感染HPV以后

HPV是人瘤病毒的英文缩写，可通过直接性接触传播，主要感染人的皮肤或粘膜上皮细胞，易引发感染部位的良恶性病变。目前，HPV感染率逐年上升，是我国主要性病之一，占性病发病率的13%～16.4%，好发年龄在16～35岁。本刊特邀总医院第一附属医院皮肤性病学科主任邹先彪教授就感染HPV以后的各种问题进行在线答疑。本期选录微访谈的部分精彩内容与广大读者分享。

问

@窗外的雨2003：我有个朋友在做宫颈活检时查出有HPV感染，但宫颈HPV-DNA检查却是阴性，而且外阴没有症状，请问哪个检查更准确？

答

邹先彪教授：宫颈活检更为准确些！

问

@啊飞飞：什么是HPV的高危型和低危型？

答

邹先彪教授：临床上根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危险型和高危险型。低危型主要引起、外生殖器、尿道口、阴道下段等部位尖锐湿疣，以及低度宫颈上皮内瘤变CINⅠ。如HPV6、11、30、39、42、43、44亚型。高危型除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变CINⅡ、CINⅢ。如HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61等，尤其是HPV16、HPV18 。

问

@覃覃覃：在HPV感染者的治疗期间，与其生活在一起会被感染吗？

答

邹先彪教授：HPV感染治疗期间如果没有性生活，感染的概率会很低。

问

@景观城：我有个病人在其他医院抽血化验出HPV18阳性，本人仔细检查，找不到皮损，请问这种化验有没有意义？该如何治疗？

答

邹先彪教授：因为HPV型别近200种，尚无一一对应的所有型别的试剂生产出来，而且查到HPV抗体也不能说有尖锐湿疣的存在。只是单纯查出HPV抗体阳性只能说明既往有感染史，故可以观察，没有疣体或亚临床感染可以不用治疗。

问

@醉颜红：HPV感染人体有什么样的结果？

答

邹先彪教授：1.长期潜伏感染。2.亚临床感染。3.引起包括尖锐湿疣在内的多种皮肤病。4.发展成肿瘤。5.自行消退。

问

@飘雪：请问现在国际上对HPV感染所致的尖锐湿疣有什么最新的科学进展呢？

答

邹先彪教授：目前国外尖锐湿疣的治疗主要是冷冻，激光，电外科或局部注射博来霉素、5-fu霜、咪喹莫特、绿茶提取物等。我个人和国内许多专家有个共识就是在尖锐湿疣的治疗上，我国是走在世界前列，因为光动力治疗尖锐湿疣在我国取得了很大的成功，2010美国CDC也将此纳入治疗选择之一。