护士资格考试总结范文

护士资格考试总结篇1

关键词：护士执业资格考试 教学方法

一、提高师生对护士职业资格考试的重视度

护士执业资格考试检验了护生在校期间专业知识的掌握情况， 客观地反映出学校的教学质量和办学水平，也是各护理院校在招生和就业得以良性循环的重要保证，将影响到学校的生存与发展。因此，师生共同重视护士职业资格考试，共同做好考前的各项准备工作，为在校护生通过职业资格考试奠定坚实的基础。

1.加强思想教育，增强护生主体意识

新生入学教育时，让护生了解护理专业的发展、现状及未来队护理人员的需求，使其清楚认识到必须持有毕业证和执业护士资格证才能顺利就业，从而使护生重视执业护士资格考试，促使其在校期间主动、自觉学习。

2.严抓教学质量，坚持以就业为导向、以质量为核心，深化教育教学改革

建立执业辅导管理团队和教师团队。管理团队由学校教务处、班主任组成，教师团队主要护理教师组成。树立一切为了学生，为了学生的一切的教育理念。

二、深入分析护士执业资格考试新大纲的变化

1.考试科目及内容进行重大结构调整

1.1 考试科目 2010年5月10日，国家卫生部、人力资源社会保障部联合颁布了《护士执业资格考试办法》，作为2010年度全国护士执业资格考试工作纲性文件，并于2010年7月1日起正式施行。《护士执业资格考试办法》第四条规定：从2011年开始，护士执业资格考试将改变为专业实务和实践能力两个科目。同时，自2011年起，考试成绩不再进行滚动管理，必须一次考试通过两个科目为考试成绩合格。

1.2考试内容 专业实务：《基础护理知识和技能》、《法律法规和护理管理》、《护理伦理》《人际沟通》、各疾病内容中的第一节解剖生理、各疾病的病因、病理和辅助检查。实践能力：临床表现、诊疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。

2.护士执业资格考试的“七个变”

（1）考试内容编排由学科到系统：由原来5门学科变成现在的21章内容；（2）加重人文学科：新增6门考试内容，即精神病障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通；（3）考试形式立体整合：考试科目由原来的4门转变为专业实务、实践能力两大科目，每个科目约120-160道题；（4）考试题型临床病例题份量大增：与临床相关的病例题占80%；（5）增加护理问题和健康教育，重预防、近临床：例如：支气管扩张症 清理呼吸道无效 与大量脓痰滞留呼吸道有关；（6）疾病的增加和删除：增加肝炎、艾滋病、羊水栓塞、子宫破裂、多胎妊娠、心包疾病、肥厚性心肌炎等，删除休克病人的护理、麻醉病人的护理、外科围手术期病人的护理、绪论（基础护理学）；（7）大纲抽象化，考试内容灵活：无了解、熟悉、掌握之分，各病的考点依次为：解剖生理、病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。

3.题型多样化

新的考试大纲全部采用客观选择题形式，分设了A1，A2，A3，A4四种新题型。A1型题（单句型最佳选项题）考查考生对单个知识点的概念掌握情况，变化不大占总试卷的20%；A2型题（病例摘要型）考查考生的综合分析解决问题的能力，占总试卷的60%；A3型题（病例组型）与A4型题（病例串型）以叙述患者为中心的临床情景，拟出多个相互独立的问题类似于共用题干单选题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息以考查临床综合分析判断能力。

三、系统精讲、认真分析考纲，改进考核方法

在以往考试中，有的学校和护生采取考前集中突击复习来备考，这种临阵磨枪的方式收效是甚微的。从医学护理专业的特点来看，最好是将护士执业考试的知识点牢固地渗透到日常教学中，创新教学改革，提高教学质量。帮助护生牢固地掌握专业知识，为护生毕业前参加护士执业考试奠定良好的基础，以减轻考前负担，提高护士执业考试的通过率。

1.认真分析考纲

历年来护士执业考试以考试大纲和卫生部规划教材为依据，我校组织辅导教师团队认真分析考纲，研究护士执业资格考试命题原则、规范和方法，比较日常教学内容与护士执业考试大纲的异同，找出教学与考试要求的差距。

2.系统精讲

中职护生学习能力较差，授课教师应该吃透教材，重视考试大纲，熟悉考试大纲，熟悉考点。日常教学时尽可能多地覆盖考点，全面讲解，强调理解记忆。为日后护考奠定坚实的基础。

3.习题点睛

目前，护生的临床实习时间不足一年，不仅缺少临床经验，而且有些护生学知识死板，不能很好地联系临床实践分析、解决问题。然而，护考题型的实践性较强，灵活度较大，考试中会有不少实际病例分析题。因此，教师在平时授课过程中指导学生做些典型习题，特别是病例分析题是必不可少的，讲解典型习题，查找薄弱知识点。通过做题总结经验，提高护生分析问题、解决问题的能力，扎实的掌握医学护理知识。消除学生对知识理解不透、记忆不深即 “夹生饭”现象。备考复习的过程中少走弯路，节省复习时间，复习的效率也会提高很多。

4.改进考核办法

研究历年护士执业考试题型、题目比例，对护考涉及的主要学科如基础护理、内、外、妇、儿等期末试题重新调整，全部改为选择题，尽量接近国家执业考试考核要求。促进学生牢固掌握专业基础知识，强化学生学习专业知识，为毕业前的执业资格考试奠定良好的基础。

护士资格考试总结篇2

关键词：中职护生；护考；影响因素

根据卫生部办公厅、人力资源和社会保障部办公厅通知[1]，2008年10月为护理和助产专业毕业生专门增加一次护理初级（士）专业技术资格考试即护士执业资格考试。这使护士执业资格考试的组织和辅导从医院转到学校，各学校之间为了生存而竞争，无形中成为了各个学校巨大的威胁与压力。中等卫生学校那种悠然自得、与世无争的面目已经一去不复返，从事护理教学工作的教师更是深感形势严峻、压力巨大。所以，作为专业教师只有不断总结，不断改进，才能更好地培养学生，让学生能够顺利通过护士执业资格考试。

1分析影响中职护生护考通过率的因素

影响护生护考通过率的因素是多方面的，主要概括为以下几点：学生自身因素、学校重视程度、日常教学质量、学生实习质量、护考教材质量、护考辅导质量。

1.1护考通过率必须先抓学生 中等职业卫生学校护考通过率的高低主要因素取决于学生，包括学生的学习习惯，学生对护考相关专业知识的掌握程度。要想培养学生良好的学习习惯，就要从培养学生自觉性、主动性、积极性开始，其最主要的抓手就是班主任，班主任的宣传、鼓动和管理等方面的班级工作是否到位也影响到考证的成功率，所以加强考证班班主任配备和管理也是关键，我们应该把工作责任心强、工作经验丰富、专业与护理专业相同或相近的班主任配备到护理专业，形成了一支年富力强的护理专业班主任队伍。

