数控实训报告范文
时间：2023-09-18 13:24:29
数控实训报告篇1
【关键词】 疾病监测
提高我国各级疾病预防控制机构对疫情监测数据的分析利用能力，是突发公共卫生事件预警与应急决策的重要内容。在卫生部和世界卫生组织支持下，本文对湖北省有代表性的市县2级疾病预防控制中心(疾病预防控制中心)进行调查，了解各级疾病预防控制中心在疫情监测、资料分析以及预警决策方面的现状，评估其利用监测数据进行预警决策分析的能力，找出进行有效疫情预警决策分析中所存在的薄弱环节，为开展有针对性的培训提供依据。
1 对象与方法
11 对象 2005年3～4月份分别对随州、黄石2个地市级疾病预防控制中心和广水、大冶2个县级疾病预防控制中心的突发公共卫生事件应急反应的业务领导和疫情监测分析人员进行访谈。共访谈20名专业人员，包括各级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急反应的业务领导8人，其中市级4人，县级4人；各级疾病预防控制中心疫情监测分析人员12人，其中市县2级各6人。
12 方法 采用半结构化访谈的方法，根据事先确定的访谈提纲，由1名主持人进行访谈，1名记录员对访谈内容进行记录，并在对象同意情况下录音。每次访谈约15h。访谈内容包括：当地疾病预防控制中心现状、从事疫情监测分析人员状况、监测内容和报告管理方式、监测数据利用、提高决策分析能力的途径等。
13 统计分析 访谈完成后，对录音资料进行整理，根据提纲的问题，对资料中所有的反馈信息进行整理归纳和分析。
2 结果
21 访谈对象学历职称专业现状 市级疾病预防控制中心人员学历以大专水平为主，多为中级职称；县级疾病预防控制中心工作人员大部分是中专学历和初级职称。专业方向多为预防医学专业，但多未受过专门的现场流行病学和监测资料的统计分析培训。市级疾病预防控制中心疫情资料分析管理人员中有计算机专业人员，其工作主要是为了疫情报告系统的维护。县级疾病预防控制中心工作人员缺乏必要的计算机知识，只能简单操作疫情报告系统进行数据的报告。
22 监测数据的来源和内容 目前，各级疾病预防控制中心的疾病监测数据是通过管辖区所设节点(下级疾病预防控制中心、医院等)的监测数据上报。监测内容主要是甲、乙类法定传染病。市级疾病预防控制中心一般还设有慢性非传染性疾病的监测点，县级疾病预防控制中心因为设备和人员素质的原因还未开展相关监测，只能简单完成国家规定的疫情报告任务。健康相关事件监测如学校卫生、食品卫生、水质卫生均由其他单位负责，监测数据尚未与疾病监测数据相整合。
23 监测数据报告方式和内容 2004年以前，市县2级疾病预防控制中心的监测数据均通过手动传染病报告卡方式逐级上报。2004年1月全国启动以传染病个案为基础的疫情网络直报系统后〔1〕，县级疾病预防控制中心实现这一系统操作要比市级疾病预防控制中心迟几个月，并且县级疾病预防控制中心接受专业培训的机会较少，对疫情网络直报系统的了解和掌握程度明显不及市级疾病预防控制中心。少数地区因经济原因尚未实现网络直报，仍采用传统方式上报监测数据，疫情监测的法定传染病中，艾滋病、结核病和性病通过网络专报，其他传染病通过疫情网络直报系统。
24 数据分析利用状况 实现网络直报系统以前，市级和县级疾病预防控制中心都是通过手工分析数据。基本以月报形式报告发病状况。2004年开始，各级疾病预防控制中心普遍实现疫情监测数据电子化，每月通过直报网络从卫生部信息中心下载相关的疫情数据表格进行分析。县级疾病预防控制中心对监测数据的分析能力有限，只能根据市级疾病预防控制中心的分析模式对数据进行简单的处理，并向有关部门报告疫情动态信息。(1)主要分析软件：市级疾病预防控制中心疫情分析人员能够使用Excel软件进行简单的数据分析和作图，尚不会使用其他统计软件进行数据分析；县级疾病预防控制中心人员大多未经过计算机和卫生统计学的学习，在市级疾病预防控制中心培训后能够应用Excel进行简单运算，难以完成较复杂的分析，更未涉及其他分析软件。(2)主要分析指标：只能对监测数据采用简单的率及构成比等指标分析，描述三间分布状况，简单进行同期相比等，基本没有对疾病发生发展趋势进行预测的指标。(3)数据管理与利用：市级疾病预防控制中心在2000年以前由各级监测点上报传染病报病卡，经收集整理后汇编成每月报表，并由档案室保存归档。2000年湖北省启动疫情报告系统以后，市级疾病预防控制中心监测数据开始输入计算机以数据库的形式保存，数据管理逐步完善，数据较为完整，但尚未根据疫情数据分析流行趋势，不能利用数据进行预警。县级疾病预防控制中心直至2004年使用疫情网络直报系统后才开始实现疫情监测数据信息化，但因计算机应用不熟练，经常导致信息丢失，无法利用历史数据进行疫情流行趋势预测。
25 对提高预警决策分析能力的建议 大多数被访者认为，对现有卫生技术人员进行培训是目前迅速提高各级疾病预防控制中心决策分析能力较为可行的途径。市级疾病预防控制中心人员希望在提高理论知识水平的同时，能够直接进行具体案例分析，以迅速提高资料分析与决策能力。县级疾病预防控制中心人员希望更多的提高理论知识水平，同时兼顾现场能力的提高。此外，较多被访者认为，由于不同级别疾病预防控制中心所面对的突发公共卫生事件的复杂程度不同，对不同级别疾病预防控制中心人员的培训应当分别进行，各有侧重。
3 建议
本研究结果显示，市县2级疾病预防控制中心利用监测数据进行预警决策分析的能力较低，难以达到对突发公共卫生事件进行有效预测、预警的要求〔2〕。因此，建议：(1)针对省市级与县级疾病预防控制中心人员业务素质存在一定差距的状况，制定分级培训规划，采用不同的培训内容、培训方式和培训时间。(2)培训对象应该是长期从事疾病监测、流行病学调查、突发公共卫生事件应急反应等工作的专业技术人员。(3) 对于省市级疾病预防控制中心人员的培训，应突出实际应用，增加案例分析比重，采取问题式教学，提高现场处理问题、分析问题和解决问题的能力〔4〕。对于县级疾病预防控制中心，针对学员起点较低，可采用以理论教学为主，案例分析讨论为辅的方式进行培训。(4)培训内容可以分为3个层次：一是基础理论知识的巩固，如现场流行病学描述、现场调查的个人防护以及现场调查方法、调查报告撰写等；二是理论知识 的更新〔3，4〕，增加突发公共卫生事件应急机制、新《传染病防治法》特点、疾病监测与突发公共卫生事件的统计分析方法、常用分析软件在现场调查中的应用等内容；三是案例分析与讨论，选取有代表性的和近期发生的案例，通过逐步引导方式，提高学员发现、分析和解决问题的能力。(5)培训时间应根据市县2级疾病预防控制中心预警决策分析能力的不同要求以及市级疾病预防控制中心同时承担县级疾病预防控制中心人员培训任务，而侧重对市级疾病预防控制中心人员加大培训力度。
参考文献
〔1〕 杨功焕.中国传染病疫情监测现状和未来挑战［C］.MOH-WHO突发公共卫生事件预警专家论坛会议资料.海口，2005：34-39.
〔2〕 张敬旭，王效莉.北京某郊区县卫生防疫系统现状调查［J］.中国农村卫生事业管理，2003，231(11)：49-51.
〔3〕 贾海英，汤浩，王守广，等.军队卫生防疫专业人员培训需求抽样分析［J］.解放军预防医学杂志，2004，22(4)：270.
数控实训报告篇2
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【正文】
法定传染病报告质量与管理现状自查报告
一、督查内容和方法
（一）督查范围。
县疾病预防控制中心、2家县级医疗机构、4家乡镇卫生院。
（二）调查内容。
1.医疗机构法定传染病报告质量。
2.法定传染病信息报告管理现状。
（三）自查实施。
自市疾控中心下发了《关于开展安庆市2020年法定传染病报告质量和管理现状的通知》，由县卫生健康委疾控办组织县疾控中心组成调查组，严格按照《安徽省法定传染病报告质量和管理现状调查方案（2017年版）》进行自查。
二、自查结果
（一）基本情况。此次共督查了县疾病预防控制中心、2家县级医院，4家乡镇卫生院。
（二）传染病疫情报告质量。
1.法定传染病报告率。实查病例登记数442例，网络报告病例440例，报告率99.55%。
2.法定传染病报告及时率。网络报告病例440例，报告及时440例，报告及时率100%。
3.纸质（电子）传染病报告卡填写完整率。实查纸质报告卡135张，纸质传染病报告卡的必填字段信息填写完整135张，纸质传染病报告卡填写完整率100%。
4.纸质报告卡填写准确率。实查填写完整的纸质报告卡135张，同时与门诊或住院登记信息一致，填写字迹清晰且无明显逻辑错误，无涂改的传染病报告卡135张，纸质传染病报告卡填写准确率100%。
5.网络报告信息一致率。实查纸质报告卡135张，与网络直报信息系统中电子卡必填信息完全相符的135张，网络报告信息一致率100%。
6.报告卡有效证件号填写完整率。实查纸质报告卡135张，身份证号填写完整135张，报告卡有效证件号填写完整率100%。
（三）法定传染病报告管理。
1.疾控机构。
（1）辖区传染病常规监测管理工作情况。每日做好传染病报告卡实时监测审核记录，每日至少4次以上，记录完整；建立了异常信息的快速反应机制与流程，并能有效付诸实施；针对传染病报告过程中出现的问题及时开展传染病报告质量指导，每月至少开展1次传染病报告质量评估；1-11月份传染病报告报告质量评价综合率均值为100%。
（2）数据分析与利用。传染病疫情监测资料每月进行月分析，年终有年分析；重点控制传染病有专题分析；每月将常规分析报告通过纸质和网络直报系统进行反馈；根据疫情流行情况适时开展风险评估工作。
（3）传染病报告管理督导检查与评估。开展了辖区传染病报告管理督导检查，有检查方案和原始工作记录，实行辖区全覆盖，督查结束后有总结和通报，并针对存在的问题进行了二次督导；21家网络直报单位，2020年1-11月有5家全年没有传染病报告，分别是4家民营医疗机构和县血吸虫防治站；县直医疗机构连续3个月零报告单位1家，为县妇计中心；乡镇连续3个月零报告单位4家，为雷池乡卫生院、凉泉乡卫生院、鸦滩镇、高士镇卫生院；县级疾控中心每年对下级单位进行技术指导至少2次以上，每次都有指导记录。
