彩超护士论文范文

彩超护士论文范文第1篇

【关键词】超声引导;PICC置入术

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0031-01

PICC是经外周静脉中心置管，导管尖端位于上腔静脉中下1／3处，留置时间可长达1年，可减少反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎，减少化疗药物或其他刺激性药物对外周血管的刺激或渗漏导致的局部组织坏死［2］。在彩超引导下置入PICC技术，就是在彩超探头的指引下进行静脉穿刺，超声能指导操作者对所要穿刺的静脉做出全面地评价，可以在显示屏上清楚地辨别动静脉、走行、血管流速，测量血管内径及深度，根据数据再选择适合的静脉进行穿刺，在操作中超声技术为操作者提供正确的引导使穿刺直接准确。避免了肓穿所带来的危险和并发症［3］。我科自2010年2月开始与功能科配合，至2010年9月末共开展在彩超引导下行PICC置入术9例，目前，这项技术在国内外处于领先水平，这项技术在我院的开展也填补了松原市的空白。现简单谈一下临床体会。

1 研究对象

9例患者，其中女8例，男1例，乳腺癌5例，直肠癌2例，结肠癌1例，肺癌1例。年龄最大62岁，最小28岁，平均52岁。所用药物其中5例为发泡性化疗药（表阿霉素），3例选择5―Fu，另一例选择足叶乙甙加卡铂。PICC 管采用美国巴德公司生产的4F单腔静脉导管。导管末端均位于上腔静脉。选择贵要静脉5例，颈内静脉4例。

2 方法

9例患者均在置管前与功能科进行预约，置管前通过彩超测量血管内径及深度，血管的走行、血管管腔是否狭窄及管壁结构，静脉通道是否存在阻塞或者狭窄等情况。最后根据测量结果选择最佳的穿刺部位，在彩超探头的指引下进行静脉穿刺。

3 结果

本组9例患者中，导管留置时间最短35天，由于病人脱衣服时不慎将导管脱出，于下一个疗程时在另一侧颈外静脉重新置管。最长留置时间185天，平均120天，均无并发症发生。

4 讨论

肿瘤患者在治疗过程中，大多要进行高浓度、高刺激性的药物化疗，静脉损伤严重，一旦渗漏可造成组织损伤。随着科技的发展，肿瘤治愈率的提高，病人的要求越来越高，从传统的钢针穿刺到静脉留置针，接着引进了中心静脉导管（PICC），PICC的使用解除了对外周血管的刺激。该技术不受年龄、性别、疾病种类的限制，只需外周穿刺，具有操作安全、维护方便、创伤小、感染率低，留置时间长，不易脱落等优点［4］。病人可带管在家或上班，不影响患者的日常生活。目前中心静脉导管被广泛应用于恶性肿瘤和危重病人的救治中，受到医生和患者的普遍欢迎，但是有一部分上述病人由于血管条件本身就不佳，经过反复穿刺、多次化疗后外周血管破坏严重，由于护士不能用肉眼看见或触摸到这部分患者的外周血管，常规的PICC导管置入有一定的困难，对肥胖、水肿、反复化疗及长期输液血管破坏严重的患者存在置管成功率低的问题。对这部分病人需要一种切实可行的安全的PICC导管置入技术，那就是在彩超引导下置入PICC导管穿刺技术［5］。此技术就是在彩超探头的指引下进行静脉穿刺，超声能指导操作者对所要穿刺的静脉做出全面地评价，可以在显示屏上清楚地辨别动静脉、走行、血管流速，测量血管内径及深度，管腔是否狭窄及管壁结构，还可以确定要穿刺的静脉通道是否存在阻塞或者狭窄等情况。根据数据再选择合适的导管型号，穿刺角度及适合的静脉进行穿刺，减少了穿刺针在组织间潜行对周围组织的损伤和机械性刺激，避免反复穿刺所致皮肤，皮下组织及管壁损伤，从而提高了一次置管成功率，降低了血栓形成［6］。提高了一次置管成功率，减轻了患者的痛苦，进而保证了治疗的顺利进行,另外也优化了穿刺部位，普通的PICC穿刺点大多在肘部，而彩超引导下PICC置入术穿刺点可以选择在上臂，便于病人手臂活动，避免了机械性静脉炎的发生。不输液时可用衣袖遮挡，淋浴洗漱只需简单包裹，不影响正常生活。同时也避免了过去盲穿所带来的危险和并发症，从而在很大程度上减轻了患者的经济负担。

参考文献

［1］ 徐继红.张玲.刘艳萍等. 彩超引导下中心静脉导管术置管成功50例〔J〕-实用医学杂志2009，2524：4235-4236

［2］ 李爱芹.郑善英. PICC管与静脉留置针的临床观察［期刊论文］ -中国中医药现状远程教育2010，17：122-123

［3］ 陈萍;;B超引导下经外周中心静脉导管置管的护理［J］;现代实用医学;2008年07期

［4］ 崔雁玲.184例中心静脉置管的护理效果分析［J］ -山西职工医学院学报2010，203：80-81

［5］ 邵银美.董亚芳.周舒竹等. PICC穿刺置管术的护理要点及体会［期刊论文］―常实用医学 2010，26（4）：266-267

彩超护士论文范文第2篇

张大妈，65岁，太原市退休工人。患者自2年前开始，无明显诱因出现：突然发作的胸痛，疼痛剧烈，伴有大汗，呼吸困难，胸闷，心慌，有濒死感，发作时自感死亡已经来临，惊叫，四处呼救，多在夜间12点至2点发作，拨打120急救，每次查心电图除窦性心动过速外，其余均正常，考虑“冠心病”给以吸氧，心电监护，静脉输液，症状不能缓解，给以肌肉注射安定后，症状缓解入睡。曾在省内各大医院住院治疗，也曾经去北京阜外医院治疗，两次做冠脉造影未见异常，多次检查心电图未见明显异常，化验检查正常，心脏彩超，胸片正常，基本排除“冠心病”，但仍给服用：阿司匹林、消心痛、倍他乐克、他汀类药物等等。患者未见疗效，仍然不停发作，每月发作1到2次。之后，每当患者由120急救车送到医院后，急诊室医生和护士都熟悉了，常规心电图后，每次给以肌肉注射安定10mg后，大约半小时就缓解，但病人仍然不敢回家，都要在急诊室睡一晚，问其为什么，“怕回家后又发作，待在医院就放心了”患者常常这样说。

医生建议她去看心理医生，但患者不接受，认为自己性格开朗，不会有精神问题，后在家属劝说下来山西省太原精神病医院就诊。

接诊病人后，患者首先把厚厚的病历资料拿出来，焦虑不安地说：“医生快救救我吧”,我一边安慰，一边仔细询问病史，患者除上述症状外，在发作的同时伴有极度的紧张和恐惧感，好像就要死去，全身乏力，四指颤抖，周身大汗，面红，周围环境似有变化，看不清东西，头昏，头疼，四指麻木，感觉异常等。每次发作持续10到40分钟，很少超过1小时，运用安定剂有效。发作期间始终意识清楚，高度警觉，发作后仍有余悸，担心再发，代之以疲乏无力，需要数天才能恢复。既往没有类似发作史和其他任何病史。

继续询问有无相关事件和可能的原因，患者说3年前老伴因“心肌梗塞”去世，自己也担心患“冠心病”，并且曾经有医生说“你患的是冠心病，非常严重，必须绝对卧床休息，不能过多活动，否则会有生命危险”，所以自己整天担心的就是发作的痛苦和自己的生命危险，每天都在恐惧中度过，不知哪一天发作过后，就再也活不过来了。

