icu护士个人总结范文

时间:2023-02-28 23:47:51

icu护士个人总结

icu护士个人总结篇1

【关键词】危重患者;ICU护理小组;不良事件

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0310-02

文章抽取我院在2012年5月~2013年9月ICU收治的128患者作为本次研究观察对象,观察在ICU护理小组引导下的相关护理措施的采取对临床危重患者护理实践中的应用及其效果,并作如下分析报告。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽取我院在2012年5月~2013年9月ICU收治的128患者作为本次研究观察对象,男68例,女60例,且年龄均在46~98岁间,平均年龄是60岁左右,且APACHEII(急性生理学与慢性健康状况评价系统II)评分均大于10分,随机将患者分成A、B两组各64例,且两组在年龄、病情与并发症等资料上比较无差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

A组给予临床ICU的常规护理,即结合患者实际病情发展展开及时抢救工作,密切监测患者的各项生命体征变化,对其给予一般护理与并发症护理等,而B组则建立专门的ICU护理小组,并在其引导下展开相关护理工作。

1.3观察项目

对两组监护平均时间、护理到位的程度与护理期间不良事件发生情况、患者住院时间、患者与家属对护理的满意情况进行比较分析,其中,护理满意度可从宣教工作、病房环境创设与护士态度、操作等各方面展开[1]。

1.4统计学分析

选用SPSS16.0软件对研究数据进行处理,并用t值检验结果中的计量资料,若两组比较发现P

2.结果

经过研究发现,B组监护平均时间、护理期间不良事件发生率与患者住院时间均要低于A组,而护理到位率则明显高于A组,患者与家属均对护理表示满意,护理满意度高达93.75%,两组比较,P

ICU是各大医院中进行集中抢救危重患者的一个人特殊场所,同时也是对医院现有医学技术水平进行客观衡量的一个重要指标,而其护理质量更是直接影响到ICU病房中各危重患者的治疗效果。在本次研究中,B组通过建立ICU专业护理小组,并在其引导下采取相应护理措施,取得了较显著的护理成效,B组中患者的住院时间、监护时间与不良事件的发生率等均要低于仅仅采用常规ICU护理的A组,且B组患者与家属对护理的满意度高达93.75%,可见,ICU专业护理小组的建立将能大大提高ICU患者的护理效果,提升总治疗效果。而ICU护理小组护理模式具体可从以下几方面展开。

3.1ICU专业护理小组建立

小组由护士长领导,配备一名护士长与责任护理,2名专科护士,由护士长定期组织组内护士查房以观察ICU患者住院期间易出现的危机因素,进而制定出相应的护理方案,而责任护士则带领本组组员专门负责ICU患者护理与康复指导等各项工作以确保临床护理的效果[2];每位护士则负责ICU患者日常的一些护理工作与相关仪器的保养,同医生一起共同管理患者,一旦出现不良情况及时告知医生并协助医生及时处理。

3.2护理措施采取与质量评估

针对每位ICU患者的不同情况,护士给予其针对性、人性化护理,主动加强沟通,主动为其服务;重视患者的参与与知情权,主动将治疗与护理方案告知患者以取得了其配合,并加强对ICU患者的临床各项生命体征进行观察,不断提高自身的操作能力,从而为患者提供更加优质服务;针对不同病症与ICU患者的心理、身体与性格特点,给予其个性化的健康教育、心理引导,减轻患者的恐慌心理,建立患者治疗的信心。同时,小组护士长加大对护理期间不良事件的管理,并总结出防范对策并落实到各护士身上以加强对患者的护理;构建危重患者的护理报告制度,提高护士的应急能力,针对停电、患者自杀与气管插管脱落等不良事件提前制动相应应对措施,以最大限度保障每位患者的安全。此外,每月进行一次质量监控,对本月存在的一些护理问题进行总结,并由护士长分析总结原因,进而探讨出应对措施,而对那些表现优秀的护士则需给予其表扬与奖励以提高其工作积极性[3]。

综上所述,针对危重患者建立专门的ICU护理小组,实现责任负责制,制定护理方案与应急对策,进而在其引导下针对患者的具体情况实施专业化的护理,将可大大提高护理效应,减少不良事件的出现与患者监护、住院时间,并为临床众多危重患者提供更加优质的服务,从整体上提高患者与家属对临床护理的满意度,有利于患者病情的缓和。

参考文献

[1] 欧阳凤珍.ICU护理小组对危重患者护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(5):1032-1034.

[2] 房丽,于淼,吕延艳等.ICU 护理小组对危重患者护理质量的影响[J].健康之路 ,2013,(12):389-390.

icu护士个人总结篇2

重症监护室(ICU)是医院的重要科室,是医院对急重症患者病情进行连续周密细致观察与护理并担负抢救工作的重要场所,其工作性质非常特殊,因此,必须配备高素质的护理人员,尤其是要求护士有较高的慎独精神。

1 正确理解“慎独”的涵义

慎独是道德修养的一种较高境界,指人在独处时,仍能坚持自己的道德信念,自觉地遵循道德准则,小心谨慎,严格要求自己,使自己的言行符合道德(就护理人员而言主要是医疗道德)的要求。

2 慎独精神在ICU护理工作中的重要性

2.1 良好的慎独精神在危重症护理工作中的重要性:急重症患者的病情瞬息万变,异常情况如能及早发现和抢救可直接促使疾病的转归。ICU护士对患者病情的细致观察及迅速判断是慎独精神的重要体现,如意识、瞳孔、心率、脉搏、呼吸、尿量等异常情况及时向医师汇报,及时处理,这时就要求护士具有敏锐细致的观察力和毫不懈怠的工作态度,如没有良好的慎独精神,则很难达到这些要求。

