏庄、淝河、荆芡乡卫生院等单位，疫情管理工作成效尤为突出。但少数单位传染病管理工作较为松懈，管理工作不能有效开展，疫情报告质量问题严重；法定传染病野蛮司机调查报告率仍较低，在90%以下。

（3）、病例调查：除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查，病毒性肝炎的个案调查率可达90%以上，少发病例调查率在100%。

2、重点肠道传染病防治工作

根据省市文件精神，结合我县实际情况，2005年4月县卫生局下发怀卫字[2005]第66号文件，就今年我县以霍乱为主的重点肠道传染病防治工作进行了布署，县卫生局成立以陈文化副局长为组长的霍乱防治领导小组，负责全县肠道传染病防治领导工作，下设流行病学调查组，医疗诊断组，检验采样组，消杀组。疾病控制机构和医疗机构成立了相应的肠道传染病防治领导小组和技术指导组，建立健全各项规章制度，明确分工，责任到人；安排落实了必要的防治工作经费，统一布置辖区内肠道传染病的防治工作，及早做好了人员、技术、药品和器械等准备工作；县疾控中心于4月28日在防疫例会采取以会代训的形式对对县直各医疗卫生单位临床医生及各乡镇防保所负责人就《霍乱防治实用手册》及《安徽省霍乱预防控制责任制》等肠道传染病防治知识进行了培训，各乡镇卫生院也相应对单位职工和村卫生室、个体诊所人员进行了培训；同时我县采取电视台游走字幕，发放宣传单、张贴标语，利用板报厨窗等多种形式，大力宣传霍乱等重点肠道传染病防治知识。

腹泻病监测：全县27个乡镇卫生院和3所县直医疗卫生单位均设立了肠道门诊，5月1日均按时开诊，各医疗卫生单位每周一电话上报腹泻病例，3所县直医疗单位实行日报制度，同时进行网络直报，县疾控中心设有专人负责腹泻病疫情资料的收集、整理、分析，备有疫情电话记录本，实行24小时疫情值班制度，2005年全县5—10月份共报告腹泻病826例，霍乱弧菌培养477例，均为阴性，霍乱弧菌总培养率为57.7%；其中县直医疗卫生单位共报出腹泻病83例，霍乱弧菌培养83例，均为阴性，霍乱弧菌培养率为100%；乡镇卫生院共报告腹泻病743例，霍乱弧菌培养394例，均为阴性，霍乱弧菌培养率为53%。于每周二上午将腹泻病进行分类统计，汇总后上报市疾控中心，同时报出报表。

外环境检索：A、水源监测：按照每月逢“10”采集淮河下洪水、涡河水及县医院污水口等3处监测点水源水进行霍乱弧菌检测。5—10月份共检测6次，采集标本180份，及时送往县疾控中心实验室检测，霍乱弧菌培养均为阴性。B、食品监测：县食品卫生科定期对城关地区饮食服务行业进行了食品监测，并且对部分凉菜摊点和熟食摊点进行了采样送检。全年共检测了43个点，采集样品126份，霍乱弧菌培养均为阴性。C、公厕监测：选取城关地区乳泉、小西门两个公共厕做为监测点，按每月逢“10”对两处公厕进行粪便标本采集，实验室进行霍乱弧菌培养，5—10月共采集粪便标本24份，霍乱弧菌培养均为阴性。

监督检查：共在开诊期间进行2次检查，对全县27个乡镇卫生院和3所县直医疗卫生单位的肠道门诊、部分村级卫生室、城关地区医疗社区门诊、省荣军医院、龙亢农场医院和私立民望医院、火庙医院等进行了检查。检督人员现场检查了各级医疗卫生单位的内、儿、急诊科的门诊日志、传染病登记本、出入院记录本和化验室霍乱弧菌培养记录等，对现场发现的问题下达了监督意见书，并要求限期改进。检查显示；各单位均建立了组织和制度，均设立了肠道门诊并按时开诊，基本能做到有人员、有房屋、有设备。存在主要问题是肠道门诊流于形式，未能起到监测哨点作用，存在其他门诊截流腹泻病人现象，漏报严重（尤其是部分私立医院和村级卫生室），及腹泻病人标本送检及时率较低。

