icu护士个人总结范文

icu护士个人总结篇1

[关键词]重症监护室；护士；症状自评量表；总体幸福感；社会支持

1　引言

社会支持的主效应模型和缓冲模型等均表明，社会支持对身心健康有作用。ICU是集收治危重病人的科室，有资料显示护理危重濒死病人或护理危重患者，对护理人员的压力较大，本文针对ICU科室护士这一特殊群体作一探讨研究，以提供指导参考。

2　对象与方法

2.1　对象　采取方便取样，选取苏州地区3所医院中的ICU科室护士为被试。ICU科室护士44人，非ICU科室护士36人。其中ICU科室护士具体情况如下，男2人，女42人。被试年龄21～48岁，平均30.50±5.81岁；工龄1～26年，平均9.52±6.69年；中专7人，大专26人，本科11人；已婚30人，未婚14人。

2.2　研究工具

2.2.1　社会支持量表　采用肖水源的社会支持量表，分为客观支持、主观支持和支持利用度3部分。支持分越高，表明支持情况越好。

2.2.2　SCL―90心理健康问卷　采用90项症状自评量表，该量表的每个条目采用5级评分制：无该项症状反应评1分、很轻评2分、中度评3分、偏重评4分、严重评5分。

2.2.3　总体幸福感量表　该量表由25个问题组成。其内容组成6个分量表，从而对幸福感的6个因子进行评分。这6个因子是；对健康的担心、精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制以及松弛与紧张(焦虑)。

2.3　问卷施测 所有问卷在取得国家心理咨询师资格证的工作人员指导下完成。

2.4　数据处理　所有数据均采用SPSS13.0软件处理。

3　结果

3.1　心理健康的教育程度和婚姻的比较　分别以心理健康总分和总体幸福感为因变量，以教育程度和婚姻为自变量作方差分析。分析均显示；教育程度和婚姻的主效应不显著，教育程度与婚姻的交互作用不显著。

3.2　心理健康状况的分析　见表1和表2。

3.3　社会支持与身心健康的相关分析　见表3。

4　讨论

4.1　身心健康的分析　不同学历和婚育的ICU护士的SCL－90总均分与总体幸福感均无显著差异，这可能是因为ICU科室护士一般人数少，工作差异并不大，学历和婚否所起的作用并不明显。ICU科室护士SCL－90各因子分与金华等的常模评分比较，除了恐怖因子外，其他因子均显著高于常模；与非ICU科室护士相比，ICU科室护士只在躯体化上有显著差异。这与这一群体的工作性质、工作环境是分不开的。ICU护士在工作中主要面对危重病人，常处于高度紧张状态，承受着很大的精神、心理压力，而高强度的工作压力会使人产生疲惫感，影响到身心健康。ICU科室病人的病情一般变化较快，病情难以预测和控制，ICU科室护士必须随时准备应付各种突发的病情，工作生活缺少规律性，长期这样的工作使得其疲劳难以得到缓解和消除，易产生疲劳综合征、睡眠障碍，更易引起躯体症状。

icu护士个人总结篇2

1 ICU护士培训现状

横向分析国外的重症护理教育情况和发展，可以知道的是在上个世纪70年代，重症监护护理的专业团体雏形就已经在部分国家出现，在ICU内负责病患护理的护士都需要经过重重严格的专业考试与护理能力测试，除此之外，这类组织还负责培养重症监护护士，并制定教育认定制度，规定护士必须得到重症护理注册护士资格才能担任重症护理工作。

ICU护理工作包含了大量非常专业的护理操作，要求护理人员具备很高的技术水平，因此，这就对护士提出了非常严格的要求，要求其掌握大量的专业理论知识，能进行多种监护急救操作，具备优异的心理素质，能和病患以及家属进行有效的沟通，具有敏锐的观察和应变能力，还了解相关法律知识。医院在选拔护理人员的时候，应注重对高学历和年龄的选择，选定的护士需要经历内科、外科、心电图室等科室进行学习实践，通过考核之后才能正式进人ICU工作。通过对现有ICU护士的调查可知，大部分护士目前都意识到现有的理论知识和技术都无法胜任ICU护理工作。所以，目前医院需要做的及时建立重症护理教育培训体系。

2 ICU护士培训对策

2.1加强管理力度，建立教育体系与培训模式 重视教育培训过程中的组织领导与管理，培训所需的师资与技术都需要医院各个部门之间进行协调与配合，投入大量的资金满足培训所需，把培训成果同护士的职业评定联系起来，建立起一个完善的组织结构和管理体系，让培训管理向着规范化与法制化迈进。可以按照区域划分，建立重症护理委员会，经常提供重症监护学习班，通过对护士的培训提高重症监护人员的专业素质。同时还应该注意搭建重症监护网络，体现资源共享意识，让ICU护理人员能够接触到最新最全面的专业知识，进而帮助提高重症监护水平。

2.2 ICU护士资格培训及认证 目前对ICU专科护士的资格进行认证是规范护士执业行为的基本方法。通常做法是规定护士培训课程的具体内容，对理论与实践进行划分，同时对培训机构的师资进行资格认证。通过对学员的培训与考核，促进ICU护士培训教育的规范化，推动我国ICU护理水平发展。

