icu患者的基础护理范文

时间:2023-07-06 17:02:34

icu患者的基础护理

icu患者的基础护理篇1

关键词:ICU;基础护理;优质护理;服务

本次研究中,为优化ICU基础护理流程,为患者提供优质护理服务,本次研究中,随机选取2014年2月~2015年12月我院ICU收治的260例手术患者临床资料分析,观察组应用优化ICU基础护理流程取得理想效果,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取2014年2月~12月我院ICU收治的130例患者行ICU基础护理设定为对照组,再选取2015年1月~12月我院ICU收治的130例患者行优化ICU基础护理流程设定为观察组。对照组男68例,女62例;年龄15~70岁,平均年龄(40.5±4.8)岁;观察组男69例,女61例;年龄15~70岁,平均年龄(39.8±5.2)岁;两组患者性别、年龄等临床资料对比,无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 对照组行ICU基础护理,护理人员为ICU患者行常规的护理措施,例如:监测患者呼吸、血压、脉搏等各项生命指征的变化等。对ICU基础护理流程展开,对护理流程中每个环节进行分析,经过讨论分析,找出护理流程中存在的问题,针对问题提出优化解决方案,应用优化后的解决方案后,与优化前基础护理进行对比,具体优化基础护理流程如下:

1.2.1加强护理人员服务意识 ICU护理人员需要加强关于优质护理内容的学习,对ICU实施优质护理服务,要求所有护理人员充分重视起来,投入到护理服务中。同时要进一步完善ICU护理流程,使ICU临床护理质量得到保证。优化护士排班,评估护士工作量,从而科学的、合理的对护士资源进行分配,使ICU护理质量得到保证。根据我国ICU管理规定,ICU床位和护士比例是1∶3,床位高最峰时也不得超过1∶2.2,实际上,ICU床位对护士的需求量根本无法满足。需要将护士岗位与护士职责重新调配,细化护理职责也护理流程,充分评估护士工作能力与护龄等情况,选出组长,合理搭配各护理小组的组员,采取弹性的排班方式,以固定小组搭配加强班的排班方式,使每个护理班组、每个时间段都能保证人员充足,充分满足ICU的护理工作,17项ICU基础护理工作得以实现[1]。

1.2.2完善护理流程 优质护理服务实施前,需要为ICU护理人员加强培训和教育,帮助护理人员建立起一切以患者为中心的思想,使护理人员充分了解ICU基础护理是一切护理工作的基本构成,及时观察患者病情进展,对17项基础护理加强学习,分析基础护理中存在的问题,针对这些问题,提出有针对性的改进措施,护理小组组长要控制好ICU温度和湿度,准备好护理物品,ICU基础临床护理要根据规范操作,固定好各种导管,使导管时刻保持通畅。每周都要对护理服务质量进行监控和分析,及时发现问题,针对这些问题,提出有效的优化措施,使护理质量得到持续性改进[2]。

1.2.3优化护患间的沟通 护理人员要加强护理服务的每个步骤,坚持以患者为中心的护理理念,学习护患的沟通技巧,定期发放护患沟通调查满意表,通过调查了解到护理人员和患者间的交流和沟通情况,掌握患者病情进展、用药、饮食及检查结果等,指导患者家属配合需要注意的事项,及时解答患者家属的问题。应用绩效考核的方式,实行多劳多酬的方法,其中绩效薪酬包括岗薪与绩效两部分,绩效薪酬由护理工作量和护量满意度等指标统计,使ICU护理人员薪酬的分配实现公平和公正[3]。

1.3观察指标 观察并记录两组护理质量评分、医院感染率、护理满意度等指标。

1.4统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析,以χ2检验计数资料,以P

2 结果

2.1比较两组抢救成功率 观察组基础护理质量评分(96.0±9.2)分,对照组基础护理质量评分(86.7±7.5)分,观察组护理质量评分比对照组高,两组对比差异显著(P

2.2比较两组医院感染率和护理满意度 观察组医院感染率9.2%,对照组医院感染率30.8%,观察组医院感染发生率比对照组低;观察组护理满意度99.2%,对照组护理满意度88.5%,观察组护理满意度比对照组高,两组对比差异显著(P

3 讨论

ICU基础护理服务的优化需要从基础上了解护理流程,从而对护理流程进行分解、简化和增加,使基础护理流程进一步完善,从而可以为ICU患者提供优化的护理服务,提高ICU护理质量[4]。优化ICU护理流程可以提高护理质量,预防医院医源性感染发生,为ICU患者临床抢救创造条件。本次研究结果与报道一致[5]。可见,优化ICU基础护理流程,规范护理人员不良行为,改善护理人员服务态度等优化措施,可以有效降低医院感染发生率,提高护理满意度,使临床护理工作实现最优化服务。

综上所述,优化ICU基础护理流程为ICU患者提供优质护理服务,从而提高ICU护理质量评分和护理满意度,降低医院感染发生率,可以更好的创建ICU优质护理服务,值得推广应用。

参考文献:

[1]邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].护士进修杂志,2011,26(7):590-592.

[2]马俊涛.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].吉林医学,2014,35(3):645.

[3]刘晓辉.基础护理流程的优化在创建优质护理服务中的作用[J].中国医药指南,2012,10(30):654.

[4]蒯莉.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].中外医疗,2012,29(1):117.

icu患者的基础护理篇2

【关键词】 ICU护理; 细节管理; 护理质量; 满意度

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.13.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)13-0090-02

在医院的抢救治疗中,ICU是一个较为特殊的科室,患者的病情常常较为严重,且病情变化较快,倘若不能够进行有效的处理,患者病情则会加重,甚至会引发患者的死亡。所以,在ICU临床治疗中对护理工作提出了更准确、更细致的护理要求。细节管理是ICU护理工作一种有效的护理方法,在临床中得到了广泛的应用,并且临床应用效果较优[1]。笔者所在医院从2010年开始实施细节管理护理,并取得了较好的临床效果,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院共有ICU综合床位8张,每年大约收治大型手术、脑出血、脏器功能衰竭等危重病患者600例,床位应用率为100%,患者住院时间8~14 d,平均(11.6±3.3)d。综合ICU共有26名护理人员,年龄19~48岁,平均(30.7±6.4)岁;其中有4名主管护师,8名护师,14名护士。结合笔者所在医院的实际状况,制定出ICU细节护理措施,并对细节护理实施前后护理质量进行评估分析;另外,随机抽取40例笔者所在医院的ICU患者,在患者入院前3 d采用常规护理,后续治疗采用细节护理,对比分析细节护理实施前后患者的满意度。