进行细致的体格检查未见异常，并且仔细查阅了既往的病历资料：心电图、化验检查、冠脉造影结果、心脏彩超、胸片等等，未发现心脏病证据。

根据患者的病史和临床表现，辅助检查资料，我们诊断为：惊恐障碍。

治疗给以：1. 抗焦虑药物：罗拉，帕罗西汀。2.心理治疗。经过4周治疗，患者症状消失，以后继续巩固维持治疗，患者未再发作，情绪稳定，恢复正常的生活。

心慌、气短、胸闷和胸痛是惊恐障碍最具有特征性的症状，惊恐发作而被当作心脏病发作，当作冠心病或心肌梗塞治疗，甚至送入ICU抢救的病例也是较常见的。

患者发病有一定的心理因素，因而多有一定的焦虑表现，在此基础上发生了类似心绞痛，心肌梗塞的表现。

彩超护士论文范文第3篇

闫树贵是通化市土生土长的医生,1983年毕业于通化地区联合大学医疗系,一直工作在临床一线,1995年毕业于白求恩医科大学临床医疗系,研究生学历、主任医师。在内科、外科、妇科上都有很高的造诣,人们称他是医学领域的人才、管理方面的专家。

多年的临床实践经验使他逐渐摸索出一整套“心脑血管疾病”及“外周血管疾病”的诊疗方法,对缺血性脑血管病、脑萎缩、脑出血、脉管炎、静脉曲张、雷诺氏病及高血压、糖尿病、高脂血症等相关疾病的诊断和治疗也有相当的研究,成了通化市有名的心脑血管病专家,每天都有数十名患者慕名前来,最远的有内蒙古和黑龙江的患者。

1994年,闫树贵到江东医院任院长,当时除院舍外,账面上只有几十元钱,上任伊始,他就提出了“打基础上水平,搞专科求发展”的十二字办院方针,出台了新的分配机制,极大地调动了职工的积极性和自觉性。在他的带领下,使医院的收入从1994年的31万元增长到2007年的550万元。

2007年12月,闫树贵受区委、区政府委派调任东昌区人民医院任院长。东昌区人民医院是区属唯一一家二级医院,现有职工202人,下设两个社区一个分院。由于历史原因和所处的地理位置,医院的大型设备陈旧、落后、老化,而且经常处于停工状态。人员技术力量薄弱,缺名医、带头人。在这样一种情况下,闫树贵上任伊始,就带领班子和广大职工,解放思想,求真务实,开拓进取,以全新的理念,人性化的管理,在短短一年时间里使东昌区人民医院上了一个新的台阶,设备、环境有了质的飞跃。凭着灵活的头脑、高尚的人格魅力使东昌区人民医院在竞争激烈的医疗市场中破浪扬帆。

发展需要较强的硬件和软件。他经过多方考察,先后融资近900万元,购进了美国通用GE4排螺旋CT、GE全身彩超、全自动生化分析仪、DELP体外血浆脂类吸附过滤器。安装了集中供氧化、中心吸引、床头呼叫系统、成立了以脑卒中康复为主的康复疗区。环境和设备有了改善,人才更是发展中不可缺少的重要力量,如何使这支队伍得到尽快的提高是摆在他面前的一个重要问题,首先他用两个月的时间规范了对口执业问题,让所有专业人员回归到本专业执业,规范了各类超范围和无证上岗行为。

在人才培养上,把“送出去,请进来”作为重点工作。今年送出各类技术人员外出北京、长春等地进修学习共7人,分批派出各类人员参加学术研讨会20多人次。积极鼓励。今年医院有一名医生、一名医技人员、一名护士晋升了副高级职称,在短短的一个月内医院就为她们办好了聘用手续,这是医院建院以来首次以高级职称聘任医技、护士,更加促进了医院开展学术研究讨论的氛围的形成。不仅如此,他还特别重视名医、带头人的效应,专门请专家到医院授课,并招聘了医技、影像、药剂、护理等20多位实力较强的人员充实到医院,使医院的技术力量有了较大的提升。

彩超护士论文范文第4篇

秉承优良传统，汲取医学精华，临淄的医疗卫生事业与时俱进，灿烂依旧，临淄区人民医院就是杰出的代表。1936年，临淄民众医院建立，这就是临淄区人民医院的前身。经历了70年的风雨，临淄区人民医院已成长为二级甲等医院。2006年，临淄区人民医院被评为山东省消费者满意单位和山东省卫生系统诚信建设先进单位。

无间隙服务占据制高点

十年前，与同级医院相比，临淄区人民医院的状况并不占优势。时光在悄悄飞逝，医院却有了飞一般的发展。这十年医院进入快速发展时期。数字可以证明：

1996年临淄区人民医院的建筑面积仅为19000平方米，2006年已经达到66000平方米；

1996年医院的临床分科不过12个科室、310张床位，2006年已经发展为36个科室、650张床位；

1996年医院收治的年住院病人数才9279人次，2006年上半年，就轻松突破20000人次；

十年间，临淄区人民医院蓬勃发展，固定资产总值就从1000万元跃至314亿元，医疗设备总值1．25亿元。

临淄区人民医院院长于有德对自己的定位很明确。1996年他出任院长，当时医院的发展面临着很多的困难。作为一家区级医院，论技术设备，他们短期内无法赶上大医院。能不能在服务上有所作为呢々他们集思广益，思路逐渐清晰，即用服务赢得病人，用服务来打造品牌。后来临淄区人民医院就渐渐形成了这样的服务理念：病人至尊，服务至善，把麻烦留给自己，把方便送给病人。

医护人员积极主动地为病人服务，是他们自身良好素质的体现。对每一位出院的病人临淄区人民医院都会电话随访，还进行病人满意度调查：对医生、护士的工作有何感受，对医院的环境是否满意，根据反馈意见，他们做出相应的调整。医院还成立了社会服务部，与病人的主管医生一起进行家庭随访，深受群众的欢迎和信赖。

做手术对病人来说都会有些恐惧和担心。为了缓解病人紧张情绪，临淄区人民医院对手术病人均实行“术前、术中、术后全程陪护无间隙服务”，在产房实行了“一对一陪护分娩”。因为他们知道，服务体现在每个小小的细节上，只有用心，才会让病人舒服。

心内科的宋爱玲写道：“一句轻声的问候，一次紧紧地握手，没有太多的语言，却有生命的支持与心灵的善诱。一阵轻盈的脚步，一次床前的驻足，没有一丝声响，却有无微不至的关爱与照料。”这是天使美好心灵的写照。

医疗质量至上

医院的领导者清楚，再好的服务也是附着在医生高超的医术和先进的设备上的。要是仅仅提供优良的服务，却没有真正为病人解决痛苦，病人也不会认可。

技术突破成为临淄区人民医院在服务之外寻找的第二个突破口。10年前，临淄区人民医院只能对常见病、多发病进行常规治疗，如今他们的技术水平有了很大提高，如心脏介入、关节置换、各种腔镜手术、心脏直视手术等30余项新技术新业务达到了省内或部级水平。

“工欲善其事，必先利其器”。这些年来，临淄区人民医院共购进螺旋CT等万元以上设备455件，2005年投资2200#-元，购进1．5T磁共振和大型彩超，实现了磁共振系统、彩超系统的更新和补充。目前医院设备总值达1．25亿，已经跻身中等医院行列，设备总值淄博全市第一。2006年他们继续加大设备投入，计划设备投入1200万元，拟定购进大C臂、体外循环(心肺)机、用于宫颈脱落细胞检查的TCT及经颅多普勒等设备。