1.2学校重视程度影响学生的护考通过率 学校领导重视，全体教职工共同努力，始终把这项工作作为学校工作的重中之重，持之以恒，在宏观上把握好方向。教务科平时的教学环节上，健全教学质量督导、质量管理机制，积极开展教学模式、教学内容改革，探索新的教学方法，使学校教学与护考接轨，这是提高护考通过率的重要因素。此外，学校在招生时把好质量关，护理专业的招生要有一定的门槛，中考成绩太差的学生不能入读护理专业，第三学期学习成绩太差的学生要及时分流。

1.3学生实习的质量也是护考通过率的一个决定因素 从2011年起，全国护士执业资格考试已经改革，护考考试的内容和考试的形式较以往都发生了巨大的变化：考试内容不再以学科为主线编写，而是以系统、疾病为中心，综合各学科内容来编写；增强了对社会医学和人文知识的考核。所以，要加强实习阶段的管理，实习阶段是一个漫长的过程，也是学生考证前一段休整期，如何利用好这段时间，做好备考的准备，是考证能否成功的关键。我们可以要求实习科加强对学生实习期间的管理，定期对他们进行辅导和模拟考试。

1.4对学生进行考证前辅导培训 结合学校的实际情况，修改考证班级的教学计划，提前到医院实习，实习结束后全体学生返校，进行为期40～50d的强化培训。培训时分成若干培训辅导小组，并制定考证激励方案，充分调动老师的积极性。

1.5护士执业资格考试用书的选择和学生护考通过率息息相关 学校很多学生对护考怎样复习，购买什么样的护考辅导用书，都很盲目。所以，作为学校的老师，特别是任课教师、班主任、辅导教师，都应该教会学生如何复习，给学生选定相对权威的护考教材，给学生提供帮助，这是很有必要的。

2分析学校的基本情况，提出自己的观点

近年来，我校高度重视护理专业学生的护士执业资格考试，积极鼓励教师参加护考师资培训，创办了由我校教师团队组成的学生护士执业资格培训班。几年来，我校的护考通过率逐年升高，由40%提高到了今年的70%，但是在取得一定成绩的同时，更应该认真总结，全面看待问题。目前，我校护考通过率较以往虽然有所提高，但总体还处于不稳定阶段，如何稳定学校护考通过率？这还是一个学校迫切需要解决的问题。特别是护考教师团队的培养，各学科护考教师团队的集体备课，做好历年重点、考点分析等方面应该再加大力度，以保证护考通过率有增无减。其次，要加强班主任的管理和配备，专业教师应该积极承担考证班班主任，进行护考"零距离"的指导、沟通。最重要的还是要做好专业教师的教学质量监督和管理，教学与护考做到完全接轨，同时严格要求专业教师到临床见习，能够做到理论与实践相结合，能够正确的处理护患关系，医患关系，能够很好的进行护患沟通，更好地体现人文关怀，体现优质护理服务[2]，最终再将知识带到课堂传授给我们的学生。

总之，要想更好地实现中职卫生学校护理专业的人才培养目标，就必须从护士执业资格考试通过率抓起，学生只有顺利通过护士执业资格考试，拿到护士执业资格证这一通行证，才能进入临床工作，才能成为真正的"白衣天使"。但是，这是一项长期而艰巨的任务，只有全校师生齐心协力才能做到最好，所以必须呼吁全校师生："共同参与，共同努力，再创明天的辉煌！"

参考文献：

[1]《关于2008年护理和助产专业毕业生参加护理初级（士）专业技术资格考试有关问题的通知》（卫办人发[2008]153号文）.

护士资格考试总结篇3

护士执业资格考试是于2001年开始由卫生部负责组织实施的，包括专业实务和实践能力两个科目。2011年卫生部人才交流中心对护士执业资格考试进行了大的变革，极大了增加了2011年护士执业资格考试的难度。

内科护理学是护士资格考试的重要组成部分，是一门重点培养学生临床实践能力的课程，临床操作要求很高，所以也是学生学习困难的学科之一，它的学习必须理论与实践相结合，必须充分结合护士执业资格考试的要求，才能找到课程的重点、突破课程的难点，锻炼学生的实操能力。

1 新考试、新要求

新护士资格考试增加了临床能力的考核，更贴近临床护理岗位的需求，更加符合新形势新医学模式对护理的要求。

考试内容的改变：护士资格考试由原来的4个科目整合为专业实务和实践能力2个科目。列出了护士执业过程中常见的疾病，较之前扩大了疾病范围，增加了新的疾病。考试以临床护理工作任务时所需要的相关知识为要求，包括护理工作中必须的医学基础知识、专业知识与技能和社会人文知识3个模块。结合内科护理学，主要以疾病的健康评估、护理问题、护理措施和健康教育为主要考试内容，降低了病因与发病机制、辅助检查的考试比例。

考试题型的改变：考试题型中主要采用以临床背景和案例的题为主，题量增多，题型改变，主要以A2、A3、A4型为主，减少了A1型。

2 新考试、新师资

考试新的要求中加大了临床操作的比重，内科护理学教研室的教师队伍也要结合此要求进行一定的调整，优选内科护理学双师型师资。他们同时具有医师资格证或护士资格证和教师资格证，并长期从事临床工作，具有丰富的临床护理工作经验，熟悉并能够深入分析临床护理工作任务，具备较强的以护理程序为核心的临床护理实践能力和教学能力。对临床护理工作的前沿技术有着较高的敏锐性，使教学内容具有先进性。同时，由一名具有高级职称的老师担任教研室主任，定期开展教研室教学研讨活动，相互交流临床经验。“要给学生一杯水，教师就得有一桶水”，所以我们要定期对老师进行临床和教学培训，让老师们掌握更新更全的知识和技能。

3 新考试、新教学大纲

根据护士资格考试大纲，大量收集考试改革后的考试资料，针对内科护理学涉及的考试内容，调整《内科护理学》教学大纲。

大纲必须体现出考试的重点内容，包括：疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序。疾病主要包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌疾病、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、胰腺炎、消化道出血、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、结核病、肾小球肾炎、肾衰竭、尿路感染、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性肝癌、白血病、再生障碍性贫血、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、痛风、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病等。

4 新考试、新教学方法

新考试具有多学科渗透融合、与临床实际要求紧密相连的特点，注重考核学生综合分析问题解决问题的能力。根据新考试的要求，教学方法也必须做出改变。

原来的教学多采用讲授的方式，培养出的学生理论知识扎实，但是动手能力不强。新考试要求我们必须采用多元化的教学方法，可以采取多媒体辅助教学、在理论讲授时通过图片的方式或者动画、视频的方式给学生以直观的展现、激发学生的学习兴趣；也可采用临床案例分析教学法，结合临床实际情况来讲解护士资格考试中要求的重点、难点；为提高学生的实际动手能力，我们还要重视实验课的开展，通过实验模拟临床实际环境，培养学生的实际操作能力。

5 新考试、新实习

护士资格考试要求护理专业的毕业生要实习满8个月才有资格报名参考。8个月的实习时间是锻炼学生实际操作能力的重要时段，学生会在医院各个科室进行轮岗实习，熟悉各科室的工作，更好的理解临床要求。但是，实习是在校外的医院进行，在实习期间没有专业课的老师带习，学生除了每天的医院工作外没有人组织学生进行总结和考试复习，导致部分学生提高了实际操作能力的同时降低了自己理论知识的掌握程度，不利于考试的通过。所以，在学生实习期间，除了让学生保质保量的完成临床任务的同时还要定期督促学生进行理论知识的复习，指导学生实习与考试要求相结合的工作方式。保证学生在提高实操能力的同时巩固理论知识。