1.2 方法

(1)建立细节管理小组。采用民主选举和自我推荐的方式选举出一名资历较高、能力较强的护理管理人员,对细节管理小组成员进行管理,并对科室的细节护理管理活动进行监督和安排。(2)完善管理制度。对ICU护理管理的各项制度进行总结归纳,应用细节管理理念制定出ICU护理的各项管理流程,让ICU护理的各项护理工作都能够有章可循,以规范ICU护理工作。(3)加强对护理人员的培训与管理。定期对笔者所在医院的ICU护理管理工作进行管理与培训,主要培训内容包括对笔者所在医院ICU护理工作的总结,并结合科室实际工作中存在的问题进行解答与管理;另外,在培训时还包括基础理论知识、专业技能、ICU护理操作流程、法律法规及相关的注意事项等,以增强ICU护理人员的综合能力和法律意识。(4)完善ICU护理工作时存在的细节问题。细节管理是ICU管理方法的基础,良好管理方法的实施有助于日常ICU护理工作的顺利落实,为此笔者科室结合ICU日常护理工作中存在的问题、隐患进行了归纳与总结,探寻了ICU护理工作问题产生的缘由,并针对这些现状制定出相应的解决策略,具体包括:①完善护理流程。ICU护理管理人员要具有护理管理理念,对所有ICU患者的皮肤状况进行评估,具有皮肤压疮患者要进行登记报表,以方便后期治疗与护理;对于未发现压疮患者,也需对患者的皮肤危险系数进行评估,以便于对患者翻身、按摩等预防护理。②护理文书书写的规范化管理。要对护理人员护理文书的撰写进行规范,对书写中存在的细节问题要给予足够的重视,文书书写要做到准确、及时、真实地进行记录;另外,护理管理人员还要定期对文书书写进行检查、督查,以对文书书写进行逐步的规范管理。③对护理问题的反思。由于ICU患者病情一般较为严重,所以要重点加强护理人员对不同护理环节、不同护理时间段的工作管理;对于特殊患者、特殊的护理时间段,要加强护理人员的配备,并加强护理人员的巡视率,做好对患者的重点护理管理[2-3]。

1.3 观察指标

护理质量评分:分别对ICU患者入院前和入院治疗后的护理质量进行评分,主要评估内容为基础护理、护理安全和护理文件书写[4]。满意度评估:满意度评分应用笔者所在医院自制的满意度调查问卷表,调查表的总分为100分,其中,非常满意为85~100分;满意为70~85分;

1.4 统计学处理

所有数据应用SPSS 22.0软件进行统计分析和处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

2.1 细节护理实施前后护理质量比较

通过分析可知,细节护理实施前基础护理评分为(93.21±1.07)分,细节护理实施后评分为(95.87±1.12)分,护理前后基础护理评分差异有统计学意义(P

2.2 细节护理实施前后患者满意度比较

通过分析可知,在细节护理实施前,不满意患者12例,满意和非常满意患者28例,总满意率为70.0%;而实施细节护理后,仅有不满意患者3例,满意和非常满意患者37例,总满意率为92.5%;细节护理实施前后差异有统计学意义(P

3 讨论

随着人们生活水平的提高,对医护人员的工作提出了更高的要求,传统的护理方法已经不能满足护理管理需求。而细节护理,对护理人员在护理工作中的细节进行密切的分析与关注,探寻问题发生的根源,并根据这些问题有针对性地实施入微细致的临床护理,可以优质解决临床护理中存在的问题。

关于细节管理在ICU患者治疗临床中的应用效果,有很多研究进行了报道。肖燕[5]研究发现,实施细节管理后,可以有效增强护理人员的工作效率,并能够提高患者和家属对护理质量的满意程度。谭杏飞等[6]对ICU患者实施细节护理进行了分析,其研究表明护理质量评分由实施前的93.6分提高至实施后的98.3分,另外护理文件质量评分也有着显著的提高,护理记录书写返修率为0,合格率高达100%;细节护理临床效果较好。而本文研究结果表明,在ICU护理工作中,实施细节管理可以有效提高基础护理、护理安全和护理文件书写的评分;并显著提高患者的满意度,在临床中具有推广和应用的价值。

参考文献

[1]阵哲身.细节思维管理方法在临宋护理管理中的应用价值探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):245-246.

[2]占s贵.细节管理在工即护理管理中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(9):94-95.

[3]丁彩霞.细节思维管理方法应用于ICU护理工作的效果探析[J].中国实用医药,2014,9(30):266-267.

[4]陶雪江.细节管理在ICU护理工作中的应用[J].现代医药卫生,2012,28(17):2699-2670.

[5]肖燕.浅析细节管理在ICU护理工作中的应用[J].中国现代药物应用,2014,8(3):251-252.

[6]谭杏飞,蓝惠兰,张秀浓.细节思维管理方法在ICU护理管理中的应用与效果分析[J].护士进修杂志,2010,25(18):1645-1648.

icu患者的基础护理篇3

关键词:重症监护室;基础护理;流程;护理服务质量

为了响应卫生部关于“优质护理服务示范工程”的号召,温州医科大学附属第二医院自2011年起开始创建优质护理工程,从多方面入手实现了护理质量的提高。对于重症监护室(IntensiveCareUnit,ICU)而言,由于收治患者特殊,护理工作量大,突发事件多,改善基础护理服务质量是实现优质护理服务的第一步。就优化基础护理流程对ICU优质护理服务质量的影响,进行了研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料

温州医科大学附属第二医院ICU病房共有21张床位,护理人员54名,年龄为22~46岁,平均年龄为(29.20±4.60)岁;大专9名,本科45名;护士13名,护师30名,主管护师10名,副主任护师1名。