（4）传染病报告管理专业技术培训。每年均开展传染病网络直报管理及监测资料分析利用等相关技术培训，有文件通知、有签到、有总结、有考核；培训的内容包括：《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范（2015年版）》、《全国传染病信息报告管理工作技术指南（2016版）》重点传染病防控技术以及疟疾、登革热等诊治知识培训。
（5）网络直报人员及设备配置情况。疾控中心配备传染病网络直报管理的专职人员2人，实行A、B岗位制。配有专用计算机和笔记本电脑；为疫情监测人员提供了可实时连接传染病信息报告系统的无线网卡，对疫情监测人员提供一定的加班补助，并可以调休。
（6）用户信息安全管理情况。建有辖区中国疾病预防控制信息系统用户及授权安全管理制度，对直报用户和本级用户均有备案，并对系统用户开展了信息安全相关培训。
2.医疗机构。
（1）院内传染病报告管理情况。各医疗卫生单位均成立了传染病报告管理组织，相关工作制度齐全；但门诊日志和住院登记纸质版本普遍缺少有效证件号登记栏，但县级医院电子病历系统均设有该栏；检验科和放射科登记检查结果门诊和住院医生可以实时浏览打印。每月定期开展院内传染病报告质量自查，有记录，县医院并能落实奖惩措施；各单位均开展了传染病报告管理知识培训，部分单位对传染病诊断标准进行了培训。
（2）网络直报专职人员及设备配备情况。各单位均指定专门科室负责院内传染病报告管理工作，配备有传染病网络直报管理兼职人员，并对直报人员有一定的加班补助，加班后可以适时调休。
（3）医疗电子病历系统中传染病报告管理功能。各单位均建有电子病历系统，除县级医院外，其他单位都不具备传染病报告管理功能；县级医院放射和检验结果门诊医院可浏览，但乡镇一级系统不具备该功能；目前也不具备导出功能。
（4）用户信息安全管理。直报用户在县疾控中心均有备案，各单位均配有传染病报告专用计算机，并安装了杀毒软件。
三、主要存在的问题
1.各单位均开展了传染病报告管理培训工作，但大部分缺少传染病诊断标准方面的内容，缺少培训考核，临床医生传染病报告意识和发现能力有待进一步提高。
2.电子病历系统尚不完善。虽然各单位均建有电子病历信息系统，但乡镇不具备传染病报告管理功能，不能适应新形势下传染病报告管理工作的需要。临床医生登记意识和传染病报告意识不高。
四、下一步工作计划
1.进一步规范培训，丰富传染病报告管理培训内容，做好培训考核和相关资料的收集整理。
2.进一步加大经费投入，加快电子病历系统的建设步伐，实现医院病人就诊信息的共建、共享，完善系统栏目设置和导出功能，使乡镇卫生院初步具备传染病报告卡电子化功能。
数控实训报告篇3
居民死亡报告和死因统计工作是制定社会经济和卫生事业发展规划、评价人口健康水平及社会卫生状况的重要依据,也是城乡公共卫生服务工作的重要内容。为及时、准确地收集我市居民的死亡登记信息，进一步提高我市生命统计暨死因监测工作质量，我市按省卫生厅《关于印发＜山东省居民死因登记报告工作规范（试行）＞的通知》（鲁卫疾控发〔2011〕7号）的有关要求，对全市的居民死因登记报告工作进行了认真梳理，进一步规范了全市死因登记报告工作程序，现将死因登记报告工作进展及《山东省居民死因登记报告工作规范（试行）》落实情况汇报如下：
一、领导重视，机构健全。
自2009年开展死因登记报告工作以来，我市各级卫生部门高度重视死因监测工作，多次召开专题会议研究部署各项工作措施，认真做好死因监测工作的牵头工作，积极与公安、民政和计生等有关部门协作，及时召开协调会议，进一步细化各级各类死因机构的职责分工和工作流程，完善死因监测各项工作制度。市县乡三级卫生行政部门、疾控机构、各级各类医疗机构及有关报告单位实行分级管理分级负责制，单位分管领导负总责，疾控机构成立了慢病科，具体负责辖区的死因监测工作。目前，全市卫生部门主导，相关部门配合，分级管理，分级负责的工作机制基本形成，为死因监测工作奠定了坚实的基础。
二、全市死因监测网络系统基本健全。
我市15县市区基本实现了死因监测网络直报系统，建立了以疾控中心为中心，市、县级医疗机构为枢纽，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）为基础的长期稳定三级死因监测网络直报系统。各报告单位基本能够在规定的时限、方式上报信息，乡村医生对村（社区）居民家中死亡病例及时核实有关基本情况后，填写《居民死亡推断书》，上报乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。乡镇级及以上医疗机构直报单位设有专（兼）职人员，专门负责死因监测工作的人口学和死亡病例信息的收集、整理、审核和网络直报工作。各网络直报单位建立健全了死亡报告管理、核查、死亡信息补充报告、档案管理、考核和例会制度使死因监测工作逐步实现规范化、制度化、程序化，有效的保障了报告的及时性和准确性。此外，各级疾控机制定期或不定期地与公安、殡葬、计生等部门核对相关信息，发现误报、漏报及时查重、订正、补报，保证了数据的准确性、完整性。
三、加强培训督导，提高报告质量。
近几年，我市多次对各县市区疾控中心死因监测专业人员进行专业培训，各县市区也相应开展了对辖区内医院、社区卫生机构、村卫生室相关工作人员进行了培训，对死因链的填写、根本死因的推断等进行讲解，重点培训了准确、完整填写《居民死亡医学证明书》、《居民死亡推断书》的有关要求，努力做到根本死因和实际相符、规范与实践相结合，逐步规范报告程序，提高报告质量。为进一步推动死因监测工作的深入开展，提高工作质量，市县两级卫生行政部门定期或不定期的对死因登记报告网络直报单位进行的督导考核，并将考核情况列入年度考核内容，发现问题及时纠正。此外，市卫生局定期与市公安、民政等部门联合开展督导检查，有力地推动了全市死因监测工作顺利开展。通过采取以上措施，我市死因监测报告率和报告质量不断提高。
四、定期数据分析，切实提高监测系统的利用效率。
市县两级疾控机构定期对死因监测数据进行动态分析，一旦发现疾病死亡水平异常波动及时上报，并定期开展漏报调查工作，并对漏报的个案进行补报，确保死因监测资料的完整性。今年截止到7月31日，我市网络报告死亡病例28787例，报告率死亡率为94.22%。卫生行政部门适时向社会辖区内疾病死因序列等有关信息，切实提高了死因监测系统的利用效率。
五、存在问题与建议。
一是个别单位对居民死因登记报告工作重视程度不够，工作力度不够，存在漏报现象，致使报告率低。
二是个别乡村医生无经济利益驱动，对死亡报告工作不认真、不主动、不上报。
今后，我市将进一步加大督导培训等工作力度，切实提高各级各类报告单位领导和专业人员对死因监测工作的认识水平和业务水平。建议有关部门，在将死因监测工作列入年度考核的同时，要建立责任追究制，对工作不力的单位或个人，追究其行政责任，以保证工作的全面深入长久开展。
**市疾病预防控制中心
数控实训报告篇4
2019年，我中心按照上级下达的目标管理责任书要求，在卫生局的正确领导和上级业务部门的指导下，坚持以公共突发卫生事件处理和重大传染病疫情控制为重点，加强传染病报告与管理，并在全中心的共同努力下，取得一定的成效。现将有关情况简要汇报如下：
1、进一步加强了传染病防治工作的管理，根据新的《传染病防治法》，全面修改了传染病管理工作制度，重新调整了传染病疫情报告流程，加强了节假日等薄弱环节的传染病疫情报告管理，对传染病漏报实行责任追究，今上半年的检查中，发现在传染病报病程序上存在漏报的问题，即对传染病病防治工作进行严格的整顿及整改，通过对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核，提高有关工作人员的管理意识，及时更新医务人员知识，使我中心的传染病工作逐步走向规范化。
2、传染病发病与疫情报告情况：1-12月份，全中心无甲类传染病发生，报告乙类传染病3例（未痰检肺结核1例），丙类传染病23例（急性出血性结膜炎22例、流行性腮腺炎1例），广州市要求上报的病种水痘1例，均无死亡。各医务人员能较好的执行传染病报告和登记制度，其报表率达100%，网上报卡及时率为100%，完整率为100%，报告准确率为100%，无滥通滥报现象，保证了大、小疫情报告基本一致。
3、按上级要求，我们进一步加强了疫情网络设备的维护和管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到100%，基本做到专室专人专机专用，为及时上传疫情信息发挥了积极作用。
4、认真做好传染病疫情和突发事件的调查处理工作，今年共对辖区内报告的8起因丙类传染病和其它传染病在学校等集中人群中的发病情况，及时进行了疫点处理，疫情处理率达100%，控制了疫情蔓延和二代病例的发生。
5、做好肺结核病的管理，中心成立了肺结核防治领导者，指定专人负责。今年发现可疑肺结核1例，转诊的病人数1例，结防机构下放追踪的人数50人，已追踪到位人数44人，结防机构下放服药管理的人数5人，落实在社区面视下服药的人数0人，落实在家庭督导服药的人数5人，上门访视的病人数50人，上门访视次数78次。
6、继续做好院内外宣传工作，一是利用社区宣传栏等形式，二是深入社区开展义诊、健康知识讲座、与市内医疗单位及社区卫生服务中心机构协作，向重点人群介绍传染病的防治知识。
7、存在问题及下一步工作打算
（1）传染病访视按时进行，但由于管理工作较多，访视表上传疾控存在有延迟现象，来年一定严谨工作态度，保证访视表按时上传。
（2）一次年终考核的形式来进行对全年培训的考核，效果不是很好，存在有部分把做好的答案直接抄的情况，来年要求只要参加培训的医生在培训完成后都要考核，比较忙的医生可以把试卷带走，抽空完成。
（3）与学校之间的交流太少，还没有做到定期对辖区内学校、托幼机构等集体单位进行巡查，指导传染病防控工作。来年应该加强与学校联系，强化疫情报告的培训。
（4）个别医生没有做到规范填写门诊日志，有缺项。来年要加强监督检查。
数控实训报告篇5
（一）目标
为切实做好全县学校、幼儿园、培训机构病毒感染的肺炎防控工作，提高防控水平和应对能力，及时有序地开展疫情发生时的应急处理工作，最大程度地减少病毒感染的肺炎流行对学生健康和学校、幼儿园、培训机构安全稳定造成的危害，维护社会稳定，特制定本工作预案。
（二）工作原则
预防为主，防治结合；依法防控，科学应对；分级负责，属地管理。
（三）编制依据