2.2 良好的慎独精神在提高护理质量,促使护理工作向深层次发展方面的作用: ICU的工作环境是特殊的,具有很高的个人自由度,其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的。在这种情况下,护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。ICU护理包括许多内容,如口腔、皮肤等生活护理、各种无菌技术操作、用药时间、剂量等,均需要护士完成,如没有良好的慎独精神,草草了事,一般他人不会发现,却留下工作隐患,同样,无菌技术操作及空气消毒不严格也会导致患者有感染的危险。ICU的危重患者多,抢救任务重,工作量大,夜班频繁且忙碌,护士承受着很大的身心压力,易产生紧张、焦虑及厌烦心理,如没有良好的心理素质,久之可能产生懈怠心理,会认为ICU护理工作不与患者家属接触,患者有时意识不清,不会提出什么意见,但这种心态会产生一系列的负面作用,直接影响护理工作质量。因此,要想从根本上提高ICU护理的质量,必须重视培养护士的慎独意识。具有良好的慎独精神有利于将护理工作做到“精、细、实”。另外,在ICU护理工作中,有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。如ICU护士是否做到每2小时给患者翻身扑背活动肢体一次,再如, ICU护士用药时间、剂量是否准确等。护士具有较高的慎独精神,护理工作到位就可避免隐患。概言之,良好的慎独精神既使患者受益,又是一种自我保护,能减少护理差错, 弥补护理缺陷,提高护理质量,促使护理工作向纵深方向发展。

3 如何培养护士的慎独精神

3.1 提高对本专业工作的认识:首先要加强教育培训,充分了解ICU护理工作特点,要认识到作为一名ICU护士,需要良好的职业道德和责任心,工作中严格要求,一丝不苟,能够吃苦耐劳、严谨求实,这是提高慎独精神的基础。要时刻把患者安危放在第一位,在整个护理过程中ICU护士承担着挽救患者生命,用双手托起生命的希望。护士职业道德的特点是为患者提供服务。对ICU护士来说,当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时,当自己的人生价值得以体现时,会感到无比自豪和幸福,这种感受和体验将更加激励他们按照良好的医德规范行事。

3.2 加强技术培训,全面提高护士素质:具备良好慎独精神的前提是个人具有扎实的理论功底及娴熟的技术操作技能,对ICU护理操作技术的要求是:一要稳,即动作轻柔、灵巧、稳妥、有条有理;二要准,即按照护理规章办事,操作准确无误,恰到好处;三要快,即动作熟练,用较少的时间高质量完成各项任务;四要好,即质量高、效果好。只有技术过硬才能做到遇事不乱,动作娴熟,为进一步提高慎独精神奠定技术基础。

3.3 重视新护士的教育:慎独精神是与责任心、内心信念、自制力和自觉性等密切相关的,为了高质量地完成护理任务,保证患者的生命安全,要重视对新护士加强这些方面的引导和教育,制定切实可行的带教计划和目标,指定带教老师,循序渐进,从细微之处抓起,将过硬的技术,尤其是严谨的工作作风、良好的道德风范传授给他们,使他们逐步养成严格遵守规章制度及操作规程的好习惯,慎独律己、忠于职守。

3.4 重视激励作用,倡导“以患者为中心”的人本管理: ICU护士在实际工作中,最大限度地发挥人的主动性,做到人尽其才,充分发挥自己的潜能,实现人生价值。在护士之间倡导竞争意识,要求自觉遵守各项规章制度,时刻自我反思,自我考核,以不断提高慎独修养。总结经验、及时评价、重视激励。在实际工作中,鼓励人人参与管理,及时总结,吸取教训,不断进行自我反省、自我约束、自我激励、自我评价,完善自我,真正达到“慎独”的高尚境界。

icu护士个人总结篇3

初级新手的基线水平参差不一,临床上难以用统一的标准衡量出他们所具备的各种显、隐性知识。有学者认为新护士很难在短时间内适应技术强、工作量大、节奏快、高质量的临床护理工作,工作经验缺乏、专业意识薄弱、理论联系实际不足、基本技能不娴熟等弱点突出[2]。大多数学者认为新护士存在以下特点:(1)身体素质好,精力充沛,但缺乏吃苦耐劳的精神;(2)记忆力好,接受新知识快,但理解能力分析能力欠缺;善于死记硬背,不能将理论与实践灵活运用;(3)工作热情、积极,缺乏处理问题的能力,业务水平相对不足;(4)由于工作经历短,心理素质和应急能力差;团队协作精神、慎独精神和工作自律意识还需在临床工作中不断强化。胜任阶段可表现为能够将书本知识部分应用到现实护理中,并能从繁多的护理任务中区分重要的和一般的,且能按照护理任务的轻重缓急给予时间先后安排,可继续自我充实和自我成长。ICU的专科性强,只有拥有一定年限临床经验或专科护理经验的护士才能更好的参加“ICU专科护士”认证的系统培训,因此,综上可认为ICU新手护士个人的经验积累对于其成长十分必要,这要求新护士在工作中要善于总结,要善于将理论知识与临床实践相结合,从而了解、熟悉并掌握ICU的相关知识。

2小组层面

指各个小组成员通过责任、义务、奉献和知识的共享以团队关系存在的形式。目前,诸多医院实施ICU护理人力资源的分层管理,即成组负责制,这种方式使得护理工作在治疗、护理、急救、急救物品药品管理、患者及家属对护理工作的满意度、护理教学质量、护理文书等指标上均取得了良好的效果。成组负责制由于权力的下放,护理组长也承担并参与部分管理工作,这大大提高了护士作为主体的积极性,也防止了夜间及节假日的护理管理盲区;每组成员建设成梯队型,年资高的护士可以在教学中达到教学相长及获得自我成就感的目的,并且消除了年轻护士面临工作量大、紧急状况的心理压力。初级新手在小组中,主要为携带制以一带一的方式跟随带教老师学习并掌握ICU的各项工作流程,“看、实践和指导”为主要途径。同时,ICU护理工作还有合作性的特点,初级新手也会接触到小组成员中其他年资老师的指导,可学习到不同的工作技巧、工作方法。带教老师一定要注重培养初级新手的“观察”能力,要培养初级新手通过视觉、听觉、嗅觉及触觉收集患者信息状况的能力,通过实践教会初级新手应重点观察什么,观察的方式及观察内容的全面性。