1.2基础护理流程优化方法

(1)强化ICU护士的基础护理意识:基础护理是整个护理工作的主干部分,做好基础护理服务是实现优质护理服务的大前提。要求全科护士包括工勤人员都必须重视基础护理,开展以基础护理为主体的学术讲座,对全体护士进行职业道德教育,集体学习卫生部的相关文件精神,明确护理对象及护理目标,充分考虑患者的需求,实现以患者为中心的优质护理服务思想。基础护理是确保患者诊疗质量的重要基础,也是护士观察病情的良好途径,在基础护理过程中护士能够与患者建立良好的关系,加强护患之间的沟通交流,且护士能够通过基础护理来体现对患者的关怀和重视,体现人文精神。基础护理质量直接影响着整体护理工作质量,要求护士学会换位思考,充分体会患者的痛苦,理解患者的需求,明白基础护理的重要性。

(2)优化排班流程:合理的排班能够为护士提供充足的休息时间,又能确保工作质量。ICU班次调整要充分考虑患者的情况,围绕患者生理、心理等多方面的需求,给予充足的护理服务。以往的排班安排中,存在大夜班护士工作量大、休息时间少、体力消耗巨大的情况,这导致护士很难有充足精力来保质保量的做好基础服务,而基础护理不到位则会直接导致患者、家属的不满,进而引发纠纷,在调查中ICU护士也充分反应了排班不合理的情况,因此针对排班情况进行了优化。首先将晨间护理由以往的大夜班护士负责改为了大夜班护士和白班护士共同负责,减轻了大夜班护士的工作量,其次将白班工作时间提前半小时,确保白班护士能够及时参与到晨间护理中来,大夜班护士和白班护士的共同执行也确保了基础护理能够进行双人查对,避免了护理差错的发生。其次,在排班的具体安排中,采用护理活动评分量表对护士的工作能力进行了充分的评估,确保各个班次都能够实现高年资、低年资护士的有机结合,实现能力互补,既克服了人力不足的问题,又确保了基础护理质量。

(3)优化工作流程:要求以往各班次的护士根据自身工作内容,对原有工作流程进行总结,分析并提出原有流程中存在的问题,由管理层进行审核,重新完善和优化工作流程。在流程初步设计完成后,在全体护理会议上进行讨论,集思广益进行修改,初步拟定完成后在临床试用一个月,对存在的问题进行收集,进一步调整流程,最终制定成册,要求所有ICU护士都必须严格按照工作流程来执行,尤其对于新护士要强调工作流程的重要性。如ICU组长工作流程:①查阅ICU护理记录及患者情况。②根据患者病情及本小组护士的工作能力进行本次工作分配。③认真听取交接班记录并提出指导意见。④进行床头交接,了解夜间患者的情况,检查患者的皮肤、体位及各类管道。⑤和夜班护士共同协助患者进行床上擦浴,并整理好床单元。⑥更换氧气湿化瓶,需要雾化治疗的患者配置雾化液。⑦遵医嘱进行气压治疗和多频振动治疗。⑧协助白班护士工作,对工作中存在的问题提出指导建议。⑨进行转科患者及外出检查患者的安排。⑩协助办公及治疗护士工作。瑏瑡检查治疗车内药械并补充。除此之外,还要强调每周的工作重点,例如周一整理病房、周二检查管道标识等。

(4)加强各级人员培训:在强调基础护理的基础上,要组织全体护士进行基础护理流程的培训,确保所有护士都能熟练掌握基础护理流程。做好新护士的入科培训工作,将基础护理流程作为重点内容进行强调,确保每个新护士在上岗前都能认识到基础护理工作的重要性,树立良好的护理意识,在入科后由带教老师负责进行流程的说明和指导,确保在上岗前能够熟练按照流程进行护理。每个护理班组要安排资深护师负责指导工作,确保护理操作的安全性。护士长要发挥带头作用,积极参与基础护理工作,以言传身教的形式感染和激励护士,提高护士对基础护理的热情和动力。定期进行阶段总结,分析该阶段中基础护理工作存在的问题,对优秀的护士提出表扬,进一步激发护士对基础护理工作的热情。

1.3评价方法

分别抽取基础护理流程优化前后的ICU危重患者抢救成功率、医院感染发生率及患者满意度进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0进行数据处理,计数资料比较用卡方检验,P<0.05为比较具有统计学意义。

2结果

结果显示,优化前ICU危重症患者抢救成功率为84.18%,医院感染发生率为21.25%,患者及家属满意度为92.50%。优化后ICU危重症患者抢救成功率为91.41%,医院感染发生率为11.21%,患者及家属满意度为97.78%。两组数据比较均有显著差异(P<0.05)。

3讨论

3.1提高护理服务质量的基础

基础护理是护理工作的重要组成部分,通过基础护理流程的优化,护士的专业能力得以体现,能够更好的服务患者,科学的工作流程能够有效提高护理效率,减少护理差错。通过基础护理流程的优化,强化了护士对基础护理的重视,同时也加强了护士对患者病情的观察,确保护士能够第一时间掌握患者的病情变化,从而做出应对措施。

3.2减少了医院感染发生率

基础护理流程的优化有效避免了护理操作的随意性和盲目性,提高了工作质量和工作效率,确保了无菌操作规程、消毒隔离制度的研制执行,避免了患者交叉感染,从而控制了医院感染的发生。

3.3改善了患者及家属的护理满意度

患者满意度是对护理工作最客观的评价,患者的护理满意度往往代表了护理工作质量的优劣。通过基础护理流程的优化,护理工作质量显著提高,大夜班护士的工作量减少,有更多的精力投入到患者的护理服务中,双人查对的制度也体现了对患者安全的重视,获得了患者的认可。

4结语

优化基础护理流程,能够有效改善ICU优质护理服务质量,提高了ICU危重症患者的抢救成功率,降低了医院感染发生率,改善了患者的护理满意度。

参考文献

[1]邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].护士进修杂志,2011,26(7):590-592.

[2]蒯莉.优化护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].中外医疗,2012,31(24):117-118.

[3]魏雪银,温小连,黄琼,等.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].医药前沿,2012,2(11):271-272.