在全方位的医院竞争中，最核心的是人才的竞争。从1997年开始，临淄区人民医院每年设立100万元科技开发专项资金，用于科技创新和人才培养。如今，医院有副高级以上专家96名，硕士生31名，博士生3名，一名博士后在读。

人才和设备的有机结合，促进了技术科研的进步乃至飞跃。2006年上半年，医院发表部级医学论文19篇，省级论文105篇；向淄博市科技局申报科研立项5项；一项科研成果获山东省科技进步三等奖，并被山东省卫生厅公布为第二批山东省医药卫生科技成果“五年百项”推广计划项目；两项研究成果通过了省级鉴定，达到国内领先水平。超声科常洪波开展的《二维超声(2D)、三维超声(3D)、实时三维超声(4D)诊断胎儿唇腭裂畸形的研究》获山东省科技进步三等奖，并被山东省卫生厅公布为第二批山东省医药卫生科技成果“五年百项”推广计划项目；骨外科主任闫德强副主任医师等人的两项研究成果《国人脊柱椎弓根形态解剖的测定及临床应用》、《H形拱桥式接骨板的临床应用与研究》通过了省级鉴定，达到国内领先水平。

只有一个公平竞争的环境，才能有充分的发展和创新。于有德努力思考，并找出一些行之有效的办法。1996年，医院深化内部改革，提高中层干部的科学管理水平，加强对人才的管理。所有的改革都体现一个特点，就是竞争上岗。在完善成本核算、综合目标管理基础上，推行绩效分配等多种分配形式在内的分配模式，推进特岗特薪，以岗定薪，建立重实绩、重贡献、向优秀人才及关键岗位倾斜、自主灵活的分配机制，进一步完善分配方案，扩大科室分配自。

惠泽千家万户

在老百姓的眼里，临淄区人民医院是真正的“百姓医院”。十年来，医院惠泽千家万户，先后被评为国家卫生部二级甲等综合医院、爱婴医院、山东省消费者满意单位、淄博市三星级医院、山东省卫生行业文明创建活动文明单位、山东省卫生系统诚信建设先进单位、淄博市文明单位、淄博市消费者满意单位等。2006年，临淄区人民医院联合临淄区民政局实施“阳光工程”资助贫困残疾人，仅半年时间就完成白内障患者复明手术163例，每例手术优惠患者2600元，仅此一项就让利群众42万元。

近日，医院又实行了惠民工程，对持救助卡的群众减免医药费的5％。此外，他们加强管理，提高医疗质量，严格收费标准，严格控制药品增长的速度，监督合理用药：医院实行单病种收费，让群众做到心知肚明；还将眼科免费复明工程纳入医院日常工作。

彩超护士论文范文第5篇

【关键词】腹腔镜；肝切除术；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0026—01

1 临床资料

1.1 一般资料：2011年3月1日至2013年8月30日，本组38例，男22例，女16例；中位年龄46.8岁 （24～68岁）。原发性肝癌13例，转移性肝癌1例，肝血管瘤13例，肝脏良性占位考虑腺瘤或局灶性结节增生2例，肝内胆管结石9例。肝功能Child A级29例，B级9例。合并胆囊结石4例，慢性阑尾炎1例，慢性乙型肝炎后肝硬化6例。肿瘤直径平均5.7cm（1.5～12cm），肿瘤标志物检测AFP明显增高4例。

1.2 方法

1.2.1 手术方法：手术采用静脉复合全身麻醉，麻醉满意后建立CO2气腹，控制腹内压11～14 mmHg。采用四孔或五孔法，根据手术需要分别将手术床向右或向左倾斜30°。肝内外胆管结石者备术中胆道镜检。术中仔细游离拟手术肝叶，控制入肝及出肝血流，离断肝实质，仔细处理肝断面：反复冲洗、彻底止血，避免出血、胆漏，于断面喷洒生物蛋白胶或喷洒、覆盖其他止血材料，于肝断面放置引流管，标本装入标本袋内，经扩大切口取出。

1.2.2 术前护理

1.2.2.1心理护理。术前与患者及家属建立良好的护患关系。术前应给患者及家属介绍手术方法，讲述腹腔镜手术优点如手术切口及创伤要比一般常规开腹肝切除术小、出血少、恢复快及临床开展情况，详细说明手术过程及术中、术后注意事项，满足患者实际需求，减轻患者恐惧和紧张心理，取得患者充分信任并主动配合。

1.2.2.2 做好术前宣教工作。①集中讲解腹腔镜技术的相关知识及腹腔镜肝脏切除的成功病例，介绍腹腔镜的优点以及全身麻醉的过程与重要性。②观看自拍宣教片，病人掌握应知应会的、主动配合的方法及注意事项。③，发放腹腔镜技术相关资料，结合病区的术前术后温馨提示，让病人和家属充分了解和掌握术前术后知识。

1.2.2.3术前准备①术前完善各项常规检查。②术前保肝、加强营养，增强机体耐受手术的能力。③皮肤准备：按外科上腹部手术进行常规皮肤准备。④手术前禁饮6 h，禁食12 h。

1.2.3 术后护理

1.2.3.1 心电监测生命体征。每小时观察1次脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度等，尤其是血压、脉搏的变化，以观察有无术后大出血的发生。

1.2.3.2一般护理腹腔镜下肝脏切除手术采用的是全身麻醉，患者回到病房后采取平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物流人气道，术后6 h后血压平稳可抬高床头30°，由于肝脏（半肝切除）切除为减少肝断面出血，下床活动不宜过早，协助患者床上活动四肢，勤翻身，预防深静脉栓塞及压疮发生。

1.2.3.3 保持呼吸道通畅，吸氧：持续低流量吸氧，2～3L/min，以提高肝脏氧的供给，保护肝功能。同时鼓励病人咳嗽、排痰，避免肺部并发症发生。

1.2.3.4口腔、尿管护理：禁食及留置尿管期间每天做口腔护理及尿管护理各2次。尿管越早拔出越好，一般于术后1天拔出，拔尿管前憋尿，拔管后及时解小便，减少拔管后尿储留发生。

1.2.3.5饮食护理：肝癌患者大多食欲欠佳，患者术后无腹胀、排气后嘱少量多餐，食易消化的富含高蛋白和维生素的流食为宜，必要时给予营养支持。

1.2.3.6 引流管护理：妥善固定各种引流管、无折叠、扭曲和脱落，保持通畅、观察引流液性质、颜色及量。引流管护理固定各引流管，防止堵塞、扭曲和脱落，若引流出较多的血液，每小时达100ml，应考虑内出血，及时告知医生并协助处理。

1.2.3.7 出院指导： ①保持情绪稳定和乐观心理，有利于免疫功能的提高。②注意休息，生活规律，戒烟酒，忌辛辣食物，进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪的食物。③每3个月随访1次，复查血常规、肝肾功能、AFP；肝胆胰脾彩超或CT。④按医嘱指导出院带药药物的使用方法、用量、注意事项等。⑤告知患者科室的电话，发放出院温馨卡和健康教育处方。

2 结果：

38例中2例中转开腹，其余36例在腹腔镜下完成肝切除术。联合胆囊切除6例，阑尾切除1例，肝肿瘤腹腔镜直视下射频消融16例。38例无死亡，无胆漏、腹腔内出血、感染及肝功能衰竭等护理并发症发生，平均住院时间9d（5～16d）。随访2～6个月，1例左肝外叶及Ⅷ段多发性肝细胞癌患者行腹腔镜下左肝外叶切除及Ⅷ段射频消融术，术后60d出现右肝后叶再发肝细胞癌，再次射频消融治疗。其余恶性肿瘤患者无复发，良性病变无再发。