2.3 ICU护士核心能力培训 ICU专业护士核心能力培训能提高ICU护理的质量IC U护士接受培训后，护理质量缺陷率明显降低（P

由于ICU部门具有高风险、高技术的特性，而且重症患者的病情往往更加严重而且复杂，病情在短时间内可能出现较大的变化，治疗期间会发生各类突发事件，还伴随着侵入性治疗与各类留置管道。目前业内对ICU护士必须具备的专业核心能力做了规定，这些能力主要包括掌握和应用设备的能力、掌握和应用对危重患者进行护理的能力、接受和学习新技术新知识的能力。对具体培训流程作出规范、系统的标准能帮助护士在更短的时间内学会更多的专业知识，掌握更多的ICU护理技能。通过对接受了ICU专业护士核心能力培训的护理人员的调查，结果显示护理人员自身对于护理过程中的风险意识与风险识别能力都有一定程度的提高，从某种角度减低了职业风险，也可以为患者提供更加安全和优质的护理服务。通过对ICU专业护士进行核心能力培训，可以将ICU护士的核心价值体现出来，明确医护人员的职责所在，也可以进一步推动ICU内护理知识的传播。

2.4横向培训 ICU护士的横向培训是指通过短期有效的培训，使其具备在多个相关lCU独立工作的能力。在国外，面向ICU护理人员的横向培训已经得到了医疗部门的肯定，已经投入了实施，比如：在美国盐湖城的犹他（Utah）健康科学中心的大学附属医院，内部的各个护理专家通过讨论研究，最终确定了时间为3 w的横向培训计划，医院内的每名护士都可以申请到培训机构的ICU进行独立工作。在国外，对护士正式进入ICU工作的要求时非常严格的，要求护士必须经过8～12个月的专业知识能力培训，而且要求培训机构具有相关部门颁发的培训资格认可。而在国内，因为经济水平有限，无法实现对每位护士进行长期的专业能力培训，所以，通常采用的是对工作时间较长的内外科护士进行短期的培训，以使其能达到ICU护理的需要。

2.5成立监护小组对人员培训进行管理

2.5.1 ICU I床护理专家（Clinical Nurse Specialist，CNS）的培养 CNS指的是那些获得了学士或硕士学位的护理人员，这些人员的职责就是为临床护士提供指导。当前国内严重缺乏师资，因此可以考虑从临床护士中培养CNS。培养这一类型的专病专护人才可以帮助各医院实现整体护理水平的提升。

2.5.2护理人员核心才能的培养 最为ICU护理人员最为重要的技能，核心能力能真正意义上促进护理专业发展，核心能力可为护士提供临床上持续有效的技能指导，培养核心能力的时候应贯彻"以患者为中心"的护理理念。部分初步掌握ICU基础理论和操作方法的护士可以组成小组进行工作，如常见的器官移植监护组、深静脉置管组、心脏监护组、压疮护理组、呼吸机管理组等，以此组成一个结构稳定，功能全面的专业护理团队，可以大大提升ICU的监护水平和管理质量。

2.6成立以ICU为中心的重症监护合作网络 合作网络的建设应在全院范围内展开，以ICU和CCU为主线，认清普通病房同ICU之间的特点，结合特点对其进行功能划分，以便系统地对各专科ICU进行有效的管理，定期实行绩效考核，获取ICU护士的反馈，组织ICU护理人员定期进行培训。

国内的经济水平在持续上升，全国范围内各个医院的总体医疗水平还是处于稳步上升的局势，医院也逐步开始将注意点投向了ICU的建立和发展，社会各界也对ICU护理人力资源的培训开始给予了较多的关注。在这种局势下，有望在不久的将来建立起一套完整的常规化、系统化的ICU护理人力资源培训计划，提高ICU专科护理队伍的综合素质，加强重症监护力量，提高重症监护水平。

参考文献：

[1]成守珍，汪牡丹，陈利芬，等. ICU护理安全质量评价指标体系的构建[J].中华护理杂志，2014，03：270-274.

[2]陈雪.ICU护理工作量调查分析及护理人力资源配置[D].吉林大学，2012.

[3]刘雪琴，彭刚艺.临床护理技术规范（基础篇）[J].广东省科技出版社.2007.

icu护士个人总结篇3

 重症监护病房（intensive care unit，icu）是现代急诊急救医学及危重病医学发展的产物，它的最大特点是危重病人、现代化检测与治疗仪器、有救护经验的医护人员的“三个集中”。目前，icu的规模、精密的监护治疗仪器的配置质量、医护人员的专业救护水平及临床实践能力已成为一个国家、一所医院急救医疗水平的主要标准 ［1］ ，同时也是等级医院评选的重要指标。

进修学习是提高中高级护理人员的继续教育的方法之一 ［2］ 。它的带教管理显然不同于一般护生的带教管理，更注意对进修护士分析研判思维、解决实际问题的能力、慎独精神、创新意识的培养，更注重发挥进修护士的主观能动性。icu进修与大、中专护士带教有异同，现从进修生的角度探讨一下icu的带教管理工作。

1 做好环境介绍，减少进修护士的陌生与不安

马斯洛的需要层次理论指出“人有爱与归属的需要”。进修护士来到icu，作为一外来人员，除了自己应积极主动作自我介绍外，icu的带教管理者也应热情地向进修人员作科室的环境、物品的管理摆放、科室成员等介绍，让进修人员有一种被接纳的归属感。同时进修人员也要认识到环境的熟悉并不是一朝一夕的事，而是在实践中不断熟悉，不断适应新环境的需要，不要为自己设置太大的心理压力。

2 确立进修目的，制定进修学习计划

因派送进修人员医院的规模大小、icu类别、进修时间的长短、进修人员能力的强弱等差异，进修目的也会存在差异。本着学以致用的原则，带教管理者应充分与进修人员沟通交流，根据进修人员的气质类型制定确实可行的学习计划。以指导一一合作型模式拟订进修学习时间、学习内容、考核标准，充分发挥进修人员的主观能动性，可以保证进修的有的放矢。当然学习计划不是一成不变，而应随时按照pdca循环及时调整-p（plan）计划，d（do）实施，c（check）检查，a（act）处理;也要结合病房的情况合理安排。但最终一定要完成进修护士的a级目标。