[4]陈玉萍,罗远芳,张帆.PDCA循环在基础护理治疗管理中的应用[J].护理学杂志,2007,22(1):15-17.

icu患者的基础护理篇4

【关键词】舒适护理;ICU患者;心理状态;护理满意率

ICU是近年来临床开展的为重症患者提供全面护理和监护的加强护理病房。该病房根据医疗护理专业的发展,采取最新的、最先进的医疗设备和新型的管理体制来完成对重症患者的综合护理,实现提高临床疗效的目的。因ICU患者为重症患者,均存在紧张、焦虑等各种不同程度的心理问题,影响其对护理的依从性和临床疗效[1]。临床上使用舒适护理对ICU患者进行护理,不仅能有效缓解患者的身体痛苦,而且可以改善其心理状态,取得了较好的临床效果。我院对舒适护理在ICU患者护理中的应用效果进行了研究,现简介如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年12月——2012年12月期间进行ICU护理的36例患者为研究对象,将其随机分为两组,基本资料:①观察组:男12例,女6例;年龄8-78岁,平均56.8±4.6岁。②对照组:男13例,女5例;年龄9-76岁,平均57.2±4.9岁。患者均已脱离生命危险,病情稳定,神志清醒,且预测生存时间3个月以上。两组患者性别、年龄、病情等基本资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理对照组患者采用ICU重症常规护理,主要包括常规的临床基础护理和针对急危重症病情的对症护理。

1.2.2观察组护理观察组患者在对照组护理的基础上进行舒适护理,具体如下:①心理舒适护理:通过与患者沟通,了解患者是否存在焦虑、抑郁、恐惧等,并对造成这些心理问题的原因进行分析,制定针对性的心理护理方案。如向患者介绍病情,治愈率及预后等相关知识,使之树立信心;介绍我院及主治医师的医疗水平,使患者消除焦虑和恐惧,积极乐观地参与治疗。②环境舒适护理:在保持干净整洁的基础上,根据患者的喜好,对病房进行布置和装饰。室温维持在22-25℃,湿度维持在60%-70%,定时通风,确保空气清新。③睡眠舒适护理:因疾病痛苦、心理压力等因素导致部分患者失眠,护理人员要重视对其进行睡眠舒适护理。保持病房安静,夜间查房或护理操作动作要轻柔;对于严重失眠者,给予定量药物,使患者保持良好睡眠[2]。④特殊患者的舒适护理:对于部分处于经期的女性患者,伴有精神障碍的患者,年龄过小或过大存在沟通障碍等特殊患者,均根据具体情况充分考虑其舒适程度,采取相应的护理措施。

1.3观察指标①心理状态:使用焦虑自评量表对患者的焦虑、抑郁、恐惧等心理状态进行评价。②护理满意率:使用我院自制的《护理工作满意度调查表》对患者的护理满意率进行调查,将其分为非常满意、基本满意和不满意三个等级,并对数据进行统计和评价[3]。

1.4数据处理患者心理状态及护理满意率等数据均采用(χ±s)表示,并用SPSS15.2软件进行统计学分析,当P

2结果

观察组患者焦虑、抑郁、恐惧等心理状态较护理前明显好转,组间比较优于对照组,且具有显著性差异(P

3讨论

舒适护理是以患者为中心,通过改善护理设施,提高护理人员的操作水平,采取整体的、创造性的、个性化的、有效的护理模式,从而改善患者的生理、心理及社会多个层面的舒适度,进而提高护理依从性及护理满意率[4]。ICU患者因病情较重,对病情缺乏了解等诸多因素影响常存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等心理问题,直接影响了其舒适度,这也是导致临床护患纠纷的主要原因。所以对ICU患者使用舒适护理具有重要的临床价值。

我院对ICU患者实施舒适护理,在进行心理舒适护理、环境舒适护理、睡眠舒适护理的基础上,并对特殊患者进行了有针对性的舒适护理,从而进一步提高了护理效果,使进行舒适护理的患者护理满意率高达94.4%,患者的心理状态较护理前有显著改善,且具有显著性差异(P

综上所述,舒适护理能够显著改善ICU患者的心理状态,提高护理满意率,从而提高患者的舒适度和护理依从性,是目前较为理想的护理方式。

参考文献

[1]岳变英,陈丽,彭寅旭.舒适护理在ICU护理工作中应用的效果分析[J].河南外科学杂志,2012,22(04):128-129.

[2]何蕾,陈连芳,侯丽,等.舒适护理在ICU危重症患者中的应用[J].中华全科医学,2012,10(08):1327-1328.

[3]王健叶,刘蓉.ICU患者的心理问题原因分析及护理干预措施[J].中华全科医学,2011,9(10):1588-1589.

icu患者的基础护理篇5

关键词:重症监护室;重返;影响因素;护理

Abstract:Objective To investigate the possibility of reducing the return rate of ICU patients by nursing means.Methods Collecting data from October 2013 to October 2015 to return to ICU patients, recording their clinical characteristics and return to the causes,through the data analysis to return to influence factors.Results Nearly 2 years 1315 cases of transferring patients,36 cases of returning to ICU,readmission rate of 2.74%;to return to the main influence factors include patients,families,and nursing,management,and other factors.Conclusion It is important to strengthen the nursing service training,strengthen the ward management,establish regular follow-up and nursing consultation system,and reduce the rate of return of ICU in patients

Key words:Intensive care unit;Return;Influence factors;Nursing

1 临床资料

2013年10月~2015年10月我院中心ICU共收治患者1427例,转出1315例,重返36例,重返率2.74%。重返者中男性21例,女性15例;平均年龄57.2岁;多数患者存在三种以上疾病,入住ICU第一诊断疾病分布:心脑血管疾病12例,慢性呼吸功能不全9例,外科手术后6例,高位截瘫4例,重症胰腺炎2例,其他疾病3例。重返直接病因有:呼吸道问题16例、心脑血管问题9例、消化道问题5例、术后并发症4例、其他2例。重返后13例安置人工气道,23例应用呼吸机,12例应用血管活性药物,5例行纤支镜灌洗,3例行血液净化治疗。重返者医疗费用每日是非重返者的1.6±0.7倍,重返后入住ICU时间为(4.3±2.47)d。重返者中病情好转转出25例(其中3例再次重返ICU),家属放弃治疗7例,死亡4例。