6 新考试、新考前复习

根据卫生部统一安排，每年的护士资格考试的时间都定在5月中旬，学生3月底就基本结束实习。所以我们根据新考试的要求，在4月期间集中报名的学生进行考前复习。分别按照基础知识、重点知识、难点知识的层次进行讲解，在分章节进行复习的同时多做模拟考试题进行强化练习，在评讲考试题时交给学生理解试题、分析试题的能力，帮助学生掌握考试答题技巧。

护士资格考试总结篇4

关键词：护士；执业资格考试；基础护理学；教学

【中图分类号】R-4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0061-01

护士执业资格考试是一类部级考试，是由国家人事部、卫生部统一组织进行的全国卫生专业技术资格考试。按照《护士条例》要求，在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理课程学习，包括在教学综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生均可报名参加护士执业资格考试。这就意味着学生由以前的毕业后1年参加考试变为毕业前直接参加执业资格考试。此新规定给护校教学，特别是专业基础核心课程――基础护理学的教学带来了很大的冲击。基础护理学教学质量的高低和教学效果直接关系到学生的临床护理能力及专业发展，对学生专业思想的建立和专业素质的培养具有至关重要的作用，现在更成了直接影响执业考试成绩关键因素。如何将“今天”的课堂和“明天”的执业考试接轨，不断改进教学方法，提高教学质量，让更多的学生顺利通过考试，为毕业后就业铺平道路呢？这将是我们护理专业教学工作者必须要解决的问题。

护士资格考试的改革既促进了中等卫校护理专业教学，给中专护理教学带来了机遇；但同时也出现了一些不相协调的情况，给护理教学带来了挑战。

1 护士资格考试对基础护理教育的影响

1.1 反馈教学质量，指导教学:执业考试内容是以中等卫(护)校教学内容为基础的，因此护士执业考试是对护理教育的教学质量进行检验和反馈[1]，利于提高教学质量，护理教育工作者可从中开拓教学思维、寻找教学重点，启发命题思路[2]。

1.1.1 基础护理教学紧扣护士资格考试大纲:护士执业资格考试实行全国统一考试大纲、统一命题、统一合格标准。及时增减教学内容：护士执业考试作为部级考试，是严肃和规范的。考题难度和范围严格遵照考试大纲。考题的信度和效率都经过严格检测。所以要求广大任课教师在授课过程中深入研透教学大纲和每年的执业护士考试的考试大纲，必须切实掌握考试大纲要求的知识内容。根据考试内容来调整教学内容，以提高教学效果。

1.1.2 适当调整学时安排：护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面: （1）主要的护理任务；（2） 完成任务所需要运用的护理知识；（3）各类常见疾病。学时安排不是一成不变的，应根据考试内容的要求进行必要的调整，以充分完成考试内容的教学过程，达到教学目的。

1.1.3 护士资格考试试题较“活”，体现多学科相互渗透，融会贯通，反馈考生综合素质水平，教师应注重培养学生用全面联系，多维方式去认识病人的需要，提供理论与实践相结合的范例，鼓励质疑问难，培养发现问题，解决问题的能力，培养实用型人才。作为基础护理教学，需要把各科的知识点及时归纳总结，条理化系统化的知识更有利于记忆。如葡萄糖酸钙的应用，结合妇科、儿科的知识点进行讲解，对于不同学科的不同和相同的知识点进行归纳总结。

1.1.4 改进教学方法，适应执业考试的考题特点：护士执业考试全部采用客观选择题型。一方面，教师在日常教学过程中，可有意识地让学生练习与执业考试题型类似的考题，并且让学生适应以不同题型体现知识点的方法。另一方面，教师更需注重改进教学方法，目前不少院校采用了以临床病例或问题为引导的教学方法，如基于问题学习(PBL)教学法[3]、行动导向教学法等都有助于学生主动地复习和巩固相关的专业基础知识，以便更灵活、更有效地学好专业课程，以便培养学生分析和解决实际问题的能力，也有助于提高学生在执业考试中应答高比重的病例选择题的水平。

1.2 现行的考试方法难以测试考生的护理操作技能。随着护理专业技术含量的大大增加， 实践技能考试应作为护士执业考试的一个重要组成部分[4]。基础护理学是一门实践性很强的学科[5]，以操作能力培养为本位，强化学生的职业技能，使学生掌握临床第一线岗位必要的护理基本知识和基本技能。学生毕业前的大部分精力都集中在护士资格考试的理论知识系统复习中，忽略了操作技能的集训。日常的教学集训中，个别学生对操作训练缺乏积极性，影响了课程技能目标的实现。

2 如何发挥护士执业资格考对教学的积极作用、避免资格考对教学不良影响

2.1 讲练结合：面对中等卫校生源的质量及生源家庭情况，显然“一言堂”式的教学法不能适应；从多年的教学经验及组织学生参加考试辅导中发现，单纯的课上讲解，不结合习题练习，学生的考试效果并不理想。这说明学生学的知识太死，不灵活，分析问题与解决问题能力不强。基于此种情况，我们在日常教学过程中就应加强学生这方面的训练，做到讲练结合，将护考中的选择练习有机地结合到课堂教学中，对护考中的考点进行提炼和强化，才能达到良好的效果。这样不但活跃了课堂气氛，更提高了学生学习的兴趣。

2.2 营造护理教学与临床实践相结合的氛围。执业考试程序化训练在学生临床实习阶段就要抓紧。自临床实习开始进行护士执业能力训练，护生可较全面接触和了解执业考试内容，增加感性认识，同时也增强执业考试意识，不因实习而丢弃书本，而是充分结合临床实践更加全面的复习了护理理论，较快达到临床护理工作应掌握的知识和技能水平。

2.3 注重培养教师的临床决策能力。由于教师教学任务繁重，无法长时间脱产去医院上班。为了解决因此而导致的教师临床决策能力滞后的问题，学校采取以下措施：(1)购买由知名教学医院开设的网络临床课程，组织临床教师每周定期观看学习，并对其学习情况进行督导；(2)安排教师利用寒、暑假到规模较大的教学医院脱产进修；(3)积极寻求各大医院的支持，以方便教师利用课余时间接受短期临床培训，还有利于教师及时向临床护士咨询临床护理新进展和动态信息。

2.4 做好考前辅导：经过我校几年的护考前的辅导经验和成绩，充分说明考前辅导的重要性。应在日常教学中注意课程安排的特点，有的科目开课较早，在学生准备要参加考试时，知识早已忘记很多，知识点也已记不准，故有必要进行辅导重温。另外，现在的学生学习方法欠妥，很多学生并不知道知识点的关键所在，学完后一片茫然，把考前辅导工作做精、做细，有利于提高学生执业护士资格考试通过率[6]。

2.5 开发执业护士资格模拟考试系统:知识只有不断地运用才能活化，才能记忆牢靠。 护考模拟系统可以作为平时教学中的小测验，学生需要考前大量的模拟练习，这样有利于学生知识的巩固，也有利于临场的发挥。

