ICU护士培训论文范文

时间:2023-03-03 20:47:44

ICU护士培训论文

ICU护士培训论文范文第1篇

一、巩固ICU危重病人基础、特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。

科内根据上年度业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法,有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。

坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。

强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高率。

结合ICU医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。

进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。

制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一篇。

五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,2、要求每位护士年初制定个人学分完成计划,3、并有计划的完成继续教育学分。

4、继续鼓励科内护士参加各种学历教育,5、争取20__年底自考本科学历达6名,6、科内全体护士均达到大专及以上学历。

7、加强五年内护士基本技能操作培训,8、按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训。

9、重视专科护理人员培养,10、经护理部同11、意争取安排2名12、护士外出进修。

13、科室继续订阅《中华护理杂志》,14、便于护士及时了解护理新动向,15、提高论文写作能力。

6、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事。

1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,2、继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服3、务,4、切5、实解决

家属的实际困难。

6、倡导“关爱生命,7、呵护健康”新的服8、务理念,9、从形象做起,10、申请定做新的ICU护士工作服,11、一方面方便操作,12、另一方面体现ICU护士精干、身心优美的形象。

13、在科内开展选评ICU形象大使活动,14、根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,15、评出1名16、护士形象大使,17、给予奖励和表彰,18、树立ICU护士服19、务品牌形象,20、带动ICU全体服21、务质量。综合ICU

ICU护士培训论文范文第2篇

关键词:ICU护士核心能力培养方式

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0062-03

ICU是危重症病人集中监护和治疗的重要场所,病人的病情复杂变化快、医疗设备多进口医疗设备集中、工作强度大、压力大,因此对ICU监护人员的能力提出了更高的要求。ICU监护人员能力的高低对医疗质量、医疗安全、病人的转归[1]、科室的发展有直接影响。因此ICU监护人员的能力培养是ICU护理管理的重点工作,其中又以ICU护士核心能力培养为重中之重。本文主要对我国ICU护士核心能力培养的概念、现状进行综述,思考ICU护士核心能力的培养方式。

1ICU护士核心能力的概念和内涵

护士的核心能力是个人、职业、专业能力结构中最为重要的能力,是核心竞争力,是护理教育者应着重培养的、护理专业人员所需具备的最主要的能力[2]。护士的核心能力又可称为核心胜任力[3],是指ICU护士所具备的能够胜任ICU工作岗位要求的一系列知识、技术、能力和心理特质[4]。乔安花等经过文献回顾、理论分析和半结构式访谈,初步构建了ICU护士胜任力结构理论框架,ICU护士核心胜任力构成要素包括四个方面:专业知识(包括监护理论知识和专业相关知识)、专业技术(专科护理技术和医疗仪器使用)、专业能力(评判性思维能力、人际交往能力、管理能力和职业发展能力)、心理特质(责任心、情绪稳定、慎独精神、服务意识和压力应对)[3]。

2国内对ICU护士核心能力培养的方式的现状

目前,国内对ICU护士核心能力并没有一个统一的标准和评价体系,培养模式也没有一定的标准,现阶段对ICU护士的核心能力培养主要有以下方式:

2.1以临床带教的方式培养。对于ICU护士临床实践技能的培养上主要的模式还是以“师带徒”式的临床带教方式。这种方式培养的临床护士可暂时满足临床工作的需要,但只能停留在临床实践的表层,无法对ICU护士所需要掌握的专业知识和技能有一个全面系统的把握,这种方式所培养的护士也受带教老师自身能力的影响较大。

2.2通过的ICU专科护士资格认证制度对护士进行培养。2005年,卫生部在《中国护理事业发展规划纲要》中指出:“至2010年,分步骤在重点临床专科护理领域,包括重症监护、急诊急救等专科护理领域开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干,建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式,提高护士队伍专业技术水平”。我国北京、上海、广东、浙江、湖南等省市已经实施了ICU专科护士的资格认证制度。实行ICU专科护士资格认证的一般模式为:具备2年以上临床护理工作经验的护士才有资格申请ICU专科护士培训和资格认证,参与培训的学员必须修满规定的理论和实践课程(一般为一个月的理论授课加两个月临床实践)并通过严格综合考评(考评内容包括理论考核、临床技能考核和论文书写三部分)方可获得ICU专科护士资格认证。但当前的认证培训对象主要为在岗的ICU护士,对于新入的ICU护士并无认证资格要求,部分新护士甚至无临床工作经历,这与国外的认证岗前要求差距较大。虽然部分省市实施了认证培训,但由于国内对专科护士的概念界定不清,导致其要求和培训不尽相同[5]。

2.3通过各级别的培训和进修。ICU护理质量的高低直接影响危重病人的抢救成功率和生存质量,需要高素质的护士,应培养全面的、综合的、应变能力强的全能护士。由于我国的医学高等教育还未设置ICU专科人才的培养课程,ICU护士的培养都是在岗培养。我国临床上不断增加的病人需求使得ICU护理人力资源医乏,一段时间内边实践边学习的培训模式是切合实际的,被国内大多ICU管理者所采用[6]。在岗培训的内容包括护理安全、规章制度、操作规程、专业理论和技能、仪器的使用,ICU感染的控制等[7,8],在岗教育的形式有院内轮训、科室培训、院外进修、学术讲座。

3对ICU核心能力培养的思考

3.1加大培训力度。成守珍等通过对我国16家三甲医院的ICU护士专业需求的调查中发现所调查的护士中曾经接受过ICU系统培训的仅占37.6%,其中以科室带教为主的培训为主,只有一小部分护士参加过省市级或部级较大型的培训班[9],说明相当一部分护士进入ICU后没有接受系统的规范化的培训,在以后的培训中应重视系统化、规范化的培训,根据各地和各个医院的实际情况尽量让ICU护士在接受科室培训的同时能参加省市级和部级的一些较大型的培训班,使其能够接触到一些国内外先进的技术技能和学科理念以提高其核心能力。不同学历、年资、职称的护士的基础、专业水平、学习能力和培训需求都不一样,在培养方式上要根据不同的培训需求制订不同的培训课程,分层培养。还可充分利用现代化的工具如网络、光碟、多媒体等调动学生的积极性和参与意识。

3.2在临床带教中需采用灵活教学模式培养护士评判性思维。哈佛大学有句名言:“成功者和失败者的差异,不是知识也不是经验,是思维能力。”重视临床思维能力的培养有利于医学教育工作通过各种形式,提高医学专业人员的临床综合能力。因此,ICU专科护士临床思维能力是推进护理专科化发展的关键环节,是护理专业化教育的紧迫任务,是临床教师探索的永恒主题,也是培养护士核心能力最重要的方面。要想促进ICU专科护士临床思维能力的发展,就应在ICU临床带教中加强学员的临床思维能力训练。在临床实践教学过程中,临床教师要有意识地通过挖掘教学素材,去设计思维的发散点。比如采用以问题为中心的教学方式,在临床实践中遇到问题引导护士进行思考和文献查阅,提出解决问题的方案。通过训练,让学员学会从不同方向、不同侧面去思考问题,产生多角度和多层次的思维活动,培养学员应用多种途径和方法探求知识,提高解决问题的能力。既可使学员提高自学能力,还可激发她们的思维灵感,对今后的临床工作将大有裨益。因此,思维训练必须是有设计的、有内容要求的、有机贯穿于教学全过程中的训练,把模仿再现性学习转为有意识的让学员主动领悟的思维方式,使学、思有效地结合[10]。

3.3规范ICU专科认证。实行ICU护士专科认证制度是培养ICU护士核心能力的重要途径。我国虽然部分省市实施了认证培训,但是各地的培训没有一个统一的标准、没有统一的教材和考核的指标,培养的ICU护士的能力水平也存在差异。 现状当务之急是采用大样本调查和专家论证方法获取我国ICU护士人岗匹配的本底资料,分析不同等级医院对专科护士的需求特点、素质要求和使用范围,确定合理的专科护士编制比例、使用方法和执业标准。借鉴国外经验,设置培训课程,确定理论与实践的学分比例,出版规范化的统编教材,对师资和培养基地进行资格认定,建立专科护士资格认证考核题库,研制常用监护技术多媒体操作模块,确定理论与实践的考核评分标准[11]。