3 带教管理进行计划性的组织实施

3.1 设定目标的优先次序―abc管理法 a级为最优先（必须完成的）的目标，b级为较重要（很想完成的）目标，c级为较不重要（当前工作使用较少）的目标。在带教工作中首先完成a级目标，然后转入b级目标，若时间允许可开展c级目标。icu的特点决定了它的a级目标:掌握各种监护与治疗仪的使用、管理。监护参数与图象的各临床意义分析，心肺脑复苏技术和复苏药物的使用。b级目标:icu病区特殊的危重病人监护记录方法，多专科疾病的医疗护理知识，对病人病情的总体分析与认识。c级目标:依据具体情况自行拟定，如:了解医院先进的管理体制……

3.2 对进修护士能力的培养

3.2.1 分析研判思维的培养和锻炼 进修护士有一定的临床经验，对临床有一定的认识，带教比护生易，一触即通。 因此对带教者提出了更高的要求:不但要掌握a级和b级目标的内容，还应有一定的带教方法，要充分发挥进修护士的思维判断力，要求进修护士应随时作到“三w”即三个why―“为什么要这样做?”“病人为什么会出现这种临床表现”“病情是好转还是恶化，为什么?”。通过“三个w”的训练，加强了理论与实践的结合，可以提高进修护士对病人病情总体分析和认识的能力，也适合当今循证护理发展的需要。带教者可运用思维训练法中的反思学习法与病例讨论法带教进修护士。

3.2.2 提高进修护士解决实际问题的能力 急救护理学的实践性很强，护士的专业知识和专业技术水平很大程度上需通过技术操作和解决实际问题的能力来体现 ［3］ 。icu是急救护理学的重要组成部分 ［1］ ，提高进修护士解决实际问题的能力是icu带教的重要内容。p-i-g教学法可提高解决实际问题的能力和自主学习的能力 ［4］ 。p（probˉlem）问题，d（discuss）在查阅资料和自学的基础上讨论，gguidance）老师给予总结和指导。这种方法可以把理论和实践紧密的结合起来，把机械记忆转化为形象记忆，达到最佳的效果。这种方法还可以在最短的时间学到老师长时间累积的临床经验的精髓。随着理论和临床经验的不断丰富，解决问题的能力会愈来愈强，可使前瞻性护理逐渐变成可能。

3.2.3 责任意识、慎独精神的培养 icu与普通病房不同，首先是病人病情重，病情变化快;其次是没有陪伴，病人的一切事务均由护士与护理员协助完成。这就要求进修护士有强烈的责任意识和慎独精神。带教老师应要求进修护士统筹安排时间，严格三查七对，随时检查自己行为开展批评与自我批评。当然，带教老师的言传身教也是一个标准的示范。

3.2.4 创新意识的培养 随着循证护理的不断发展，仅凭经验和直觉进行护理将成为历史，现代护理实践需要可靠的科学依据 ［5］ 。遵循的证据是科研结果，临床经验以及病人的需求三者的有机结合体 ［6］ 。对于在icu进修护士的带教也应按照循证护理的要求进行带教，这是由icu在医院急救医疗体系的重要地位决定的。首先要转变进修护士的意识:按常规工作固然不错，但要接触并学会利用新科研成果，始终把病人的需求放在第一位。其次，安排查阅专业资料时间，使其有接触新科研成果的机会。第三，按时完成《进修护士工作计划完成记录》，培养归纳、总结、推陈出新的能力。这是对进修护士应有的带教内容，是由进修这种继续教育方式所决定。

3.3 定期检查评价目标的完成情况 带教老师可以通过督促进修护士自我检查、相互检查，护理技术操作考核，随机抽查等措施检查目标的达到情况，及时反馈进展和问题，以便进入下一个pdca循环，以促进教学改革和教学质量的提高，实行《进修护士工作计划完成记录》以保证各项工作评价的及时性、连续性和整体性。

3.4 遵循以人为本的原则 进修管理中，进修护士作为“社会人”，应教会其积极应对各种压力的方法。乐观应对方式被认为是最佳方式，其次是支持应对方式 ［7］ 。带教者为进修护士营造宽松、和谐的学习环境将有利于目标的早日完成。

当然短时间的进修学习掌握的新仪器、新设备、新的急救技术的程度有限，带教者所能教给进修护士的只是一种学习新业务新技术的方法。需靠进修护士掌握方法后自己在实践中慢慢摸索。护理人才的成长具有实践性、晚熟性、群体性的特点。因此进修护士与带教者都不能急于求成，要循序渐进。同时能适合所有进修护士的教学方法也是不存在的，只有在一般教学的基础上采取针对性教学才能取得良好的效果，进修护士与带教者之间的沟通交流至关重要。本文就进修遇到的问题结合教学经验进行探讨达到教学相长。随着icu的不断发展，医院对icu建设的重视，面临着越来越多的护士进修icu。随着icu对进修护士的带 教管理方法的不断完善，进修护士的教学方法将是完成进修计划的保障。

参考文献

1 彭刚艺.急重症护理学.北京:人民军医出版社，2001，4.

2 杨英华.护理管理学.北京:人民卫生出版社，1999，75.

3 庹焱，周秀华，陶红.护理专科.急救护理学教学研究.解放军护理杂志，2001，18（3）:29.

4 郭永松，胡斯隆.问题-讨论-指导教学法在护理社会学教学中的应用.中华护理杂志，2003，38（4）:292-294.