3、、突发疫情控制与处理

1）、流脑疫情控制：1月31日从网上得C型流脑流行的信息，即向站领导作了汇报，组成的3个疫情处理小分队；加大宣传力度，在电视上以游走字幕形式，连播5天，提醒广大群众积极配合接种疫苗，同时宣传基本防治知识（如加强锻炼），提高群众自我保护能力；及时组进A+C流脑疫苗，在全县范围内针对2周岁—18周岁人群进行预防接种，以提高易感人群抵抗力，共免疫易感人群8613人；加强流脑疫情监测，县、乡、村三级均设专人负责流脑疫情监测报告工作，实行日报制度，全年共发现8例流脑疑似病人，我科接到报告后立即进行了调查处理，采集其密切接触者咽部分泌物进行送检，均为阴性，同时采取给予阿莫西林等药物预防服药，病人污染的环境用含氯制剂进行的消毒，对于易感人群用A+C群流脑疫苗应急接种。8名疑似病人中5例临床确诊，3例排除，由于处理措施及时得当，未再有二代病例发生。

2）、呼吸道传染病爆发疫情控制

我县共发生呼吸道传染病爆发疫情11起，其中出疹性疾病爆发疫情9起（麻疹3起、风疹3起，水痘2起、麻风混合1起），流行性腮腺炎和流感各1起，疫情涉及9个乡镇的11所学校。接到报告后，我科均立即组织疫情处理小组进行了及时的调查处理，采取了隔离治疗现症病人、密切观察密切接触者、采集病人血清检测、开展疫情日报告、停课、应急接种等综合性措施，使疫情得到有效控制。分析几起疫情爆发原因有4个共同点：1是学校缺乏报病意识和传染病防治知识，未及时报告和隔离治疗传染源。2、是乡村医生和个休诊所作为疫情报告人不能履行工作职责，未上报疫情。3是基层预防接种工作存在薄弱环节，免疫工作有待加强。4、与全国疫情流行形势相符合，今年是出疹性疾病高发年，全国出疹性疾病发病率均大幅度升高。

4、禽流感和非典防治工作

监测：为做好我县禽流感和非典防治工作，根据上级安排，我科于1—4月份进行了不明原因肺炎病例进行监测，全县共设7个主动监测点，2所县直医院（中医院和县医院）和5所乡镇卫生院（鲍集、常坟、五岔、河溜、龙亢），设2名专职监测人员每半月对各监测点进行主动搜索，填报主动搜索表（一式2份被监测单位和我科各1份），按时将监测结果上报市CDC。1—4月监测结果为0。

疫情处理：按照卫生部禽流感疫情处理三同时的原则，我科积极与县畜牧中心配合对6起“聚集性家禽死亡事件”进行了调查处理，虽然经县畜牧中心解剖病死禽，6起事件均排除禽流感的可能，但我调查人员仍对病死禽的密切接触者进行了围期7天的医学观察，观察期间所有密切接触者均无异常表现。

5、灾害疫情监测工作：为做好灾害期间灾害相关传染病的处理工作，我科根据上级要求于7月12-11月1日对全县灾害疫情情况进行监测，设专人负责监测报告工作，共发现灾害相关传染病24例（其中痢疾7例，疟疾10例，感染性腹泻7例）无死亡病例，发病率并不比平常年份增高。

三、其他工作

1、大力推行乡级定点接种门诊建设和计免金卡的推广使用

制定了《怀远县乡级计划免疫定点接种门诊管理办法》和《怀远县定点接种门诊规范》，计划在2005年底全面实行乡级定点接种，撤除村级接种点，从而提高接种质量。目前全县共设立了乡级接种点51个，将于明年初对各乡定点接种种门诊进行考核验收。

3月7日一12日，开展了《计免金卡网络管理系统培训班》，邀请四川科鸿软件公司专家对我县38个接种门诊60余名乡级计算机操作人员进行了系统培训，38个接种门诊安装了《计免金卡网络管理系统》，共有15个接种点已投入使用，发放计免金卡3000余张。

这两项工作的推行使我县计免管理工作进一步向规范化和科学化迈进。

2、乙肝普种工作：为有效预防和控制乙肝在我县的流行，在站领导的安排下，我科组织于2005年3月中旬开始在全县范围内实施2—50周岁人群乙肝疫苗普种。为保证普种工作的顺利进行，我科制定了《怀远县重点人群乙肝疫苗接种实施方案》，并深入各乡镇针对各乡镇具体情况进行宣传、组织、接种实施等进行技术指导，截止10月上旬日，乙肝全程三针免疫已全部完成，全县共接种80651人。接种后乙肝表抗检测工作在进行中。