3 讨论：

3.1 手术微创化是当今世界外科学发展的一大趋势，近年来随着腹腔镜技术的成熟和专用手术器材的发展，腹腔镜肝切除术的实施量已经十分巨大[1]。腹腔镜下肝切除与传统开腹手术相比，具有创伤小、出血少，术后疼痛轻，护士通过做好有效的心理护理，精心的术前、术后护理，合理的健康教育，及时有效的出院指导，对术后的恢复和并发症的发生起到了重要的预防作用。

3.2 腹腔镜手术的应用减少了一定的护理工作量，深受患者和医护的欢迎，由于腹腔镜微刨手术的特点，对护理工作提出了更高的要求，充分做好手术前后的护理工作是患者手术能否顺利进行和促进康复的关键。

3.3 腹腔镜下肝切除术的风险相对较高，为提高腹腔镜肝切除术的安全性，实施以病人为中心的整理护理，加强人文关怀，提高病人满意度，体现护理服务价值，同时为护理工作积累丰富的临床经验[2]。

参考文献：

[1] 刘明忠.腹腔镜下肝切除术26例临床分析[J].医药前沿.2012-2-22：88—89

彩超护士论文范文第6篇

在过去的一年里，我们在县委、县人民政府、县卫生局的正确领导下，在全院职工的共同努力下，医院各项工作都迈上了一个新的台阶，取得了非凡的业绩。我们主要做了如下几方面的工作：

一、深入学习实践科学发展观，坚持以病人为中心

根据县委的统一布置，去年我们医院是开展学习实践科学发展观第二批活动单位，院党政领导班子根据医院的实际情况，组织全体党员、中层干部积极参加这一活动，并以此带动全院职工共同参与。通过学理论，搞调查，找差距，提建议等形式，向职工们宣传开展学习实践科学发展观的重要性和必要性。我们还在《忻城县人民医院》报开展“我为忻人医献计谋”征文活动，共收到应征稿件30多篇，大家都在为医院的发展出谋献策，收到了良好的效果。我们按照区、市、县卫生行政主管部门的要求，积极开展“医院管理年暨质量万里行”和创建平安医院活动，从而进一步强化了职工的服务理念。全院职工坚持以病人为中心，无论是战斗在临床一线的医务人员，还是工作在其他岗位的行政后勤人员，人人都为病人的健康而忘我工作，个个都为病人的利益而无私奉献。全院上下团结合作，院内文明行医蔚然成风，好人好事不断涌现。

二、加强院科两级管理，提高医疗服务质量

一年来，我们认真执行各项卫生法律法规，执行卫生部的13项核心制度及“八不准”，督促职工执行《忻城县人民医院管理制度》，组织有关职能科室定期深入各科室检查各种制度执行情况，特别是对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行综合分析，并按医院管理制度进行奖罚。全年没有出现开单提成、收受药品、器械回扣等违法违纪现象，病历书写甲级率98.6％，无丙级病历，门诊处方合格率100％，护理文书书写合格率100%。

院内各开展种业务知识讲课20多次，组织职工进行“三基”考试13次，选派了80多人次到“三甲”医院进修学习和参加各种短期培训班、学术交流会等；继续与“三甲”医院搞好技术协作关系，邀请其专家教授到医院讲课和技术指导15次；组织院内会诊和疑难病例讨论20次，组织危重病人抢救7次，有效地协调和解决了临床上遇到的各种疑难病例。

为了给参加新农合的农民提供方便，我们于月日率先在全县正式开通了新农合网络直报系统。这一系统的开通大大方便了农民患者报销难的问题，受到了热烈欢迎。

三、坚持走“科技兴院”之路，促进业务健康发展

为了给病人提供更加优质的服务，我们鼓励医护人员积极开展新技术、新项目，开展科研工作，科研成果喜人。内一科《未用制酸药对高血压脑出血并上消化道出血的研究》于去年2月获得来宾市科技进步一等奖，该科护理科研《早期运动疗法对脑卒中致肢体运动障碍的研究》于去年6月通过了专家鉴定，内一科及儿科两项科研于去年11月通过来宾市科技局立项，今年6月即可申请专家鉴定。内一科《壮族地区上消化道出血的病因及防治对策》市级专业组评奖已于最近结束，不久即将揭晓。妇产科和外一科开展的腹腔镜手术达300多例，收到了良好的效果。

四、加强人才培养，提高医护人员业务水平

为了提高医护人员的业务水平，去年共选送业务骨干到“三甲”医院进修、参加各种短期培训班或学术交流共90多人次；组织职工进行院内业务培训17次，邀请上级医院专家到医院讲学、指导手术和会诊20多人次。

我们还通过公开考试招聘了9名卫技人员，进一步充实了医疗队伍；根据医院现有医生比较短缺的情况，去年下半年我院又上报了年公开考试招聘10名医生的计划。从去年元月份起，我们又给50多名聘用人员购买了养老保险，解除了他们的后顾之忧，使他们更加安心工作。

五、加快基础设施建设，增添医疗设备

经上级有关部门的大力支持，医技综合楼于去年月搬迁；8间干部病房也于月份完工，病房扩建楼正在进行扫尾工作，预计今年1月底可投入使用。去年年初，经医院领导班子多方争取，投资2200万元、建设面积10000平方米的业务综合楼去年月29日开工建设。

我们还投资10多万元扩宽并硬化宿舍区道路和重新铺设院内部分道路，解决了多年来行路难的问题；同时种植或移植一些树木，进一步加强了花园式庭院绿化美化工作。

另外，投资200多万元购进了彩超、血透机、亚低温治疗仪、多参数心电监护仪等先进医疗设备，大大地改善了群众的就医环境和条件。

六、充分发挥医疗中心及教学医院作用

我院为全县的医疗中心，又是柳州医专等大中专医学院校的教学基地，去年我们充分发挥这些作用，经常委派专家到县中医院、县妇保院、各乡镇卫生院指导危重病人的抢救及疑难病人的处理。各科室还成功抢救了800多例危重病人，成功率达96%以上，超过了“二甲”医院的标准。去年11月，孕产妇急危重症中心专家组通力合作，成功抢救了一例产后出血达4000多毫升的产妇，受到上级医院专家的高度评价。在副伤寒、手足口病、甲流等传染病的防治工作做出了突出贡献。全年接收进修生18名，实习生102名。

七、积极开展文体及社会公益活动

去年我们开展了党员篮球赛、女职工趣味竞技活动、职工气排球比赛等文体活动，陶冶了职工情操，增强了职工凝聚力和工作的积极性；同时，还组织职工踊跃参加县里举行的各种文体活动，如参加县“三八”节首届信合杯运动会获得羽毛球团体赛第一名、气排球赛第三名，羽毛球单打还分别获得第一名和第三名；参加县“五一”男女混合气排球比赛获得第五名；参加县纪念中国共产党成立周年“颂党恩，促发展”歌咏比赛荣获第一名，参加来宾市迎建国周年歌咏比赛银奖，年元旦文艺晚会取得圆满成功，在社会上引起强烈反响，受到各界人士的高度评价。