3 结论

现在的中职学校学生与手持高等教育毕业证书的学生相比，面对更大的危机与压力。而中等职业卫生学校毕业的学生要想取得职业资格及事业上的顺利发展，更是要面对行业准入考试这道必须跨越的门槛。作为基础护理学教师，为了更好地提高基础护理的教学质量，为了能让学生毕业后顺利地取得职业资格，为其前程奠定一个良好的基础， 要时刻关注每年的护士资格考试新动态，及时掌握相关信息，不断调整教学计划，补充新的教学内容，灵活运用各种教学手段，注重对学生的引导，为临床护理培养更多实用型人才。

参考文献

［1］ 李玉芝，张俊敏．全国护士执业考试应试方法指导．继续医学教育，1996，10(1)：42

[2] 苏桦，李明农．从全国护士执业考试分析护理学基础教学．护士进修杂志，2004，19(2)：154-155

[3] 朱丹，黄文霞，邱雪菡．PBL在《护理研究》教学中的应用．护理学杂志，2003，18(7)：528-529

[4] 凌玉. 我国护士执业考试的进展.中国护理管理，2007，7（6）：43-44

[5] 周银玲，宋丽华，王咏梅，等．《护理学基础》实验教学的改革与实践[J]．中华护理教育，2005，2(2)：82

护士资格考试总结篇5

【关键词】内科护理教学；执业护士资格考试；考前辅导

“护士执业资格考试”是国家评定护士生是否具备护理专业知识与工作能力的考试，同时也是评定护理职业教育质量的重要指标。自2011年以来，国家对护士执业资格考试考试进行了大幅度调整，考试难度亦大大提升，这无疑给护理学教学提出了很大的挑战。《内科护理学》是护理教学和护士资格考试中的主干课程之一，其教学内容和出题比例都占有主导地位。作为《内科护理学》教师，如何将“今天”的课堂和“明天”的执业考试接轨，不断改进教学方法，让更多的学生顺利通过考试，是我们必须认真解决好的问题。

1.深入钻研执考特点，打好有备之战

新的护士资格考试模式颁布时间较短，很多教师和考生对于新题型措手不及，所以，只有教师对执考内容反复揣摩、透彻钻研，才能带领学生们顺利通过考试，取得更大的成绩。

1.1 了解考试题型，剖析题量比例

考试题型仍全部为选择题，每个科目考试题量为120～160题。题型有A1、A2、A3、A4型题，其中A2、A3、A4型为病例分析题，约占总题量80%。可见护考大纲对护士生的认知水平提出了更高的要求，由原来的单纯死背硬记，向高层次的综合、分析和应用发展，这不但能提升护士生的临床专业技能，更贴近临床护理岗位的需求。

1.2 分析教材，根据大纲要求调整教学内容

中职护理教学使用的是国家卫生部规划教材，临床护理教学分为内科、外科、妇产科、儿科护理学几门课程，新考试大纲内容编排形式由学科到系统共21章，完全打破传统内、外、妇、儿、基础护理学分类方法，并且新大纲扩大了疾病范围，如循环系统肥厚性心肌病、心包疾病。删除了总论部分，同时增加了解剖生理和护理诊断内容。根据以上考纲要求，教师在教学过程中应把各系统考试内容分配到各学科当中，并要做到轻重有别，在总论部分的讲授中应精炼内容，提炼重点，教学重点转向对疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序、健康教育等知识的临床运用。

2.将护士资格考试要点与日常教学相结合

2.1 打好知识基础，务求扎实牢固

要想学好医学知识没有捷径好走，也无"秘诀"可言。只有扎扎实实地打好基础， 从一点一滴做起，才能逐步提高。教师在日常授课中要把每一个概念、每种疾病的发病机理分析透彻，做到先理解，后记忆。并要把执考总结的宝贵经验逐一渗透到日常备课之中，重点内容要浓墨重彩，不惜笔墨，从多方面、多角度进行分解，次要内容则轻描淡写，一笔带过。让学生在短暂的课堂上有效的掌握知识要点。

2.2 牢固的记忆来自多次复习

内科学知识繁重，很多疾病又有许多相似点，学生们经常反映学了这个，又忘了那个，合上书本脑袋里一团浆糊，理不出头绪。所以教师在授课过程中不要一味的追求进度，可以边讲课，边复习。在教学的每一个环节都以新带旧如在授课中如果遇到旧的知识点，可以提问的方式让学生试着来讲解，这样既可以牢固学生的记忆，又可以激发他们的学习兴趣。也可以时常做阶段性的复习、归纳或抽查考试，课程讲到一个阶段，就练一次兵。这样反复巩固、练习，重要的知识点必能在同学的心中根深蒂固。另外，在学习方法上也不断给学生以指导。教授他们简单，易学的记忆方法，像图表记忆法、情景记忆法等。如我们在讲授“有机磷中毒M样症状”，和“阿托品化”同学们普遍反映很复杂，没有条理。其实总结起来很好记忆，阿托品为：使所有“有孔通道”（眼、鼻、口、呼吸道等）分泌；M样症状相反。“瞳孔、HR变化”不同。可记忆为：男生看着漂亮小姐，可形容他“阿托品化”――瞳孔散大、心率加快、颜面潮红。一个复杂难记的临床表现，几经转换，就这样简单地给记住了。

2.3 开展病例分析，锻炼临床思维

病例分析题型在护士资格考试中占有举足轻重的地位，同学们普遍感觉难度大，丢分率高。究其根本原因，就是学生们对于基础知识掌握过于死板，缺乏灵活运用和临床思维能力。据此我们应开展阶段性病例讨论和病例分析，对于提高内科护理学学教学质量和转变学生的思维方式起到事半功倍效果。病例教学可分别以课前导入、课中举例、课后病例分析练习的方式开展，如在讲授心脏病可以有情绪激动诱发时可以举例：某位老年患者在跟邻居玩扑克牌时抓了“大小王”过于激动心脏病发。同学们听了哄堂大笑，情绪高涨。这样引入些切身经历的或有趣的小病例不但活跃了课堂气氛，而且使学生通过典型事例把知识点牢固记忆。此外，也可以由老师设立一个病例主题，采用“情景模拟化学习”，让同学们分别扮演大夫和病人角色，切身实际融入到就诊过程当中，最后老师提出问题供全体讨论：“这位医生的诊断正确么？治疗是否合理？护理有哪些侧重？”这样充分培养他们独立思考、分析问题、解决问题的能力 ，加深学生对理论知识的理解。

3.重视考前辅导，做好最后冲刺

3.1 分配任务，制定考前辅导计划

我校护考辅导时间从3月到5月共有3个多月的时间。为了更好的提高教学质量分别建立了教学管理团队和辅导教师团队。管理团队主要负责教学秩序的管理，每天轮流值班，做到跟班管理，责任到人。辅导教师团队由学校选拔有经验的教师分别负责课程辅导和习题辅导，大家通过集体备课，根据大纲要求详细制定各章节辅导计划。