5 喻姣花，任小英，王桂兰，等.临床循证护理现状调查.护理学杂志，2003，18（4）:254-256.

icu护士个人总结篇4

【摘要】目的 利用应急演练的培训方法，提高ICU低年资护士独立处理突发状况的能力。方法 拟订应急演练的培训计划，如独立当班时突发停水、停电、停氧、火警，呼吸机故障，转运病人过程中突发呼吸心跳骤停，高危管道非计划性拔管，病情突然变化等。培训结束后对ICU低年资护士进行应急相关的理论和操作考核。结果 应急演练培训前后，ICU低年资护士与应急相关的理论和操作考核成绩比较均有统计学意义（P

【关键词】应急演练；ICU护士；培训

应急演练是对实际突发事件应急救援过程的模拟，包括常规的应急处置流程和设定的关键事件等[1]。应急演练实质是一种特殊形式的培训，是一种体验式学习过程[2]。ICU是医院收治危重病人的重要场所。ICU患者一般具有病情危重，病情变化快，身上管路多，监护仪器多的特点，因此需要对ICU护士进行一系列的规范培训，以提高其应变及处置能力。对于参加工作不久，临床经验不足的低年资护士来说，培训显得更加重要。2013年5月我们科室把应急演练应用到ICU低年资护士的培训中，取得了良好的效果，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 我院20名ICU低年资护士（参加工作时间0～3 年）。其中女性18名，男性2名；

年龄20岁～28岁（23.6±2.2）岁；大专12名，本科8名；职称：护士13名，护师7名。

1.2 方法

1.2.1 拟订应急演练培训及考核计划 由护士长和高年资护士根据科室具体情况拟订应急

演练的培训和考核计划。确定培训的时间、地点、内容、参加人员以及考核的内容及标准。

1.2.1.1 培训时间 每周一、三、五进行。计划四周内完成。

1.2.1.2 培训地点 ICU病房。

1.2.1.3 参加人员 护士长负责主持指挥，2～3名高年资护士从旁指导，20名低年资护士分

批参与应急演练。

1.2.1.4 应急演练内容 低年资护士独立当班时，突然发生停电、停水、停氧、火警；呼吸

机发生故障；病人转运过程中突发呼吸心跳骤停；高危管道的非计划性拔管（如气管插管、动脉置管、手术中留置的胃管、胸腔闭式引流管等）；病情突然变化（如血压的骤升骤降、心率及心律的显著变化、呼吸的异常、意识及瞳孔的改变、高/低血糖、高/低血钾处置等）。

1.2.1.5 考核 考核的方式分为理论考核和操作考核两方面。在培训结束后进行。所有ICU

低年资护士均需参加。理论考核由护士长出题，内容主要涉及应急流程、呼吸机的常见报警及处置、危重症患者护理观察重点及处置、常见抢救药品的使用、口头医嘱的执行规范。总分100分，70分以上为合格。操作考核由科室高年资护士负责，包括整个应急处理的流程以及相关的单项操作：除颤、心肺复苏、吸痰、动/静脉穿刺、简易呼吸器的使用。整个应急处理的流程根据自制的评分标准进行打分，主要根据以下几方面：应变能力、处理速度、处理流程的连贯性。单项操作的评分根据院内操作的评分标准进行。操作考核的成绩取各单项考核成绩的平均值。总分100分，85分以上为合格。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析，比较采用配对t检验的方法，以P

为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

通过应急演练培训，ICU低年资护士理论和操作考核的成绩均有明显的提高（p

3 讨论

3.1 应急演练培训能有效提高ICU低年资护士的应变能力和处置能力 ICU护理工作是一项技术含量高、风险大的服务性工作，因此要求ICU护士具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质与沟通技巧、敏锐的观察和应变能力及高度的法律意识[3]。作为刚参加工作不久，临床经验不足的低年资护士来说，很多学校所学的知识还停留在书本的理论阶段，不能融会贯通的运用到实践中。由于没有相关的实践经历，同时缺乏相应的急救知识及急救技能的培训，当发生突发事件时，如呼吸机不明原因故障、气管插管滑出、病人突发呼吸心跳骤停等紧急情况时，低年资护士往往显得心有余而力不足，脑子一片混乱，极度紧张，却不知道从何下手。通过模拟急救现场，能使低年资护士切身感受救护时紧张氛围的同时，把所学知识融合运用起来，抓住关键环节，其处置能力，独立分析能力，解决问题的能力都能有所提高[4]。

3.2 应急演练培训能有效缓解ICU低年资护士的心理压力 相比普通病房的护士而言，ICU护士工作劳动强度更大，专业性更强，技术要求更高，所面临的问题更为复杂，所以 ICU护士都承受着较大的压力[5]。对于低年资护士而言，这种压力显得更加巨大。低年资护士的压力主要来自于处理应急事件的能力不足，知识储备不够，对解决问题缺乏信心，对自身没把握。护士的能力是在不断实践，不断总结经验中提高的。通过应急演练的培训，使低年资护士的应变能力和处置能力有所提高，对于应急事件的处理做到心中有数，流程清晰，使自我能力得到肯定，心理压力自然而然有所减轻。

3.3 应急演练培训能有效提高ICU低年资护士的工作质量 低年资护士对突发事件应对及协调能力差，是发生医患纠纷的高危人群[6]。通过应急演练的培训，使低年资护士对突发事件具备较强的应对能力。能及时发现问题，分析问题，冷静沉着的解决问题，做好病人的管理，保证病人的安全，提高工作质量，避免医患纠纷的发生。

3.4 应急演练培训能有效调动ICU低年资护士的学习积极性 低年资护士通过应急演练的实际操练以及高年资护士的指正纠错，及时发现自身的不足；通过培训后的理论及操作考核，查漏补缺，找到学习的重点。通过自己与他人的比较，形成一股你追我赶，共同进步的学习风气。

综上所述，把应急演练的模式应用到ICU低年资护士的培训中，通过模拟的方式，给低年资护士营造紧张的应急氛围，如身临其境般，并通过他们自身的参与，大大加深了印象。通过一系列流畅规范的应急流程培训，有利于他们今后对类似应急情况的有效处理，从容应对。并以此提高了低年资护士的应变能力和处置能力，缓解其独立当班时的心理压力，继而提高其工作质量，调动学习的积极性。

参考文献

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[2] Kees van Haperen.The value of simulation exercises for emergency management in the United Kingdom[J].Risk Management：An International Journal，2001，3（4）：35-50.