为进一步加大医院宣传力度，从去年月份起，我们开办了在县级医院很少办有的报纸——《忻城县人民医院报》，每月出一期，内容涉及医院工作动态、新技术新项目、医疗保健知识问答等。该报已连续办了九期，得到了社会各界的好评，取得了良好的宣传效果。同时，我们还通过电视、广播、板报、横幅等多种方式广泛宣传医院，树立了医院良好的社会形象。

我们还组织医护人员积极参加社会公益活动，为社会弱势群体捐款献爱心：去年2月份组织党员干部捐助党内互助基金1390元；3月份组织青年志愿者深入社会福利院为老人免费健康体检；9月份向武警忻城中队赠送药品一批；母乳喂养周、国际志愿者日等各种纪念日组织医护人员上街开展义诊服务活动；12月10日，根据上级团委的安排，我院团支部与欧洞乡欧洞村团支书韦雁施结成了帮扶对子，并给该村团支书捐赠帮扶基金300元，以实际行动推动农村团的基层组织建设和青年工作的顺利开展。还为320名白内障患者实施了复明手术，把光明送给了患者，把党和人民政府的温暖送到了群众的心坎上。

八、全年各项工作任务完成情况

由于加强管理，完善制度，一年来医院没有发生医疗事故和重大医疗差错，医患关系更加和谐、融洽，医疗业务不断增长：全年门急诊量89897人次，同比增长17.1%，出院9632人次，同比增长13.2%，手术1674例，同比增长10.9%；其它各项业务指标也均有所提高；业务总收入达到4300多万元，比去年同期增长33%；固定资产3142万元，比去年同期增加500多万元。以上几项均创造了历史最好水平。

九、全年获得各种荣誉称号概况

由于全院职工团结协作，各项工作均取得了较好的成绩，涌现出了一批先进集体和个人：医院再次被评为来宾市卫生系统先进集体，外二科、手术室分别获得了“来宾市先进职工小家”和“来宾市工人先锋号”称号；韦春葵副院长分别获得来宾市母婴安全工程先进个人、来宾市优秀工会积极分子，副院长莫益福和赖彩兰荣获来宾市医院管理年工作先进个人，党总支副书记、内一科主任罗葵良分别荣获来宾市先进工作者和来宾市第二批专业技术拔尖人才称号，其撰写的两篇论文还分别获得来宾市第一届自然科学优秀论文二、三等奖，团支部书记蓝祖被评为广西健康网卫生新闻宣传报道工作优秀通讯员，在大家的大力支持下，我也有幸分别获得了来宾市卫生工作先进个人、“广西五一劳动奖章”、“来宾市优秀共产党员”、来宾市先进工作者称号。

为了给全院职工树立良好的学习榜样，最近我们开展了年度“十佳医师”“十佳护士”评选活动，内一科副主任、副主任医师等十名医师被评为十佳医师，内一科护士长、主管护师等十名护士被评为十佳护士。内一科、儿科、急诊科被评为年度先进科室，妇产科、外一科的腹腔镜手术等20项新技术新项目评为一、二、三等及优秀奖。今天，我们将隆重给他们进行表彰和奖励。

同志们，尽管在去年我们取得了较好的成绩，但距离党和人民群众的要求还相差很远，在新的一年里，我们决心在县委、县人民政府、县卫生局的领导下，团结合作，努力拼搏，正式启动县卫生局于今年元月初召开的开展“医院管理年暨质量万里行”，创建平安医院活动的会议精神，努力完成上级领导下达的各项工作任务。与此同时，继续实施科技兴院、积极推广新技术、新项目。做好内一科的护理科研报奖工作，内一科、儿科的科研要按照合同做好病例的观察，资料的整理，争取6月通过专家鉴定。妇产科、外一科的腹腔镜手术，要进一步扩大病种和病例数。其他科室也要积极开展新技术新项目。全院的住院病人要达到例，门诊诊疗人数达10万人次，业务总收入达5000万元。

彩超护士论文范文第7篇

大家下午好！当我们还沉浸在庆祝建国周年的热烈气氛中，不知不觉地迎来了牛年。借此机会，让我代表医院领导班子祝大家新年快乐，身体健康，家庭幸福，万事如意！今天我们在这里召开年总结表彰大会，为的是总结经验，弘扬先进，在新的一年里创造更好的成绩。

在过去的一年里，我们在县委、县人民政府、县卫生局的正确领导下，在全院职工的共同努力下，医院各项工作都迈上了一个新的台阶，取得了非凡的业绩。我们主要做了如下几方面的工作：

一、深入学习实践科学发展观，坚持以病人为中心

根据县委的统一布置，去年我们医院是开展学习实践科学发展观第二批活动单位，院党政领导班子根据医院的实际情况，组织全体党员、中层干部积极参加这一活动，并以此带动全院职工共同参与。通过学理论，搞调查，找差距，提建议等形式，向职工们宣传开展学习实践科学发展观的重要性和必要性。我们还在《忻城县人民医院》报开展“我为忻人医献计谋”征文活动，共收到应征稿件30多篇，大家都在为医院的发展出谋献策，收到了良好的效果。我们按照区、市、县卫生行政主管部门的要求，积极开展“医院管理年暨质量万里行”和创建平安医院活动，从而进一步强化了职工的服务理念。全院职工坚持以病人为中心，无论是战斗在临床一线的医务人员，还是工作在其他岗位的行政后勤人员，人人都为病人的健康而忘我工作，个个都为病人的利益而无私奉献。全院上下团结合作，院内文明行医蔚然成风，好人好事不断涌现。

二、加强院科两级管理，提高医疗服务质量

一年来，我们认真执行各项卫生法律法规，执行卫生部的13项核心制度及“八不准”，督促职工执行《忻城县人民医院管理制度》，组织有关职能科室定期深入各科室检查各种制度执行情况，特别是对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行综合分析，并按医院管理制度进行奖罚。全年没有出现开单提成、收受药品、器械回扣等违法违纪现象，病历书写甲级率98.6％，无丙级病历，门诊处方合格率100％，护理文书书写合格率100%。

院内各开展种业务知识讲课20多次，组织职工进行“三基”考试13次，选派了80多人次到“三甲”医院进修学习和参加各种短期培训班、学术交流会等；继续与“三甲”医院搞好技术协作关系，邀请其专家教授到医院讲课和技术指导15次；组织院内会诊和疑难病例讨论20次，组织危重病人抢救7次，有效地协调和解决了临床上遇到的各种疑难病例。

为了给参加新农合的农民提供方便，我们于月日率先在全县正式开通了新农合网络直报系统。这一系统的开通大大方便了农民患者报销难的问题，受到了热烈欢迎。

三、坚持走“科技兴院”之路，促进业务健康发展

为了给病人提供更加优质的服务，我们鼓励医护人员积极开展新技术、新项目，开展科研工作，科研成果喜人。内一科《未用制酸药对高血压脑出血并上消化道出血的研究》于去年2月获得来宾市科技进步一等奖，该科护理科研《早期运动疗法对脑卒中致肢体运动障碍的研究》于去年6月通过了专家鉴定，内一科及儿科两项科研于去年11月通过来宾市科技局立项，今年6月即可申请专家鉴定。内一科《壮族地区上消化道出血的病因及防治对策》市级专业组评奖已于最近结束，不久即将揭晓。妇产科和外一科开展的腹腔镜手术达300多例，收到了良好的效果。

四、加强人才培养，提高医护人员业务水平

为了提高医护人员的业务水平，去年共选送业务骨干到“三甲”医院进修、参加各种短期培训班或学术交流共90多人次；组织职工进行院内业务培训17次，邀请上级医院专家到医院讲学、指导手术和会诊20多人次。