3科室层面

岗前培训是知识转化的重要媒介。国内各医院ICU的护士处于紧缺的状态,也缺乏常规化、系统化的岗前培训,很难达到像国外利用8~12个月的时间和机会对ICU的护士做专门培训。目前,ICU初级新手的培训时间多为1个月,分为院内培训及科室培训、老师带教等3个重要阶段,但是缺乏规范的统一考试,初级新手的自主学习性也较差。轮科护士出科是进行的理论考核和技术操作考核,使新护士比较系统地掌握护理专业必须的基础理论、基本知识、基本技能,不能真正调动护士判断、思考问题的能力。新护士也在忙于协助完成各班护理工作,出现重使用,轻培训现象。因此需要培训新护士能熟练掌握急危重症患者急救原则并能用于实践,学会在紧急条件下发挥团队协作精神,忙而不乱、齐心协力、能力互补,使抢救过程突出急、快的特点,为急危重症患者提供更快捷、准确、高效率的救护,同时在提高初级新手的沟通能力、心理素质、判断能力、自主学习的积极性上均有效果。通过每月业务查房、业务学习等形式,逐步培养新护士观察、综合分析和有效地解决问题的能力。每日护士长“以问题为基础”,由浅入深地进行提问、分析、探讨之后采用启发式的教育,鼓励新护士以小组的形式自主、合作、探究护理过程中存在的各种问题。这种培训的模式达到了让新护士成为培训主体的目的,并且很好的调动了新护士的积极性,同时考核的结果不仅注重理论知识,操作技能的掌握程度,也考虑到了新护士上岗前心理准备的满意程度。由此可以看出,ICU初级新手的岗前培训体系要从培养目标、培养模式、培养效果考核等多个环节给予考虑,注重初级新手在培训过程中主体地位的重要性。初级新手知识转化的过程,并不是单独的知识的获取,也包含知识内化的程度及心理上的调试到成长与成熟。

4小结

由上述可知,对于刚工作一年的护士来说,强化基础知识和基本技能是培训的重点,及新护士的综合能力的培养,再对新护士进行较为科学的考核评价,才能有效提高培训的效果。ICU初级新手知识转化途径的问题本质上是ICU科室的护理管理问题。ICU初级新手护士的知识转化程度由个人和科室共同作用,个人要以具备的隐性知识为起点,利用小组、科室提供的各种培训平台及资源,经过挖掘、记录、整理和总结等方式变成可显性化的经验、技能和诀窍,达到内化,这对护士个人今后的职业生涯发展极其重要。在初级新手护士知识转化这一过程中,另一个不可或缺的主体是科室,科室起到了很重要的桥梁和统领作用,要考虑到如何分配新护士进入不同的小组,如何动态把握各小组的发展状况,从小组层面和科室层面又如何以科学途径最大化的帮助个体把隐性知识转化成显性知识,把理论知识有效转变成实践知识等。新护士系统化、规范化培训是护理人力资源管理中的重要部分,关系着护理专业人员的成长发展和整个护理队伍素质的提高。

icu护士个人总结篇4

关键词:护士;ICU;工作压力

1 ICU护士工作压力的来源

ICU护士是护士行业中特殊的一个群体,这个特殊的行业往往压力也是这个行业中最大的。主要是由于ICU护士的职业要求与个人的承担能力不平衡,所以心身的压力就会变大,使工作的效率变低,护士本身的身体素质下降,情绪不平稳,精神极度疲惫。构成护士工作压力的主要来源有两方面:①外界的环境造成的压力,②护士工作者本身对外界刺激所作出的回应。

1.1特殊的工作环境 ICU病房是医院的重要病房,所住的都是病重的患者,所以在人力,物力和技术上都拥有最佳的保障。ICU病房的护士工作繁重所以与医院其他的医务人员和外界社会没有时间与精力交流,并且每天救治的都是病重的患者,基本上每天都要受到即将死亡的患者的精神刺激,同时还要遏制住自己的情绪不受影响,每天都处于极度紧张的环境中。

1.2高强度的工作要求 能够住进ICU病房的患者都是随时有生命危险的,所以患者的病情都是相当严重的并且病情也随时进行着变化。所以对ICU护士的专业知识的要求也更高,并且要求ICU护士拥有敏锐的观察力和迅速的应变能力及专业的操作能力。每天ICU护士都需要进行长时间的紧张的工作,体力的极度耗费和精神的极度紧张,造成ICU护士们的身心疲倦,同时由于ICU护士们不满足于目前自身的工作素质能力和对工作能力的高度的期望也造成了一定的心理负担。

1.3 ICU护士的工作量过大 随着医疗事业的发展,护理工作已经从原来的只需要简单的遵行医嘱就可以演变成今天的需要为患者进行生理、心理、社会和文化的方方面面的点滴照顾,这就需要护士们付出更多的体力劳动与更多的精神劳力。ICU护士所要付出的比普通护士们要多得多,这就造成了我国当前一个极为严重的医疗现象:ICU护士极为匮乏。这一现象也就使得现有的ICU护士每天进行着超负荷的工作量,再加上ICU护士需要上大量的夜班和倒班,这样对ICU护士的生理与心理都造成了严重的破坏。目前,我国的ICU发展史并不长,所以大部分的医院辅助支持系统尚不完善,使得ICU护士承担了更多的非护理工作范围内的工作。这样的恶性循环更使得ICU护士资源匮乏。