[3] 余珍华，曾梅玉，魏彩虹，等. PDCA循环在ICU护士分层培训中的应用[J].当代护士：中旬刊，2013，（1）：167-168.

[4] 姚爱琴，曾春艳，程玲. 低年资护士急救培训效果与意义的分析[J]. 中国医学创新，2012，9（34）：103-104.

[5] 徐琼辉. ICU护士职业心理压力产生原因与应对措施探讨[J] 湖北科技学院学报（医学版），2012，26（6）：541-543.

icu护士个人总结篇5

无缝隙护理管理是美国湖地医疗中医于1989年提出的管理概念，主要以先进的管理理论为依据，通过科学的方式优化管理机制、创新管理制度、完善管理流程，从而形成具有决策、执行、监督及反馈功能于一体的管理系统[1]。目前我院的急诊-ICU的转接工作中存在责任不明、相互推诿等问题，为医疗纠纷埋下了隐患。我院为了有效提升急诊-ICU患者的转接效果，故实施了此次试验，现总结如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月～2013年8月我院接收的急诊重症患者需要向ICU转接的患者112例，男患者67例，女患者45例，年龄29岁～76岁；2012年8月～2013年1月我院接受的急诊重症患者127例，其中男患者73例，女患者54例。

1.2方法

1.2.1建立专门的急诊-ICU管理负责部门

本院除设立急诊科室和ICU的管理部门，在另行设立专门的急诊-ICU管理部门，委任专科护士长对其管理，保证急诊-ICU无缝隙护理模式的顺利实施。

1.2.2规范急诊-ICU的转接程序

在进行转接前有急诊护理人员和患者的主治医师共同评估患者转接的可行性与风险，对患者的生命体征、用药等情况做好详细的了解及记录；确定患者可以转接后开始准备相应的转接设备，如多功能监护仪、建议呼吸气囊等；在转接过程中必须安排一位有5年工作经验且态度认真负责的护理人员与一名患者的急诊医师在场；注意患者在转接过程中保持安全的体位、保暖及隐私部位的保护，时刻关注患者的病情变化，做好应急工作准备。

1.2.3详细急诊-ICU的转接内容

医院可自行设计急诊-ICU的转接单，内容包括患者的姓名、性别、年龄、诊断结果、用药情况、急救医生、急救护士、护送护士、各项生命体征及相关项目的情况、到达急诊科时间、送至急诊科病房时间及到达急诊科病房时间等。当患者被转接到ICU后，由急诊护士填写到达ICU的具体时间，由护送护士与ICU护士共同做好患者到达ICU的一系列工作。ICU护士再次测量患者的生命体征，并与急诊科护士填写好记录单后确认签名。记录单一式两份，急诊科与ICU和保管一份。

1.2.4重视提升护理人员的应对处理紧急情况的能力

在实施无缝隙护理管理模式前，急诊科及ICU的护理人员要接受为期3个月的培训。培训内容包括熟悉急诊-ICU的转接程序与内容和提升自己应对处理紧急情况的能力。通过现场模拟突发情况，保证护理人员能应对任何一个工作环节中出现的紧急情况；通过模拟案例，加强急诊科室与ICU护理人员之间的配合度与反应力。在培训期间，对于护理人员出现的任何错误都不要进行责罚，要耐心的进行纠正；若发现是制定的流程有问题，应共同探讨解决问题的有效方法。

对比急诊ICU患者的转接中实施无缝隙护理管理后六个月与实施前六个月患者对满意度及转接情况。

1.3统计学意义

应用 SPSS 18.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

2.结果

2.1实施前患者对护理的满意度为53.54%。实施后的护理满意度为88.39%，两组数据，结果（P

2.2 实施后急诊-ICU患者转接情况明显好于实施前，两组数据对比，结果（P

3.讨论

随着急危重症护理的发展，急危重症患者要被要求展开早期高水平的救护[2]。因此核价医院纷纷开始致力于提升急诊-ICU患者的转接效果，保证急危重症患者能够及时的得到救治。无缝隙护理管理通过对整个转接中每一个工作环节的细致管理，规范急诊-ICU护理人员的操作规范，保证了患者的病情能够在最短的时间得到准确的判断并进行救治，提升了患者的治愈率。而单独设立急诊-ICU护士长可以让急诊科室与ICU更容易沟通，及时有效的处理急诊-ICU转接过程中出现的问题。在实施无缝隙护理管理前进行的护理人员的培训，不仅提升了护理人员应对处理紧急状况的能力，也增加急诊科室与ICU护理人员之间的默契与合作，为无缝隙护理管理的顺利实施提供了重要的基础。

通过实验本院发现，实施无缝隙护理管理后，不仅急诊-ICU患者的转接情况得到大幅度的改善，护理人员的责任感也相应的提升许多。同事之间相互合作、相互鼓励，营造了一个良好的工作环境。

icu护士个人总结篇6

Abstract：Objective To evaluate level of nursing management mode in the management of the ICU application effect.Methods 120 cases of ICU patients in nursing management mode of different department were divided into 2 groups，control group 60 routine nursing management，observation group of routine nursing management level 60.Results The observation group，all the indicators is better than that of control group，two groups of data significant difference （P

Key words：Hierarchical nursing management mode； ICU nursing management； Application effect