我们还通过公开考试招聘了9名卫技人员，进一步充实了医疗队伍；根据医院现有医生比较短缺的情况，去年下半年我院又上报了年公开考试招聘10名医生的计划。从去年元月份起，我们又给50多名聘用人员购买了养老保险，解除了他们的后顾之忧，使他们更加安心工作。

五、加快基础设施建设，增添医疗设备

经上级有关部门的大力支持，医技综合楼于去年月搬迁；8间干部病房也于月份完工，病房扩建楼正在进行扫尾工作，预计今年1月底可投入使用。去年年初，经医院领导班子多方争取，投资2200万元、建设面积10000平方米的业务综合楼去年月29日开工建设。

我们还投资10多万元扩宽并硬化宿舍区道路和重新铺设院内部分道路，解决了多年来行路难的问题；同时种植或移植一些树木，进一步加强了花园式庭院绿化美化工作。

另外，投资200多万元购进了彩超、血透机、亚低温治疗仪、多参数心电监护仪等先进医疗设备，大大地改善了群众的就医环境和条件。

六、充分发挥医疗中心及教学医院作用

我院为全县的医疗中心，又是柳州医专等大中专医学院校的教学基地，去年我们充分发挥这些作用，经常委派专家到县中医院、县妇保院、各乡镇卫生院指导危重病人的抢救及疑难病人的处理。各科室还成功抢救了800多例危重病人，成功率达96%以上，超过了“二甲”医院的标准。去年11月，孕产妇急危重症中心专家组通力合作，成功抢救了一例产后出血达4000多毫升的产妇，受到上级医院专家的高度评价。在副伤寒、手足口病、甲流等传染病的防治工作做出了突出贡献。全年接收进修生18名，实习生102名。

七、积极开展文体及社会公益活动

去年我们开展了党员篮球赛、女职工趣味竞技活动、职工气排球比赛等文体活动，陶冶了职工情操，增强了职工凝聚力和工作的积极性；同时，还组织职工踊跃参加县里举行的各种文体活动，如参加县“三八”节首届信合杯运动会获得羽毛球团体赛第一名、气排球赛第三名，羽毛球单打还分别获得第一名和第三名；参加县“五一”男女混合气排球比赛获得第五名；参加县纪念中国共产党成立周年“颂党恩，促发展”歌咏比赛荣获第一名，参加来宾市迎建国周年歌咏比赛银奖，年元旦文艺晚会取得圆满成功，在社会上引起强烈反响，受到各界人士的高度评价。

为进一步加大医院宣传力度，从去年月份起，我们开办了在县级医院很少办有的报纸——《忻城县人民医院报》，每月出一期，内容涉及医院工作动态、新技术新项目、医疗保健知识问答等。该报已连续办了九期，得到了社会各界的好评，取得了良好的宣传效果。同时，我们还通过电视、广播、板报、横幅等多种方式广泛宣传医院，树立了医院良好的社会形象。

我们还组织医护人员积极参加社会公益活动，为社会弱势群体捐款献爱心：去年2月份组织党员干部捐助党内互助基金1390元；3月份组织青年志愿者深入社会福利院为老人免费健康体检；9月份向武警忻城中队赠送药品一批；母乳喂养周、国际志愿者日等各种纪念日组织医护人员上街开展义诊服务活动；12月10日，根据上级团委的安排，我院团支部与欧洞乡欧洞村团支书韦雁施结成了帮扶对子，并给该村团支书捐赠帮扶基金300元，以实际行动推动农村团的基层组织建设和青年工作的顺利开展。还为320名白内障患者实施了复明手术，把光明送给了患者，把党和人民政府的温暖送到了群众的心坎上。

八、全年各项工作任务完成情况

由于加强管理，完善制度，一年来医院没有发生医疗事故和重大医疗差错，医患关系更加和谐、融洽，医疗业务不断增长：全年门急诊量89897人次，同比增长17.1%，出院9632人次，同比增长13.2%，手术1674例，同比增长10.9%；其它各项业务指标也均有所提高；业务总收入达到4300多万元，比去年同期增长33%；固定资产3142万元，比去年同期增加500多万元。以上几项均创造了历史最好水平。

九、全年获得各种荣誉称号概况

由于全院职工团结协作，各项工作均取得了较好的成绩，涌现出了一批先进集体和个人：医院再次被评为来宾市卫生系统先进集体，外二科、手术室分别获得了“来宾市先进职工小家”和“来宾市工人先锋号”称号；韦春葵副院长分别获得来宾市母婴安全工程先进个人、来宾市优秀工会积极分子，副院长莫益福和赖彩兰荣获来宾市医院管理年工作先进个人，党总支副书记、内一科主任罗葵良分别荣获来宾市先进工作者和来宾市第二批专业技术拔尖人才称号，其撰写的两篇论文还分别获得来宾市第一届自然科学优秀论文二、三等奖，团支部书记蓝祖被评为广西健康网卫生新闻宣传报道工作优秀通讯员，在大家的大力支持下，我也有幸分别获得了来宾市卫生工作先进个人、“广西五一劳动奖章”、“来宾市优秀共产党员”、来宾市先进工作者称号。

为了给全院职工树立良好的学习榜样，最近我们开展了年度“十佳医师”“十佳护士”评选活动，内一科副主任、副主任医师蓝艳春等十名医师被评为十佳医师，内一科护士长、主管护师蓝惠珍等十名护士被评为十佳护士。内一科、儿科、急诊科被评为2009年度先进科室，妇产科、外一科的腹腔镜手术等20项新技术新项目评为一、二、三等及优秀奖。今天，我们将隆重给他们进行表彰和奖励。

同志们，尽管在去年我们取得了较好的成绩，但距离党和人民群众的要求还相差很远，在新的一年里，我们决心在县委、县人民政府、县卫生局的领导下，团结合作，努力拼搏，正式启动县卫生局于今年元月初召开的开展“医院管理年暨质量万里行”，创建平安医院活动的会议精神，努力完成上级领导下达的各项工作任务。与此同时，继续实施科技兴院、积极推广新技术、新项目。做好内一科的护理科研报奖工作，内一科、儿科的科研要按照合同做好病例的观察，资料的整理，争取6月通过专家鉴定。妇产科、外一科的腹腔镜手术，要进一步扩大病种和病例数。其他科室也要积极开展新技术新项目。全院的住院病人要达到例，门诊诊疗人数达10万人次，业务总收入达5000万元。

我相信只要有各级党委、政府的正确领导，有全院职工的共同奋斗，我们的计划一定能够实现，我们的目标一定能够达到！

彩超护士论文范文第8篇

随着“以病人为中心”服务理念在护理工作中的融入，患者安全、环节质量、风险预警等方面的问题越来越得到护理人员与管理者的普遍关注。在心血管内科病人中实施护理告知程序，通过患者入院、住院期间、出院实施护理告知，密切了护患关系，提高了护士的理论水平和沟通能力，有效的提高护理质量，保证护理安全，减少护患纠纷，真正使患者得到安全、有序、优质的服务。因此，对目前临床应用的护理告知内容加以梳理和整合，进而建立一个基于行业准则、彰显科室特色文化的护理告知系统，本文就护理告知内容在科室护理工作中的应用进展作一综述。

1护理告知程序概述

1.1定义。临床护理告知程序是护理人员在临床工作中，针对患者的具体疾病，将临床护理告知的内容按照前后发生和轻重缓急的顺序进行组合，对患者进行系统、规范的健康教育的过程[1]。