3.2 分析考点，抓好辅导重点

收集历年的内科护理考试资料，归纳、提炼出常考知识点和考试难点，并按章节分解融入到辅导当中，针对学生容易记错的，丢分多的知识点做强化训练。归纳出常考知识点，如每年执考都有这样一种规律，教材中的“最常见”、’”最主要”等绝对描述都是考试的重点，这样的知识点要反复记忆。

3.2 重视练习和模拟考试

依照辅导内容，课后习题要紧跟辅导进度。通过不断强化习题练习，可以随时掌握学生对于知识点的掌握程度，并可以及时调整复习进度。在题目的选择上要做到内容全，范围广，难度均衡。教会学生答题技巧，对于易错的知识点要及时讲解，每个选项要讲解透彻，举一反三。每周组织阶段性的模拟考试，在试题组卷，答题卡的应用及考场安排上都完全模拟正规考试的形式，这样不但能使学生逐步适应考试，克服惧考的心理，而且还能够让学生认知自己的不足之处，增加学习的紧张感。

总之，内科教学改革是个不断探索、不断完善的过程。我们将继续观察改革后的实施效果，根据学生的学习需求不断探索新的教学策略，加强学生基础知识和全面素质的培养和教育，让更多的学生顺利通过考试， 为我国卫生事业发展培养更多高端技能型护理人才。

参考文献：

[1] 曾春燕 郭果毅 加强护理教学改革提高护士职业考试一次性通过率[J].中国医疗前沿，2009，4（11）.

护士资格考试总结篇6

[关键词] 护理操作；考试；相关因素

[中图分类号] R472[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）02（a）-101－02

护士的护理操作技术考试成绩是衡量护士业务水平高低的一个重要指标。为了探讨护士考试成绩与护士自身因素的关系，我们把2001年参加培训考试的78名护士的操作考试成绩进行归纳、总结。对护士成绩与年龄结构、学历高低、职称高低及考试中普遍存在的问题作相关因素分析，以便找准其内外因素对成绩的影响，摸索有利于提高护士操作技能的最佳培训方式。为此将我院2001年参加考试的78名护士的成绩列为资料，作如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本文所采用资料均来源于我院2001年参加培训考试的78名护士。基本情况统计以78名护士的操作考试成绩为原始依据。78名护士考试总成绩为60．54分。其中，最高分为97分，最低分为44.6分，人均成绩为77.6分。78名护士具有不同年龄、不同职称、不同学历。

1.2考试方法

1.2.1由护理部组织，抽调病区护士长组成考核小组。

1.2.2在规定的输液、输氧、无菌技术操作、吸痰、皮内试验、卧床患者更换床单、热水袋的使用、测量T、P、R、BP八项操作中进行抽签考一项。护士抽签后，用物准备5 min。

1.3评分标准

1.3.1按江西省护理技术操作评分标准评分。

1.3.2考核人员各自打分，取平均分定为护士最后得分。

2结果

2.1不同年龄段的成绩

见表1。

表1 不同年龄段与成绩的关系

2.2不同学历护士成绩

见表2。

表2 不同学历与成绩的关系

2.3不同职称护士的成绩

见表3。

表3 不同职称与成绩的关系

2.4 8项操作中共同存在的问题

见表4。

3讨论分析

3.1护士操作熟练程度与年龄的关系

表1的统计资料表明，护士的操作技能熟练程度与年龄有着密切的关系。除了都具备的共性外，年龄差异与操作熟练程度存在以下几个问题。

3.1.1年轻的护士参加工作时间短，操作少，临床经验不足，故考试成绩低于中年护士。

3.1.2年龄较大的护士，虽然工作时间长，但大部分脱离临床一线，在门诊部或当主班护士，操作机会逐年减少。故考试成绩稍高于年轻护士，但低于中年护士。

3.1.3中年护士是护理队伍的中坚力量，她们在临床一线，操作机会多，临床经验丰富，动作熟练，故考试成绩明显高于年轻护士与年龄偏大的护士。

3.2护士的不同学历与操作考试成绩的关系

表2的统计资料表明，大专毕业的护士考试成绩明显高于中专和无学历护士。这说明素质高低与成绩成正比。本组两名大专护士平均年龄33.5岁，参加工作11年，有着丰富的临床经验。这两名护士是中专毕业后通过电大学习取得大专文凭。这说明护士通过努力学习，加强训练，是能提高自身素质，增强自信心。

3.3护士的操作技能与职称的关系

表3的统计资料表明，护师的平均成绩略高于护士，但没有明显优势，有以下几种原因。

3.3.1本组考试人员均为初级，大多数护师年龄偏大。本组中年龄最小的28岁，最大的46岁，年龄结构有着诸多不利因素。

3.3.2年龄偏大的护师，大多脱离临床一线，平时操作机会少，训练又不够主动，使得护师考试成绩没有明显优势。

3.4护士在操作中共同存在的问题

表4的统计资料反应出护士操作考试与平时操作不正规有关。

3.4.1在考试中可看出护士的心理压力过重，应急能力差。参考的78名护士中，超过操作时间的有37人，占参考人员的47.43%。在考试中有的护士怕违反操作要求，平时利索劲一点没有，动作显得机械、呆板。

3.4.2在考试中，少用物、程序乱。78人中少用物的7人，占参考人员8.9%；程序22人，占参考人28.20%。这说明平时操作未按操作程序操作，故在考试时顺序颠倒，操作连惯性不好，给人一种零乱的感觉。

3.4.3护士的无菌观念有待于加强。考试中未洗手的16人，占参考人员20.51%；未戴口罩帽子3人，占参考人员3.48%；操作中横跨无菌面8人，占参考人员的10.25%。

3.4.4考试中，护士与患者沟通很少，统计资料表明，未做解释工作的8人，占参考人员的10.25%，有的解释工作过于简单，语气生硬。

4建议与对策

护理技术是护理人员为患者服务的基本手段，而护理效果取决于护理技术的发挥程度[1]。如何提高护理人员的基本知识、基本技能、基本素质，成为实用型合格人才。护理部制订一套针对不同层次、不同培训方式的系列管理方法，有计划、有组织的学习，加强对护士实施基础护理技术操作规范化培训。

4.1选择合适的培训形式和方法

根据年龄、职称、学历不同档次，选择培训方式，使受训者容易接受。

4.1.1重复法技术操作是专业技能中的操作技能[2]，其掌握过程主要是通过一次性正规培训，然后到临床实践中反复应用，由生疏到熟练，由慢到快，熟能生巧的过程，它反应一个人的动手能力，与专业知识水平及文化理论的相关性不密切，故与学历关系不大，中专或无学历者通过反复练习，完全可以练就一副过硬的、熟练的护理操作技术。

4.1.2现场教学法现场教学法特点是采取实地实物示教、真人真做训练。理论与实践相结合。不仅能增加学习兴趣，而且能提高工作能力，同时加深学习的记忆性。

4.1.3编制操作流程图护士看操作流程图一目了然，易懂易记。

4.2因人施教

教者要了解每一个学者的不同特点，因人施教。基础护理操作应知应会，要求护生、护士掌握原则，而不要死记硬背每一个操作步骤，教者与学者都用操作原则来衡量，而不致感到困惑和束手无策[3]。

4.3及时反馈学习结果

要使培训工作完整化，就要重视培训后的考核、评价和强化工作，在培训中要对学习内容进行考核验收，把成绩纳入护士的个人档案。

4.4平时、考时一致

护士长在平时工作中要严格要求护士按照操作程序操作，做到平时与考时一个样。这样才能减轻护士在考时的心理压力，避免一些不该出现的缺陷，使临床工作与考试协调一致。

综上所述，抓好护理人员的三基培训工作，是提高护理质量的一个重要环节，在目前护理任务重，人员少，护理人员严重缺编的情况下，重视护理人才的培养。在当今知识不断更新的年代，业务管理不断深化，在今后实践中需进一步总结、探索和提高。

[参考文献]

[1]吴晶婷,田耘.实施基础护理技术操作规范化管理的做法与成效 [J].护士进修杂志,2000,15(11):23.