ICU是收治危重症患者的重要科室，为了提高ICU科室的医疗水平，提高护理质量与管理质量便显得极为重要。层级护理管理是一类现代化管理模式，将护理、管理有效融为一体，从而使ICU护理在整体上得到有效强化[1]。本次将2013年2月～2014年2月我院收治的120例ICU科室患者作为研究的对象，主要是评估层次护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次入选的120例ICU患者于2013年2月～2014年2月收治我院，进而以所选护理方式的不同分为两组。观察组60例中，男32例、女28例；年龄19～73岁，年龄均值（42.8±3.2）岁。对照组60例中，男33例、女27例；年龄18～76岁，年龄均值（42.9±3.1）岁。另取我院ICU科室28名护理人员，包括主管护师、护师、护士等。两组患者一般资料及护理人员一般资料均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者行常规护理管理，做好患者各项生命体征的严密监测工作，针对患者出现的异常状况，及时告知医生，并采取有效处理措施。观察组患者行层级护理管理模式，具体流程如下：

1.2.1层级的合理设置 对ICU科室相关护理人员统筹起来，进而分为五大层次，即为：护理组长组、高级护理组、中级护理组、初级护理组、助理护士组。与此同时，将全部护士统筹起来，进而分为三个组，每一组都需配置上述提到的五个层次护理人员，三组所采取的轮班制度为8h制。

1.2.2工作流程的合理制定 以患者的具体病情为依据，进而对工作流程进行合理制定，并将制定好的工作流程以文字的形式打印出来，在患者床边放置，以备护理人员即时查阅。需设置的流程内容涵盖基础护理内容、患者心电监护以及用药指导等。另外，需配置抢救流程。

1.2.3层级管理策略 以护士不同层级为依据，进而完成相应的护理管理工作及护理指导工作，具体内容为：①护理组长组：对于护理组长来说，主要对教学、科研以及管理等一系列工作加以负责，针对护士在护理工作中的能力水平进行定期或不定期的考核措施。②高级护士组：高级护士主要需做好护理查房工作，针对中级护士、初级护士以及助理护士进行护理指导，通过“理论+实践”的指导，使下属层护士的护理水平得到有效提升[2]。③中级护士组：中级护士需对ICU监护的重要性加以认识，基于ICU抢救护理期间，需做好和医师之间的密切配合工作，了解各类抢救仪器，懂仪器操作方法，并能够对各类抢救药物有足够的认识。④初级护士组。对于初级护士来说，主要需采取专科护理管理，同时需对初级护士进行专科护理管理方面的考核，包括是否了解一般的检查方法，能够充分掌握专科护理技术以及护理文书书写是否规范、科学等。⑤助理护士组：助理护士需懂基本的护理操作，有足够的护理安全意识，能够认识到护理管理的重要性与必要性。并对ICU科室护理管理规程制度严格遵守。

1.3判定标准

1.3.1层级护理管理中护理质量指标包括五项：基础护理、健康宣教、病房管理、护理文书书写、护理操作。每一项满分为100分；分数越高，表示护理质量越好[3]。

1.3.2采取采取自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为非常满意、满意、较满意、不满意四个等级；由患者自行填写完成，然后由评价小组收回问卷，进一步对问卷进行整理、分析、评估。本次发放问卷120份，有效收回120份。总满意度为非常满意、满意、较满意三项满意度之和。

1.4统计学分析 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（x±s）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P

2 结果

2.1两组护理质量对比评估 ①观察组中，基础护理评分为（96.49±2.21）分、健康宣教评分为（91.82±2.11）分、病房管理评分为（94.16±3.21）分、护理文书书写评分（96.86±2.11）分、护理操作评分为（94.86±3.29）分。②对照组中，基础护理评分为（82.92±2.34）分、健康宣教评分为（84.12±2.14）分、病房管理评分为（78.19±3.29）分、护理文书书写评分（86.92±2.14）分、护理操作评分为（86.37±3.26）分。观察组各项护理质量评分均明显高于对照组，两组数据差异显著（P

2.2两组患者对护理的满意度对比评估 观察组中，非常满意46例、满意10例、较满意4例、不满意2例，总满意度为96、7%；对照组中，非常满意12例、满意15例、较满意23例、不满意10例，总满意度为83.33%。观察组患者对护理的总满意度明显高于对照组，两组数据差异显著（P

3 讨论

ICU科室收治的危重症患者较多，大部分患者需采取手术治疗，在手术后期通常需在ICU科室观察一段时间，在观察期间部分患者可能会出现一些异常情况，如果未能采取及时有效的处理措施，则会使患者的身心健康构成极大的威胁。临床证实：针对ICU患者，采取有效护理管理方法显得非常重要，一方面能够确保护理的合理性及科学性，另一方面能够使ICU护理质量得到有效提升。

本次提到的层级护理管理模式主要讲护理人员分为五个等级，即为护理组长组、高级护理组、中级护理组、初级护理组、助理护士组。进而在合理制定工作流程基础上，对层级管理方法加以实施。在层级管理方法过程中，需针对不同组的护理人员，落实不同的责任及学习目标，从而确保层级护理管理工作的有效开展。有学者经研究表明[4]：在ICU护理管理中实施层级护理管理模式价值作用明显，既能够提高护理质量，又能够提高患者对护理的满意程度；此次得出了与该学者相一致的研究成果。本人认为，护理人员还需要注重自身素质的提升，加强学习，提高自身护理操作技巧，并擅于跟上级护士沟通交流，确保自身岗位工作的完善。在实际护理期间，获取患者及家属的信任，以此为整体护理质量的提升奠定良机。本研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组，两组数据差异显著（P

icu护士个人总结篇7

摘要：目的：探讨把急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分系统应用于ICU护理工作量化分配考核中的价值。