《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《学校卫生工作条例》等有关法律法规和对病毒感染的肺炎疫情作出的重要指示。
（四）适用范围
本预案适用于全县各学校、幼儿园、培训机构开展的病毒感染的肺炎防控应对准备及应急处置工作。
二、组织管理
（一）组织机构
全县各学校、幼儿园、培训机构在教育局统一领导下，成立病毒感染的肺炎防控工作领导小组，统一指挥协调学校及幼儿园的病毒肺炎防控工作。
全县各学校、幼儿园、培训机构实行病毒肺炎防控工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。
全县各学校、幼儿园、培训机构成立病毒肺炎疫情应急处置小组，根据职责分工，负责开展本学校、幼儿园、培训机构的病毒肺炎疫情应急处置工作。
（二）职责分工
1.教育局职责
(1)教育局负责指挥、协调、管理本县内学校、幼儿园、培训机构病毒感染的肺炎防控工作，结合实际制定本系统病毒肺炎防控应急预案，组织开展本县内学校校医和健康教育教师病毒肺炎应急培训和演练，配合专家组排查疑似病例，开展本县内学校、幼儿园、培训机构动员及宣教活动，组织开展对学校、幼儿园、培训机构病毒肺炎疫情的应急处置。
(2)教育局和各学校、幼儿园、培训机构要加强与本县卫生行政部门的配合，建立部门之间信息沟通和固定联络员制度，形成政府领导下的多部门共同参与的联防联控机制。
2.学校、幼儿园、培训机构职责
（1）要坚持晨检制度和报告制度，明确学校、幼儿园、培训机构传染病疫情的报告人，负责传染病的监控与报告工作。班主任每天都要掌握每个学生的出勤和身体健康情况，对因病缺席的学生，要了解掌握病因、及时追踪。学校、幼儿园、培训机构要掌握全体师生的身体状况，对身体异常及有可疑症状者实行疫情快报制度，发现病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例时，应当在2小时内及时上报属地疾控中心和教育行政部门（卫生保健科室）。教育局接到学校、幼儿园、培训机构疫情报告后，及时报告上一级教育主管部门和县卫生防疫部门，重大疫情报当地政府。对缓报、瞒报、漏报者，要逐级追究有关责任人的责任。
（2）密切关注与疫区回归人员有密切交往的学校、幼儿园、培训机构和师生。各学校、幼儿园、培训机构要及时掌握师生情况，做好登记调查。
三、应急处理措施
1.教育局成立病毒感染的肺炎应急工作领导小组，如有疑似病例，指导小组人员应立即到达现场协助卫生防疫部门开展有关工作。
2.在2小时内以最快的通讯方式向卫生、教育部门报告发生或者可能发生疫情的单位名称、地址、时间、人数等有关内容。
3.立即停止学校群聚活动，停止可能造成流行的一切活动。
4.在上级各部门未达到前，学校、幼儿园、培训机构可根据具体情况，尽可能将病患人员隔离。
5.积极协助医疗卫生机构救治学生，协助有关部门做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离，公共卫生措施的落实工作。
四、保障措施
1.加强卫生宣传和健康教育工作。搞好健康教育，利用多种形式开展普及病毒感染的肺炎和其他相关传染病的防治知识的宣传和教育，提高广大师生员工卫生防疫的意识和自我保健的能力；要对学校、幼儿园、培训机构校医及保健教师进行病毒肺炎和学校传染病防控知识、监控与报告等方面的培训。
2.改善环境卫生和做好应急准备。要积极组织学生（幼儿）参加体育锻炼，增强体质，提高抵抗疾病的免疫能力；积极采取措施，确保教室、图书馆、食堂、宿舍、厕所等学生（幼儿）学习和生活场所的通风与清洁卫生，消除传染病发生和流行的条件，教室、图书馆等公共场所要有专人负责，保证消毒药品与消毒器具的充足有效。
3.严格落实各项食品卫生制度和措施。切实落实各项卫生防疫措施，消除疾病发生与传播的隐患。各级各类学校、幼儿园要按照有关食品卫生法规文件要求，严格落实各项食品卫生制度和措施。学校、幼儿园、培训机构食堂采购食品原料时，必须坚持采购索证制度。加工食品时要确保煮熟煮透。要保持食堂环境卫生清洁，加强学校生活饮用水水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。
数控实训报告篇6
［摘要］会计电算化的普及和应用,不仅是会计核算工作的变化,实现会计电算化的过程也是促进会计工作标准化、制度化、规模化的过程,是促进会计、会计工作改革和发展的过程,同时也是一个观念更新、推进企业管理现代化的过程。
［关键词］会计改革电算化制度要求
会计电算化是集计算机学、信息学、管理学、会计学等学科知识为一体的一门综合性的边缘学科,其实质是将电子计算机为主的当代信息技术融入到会计工作中。会计电算化对会计及会计工作的影响。会计电算化的普及和应用,不仅仅是会计核算工作的化,实现会计电算化的过程也是促进会计工作标准化、制度化、规模化的过程,是促进会计、会计工作改革和发展的过程,同时也是一个观念更新、推进企业管理现代化的过程。
一、会计电算化对会计实践的影响
1.改变了会计数据的处理。在手工条件下,会计核算工作要由许多人共同完成,实现会计电算化后,输入一张会计凭证,会计电算化系统可自动进行记账、汇总、转账、结账、出报表等一系列工作；对于大量重复出现的业务,系统可以按模式凭证自动生成记账凭证。与手工会计相比,数据处理无论在准确性上还是在处理速度上都发生了很大的变化,会计信息的准确性和及时性和会计数据处理的集中化、自动化程度大大提高,账务处理程序也趋于简单。
2.改变财会人员的知识结构和工作职能。实行会计电算化,要求会计人员既要掌握会计专业知识,又要掌握相关的计算机知识、信息、管理知识等,同时会计组织体制发生了很大的变化:一方面会计工作的组织机构以会计数据的不同形态为主要依据,把会计工作分为专业组、数据收集组、数据处理组、系统维护组等；另一方面,这种新的组织机构也产生了新的岗位设置和新的人员分工, 不仅需要专业会计人员,还需要计算机专业人员,特别需要既懂会计又懂计算机及网络知识的复合型人才。促进会计人员的知识结构向既博又专的方向发展,从而提高会计人员的素质。
3.将改革会计数据的修改技术与内部控制制度。这种内部控制的部分程序化,使控制对象由原来的对组织、文档等进行控制扩展到对软件、硬件、运行环境进行控制；控制方式从单纯的手工控制转化为组织控制、手工控制和程序控制相结合的全面内部控制,包括组织控制、系统使用权控制、输入输出正确性控制、操作过程控制等。
4.会计本质将重新定位。综观会计的发展史,人们对会计职能的认识和对会计本质的揭示,始终将会计定位于服务的工具,将会计工作定位于纯粹的服务性的工作,是处于被动状态的行为,这在信息处理技术落后的情况下是可以理解的,但在现代科技为会计革命准确备了足够的技术支持的条件下则是不可原谅的,随着会计电算化普及应用,会计作为控制系钳体质将日益显现出来,会计信息将从幕后走向前台,因为会计信息不仅仅是客观事实的真实反映,更重要的是它们能够指导和控制人们的行为。
5.重新定义会计报表的。由于受人工信息处理能力的限制,手工会计报表往往局限于财务数据及其相关的说明,实现会计电算化后,会计信息从收集、加工处理到综合利用都实现了电算化,从而为从浓度和广度上扩展会计报告信息的内容提供了可能性。
6.更加重视信息。在各种信息高速,会计信息对发展和经济效益提高起着越来越重要的作用。信息技术和会计电算化能将社会经济活动的细枝末节精确地记录、保存和传播,会计信息的分类、提炼、再加工将成为极其重要的工作,因为人们需要的不是不分轻重缓急不断涌现的信息垃圾,而是系统化、条理化、有针对性的信息精品,只有经过加工整理、分析的会计信息才能满足这种需要。
二、会计电算化发展的途径
会计电算化怎样才能适应会计改革的要求，为国民经济的发展，对经济过程的监控起到良好的推动作用呢，笔者认为可有以下几种途径：
1.加强会计电算化本文来源：文秘站 人才培训。会计电算化人才缺乏，是制约我国会计电算化事业的要害环节。要大力培训会计电算化人才。目前，要立足于在职会计人员的会计电算化培训。培训可分为操作人员、系统维护人员、秩序设计和系统设计人员等层次进行，从培训抓起，逐步提高。
2.加强会计核算软件治理。会计核算软件是会计电算化工作的基本环节。我们加强对会计核算软件开发、应用、推广、服务等环节的治理，推动会计开发研制的规范化、专业化、商品化，促进会计软件质量的不断提高。要推动会计软件的社会化，进一步引导会计软件市场的健康发展。
3.加强会计电算化治理制度建设。建立健全会计电算化治理制度，是会计电算化发展的重要保证。各级财务部门要加强会计电算化治理制度建设，对商品化会计核算软件的基本功能、会计核算软件开发的基本程序、实行会计电算化后基层单位开展会计电算化的基本要求、会计电算化知识培训等一系列问题，应逐步规范会计电算化的治理工作，指导基层单位会计电算化工作的顺利开展，逐步实现会计治理的法制化。
4.改革财会人员的知识结构和工作职能。实行会计电算化，要求会计人员既要把握会计专业知识，又要把握相关的计算机知识、网络知识、信息治理知识等，因此，会计电算化将促进会计人员的知识结构向既博又专的方向发展，从而提高会计人员的素质。
5.改革会计数据的修改技术与内部控制制度。会计电算化后，手工条件下对账薄记录错误的划线更正将不再适应。取而代之的是修改权限、修改标志、凭证冲销等方法，对于经过审核、记账，甚至结账后发现的错误记录，还可以利用电算化系统提供的反结账取消审核等功能进行修正，这在手工条件下是不可想象的。而手工内部控制制度则一部分保留，一部分更正，还有一部分将转化为计算机程序控制。
6.重新定义会计报表的内 容。由于受人工信息处理能力的限制，手工会计报表往往局限于财务数据及其相关的说明。实现会计电算化后，会计信息从收集、加工处理到综合利用实现了电算化，从而为在深度和广度上扩展会计报表信息的内容提供了可能性。
7.将建立定期报告和实时报告结合的财务报告制度。传统的会计是按月、年编制的定期报告。这种报告在经济生活较为稳定的情况下决策是有用的，信息使用者可以较准确地猜测企业下一年度甚至今后几年的业绩。但在以竞争为核心的知识经济时代，产品寿命周期不断缩短，创新不断加速。因此，建立一套既能提供定期报告又提供适时信息的财务报告制度是非常必要的，会计电算化为此提供了技术上的支持。
【参考文献】
［1］靳学伟.浅议会计电算化对会计工作的影响［j］.网络与信息,20__(5).