[2]翟丽玲.护理专业技能综合考试探讨[J].实用护理杂志,1997,13(2):52-53.

[3]赵继军,张玲娟,石琴云,等.基础护理技术操作中创新性思维的探讨[J].中华护理杂志,2000,35(4):45-46.

护士资格考试总结篇7

【关键词】中职 护理学历教育 护士执业资格考试 对接

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2015）06B-0126-03

近年来，中职护理专业在校生的数量持续增长，但是学生的就业和质量并没有同步增长。全国护士执业资格考试难度的加大，对中等职业护理学历教育提出了更高要求。笔者认为在中等职业卫生学校研究学历教育与全国护士执业资格考试有效对接，让学生在毕业时既有学历证书又有执业资格证书，这对于学生的就业和学校的生存都是具有重要的学术价值和应用价值。

一、中等职业卫生学校护理教育存在的问题

（一）生源质量下降

就百色市民族卫生学校而言，近年入校的学生96%以上是初中毕业生，中考成绩绝大部分是C以下，成绩B以上的不到20%，甚至还有未毕业的初中生，教师的教学压力很大，要提高护理毕业生的护考通过率具有相当难度。

（二）护士执业资格考试要求提高，增加了中职护理教育的难度

由于新的《护士执业资格考试大纲》已于2011年开始执行，护士执业资格考试从2011年起考试时间缩减了，由4个单元共480分钟减为2个单元共300分钟；考试内容也由原来的4个科目即基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力整合为专业实务和实践能力两个科目，题量、时间和范围大幅度减少，考试难度加大，加上学生的基础薄弱，增加了中职学校护理教育的难度。

（三）护理教学内容滞后

由于大多护理学校现在使用的教材仍然是人民卫生出版社出版的第二版教材，内容陈旧，导致学生在课堂上学到的知识是过时的，与执业资格考试内容要求相差甚远，造成人才培养的极大浪费。考核的内容也是以教材和课后习题为基准，很难适应专业知识更新的节奏。

（四）实践教学指导教师严重缺乏

我们鼓励在校生全力以赴考取护士执业资格证书，在毕业的时候可以拿到“双证”，但是我们的专业教师大部分是从学校到学校，缺乏临床实践经验，甚至没有考取对应的医学资格证书，严重影响学生职业技能的提高，影响护士执业资格考试中“实践技能”的科目成绩。

（五）实践课与理论课比例分配不当

护理专业课程中按照大纲的要求理论课和实践课的比例应当是1∶1，但很多的实践课根本没能按时完成，甚至不开展，学生对职业技能的相关知识掌握很不扎实。

（六）现行护理教育与社会需求脱节

现行的护理教育逐年变革，形成了规范化的教育制度，按照入学条件划分为中专、大专、本科、硕士4个护理教育体系。每年的护理应届毕业生大约在8～10万人左右，而地市级及以上医疗单位需求下降。由于有国家政策的支持，中职卫生学校招生规模持续扩大，加上缺乏规范的就业指导，高职护理毕业生的竞争，中职学生对自己定位不准，对职业的期望值过高等等原因，影响了就业。

二、有效对接的可行性分析

（一）研究对接的理论依据

1.中等卫生职业学校教育的本质是一种职业教育，是为就业做准备的一种教育，是为社会服务的教育。而现行的护理教育存在与社会需求脱节的现象。因此，实现学历教育与执业资格考试的有效对接是对中等卫生职业学校职业教育的一种自然而必然的要求，也是适应市场需求的需要。

2.中等卫生职业教育的目的是能让毕业生顺利毕业持证上岗，到各级医疗单位工作，而目前中职卫生学校的学历教育与护士执业资格考试脱节，难以达到二者的融会贯通，影响中职护理毕业生的执业资格考试成绩，从而影响就业。

3.中等卫生职业教育的特点是按照卫生医疗岗位设置专业，但在教学内容、教学模式、课程设置等与就业准入标准、职业资格的要求不相衔接，导致卫生职业教育与实践技能要求有很大的差距。职业学历教育必须随着社会需求的变化而做出相应的调整和转变。

4.中等卫生职业教育的发展是以综合能力发展为目的，兼顾学历的提升和职业技能的获得，所以必须把学历教育和执业考试融合在一起，学生在毕业之际可以拿到学历证书，又可以拥有证明其具有相当职业能力的护士执业资格证书，从而避免教育及人力资源的浪费现象。

（二）实现对接的现实基础

1.已经初步形成完善的职业资格证书制度体系。20初期开始，劳动保障部门已经逐渐形成了一系列的管理规定，建立人力资源管理国家标准，对多个通用性较强的工种制定了统一的鉴定标准，并严格实行就业准入制度，要求多行业多工种的就业者必须持证方能上岗，至今的职业资格证书制度体系已在逐步完善。

2.已经初步形成具有中国特色的职业教育体系。我国的职业教育体系分成职业高中教育、中等职业教育、高等职业教育，职业高中属于高中学历，中等职业学校教育属于中专学历，高等职业教育属于专科学历，这种分层次的教育是我国的教育体系特色。

3.实现“双证书”的对接，已经成为未来职业教育尤其对处于弱势的中等职业教育的主要发展出路。教育部在《中等职业教育改革创新行动计划》的总体思路中强调“全面推动中等职业教育，着力推进教育与产业、学校与企业、专业设置与职业岗位、课程教材与职业标准、教学过程与生产过程的深度对接。”这为中等职业教育的发展出路指明了方向。

4.各类职业学校正在积极推行“双证书”的对接，许多学校已取得了显著成效。中等职业卫生学校为了提高毕业生的职业适应能力，增强就业竞争力，除鼓励学生考取护士执业资格证书外，还可以对在校生进行其他的职业资格培训，经劳动部门考试鉴定后颁发职业资格证书。如百色市民族卫生学校在课余开办美容、按摩培训班、药品营销培训班、针灸推拿培训班等，让学生毕业时可以在非医疗单位获得就业的机会，提高就业率。

（三）实现对接必须坚持的原则

1.护理学历证书与职业能力水平相匹配。中等卫生职业学校护理专业的学历证书是完成在校两年的理论学习和8个月的临床护理实习并全部科目考核合格才能获得，它是文化程度的凭证；而职业能力水平则是通过护士执业资格考试来衡量，二者要达到一致高度，让知识与技能均衡发展。