方法：将2012年6月―2012年12月ICU护士长主要依据工作岗位标准设置和工作量设置护理复杂病人的得分等结果对护理工作量进行分配考核。2013年1月―2013年6月护士工作量表中则加入APACHEⅡ评分结果进行分配考核，比较比较改进前后我科护士对工作满意度、医生对护理工作满意度及患者对护理工作满意度的调查。

结果：改进后ICU护理质量得到有效地保证，更好的做到护士工作能级对应分配，调动了护士工作积极性，各项满意度均提升。

结论：

APACHEⅡ评分应用在ICU护理工作量的分配考核中，有利于提高护理管理效能，有利于提高患者、护士、医生的满意度和护理质量。

关键词：重症加强护理病房量化分配考核APACHEⅡ评分系统

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0367-01

重症加强护理病房（Intensive Care Unit，ICU）是医院汇集优秀技术力量和先进仪器设备的科室，其收治对象为危重病人，执行着24h连续不间断的生命体征监护和集中治疗，护理工作量细而繁琐，工作时间长，量大，而护士人力资源缺乏又是ICU共同存在的问题。因此，合理有效地做好护理绩效分配考核对调动员工的积极性具有十分重要的作用。根据ICU自身工作特点，2013年1月―2013年6月我科将急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ） 应用于ICU护理工作量化分配考核过程中取得了满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象。从2012年6月起对我科室护理人员的工作量化分配及考核管理状况进行调查。ICU共有10张床位，在职在岗护士25人；年龄22岁―40岁；主管护士6名，护师7名，护士12名。

1.2方法。

1.2.1护理工作量分配考核方法。2012年6月―2012年12月ICU护士长主要根据工作岗位标准设置每班次得分：白班包干床位岗每个班次得2.0分；夜班岗每个班次得2.5分；主班岗和治疗班岗每个岗位得1.5分。工作量设置护理复杂病人的得分：每班次每护理一位病人在岗位标准上加0.1分；护理使用呼吸机的病人，则每一台呼吸机每班次增加0.1分；护理使用血滤机者，则每一台血滤机每班次增加0.2分；护理心脏外科术后病人，每护理一位病人每班次加0.2分。（见表1）。

2013年1月―2013年6月护士分配考核工作量表中则加入APACHEⅡ评分进行分配考核，分配的标准为：工作岗位标准设置不变，每天根据病人12项生理学参数（体温、平均动脉压、心率、呼吸、动脉血氧饱和度、动脉血PH值、血钾、血钠、血肌酐浓度、血球压积、白细胞计数Glasgow评分）以及年龄计算病人的APACAE II评分，总分0-66分，分值越高说明病情越严重；依据评分结果分配护理人员，APACHEⅡ评分>25分者给予ICU一级监测，每班次每护理一级监测的病人在岗位标准上加0.6分；对于APACHEⅡ评分在15―25分之间的患者给予ICU二级监测，每班次每护理二级监测的病人在岗位标准上加0.4分；APACHEⅡ评分

1.2.2评价指标。比较改进前后我科护士对工作满意度、医生对护理工作满意度及患者对护理工作满意度的调查，结果分为满意、基本满意、不满意3个级别。

1.2.3统计学方法（参照参考的文献加入统计学方法SPSS17.0）。

2结果评价

结果见表3。

3讨论

ICU是医院危重病人集中的地方，危重护理也形成了一个独立的体系，一般综合性ICU要求护士与床位的比例为4.2∶1[1]，但我国三甲医院评审要求ICU护士与床位比例为2.5-3∶1。我院ICU护士与床位比例为2.25-2.5∶1，人力资源相对缺乏。怎样合理有效调配人力资源及分配考核护理工作量能够使护理质量得到有效地保证，更好的做到护士工作能级对应分配，调动了护士工作积极性，并使护士对工作量的考核满意度提升尤为重要。我们应用APACHEⅡ评分系统在ICU量化考核中设计出科学合理的表格便于填写、计算，进行科内绩效管理。改进后患者、医生对护士的满意度、护士对工作的满意度明显提高，同时每周科内剩余护理班次明显增加，充分说明APACHEⅡ评分系统应用于ICU量化考核分配中更为合理。使用护理工作量的测量方法做到可信且能准确预测护理工作时数、使用方便。护理工作者进而提出适应我国国情的人力资源配置方法，为护理人力资源合理、全面、有效配置提供科学依据将成为护理发展的重要趋势[2]。

目前APACHEⅡ评分适用于危重患者病情的评估，我们根据不同的评分将病情分类，并且预测其病死率及住院率。有作者在ICU中对338例病人进行研究发现，根据APACHEⅡ评分指导护理人资源分配的实验组在并发症发生率、病人满意度、入住ICU时间方面均优于根据主观判断病人病情来分配护理人力资源的对照组[3]。APACHEⅡ对ICU患者进行评分，使护理管理者掌握了重症病人的病情及护理情况，为重症患者提供了监控和指导依据；同时也客观、科学地评价了科室护理工作量及病人的危重程度[4]。从而抓住了公平、公正、多劳多得这一点，很好地调动了ICU这个群体的工作主动性和积极性。过去考核缺乏竞争机制，造成科室护理人员都想上白班，不愿意接大手术或危重患者，工作时有发生推诿现象，经过护理工作量化考核改进后，将护士工作岗位、工作量、质量均与经济利益挂钩，大大调动了护士的主观能动性，主动关心工作效率，效益，从要我做转向我要做。ICU连续多年评为星级病区，成为医院选拔护士长的重点科室。

护理学科要发展，就必须合理有效地使用人力资源，最大限度地发挥护理人员的潜能[5]。把APACHEⅡ评分应用护理工时量化法考核ICU护士的绩效，形成了目标-管理-考核-奖惩的良性循环和竞争氛围[6]发掘了护理人员自身的潜能，增强了团队的活力，提高了护理质量和医生，患者对护理工作的满意度及护士对工作的满意度，取得了良好的管理效应。