数控实训报告篇7
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，它发病急，传播快，波及范围广，是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病。我国各级政府和卫生部门历来高度重视以霍乱为重点的肠道传染病防治工作，积极落实各项防治措施，取得了良好的社会效益与经济效益。
近几年，江苏省疫情表现出如下特征：(1)首发病例发生提早。1997年首例病人发生在4月30日，1998年发生在4月10日，1999年发生在3月27日，2000年是3月24日发生了首例病人，2006年2月9日即发生首例病例（同时也是当年全国首例）。(2)发生地区不一定在沿海地区，多数为交通便利地区，疫情呈散在分布。（3）疫情主要以聚餐引起的食源性传播为主，多与婚丧宴请、节假日聚餐等有关。(4)病原以O139群霍乱弧菌为主，2001年、2002年、2003年、2006年、2007年、2008年报告病例的病原均为O139群霍乱弧菌。
徐州市霍乱疫情呈现了比较活跃的态势。2005年，浙江、福建发生的霍乱暴发疫情时有霍乱弧菌携带者流动至我市；同时，大运河水体及食品中分别检测出ElTor小川型、O139型霍乱菌株；2006年，这一态势继续扩张，在农贸市场牛蛙中检测出稻叶型霍乱弧菌，5月中旬发现我市首例O139型霍乱病人。这说明，在我市外环境(水、食品)中可能长期存在着小川型、稻叶型、O139群霍乱病原体，我市霍乱流行的潜在因素仍然存在。
*区是霍乱常发地区及老疫区，随时都有疫情发生的可能。
二、主要问题
当前，在霍乱的预防控制工作中存在一些困难和问题：
虽然近年来我市霍乱发病率一直被控制在较低水平，但是由于受到气候异常多变等自然因素的影响，以及流动人口大幅度增加，部分农村地区卫生条件较差，卫生意识还较为落后，环境、食品、饮水卫生等尚未得到有效的保障等诸多社会因素的影响，我市部分地区仍可能存在暴发的危险。
同时各医疗卫生单位霍乱防制工作开展不平衡，在疫情监测方面尚存在差距。少数地方存在疫情报告不及时，不规范现象；对腹泻病人不登记或漏登，不采样或先治疗后采样，重治轻防；同时在疫情调查处理等方面存在薄弱环节，对追溯传染来源、主动查治腹泻病人等工作存在畏难情绪。
我区亦存在着部分医疗机构的肠道门诊形同虚设，预检分诊工作流于形式，对腹泻病人的登记、采样和检索工作不规范，疫情监测敏感性不强等问题。
三、目标
我区霍乱的控制目标是：实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；力争将全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。
四、对策措施
霍乱防制是全区重大传染病预防控制工作的重点，必须以健康教育、业务培训为先导，以《传染病防治法》和《食品卫生法》为武器，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水、饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。
（一）流行期前对策措施
流行期前，各医疗卫生单位要制订本地、本单位的霍乱防制工作计划，并认真做好思想、组织、培训、药械和经费等各方面的准备工作。
1、制订计划，完善方案
各医疗卫生单位要根据全区霍乱防制的总体要求，结合本地、本单位实际，科学分析2009年疫情趋势，制订霍乱防制计划或方案，完善霍乱应急处置预案或方案。
2、提高认识，加强领导，强化业务培训
各医疗卫生单位要针对不同对象举办各类培训班。根据疫情形势、防制对策以及有关业务工作要求，对管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行专项培训。培训应侧重在提高防制工作的质量上，一方面对防制工作方案本身进行培训，明确工作任务，规范各方面工作要求，以统一思想认识；二是加强对具体业务人员的培训，提高其专业技术水平，提高整体防制水平。
3、健全组织
各级医疗卫生机构均应成立霍乱防治领导小组、病人抢救治疗小组、疫点疫区处理小组等，其组成人员必须熟悉业务，较强的责任心，以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。
4、药械准备
各医疗卫生单位均应根据疫情预测和防制工作的实际需要，购置足量的消杀药品，配备必要的抢救治疗药械，包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物、必要的抢救治疗药品、器械和病床等。
5、开设肠道门诊
全区各级医疗机构应在每年4月－10月开设肠道门诊。开诊之前必须做好各项准备工作，包括规范肠道门诊设置，指派专（兼）职医疗、护理、检验人员并开展技术培训，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便标本器械，制订严格的工作制度及隔离消毒制度，设置一定数量的隔离治疗病房等。
6、开展外环境监测
各镇（办事处）、工业园区应在流行期前和流行期内选择有代表性的点，积极地开展水、海（水）产品及食品监测工作，以及时发现疫情线索。（附件2：水系霍乱弧菌监测技术规范）
（1）外环境水体监测
环境水体包括淡水、医院污水排放口、下水道排放口、肉联加工的出厂水、与人群生活关系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及乡镇自来水厂源水等。
（2）食品监测
监测重点包括市售海（水）产品以及生冷、卤制食品。
各医疗卫生单位可根据实际情况确定监测工作量。外环境水体及食品监测的细菌分离培养由区疾病预防控制中心实验室完成，分离菌株应及时逐级上送至市、省疾病预防控制中心。
环境和食品监测阳性标本填写“霍乱弧菌环境和食品监测阳性标本登记表”（表5）。区疾病预防控制中心每月将监测结果整理录入“霍乱弧菌环境和食品监测统计月报汇总表”（表6），每月2日前分别上报市疾病预防控制中心和区卫生局。
7、免疫接种
在霍乱多发乡镇（办事处）、特殊职业人群中，可适时开展口服霍乱菌苗的推广和接种工作。
（二）流行早期对策措施
1、广泛开展健康教育
在霍乱流行季节到来之际，各医疗卫生单位要通过多种渠道广泛宣传肠道传染病防制知识，做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”，并要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期不举办大型婚丧喜事聚餐等内容，提高群众自我保健意识和能力。
2、强化疫情监测
（1）腹泻病人登记、病原检索
各级医疗机构应采取预诊办法，保证腹泻病人到腹泻病门诊就治，以减少污染和交叉感染的发生。腹泻病门诊医生对所有就诊的腹泻病人要进行专册登记（表2：腹泻门诊病人登记表），并对疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人）采集粪便或/和呕吐物等标本采样送检；送检数应不少于腹泻病人总数的10%、年终总人口数的1‰。区疾病预防控制中心应每旬分别向市疾控中心和区卫生局报告腹泻病人登记、病原检索情况（表3：腹泻病人登记检索报表）。
检索要求：各医院采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存，并及时送抵区疾控中心的实验室检验或采用金标法作初筛。金标法初筛阳性标本进一步做常规细菌培养，分离的细菌经市疾控中心鉴定确认后方可确诊为霍乱病人。初筛阴性标本不再作常规细菌培养，但初筛数统计上报。对疑似病人（无痛性水样便或米泔水样便）在进行金标筛检同时，必须做常规细菌培养。所有病人便样要同时进行O1群和O139的病原检测。对临床症状典型和/或金标筛检阳性的，初次细菌培养阴性时需进行二次及其以上的增菌培养。
（2）霍乱疫情处置
①疫情报告
按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各级各类医疗机构的医务人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后，2小时内以最快方式向区疾病预防控制中心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的单位应在诊断后2小时内以最快的通讯方式向区疾控中心送出“中华人民共和国传染病报告卡”。确诊病例必须由市疾病预防控制中心进行确认和报告，当发现霍乱确诊病例1例及以上时，同时按有关疫情报告和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。
区疾病预防控制中心在接到霍乱病例报告后，需详细记录报告者和报告单位的联系方式、疫情发生地点、时间以及病例数等概况，了解病例特征、临床和实验室诊断等信息，询问对可能污染源的调查情况，并告知报告单位保留可疑食品、水及病人吐泻物以便进一步检查。在以最快方式向区卫生局和市疾病预防控制中心报告的同时，应立即组织有关人员进行调查和处理，包括对病例（或带菌者）进行流行病学调查、部署和落实各项预防控制措施等。
及时向有关部门通报疫情和处理情况，如涉及跨辖区的病例或密切接触者时，要及时按规定发出协查通报，及时进行跟踪调查，直至疫情解除，同时相互紧密配合做好调查处理工作。
②疫情处理
霍乱疫情处理要从疑似病人抓起，各级各类医疗机构一旦发现临床症状典型的疑似病人，在组织力量全力抢救治疗的同时，要迅速向区疾病预防控制中心报告疫情。区卫生局将按确诊病人进行处理，按有关规定进行报告并迅速成立现场处理组，明确流行病学调查组、实验室检测组、医疗救治组和后勤保障等职责任务，制定现场调查处置方案，落实各项调查处理措施。及时划定疫点、疫区；严格隔离治疗传染源，重症病人在就地抢救治疗的同时，报请上级医疗机构会诊，力争霍乱病人就诊后不发生死亡；认真做好随时消毒和终末消毒（表11-1疫点随时消毒工作记录表、表11-2疫点终末消毒工作记录表）；及时追踪调查密切接触者，实施医学观察和预防性服药（表10密切接触者登记表），对疫点内相关人员采样并填写“疫点内相关人员霍乱弧菌检索登记表”（表7）。除按上述要求开展抢救治疗以及疫点处理外，还应对疫区内人群进行适当的卫生管理，迅速组织人员以镇（办事处）为单位（重点是疫点周围的若干村）开展为期一周的腹泻病人主动查治工作，及时发现及时调查处理，村级卫生室、个体诊所不得截留霍乱疑似病人，应及时护送至镇卫生院（医院）；开展具有针对性健康宣传教育工作，加强饮用水、饮食卫生、粪便管理，改善环境卫生等。
同时，要根据流行病学调查提示的线索，积极开展传染源追溯和外环境检索工作，外环境和食品检测阳性标本填写“疫点、疫区外环境及食品霍乱弧菌检索登记表”（表8）。将疫点、疫区相关人群、外环境和及食品检测内容和结果整理录入“疫点、疫区相关人群、外环境及食品霍乱弧菌检索统计汇总表”（表9）。
疫情解除后，应继续做好卫生宣传教育，“三管一灭”以及重点人群的检索、外环境监测工作，及时总结经验，对防制措施的效果进行评价。
对我区内的首例或局部暴发，区卫生局领导将到现场组织指挥疫情处理工作；市疾病预防控制机构同时派人参加辖区内首例病人的调查处理。
3、加强流动人口卫生管理
流动人口是霍乱的高发人群，同时也是造成霍乱疫情扩散的主要因素，必须加强卫生管理。各医疗卫生单位应建立健全流动人口卫生管理机制，改善流动人口聚集地、居住地的卫生条件；招用流动人口较多的单位、工程工地和船只集中的港口、码头、船闸等场所，应健全卫生设施，改善饮水饮食卫生条件，并指派专职或兼职卫生员，以及早发现和治疗腹泻病人。
4、强化法制观念，加强饮水饮食卫生管理，大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动