1.4知识缺乏 ICU病房中拥有最为精密、最为先进的治疗仪器,而且由于ICU病房接受的是来自各个科室的重症患者,这就要求ICU护士拥有不断更新学习的上进心和严谨、丰富的专业知识。因此,一些ICU护士对自己的要求过高但是对于自身的专业素养又不满足,加上来自工作的方方面面的压力使得ICU护士造成焦虑的心理,更加重了ICU护士的心理压力。

1.5护士的个人价值与现实冲突 由于医疗事业的发展与进步,ICU护士的工作量越来越多并且越来越繁重,随之ICU护士的工作责任重大所承担的风险也越来越大,并且没有社会的完善系统的支持,ICU护士本身的职业价值在社会中得不到完美的展现,从而造成ICU护士的情绪不稳,身体劳累等不好的身心反应。并且随着社会的发展进步,护士也都是高学历行业,但是工作的性质以及繁重的工作量并没有得到改进,想要进一步学习提升自己的机会又不是很多,使得ICU护士实现自我价值的心理愿望难以实现这也对ICU护士的心理造成了一定的压力。

1.6复杂的人际关系 因为ICU病房的患者是及其脆弱的,所以对进入病房的人员是有严格要求的。这样一来家属是不可以进病房内照顾的,就算是探望都有严谨的权限,这样的做法会造成本就焦虑的患者家属更激烈的心理反应与过激的行为,时常会使得患者家属和ICU护士发生冲突。在如此紧张的工作环境下,ICU护士不仅要面对患者的各种需要,还要接受来自患者家属的各种不满所引发的冲突,这样一来ICU护士所要面对的各方面压力要比其他医护人员的压力更多。有时医生还会对ICU护士有不满的看法。没有管理人员的支持与了解,会给ICU护士带来不被接受的负面影响,从而降低了ICU护士的归属感,心理的压力又会进一步增加。

2压力的应对

在马斯洛的人类需要层次理论中把人类的需求总结并分成基本需求和发展需求两大类和5个层次,需要层次论提出人类健康状况越好,那么就愈加的需要被满足,当人的所有需要都被满足后,也就会达到自己的最好状态。人之所以会有工作压力,是因为他对外部的环境或事情不满意,或者因为对自身的不满意造成的。所以,医院管理者要合理的运用斯洛理论,从而使ICU护士的基本需要得到满足,这样可以有效的解决ICU护士在工作中受到的患者生命垂危以及患者家属的不满所带来消极影响与工作压力,同时这样可以给ICU护士带来一些积极的影响,让他们化压力为动力。即可以对他们的身心健康有好处,同时提升了ICU护士们的工作情绪工作质量也同时得到了提高。

2.1满足基本需要 医院需要从最基本的环境设施的改变来减轻ICU护士的压力。①医院要对ICU病房的设施、布置和日常管理等方面的改进来减少噪音污染对ICU护士身心健康的影响。②医院要改善ICU护士休息设施环境,比如ICU护士的休息室和食堂,确保ICU护士在仅有的休息时间内得到完全舒适的放松。③要执行弹性排班制,创建放假申请表,ICU护士至少提前1w进行申请,ICU护士长依据ICU护士的申请并且结合ICU病房的工作量合理有序的安排ICU护士的休假。另外在满足了ICU护士的基本需要后,还要还要满足ICU护士的安全需要,即生理上的安全感和心理上的安全感。生理上的安全感是指要减少或避免生活中学习失败或者工作的失败对ICU护士的威迫。心理上的安全感是指尽量减少ICU护士产生恐惧、焦躁、忧愁等心理上的不安全感。

2.2发展需要 长期处在紧张的工作环境中,每天有来自各方面压力的ICU护士更希望地位上升,有足够的空间使自身价值得以实现,这一点是符合马斯洛的自我实现的需要的,自我实现的需要被满足后的ICU护士会在生活和工作中感到快乐。想要使ICU护士的自我实现需要被满足,医院应该对ICU护士进行更加专业的业务培训,从而提高ICU护士的工作能力。医院应该有规律的派ICU护士外出进修,并且在物质和精神上支持ICU护士继续学习深造,为医院引进更为先进的专业理论知识,使自己的专业素质和工作能力得以提升。

2.3其他措施 外部的环境已经做出了改变,剩下的就是要从自身出发。要改善提升自己的身心素质,要让自己的心情愉悦与轻松。要学会恰当的自我调节的办法,要多学习一些有益于心理健康方面的知识,掌握自我心理调节的技巧;还要增强自己文化修养,具有幽默感和各种方式的生活情趣,提高心理承受压力的能力,能自主的舒缓在紧张工作中受到的压力。

医院还应该为ICU护士提供相关的专业团队的指导,要相应的开建心理学、行为学等课程,医院要建造能有效的给ICU护士沟通的机制。时时引导他们,并及时了解他们的心理状态。医院方便要公平大方地提升ICU护士们的薪资与待遇,亚当斯曾提出过公平理论,他认为,一个人对他所得的报酬满意与否并不是只看其绝对值,而是对于社会和历史进行比较。所以,医院不仅仅要提升ICU护士的薪资与待遇,还要制定一套公平合理的奖励制度,要让ICU护士对工作愈加满意,这样也能缓解他们工作中的压力,对工作中的护理能更加用心,从而提高工作质量。

3结论

ICU护士是医院中最为特殊的一群护士,每天ICU护士所要面对的患者都是病情较为严重并且极其不稳定的,所以这样的患者更加需要ICU护士更为仔细贴心的照顾。因为ICU病房的特殊严密性,一般情况下患者家属是不可以进入看护的,所以当患者有需求的时候,ICU护士还要给患者带来家人般的照顾,比如修剪指甲、擦拭身体、更换衣物等等。在加上ICU病房内的患者极有可能发生危险,需要及时有效的抢救治疗,这是一项体力劳动。ICU护士每天在如此高强度的高紧张的环境下工作,心身上的疲惫所引起的压力是在所难免的,另外,越来越高的专业知识的要求,ICU护士在工作的同时还要不间断的努力学习,有时还得处理一些医患纠纷,工作、心理压力也会更大。护士是美丽的白衣天使,更是帮助我们恢复健康的关键,所以我们应该尊重护士以及所有医护人员的职业,从我们自身做起帮助ICU护士减少工作压力。医院更加要重视ICU护士们的身心健康,医院的相关人员要从基本做起,让ICU护士的心身压力从各方面进行解压,能够更有效更专业的为患者服务。

参考文献:

[1]史瑞洁.某军队医院护士工作压力、应对方式与心理健康状况的研究[D].第四军医大学,2013,33(12):57-61.