3.4加强对ICU护士教学能力的培养。ICU护士尤其是教学医院和培训基地的ICU护士,充当者临床带教老师角色,对各类实习护生、进修护士的临床教学任务较多,但多数ICU护士没有接受过有关健康教育课程的系统规范的训练,也缺乏护理临床教学的相关理论知识和技能水平的指导。这是教学能力薄弱的主要原因。应当适当安排教学理论培训,综合考虑受教育者的不同背景,在多次的讲课、示范等教学实践中逐步提高教学技能、表达能力[12]。

3.5培养ICU护士的科研能力和英文能力。张会芝等的调查研究发现ICU科研设计和论文写作能力成为ICU护士最为需要的综合能力培训项目[13]科研能力已经成为影响护士个人发展的能力之一,同时护士的科研能力也可促进护理事业的发展。医院护理管理者可适当安排科研能力的培养课程,同时ICU护士也可在临床护理专家(clinic nurse specialists)CNS的指导下进行科研工作,促进科研能力的提升。

3.6采用分层管理的方法提高ICU护士核心能力。分层管理是现阶段所倡导的一种先进的管理模式,将人员按照能力分为不同的层次,形成能级管理的梯队。焦丹丹等报道根据ICU护理人员的职称、学历和工作能力将护理人员分为护士长、组长、责任护士,建立护士长-组长-责任护士管理模式,比较分析分层管理后的效果,发现实施分层管理后,充分调动了护士的积极性,提高了团队协作效率、护士的管理能力、个人的素质,说明分层管理模式极大培养了ICU护士的核心能力。因此在ICU护士的管理中可考虑引入分层管理来加强对护士能力的培养[14]。

3.7培养ICU临床护理专家带动护理团队的发展。CNS属于高级执业护士,是在护理的某一专科或专病领域,有较高理论水平和实践技能,有丰富临床经验,具有硕士或博士学位的高级护理人才。其主要职能是:①临床护理服务职能,为病人进行健康评估,针对患者存在或潜在的健康问题,做出护理诊断,制订护理措施,预测护理效果。②教育职能,主要承担监护技术的培训和教学工作,对专科护士进行带教和指导,并对患者及其家属进行健康教育。③顾问职能,为ICU医疗小组成员和其他专业人员提供监护信息和建议。④研究职能,针对ICU护理中的疑难问题和有倾向性的问题确立科研课题,并通过研究手段解决这些问题,提高护理效率。⑤管理职能,直接参与ICU管理委员会的监护管理工作,考核评价护理质量,尤其注意对护理结果管理的评价和社会效益的评估等[11]。培养CNS可带动科室的护理新技术、新业务的开展,可加强对护士的专业理论和技能的培养,可增强护理队伍的科研能力。护士在CNS榜样的作用下有意识的培养自身的能力,因而能促进其核心能力的发展。

3.8重视全方位的培养。21世纪医疗教育改革的趋势是培养具有科学脑、人文心、大健康观念和具有全球视野的医学生[15]。我们说的培养ICU护士的核心能力和这个大观念是吻合的。ICU护士的培养也不能局限在岗位技能的培养上,而是要注重ICU护士的各种能力的培养。可借鉴澳门镜湖护理学院“全人护理”的培养理念,培养“品格与才能并重、关怀与护理同行”的ICU护理专业人才,增强护士的职业自豪感和奉献精神[16]。针对ICU护士面对的病人病情复杂多变、工作强度大和作息时间不规律而心理压力大的问题,让ICU护士能参加一些心理减压活动和讲座,提高护士应对心理压力的能力,以饱满、稳定的情绪投身工作,高效率、高质量地完成工作。

ICU病房的特殊性质决定了ICU护士必须具备核心能力才能更好地适应工作的需要。护理管理者应该关注ICU护士的核心能力培养,采用多种培养方式提高ICU护士的核心能力,促进ICU护理行业的发展。

参考文献

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ICU护士培训论文范文第3篇

【关键词】专科护士;培养;认证

【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】2095-0616(2015)21-57-05

1990年《美国护理杂志》首次提出专业护理的概念。在特殊岗位工作中能够熟练应用护理技术与知识,并已经完成专业护士所要求的教育课程的学习,且经认证合格的注册护士,即为专科护士(special nurse,SN)。而护理专家(clinic nursespecialist,CNS)则相对于护理护士而言,要求在临床工作专科领域深度、学历要求、理论和实践的掌握程度上达到更高水准,因此有学者称“专科护士是临床护理专家的储备力量”。美国的专科护士发展较早,起源于20世纪50年代,目前已经形成了比较完善的培养和认证系统,在200多专科领域培养了10万余名专科护士。直至20世纪末,国内才开始专注“专业护士”,我国的护理权威人士渐渐着手加强护理专业队伍,力图使护理队伍更专业化,标准化。

21世纪初,专业护士的培养机构逐渐兴起,以提高护士的临床护理能力为宗旨,开展专科护士的培训工作。现就我国专科护士的培养、使用现状、存在问题进行介绍和讨论。

1专科护士的培养

1.1培养目的及要求

按照专科护士的专业领域及主要角色功能,可将其简单划分为:临床实践、护理研究、护理教学、会诊、护理管理及变革。结合我国的实际情况,专科护士的培养目的则在于提高在某一领域的专业知识及技术能力,为患者提供更专业更高质量的临床护理服务,此外,还可为社会人群提供健康指导、保健咨询等,提高其疾病的预防控制能力、生活管理能力等。

目前,国际上普遍将专科护士的培养定位于硕士以上水平的教育,并认为研究生水平的教育才能与之期望的职能相适应。由于我国高等护理教育起步较晚,基于硕士水平的专科护士培养难以适应我国国情,目前我国对专科护士的培养起点尚未有统一的要求。目前朱京慈等调查研究显示绝大多数专家认为参加培训的护理人员首先必须具有护士执业资格,其次培训者至少有3年的临床工作经验,再次学历要求以本科层次为主及具有一定的论文撰写能力,其中撰写论文也是培训考核中必备科目。

李亚敏等和钮美娥等调查研究示我国护士大多是大专起点的专科人才,很难选拔符合条件的人才进行专科护士培训,对于ICU护士的专科培训,建议降低学历层次要求,临床工作5年的护士已经具备丰富的临床工作经验,可以作为首要的选拔对象,这样既可以保证充足的人才进行专科培训,也更适合中国的国情,使护理队伍更加专业化,更好的为人民服务。

专科护士通过培训可以建立知识共享的网络结构,提升业务科研能力,通过不断探索及研究,优化临床工作程序,改进临床工作技能,不断壮大护理队伍,提升专业拓展空间。我国的护理教育及专业培训起步相对较晚,通过全国专业培训机构的涌起,旨在十几年的时间可以形成属于我国特色的培养机构及认证方式。

1.2培养形式和认证

由于临床护理工作较繁忙,难以满足培养专科护士所需的时间,为保证专科护士的培养质量,目前专科护士的培养以脱产培训居多,形式上以理论学习和技能学习两部分为主。2007年,卫生部组织专家研究制定了《专科护理领域护士培训大纲》,针对重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤等5个专科护理领域,就培训对象、培训目标、培训时间、培训内容、考核要点等内容进行了规范,以指导各地开展专科护理领域的培训工作。

钮美娥等对苏州地区ICU护士的专科培训进行了集中式学习形式,其中理论学习以集中授课的方式,向学员传授基础知识和专科知识方面;实践课程则由课间见习和临床见习两部分组成;因此,最后考核必须达到理论知识及专业技能操作双过关才可通过考核。

北京市ICU专科护士的整个培训时间为3个月,其中理论培训1个月,临床实践2个月。学生需要在3个月中完成理论考试、操作考试、临床实习和1篇本专业综述。

由于我国尚未形成国家层面的资格认证形式,各级卫生行政主管部门和护理学会承担起了认证责任。如北京市护理学会开始承担ICU专科护士部分培养基地的审查和资格认证工作;中华护理学会、中国协和医科大学和香港护理学会联合举办的“危重病学护理文凭学习班”可颁发ICU专科护士文凭。

许春娟等对全国68所三级甲等医院已获得专科护士资格的造口治疗师和ICU专科护士进行了调查,该调查针对是否需要建立规范的专科护士培养制度及应由何认证机构认证护士资格展开,结果发现所有被调查者均认为有必要在我国建立规范的专科护士培养制度,其中50.6%的调查对象认为认证机构应为护理学会,45.4%的调查对象则认为认证机构可由多部门联合共同认证;李亚敏等在对深圳4所综合性医院ICU护理人员的调查也发现了相似的结果,即受调查者认为统一的资格认证势在必行,而认证机构可以是卫生行政部门或护理学会。