区卫生监督所、区爱卫办要依法强化集中式供水的卫生管理，尤其要强化对乡镇(办事处)自来水厂和自备供水系统的监督监测，保证供给安全卫生的饮用水，分散式给水应落实饮水消毒措施。要认真贯彻《食品卫生法》，强化食品卫生管理，尤其要加强个体饮食摊点的食品卫生监督管理。各镇卫生院（医院）、区卫生监督所要做好民间厨师的培训和管理，严防霍乱食源型传播和食物中毒的发生。
要大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，加强粪便管理，减少蚊蝇孳生，尤其要加强农村的管粪改厕，积极推进医疗机构的污水处理，减少对水源的污染。同时要密切注意灾害性气候的预报，提前做好有关抗灾防病工作的应急准备。
（三）流行高峰期对策措施
1、强化控制措施，全力扑灭疫情
流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的抢救治疗，力保不发生死亡病例；要强化疫点疫区处理的各项措施，以及时扑灭疫情，减少续发病例的发生。
疫点内要认真开展随时和终末消毒，病人应就近隔离治疗，对病人的密切接触者和疫点内人群给予服药消菌治疗。疫区内要大力开展以“三管一灭”为重点的群众国卫生运动，广泛深入地进行卫生宣传，教育群众不喝生水，不吃不洁食物，把好“病从口入”关。各医疗卫生单位要组织医务人员分片包干，主动上门调查和治疗腹泻病人，力争将病人治愈在到腹泻病门诊就治之前。
2、加强业务指导和检查督促
对于疫情发生较为严重的乡镇，区卫生局将派出工作组或医疗队，协助当地做好病人的抢救治疗和扑灭疫情工作。区疾病预防控制中心要认真开展调查研究，查明传播途径和流行因素，采取针对性的防制措施，有效控制疫情扩散蔓延。
3、进一步强化饮水饮食卫生管理，控制暴发疫情的发生
在流行高峰季节，要进一步强化对集中式供水单位的卫生监督和管理，在高发乡镇、办事处可对分散式给水开展饮用水消毒，要加大食品卫生监督力度，增加监测频次，以控制水型和食源型暴发疫情的发生。对于不执行有关规定，造成水型或食源型霍乱暴发的责任单位和责任人要严肃依法查处。
（四）暴发疫情
按照《中国人民共和国传染病防治法》，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构的医务人员发现霍乱暴发、流行疫情时，按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的通知》以及《*区突发公共卫生事件应急预案》规定级别的要求进行报告。
在暴发疫情调查处理过程中应全面登记暴露人群，尽快采样并随后进行服药消菌治疗。开展传染源追溯调查，对可疑食物或水源应尽可能采样检测，同时加强主动搜索。对所有病例和带菌者进行个案调查并录入个案数据库，在上报疫情总结报告时一并上报数据库。（附件1：霍乱暴发疫情调查处置要点）
暴发疫情处理结束后，要及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细报告，报告主要内容包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。在疫情控制工作结束后5天内完成结案报告。
五、进度安排
3月下旬至4月初，区卫生局制订防制工作方案、召开防制工作会议和开展业务培训；4月中、下旬对腹泻病门诊运行情况进行一次全面检查,流行期不定期检查肠道门诊运行情况，全年不少于2次；5月份市疾控中心进行霍乱防制工作和肠道门诊运转情况检查；流行期内全力以赴控制和扑灭发现的霍乱疫情，并不定期检查；2010年1月3日前各医疗卫生单位完成并上报全年霍乱资料和工作总结。
六、成效评估
根据防制工作目标及工作要求，对全年霍乱防制工作进行评估，评估内容具体包括以下两方面指标：
（一）实现霍乱控制目标
实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；力争将全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下。
（二）落实霍乱防制对策措施，主要考核指标包括：
1、加强领导：有组织、有计划、有部署、有检查；
2、流行期前的准备：业务培训；相关设备、器材、药品充足。
3、腹泻病门诊：各级各类机构开设的腹泻病门诊应布局合理，符合消毒隔离要求；及时开诊，登记报告及时、准确；检索标本数大于登记数的10%、总人口数的1‰；能及时发现和成功抢救治疗病人。
4、疫情调查和处理：疫情报告及时、准确、规范，及时率100%；突发事件应急响应及时、准确；疫情处理从疑似病人抓起，现场处理各部门职责明确；疫点、疫区划定明确；传染源有效隔离治疗率100%；疫点内人群和密切接触者追踪管理和实施医学观察率100%，预防服药消菌治疗率达100%；标本采集、送检规范，检验方法符合要求；消杀灭方法正确，规范；在疫区内，主动查治腹泻病人，开展针对性健康教育，发放相关宣传资料，同时大力开展爱国卫生运动；及时向有关部门通报疫情和处理情况；根据控制效果调整控制措施；疫情结束后及时进行资料整理、总结分析和评估。上述过程中的相关数据资料要及时整理、归档，做到记录完整、规范。
6、病原检测与菌株管理：按时采集、检测标本。霍乱弧菌菌株管理必须依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中国医学微生物菌种保藏管理办法》及《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定与要求进行保存、运送与管理。各级医疗机构实验室分离的霍乱菌株，应送交区疾病预防控制中心进行复核。首发病例或暴发疫情的霍乱病例菌株完成分离检测后立即上送省疾病预防控制中心进行复核，其余菌株在一周内逐级上送至省级疾病预防控制中心鉴定与保存。各级医疗单位、区疾病预防控制中心均不得保存菌株。所有菌株在上送的同时，须按要求提供菌株来源信息（表4：霍乱菌株登记表）。
数控实训报告篇8
第一部分 总 则
第二部分 组织指挥体系
第三部分 疫情监测与控制体系
第四部分 医疗救治体系
第五部分 实验室体系
第六部分 公共卫生监督保障体系
第七部分 工作督查和责任追究
处置突发公共卫生事件应急预案
第一部分 总 则
一、目的
为加强我区对突发公共卫生事件的预防和控制工作，保障广大人民身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，制定本预案
二、指导思想
认真贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》，《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》等法律法规和《国家突发公共卫生事件应急预案》及省、市有关突发公共卫生事件应急处置文件精神，将突发公共卫生事件应急处置工作纳入法制化、科学化、规范化的管理轨道，因地制宜，依法处置 ，建立预防为主，常备不懈，防治结合的应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，通过卫生应急预案体系的建立和不断完善,逐步形成"统一指挥、分级负责、协调有序、运转高效"的应急联动体系,有效预防控制突发公共卫生事件和重大传染病疫情的发生，扩散和流行。
三、基本原则
（一）预防为主，防治结合；发挥疫情监测报告网络作用，强化常规监测和依法规范报告疫情，落实综合性预防控制措施，及时发现突发公共卫生事件所致病例，迅速采取措施救治病人，隔离传染病病人及密切接触者，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，迅速控制疫情在本区的传播和蔓延。
（二）分级负责，属地管理；卫生行政主管部门对本辖区内的突发公共卫生事件相关信息控制和所致病人救护负领导责任，对辖区内的医疗卫生资源统一指挥调度，实行分级负责，属地管理。
（三）分级控制，注重实效；根据各类突发公共卫生事件的特征及变化情况，分级实施临时紧急控制措施，以达到最有效的防控效果，实行三级预警制度，一般突发公共卫生事件为黄色预警，重大突发公共卫生事件为橙色预警，特大突发公共卫生事件为红色预警。
由于突发公共卫生事件和传染病影响疫情发生、传播、流行的因素较多，预警分级应根据流行强度、波及范围，续发病例，传播扩散等情况，由突发公共卫生事件专家咨询委员会综合分析，判定预警级别，并根据情况提出预警级别建议。
（四）预警启动、调整和解除程序
1、疾病预防控制机构根据疫情监测和汇总分析，根据疫情动态和发展趋势及时向我区卫生局提出预警建议，我区卫生局及时向人民政府和市卫生局提出预警启动建议。预警的分级和启动由省人民政府批准。
（五）预警解除的条件；区域内末例病例治愈后，14天以上无新发病例出现，周边区域的疫情得到有效控制，末例病例报告后14天以上无新病例报告。
（六）疫情信息；经区政府同意，向社会公布本地区疫情的相关信息。
（七）充分准备，及时处置 ；克服麻痹思想，加大突发公共卫生事件防治资金的投入，充分做好人、财、物等方面的准备，强化纪律监督，落实“一把手”责任制，严格实行过错追究。做到有效控制，及时治疗临床病例和疑似病例，并对密切接触者及时采取控制措施，做到统一、有序、高效。
四、编制依据
1、《中华人民共和国突发事件应对法》，
2、《中华人民共和国传染病防治法》
3、《突发公共卫生事件应急条例》
4、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告管理办法》
5、《国家突发公共卫生事件应急预案》
第二部分 组织指挥体系
一、日常领导管理机构
（一）突发公共卫生事件应急处置工作领导小组，由南大港卫生局局长担任组长，局领导班子各成员担任副组长，疾控、医教、监督、财务、办公室等科室负责人及全区各医疗卫生单位一把手为成员，具体组织协调辖区内突发公共卫生事件的预防、控制和救治工作，在无预警状态下，负责定期召开会议，加强信息沟通和有关防控工作的协调。
（二）突发公共卫生事件应急处置工作领导小组办公室，具体承担日常防控工作的组织与管理，完成其它临时交办的任务。
二、预警状态下的组织领导体系
1、突发公共卫生事件应急处置工作领导小组（以下简称应急领导小组）及职责
（1）应急领导小组：负责全区突发公共卫生事件应急处置工作。卫生局刘双局长担任领导小组组长，局领导班子各成员担任副组长，局各股室及全区各医疗卫生单位负责人为小组成员。
（2）职责：贯彻落实国家、省、市、县人民政府关于应对突发公共卫生事件工作的重要决策和重大部署，指挥和协调全区各级各类医疗机构，卫生监督机构，疾病预防控制机构在突发公共卫生事件发生时的应急处理工作。
对全区防控突发公共卫生事件工作进行监督检查，研究和解决存在的问题，启动区级卫生应急预案并负责组织实施。
（3）应急领导小组下设办公室；主要职责：组织协调突发公共卫生事件应急处置及医疗救援工作，组建与完善全区突发公共卫生事件监测、预警系统和应急指挥决策系统，建立与完善突发公共卫生事件和其他事件医疗救援应急预案体系，组织预案应急知识和处理技术的培训和演练，建立卫生应急专家咨询委员会，监督检查局属各单位突发公共卫生事件应急准备工作，建立与完善应对突发公共卫生事件的相关制度，制定全区卫生应急物资储备目录和计划，与有关单位协调建立卫生应急物资储备和管理制度，组织协调其它重大安全事故中涉及公共卫生紧急医疗卫生救援的实施，紧急特殊情况下，直接调遣卫生应急队伍。
2、专业工作组：
（1）疾病控制工作组：
组 长：刘明玉
主要职责：制定并实施突发公共卫生事件流行病学调查工作方案和重大传染病疫情，群体性不明原因、重大食物中毒、职业中毒以及其它影响公众健康事件的应急工作方案，组建区级突发公共卫生事件流行病学调查和处置队伍，并组织专业人员培训，负责突发公共卫生事件的流行病学调查和现场处理工作，组织突发公共卫生事件的应急演练。
（2）医疗救治工作组
组 长：刘景