[2]高素芳. ICU专科护士科研能力及相关因素调查研究[D].山东大学,2013,34(22):13-19.

[3]曹岚,唐春炫,蒋冬梅.重症监护病房护士的压力源分析及应对方式[J].解放军护理杂志,2011,22(06):33-34.

[4]刘晔.ICU护士工作压力源、疲溃感与组织承诺的相关性研究[D].山东大学,2012,27(12):51-54.

icu护士个人总结篇5

【关键词】层及护理模式,ICU,评价,满意度

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0346-02

近年来一种新的护理模式―层及护理已经在全国各大医院实行,它是一种护理管理、护理组织结构、护理服务改革的一种尝试,将责任制护理与小组护理结合在一起,集合了护理层级管理、责任制护理、小组护理和原有功能制护理的优点,提高了护理人员科学有效配置的效率。下面就我院在ICU实行层级护理模式谈一些体会。

1资料与方法

1.1 资料

我院ICU护士的年龄、性别、学历、职位以及工作年限等,按个人分别统计好作为参考。

1.2 层级设置及排班

我院按照护理人员的能力在层级设置方面有责任组长、责任护士、助理护士3个岗位,每个岗位的职责依据《护理管理工作规范第4版》划分。然后按照A(8:00-15:00)、P(15:00-22:00)、N(21:30-9:30)的形式进行连续排班,每班都设有责任组长、责任护士、助理护士等岗位以保证护理质量。

1.3 层级培训

根据护士级别的差异,培训不同的内容。(1)责任组长的培训[1]:主要是提高临床、教学、科研、管理四个方面的综合能力,并且对护士进行考核与评估。(2)责任护士的培训[2]:初级责任护士培训内容:按护士毕业后规范化训练内容进行培训,包括形象塑造及礼仪知识、常见疾病及其护理、常见治疗检查、常见药物、常见护理技术、常见病人护理问题、护理记录、常见法律、伦理与护理问题分析与处理、文献查证与阅读、案例分析、品质管理(护理品质概念介绍并参与活动);(3)助理护士的培训[1]:以进行基础护理、安全技能基本知识培训为主,包括医院及病区的规章制度、患者及护士的消毒隔离技术、鼻饲饮食的要点、注意事项、记录患者一昼夜出人量等。

1.4 层及护理的评价

1.4.1 ICU护理质量的评价

目前我院ICU有一张护理质量指标,要求护士每天根据实际情况登记,有相关负责人每月进行统计考核、评价。

1.4.2 患者满意度的评价

由于ICU患者康复直接出院的病例不多,多数患者转科,所以我们采取电话回访,把患者的评价分为:满意,较满意,不满意三个等级。

2结果

层及护理模式的实施不仅提高了护理人员的护理质量,而且ICU患者的满意度情况也得到了改善。

3 讨论

3.1 ICU实行层及护理模式的的目的

由于ICU在我国各大医院建设中起步较晚,护理人员短缺,护理水平也存在差异。因此,为了提高护理人员的整体素质,使其工作的发展方向和目的性更为明确,充分调动护理人员的积极性及其潜能的挖掘,进而推动护理人员的成长,提高护理质量[3]。

3.2 ICU实行层级护理模式的意义

3.2.1 实行层级不理模式有效缓解了护理人员的心理压力

ICU病房患者病情危重,变化快,故抢救工作相对其他科室较多,特别是在夜班,护理人员既要保证患者安全又要保证工作的质量,心里难免会高度紧张,身心俱疲。护理人员不足、护理强度大,流程复杂,工作时没人指导又加重了护理人员的心理负担[4]。

3.2.2 实行层及护理模式提高了服务满意度

层级管理模式的实行确保了护理工作的有效、有序地进行,使ICU病人得到了更为安全有效的服务(1)责任组长、责任护士以及助理护士的设置有效保证了各项护理工作的准确性,主治医师与护士之间能够有效交流,提高了医师对服务的满意度。(2)加强了与病人,病人家属以及主治医师之间的交流,保证了对病人基础护理与生活护理的质量,缓解了家属对ICU病区不设陪护的担忧,提高了家属及患者对服务的满意度。(3)在交接班时,责任组长对各班出现的问题及时有效沟通,对转入和转出的病人严格把关并做好相关记录,继而提高了合作科室的满意度。

3.2.3 层及护理模式的实施确保了患者的安全

层级护理模式中把安全纳入到了分层管理中,各级护士之间根据职责,加强了关键环节以及薄弱环节的管理,提高了患者在治疗过程中的安全系数。

3.2.4 层及护理模式提高了护士的整体素质

护士长可根据ICU科室的具体情况,对各级护士实行层级培训以及业务考核,这样不仅提高了年轻护士的专业素养以及基本技能,也大大提高了责任护士的业务水平,使ICU科室的护理能够有效、科学、合理、规范地进行,提高护理效率。

3.2.5 层及护理模式提高了ICU患者的护理质量

我院要求护理人员每天对自己的工作进行记录,责任组长对护理人员的工作质量进行全面合理的评估,对护理过程中出现的问题及时进行总结与指导,这样不仅加大了管理制度而且改变了传统护理模式中的诸多弊端,使得基础护理以及护理措施有效地落实到患者身上,提高了护理质量。