3、钩体病监测工作：根据省级要求我县做为钩体病监测县，我科负责监测工作的具体实施，确定了河溜、唐集两个监测点，设专人负责每日疫情监测工作，于6月初和10月配合省站进行了两次样本采集工作，以了解我县人和动物钩体隐形感染和钩体在人和动物间分布情况，2次共采集了216个野鼠，50付猪肾，250人血清，完成了全年的监测采样任务。省CDC对6月份样品进行了钩体和流血热病病毒进行了检测，结果为：13个黑线姬鼠携带钩体（河溜1个，唐集12个），3人携带流行性出血热病毒（唐集1人、淝南2人），均为黄疸出血群。今后此项工作将做为一项常规工作开展。

4、配合做好了学校传染病防治工作：为做好学校传染病防治工作，我科拟定了《关于进一步做好学校传染病防治工作的通知》文件，并于4月中旬对全县7类60所学校的传染病防治情况进行了检查，根据检查情况及时写出检查总结，并提出了一些可行性建议。

5、做好了入拖入学儿童的验证工作：从今年始，入拖入学儿童的《预防接种证》查验工作将纳入常规工作，于每年9月份进行，由疾控中心与学校配合开展，目前各乡镇入托入学儿童的《预防接种证》查验已全面结束，新入学儿童预防接种情况上报我科，我科将结果上报市CDC。

6、流感防治与流感疫苗的推广

根据流感流行规律，专家预测今年流感可能在世界范围内大流行，为做好我县流感防治工作，按照站领导要求，我科从宣传、疫苗接种和疫情3个方面开展流感防治工作。1是制作流感防治专题电视讲座连续播放一个星期，和4万份宣传单，在全县范围内进行广泛深入宣传，使社会各界了解当前疫情形式，了解掌握流感防治基本知识，支持我县的流感防治工作。2、我科还积极组进流感疫苗，截止10月底共组进流感疫苗5980支（其中成人流感1700支、儿童流感4280支），均已发放，免疫5980人；3、设专人负责流感疫情监测工作。

7、成功推广新起点口服免疫球旦白，配合省CDC进行疫情预警基线数据调查和我县疫苗分况费用调查。

8、中央补助金我县公共卫生专项资金儿童计划免疫项目实施工作

为做好中央补助我县公共卫生专项资金儿计划免疫接种项目实施工作，我科首先制定了〈怀远县中央补助公共卫生专项资金儿童计昔免疫项目实施方案〉，并按方案要求，对乡镇防保所副所长进行了认真培训。2是要求各乡镇防保所严格按照要求对上半年的基础免疫情况进行重新统计汇总，上报我科，我科根据再结合疫苗发放情况对各乡镇报表进行审核无误后，再汇总上报卫生局和财政局，根据报表数字，财政局再下发补助经费；3是开展减免部分儿童计划免疫费用的宣传工作，使全县人民了解这一国家政策，监督补助经费的真正落实。目前，上半年和第三季度补助金发放工作已完成。第四季度补助金发放工作将于明年2月份完成。

9、认真做好基层防保人员的培训工作

为做好各项工作，我科不仅于每期例会根据工作需要及时性对乡镇防疫员进行业务培训，并且为加强基层防保人员能力建设，根据《疫苗流通和预防接种工作管理条例》和省市相关文件要求，我科受县卫生局委托于2005年8月28日—9月21日对全县404名县、乡、村三级预防接种人员进行了计免相关知识进行了系统全面的培训。培训重点在预防接种基本知识、资料的管理、计免监测、新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种以及预防接种异常反应和接种事故的处理，同时传达了预防接种工作最新知识动态，使我县预防接种人员及时掌握更多的新知识，适应时代的需要，适应工作需要。培训工作决定分两步进行，对于县、乡两级预防接种人员和部分乡镇村级预防接种人员较少的均在县疾控中心进行培训，而村预防接种人员防接种人员较多的几个乡镇集中起来入乡培训。首批培训于8月28—31日完成，共培训县、乡、村三级预防接种192人；第二批人员的培训工作将于9月15-21日完成，培训212人。阅卷工作和人员资格初审工作已完成，发证工作将在11月底完成。本次培训认证后，凡未获得预防接种资格认证的人员将一律不得再从事预防接种工作。