此外,许春娟等在研究中还发现,73.0%的被调查者认为专科护士需要进行再认证,这与日本现行的专科护士认证注册制度相符,日本的专科护士在获得认证后每5年需再次进行注册。目前,北京护理学会要求获得《北京市ICU专科护士资格证书》的护士每2年注册一次。

2专科护士的发展现状

2.1ICU专科护士

重症监护病房(intensive care unit,ICU)是各种急危重症及多脏器衰竭患者进行抢救及后续治疗的特殊科室,病情重,无陪护,生活护理及专业护理等,其工作量相当大。因此,有必要按专业化标准培养符合现代化监护要求的ICU高级护理专业人才。

鉴于重症监护病房工作的特殊性,ICU护士在能力上应与普通护士有显著区别。如黄津芳等在构建ICU专科护士胜任特征模型时发现,与普通护士相比ICU护士在安装、系统评估、发现并修理故障、时间管理方面有显著差异,且应更具备开放性的态度和适应压力的能力。目前,ICU专科护士成为发展最快的专科护士领域之一。

在ICU专科护士培养的教学模式方面也开展了有益尝试。北京市在ICU专科护士培养过程中,在借鉴相关经验的基础上,以学员为主体的新型模式尝试取代以教师为主导的陈旧模式,鼓励与加强学员的主动性,倡导教师与学员共同参与,逐渐培养与塑造学员的重症监护思维。在对经培训的463名护士的效果调研中发现,培训后的ICU专科护士的专业能力显著提高,得到了护士长、医生的一致好评及医院管理人员的认可。此外,分阶段教学模式在ICU专科护士的培养中也有良好的效果。

结合专科护士培训要求,从理论和实践等方面分阶段、有侧重的进行培训,并结合个体化教学模式,使专科护士由被动学习转为主动学习,提高学习效率及综合素质。

2.2糖尿病专科护士

糖尿病是一种常见的慢性全身性疾病,以并发症众多而受到人们的关注,但这些并发症多是可以防治的。因此,宣传糖尿病预防及保健知识,提倡健康饮食及合理运动,对于疾病的预防和控制是非常重要的。目前,美国、澳大利亚等发达国家均有糖尿病专科护士(或糖尿病教育护士),他们将糖尿病及其并发症防治的知识传授给患者,使患者及其家属能够正确地对待糖尿病并处理常见的相关问题,从而减少对医务人员的依赖,达到了医疗费用,缩短患者平均住院日,减少并发症,降低医疗费用的效果。

我国香港地区糖尿病专科护士发展较早,糖尿病专科护士设有门诊服务、接受来自不同转介途径的患者,工作地点不局限于院内,还兼及家居照顾,因此香港的糖尿病护士为糖尿患者提供了更高质量、更符合成本效益的护理服务。北京、上海、广东、浙江等地也先后设置了糖尿病专科护士,且在培养模式、角色定位方面开展了积极的探讨。如浙江邵逸夫医院在培养糖尿病专科护士时采取了与美方联合培养的方式,培训后的专科护士对教育者和咨询者角色的驾驭更为娴熟。广东省则将糖尿病专科护士的培养起点定为本科水平,由南方医科大学和香港理工大学联合设立糖尿病专科护士研究生课程进修班,开始着手培养研究生水平的糖尿病专科护士。江苏省建立了糖尿病专科护士培训基地,统一了培训基地的纳入标准,以保证糖尿病专科护士的培养质量。

经培训后的糖尿病专科护士在健康教育、并发症的筛查及防治方面正发挥着越来越重要的作用。周佩如等发现,糖尿病专科护士在患者进行了个体化教育、指导患者如何进行自我管理后,患者的空腹血糖明显降低。蔡令芳等也发现,经过糖尿病专科护士的系统教育后,糖尿病患者的糖尿病知识掌握程度更高,自我管理能力增强,临床相关指标明显降低。

此外,有研究在糖尿病专科护士对115例患者进行了糖尿病足基本知识调查及足部危险因素筛查后,开展了个体化的足部自我护理教育,并且随访发现患者掌握了糖尿病足部护理基本知识,教育改变了患者的足部护理行为。因此,应重视糖尿病专科护士的培养,以促进其在教育及糖尿病并发症防治中的作用。

2.3其他专科护士

除ICU和糖尿病专科护士外,其他领域的专科护士如手术室、肿瘤、急诊等也得到了较快发展。

经过探索和实践,目前香港手术室专科护士的培养采取了职前教育、在职教育和专业培训相结合的方式,由香港医院管理局和护理院校共同培养。澳门则采取了港澳合作、共同认证的方式来培养手术室专科护士。2008年《手术室护理学》作为国内第一本统一的手术室专科护士培训教材正式出版,手术室专科护士的规范化培训正逐步规范。

肿瘤专科护士的培养也在探索中发展,自2007年起,各地相继开设了肿瘤专科护士培训班。如湖北省的肿瘤护理专科护士班、江苏省的肿瘤专科护士培训试点基地课程班等,为肿瘤专科护士的发展积累的宝贵经验。在急诊专科护士方面,2008年江苏省的急诊急救专科护士培训内容偏重于护理实践、快速反应及干预、循证护理及急救技术、综合技能、临床实践,基本涵盖了急诊急救护理工作的各个环节,另外,还设置了相关公共基础课程,如文献检索、科研设计等课程。骨科、PICC等专科护士的研究也已起步。

3存在的问题及建议

总体来说,虽然我国的专科护士发展起步较晚,但在近十年中得到了快速发展,发展速度势不可挡,但在高速发展之下仍存在一些问题,有待进一步探讨和深入研究。

3.1培养和认证方面

目前,我国对专科护士的培养起点没有出台统一的要求,各培训机构按自己的入选标准培训专科护士,在认证资格上也缺乏统一的认证机构。这就造成了专科护士培养质量参差不齐,认证后的专科护士在认同范围上存在地域差异的问题。因此,在培养的入选标准方面应尽快达成统一,在这方面可借鉴其他国家的经验,根据我国的实际情况加以修订。如美国的专科护士分为了两个层次:初级专科护士(specialty nurse,SN)和高级实践护士(advanced practice nurse,APN)。两者培养起点截然不同,前者只要求是注册护士,而后者则要求至少拥有硕士学位。日本的专科护士在临床经验上则要求申请者应在临床工作5年以上,特定专科领域工作3年上。

在我国,拥有硕士学位的临床护士尚属少数,对这些护士的培养定位应为临床护理专家。有学者建议我国专科护士的培养起点应至少是专科及以上学历的注册护士,对英语水平、临床经验上也要有相应的统一要求。

在专科护士的资格认证方面,美国对比中国已有显著优势,除了国家许可的资格认证机构一美国专科护士委员会,至少还有67家非政府认证机构,认证项目95种,涉及134个专科护理领域,各机构的认证资格在全国均承认有效。在我国,各种认证机构共同存在,护理学术团体、卫生行政主管部门、医院、护理院校都各自或联合推出了自己的认证标准和程序。众多认证机构有各自为政之势,经一家机构认证的专科护士有时并不能得到另一家机构的完全认可,这就使专科护士的认证具有地域性,在一定程度上阻碍了专科护士的发展。

因此应尽早确立国家层面的专科护士认证条件并委托统一认证机构,并对各认证机构进行资格审查,对已经认证的专科护士进行抽查,确保专科护士的培养质量。

3.2工作职责和岗位设置方面

专科护士除应完成普通护士的工作职责(临床护理、临床管理、教育、护理顾问及临床研究)外还要承担者其他职责。如在教育方面,为患者及家属、医护人员、实习护生及广大民众提供专科护理培训及咨询服务,广泛宣传健康保健知识及康复指导,提高自我生活质量。在专科护理顾问方面,要求专科护士发挥自己在该领域的学术专家指导作用。在护理研究方面,要求专护士时刻关注医学发展动态,积极利用自身的专业知识和技能,开展新业务、新技术。

相比而言,我国内地的专科护士虽然具备了国外专科护士的角色功能,参与了危重患者临床护理、临床科研、护理教学、护理专家会诊、典型案例讨论、康复指导、保健宣传、专家门诊等,但其工作职责要求尚不明确,不能充分体现专科护士的优势。且有些专科护士过多地陷于行政事务或教学工作而不能切实发挥其临床工作的角色。因此,应进一步明确专科护士的工作职责,以促进其职能最大程度的发挥。然而,巧妙处理专科护士多重角色的平衡问题,成为当下研究重点。