要职责：负责突发公共卫生事件医疗救治工作，制定并实施突发公共卫生事件医疗救治工作方案，组建突发公共卫生事件医疗救治应急队伍，组织开展专业人员培训，负责实施医疗救治，建立健全全区急救网络，完善突发公共卫生事件接警程序、信息报告等快速反应体系，组织突发公共卫生事件的医疗救援应急演练。
（3）执法监督工作组
组 长：刘克良
主要职责：制定并实施食物中毒事故应急工作方案，组建食物中毒应急队伍，并组织专业人员培训，负责食物中毒事件的调查处理，依照《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律、法规，依据疾控机构出具的流行病学调查结论，组织对突发公共卫生事件应急工作中的违法行为进行调查处理，组织食物中毒的应急演练。
（4）支持保障组
组 长：刘艳华
主要职责：组织落实24小时值班制度，做好机关卫生应急后勤保障工作，协调并落实卫生应急工作经费预算，制定突发公共卫生事件专项资金管理制度。
三、技术保障组织
在省市突发公共卫生事件管理办公室指导下，卫生局成立突发公共卫生事件专家咨询委员会，为领导小组决策提出意见和建议；疾病控制工作专家组负责指导疾病预防控制机构、乡镇卫生院和医疗机构设置的防保组织开展流行病学调查和落实隔离、消毒措施，医疗救治专家组负责及时了解和掌握国内外诊断、救治药品和抢救方法等信息，提供咨询服务。
第三部分 疫情监测与控制体系
一、责任主体
局疾病预防控制机构负责突发公共卫生事件的监测，预警工作，主要职责是确定监测点，指导开展监测工作，及时汇总，分析监测信息。及时收集、汇总和分析国内外疫情动态，对辖区突发公共卫生事件进行分析，并准确及时提出预警建议。
1、疾病预防控制机构负责对全区突发公共卫生事件和传染病疫情进行监测，信息报告与管理，负责收集、核实辖区内突发公共卫生事件信息、传染病疫情和其它信息资料，设置专门的举报、咨询热线电话，接受突发公共卫生事件疫情的报告、咨询和监督；设置专门工作人员搜集各种来源的突发公共卫生事件和传染病疫情信息。
2、建立流行病学调查队伍和实验室，负责开展现场流行病学调查与处理，搜集密切接触者，追踪传染源，必要时进行隔离观察，进行疫点消毒及其技术指导，做好标本的实验室检测及报告结果利用。
3、负责公共卫生信息网络维护和管理，疫情资料的报告、分析、利用与反馈，建立监测信息数据库，开展技术指导。
4、负责人员培训与指导，对乡镇卫生院疫情管理工作人员，农村承担疫情报告的乡村医生，医疗机构设置的防保人员及学校、工厂等相关单位的有关人员进行业务培训，对辖区内医疗卫生机构等相关单位的疫情报告和信息网络管理工作进行技术指导。
二、突发公共卫生事件信息监测报告
（一）监测网络
在常态和预警状态下，巩固和完善区、乡镇（办事处）、村级信息监测报告网和乡镇卫生院等医疗机构网络直报系统，确定疫情报告责任人，农村卫生室疫情报告人收集本村可疑患者情况，向乡镇卫生院报告，接到报告的单位向疾病预防控制机构报告，疾控机构要立即进行复核并通过“国家疾病预防控制管理信息系统”上报疫情。根据预警分级，疾控机构及时派驻流行病学调查人员进驻监测点，实施流调关口前移。
1、各级各类医疗机构所设与诊断传染病有关的科室应当建立门诊日志，住院登记簿和传染病疫情登记簿。
2、各级各类医疗机构指定的部门和个人，负责本单位突发公共卫生事件和传染病相关信息报告卡的接收，核对和转报，并建立相关信息疫情报告登记簿，统一填报有关报表。
3、执行首诊负责制，接诊医生发现突发公共卫生事件或传染病所致病人后，要负责填报突发公共卫生事件或传染病疫情相关信息报告卡，按程序及时上报。
（二）、突发公共卫生事件相关信息的报告
突发公共卫生事件的报告：根据省突发公共卫生事件相关信息报告管理工作方案（试行）要求进行报告。
（1）突发公共卫生事件责任报告人包括卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构，各级各类医疗卫生机构和卫生行政部门及有关单位的工作人员。
（2）突发公共卫生事件报告时限和程序。突发公共卫生事件报告实行属地管理，各级各类医疗机构必须依法报告疫情，法定报告人发现突发公共卫生事件后，必须在2小时内报告疾病防控机构，疾病预防控制机构接到报告后，应在2小时内报告卫生行政部门和上级疾控机构。卫生行政部门接到疾控机构报告的突发公共卫生事件信息后，应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确定为突发公共卫生事件，应根据《河北省突发公共卫生事件应急预案》规定的级别及时采取相应措施，并在2小时内向区政府报告，同时向市卫生局报告，如未达到突发公共卫生事件标准的，由相应专业机构采取处理措施，并密切跟踪事态发展，随时报告事态变化情况。
（3）报告范围内容与标准。按照河北省突发公共卫生事件相关信息报告管理工作方案（试行）的要求执行
三、病例的诊断
1、农村卫生（所）室发现疑似突发公共卫生事件报告范围与标准的患者，应留置观察，同时立即报乡镇卫生院进行复核、诊断，仍不能排除突发公共卫生事件所致病例的，由“120”专车将全部患者送至市级传染病医院进一步诊断，首诊医师认为可疑的，由院内专家进行会诊，若专家会诊确认符合报告范围与标准，由医院立即报疾控机构，同时立即采取相应的隔离及个人防护措施，区疾控机构接到报告后。立即对报告内容进行审核，赶赴现场进行流行病学调查，对病人及住所及其周围环境进行消毒，确认为疑似突发公共卫生事件所致病例的，同时将流行病学调查材料及医院专家会诊意见书立即报卫生局疾控中心，疾控中心立即上报市应急办，疾控机构通过国家突发公共卫生事件相关信息报告管理系统上报市疾控机构，由省市应急办组织省、市级突发公共卫生事件咨询委员会专家进行会诊。
2、区内各级医疗机构发现可疑突发公共卫生事件所致病例后，应立即由“120”专车送南大港医院进一步诊治，如仍不能排除可疑病例，由医院组织专家组进行会诊，院内专家组确认为突发公共卫生事件所致病人后，由医院立即将院内专家会诊意见书报疾控机构，同时，立即采取必要的隔离和防护措施，疾控机构应在1-2小时内到达现场开展流行病学调查，对病人住所及其周围环境首次消毒，采样和实验室相关检测，随后立即将流行病学调查材料报市应急办防治专家组，由市级专家会诊。
3、经市专家会诊确定为确诊或疑似突发公共卫生事件所致病人，由疫情报告处置组将信息报告区政府和市卫生局应急办，并通知疾控机构，部署对病人及其接触者居住场所，周围环境及污染物等分别进行终末消毒和预防消毒，并对密切接触者进行追踪管理。凡确诊疑似为突发公共卫生事件所致病人，统一交120急救车转送至定点医院（南大港医院）进行治疗。
四、流行病学调查
疾病预防控制机构要建立机动应急处置队伍，配备车辆和采样、消毒等设备、物资，接到疫情后，辖区内在1小时，农村2小时内赶赴现场，采集标本，实施隔离和消毒等控制措施，针对突发公共卫生事件的种类，按照法定相关事件流行病学调查指导原则，对所致病人及疑似病人进行详细的流行病学个案调查，具体内容包括：
1、初步判定突发公共卫生事件类别、等级。
2、可疑病人发病人数，发病时间、地点、临床症状及体症，抢救情况。
3、初步判定发生地点，波及范围和事件名称及事件发生因素。
4、根据需要采集病人或疑似病人的呕吐物、血、便等样品，明确检验项目，并填写样品检验通知单，按规定及时送检。
5、填写突发公共卫生事件相关信息报告卡，登记表，制作调查笔录，撰写调查报告，并按规定及时上报有关部门。
五、标本采集
各医院要配合疾控机构做好病人的血、尿、便等样本的采集工作，样品的采集要符合相关病例实验室标本采集技术标准。
六、疫点的确定与处理
1、疫点的确定。疫点是指突发公共卫生事件所致病人，疑似病人污染的地方，以及可能引起新感染的地方，划定疫点范围的根据是流行病学调查结果。
2、疫点的处理。坚持“早、小、严、实”的原则，即时间要早、范围要小、措施要严、落到实处。
3、疫点的消毒。消毒的范围包括突发公共卫生事件所致病人或疑似病人在症状出现前3天至隔离时止的活动范围内可能受到污染的所有场所和物品，如医院门诊、急诊、病房和放射科，运送病人的专用救护车、病人住所，公共场所等，消毒要按照《中国疾病防控中心下发的医院消毒隔离工作指南（试行）》《病人住所及公共场所的消毒（试行）》《各种污染对象的常用消毒方法（试行）》执行。
原则上，对传染病类突发公共卫生事件所致死亡的尸体必须立即火化，必要时，疾控机构要协助上级业务机构对病人或疑似病人尸体进行解剖，做进一步医学检查。
七、疫区的确定与控制措施
疫区的确定由疫情分析评估专家组向卫生行政部门提出建议报区政府批准，主要采取以下行政控制措施。
1、查封造成或可能造成突发公共卫生事件的场所，对病人或疑似病人实行先期隔离。
2、对发生和可能发生突发公共卫生事件的地区和场所应立即进行卫生处理，主要包括：加强粪便管理，消除垃圾，销毁污物，加强自来水和其它饮用水管理，保护好水源，消除病媒昆虫、鼠类及其它染疫动物。
3、有针对性地开展防护知识宣传，搞好个人防护措施的落实。
4、必要时，卫生行政部门应及时通知突发公共卫生事件和疫情来源地和流行地的卫生行政部门。
八、信息保密
按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的规定，有关本区突发公共卫生事件的信息，经确诊后，区卫生局报区政府批准后，其它相关部门、单位及个人未经批准，不得擅自泄露疫情信息，所有涉及疫情的资料均需注明“机密”字样，并按照保密要求保管处理。各医疗卫生单位在实施突发公共卫生事件防治工作中，要注意保护病人及密切接触者的隐私权。
第四部分 医疗救治体系
从建立突发公共卫生事件所致病人救治的长效体制和机制出发，建立和完善以医疗机构为岗哨，以疫情监测点、传染病门诊为前沿，以定点医院为阵地，以“120”为纽带，以专家技术为关键，紧密衔接，环环相扣的医疗救治体系，全面提高突发公共卫生事件的医疗救治效率。
一、组织领导与职责
区卫生行政部门成立突发公共卫生事件医疗救护组及专家组，具体负责突发事件所致病人的隔离治疗及医护人员的防护和确诊病人的转运，医学观察管理。
各医疗卫生单位梯队人员的组成，救护车辆的车号 、司机、院内专家组的组成，必须明确到人、抢救设备的数量、消毒药品，防护用品的品种，数量必须明确，确保2--4小时内能投入工作。
二、原则上乡镇卫生院及以上医疗机构内设置一个传染病门诊，要选派责任心强，临床经验丰富的医生在传染病门诊工作。指定南大港医院为突发公共卫生事件所致病人救治的定点医院，医院为后备医院，定点医院的职能是负责接收乡镇卫生院等传染病门诊不能排除疑似突发公共卫生事件所致病人，并进行救治。
三、 南大港医院要设立感染控制科，传染病门诊和隔离病区，落实感染控制制度和措施，防止院内感染，保证就医安全。
四、 急救机构的队伍建设
南大港医院的急诊科组成功能合理的急救网络，并加强与市急救网络的对接工作，积极争取外援，卫生局负责指挥、调度本行政区域内的急救资源，开展日常和应急救护工作，全区组建一支设备齐全，技术高超，机动灵活的应急急救队伍，各乡镇成立应急急救小组，应急队伍承担医疗救护、现场救援和流行病学调查任务，采取预防措施控制疫情传播和扩散。
五、区卫生局根据人员变化情况及时调整、充实，负责突发公共卫生事件所致病人的会诊和诊断。
六、全员培训：采取基础培训，分类培训、专业培训，随时培训的方法，有计划、有组织全方位对各级各类人员进行培训，使其熟悉突发公共卫生事件的报告范围及标准，传播、流行特点，掌握诊断标准，治疗和防护知识，增强防护意识，防止漏诊，误诊、漏报和自身感染。
第五部分 实验室体系
区疾控机构生物安全实验室及定点医院、后备医院、化验室、传染病门诊、肠道门诊化验室组成实验室检测体系，由疾控机构实验室牵头，并注意加强与市疾控专业实验室的业务联系与对接，积极争取技术援助与指导，保障实验室的正常运转，承担血清学检测，病毒抗原检测，病毒及细菌分离，培养和签定以及所有检测结果的汇总、报告，初步检查阳性的标本送省市疾控机构确认。