2.坚持职业教育的本质不变。中等卫生职业学校教育的本质是一种职业教育，是为社会服务的教育，我们研究中职护理学历教育与护士执业资格考试对接，是为了让知识与技能得以融贯汇通，所以不能脱离职业教育的本质，只重视理论学习而不注重技能的培养。

3.坚持以中等卫生职业教育的目的为出发点，促进学历教育与执业资格考试的有效对接。中等卫生职业教育的目的是能让毕业生顺利毕业持证上岗，到各级医疗单位工作，而要达到这样的目的，学历教育与执业资格考试必须有效对接，实现职业教育的意义。

三、有效对接的具体措施

（一）要求全校师生重视全国护士资格考试

1.要求校领导重视，校领导对护士资格考试是否重视直接影响到教师的教学态度和学生的学习态度，直接影响教学质量，最终影响学校的声誉和学生的毕业及就业。校领导重视了，教师才有狠抓护考的热情，学生才有备考的动力，从而提高护考的通过率，提高学校的知名度，为招生宣传增加资本。

2.要求专业教师特别是护理专业教师重视，教师的重视对学生的考试成绩有直接影响。各专业教师要相互交流沟通，分析当年的护士资格考试大纲的要求，按照大纲要求进行专业教学，保证教学内容与护士资格考试内容衔接，提高教学的有效性。

3.要求一至三年级学生都要重视，尤其是三年级的毕业生，不仅在思想上重视，在行动上也要有所表现。对于护士资格考试，学生的态度才是最关键的，领导再重视，教师再狠抓，学生不重视，成绩也不会提高，甚至不能通过护士资格考试，虽然能毕业却不能及早合法就业，最受影响的还是学生本人。

（二）成立专业的护士执业资格考试培训教师队伍

1.专业的培训教师以护理专业教师为主，加以临床医学专业教师，通过各教师的交流协作，认真研究考试大纲，把考试大纲的内容融入教材进行教授和操作。

2.组织专业培训教师参加考试组织部门开办的学习班，提高专业教师的组织培训能力，实现培训教师的专业化。

3.培训教师把护士执业资格考试通过率作为自我考评教学质量的指标之一，把护士执业资格考试当成教学任务担当起来。

（三）调整课程结构，保证课程内容与护士资格考试内容有效对接

1.课程设计的定位由“专业方向”转为“职业定向”，设计以职业为导向的课程，改变课程定位不清楚的状态，使教学改革具有成效。

2.将护士资格考试标准纳入课程设计，推行“模块”式的结构，将课程分成医学基础知识、护理专业知识和技能、与护理工作有关的社会医学、人文知识三大模块，便于教师教学和学生学习。

3.注意教材内容是否与护士资格考试内容有无相关，根据临床及时更新陈旧过时内容，保证教学内容不脱离护士资格考试内容。

（四）调整教学模式，提高教学的有效性

1.改变以教师为主的单一教学模式，运用多元化教学模式，如微课教学、项目教学等多种教学法提高学生的主体性，激发学生的学习兴趣，增加学生的知识获取量。

2.对护理专业学生开展常用护理技术第二课堂，并组织护理技能比赛，通过比赛帮助学生加强护理知识的掌握，培养应变的心理素质。

3.扩大教学场所，将课堂放在教室、在实验室，或者在见习医院，邀请临床经验丰富的优秀护士、护师为学生开设讲座，提高教学的有效性。

（五）重视实训教学，重视技能操作

1.进一步增强校内实训中心的建设及使用，采用灵活的实训室的开放时间，鼓励学生课余分组自由进行练习，增强学生的实践操作能力，提高实训设备的利用率，突出临床护理的教学特色。

2.在现有的课程结构的基础上再适当增加实训课程在整个课程结构中的比例（由大纲要求的50%提高到60%），并增加实训的多样性，改善课堂教学中理论和实践相脱节的问题，强化实践教学内容。

3.加大实训基地的建设、在广东、云南、贵州等地联系多家实习医院，增加临床实习时间（由8个月增至10个月），培养学生的临床思维，提高临床护理实践能力和发现问题、解决问题的能力。

4.安排专业课教师定期到医院进行进修（3个月以上），或者假期安排专业教师在学校门诊上班，了解临床的最新动态，及时补充教材不足，有利于指导学生参加护士执业资格考试。

（六）建立配套的考核评价系统，考核学习全过程

1.对在校生的成绩考核，让科任教师自主规定成绩的分布，不用统一硬性规定划分优秀线、良好线，但是也不能让优秀率过高，一般可以规定不超过20%，及格率不能太低，控制在10%以下，这样的评分标准可以增强学生的自信心，有利于培养学生主动学习的习惯。

2.对于一、二年级的考核，增加平时成绩占课程总成绩的比重（由20%提到40%），督促学生重视课余学习。

3.对于三年级的考核，强调在护士资格考试培训期间每个相关科目每周考一个系统疾病护理，每月考一次综合，考核内容与考试大纲紧密相关。

（七）制定相关的就业制度和措施，提高毕业生就业率

1.帮助学生做好职业生涯规划，了解自身条件，定位明确，就业眼光放远，指导就业方向定位在乡镇一级。

2.培养就业指导专职教师，提升就业指导工作内涵，帮助学生及时调整就业观念，理解岗位设置的要求，增加对护理工作的了解。

3.建立健全毕业生就业能力状况信息库和用人单位信息库，开发非医疗单位岗位信息，拓宽就业渠道。

综上，开展中等卫生学校护理专业学历教育与护士执业资格考试的对接研究，分析目前中等职业卫生学校护理教育中存在的问题，研究对接的可行性，以及提出具体的对接措施并在研究过程进行实践，对提高中等职业卫生学校护理毕业生护士执业资格考试的通过率和就业率，促进中等职业卫生学校的良性持续健康发展，具有重要的学术价值和应用价值。

【参考文献】

[1]任廷春.中等职业教育学历与职业资格证书相互转换的课程研究[J].中国海洋大学，2010（3）

[2]任晖，李志成，梁玮.卫生职业院校护理专业“双证制”教学模式改革的现状研究[J].卫生职业教育，2011（22）

[3]李申，何文.中职护理学历证书与职业资格证书有效结合研究[J].中国医疗前沿，2012（12）

[4]徐志鑫.中职护理学历证书与护士执业资格证书对接研究[J].中国职工教育，2012（16）

[5]潘晓彦，邱华丽.优化教学模式适应护士执业资格考试[J].护理研究，2014（13）

【基金项目】2013年度广西中等职业教育教学改革二级立项项目（201344-87）

护士资格考试总结篇8

        对护理人员实行执业注册管理是世界各国的通行制度。该制度对保证护士整体素质，保障医疗质量，维护人民群众身体健康都有着极其重要的作用。1994年1月1日正式施行的《中华人民共和国护士管理办法》（下文简称《护士管理办法》）标志着我国执业注册制度的建立。2008年5月12开始实行的《护士条例》，更进一步从行政法规的高度明确了这一制度。《护士条例》对护士注册程序的规定借鉴了发达国家的经验，但是与我国的国情相结合的话，还存在一些问题。有鉴于此，笔者通过查阅和分析执业护士注册程序的有关资料，提出一些看法，希望能够对我国执业护士注册程序的完善有所帮助。