参考文献

[1]刘淑媛，陈永强主编.危重症护理专业规范化培训教程 人民军医出版社.2006：13

[2]刘世惠，肖凌凤，陈来芳等.护理人力资源短缺的现状分析及其对策[J]护理研究.2004.18（5）：925-926

[3]赵玉敏，张连荣，冯吉焕.APACHEⅡ评分系统在重症监护病房护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2006，22（6）：627

[4]丘宇茹，王吉文，吴惠文.APACHEⅡ评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用效果评价[J].护理研究2012，26（12B）：3335-3337

[5]毛燕君，叶文琴.护理人力资源管理现状分析及展望[J].现代护理，2004，8（10）：762-763

icu护士个人总结篇8

【关键词】 品管圈；人工气道；吸痰；正确率

人工气道内吸痰的护理在一定程度上影响着患者病情的进展和治疗效果。而在实际工作中发现危重患者存在吸痰不及时、吸痰不彻底、评估指标不明确、质控不到位等问题[1， 2]。为了改进危重患者吸痰质量， 自2012年10月成立质量管理小组（QC小组）， 确立了“规范ICU护士人工气道吸痰护理质量”的活动主题， 旨在解决危重患者吸痰中存在的问题， 为今后制定统一规范的ICU人工气道吸痰方法提供依据和参考， 取得了较好的效果， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2012年6月～2013年2月入住ICU建立人工气道机械通气患者分为干预前组（2012年6月～2012年9月）和干预后组（2012年10月～2013年2月）。ICU护士共36名（吸痰人次376次）， ICU工作1～5年护士12名， 5～10年护士16名， 10年以上护士8名；护士15名， 护师10名， 主管护师11名；文化程度：中专26名， 大专41名， 本科9名。

1. 2 方法

1. 2. 1 成立品管圈 由ICU 10 名护士为品管圈小组成员。设定圈名、圈徽， 选出圈长（ 由ICU 护士长担任）， 辅导员聘请危重症护理委员会的专家担任。

1. 2. 2 主题选定 圈员利用头脑风暴和应用共识标准法进行评价， 最后确定采用问题达成型来完成这次品管圈活动， 并以规范ICU护士人工气道吸痰操作， 改善人工气道管理质量， 预防感染为本次品管圈活动主题。

1. 2. 3 圈名 运用头脑风暴法选定圈名“畅通圈”， 此圈名表达主题是“随时预防呼吸道阻塞， 一个畅通呼吸道是一个快乐的呼吸道（a patent airway is a happy airway）”。

1. 2. 4 调查对象和工具 分别对品管圈实施前后ICU 护士和护士吸痰技术进行评价。2012 年3 月采用方便取样的方法， 医院的ICU 中为机械通气患者实施人工气道内吸痰护理的48 名护理人员， 对其进行调查。

1. 2. 5 现状调查及设定目标：收集资料， 确定存在的问题。经圈员共同讨论， 设立统一的自行制作查检表对建立人工气道吸痰患者进行统计。通过2012年3月1日～2012年6月30日调查数据分析出目前护士人工气道规范吸痰的正确率为85.60%。制定了活动计划书， 对护士人工气道规范吸痰的正确率进行了目标设定。目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值× 改善重点× 圈能力）。设定目标护士人工气道规范吸痰的正确率达到95%。

1. 2. 6 解析问题产生的原因 ， 进行现状分析 。

1. 2. 7 根据主要原因制定出改进措施

1. 2. 7. 1 制定了床边肺部听诊呼吸音检查登记表， 强化评估行为：规定每30分钟听诊1 次并在床边吸痰登记表上记录， 护士长和质控员不定期抽查， 查看是否如期听诊和记录， 记录与实际检查情况是否相符；对引流进行再次强化培训， 加强检查督促。

1. 2. 7. 2 改进、完善操作流程 通过流程再造， 撤去吸痰预吸罐， 在原操作流程的基础上增加吸痰前后听诊， 阻断细菌通过吸痰操作进入体内引发感染的途径， 提高操作的安全性， 同时避免人力、物力资源的浪费， 使人工气道吸痰操作流程更为合理实用、效果可靠、感染率低， 更好地满足了临床需要。规范操作流程并人手1 份， 以备对照参考。由护士长和责任护士负责检查， 每天抽查5～8 份；并对检查结果进行及时反馈， 对个别不按操作流程执行的护士进行批评、教育， 限期整改。

1. 2. 7. 3 制定ICU建立人工气道患者的痰液引流操作指南。

1. 2. 7. 4 相关知识的培训， 提高ICU护士对吸痰规范的认识。方法：组织科会、布置任务、统一认识；学习ICU基础护理质控标准、学习ICU院感指南、人工气道吸痰的护理进展及上述制定的标准。

1. 2. 7. 5 加强对护士标准预防知识和技能的培训 ICU护士吸痰时防护意识不强， 标准预防的行为依从性有待进一步增强，各级卫生主管部门、医院感染科等， 应加强对护士标准预防知识和技能的培训，提供充实用的个人防护设备，提高护士对标准预防的健康信念，减少标防行动的障碍，从而保护患者和广大医务人员的健康。

1. 2. 7. 6 加强质量控制 以吸痰前后听诊痰鸣音程度变化作为评估吸痰操作质量的指标；根据吸痰的操作步骤及容易发生的问题重点环节进行评价。① 护士长、护理组长进行数据调查、统计、分析， 每月进行整改。②从床头抬高、患者、吸痰前全面评估吸痰指征和患者病情、吸痰时的气道湿化、吸痰时的无菌技术、吸痰操作技术、吸痰前后通过呼吸机给予高浓度吸氧和高容量通气、持续时间达到2min等七方面分析护士吸痰规范依从性。

1. 3 观察指标