随着社会的发展，特别是医疗事故处理条例的出台，人们自我保护意识不断增强，对医疗护理工作提出了越来越高的要求。根据《医疗事故处理条例》第11条规定：“在医疗活动中，医务人员应将病人的病情、医疗措施、医疗风险如实告知病人，及时解答其咨询”[2]，这是对医疗机构及医务人员履行告知义务的规定，也是对病人知情权、同意权、选择权的规定。护理人员在临床护理工作中严格履行告知程序，能有效防范护理纠纷的发生，促进各项工作的有效开展。

1.2种类。

1.2.1入院的护理告知。

1.2.1.1一般患者的告知内容。心内科患者年龄大，并发疾病多，老年人在生理、心理各方面具有其特殊性，疾病本身及外界环境的改变，严重影响其安全性[3]。值班护士应诚挚、热情地接待病人，首先介绍病区环境及设施，如卫生间的位置、用餐、开水供应时间、床单元管理要求、呼叫系统的使用方法等。其次介绍科室人员，包括负责医生、护士、科主任、护士长的姓名以及科主任查房时间，耐心听取并解答患者及家属的询问。然后介绍医院的规章制度，包括探视、陪床制度，尤其强调住院期间不要擅自离开病区、离院外宿，以免发生意外，否则由此发生的意外后果自负。最后进行安全介绍，告知病人妥善保管好自己的贵重物品，防止意外伤害，年老体弱病人需留陪的注意事项等。

1.2.1.2危重患者、急症患者的入院告知内容。心内科患者病情变化快、病情重，对于急性心肌梗死患者进入病室，情况较急，应以抢救为主。立即给予心电监护、止痛、吸氧、测量生命体征等，积极配合医生抢救。并做好护理纪录，需留陪送人员，以便询问、了解病史。护士对家属及其护送人员口头告知用药治疗、护理方面等情况。

1.2.2住院期间的护理告知。

1.2.2.1口服给药及注射用药的告知内容。心内科患者需要长期口服药，不可随意增减或停用，按医嘱规定给药。告知病人在用药过程中学会自我监测，并将各种药物的名称、作用、剂量、不良反应、药物疗效列表告诉患者。如使用抗血小板凝集药阿斯匹林饭后服用，并注意皮肤黏膜有无出血情况；使用利尿药时应注意观察尿量，定期检测血钾以防低钾致心律失常；服用洋地黄药物时如患者出现黄绿视、恶心呕吐等洋地黄中毒表现时应及时停药就医；对应用血管活性药物者应指导如何防止性低血压，还应指导患者应急处理知识；常备硝酸甘油或消心痛并随身携带；出现胸闷及心前区不适时，立即舌下含服，胸痛持续15分钟不缓解立即就医。给药时护士熟练的技术、轻柔的动作、和蔼的态度可增加患者的治疗信心。注射药物前告知患者药物的性能、剂量及药物反应。心内科常用血管扩张药，输液时应告知患者不能随意调节滴数，以免引起不适。

1.2.2.2特殊护理操作前及特殊检查的告知。向患者解释该项操作目的，方法，操作过程，告诉患者如何配合，减轻恐惧心理。心内科病人常常会做一些检查：如心电图、心脏彩超、动态心电图、动态血压等，应向患者告知检查的目的，检查前应做哪些准备，检查时如何配合，注意事项，检查后会出现哪些不适，如何预防。

1.2.2.3手术的护理告知。手术有急诊手术及择期手术两种情况，对于急性心肌梗死患者拟行急诊PCI手术，由于发病急、病情重、疼痛持续不缓解、对疾病和介入诊疗知识的缺乏等，患者及家属多表现极度恐惧和焦虑。护士要做好患者的心理护理，并配合医生向家属解释急诊PCI的迫切性、必要性，介绍手术方法并指导术中及术后的注意事项。积极取得患者及家属的配合，消除不良心理因素[4]。对择期手术患者，应提前一天向患者告知手术前的准备、术中配合及术后恢复过程中可能出现的不适等。告知患者术前一天常规抽血作凝血功能，血常规，乙肝三抗，输血前四项检查。同时做好各种药物过敏试验和皮肤准备，鼓励患者练习床上大小便。术前晚保证充足的睡眠，必要时予以镇静催眠药。术晨不必禁食，但不宜过饱。术前30分钟给予鲁米那0.1g肌肉注射，消除患者紧张恐惧心理。

1.2.2.4留取检验标本护理告知。指导患者如何留取检验标本。护士必须告知患者采血的目的、采集量和采血后的注意事项。需空腹抽血时，护士先通知患者，避免因进食后而影响检验结果。留取尿标本时，应向患者及家属说明不可将粪便混于尿液中。由于晨尿浓度高，且不受饮食的影响，检验结果更具参考意义，所以应告知患者尽可能留取晨尿。

1.2.2.5治疗费用的告知。随着医疗体制的改革，医疗费用上涨，医疗效果达不到患者的预期时，患者往往会自认为花了冤枉钱，容易引起医疗纠纷，也导致拖欠医疗费。因此护士要及时告知患者治疗使用的费用，对于价格昂贵的检查、治疗项目、药品等，一定向患者讲清楚应用的目的及效果，患者同意后方可进行。

1.2.2.6健康教育的告知。告知患者及家属饮食、活动注意事项等健康教育知识，促进患者康复，预防疾病的复发。

1.2.3出院的护理告知。出院前向患者讲解如何办理出院手续，医生决定患者出院的日期，通知家属做好准备，以出院指导的形式告知患者出院后的疾病康复知识，正确用药方法、饮食、休息要求，功能锻炼方式，复诊时间、联系电话等，征求患者意见。

2告知方式

2.1口头告知。即在护理活动中，护士与病人或家属在信息、情感方面以谈话方式沟通的过程。其优点是简捷、明了、通俗易懂，缺点是不具有法律效力。

2.2书面告知。以书面文字的形式告诉病人相关信息并要求病人或家属在告知书上签名的过程。其优点是随病历保存，具有法律效力，但文化层次低的病人或家属在阅读及理解能力上存在缺陷。

2.3公示告知。通过研究，提出在病区以及在相关医疗文书中采取“公示告知”的方式履行风险告知的义务，以规避相关的法律风险。公示告知是指以公开的“店堂告示”的方式向病人履行风险告知义务的一种告知方式[5]。这样一旦发生医疗纠纷，“公示告知”就可以作为重要证据，证明被告医院已经履行了风险告知义务。

3应用特点

3.1警示性。提高了对患者治疗护理的准确性和护理制度的执行性，同时也提高了患者的自我保护意识，加强了医护患的沟通，避免了医疗差错及意外事故的发生。

3.2专业化。严格履行告知制度、落实健康教育，增强了护理工作的透明度，也增加了患者及其照顾者对治疗康复的重视程度和配合力度。

4存在问题与展望

4.1主要存在问题。综上所述，护理告知程序的统一还仅限于科内，系统培训有待完善，缺乏分层培训机制。

4.2展望。通过对护理告知程序的应用与管理现状的分析，笔者认为相关部门应设置准则，加强科室之间的合作，从而不断提高护理告知程序的应用。

参考文献

[1]陈筠，杨辉，王宝珠.临床护理告知程序，2007

[2]国务院法制办公室.医疗事故处理条例[M].北京：中国法制出版社，2002：315

[3]王秋芳，王璇，徐楠.风险管理在心内科护理管理中的应用.医药学论文，2010.6.26.