第六部分 公共卫生监督保障体系
按照“规范措施，严格标准，责任明确，强化监管”的方针，坚持谁发证、谁监督、谁管理的原则，坚持点面结合，重点突出，抓薄弱环节的总体思路，将重点行业防控突发公共卫生事件工作的要求纳入日常卫生监督工作之中，把行业卫生要求与长效预防控制机制相结合，把完善从业单位内部管理与强化监督相结合，进一步加大对文化娱乐场所、旅游业、美容美发业、洗涤业、餐饮业、交通运输业、学校及幼托机构、建筑工地等重点行业单位的监督检查力度。
第七部分 工作督查和责任追究
一、工作督查
1、工作督查
根据属地管理原则，实施分级督查
（1）区卫生局负责乡镇卫生院及以上医疗卫生机构防治工作督查
（2）乡镇卫生院负责辖区内农村医疗机构防控工作的督查
2、督查程序
（1）进行现场督查，技术指导和卫生监督
（2）反馈检查情况，形成指导意见
（3）下达督办监督执行记录单
（4）检查督办落实情况
3、督查方法
（1）听取汇报：由被督查单位提供书面汇报材料。
（2）实地检查，对传染病、定点医院、后备医院、区疾控机构，卫生监督机构，疫情报告网络及运转情况，应急队伍建设，物资储备情况，根据本预案的要求标准逐一对照检查。
（3）现场询问：所有突发公共卫生事件应急工作人员，应熟知本职工作的法律法规和技术要求，发现不足，针对存在问题进行技术指导。
（4）现场模拟考核，督查人员由发现病人，对被查单位实际操作全过程进行模拟考核检查。
4、督查工作责任制
（1）实行督查负责制：明确督查工作人员岗位责任，把督查的地域和具体单位落实到每个责任人，无特殊情况不得变更。
（2）实行督查责任追究制：对未按规定开展督查工作，督查发现后，未能监督改进的督查人员，要追究责任。
（3）督查工作要书写执法文书或督查文书。
5、督查发现问题的处理
（1）重大问题的报告，发现可能造成疫情暴发，蔓延等紧急情况时，要立即用最快速度向卫生局应急领导小组报告，并提出处理建议。
（2）一般问题的处理：发现的一般问题，要进行分析整理，形成书面材料上报卫生局应急领导小组。
二、责任追究
1、各级医疗卫生单位要建立突发公共卫生事件应急工作责任制追究制，全面落实本预案的要求，制定工作制度，明确职责和任务，确保各项任务落实到岗，明确到人。
2、对违犯本预案有关规定，妨碍本预案正常实施的单位和个人，依照有关法律法规的规定追究行政责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
附件1
南大港突发公共卫生事件应急工作制度
一、卫生应急队伍管理制度
（1）根据本地区卫生应急工作需要，遵循“预防为主、常备不懈、平战结合、科学应对”原则，组建适当数量的卫生应急队伍，配备适当数量的卫生应急管理和专业技术人员。
（2）应急队伍组成分成重大灾害、传染病、中毒等不同类别。根据应对事件的不同类型，选择年富力强、具有实践经验的流行病、公共卫生、职业中毒、传染病及相关保障与管理等专业人员组成的应急队伍，确保专业结构合理，实行分类管理。
（3）做好应急队伍成员库平台的建设和卫生应急队伍的调用，实行分级管理、动态维护、适时更新和调整。
（4）卫生应急队伍组建单位加强队伍管理，建立应急工作队伍成员基本资料档案，及时更新信息，并根据应急处置情况对队员进行及时调整。定期开展组织培训和应急演练，提高应急队伍的实战能力和应急处置水平。
二、卫生应急队伍装备制度
（1）卫生应急装备的管理须实行岗位责任制，各单位确定专人保管。
（2）辖区各医疗卫生机构按照区卫生局的统一部署，根据应急队伍的职能，制订本级（单位）应急队伍的装备标准和目录，包括：通用性保障装备（包括个人生活用品、后勤保障装备、通讯装备、办公装备、徽章标志和交通装备等）和专业类工作装备（包括防护装备，标本采集、保存、运送类装备，现场快速鉴定、诊断和急救装备、检测装备，现场调查和处置装备，药品器材等）。
（3）应急办负责组织有关专家验收应急装备，做好装备的仓储管理、维护保养及训练使用等工作，定期监督检查应急队伍的应急装备使用管理。
（4）应急分队负责应急装备在卫生应急救援行动时的使用和保管，要熟悉其调用程序，在应急工作结束后及时将相关物品交于管理单位入库；配合应急装备日常管理单位对其进行定期维护保养。
三、卫生应急物资储备调用制度
（1）应急办制定的应急物资装备的长远规划和年度计划，组织编制物资储备目录和配置方案；配合相关部门做好应急物资装备的经费预算和采购工作。
（2）根据“安全第一，常备不懈，定额储备，及时调度，满足急需”的原则，对医疗卫生设备、快速检验检测器材和试剂、传染源隔离、放射源隔离、防护用品及设施等卫生应急储备物资实行分类管理，落实岗位责任制。
（3）做好应急物资的仓储、维护保养工作，定期组织有关部门、专家验收应急物资装备，监督检查应急队伍的应急物资使用管理。
（4）应急物资管理责任到人，定期补充更换，严格执行出入库制度。
（5）建立应急物资余缺调剂和调用机制，统筹物资储备和使用，建立应急物资信息化管理制度，实现应急物资的动态管理和资源共享。
四、卫生应急培训与演练工作制度
（1）区卫生局组织开展培训与演练需求分析，确定卫生应急存在的问题，根据需求分析的结果制定本辖区突发公共卫生事件应急处置年度培训和演练计划。
（2）根据年度计划要求，编制突发公共卫生事件应急处置演练工作的实施方案，方案应包括本次演练的目的、组织、参加人员、内容与形式、时间与场地安排、评判要点、保障支持、经费预算、工作要求、效果评估和注意事项等基本要素。应急处置演练工作以实战要求对待模拟演练，各项措施均应落实到位，包括组织管理、技术规范、物质储备、部门协调、快速反应、媒体沟通等。并对演练各环节进行现场点评。
（3）培训计划应包括目标、内容、对象、时间、地点、教材，以及效果评估、费用预算等项目。培训结束后，通过问卷、集体座谈等形式了解演练的针对性和实战效果，开展演练评估与总结，撰写演练评估报告。评估报告包括培训项目概况、受训人员及培训结果、培训效果分析与经验总结等。
五、突发公共卫生事件监测预警与报告制度
5.1突发公共卫生事件监测工作制度
（1）区卫生局负责组织建立突发公共卫生事件监测与报告网络体系，包括法定传染病、突发公共卫生事件监测报告网络、实验室监测网络等。辖区各医疗机构、疾病预防控制中心、卫生监督所负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作。
（2）突发公共卫生事件监测工作落实专人负责制，保证信息的及时收集、核实、分析与反馈。
（3）建立监测工作评估制度，对监测系统敏感性、及时性、代表性、灵活性、可接性、数据质量及成本效益比例等进行综合评估，根据评估结果不断完善监测系统。
5．2、突发公共卫生事件预警工作制度
（1）建立健全突发公共卫生事件预警分析工作制度，定期分析传染病疫情与突发公共卫生事件监测资料，对下一阶段趋势开展预测预警。
（2）建立新发传染病与突发公共卫生事件预警监测系统，选择哨点医院或学校等作为监测哨点，根据症状监测原理，开展常见及重点症状与疾病的预警监测工作。
（3）建全突发公共卫生事件预警反应制度，通过预警监测发现异常症状/疾病聚集性信号，即启动现场调查，核实原因，证实暴发并开展科学处置。
5．3、突发公共卫生事件报告制度
（1）督促辖区各医疗机构依法开展突发公共卫生事件信息网络直报的具体操作；疾病预防控制中心承担网络直报技术的培训、业务指导和管理工作。
（2）突发公共卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构及事件发生单位为责任报告单位。发现突发公共卫生事件，应在2小时以电话或传真等方式向区卫生局、疾病预防控制中心及其它专业机构报告，同时进行网络直报。突发卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告，根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。
（3）突发公共卫生事件及相关信息的报告遵循“依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类”的原则，实行首接首报制度，要求责任报告人及时作出反应。
（4）区疾病预防控制中心规范和加强突发公共卫生事件信息的报告管理工作，及时了解和掌握突发公共卫生事件发生情况，协调组织相关力量做好事件处理和应急响应。
（5）突发公共卫生事件发生期间，区疾病控制中心做好事件动态与应急工作进展的追踪，及时向上级部门报告并向事件发生地进行反馈。
六、突发公共卫生事件应急处置工作制度
6．1、应急预案启动制度
（1）区卫生局根据各医疗机构、疾病控制中心、卫生监督所提供的监测预警信息，组织突发公共卫生事件咨询委员会专家进行分析，按照突发公共卫生事件的性质、可能造成的人员伤亡和危害公众健康的程度、受事件影响的范围等，遵循分级响应的原则，启动应急预案，作出响应级别的应急响应。
（2）预警级别一般分为四级：Ⅰ级（特别严重）、Ⅱ级（严重）、Ⅲ级（较重）、Ⅳ（一般），依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示。
（3）根据突发公共卫生事件的管理权限、危害程度和紧急程度，、调整和解除预警信息。预警信息的、调整和解除可通过广播、电视、报刊、通信、信息网络、宣传车或组织人员逐户通知等方式进行，对老弱、病残、孕等特殊人群及学校等特殊场所和警报盲区应采取有针对性的公告方式。涉及跨区域、跨行业、跨部门的特别严重或严重预警信息的、调整和解除，须报上级批准。
（4）预警信息包括突发公共卫生事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、预警事项、应采取的措施和单位等。
6．2、现场医疗救援制度
（1）遵循“平战结合，常备不懈”的原则，卫生局加强突发公共事件救援工作的组织和队伍建设，开展突发公共事件医疗救援技术研究，保证突发公共事件医疗救援工作的顺利开展。
（2）强化应急现场检伤分类工作，到达突发公共卫生事件应急现场，首先对伤病者进行及时有效的检查、处置，根据现场检伤结果将伤病者分为四类，标示不同的醒目颜色，分别为：危重患者，标红色，优先处置；重症患者，标黄色，次优先处置；轻症患者，标绿色，延期处置；濒死或死亡者，标黑色，可暂缓处置。
（3）急救医疗机构负责现场医疗救援，包括抢险救护（将伤员从危险的环境中解救出来）、现场急救（对危重伤病员立即进行现场救治）、伤病员转送（及时、安全、合理地疏散到有条件的医院）等。
（4）区卫生局组织做好突发公共卫生事件医疗急救知识普及工作，通过广播、电视、报刊、互联网等媒体扩大对社会公众的宣传教育；指导企事业单位、各社会团体加强对所属人员的宣传教育；督促各医疗卫生机构做好宣传资料的提供和师资培训工作。在广泛普及医疗求援知识的基础上，逐步组建以公安干警、企事业单位安全员、卫生员为骨干的群众性救助网络，经过培训和演练提高其自救、互救能力。
6．3、现场调查与处置制度
（1）组织疾病控制中心针对疾病暴发或流行等突发公共卫生事件开展流行病学或卫生学调查，以尽快明确病因（包括传染源或危害源、传播途径或危害途径、高危人群及主要危险因素）等，及时采取针对性措施控制事件危害。
（2）现场调查工作由卫生相关专业人员（包括流行病学、实验室临床等专业）完成，必要时可增加其他专业和管理人员参加调查。
（3）充分准备现场调查所需资料、物品，包括调查表、调查器材、采样和检测设备、试剂和用品、现场用预防控制器材、药品、个人防护品、相关专业资料和数据库、现场联系信息、电脑、照相机和采访、录音器材等。
（4）应急现场调查与处置工作同步开展。根据疾病的传染源或危害源、传播或危害途径以及疾病的特征，确定并落实应采取的预防控制措施，包括消除传染源或危害源、减少与暴露因的接触、防止进一步暴露、保护易感或高危人群等。
（5）对现场调查与处置工作开展评估，发现问题并总结经验。