2 影响因素分析

2.1患者因素 研究显示:ICU患者病情严重程度与转出风险及重返率成正比。ICU患者存在病情重、病程长、基础疾病多、多系统多器官功能异常、合并症并发症多、年老体弱、抵抗力低等特点,即使病情暂时稳定、顺利转出ICU也可出现病情反复或加重。本组中最主要的重返病因是呼吸道问题(占重返率的44%)。其中咳嗽无力致排痰不畅7例,误吸4例,肺部感染发生或加重6例,呼吸衰竭3例,重返者中14例有呼吸道基础疾病。因心脑血管问题重返的9例:其中心律失常3例,心力衰竭、脑卒中和心跳呼吸骤停各2例,有心脑血管基础疾病的6例。本组中未达到转出指针而转出者占重返率的19.23%。

2.2家属、陪护因素 部分家属因年少、年老或工作需要无法照顾患者而请陪护照料,因在ICU期间对患者的治疗护理参与较少,转出后陪护人员后续护理跟不上易出现照料失误而致病情加重。有的家属认为患者在ICU病房多住几天可使病情更稳定而要求重返ICU。部分家庭经济困难的患者家属认为ICU费用高、对ICU的密闭环境和无陪护制度不理解、误会医务人员故意拖延患者转出时间或对转出标准不清楚,导致患者因家属强烈要求过早转出ICU,而在普通病房又得不到较好照顾,不得不重返ICU。此类因家属、陪护因素导致重返者占26.92%。

2.3管理因素 因医院管理要求,患者住院时间长会影响病房平均住院日、药品比例等因素导致患者转出标准把握不严。普通病房医护人员缺乏、工作量大、排班结构不合理,危重患者的转入带来较大护理压力。少数达到转出标准患者因主要疾病对应科室无床位而转入其他科室,转入后得不到专科护理致重返率增加。

3 护理对策

3.1加强护士业务培训,提供合理的资源配备 对ICU转入患者加强环节质量控制,在病区内形成当班护士、质控护士、护士长三级监控体系。护理人力资源不足不仅会影响护理质量,也会给护理人员造成了很大的生理及心理压力。对ICU转入患者重点加强患者生命体征及病情变化观察、气道护理、引流管护理、排痰护理、院感防控,做好基础护理、专科护理、心理护理和健康教育。因此增加护理人员配置、合理排班、加强责任心教育势在必行。ICU 转入患者在转入72 h内病情通常较重,加上转科途中颠簸、环境及医务人员改变等易造成不适,应派业务水平高、经验丰富的护理骨干负责其护理,床旁配备必要的抢救用物及监护仪器、氧气、吸引器等设备,待患者适应新环境、病情稳定后再予以撤除。

3.2规范患者转出流程,提高交接班质量 制定并遵循规范的ICU患者转出流程。对未达到转出指针而要求转出者重点强调转出风险,请家属确认签字。根据患者情况准备转运中需要的抢救药品、物品及其他用物。医务人员共同护送患者转科,保障安全。与接收科室医务人员进行口头、书面、床旁交接班,详细交接患者病情、诊疗经过、管道、皮肤、病历资料等情况,双方确认签字。

3.3建立ICU转出患者定时随访制度和护理会诊制度 建立院科两级转出患者护理随访制度。规定ICU患者转出后5 d内责任护士进行随访,了解患者病情、对ICU护理工作的意见或建议并作出健康指导。医院成立随访办公室,对临床科室随访工作尤其是ICU转出患者、特殊患者等的随访及反馈进行监督和抽查。普通病房设立联络护士,成立危重症护理小组,定期总结汇报ICU转入患者护理工作中遇到的问题并进行分析讨论,必要时请ICU护理会诊。Frost等人认为,为ICU 转出患者提供护理服务和随访等目标性干预对降低ICU 重返率有积极作用。

参考文献:

[1]王祥飞.重症监护室护理管理[J].临床和实验医学杂志,2009,8(5): 210-212.

icu患者的基础护理篇6

【摘要】目的:分析心理护理对ICU患者情绪和生活质量的临床价值。方法:选取我院ICU患者62例随机分为两组,对照组30例给予ICU常规护理,观察组32例在对照组基础上给予心理护理,对比两组干预前后抑郁、焦虑情绪改善情况与生活质量变化情况。结果:护理干预后对照组SAS、SDS评分显著低于对照组,生活质量提高程度显著优于对照组(P

【关键词】ICU患者;心理护理;焦虑

我院在对ICU患者展开护理时,对照组采用ICU常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理干预,其中观察组患者生活质量得到显著改善,现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年5月至2013年8月入住我院ICU患者62例,其中男38例,女24例,年龄32-72岁,平均(51.4±10.2)岁;疾病类型为尿毒症4例,重症胰腺炎11例,脑外伤10例,复合伤23例,急性中毒7例,心肌梗死7例。排除有精神疾病患者。将62例患者随机分为两组,对照组30例,观察组32例,两组患者在年龄、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义(P>0.05),可展开对比。

1.2 方法

对照组给予ICU常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,具体措施如下:(1)营造良好环境:营造舒适、安静住院环境,避免阳光直射,保持室内光线柔和;将环境中噪声与对患者睡眠有影响的其他因素消除,禁止喧闹。控制室内相对湿度为50%-60%,温度为22-25℃。(2)心理疏导:和患者展开经常性交流与沟通,建立良好护患关系,鼓励患者诉说内心痛苦与不安;对于绝望、恐惧或焦虑患者,在展开心理护理时给予综合治疗;详细解答患者疑问,通过列举成功治疗案例、积极暗示等方法鼓励患者配合治疗,促使其保持平和心态。(3)加强非语言沟通:在护理工作中不仅要和患者展开充分沟通,同时还要从行动上给予患者安慰与关心,利用肢体语言、表情与目光等协助患者建立战胜疾病的信心。特别是对于因器官切开或器官插管等原因造成语言能力暂时或部分丧失的患者,护士应通过患者表情与手势了解其意愿,或者为患者提供写字板、图片卡等,使之可充分表达自己的需求,将内心焦虑情绪及时释放。通过非语言沟通,不仅可为患者提供宣泄不良情绪的途径,同时也可使护士准确了解患者心态变化,从而展开针对性护理,促使护理效果大幅提高。(4)健康宣教:为患者讲解疾病基本知识,包括发病原因、发展历程及治疗方法、治疗效果,告知患者只要接受治疗即可有效控制疾病,促使其治疗信心增强。给予患者正确用药指导、饮食指导、运动指导及生活指导。(5)疼痛护理。当患者出现疼痛时,耐心安慰,指导患者降低疼痛技巧;在病房中播放舒缓的轻音乐,根据患者疼痛适当给予镇静类及解热镇痛类药物。