4小结

ICU科室的建设在我国起步较晚,护理体系也不够完善,层级护理模式改变了传统的护理观念,使护理由“以提供者为主导”向“以患者为主导”转变。我院ICU科室实行层及护理模式以来不仅提高了护理人员的整体素质,确保了患者在治疗过程中的安全,同时也提高了患者家属、主治医师以及相关科室对服务质量的满意度。虽然层及护理管理模式使得ICU科室的管理制度以及工作水平有所改善,但是我们在今后的工作中要再接再厉,学会总结,不断发现问题,提出问题,不断学习,使ICU科室的护理更上一个台阶。

参考文献

[1] 周玉华,彭粤铭,曹静.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].中国医疗前沿,2013,10:116-117

[2] 李威,彭粤铭,曹静.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理,2011,04:56-58

[3]管玉梅.护理人员阶梯式培养与层级使用建立与实施效果[J].护理管理杂志.2007,12(12):34-36

icu护士个人总结篇6

【关键词】ICU病人安全 管理模式 创新 优化

中图分类号:R473.52文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)4-205-02

近些年来医疗事故频发,不仅造成病人的担忧,还有碍医院的声誉。各大医院都开始进行医疗改革,而ICU病人安全管理则是重中之重。ICU病人病情不稳定,变化急剧,严重威胁着病人的生命安全。所以,对ICU病人安全管理就显得倍加重要,在ICU病人的安全管理中,医护人员都起着至关重要的作用,而对ICU病人安全管理模式的创新和优化,可以有效地杜绝了威胁病人安全隐患的因素与条件。笔者根据自身体验以及观察现总结如下。

1 护士长加强管理责任

在抢救病人时,护士要大声地复诵医生医嘱,确定无误后再执行,抢救之后要据实补记。输血、输液、用药、打针时,要做到三查七对,输血时要查清献血者与输血者的姓名、年龄、性别、住院号、血型以及配血结果,同时检查血液质量,检查无误再给病人输入。改变护士站站内交接班的模式,改为在病床旁交接班,交接班的护士将病人的各种信息以及病征记录在案,且要向对班护士讲清楚,防止因交接班不清而导致病人的安全存在隐患。护士长到位,了解每一位病人的病征以及心理,交接班的护士若出现护理难点或者重点,护士长要及时给予指导,严格检查护士工作。护士长要合理安排每位护士的工作,确保人力资源合理分配,实行弹性排班,根据护士的个人情况合理搭班,尤其是工作人员相对薄弱的时段。加强科室的动态管理,保证护理工作的正常运行;护士长要监督物资的使用管理,保证抢救物质的完好备用,防止抢救时物资不足而影响病患抢救工作的进行;提高护士的主体意识,发挥其管理才能,将适合的科室管理工作分配给护士,不仅可以加强科室管理,还可以增强护士的责任心。如: 急救车内药物要齐全,置于固定位置;抢救仪器均处于紧急备用状态,其余抢救物品都必须保持随时可使用的状态。

2 提高医护人员发现安全隐患的能力

医护人员的素质修养直接关系着病患的生命安全。所以,要有效提高ICU病人安全管理模式的优化,就要全面提高医护人员的素质修养。

2.1 提高医护人员的责任心

医院要加强对医护人员的培训及教育,增加医护人员的文化修养,使之自觉地生成强烈的责任心,加强对病患的耐心及爱心。在检查、护理病患时就会加倍用心,从而减少潜在的安全隐患。管理阶层应鼓励医护人员主动去寻找和暴露工作中所存在的安全风险及隐患,做到及时发现,及时处理。

2.2 注重医护沟通

在医生查房时,值班护士应跟随医生进行查房,仔细听取、记录医生对病人的口头医嘱和病人应注意的事项,防止人为安全隐患。其次,在查房时可以直接发现很多潜在或者已暴漏的安全风险,可以及时处理,将安全风险因素的发生杜绝于萌芽状态。

2.3 加强ICU病人的基础护理

护理人员应注意ICU病人的基础护理,如体表护理,注意翻身扣背,防止病人感染、褥疮和坠积性肺炎的发生。对于昏迷的病人要注意防止误吸窒息,对于因病情或其他原因而脾气暴躁或者烦躁的病患应加强保护,若情绪不受控制可以使用镇静剂,注意体位约束,防止坠床。气管插管的病人要注意管路的护理。护士在进行护理工作时要注意无菌操作,防止交叉感染。

3 程序控制

制定风险、隐患应急系统,一旦发现安全隐患就立即启动处理系统:暴露安全风险一分析原因一组织医护人员讨论一制订防范措施一通报改进措施一检查改进措施的落实一总结及持续质量改进。

4 严格陪伴探视制度

医护人员要向病人家属说明探望时间,并严格执行,若患者家属不理解,医护人员要耐心解释缘由。医护人员及时和病人家属进行沟通,配合医护人员进行护理工作。若病人出现危机情况要及时通知家属,立即上报医师,并根据病人的病症做出相应的处理,之后再记录手册上照实补记。医护人员若发现潜在的安全隐患,不能因责任问题而隐瞒,要立即向上级汇报,采取有效措施来制止危害发生, 杜绝医疗纠纷。

5 讨论

ICU病人安全管理模式的创新和优化,可以及时发现病人安全管理系统中的薄弱环节。一旦安全控制系统出现偏差,无论有无损害造成,都要鼓励医护人员及时上报,从而第一时间采取补救和改进措施。所以,向上报告的事件不仅仅是已造成的伤害,还有为发生伤害而潜在的风险因素,往往暴漏的危害因素都是潜在的,而潜在因素所存在的危害性到底有多大,则是未知的。ICU病人安全管理模式的创新和优化可以有效的发现潜在安全隐患,可以及时的处理,以防造成严重后果,而通过及时有效的管理优化,不仅可以有效避免损害病人的生命健康,还可以预防医疗纠纷。医护人员可直接接触病人,最容易发现潜在的安全问题。但是,因为护士的个人素质以及业务素质等原因,会不可避免的出现差错,而仅凭简单的惩处是达不到效果的,管理阶层要对事不对人,鼓励护士在工作中主动暴漏潜在安全因素,通过已发事件,探究错误,从而找到真正的解决方法。医院要集体组织培训医护人员,提高其素质修养以及业务技能。ICU病人安全管理模式的创新和优化,可以有效预防危害事件的发生。

参考文献

[1]晓鹏;王志红;陈亚华.国外护理安全管理的经验与启示[J].中国实用护理杂志.2007,23(2):58.