当下,对于处理我国专科护士的岗位数量、编制比例、工资待遇等方面的问题,也缺乏相应的参考标准。哪些医院应设有专科护士、专科护士的比例应为多少、专科护士是否与医院级别有关、专科护士的工资、福利待遇等是否应与普通护士有所差别,差别应为多少等?尚未明确的这些问题势必会对专科护士的发展造成阻碍。刘立捷的调查表明,被调查的护士中只有一半的人认为愿意成为某一专科的专科护士,近一半的人持无所谓的态度,意愿不十分强烈。这与专科护士缺乏明确的相应待遇之间不无关系。而这些问题的解决绝非某一学术团体或某所医院就能完成的,它需要多个部门共同协作,呼吁相关当局从制度层面给予支持,以鼓励和促进专科护士在我国的发展。

4小结

专科护士的概念引入我国已有近二十年的历史,在此期间,广大护理同仁们在专科护士的概念、角色定位、职责、培养及认证方面都展开了相应的尝试和探讨,使我国在专科护理领域得到较快发展。尤其是着重优先发展重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤等5个专科护理领域专科护士。

ICU护士培训论文范文第4篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013到2014年时间段,并对其进行讨论研究,对照组是2013年度,观察组是2014年度,对照组没有采取护理人员分层级管理模式,观察组采取护理人员分层级管理模式,比较两组的科室总数、护士比例、疾病发展及病患人数等不存在显着性差异(P>0.05),在临床上能够进行比较。

1.2分层管理

1.2.1各级护理人员的划分

我院依据护理部的要求将护理人员分为实习生、试用期规培生以及N0级~N3级。进入ICU工作在1-3年的低年资护理人员为N0级;有1~2年的护师资格并进入ICU工作超过3年的高年资护理人员为N1级;进入ICU超过3年的高年资护师为N2级;得到专科护士资格证及主管护师是N3级。

1.2.2制定各级护理人员培训目标和培训要求

(1)对实习护理人员及试用期规培护理人员要实施扎实严谨的岗前培训措施,促进新护理人员转换角色,带教老师必须具备良好的专科知识并严格实施规范化的培训,使其了解ICU科的工作制度、布局以及工作程序,消除其不安、恐惧等心理,促进其把心思更好的用到学习和工作中,用到病患身上;带教老师要选择专业护师对其进行规范化、统一的培训,要求专业护士有超过两年的护师资格,培训的主要内容是专科的理论知识及专业的实践操作;带教老师指导该级护理人员每月写一份护理文件,锻炼其书写文件的能力,每个月带教老师或护士长至少要提问4次;同时每月要进行一次技能操作及ICU科的操作考核,考试成绩要在90分以上,三个月评估该级护理人员。

(2)N0级护理人员是进入ICU的新护理人员,不能很好的了解ICU科的专科性及工作强度,此时要选择有超过三年的高年资护师对该级护理人员进行规范化及系统化地培训。

新入护理人员在进行一周岗前培训及护理人员行为培训后才能上岗,上岗之后由带教老师带领其进行学习,让他们深入了解科室的工作制度、布局以及工作程序;每年该级护士最少参加一次专题讲座或护理查房,并由全体护理人员及护士长进行评价;参加培训班、护理查房、科内、院内业务学习等,修完每年的学分;必须熟练掌握ICU科常见药物的剂量、作用、注意事项及不良反应。了解ICU科比较常见的急症的评估要点、临床表现、护理常规及治疗原则,每月上级护士或护士长至少提问两次;每季度至少完成一篇专业知识的读书笔记;每月进行一次专科技能操作及科内理论知识考核,每月由护士长绩效评价该级护士,并进行年终综合评价。

(3)N1级护理人员有了三年学习、培训的经验,已经了解了ICU科的专科知识和护理常规,因此在制定学习计划时,对这级护理人员有更高的要求。该级护理人员要协助专科护士或护士长开展工作,以病患为中心,深入了解ICU专科仪器的使用及保养、ICU专科的基本的急救技能、护理操作及专科抢救流程;了解突发事件处理及护理安全管理,对工作中存在的不足,进行改正并完善;护士长直接管理该级护理人员,每年最少参加两次教学查房及专题讲座,并由护士长进行评价。

(4)N2级护士是ICU科的主干力量,因此培训要更加的严格,该级护士必须具备专科护士的操作及理论水平,对工作中存在的不足,要不断改进和完善,临床上护理的主要对象是特殊疾病病患及危重病患;深入了解ICU科常用危、重、急症病患的抢救原则、生命支持技术及抢救流程,积极参与科内、院内护理查房及业务学习,修完每年的学分;并进行护理研究设计,书写论文,在护士长的带领下建设好护理队伍,做好科内行政管理工作;具备良好的临床带教、护理教学、带领下级护理人员的能力,每年最少参加护理查房或专题讲座一次;6个月进行理论及专科操作查验一次;每月护士长要绩效评价该级护士,年终综合进行评价。

(5)N3级护士是ICU科的骨干力量,一定要具备比较全面的理论知识,精通专科护理技术,深入了解ICU专科疾病的护理常规,熟练的掌握本科室比较常见重、急症抢救及专科疑难杂症的救治原则。指导制定疑难、危重病的护理计划并实施;参加院内、科内的护理查房及业务学习,修完每年的学分[2].

1.3统计学方法

用SPSS17.0

统计软件统计分析数据 2结果

比较护理前后的临床效果,发现采取护理人员分层级管理模式后的护理差错率、和医患纠纷都明显比采取前好,存在显着性差异(P<0.05),在统计学上有意义。如表1.

3讨论

ICU护士培训论文范文第5篇

年是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了200年护理计划%以上,现将工作情况总结

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于月份、月份组织全体护士参加宾馆、宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1~2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:

病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有名护士参加护理大专自学考试,有名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题:

1、个别护士素质不高,无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

年护理工作打算:

(一)继续提高护士长的管理水平和护士的业务水平。

1、请院领导组织护士长到兄弟单位参观学习,扩大知识面,吸取先进经验。

2、继续做好护士长手册的登记和考核,继续坚持夜查房制度。

3、鼓励护士长多写论文,参加省内外的护理论文交流,开阔眼界,提高管理能力。

4、进一步提高护士的业务素质。

1)继续抓好三基培训和专科护理理论,定期考核上半年各一次。

2)要求基础护理技术操作规范化,每月考一项操作,由护士长参加考核。

3)鼓励护士参加函授学习或自学考试,以提高理论知识。

4)鼓励护士多撰写论文。

(二)加强院内感染:严格按院内感染管理要求做。

1、坚持晨护一床一巾一消毒。

2、一人一针一管一带,用后及时毁形,浸泡消毒,集中处理。

3、消毒物品坚持包内放化学指示剂。

4、坚持床头桌每日消毒,一桌一巾。

5、病区坚持每日对治疗室、换药室、紫外线消毒,每周除尘,并有记录。

(三)加强护理文书管理,使护理文书合格率达二级甲等医院要求。

(四)狠抓护理安全:严格执行查对制度及各项操作规程,严防护理差错事故发生。

2011护士长个人小结5(护士长个人总结)

岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一、完善病房设施,加强病房管理

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有2009年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质,加强自身建设

由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率。这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照年ICU护士培训计划>进行培训并考核,年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才。

要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究。

年度我科收治病人余例,成功抢救了急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,医。学教育网外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。

2011护士长个人小结5(护士长工作个人总结)

我被任命为病房护士长至今已有九个月,现在我将这期间的工作作个汇报,恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。

说句实话,刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重,心中产生了从未有过的压力,第一因为我从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验一无所有;第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性,病区环境的简陋,护患比例的失调等因素使我感到无所适从。

有句话说的好“路是人走出来的”,我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力,分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点,汇总成表,标示明确,要求人人熟悉并按之执行,并进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;

对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理;针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制,落实到工友个人;不断深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,安全护理是精神科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基本训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时展的需要,我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练。

加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想急病人所急;最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。琼州海峡网。

此外,我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加了____年护理专升本考试,并被南医大护理专业录取;另外还积极参加由卫生局、医院组织的各种党课学习,不断提高自己的思想政治素质。