1.3 观察指标

利用Zung制作的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)在护理干预前后对两组患者抑郁与焦虑主观感受进行评定。分值越高,代表患者抑郁、焦虑程度越高。利用美国医学研究所所制生活质量量表(SF-36)评价患者生活质量,SR-36量表中共包含精神健康、情感职能、活力、躯体疼痛、心理职能、社会功能、生理职能、总体健康这8个纬度36个条目,总分值为100分,得分高表明生活质量好。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析,用(x±s)形式表示计量资料。对组间数据展开t检验,组内数据展开X2检验,当P

2 结果

2.1两组患者情绪改善情况

对照组患者护理干预前后SAS评分为(47.3±1.9)分、(41.3±1.9)分,SDS干预前后评分为(46.8±2.7)分、(39.4±2.7)分;观察组患者护理干预前后SAS评分为(47.6±2.3)分、(31.5±1.2)分,SDS干预前后评分为(47.1±2.4)分、(26.3±2.2)分。两组患者在干预前SAS、SDS评分差异均不显著(P>0.05),干预后两指标评分均有明显下降,且观察组评分显著低于对照组(P

2.2生活质量改善情况

对照组干预前、后生活质量评分为(49.5±3.8)分、(54.6±3.1)分,观察组干预前、后生活质量评分为(49.1±3.4)分、(62.5±3.8)分。对比可知,两组患者在干预前生活质量评分无差异(P>0.05),干预后生活质量均有所升高,且观察组生活质量提高程度显著优于对照组(P

3 讨论

ICU患者由于基础疾病较为严重,免疫功能较低,住院时间长且病房采取封闭式管理模式等原因,常会出现剧烈心理反应[1],而这些不良心理反应不仅会对病情发展与转归造成直接影响[2],同时还会引发患者出现精神症状与睡眠障碍,严重时可发展成ICU综合征。因此,在ICU护理工作中,给予有效心理护理干预,促使患者社会交往、心理和生理上的不愉快程度降低,对患者焦虑情绪与睡眠障碍予以有效改善,提高患者生活质量具有重要意义。

我院在对ICU患者进行护理时,分别给予常规护理和常规护理基础上的心理护理。研究结果显示,在护理干预后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组,由此可见心理护理干预可对ICU患者存在的焦虑、抑郁等负面心理予以有效缓解。在护理干预后,两组患者生活质量均有明显改善,且观察组改善情况显著优于对照组。由此可知,对ICU患者给予有效心理护理,可促使患者生活质量大幅提高。

综上所述,在常规护理基础上实施心理护理,可对ICU患者不良情绪予以有效缓解,大幅提高患者生活质量,具有较高临床价值。

参考文献

[1]古伟群,苏惠清. 心理护理对提高ICU护理质量的影响[J].护理实践与研究(上半月版),2012,9(23):140.

icu患者的基础护理篇7

关键词:层级护理管理模式;ICU护理管理;应用效果

Abstract:Objective To evaluate level of nursing management mode in the management of the ICU application effect.Methods 120 cases of ICU patients in nursing management mode of different department were divided into 2 groups,control group 60 routine nursing management,observation group of routine nursing management level 60.Results The observation group,all the indicators is better than that of control group,two groups of data significant difference (P

Key words:Hierarchical nursing management mode; ICU nursing management; Application effect

ICU是收治危重症患者的重要科室,为了提高ICU科室的医疗水平,提高护理质量与管理质量便显得极为重要。层级护理管理是一类现代化管理模式,将护理、管理有效融为一体,从而使ICU护理在整体上得到有效强化[1]。本次将2013年2月~2014年2月我院收治的120例ICU科室患者作为研究的对象,主要是评估层次护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次入选的120例ICU患者于2013年2月~2014年2月收治我院,进而以所选护理方式的不同分为两组。观察组60例中,男32例、女28例;年龄19~73岁,年龄均值(42.8±3.2)岁。对照组60例中,男33例、女27例;年龄18~76岁,年龄均值(42.9±3.1)岁。另取我院ICU科室28名护理人员,包括主管护师、护师、护士等。两组患者一般资料及护理人员一般资料均无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者行常规护理管理,做好患者各项生命体征的严密监测工作,针对患者出现的异常状况,及时告知医生,并采取有效处理措施。观察组患者行层级护理管理模式,具体流程如下:

1.2.1层级的合理设置 对ICU科室相关护理人员统筹起来,进而分为五大层次,即为:护理组长组、高级护理组、中级护理组、初级护理组、助理护士组。与此同时,将全部护士统筹起来,进而分为三个组,每一组都需配置上述提到的五个层次护理人员,三组所采取的轮班制度为8h制。

1.2.2工作流程的合理制定 以患者的具体病情为依据,进而对工作流程进行合理制定,并将制定好的工作流程以文字的形式打印出来,在患者床边放置,以备护理人员即时查阅。需设置的流程内容涵盖基础护理内容、患者心电监护以及用药指导等。另外,需配置抢救流程。

1.2.3层级管理策略 以护士不同层级为依据,进而完成相应的护理管理工作及护理指导工作,具体内容为:①护理组长组:对于护理组长来说,主要对教学、科研以及管理等一系列工作加以负责,针对护士在护理工作中的能力水平进行定期或不定期的考核措施。②高级护士组:高级护士主要需做好护理查房工作,针对中级护士、初级护士以及助理护士进行护理指导,通过“理论+实践”的指导,使下属层护士的护理水平得到有效提升[2]。③中级护士组:中级护士需对ICU监护的重要性加以认识,基于ICU抢救护理期间,需做好和医师之间的密切配合工作,了解各类抢救仪器,懂仪器操作方法,并能够对各类抢救药物有足够的认识。④初级护士组。对于初级护士来说,主要需采取专科护理管理,同时需对初级护士进行专科护理管理方面的考核,包括是否了解一般的检查方法,能够充分掌握专科护理技术以及护理文书书写是否规范、科学等。⑤助理护士组:助理护士需懂基本的护理操作,有足够的护理安全意识,能够认识到护理管理的重要性与必要性。并对ICU科室护理管理规程制度严格遵守。