[2]静馥;吴国松;李会玲.国内外病人安全问题现状及相关建议[J].中国医院管理.2007,27(9):57.

[3]谭琳玲;李亚洁;李洪亮.构建医院安全文化保障病人安全[J].护理研究.2006,20(4):758.

icu护士个人总结篇7

【关键词】 品管圈;人工气道;吸痰;正确率

人工气道内吸痰的护理在一定程度上影响着患者病情的进展和治疗效果。而在实际工作中发现危重患者存在吸痰不及时、吸痰不彻底、评估指标不明确、质控不到位等问题[1, 2]。为了改进危重患者吸痰质量, 自2012年10月成立质量管理小组(QC小组), 确立了“规范ICU护士人工气道吸痰护理质量”的活动主题, 旨在解决危重患者吸痰中存在的问题, 为今后制定统一规范的ICU人工气道吸痰方法提供依据和参考, 取得了较好的效果, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2012年6月~2013年2月入住ICU建立人工气道机械通气患者分为干预前组(2012年6月~2012年9月)和干预后组(2012年10月~2013年2月)。ICU护士共36名(吸痰人次376次), ICU工作1~5年护士12名, 5~10年护士16名, 10年以上护士8名;护士15名, 护师10名, 主管护师11名;文化程度:中专26名, 大专41名, 本科9名。

1. 2 方法

1. 2. 1 成立品管圈 由ICU 10 名护士为品管圈小组成员。设定圈名、圈徽, 选出圈长( 由ICU 护士长担任), 辅导员聘请危重症护理委员会的专家担任。

1. 2. 2 主题选定 圈员利用头脑风暴和应用共识标准法进行评价, 最后确定采用问题达成型来完成这次品管圈活动, 并以规范ICU护士人工气道吸痰操作, 改善人工气道管理质量, 预防感染为本次品管圈活动主题。

1. 2. 3 圈名 运用头脑风暴法选定圈名“畅通圈”, 此圈名表达主题是“随时预防呼吸道阻塞, 一个畅通呼吸道是一个快乐的呼吸道(a patent airway is a happy airway)”。

1. 2. 4 调查对象和工具 分别对品管圈实施前后ICU 护士和护士吸痰技术进行评价。2012 年3 月采用方便取样的方法, 医院的ICU 中为机械通气患者实施人工气道内吸痰护理的48 名护理人员, 对其进行调查。

1. 2. 5 现状调查及设定目标:收集资料, 确定存在的问题。经圈员共同讨论, 设立统一的自行制作查检表对建立人工气道吸痰患者进行统计。通过2012年3月1日~2012年6月30日调查数据分析出目前护士人工气道规范吸痰的正确率为85.60%。制定了活动计划书, 对护士人工气道规范吸痰的正确率进行了目标设定。目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值× 改善重点× 圈能力)。设定目标护士人工气道规范吸痰的正确率达到95%。

1. 2. 6 解析问题产生的原因 , 进行现状分析 。

1. 2. 7 根据主要原因制定出改进措施

1. 2. 7. 1 制定了床边肺部听诊呼吸音检查登记表, 强化评估行为:规定每30分钟听诊1 次并在床边吸痰登记表上记录, 护士长和质控员不定期抽查, 查看是否如期听诊和记录, 记录与实际检查情况是否相符;对体位引流进行再次强化培训, 加强检查督促。

1. 2. 7. 2 改进、完善操作流程 通过流程再造, 撤去吸痰预吸罐, 在原操作流程的基础上增加吸痰前后听诊, 阻断细菌通过吸痰操作进入体内引发感染的途径, 提高操作的安全性, 同时避免人力、物力资源的浪费, 使人工气道吸痰操作流程更为合理实用、效果可靠、感染率低, 更好地满足了临床需要。规范操作流程并人手1 份, 以备对照参考。由护士长和责任护士负责检查, 每天抽查5~8 份;并对检查结果进行及时反馈, 对个别不按操作流程执行的护士进行批评、教育, 限期整改。

1. 2. 7. 3 制定ICU建立人工气道患者的痰液引流操作指南。

1. 2. 7. 4 相关知识的培训, 提高ICU护士对吸痰规范的认识。方法:组织科会、布置任务、统一认识;学习ICU基础护理质控标准、学习ICU院感指南、人工气道吸痰的护理进展及上述制定的标准。

1. 2. 7. 5 加强对护士标准预防知识和技能的培训 ICU护士吸痰时防护意识不强, 标准预防的行为依从性有待进一步增强,各级卫生主管部门、医院感染科等, 应加强对护士标准预防知识和技能的培训,提供充实用的个人防护设备,提高护士对标准预防的健康信念,减少标防行动的障碍,从而保护患者和广大医务人员的健康。

1. 2. 7. 6 加强质量控制 以吸痰前后听诊痰鸣音程度变化作为评估吸痰操作质量的指标;根据吸痰的操作步骤及容易发生的问题重点环节进行评价。① 护士长、护理组长进行数据调查、统计、分析, 每月进行整改。②从床头抬高、患者体位、吸痰前全面评估吸痰指征和患者病情、吸痰时的气道湿化、吸痰时的无菌技术、吸痰操作技术、吸痰前后通过呼吸机给予高浓度吸氧和高容量通气、持续时间达到2min等七方面分析护士吸痰规范依从性。