虽然工作是平凡而辛劳的,放弃了不少与家人、孩子团聚的时间,一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效,得到了患者及其家属的称赞,得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步,以后的路还很长,“路遥知马力”,我坚信只要通过不断的努力,只要把满腔的激情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里,我就一定会把综合病房的工作开展的更好。

2011护士长个人小结5(中医院护士长个人总结)

今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了能上能下下几点工作:

1、兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差,尿垫至处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,医。学教育网使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度,今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、日报、电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达97.9.抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。

6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分96.7,名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面:

今年荣获“市市级优秀护理工作者”称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成成部级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。作为护理部主任、一名光荣的中共党员,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,医。学教育网现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。

2011护士长个人小结5(护士长个人总结范文)

来到普外科担任护士长工作正值一年,送旧迎新之际,进行工作的总结和来年的计划,以作为对自己工作的反思和对来年的激励。

年,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,主要做了以下工作。

一、病房护理管理

来到普外科工作一年,努力学习专科知识,克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张(如节假日)时,能身先士卒,直接参与病人护理。

按照护理质量的标准,建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标,发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施,在实施中充分发挥护士的积极性,改进深静脉管理,促进病人评估的规范进行,改进病人的健康教育,改进交接班制度的规范执行。

促进病历的规范记录,定期检查,并将检查结果及时反馈给相关的护士,帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。

二、人员管理

在年,本楼层接受新调入同志,新参加工作同志,均能安排规范的科室岗前培训,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。

年按照护理教育部要求,在收集了科室护士的教育需求的基础上,共安排护理查房1,安排业务学习1.

在员工激励方面,通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合,帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。

通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理,几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容,激发护士的工作积极性。

支持和鼓励护士的继续学习。有1进行学历的继续教育,作为护士长,在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习,科室组织外科齐教授进行授课,帮助护士提高英语水平。

带教暂缺缺的情况下,能发挥科室护士的积极性,共同来承担学生的带教工作,各种小讲课获得了学生的好评,同时也提高了科室护士的教学能力。

安排护士外出参加学习班。

三、工作管理

按照医院要求,进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求,进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品,定期检查。

进行楼层的物品放置调整,使楼层环境更整洁。

重申科室的排班及换班制度,促进护士按规范换班。根据病人情况,提供合适的护理人力,保证护理效果和人力的合理安排。

积极参加医院及护理部召开的会议,每月一次召开护士会议,将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标,引导护士遵循。

积极促进护理部与其他部门的合作,帮助普外科主任承担一些管理工作,促进医护的协作。

作为交流委员会的主要成员,积极参与该委员会的活动,促进该委员会的发展。

四、自身职业发展

在有效完成病房护理管理任务的情况下,努力学习各种业务知识,在各方面提高自己的能力。

05年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。

完成了院内picc穿刺的培训。

学习计算机的运用,提高工作效率。

在护理部领导的安排下,参加学习班学习,外出参加学术会议,应邀外出授课.

论文书写一篇,通过实用护理的初审。

完成医院规定的继续教育学分,特别是积极参加各种管理课程。

新的一年,新的开始,来年将更努力的工作和学习,不负医院的培养。

明年的目标有:

1、继续学习英语,明年争取在使用和口语上有很大的提高,能更流利和外国专家交流。考大学英语6级或者pet4.

2、在管理的知识和技能上,有更多的进步。改进的途径有:看管理书,和其他护士长交流,参加管理的课程等等。

3、积极参加科研小组的活动,有1-2篇。

4、积极支持和参与护理部各项工作。

ICU护士培训论文范文第6篇

【关键词】多种教学方法;ICU;专科护士培训

【中途分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0257-01

随着社会及科学技术的快速发展,人们对健康的需求日益增长,为了适应社会的需求,护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向,专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用[1]。卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要(2005年―2010年)》明确要求:要分步骤在重点临床专科护理域开展专业护士培训。借鉴国外经验,结合我国实际情况,建立和展专科护士培训制度,无疑是提高护理专业技术平和促进护理专业发展的重要策略和方向[2]。在新形势下如何实施对专科护士的教育,是目前护理学科探讨的重要课题[3]。我院对ICU专科护士培训采取的多样化培训模式。培训内容方面依据医学教育全球标准,从知识、能力、态度[4]三个方面展开。现进行综述介绍,希望能为重症监护教育培训体系提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 培训对象为2012年1月-2012年7月到我院进行专科护士培训的护理人员40人,年龄:26-36岁,文化程度:大专20名,本科18名,研究生2名。从事过临床重症监护工作或即将从事重症监护工作。通过半年的培训,使其掌握重症监护的专业意识、专业知识、专业技能。

1.2 教学方法

1.2.1 采取导师制教学方法 导师制是高等学校实行的一种由老师对学生的学习品德和生活等多方面进行个别指导的教学方法,是15世纪的温切斯特主教威廉・威克姆所首创。在我国硕士、博士生的培养通常采用导师制。在我院,对专科护士培训采取此种方法,可以通过导师的言传身教,把自己对护理专业的热爱和理解潜移默化的渗透给学生,加深她们对人类健康事业所负责任的理解。导师制让学生与指导老师间有较多机会进行沟通与交流,指导老师良好的个人素质、对待科学研究的严谨态度、对护理专业的热爱与投入无不对学生产生深刻的影响[5]。导师对学生进行身传言教,并指导撰写毕业论文一篇。

1.2.2 成立RICU培养管理小组 由护士长和科室教育委员负责,根据各班次人员合理分配专科护士培训学员,各班次均由资历深的护理骨干担任组长(均为N3至N4护士)负责该组一名专科护士的培训带教,对其进行常规工作、技术理论指导,入RICU前四周,由科室负责,统一授课。

1.2.3 分散集中的培训方法 由于带教老师的能力不同,专科护士培训学员受教育的机会也存在着差异,知识缺乏整体及连贯性,学生不能掌握重点,因此我们在导师制的基础上,采取集中式的授课方法,:指定教师进行集中授课,请ICU专科医生对心、脑、肺、肾等重要器官进行分专科重点讲解。采取授课、互动教学相结合的方法,使学员对知识技能深入了解,不仅知其然,还要知其所以然。

1.2.4 情景模拟培训 即模拟建立与实际工作相似的培训环境的培训方法。例如对突发事件的应急处理程序的培训,即可通过此方法进行培训,如意外停电(重点为呼吸机辅助呼吸患者的应急处理)、停氧气、,意外脱管等护理工作情景,来培训护士对实践工作中可能遇到的突发事件的处理能力。

1.2.5 采用多媒体教学 利用多媒体的生动、形象、可观、可感等特征制作多媒体教学,如呼吸机的三维授课,心电图波形的简单分析等,使学员对复杂的操作及理论通过形象的认识,更容易理解掌握。

1.2.6换位体验 通过换位体验,使学员们能亲身体验,设身考虑,如约束带约束时象犯人样的感受,叩背时的疼痛感等,加强学员责任心及职业道德教育,加强法律意识,提高自身道德修养,掌握沟通技巧,了解护患纠纷的常见原因及技巧。

2 培训效果

接受ICU专科护士培训人员,共计40人,均能遵守各项规章制度,学习期间无护理差错事故,理论及实践考核均达考核标准,圆满结业。颁发吉林省ICU专科护士资格证书。

3 讨论

采取多种教学方法能够相互取长补短,激发学员学习兴趣,提高教学水平, 对培养基础扎实,实践能力强,培养具有ICU专业意识、专科护理意识和创新意识,具有一定的教学和科研能力的专科护理人才具有一定意义 ,对ICU护士对职业素质的培养还要求护士必须具备高度的责任心及慎独精神,突出临床思维能力的培养,引导学员学会预测危重病人病情发展变化的方向和速度,重视学员观察能力的培养,怎样对这些专业素质的培养还须我们继续研究和讨论。

参考文献:

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[4] 梅人朗.医学教育全球标准[M].陈刚,杨益,编译.上海:上海科学技术出版社,2004:89.