1.3判定标准

1.3.1层级护理管理中护理质量指标包括五项:基础护理、健康宣教、病房管理、护理文书书写、护理操作。每一项满分为100分;分数越高,表示护理质量越好[3]。

1.3.2采取采取自制调查问卷,将患者对护理的满意度分为非常满意、满意、较满意、不满意四个等级;由患者自行填写完成,然后由评价小组收回问卷,进一步对问卷进行整理、分析、评估。本次发放问卷120份,有效收回120份。总满意度为非常满意、满意、较满意三项满意度之和。

1.4统计学分析 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,(x±s)视为计量资料,组间比较应用t进行检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采取χ2检验,P

2 结果

2.1两组护理质量对比评估 ①观察组中,基础护理评分为(96.49±2.21)分、健康宣教评分为(91.82±2.11)分、病房管理评分为(94.16±3.21)分、护理文书书写评分(96.86±2.11)分、护理操作评分为(94.86±3.29)分。②对照组中,基础护理评分为(82.92±2.34)分、健康宣教评分为(84.12±2.14)分、病房管理评分为(78.19±3.29)分、护理文书书写评分(86.92±2.14)分、护理操作评分为(86.37±3.26)分。观察组各项护理质量评分均明显高于对照组,两组数据差异显著(P

2.2两组患者对护理的满意度对比评估 观察组中,非常满意46例、满意10例、较满意4例、不满意2例,总满意度为96、7%;对照组中,非常满意12例、满意15例、较满意23例、不满意10例,总满意度为83.33%。观察组患者对护理的总满意度明显高于对照组,两组数据差异显著(P

3 讨论

ICU科室收治的危重症患者较多,大部分患者需采取手术治疗,在手术后期通常需在ICU科室观察一段时间,在观察期间部分患者可能会出现一些异常情况,如果未能采取及时有效的处理措施,则会使患者的身心健康构成极大的威胁。临床证实:针对ICU患者,采取有效护理管理方法显得非常重要,一方面能够确保护理的合理性及科学性,另一方面能够使ICU护理质量得到有效提升。

本次提到的层级护理管理模式主要讲护理人员分为五个等级,即为护理组长组、高级护理组、中级护理组、初级护理组、助理护士组。进而在合理制定工作流程基础上,对层级管理方法加以实施。在层级管理方法过程中,需针对不同组的护理人员,落实不同的责任及学习目标,从而确保层级护理管理工作的有效开展。有学者经研究表明[4]:在ICU护理管理中实施层级护理管理模式价值作用明显,既能够提高护理质量,又能够提高患者对护理的满意程度;此次得出了与该学者相一致的研究成果。本人认为,护理人员还需要注重自身素质的提升,加强学习,提高自身护理操作技巧,并擅于跟上级护士沟通交流,确保自身岗位工作的完善。在实际护理期间,获取患者及家属的信任,以此为整体护理质量的提升奠定良机。本研究结果显示,观察组各项指标均优于对照组,两组数据差异显著(P

综上所述,在ICU护理管理中实施层级护理管理模式效果显著,能够提高各项护理质量,同时使患者对护理的满意度得到有效提高,进而为ICU整体护理管理水平的提升奠定基础;因此,值得在临床中采纳应用。

参考文献:

[1]李威,彭粤铭,曹静.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理,2011,10(04):56-58.

[2]罗莲英.层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果评价[J].黑龙江医药科学,2015,38(04):115-116.

[3]周玉华,靖素华,王丽娟.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].中国医疗前沿,2013,08(10):116-117.

icu患者的基础护理篇8

【关键词】ICU;基础护理;临床观察

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0067-02

The Clinic Effect of Implementing basic nursing by Junior nurses in ICU

Chen Jing Chen Yuqin He Jie

【Abstract】Objective:To Strengthen the basic nursing in ICU,in order to provide better care for the patients and create “The Demonstrated Unit of Qualified Services”.Methods:We divided the patients who come into our department into two groups by time,the control group had 78 patients and the experimental group contained 82 patients. The control group were treated as usual ,so some basic nursing were completed with the help of Care Workers,such as bathing shampooing in the bed 、trimming tails 、Changing the bed linen、the disinfection of ventilator tube and so on;By contrast, the experimental group’s basic nursing were all carried out by the junior nurses.Then,we compare the Satisfaction of the patients and their family members、the incidence of complications in patients、the quality of basic nursing and so on ,between the two groups .Results:The experimental group appeared higher Satisfaction and better basic nursing and lower incidence of complications, the difference was statistically significant(p<0.05) .Conclusion:Implementing basic nursing by Junior nurses themselves could not only improve their Professional feelings but also do better to the patients.

【Key words】ICU;basic nursing;Clinical observation

重症监护病房( ICU) 作为现代化医院中收治急危重症及多脏器衰竭病人的特殊专科,而且只是短期集中监测治疗可能挽救生命的病人,其内配备有专业的医护人员及各种可能得到的最先进的医疗监测和治疗手段,其护理工作量可占整个医疗机构的30%〖1〗,基础护理是护理工作的重要组成部分,近年来,由于诸多原因,临床上基础护理质量出现滑坡现象〖2〗。

为响应卫生部2010年提出“优质护理服务示范工程”活动方案的号召,落实川北医学院附属医院护理部夯实临床基础护理的部署,ICU为创建“优质服务示范病房”,保障医疗安全,加大力度改善了护理服务质量,加强基础护理,经过半年多的实践,取得了满意的效果。

1 对象与方法

1.1 对象:川北医学院附属医院2009年9~11月入住ICU的危重患者78例患者设为对照组,其中男55例,女22例,年龄在3~87岁,平均49.17±20.22岁,将2010年3~4月入住ICU的82例危重患者设为实验组,其中男53例,女29例,年龄在1~87岁,平均54.71±21.76 岁,两组患者疾病诊断多为慢性阻塞性肺部疾病、车祸伤(多发伤)、脑出血、心肺脑复苏术后等。两组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:将危重患者按入住ICU的时间先后分为对照组78例和实验组82例,对照组按常规进行临床护理和监测,其部分基础护理工作(包括床上擦浴、洗头、修剪指甲、更换床单、呼吸机管道的消毒等),由护工协助完成。实验组的护士加强常用基础护理技术操作培训,单独完成患者的基础护理,包括晨间护理、晚间护理、卧位护理、压疮预防护理、卧床患者更换床单、生命体征监测、呼吸机管道的消毒等各项护理,对两组患者及家属的满意度、患者并发症的发生率、基础护理的质量等方面进行比较。