1. 3 观察指标

icu护士个人总结篇8

【关键词】基层;ICU护士;规范化培训

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.298文章编号:1004-7484(2014)-04-2049-02ICU接收的都是病重、病危的人员,顾名思义,在重症加强加护病房的病人病情复杂、发病速度快、风险较大,这就需要ICU护士的反应能力强、观察敏锐,并且专业知识扎实,能利用所学的监护急救技术,沉着冷静的对待病人的突发状况,尽最大可能保住病人的生命。因此,对基层ICU护士进行规范化培训是非常有必要的。1基层ICU护士规范化培训中存在的问题

总结发现,在对基层ICU护士进行规范化培训的过程中,存在以下几方面的问题:

1.1培训制度存在缺陷近十年来,我国一直在实施护士规范化培训制度,护士规范化培训不但为学员提供了公平竞争的机会,而且很好地激发了学员们学习的热情,促进学员们工作的积极主动性[1]。然而,虽然我国卫生部很早就出台了有关护士规范化培训的方式、考核办法及培训基地的文件,但是实际上护士规范化培训制度仍然存在较多缺陷。例如,经卫生行政部门认可的护士规范化培训基地至今没有建立,导致该接受陪训的学员只是在所属单位内接受培训。由于是内部培训,学员间没有足够的竞争力,而且培训完成后学员仍在原来的医疗机构工作,工资及待遇和原来毫无差别,学员学习的主动性和工作热情不高。另外,内部培训往往不够全面,而且考核的标准也不统一,不能切实保证考核的公平与公正,这对护士的规范化是非常不利的。

1.2基层ICU护士人员的素质问题在护士规范化培训中,接受培训的人员的个人因素也有着较大的影响。首先是受教育程度的不同,如毕业院校和学历,都会导致专业知识水平和临床操作水平的不同;其次,个人素质及理念的不同,也会使沟通能力和对工作的适应能力不同。虽然在护士规范化培训中要求培训地根据学历对不同学员分开培训,但是实际培训过程并非如此,培训过程过于一致,毫不关心学员能否理解和接受所讲的知识。此外,护理工作是比较辛苦的,而且现在社会上“重医轻护”的现象非常普遍,造成了护士的工作热情不高,没有主动性。还有一部分学员对自身的要求不高,只是学习基本技能,按部就班的工作,非常机械化,其从主观上就不努力,培训自然不会有好的效果[2]。

1.3培训机构人员不够、资金不足目前,国家并没有专门提供进行护士规范化培训的经费,医院为了节省开支,自然不会为了更好地完成培训工作而花钱去聘请专业培训人员。此外,对学员进行培训是一件很辛苦的工作,工作量非常大,经常需要超负荷工作,因此专业培训人员非常稀缺,很多培训机构都存在培训人员不足的问题。综上所述,担任培训任务的人员一般都是单位内部专业知识和经验都比较丰富的工作人员,而接受培训的人员也会忙于日常的工作,有时会错失很多学习的机会,使培训达不到预期的结果。2做好基层ICU护士规范化培训的方法

基于上述基层ICU护士规范化培训中存在的问题,提出以下几种解决方法:

2.1进一步完善培训制度,对护士人员进行科学的考核与评价对于培训基地方面,可以在一定的区域内挑选一个或者几个技术水平高、有着较多病人种类、具有多种病情和全面的临床学科的医院作为培训基地,并且制定全面的护士规范化培训方式,不但要对学院的职业道德进行培养,还要灌输理论知识和讲解临床操作的技能。对于考核标准,虽然国家现在还未统一,但是区域内可根据实际情况制定一套科学的、公平的评定体系。培训结束后,培训基地要给通过考核的学员颁发证书,对于没有通过考核的学员,培训基地可让他们进入下一轮培训或者将其淘汰,这样做能着实保障护士规范化培训起到的积极作用,促进学员间的竞争,提高护士的整体水平,不让规范化培训只是一个形式。

2.2对受训学员进行激发,提高他们学习和工作的主动性竞争是激发学员学习积极性和工作主动性的有效方法,有了竞争,学员才会更加努力,但是,培训结构更要注重培养学员主观上的主动性和积极性。学员只有从主观上树立了勤奋学习、爱岗敬业的观念,才能从根本上解决学员自身的问题。在培训的过程中,还要让学员了解基层ICU护理的重要性,增强他们的自信心及荣誉感;同时要让学员认识到自身对病人起到的重要作用,对病人更加有责任心。

2.3合理分配培训机构的人员,确保培训的顺利进行充足的培训人员和足够的培训基金是保证护士规范化培训工作顺利完成的前提条件。为了保证我国临床护理水平的提高和基层ICU护士不断规范化,卫生行政部门应根据培训的实际情况,对所在区域的培训基地进行补贴,提供资金上的支持,并且要为解决培训机构人员缺乏问题作出努力,合理分配培训人员,确保培训人员和接受培训的学员都有充足的时间,保证培训工作圆满完成[3]。3结语

在医疗机构中,护士的工作虽然不像医生救死扶伤那样重要,但是在护理方面护士也起到了非常重要的作用。本文主要阐述了基层ICU护士规范化培训中存在的问题,并结合存在的问题提出了做好基层ICU护士规范化培训的方法。只有ICU护士不断规范化,医疗机构的护理水平才能不断提高,才能更好地完成对重症及加护病房病人的看护工作。参考文献

[1]杨兰香,王梅,陈献乐,盛爱丽.加强临床实习护士护患沟通能力培养的研究[J].护士进修杂志,2010(11).

[2]秦荣.谈整体护理与人文护理[J].保健医学研究与实践,2010(01).

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