ICU护士培训论文范文第7篇

1建立灾害护理管理体系

1.1成立灾害护理小组

我院灾害护理小组成员均为军人和非现役文职人员。灾害护理管理小组由护理部主任,护理部助理员,急诊科、ICU、儿科、妇产科护士长,共6人组成。负责对灾害护理救援知识进行系统培训、指导和管理,做到统一指挥、统一协调。组员本着自愿申请、科室推荐原则,要求临床工作5年以上,具有扎实的护理理论基础及急救素质,急诊科、ICU的护士优先。经过筛选,共有40名护士入选,均为女性。当发生灾害时,从灾害护理小组成员中统一组织、调配,及时参加救援。

1.2培训目标

灾害护理工作具有突发性、复杂性、任务繁重等特点,通过进行体能训练、灾害护理理论知识、救援技术等多方面培训,使救援人员有充分的心理及身体准备应对灾害事件,培养“一专多能”、素质过硬的灾害护理人员。

1.3培训内容

1.3.1体能训练。良好的身体素质是灾害救援人员的基本素质。灾害护理小组成员每周进行2次3公里跑步训练;每个季度进行外出拉练—山林地徒步行军(20公里)。通过常态化的体能训练,为灾害救援提供基本保证。1.3.2理论知识培训。学习与灾害护理相关的理论知识,包括急救护理、消毒隔离、灾害流行病学、灾害心理学、预检分诊、传染病的控制等,由灾害护理小组统一安排培训。选送灾害护理骨干参加军区灾害护理专业培训班,掌握前沿知识和技能,再由骨干开展培训。1.3.3技能培训。专科技能培训:请ICU、急诊科护士长按专科护士核心系统能力系统培训;急救技能培训:掌握灾害现场常用的急救技术,包括止血、包扎、固定、心肺复苏、转运及炸伤、烧伤、冲击伤的处理等急救技能;军队医院参与灾害救援,具有战时的某些特点,在平日培训中,将轻武器射击、特殊路面驾驶、战场救治技术、批量伤病员分类救治、夜间防卫、紧急集合等项目纳入技能培训课程中。1.3.4轮科培训。由灾害护理小组统一制定轮科计划,根据科室工作安排,轮转急诊科、ICU、内外科,重点培训危重症护理、急救护理、专科护理等知识和技能,经护士长、护理部考核通过才可出科。1.3.5感控培训。当灾害发生时,超负荷的工作、救援环境恶劣等因素容易让医护人员忽视无菌技术原则,使其受到感染的可能大大增加[4]。我院的感控知识培训包括手卫生管理、特殊伤口感染处理、消毒隔离、手术器械消毒灭菌、穿脱手术服、感控教育等知识。1.3.6举办应急救护演练。我院每年根据上级命令开展1~2次应急救护演练,通过情景模拟、实际演练提高灾害护理小组应对突发性事件的救援能力,训练一支技术过硬的应急团队。

2效果

2.1构建灾害护理管理体系,提升个人知识水平,推动临床护理工作。通过护理部统一培训,灾害护理小组成员急救技能考核、灾害救援理论知识的成绩比培训前平均提高了10.30分,个人应对急危重症的能力大大增强;在40名护士中,有6名走上护理管理岗位;2015年有10名灾害护理小组成员撰写的论文于中华护理学会第七届全国灾害护理学术研讨会上大会交流。2.2构建灾害护理管理体系,在灾害救援、卫勤保障任务中作用突显。2014年,我院抽取10名灾害护理骨干远赴利比里亚执行抗击埃博拉疫情任务,历时113天,圆满完成这场特殊战斗任务,实现“零感染”目标,她们训练有素、技术娴熟、具有团队合作意识,赢得了世卫组织、利比里亚政府和人民的高度赞誉。

3讨论

不断增加的自然、人为灾害几乎影响到了世界的每一个国家,灾害护士作为灾害救援的重要组成部分,其作用日益突显。国际护士会(ICN)支持和发展灾害护理的知识和技能,致力于提高专业护理人员在灾害的预防准备、应对及重建的水平[5]。因此,军队医院构建灾害救援护理管理体系十分必要。通过系统的灾害救援知识培训,提高护士防灾、应对意识,提升灾害救援水平,使护士可以快速应对各种灾害,在灾害救援工作中发挥更大的作用。我院护理部尝试探索军队医院构建灾害护理管理体系,尚有许多不足之处需要完善和改进,如灾害救援与平战时卫勤保障结合的研究,有待完善和改进。

作者:孙莹 黄悦 房丹丹 单位:中国人民第二0二医院

参考文献

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[4]刘坤,李素英.地震灾害事件中护理管理与医院管理控制[J].中国护理管理,2008,8(8):16-18.

ICU护士培训论文范文第8篇

去年十月,我通过了江苏省卫生厅组织的笔试与面试,顺利取得了第四期心血管专科护士的培训资格。以前看到其它的专科护士我很是羡慕,那时就想,若我也能成为一名专科护士能学习更多、更新的专科知识服务于患者该有多好。终于我等到了也把握住了这次机会。培训主要分为一个月的理论学习、两个月临床实践及一周的公共课学习。在这三个月的培训中,我收获很多,是一次非常难得的人生经历,它将影响我以后的职业生涯。

一个月的理论学习时间虽然短暂,但课程内容安排丰富,大量融入最新、最前沿的医疗与护理知识,聘请国内的护理专家给我们带来了最新的护理理念,使我对护理工作的重要性、价值、前景的认识有了翻天覆地的变化。其中,让我记忆犹新的是:沈莹老师的慢性心衰患者的监测与自我管理,孙羽老师的经桡动脉介入治疗的观察护理,特别是邀请到香港理工大学高级临床讲师、香港护理专科学院ICU专科院士陈永强教授讲解的重症患者的护理及病情观察。想想以前在平时的工作中更多的是听取患者的主诉,汇报给医生,让医生去判断,机械地执行医嘱,这样的工作是多么的乏味、单调,体现不了任何护士价值,久之护士会丧失工作热情,价值感严重缺失,护理也只能永远依附于医疗。通过护理知识与护理理念的更新使我坚信护理学是一门独立学科,增加了我要改变现阶段工作的决心,从我做起,影响周围的人,让我们一起为护理事业、为患者的健康而奋斗!

两个月的临床实践过的飞快,我有幸到了心血管的一些功能科去实习,特别是超声心动图室,我基本掌握了超声心动图报告上的正常值,了解异常值的临床意义,并且会看简单超声图,对心脏超声结构有了初步了解。在心外科手术室实习时,我有幸观摩了心脏搭桥术、主动脉夹层患者人工血管置换术,让我对心脏结构、解剖位置有了更直观的认识。最难以忘怀的是在CCU实习,CCU老师操作的熟练度、规范性、工作态度、理论水平都使我佩服,CCU的护理管理非常棒,它的消毒隔离、无缝隙的工作流程都非常值得我们借鉴。在实习过程中遇到疑难问题时,我们几个学员就会在一起学习讨论,有时还会向有经验的医生请教,这种学习的方法能挖掘更多更深处的知识,大大拓宽了我们的知识面。使我们越学越想学,理论结合实践让我们对心血管内科疾病有了一个系统的认识,对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。

一周的公共课的学习,使我认识到专科护士培养的作用,明白今后我肩上所担负的责任。省厅还安排了相关的护理科研、课堂授课技巧、PPT制作技巧等的讲授,让我们在掌握基础医学理论知识的基础下,学会了论文的撰写、科研的开展等,提高了我们自身的综合素质,这对以前把护理科研当做是不可攀越的珠峰的我来说是一种核聚变,我非常庆幸抓住了这次学习的机会,为我以后的工作积累了宝贵的经验。

是的,细节决定成败,态度决定品质。通过这次学习,我深刻的感到:观念、理念的改变才是促发一个人工作积极性的源泉,让更多的护士有机会接触新的护理理念,多看看外面的世界,我相信这样的护理团队才能更优秀。

学习是一种形式,学以致用是我们的目的。在此,再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念,学习使我开拓了视野,增长了见识,也使我感触颇深。在以后的工作中,我将时刻谨记自己是一名专科护士,做好患者的护理工作,将所学知识应用于临床及传授给其他同事,并用自己的行动影响其他同事,不断学习,更新护理理念,行之有效的提高工作效率和护理质量。

手术室里的温情——专科护士培训心得(二)

阜新市手术质量控制中心的成立,让我有机会来到阜新市中心医院手术室学习。对于参加护理工作六年的一名器械护士,有幸参加第一批手术室专科护士培训,我心情十分激动。护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,随着社会经济的发展,医疗技术的进步以及人民群众对健康要求的日益提高,不断提高培养高素质的专科护士成为护理事业发展的必然趋势。

为期两个月的专科培训,是我充分学习理论知识和动手实践相结合的过程。授课老师运用多媒体教学系统,采用PPT形式,生动活波的内容让我们更容易接受,精心的准备和前期有针对性的合理安排培训内容,让我们每一堂课都能接受到新知识、新理念。培训时通常上午在手术室参观学习,下午进行相关知识的培训,最后进行学结。

通过培训我对手术室护士的工作有了更多的思考。手术室不仅为病人提供手术及抢救的场所还要增强安全意识,以严谨的工作态度,严格执行各项规章制度(查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术摆放制度等手术室相关制度),保证患者的安全,避免医疗差错事故的发生。一台手术的成功完成需要手术医生、医学专用师、器械护士整个团队的共同努力 .