四、宣教工作小陈老师工作室原创

提高群众对计免和传染病相关知识的了解，得到社会各界更多的支持与配合，是做好防疫工作的一个重要环节，为此，我科一直把宣传教育做为一项重要工作来抓。紧密结合工作需求以现场讲解、电视游走字幕和制作宣传单等形式，向广大群众宣传免疫预防的重要性，传染病预防方法，疫苗的接种方法、接种时间及如何识别假劣疫苗等，共发放各种宣传资料近20万份。4月24—25日，全国儿童预防接种宣传日，我科组织4名精干力量走上街头，开展“实施免疫规划，保护儿童健康”为主题的计划免疫宣传活动，现场解答咨询问题300余个，发放宣传单5种4000余份。

五、生物制品管理和冷链运转

1、生物制品管理：5月12—20日对15个乡镇30个行政村检查发现，各接种单位均有相应的冷链设备，有专或兼职人负责疫苗的保管，疫苗存放正确，且均从县疾控中心购进，无非法购销疫苗情况。从6月开始，生物制品管理工作将由药品管理局负责。

2、冷链运转：全年共冷链运转9次，除6、7、8三个月于每月月初进行运转工作，根据各乡镇上报计划，制定运转计划和工作要求，每次均由县疾控中心专车专用冷藏箱进行运转，保证了疫苗的质量和接种需求。

全年工作基本已经完成，各项工作均取得了很好的成绩，但由于主客观条件的限制，仍不可避免的存在着一些问题。1是科室内部管理上，规章制度的监管缺乏力度，未能充公发挥思想政治工作的主导作用，部分职工对本职工作缺乏积极主动性，存在等靠思想。2是在乡镇方面，由于人员素质和工作责任心问题，使乡镇各种资料填报存在的不及时、不准确现象，疫情报告意识不够，导致今年出现多起暴发疫情。

六、下一步工作打算

1、加强规范化定点接种门诊的建设，继续推行定点接种和计免金卡管理系统。

2、加强法定传染病管理工作，尤其要加强乡村医生和个体医生的管理，提高其报病意识。

3、做好流脑疫苗基础免疫第二针的接种和糖丸查漏补种工作。

4、进一步加强以禽流感为主的呼吸道传染病的监测和流感疫苗的宣传接种工作。

感染性疾病科实习个人总结篇8

传染病学 教学效果 教学方法

目前，各医学院校的传染病教学内容较陈旧并脱离实际，教学方法单一、落后，给培养符合时代需求的合格医学人才造成了一定的障碍。因此，如何进一步深化教学改革，创新教学方法，是医学教育工作者所面临的问题。笔者经过多年的《传染病学》教学工作，总结出一些认识，与同行共同探讨。

一、故事、历史资料导入法

在每一轮《传染病学》课程教学的第一次课时，给同学们讲述一些与传染病有关的小故事或历史事件，以激发学生学习和探究传染病的兴趣、热情和欲望，从而为该课程的后期教学做好铺垫。这就要求教师在平时的工作和生活中注意收集素材，并将这些故事和历史事件有机整合到教学过程中。本人在教学中收集的素材有：1812年春天，拿破仑率领的60万法军东征俄国以惨败而告终，出征时的60万大军仅剩20万人返回法国，这场失败，宣告了拿破仑帝国的灭亡，搞垮这40万大军的罪魁祸首，就是因为军队中流行虱子传播的斑疹伤寒；世界名著《茶花女》中的玛格丽特和我国名著《红楼梦》中的林黛玉因患肺结核而香消玉殒；清朝皇帝中因患天花而死亡的有顺治、同治皇帝，有幸从天花魔掌中捡回性命的有康熙和咸丰皇帝；历史上鼠疫、霍乱、流感的几次大流行及死亡人数等。通过这些故事和历史资料，激发学生的好奇心和求知欲，进而萌发要进一步学习了解传染病学的欲望。

二、诗词、谚语导入法

诗词谚语可陶冶文学情操，又让同学们在轻松愉快的气氛中学习了医学知识。在血吸虫病的教学中，吟诵主席的诗词《送瘟神》：“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。”并作出解析：这首诗词描述了解放前血吸虫病在我国猖獗流行的状况，以及解放后在党和政府的的领导下，坚决贯彻“预防为主”的卫生工作方针，使血吸虫病的流行得到了控制，甚至有些地区还消灭了血吸虫病，体现了老一辈革命家的赤诚之心和爱国爱民之情。在疟疾（当地俗称摆子）授课前，引入解放前当地人常说的顺口溜、谚语：秋后谷子黄，闷头摆子似虎狼，十人得病九人死，一人逃居到山岗；芒果开花，汉人搬家；到了芒市坝，先把老婆嫁；只见娘怀胎，不见儿上街等。通过诗词谚语的引入，让学生体会血吸虫病和疟疾流行的的悲惨景象，从而产生学习并战胜传染病的兴趣、激情和冲动。