1.3 评价指标:病区基础护理质量合格率由护士长按照川北医学院附属医院下发的基础护理质量评价标准进行评价,有25个评价项目,总分为100分,得分>90 分为合格,<90分为不合格;患者及家属的满意度按医院自设的患者及家属满意度问卷调查表, 对两组患者或家属在转科或出院时进行调查,调查表共设20个问题 ,总分100 分 ,每题以满意 5分 ,基本满意 3 分 ,不满意 1 分作答,得分>90 分为满意,<90分为不满意;患者并发症的发生率指患者在ICU治疗期间发生的并发症的例数与总入住人数之比。统计调查结果。

1.4 统计学处理:所有的数据统计均采用SPSS statistics 17.0 统计软件包进行统计学处理与分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间均数的比较用t检验;计数资料采用卡方(x2)检验。

2 结果

2.1 两组在基础护理质量和患者及家属的满意度的比较(表1),实验组基础护理质量合格率与对照组有差异,实验组基础护理质量合格率明显增高(P<0.05),实验组患者及家属满意度与对照组有差异,实验组患者及家属的满意度显著提高(P<0.01)。

表1 两组在基础护理的质量和患者及家属满意度的比较

2.2 两组患者在ICU治疗期间并发症发生率的比较(表2),实验组患者发生气管导管脱落和肺部感染并发症与对照组有差异,实验组患者发生气管导管脱落和肺部感染并发症明显减少(P<0.05)。实验组患者发生尿路感染和皮肤改变的并发症无明显差异(P>0.05)。

表2 两组患者在ICU治疗期间并发症发生率的比较

3 讨论

3.1 提高了基础护理的质量:随着医学模式的转变 ,以人为本观念的建立是对护理工作的很大挑战 ,应对的策略只能是把护理实实在在做到病人身上,让病人实实在在感到护士就在他的身边〖2〗。有一份调查〖3〗显示 ,诸如服药、肢体功能锻炼,卧床患者的皮肤护理、卧床翻身、鼻饲等临床基础护理本应由护士完成 ,但实际工作中却有75.1 %的临床护理工作由护工及家属完成。在临床工作中,对照组由于护理人力资源短缺,其部分的基础护理工作,如床上擦浴、洗头、修剪指甲、更换床单、呼吸机管道的消毒等由护工协助完成,其基础护理质量的合格率为87.2%(表1)。随着科室的发展,人员配置的逐步增加,管理者加大对基础护理中“软指标”(生活护理、心理护理、病情观察等)的监管力度,对基础护理理论、技术操作、监护技术等知识进行规范化培训和考核,不断深化护理人员对基础护理重要性的认识,因此,实验组由低年资护士完成患者的基础护理,包括晨间护理、晚间护理、卧位护理、压疮预防护理、卧床患者更换床单、生命体征监测、呼吸机管道的消毒等各项护理,其基础护理质量的合格率达到97.6%%。大大地提高了基础护理的质量。

3.2 提高了护士执业技能和专业情感:为了响应国家的号召,川北医学院实施对护士的分层次管理。由低年资护士完成患者的基础护理,高年资护士进行指导和把关。当下低年资护士存在资历尚浅,经验不足,应急能力欠缺等一系列问题。把基础护理交给他们,一是积累经验,锻炼纯熟的操作技能和应对紧急状况的能力;二是培养其“以病人为中心”的专业情感,使他们从专业技能到心理情感完成蜕变。

3.3 提高了患者及家属对基础护理工作的满意度:临床上实验组加强基础护理,将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,密切了护患关系,得到了患者和家属的肯定和赞扬 ,真正体现了以病人为中心的服务宗旨和以人为本的服务内涵〖4〗。患者及家属的满意率由对照组的83.3%上升到实验组的98.8%(表1),较前显著的提高,患者及家属对护士的工作表现出理解和支持,大大减少了纠纷的发生,促进了护患关系的和谐。

3.4 减少了患者在ICU治疗期间并发症的发生:1999年卫生部医政司主持编写的《中国医院院长手册 》中规定: 护工主要承担病房清洁及患者的脸盆、痰盂、便器的清洁消毒工作,根据需要协助患者领送物品、送检病理检验标本和其他外勤工作〖5〗。在ICU的护工虽然经过短期的培训,但缺少系统的理论知识学习,素质参差不齐,大多凭经验,存在各项操作不规范,缺乏无菌观念,对患者的责任心和细心不够等问题,存在很大的安全隐患,患者一但出现问题,后果将不堪设想。在临床实践工作也证实了这一点,对照组部分的基础护理工作由护工协助,其发生气管导管脱落和肺部感染的并发症发生率与实验组比较,明显升高(表2)。实验组在尿路感染与皮肤发生改变并发症方面与对照组比较,无明显区别,说明管理层强调了临床基础护理,特别重视了危重患者的护理,护士与护工协助进行部分护理工作,也减少了一些并发症的发生。并发症的减少,缩短了患者的住院时间,有利于患者的早日康复。

总之,加强ICU的基础护理,可提升ICU基础护理质量,提高患者在ICU治疗期间患者及家属的满意度,减少气管导管脱落和肺部感染等并发症的发生,同时,让护士为患者提供主动、优质的护理服务,减轻了患者的痛苦,增进了护患沟通,减少医疗纠纷。

参考文献

[1] 丁炎娥,杜立.护士对基础护理质量意识的调查与分析〖J〗.护理管理杂志,2006,6(8):12-14

[2] 刘苏君.基础护理――护士的专业内涵 〖J〗. 中华护理杂志2005,40(4):242

[3] 王玉英.临床护士对基础护理认识和实施现状的调查〖J〗.现代护理 ,2008 ,14(2) :231-232

[4] 石瑞君,夏义容. 主责护士在基础护理质量管理中的作用〖J〗. 护理杂志,2009 ,26(1A):56-57

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