细节决定成败,态度决定高度。作为一名手术室护士,不但要在手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要掌握一定的心理学知识,帮助患者舒缓紧张、害怕的情绪。记得前两天新闻播放一幅温馨的画面:当时一名2岁多歆儿准备接受心脏手术,一进手术室,女孩哭闹不止,面对陌生冰冷的环境,歆儿哭着要找爸爸,这时心外科副主任医师石卓一边抱起女孩,一边从手机里翻出了自己女儿平时喜欢看的英语动画片,孩子专注的看着,趁此机会,医学专用师实施医学专用,孩子几乎一秒钟时间进入"梦乡".随后石卓将歆儿抱上了手术台,并与胸外科主任李建华共同完成手术。(该事例是浙江大学医学院附属儿童医院9月18日心脏外科手术),温情的一幕感动了无数网友,同时也深深地感动了我。作为手术室的一名护士,我更能体会到进入手术间患者的心情,每一次接患者为他们盖好被子;和他们聊天;有时紧紧握住他们的手;是小朋友的,我就会拍拍他的头,尽量减轻他们恐惧、焦虑的心情,以保证手术医学专用顺利。

学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。通过此次培训学习,使我认知到自己工作中存在的不足,在今后的工作中,我会结合培训所学的知识,为患者提供安全、高效、满意、放心的服务。

北京市ICU专科护士培训感悟(三)——寻找内心的答案

课堂上老师正在讲什么是ICU:"ICU就是集全院最先进的设备、最先进的理论知识、技能,以及掌握先进知识理论、技能和设备为患者服务的人。"终于有机会暂时抽身临床护理工作,终于我又背起书包走进了明亮的教室、回到了课堂。多年以来一直萦绕心头的那个问题再次浮现脑海:"护理到底是不是一门科学?"

记得我第一次听到这个问题,是大学时代课堂上老师偶然间的调侃。也许是想激发同学们的思考或是用来活跃课堂气氛,我甚至不记得最终老师给出了什么样的答案——也许根本就没有答案,反正问题我是记下了,然后又随时间流逝渐渐淡忘了。我再次听到相同的问题,是从一个台湾男护士那里,那时他刚刚完成自己的博士论文答辩,站在我对面的讲台上分享自己多年来的职业经历,可这一次我依然没有得到"标准答案".

也许有人会笑我纠结,说护理不是一门独立的科学,而是吸收了自然科学、社会及人文科学的一门综合应用科学。也有人说,护理学有众多理论做基础,如环境理论、奥瑞姆自护理论、罗伊适应模式等;有各项有力的数据做支撑,从耳熟能详的克里米亚战争护理奇迹,到近年来世界权威医学杂志上如雨后春笋般的护理SCI论文,再到如今日趋火热的徇证护理实践,这些难道还不足以证明护理是科学吗?

灯不擦不亮,理不辨不明。目前我无法给出一个令自己满意、让别人信服的答案。护理是不是科学对我来讲并不重要,重要的是我会在今后的学习和工作中不断地思考反复去追问,寻找内心的答案;护理是不是科学从整个专业发展来讲很重要,因为职业人的态度会影响学科发展走向。我很欣赏捷克总统哈维尔说过的一句话:我们坚持,并不是因为这样做一定会有效果,而是坚信,这样做是对的。

急诊科专科护士培训心得(四)

前不久,我结束了为期十天的急诊专科护士培训,通过这次培训,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我的急救与监测能力,让我受益匪浅。使我对国内外高尖端的医学领域有了近距离接触和较高的了解,认识到护理事业职业内涵的深邃与广阔,领略了国内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献,同时也使我对急诊这份工作增添了更多的热情。

省医的楚英杰老师详细讲解了2015年心肺复苏的指南以及CPR术的普及和发展;心电图对我们护理行业始终有点诲疾莫深,通过老师的详细讲解,使我对心电图有了更深的认识,在以后的工作中,配合大夫工作,为病人的治疗赢得了宝贵的时间。对百草枯中毒的诊治,我们医院接触到这种病人非常少,但听完老师的讲解后使我对百草枯有了更新一步的认识,提高了自己对这种疾病的认识及治疗手段,使自己以后在接触这种病人不至于束手无策。省卫生厅的王处长给我们讲解了三级医院评审的细则,这堂课虽然有点索然无味,但经过王处长的精彩讲解,也赢得了阵阵掌声,让我对以往的检查有了更深刻的认识,也对以后的检查更有信心。

ICU护士培训论文范文第9篇

关键词:ICU;护士;安全文化;测量

安全文化是指医院内所有员工对待医疗安全的共同态度、信仰和价值取向[1]。医院安全文化建设是确保病人安全的重要手段。护理人员是确保病人安全的主要实践者,医院可通过培养和影响护士对安全护理的信念和态度,促使安全护理行为的养成[2],以减少差错及事故的发生。而测量护理人员的安全态度现状有助于管理人员掌握护士安全文化的水平,进而不断改善并提高护理安全文化。ICU是医院内集中收治危重患者的场所,多数患者病情危重,身体抵抗力差,意识在不同程度上存在障碍,加之各种尖端监护医疗设备的引进,使ICU的护理工作复杂,更易发生安全问题 [12]。因此,ICU护士的安全文化更应得到关注。然而,目前针对ICU护士这一特殊群体的安全文化的测量较少。因此,本研究将测量某三甲医院ICU护士的护理安全文化水平,收集ICU护士对安全护理的建议,为ICU护士安全护理文化的建设提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用方便抽样的方法选择北京市某三甲医院的ICU护士作为研究对象,排除ICU工作不满6个月的护士,以每个科室的护士人数为标准分层抽样、随机抽取共100名护士。

1.2方法 采用描述性研究方法,使用问卷调查法进行研究。

1.2.1 研究工具 ①一般资料问卷:包括年龄、性别、工龄、科室、职称等一般资料。②中文修订版安全态度调查问卷(C-Safety Attitude Questionnaire,C-SAQ):本研究采用郭霞、周卫等[4]修订的中文版安全态度问卷(C-SAQ),问卷共31个条目,6个维度,分别为:团队协作、安全氛围、管理感知、工作满意度、工作条件、压力感知。所有条目按照5级评分,从"非常不认同"到"非常认同",赋值为1~5,其中,反向评分者倒转计分。维度或条目的评分>3分作为正向回答,维度或条目正向回答所占的比例达到80%时,说明该维度或条目的认可度高,安全态度好;当比例在50%~80%之间时,该条目或维度的安全态度一般,需要改进或提高;当比例

1.2.2 调查方法 问卷由研究者本人到各个ICU科室发放,讲解调查目的、内容及问卷填写方法,采用无记名形式,研究对象独立填写问卷,研究者检查问卷填写没有漏项后现场收回。本次研究共发出问卷100份,回收有效问卷100份,有效回收率100%。

1.3 统计分析方法 采用SPSS17.0软件处理数据,对一般资料使用均数、标准差、频数、百分比进行统计描述;采用t检验、方差分析、秩和检验等方法进行统计学分析,取P

2 结果

2.1 调查对象的一般资料 本研究的调查对象均为女性,平均年龄(28.96±4.71)岁,平均工龄(8.41±5.41)年。其中护士33人,护师65人,主管护师2人。护士来自于9个不同的ICU科室。

2.2 ICU护士安全文化水平现状 本研究发现100名ICU护士的安全文化水平总体得分为3.98±0.48,各维度得分介于3.75~4.20,但各维度的正向回答率均低于80%,护士对于各维度的正向回答情况。见表1。各条目的回答中有4个条目的正向回答率小于50%,16个条目的正向回答率在50%~80%,11个条目的正向回答率达到了80%。正向回答率低于50%或高于90%.见表2。

2.3 护士安全文化水平相关因素分析 比较不同年龄、工龄、学历、职称及科室ICU护士的在护士安全态度总体得分及各维度得分,发现不同年龄、工龄、学历、职称之间的得分没有统计学差异(P>0.05),然而,不同科室ICU护士在安全氛围、管理感知、压力感知三个维度的得分具有统计学差异(P0.05)。