（6）根据调查分析结果及防治措施的效果评估，对发病原因、传播方式、流行特点、流行趋势、预防控制措施评价及暴发流行的经验教训等进行总结，由相应专家咨询委员会形成书面材料向相关部门报告。
6．4、现场卫生学评价制度
（1）发生突发公共卫生事件时，对事件可能波及的场所均应该进行卫生学评价，包括公共场所、工作场所、医院、教学场所和生活场所，以及其他可能影响到的场所。
（2）现场评估小组由多种专业人员组成，包括：卫生管理人员、流行病学专家、食品营养、环境、饮水卫生专家等。
（3）通过收集现有资料、现场考察、知情者访谈、快速调查与实验室检测等方法收集资料。收集的资料包括：卫生信息、人口学信息、发病、死亡、卫生服务设施、食品、水、环境日常生活必需品以及组织管理方面的资料等。
（4）专家咨询委员会撰写现场卫生学评价报告，报告内容包括评价依据、评价标准、评价方法、符合准备和要求的情况、处理建议等；结合事件初期检测结果作出综合评价，及时报告突发公共卫生事件处置工作领导小组。
6．5、调查取证制度
（1）督促区卫生监督所在发现单位或个人违反卫生法律法规的行为，应当按照《卫生行政处罚程序》的规定予以立案调查。
（2）调查取证，应当遵循合法、客观、全面、及时的原则，所有证据必须经过查证核实。
（3）卫生监督人员在其职权范围内进行调查取证。案件的调查取证，必须有两名以上卫生监督人员参加，并应向当事人或者有关人员出示执法证。对调查过程中所涉及的国家机密、商业机密和个人隐私，调查人员应当保守秘密。本案当事人的近亲属、与本案的利害关系的、与当事人有其他利害关系，可能影响案件公正处理的。承办人应当自行申请回避，回避申请由卫生监督负责人决定。
（4）询问当事人或证人，卫生监督人员应当当场制作询问笔录。询问笔录经核对无误后，调查人员和被询问人应当在笔录上签名的，被询问人拒绝签名，调查人员应在笔录上注明情况。
（5）卫生监督人员进行现场调查时，应当通知当事人到场陪同检查，并当场制作现场调查笔录。笔录经核对无误后，调查人员和被调查人员应当在笔录上签名。被调查人拒绝签名的，调查人员应在笔录上注明情况。
（6）卫生监督所调取的证据应当是原件、原物。调取原件、原物确有困难的，可由提交证据的单位或个人在复制品、照片等物件上签章，并注明“与原件（物）相同”字样或文字说明。
（7）卫生监督人员调查违法事实，需要采集鉴定检验样品的，应当填写采样记录。所采集的样品应标明编号并及时送有资质的检验机构进行鉴定检验。
（8）对于证据可能灭失，或者以后难以取得的，经卫生监督所负责人批准，可以先行登记保存。对登记保存的物品应出具《证据先行登记保存决定书》，并在7日内作出处理决定。
（9）调查终结后，调查人员应当写出调查报告。其内容应当包括案情、违法事实、违反法律、法规或规章的具体款项等，并将有关资料整理、分析、归档。
七、突发公共卫生事件信息与通报制度
按照《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定，在法定职责范围内，按照区卫生局信息和通报的情况，具体承担：
7.1、突发公共卫生事件的信息
（1）卫生局按照不同级别突发公共卫生事件信息的具体要求，遵循“及时主动、准确把握、注重效果、杜绝虚报”的原则，依法开展信息工作；贯彻分级负责制度，不同级别突发公共卫生事件由不同级别的卫生行政部门根据相关规定。
（2）突发公共卫生事件需要对外的信息主要包括：突发公共卫生的性质与原因，发生地及范围，发病、伤亡及涉及人员范围，处理措施与控制情况，事件发生地强制措施的解除情况等。
（3）针对重大传染病、食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件发生的特点和季节性特征，卫生局及时组织分析和预测疫情，必要时向社会传染病、食品安全、职业安全的预警信息。
（4）突发公共卫生事件处置完成后，卫生局召集专家咨询委员会人员进行总结，汇编和分析媒体报道及群众反应，对信息传播工作进行全面评估。
7．2、突发公共卫生事件的信息通报无误后，调查人员和被询问人应当在笔录上签名。被询问人拒绝签名的，调查人员应当在笔录上注明情况。
（1）按照相关法律法规的规定，卫生局应及时向政府其他有关部门和辖区各医疗单位通报传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息。
（2）对甲类传染病以及采取甲类传染病预防控制措施的乙类传染病及不明原因群体性疾病等突发公共卫生事件个案信息，在本辖区上述信息前，应事先报告卫生局并告知具体时间，由卫生局提前向相关部门通报。
八、卫生应急健康促进与危机干预制度
8．1、健康教育与健康促进
（1）成立区卫生应急健康教育小组，定期召开会议，分析公共卫生应急工作中存在的问题，及时做好各项应对准备工作。
（2）根据形势的变化和应急工作需要，及时修订健康教育实施方案、工作计划和宣传策略；利用现代传播设备和技术，通过简报等形式及时沟通、促进工作。
（3）督查各有关部门和单位落实卫生应急健康教育的各项措施。
（4）各成员单位要建立联络员制度，确保政令和信息畅通，及时调整宣传策略和响应措施。
8．2、群体心理危机干预
（1）积极组织心理专家对公众的心理状况进行测评，根据心理测评结果，提出具体方案，并利用各种途径组织具体实施，为政府决策提供指导意见。
（2）加强心理健康教育，针对不同人群的心理干预措施。通过宣传科学防控知识，积极预防，、及时控制和减缓公众心理危机，防止群众产生恐慌心理，预防发生群体性不良事件；结合突发公共卫生事件的发展变化，针对公众心理状况，及时调整健康教育策略，帮助广大群众树立对科学、政府的信任，维持正常的社会秩序。
（3）促进公众灾后心理健康重建
九、卫生应急反应终止和善后处理工作制度
9.1、卫生处理反应的终止制度
（1）突发公共卫生事件应急反应的终止需符合以下条件：突发公共卫生事件的隐患或相关危险因素被消除：最后一例传染病病例发生后，经过一个最长潜伏期无新的病例出现。
（2）卫生应急反应的终止，根据突发公共卫生事件的分级，由卫生局相应专家咨询委员会组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报告突发公共卫生事件应急工作领导小组批准后方可实施；同时向卫生局报告。重大突发公共卫生事件应急反应的终止由省人民政府、省卫生厅负责；一般突发公共卫生事件应急反应的终止由区人民政府、卫生局负责。
（3）卫生应急工作结束后，应将情况及时通报参与事件处置的各相关部门，必要时通过新闻媒体同时向社会应急结束的消息。
9.2、卫生应急的善后处理制度
（1）突发公共卫生事件结束后，卫生局应在政府的领导下，组织专家咨询委员会相应管理专业技术人员对突发公共卫生事件的控制专业技术措施、控制效果及控制保障进行评估。评估报告上报政府和卫生局。
1、突发公共卫生事件应急准备和保障评估：对应急预案和技术方案、应急队伍和人员培训、应急物资储备和装备进行评估；
2、突发公共卫生事件控制措施评估：按事件处置进程完成初步评估、进程评估、终结评估。主要对事件处置的及时性、处置措施的有效性、针对性和科学性以及负面效应进行评估。
3、突发公共卫生事件危害及控制效果评估：危害因素是否得到控制和消除：事件的发生发展过程、公众健康的危害、社会和经济影响；事件转归预测等。
（2）责任追究与奖励：在突发公共卫生事件预防、报告、调查、控制和处理过程中，如有玩忽职守、失职、渎职等行为者，根据相关法律法规追究当事人的责任；对处置突发公共卫生事件有重大贡献的单位和个人，给予奖励和表彰。
（3）抚恤和补助、征用物资及劳务的补偿：对因参与应急处理工作而致病、致残、死亡的人员，按照国家和省、有关规定，给予相应的补助和抚恤；对应急处理期间紧急调集、征用的物资和劳务进行合理评估，给予补偿。
附件2
南大港突发公共卫生事件报告制度
为了规范突发公共卫生事件的报告处置，及时发现突发事件的苗头，保证事件报告工作的质量和资料的时效性、准确性、完整性，采取有力措施，防止事件危害扩散、蔓延，消除突发公共卫生事件危害，保障人民群众的身体健康与生命安全。
一、事件的报告
发生或者可能发生传染病暴发、流行的；
发生或者发现不明原因的群体性疾病的；
发生传染病菌种、毒种丢失的；
发生或者可能发生重大食物或职业中毒事件的
二、报告方式、时限和程序
获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内向所在地人民政府卫生行政主管部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送所在地卫生行政部门指定的专业机构，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门；接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家咨询委员会进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时采取相应的措施，并在2小时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。如尚未达到突发公共卫生事件标准的，由专业防治机构密切跟踪事态发展，随时报告事态变化情况。
区人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；
任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
接到报告的地方人民政府、卫生行政主管部门依照规定报告的同时，应当立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况。
三、 报告内容
（一）事件信息
信息报告主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。具体内容见《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。
（二）事件发生、发展、控制过程信息
事件发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。
1、初次报告
报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。
2、进程报告
报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的《突发公共卫生事件相关信息报告卡》进行补充和修正。
重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告。
3、结案报告
事件结束后，应进行结案信息报告。达到《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织专家咨询委员会进行评估，在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
四、监督管理
在突发事件应急处理工作中，有关单位和个人未依照本规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务，拒绝卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场，或者不配合调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；
卫生行政部门对突发公共卫生事件相关信息报告工作进行监督管理，对辖区内各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构以及其他专业防治机构相关的突发公共卫生事件相关信息报告和管理情况进行经常性的监督，对违法行为依法进行调查处理。
南大港卫生局