        1我国执业护士的注册程序

        根据《护士条例》第七条的规定，在符合注册的条件下，可以将我国护士注册的一般程序分为两种情况。

        第一种情况是通过护士执业资格考试三年内提出申请的注册程序：

        通过考试申请审查注册

        第二种情况是通过护士执业资格考试三年后提出申请的注册程序：

        通过考试（逾期）临床护理培训（3个月）考核合格申请（同时提交培训合格证明）审查注册

        由上可以看出，通常情况下，只要通过了资格考试，在规定的时间内申请注册，审查合格便可以具有执业资格。在实际的操作中，大部分的护理人员基本上当年通过了资格考试便可以获得执业资格。对于在规定时间以后申请的人员，因为可能有脱离临床较长时间的可能，让他们进行必要的临床护理培训并考核合格才能提出申请。

        2我国执业护士注册程序存在的问题

        从国外的情况来看，护士注册取得从业资格的程序主要有两种。一部分国家规定了护士毕业后须通过考试才能取得从业资格。另有一部分国家没有设立护士考试，即护士完成专业学习毕业后直接取得护士资格予以注册[1]。采取前一种方式的国家主要有：美国、日本、澳大利亚等；采取后一种方式的国家主要有：英国、芬兰、瑞典等。显然，我国的护士注册采取的也是前一种方式。

        一般来说，通过资格考试只意味着具有执业资格，即可以从事该职业的资格。而能否被准予注册获得执业权利，即能否以该职业身份来执业，独立完成工作，并承担相应责任，是以申请人执业能力是否合格为前提的。执业能力需要实践来培养，没有足够的实习经历，执业能力也无从谈起。我国实行执业资格准入管理的律师、会计师等行业，无不要求申请人在通过资格考试之后，在相关行业实习一定时间（一般为一年），才可以获得注册。而且同为从事医疗卫生行业的执业医师，也是要求申请人毕业后在医院实习一年才可以获准考试并注册的。

        由于我国的护理教育体制中存在的一些问题，影响了护生的实习效果，导致护生在实习过程中很难获得足够的实践经验，而不能满足护士注册对实习的要求。从保证执业护士整体素质，维护人民群众生命健康的角度出发，采取通过资格考试就能取得从业资格的方式并不妥当。

        2.1实习时间的安排不能满足护士注册对实习的要求:就护士注册程序而言，之所以美日澳等国的护生在毕业后通过资格考试便可以获得注册，而不需要再进行一段时间的实习，是因为他们在接受护理教育的过程中，已经获得了足够的实习经历和工作经验。 

在美国，护理专业的临床实习贯穿于整个临床课程的学习过程。自护理评估开始，所有专业课都有比例不同的实习时间，安排较为灵活。如学生可每周二、四在校上课，一、三、五到医院参加不同科目的实习。第四年则安排连续的临床实习[2]。学生在去医院各科室轮转的基础上,根据不同专业方向,如社区护理、手术室护理、儿科等,侧重有所不同。在日本，学生从第一学年开始每年都有一定的时间实习,实习分为3 个部分,基础实习(2个月) 、前期实习(2个月) 和后期实习(5个月) ,每个实习期根据学生的发展水平确定不同的实习目标[3]。而在澳大利亚，护生一入校就开始进入病区实习，从总体上分析，理论课时∶实习时数=1∶1[4]。

       我国护理专业学生的实习一般安排在最后一学年，实习的时间基本在32周左右。平均下来，轮转一个科室的时间只有3-4周。这么短的实践经历，对于将会定岗于某一科室从事护理工作的护生来说是非常不够的。由于时间短，转科频繁，护生一直处于对基本工作的不断适应过程中。总是忙于熟悉环境和人，忙于简单的护理操作，无法深入了解各科室的基本工作。同时也导致护生疏于学习、总结、学用结合，更谈不上把所学的知识真正用于临床或整体护理。加上带教老师经常更换，带教老师和护生交流不够，难以进行有针对性的指导。实习时间的不足也使带教老师在带教过程中重技术操作轻全身心护理，不利于护生职业素质和工作作风的培养与形成。

        2.2带教制度的缺陷不利于实习目标的实现：美国、日本、澳大利亚等国的护理实践实行的是专职临床带教老师制度。专职的护理带教老师由学校教师及临床的优秀护士担任，他们的学历一般都在本科以上。而且专职带教老师在带教过程中一般很少甚至不承担护理工作，主要精力都放在对护生的实习指导上。以澳大利亚的护理带教为例：该国的护理带教老师在病区工作，但不承担病人的护理工作，其职能是辅导实习生、回答问题。组织讲座 讲解临床实例、与护士长共同安排协调带教工作[5]。

        而在我国，临床带教老师大都由临床护士兼任。他们既要对护生的实习进行指导，又必须完成自身的临床护理工作。由于我国护理人员整体学历较低，而且对带教老师也缺乏有系统进行培训和教育，使得带教老师指导实习的理论基础、教学能力比较欠缺，整体素质难以达到相应的标准，水平参差不齐，不能满足护生的需求。

        另外，由于我国护士缺编等情况的影响，带教老师往往忙于自己的工作，没有时间去指导护生，存在将护生当作劳动力使用的现象。这导致护生在实习过程中只做不学，实习计划无法按标准实施，最终造成护生实践能力的不足。

        3重新设计我国执业护士注册程序的建议

        根据以上的分析，笔者认为，我国执业护士注册不应采取通过资格考试就可以申请的方式，应该在申请注册之前设置一定时间的实习期。而针对逾期申请所设置的3个月培训期，对三年都未从事护理工作的人员来说，显然也太短。对比前述各国的实习安排，我国护士注册的申请人在固定岗位实习的时间定为8-12个月应该比较合理。而且该实习期应为学历教育毕业以后进行实习的时期，不能以学历教育所包含的实习期冲抵该实习期。

        另外，通过资格考试本身就是对申请人理论水平的认可，而护理工作是实践性的工作，只要申请人在此基础上完成了足够的临床实践，无论他是在通过考试以后的多久，都应该可以获得申请注册的权利。因此，没有必要以是否逾期注册为界限，在注册程序上设置两套方案。

        以下是笔者设计的注册程序：

        学历教育毕业通过考试临床实习（8-12个月）申请审查注册

        需要说明的是，由于护理工作的实践性很强，如果申请人长期脱离护理岗位，其工作能力难免不会下降。为了保证护理工作的安全与质量，注册申请应于实习完成一年内提起，同时提交实习证明。资格考试通过的时间可以在在实习期间以内。

参考文献

[1]郭燕红．国外有关护士立法及执业准入管理情况介绍[j]．中国护理管理，2008，8（3）：10

[2]夏晨帆．中美护理临床实习情况比较与思考[j]．护士进修杂志，2004，19（1）：65

[3]邢凤梅．日本护理学生临床实习特色[j]．实用护理杂志，2002，18（2）：77

[4]霍孝蓉．中澳基础教育中课程设置、临床实习的比较[j]．中华护理杂志，1998，33（1）：51