3 讨论

"护理安全文化"是近年引入医院管理的新概念。了解安全文化的积极与否从而识别需要改善的区域是安全文化测量的直接目的,SAQ是在医疗卫生保健领域应用最广的安全文化评估工具之一,具有良好的心理学测量品质,也是仅有的证明和病人其他安全指标如住院天数、血源性感染相关的问卷[6]。因此,本研究采用中文版SAQ问卷进行安全文化的测量。

3.1 ICU护士的安全文化水平现状 本研究发现,我院ICU护士的安全态度得分为3.98±0.48,安全文化水平中等,其中ICU护士在管理感知、安全氛围和团队协作方面的得分相对较高,与郭霞[6]对全体护士所得出的研究结果一致。然而,分析各维度得分情况发现,护士的正向回答率均没有达到80%,表明我院ICU护士的安全文化水平有待于提高和改进。详细分析发现,我院ICU护士在开诚布公地讨论差错事件以及对觉察到的与治理护理相关的问题畅所欲言两个条目上的正向回答率仅有20%左右,可见,护士在对待差错事件时仍表现出回避的态度,护士质疑并勇敢表达个人意见方面还存在着很大的差距。本研究同时也发现我院ICU护士在获得团队的帮助、科室的管理感知上表现出较高的水平,与陆红等[5]的研究结果一致。

3.2 不同类别的ICU护士之间在不同维度及总分上的差异性分析 不同年龄、工龄、学历、技术职称之间的安全态度水平在总分及各个维度上差异均无统计学意义。这与前面多次类似研究[7~9]的结果均不符合,可能与本研究样本量较小,导致差异的显著性没有显现出来。而不同科室的ICU护士在安全氛围、管理感知、压力感知三个维度的得分具有统计学差异。其中心脏、消化、血管得分最高。神经外科和急诊得分最低。由于不同科室的管理、患者特点不同,护士相应地会出现不同的感知。

3.3 ICU护士安全文化建设的建议 本研究发现,我院ICU护士对于安全态度条目的正向回答在,有4个条目低于50%,16个条目50%~80%,均需要进行改进和不断地建设。首先,科室的管理人员主动应营造一种轻松的对待差错的环境以及一个相对平等的医护人员可以自由发表病人治疗护理意见的氛围,逐渐使护士认识到自身是患者安全文化的重要成员,从而更努力积极参与为患者营造安全文化氛围[10]。其次,加强后勤保障,由于ICU的高端监护设备较多,需要一定的技术支持,因此,相较于其他科室,护士对后勤保障的要求较高,ICU也应加强护士对于各种医疗设备的培训。再者,简化技术操作流程,护理工作流程的复杂性、不规范、不统一会增加护理差错的发生率。最后,加强医护沟通,医护之间及时有效的沟通也是保障医疗安全的重要因素,医疗过程是复杂的"系统工程",常涉及众多的环节,需要多科、多种类、多人的密切合作。

4 结论

我院ICU护士的安全文化处于中等水平,有待于不断改善,护士对于安全管理、团队合作的感知相对较高,但是无法开诚布公地在科室讨论医疗差错及畅所欲言所觉察到的医疗护理问题仍是ICU护士存在的问题,护理管理人员应针对ICU护士的安全文化现状并结合ICU的科室特点加强各科室安全文化的建设。

参考文献:

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ICU护士培训论文范文第10篇

【关键词】 ICU;护生临床护理教学

ICU是一个综合性科室, 危重症患者多, 抢救仪器复杂, 新技术操作多。在ICU特殊的环境里, 护生需要在短暂的时间内学到更多的知识,由于环境和角色的改变,护生常会对ICU 的工作产生困惑、压力而不知所措,充满神秘感。而ICU又是护生临床实习的一个重点科室,提高临床带教质量、培养高素质护理人才。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年9 月至2010年12月,在ICU实习护生63人,男13人,女50人,均为本科生,在科实习时间为6~8周。

1.2 方法 护生带教工作由科室总带教老师和护士长全面负责,由分管带教老师专人带教。明确ICU实习目标,分知识目标和技能目标两部分,制定教学计划。根据学校的教学大纲,结合ICU的特点,由总带教及带教老师、学生共同制定出实际的教学计划,明确达标要求,做到有章可循;护生平时由分管带教老师言传身教;总带教老师2周组织一次护理查房或者小讲课、英文讲课,在实习结束时负责对护生进行操作考评,理论考试根据片区的要求;护生要求每周写实习日记及完成科室的实习题目;护理示教室片区老师定时到科室听取同学反馈教学情况。

2 临床护理带教中存在的问题及对策

2.1 环境适应能力差,对ICU实习有畏惧心理 ICU与普通病房不同,环境设置特殊,仪器设备多,患者病情危重,工作应急,突发事件多。部分护生因环境陌生或担心出错,不敢轻易动手,面对危重患者,感到束手无策。护生来到ICU,总带教老师及带教老师可以共同向护生介绍科室环境、物品的管理和摆放,科室的成员等,使护生有一种被接纳和重视的感觉。为减轻护生压力,教学按目标计划循序渐进。护生入科第1周在老师指导下进行基础护理、一些治疗操作,如翻身、拍背、口腔护理、吸痰、测血糖、CVP等操作技能;第2周学习心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血气分析、褥疮的处理,在老师指导下进行气管插管、气管切开护理以及胸腔闭式引流管等特殊管道的护理;第3周为考核阶段,完成出科考评任务,并且有三天跟着护士长实习护理管理完成护理管理论文[1]。

2.2 轻视基础护理 护生对如血气分析、有创测压、中心静脉置管、血滤、心排量的测定等操作学习兴趣浓厚,觉得技术含量高,积极的参与,但对给患者翻身、拍背、擦身、大小便的处理、换衣等工作比较消极。引导护生重视基础护理带教老师要对护生起到示范引导作用,悉心指导护生从基础护理入手,循序渐进提高护理操作技术水平,注意操作规范[2],要使护生意识到基础护理对患者的重要性,如无菌操作不严格,会使患者存在感染的危险;患者翻身、拍背未做好,会使患者出现坠积性肺炎,压疮的发生率大大的增加,从而使护生重视基础护理,以良好的护理质量获取自身的成就感。

2.3 沟通的问题 存在两方面的问题,一个是护患沟通的问题,因为ICU的很多患者都做了气管切开或者是气管插管不能开口说话,护生感觉交流比较困难。可以教育护生通过小黑板的书写来进行沟通,也可以使用排除法,医护人员说,患者点头、摇头来进行排除或者请患者的家属一同进行。另一方就是师生沟通,教育从本质上讲就是师生双方借助交往和沟通实现的。师生关系影响着学生的学习动机、态度和学习效果。因此带教老师应热情、诚实、耐心、理解、平等的对待学生,重视和尊重学生,以平等的身份与护生进行讨论和合作,并与护生交朋友。

2.4 临床护理带教老师选择的问题 ICU带教老师应及时给予学生诚恳的、富有建设性的建议。用发展的眼光看待学生的进步,多鼓励、少批评,评价学生时客观、公正、关心、尊重和信任学生,通过自己的学识、才能、品德赢得学生尊重。评价系统可由护生评价老师、老师评价学生、患者评价学生,以及护生之间的相互评价组成,真正起到“教学相长”的作用,促进临床带教及临床护理工作质量[3]。因工作环境特殊,随机性很强,在临床教学环境中经常会出现一些突如其来的变化,教学机会也是稍瞬即逝的,带教老师在作为护士角色的同时,要懂得把握机会指导学生,具有一定的计划管理能力,将带教和临床工作有条不紊的进行。

3 讨论

要解决ICU临床护理教学中的问题,重点是采取按目标循序渐进教学、培养护生的思变能力、强化护理职业角色、提高护生沟通及应急能力、优化带教老师的选择、提高带教老师的积极性。通过持续改进护理临床教学实践,在在循证护理的基础上,使ICU临床教学质量进一步提高,从而培养出高素质的护理人才。

参 考 文 献

[1] 杨蔚,王慧.浅谈现代ICU临床带教策略.国际护理学杂志,2007,26(2):160-172.

[2] 胡晓林,王世平.临床护理教学工作中师资培训的现状分析.护理研究,2006,20(3):640-641.

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