三、案例综合教学法

案例综合教学法注重临床思维能力及创新思维能力的培养，是一种较好的临床教学实践模式。此教学法的核心，是案例+问题+讨论教学，教师要精心收集整理和编写典型病例，提出需要掌握的问题，学生进行积极讨论分析，教师指导引导学生应用临床思维方式诊断分析疾病。在整个教学过程中，师生互动，生生互动，展开提问、分析讨论，学生成为真正的学习主体。在教学过程中，本人常将此种教学方法应用于病毒性肝炎、麻疹、水痘、乙脑、狂犬病、伤寒、副伤寒、菌痢、流脑、细菌性食物中毒、疟疾、旋毛虫病、肠绦虫病与囊虫病等传染病的教学中。相关调查显示，此种教学方法能够最大程度地激发学习兴趣、增强理解记忆、启发和培养临床诊断思维。

四、情景教学法

医学理论教学的目的，是为临床实践打下坚实的基础，为医疗卫生工作培养高素质的人才。因此，在各种常见传染病的教学中，为了让学生巩固所学传染病的临床表现特征、诊治要点，在学生掌握了一定的疾病知识后，让学生在课堂中分别扮演门诊医生和患者角色。此种教学法能够最大程度地模拟临床实践，是理论教学与临床实践的结合点。通过医院情景的创设，使学生能够较快实现从学生向临床医生角色的转变，学生在宽松愉快的课堂氛围中牢记常见传染病的临床特征、诊治要点，学会如何对患者进行卫生宣教，掌握接诊患者和医患沟通的技巧，将所学的《诊断学》问诊、体格检查、检验诊断知识有机整合到《传染病学》教学中，加强医学学科间的横向联系，培养临床实践和解决实际问题的能力。

五、多媒体教学法

在《传染病学》教学过程中，对疾病症状、体征、发病机理的讲述，学生总感觉抽象而难以理解和记忆，我们就充分发挥多媒体教学图文并茂、直观逼真、声像一致，动静结合的优势，用多媒体课件来充分展示病毒性肝炎的黄疸；肝炎后肝硬化的腹水征；伤寒、血吸虫病的肝脾肿大；恙虫病的焦痂和溃疡；脊髓灰质炎的病变部位；艾滋病毒在人体辅T淋巴细胞内增殖复制的动态过程，以及艾滋病患者的各种机会性感染和恶性肿瘤表现；霍乱、菌痢、阿米巴痢疾的大便特征；麻疹、水痘、带状疱疹、猩红热等出疹性疾病的典型疹子；流行性腮腺炎的腮腺肿大特征等。此种教学方法直观、具体、生动，能增强学生的感性认识。在整个教学过程中，我们采用以多媒体教学为主，贯穿其它多种教学方法的动态教学法，避免了教学活动单一枯燥，这样才能增强感官刺激，强化学习和记忆。

六、PBL教学法与参与式教学法融会贯通

PBL教学法是以问题为中心，以学生为导向，充分发挥学生主观能动性，培养学生自学能力、团结协作能力和语言表达能力的一种教学方法，其在医学教育中的优势地位，逐渐得到人们的认同和重视。如在病毒性肝炎、艾滋病、菌痢、麻疹、水痘、带状疱疹、伤寒和副伤寒、肠绦虫病和囊虫病的教学中，我们先让学生提出想了解的问题和想学习的知识，再将问题进行归纳、整理，将每个班的学生分成5～6个组，每组8～10人，然后将问题分到各组，由各组长负责组织小组成员去查阅资料，最后再集中讨论，鼓励每一位同学都充分发言，教师对每个小组的讨论作出评价。在PBL教学过程中，学生是学习的主导者，教师指导、引导学生如何学习、如何查阅资料、通过哪些途径去获取知识，学生参与教学活动的整个过程，使多种能力得到提升。

总之，在《传染病学》的教学过程中，我们要不断创新教学方法，深化教学改革，将多种教学方法灵活应用到整个教学活动中，使课堂教学鲜活生动，不断提高教学效果，为医疗卫生战线培养综合素质较强的生力军。

参考文献：

[1] 郝春秋.新形势下传染病学教学存在的问题及改革对策[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2007.701-703.

[2].送瘟神·诗词选.2012.78.