[4]王如意.急性心肌梗死急诊PCI术的全程护理.中国健康月刊，2010年，第2期

彩超护士论文范文第9篇

县卫生工作会议胜利召开了根据会议的布置，今天。向大会简要汇报下我院在医院管理工作方面的做法。

近几年来，为了坚持医院的可持续发展。着力培育医院的核心竞争力，主要在以下几方面下了一些功夫。

一、加大人才培养和学科建设力度

人才是关键。几年来，医院采取送出去、请进来等方式培养人才,医院要发展。每年都要选送责任心强、业务素质有培养前途的医技人员到省内外知名的医院定向培训或聘请医学领域内有知名度的专家会诊和授课,为提高我院综合技术水平和医疗管理水平打下了坚实的基矗同时每年还选派许多技术骨干参与各种短期学习班或研讨会，以更新专业人员的知识，提高各专业的学术水平。

专科优势和特色尚不明显，人才断档现象比较严重的现状，过去年开始，医院注重当代医学技术发展方向和各科室的实际情况，充分发挥市场的调节作用，对学科进行结构性调整，围绕“突出重点，发展强项，扶持特色”把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来，对于重点学科建设医院在资源配置上予以倾斜，学科建设上不求“面面俱到,针对我院学科建设不甚规范。而是根据科室发展需要,宜大则大、宜小则斜,使有限的资源得到最大效率的利用，逐步形成人有专精，科有重点的格局。目前已完成外科系统的整合分科建设工作，把原有的外一科和外二科整合为三个科：即外一科（普外科）外二科（骨伤科和胸外科）外三科（包括脑外、泌外和烧伤）下半年争取完成内科系统的整合与建设，即在现有内科、急诊科、污染科三个科的基础上，整合为内一科、内二科、急诊科、感染性疾病科四个科。通过资源的整合，强化激励措施，培育院内重点学科，打造出多个重点学科品牌，形成拳头学科群，带动医院的整体发展。

二、坚持实施“科技兴院”战略。

不但应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍，要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地。而且医疗设施的配套应紧跟当今科技的发展以及临床需要，几年来，医院先后购置了美国产贝克曼全自动生化分析仪、韩国产立斯特C臂机、日本产东芝B超、高氧液制备设施、电子结肠镜腹腔镜、彩超、CT机、电子胃镜、动态心电图、高频X光机、全能麻醉机、爱克气体麻醉机、手术显微镜、远程会诊系统、高频电刀、超声波洗牙机、500mA胃肠X光机、电脑自动洗片机、荧光定量PCR检测系统、血气分析系统、呼吸机、光疗婴儿培养箱、多参数监护仪、牙科综合机等一大批先进医疗设备。新的医疗设备的购置和引进，使我院硬件设施上了一个新台阶，有力的保证了临床工作的顺利开展，使医院的医疗功能日趋完善，医院的科技含量进一步提升，诊疗水平明显提高。

尽快实现学科的跨越式发展，为推动医院的医疗技术创新。医院建立了科技创新激励制度，鼓励医务人员积极开展临床科研活动和撰写学术论文。制定了县人民医院新技术新业务审定及奖励办法》县人民医院论文审定及奖励办法》

三、着力调整医院收入结构。

医院只有把调整收入结构，随着医药卫生体制改革和医药分开核算管理的推行。控制药品收入比例纳入目标管理，大力开展技术挖潜，提高工作效率，增加总收入中的含金量”才干不时增强医院生存发展的活力。年初，院医疗性收入仅占业务总收入的40%为促使医院经济步入良性循环轨道，从年起，医院下决心调整收入结构，为此医院出台了一系列措施：一是把调整收入结构、降低药品收入作为医院全成本核算的基本指导思想，明确提出了控制各科药品收入的幅度，把违规受罚作为一项严厉的经济制裁手段，使之与科室、个人的奖金分配直接挂钩。二是将一百多个价格高，有普药可替代的新药品种清理出医院药架，对所有药品实行了竞争性寻价采购，有效地降低了药品价格；三是坚持“因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药”医疗原则，努力减轻社会、单位和群众的负担，四是制定了以常用药物为主的基本用药目录》用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床抗生素用药三线三级管理制度，严格控制使用进口药品和基本用药目录以外的药品，制定贵重药品使用范围及购买、申领、使用审批顺序等。通过两年来的调整，效果非常明显，目前药品收入降到50%左右，遏制了不合理费用的增长，促进了医德医风和职业道德建设，为实施科技兴医战略提供了经济保证条件。

四、实行分配制度改革。

院着重解决分配中的平均主义和“大锅饭”现象。为进一步调动全院职工，分配制度的改革中。特别是专业技术人员的积极性、主动性、发明性，不时提高全员工作效率，医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况及科室岗位人员职数，按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”原则制定分配方案，科室奖金从节余中提取，上不封顶，下不保底，将工作量、技术含量、风险、缺勤情况、服务态度等要素作为分配依据，确定不同岗位的分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，从根本上打破了科室内干多干少一个样、干干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭，使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬，真正体现以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。

彩超护士论文范文第10篇

关键词：介入治疗；护理配合；护理体会

介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，是在医学影像设备的引导下，将特制的导管，导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝延长了医生的双手，它的切口（穿刺点），仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗，必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤、血管瘤、各种出血等。包括血管内介入和非血管内介入治疗。介入治疗作为现代临床治疗的重要手段，以其具有不开刀、微创性、定位准确、并发症少、疗效高、患者恢复快的鲜明特点，正得到越来越广泛的应用。操作与维护检查室相关大型设备，有效地配合医师顺利完成检查，给医师和患者提供一个便利、舒适的检查和治疗环境，是介入导管室的工作职责。我院自2005年导管室成立以来，先后引进德国西门子血管造影机（Artis FA）和美国飞利浦血管造影机（FD20），现已成功地开展了心脏、颅脑、肿瘤、疼痛等介入手术8255例，现结合相关的护理工作总结如下。

1临床资料

2005年10月～2015年4月，介入导管室共开展介入手术8255例，其中男4796例，女2459例。年龄17～88岁，平均56.3岁。神经内科脑血管造影2233例，选择性溶栓治疗128例，颈动脉支架置入190例，锁骨下动脉支架置入303例，颅内支架置入145例；心内科冠脉造影1953例，安装心脏起搏器81例，冠脉支架置入1385例；神经外科脑血管造影102例，颅内动脉瘤栓塞15例，颅内化疗13例；外周血管如肝动脉化疗栓塞381例，肺动脉化疗25例，腹主动脉支架置入21例，子宫肌瘤栓塞33例，非血管造影如经皮肝胆道内外引流术（PTCD）35例，子宫输卵管造影和再通术30例；疼痛科微创手术821例。7065例在神经安定加局部麻醉，339例在全麻下行介入诊疗，821例微创介入，30例通过人体原有孔道或自身引流管进行介入治疗，均顺利完成诊疗过程无术后感染发生，无术中呼吸心跳骤停。

2护理配合

2.1术前准备

2.1.1机器的准备 介入导管室有血管造影机、高压注射器、激光像机等贵重设备。作为介入导管室的工作人员要有扎实的专业理论知识与过硬的操作技能，要求即要熟悉和掌握这些机器设备的使用操作方法，又要熟悉和了解手术的大致过程和要求，这样才能在介入手术中更好的配合医师进行手术。手术前半小时开机并调试好机器，检查机器各项工作指标是否正常，重点检查床及X线球管移动是否灵活、准确；将床和球管移动到术前准备位置；术前30 min调试高压注射器抽取足量的造影剂备用，并设置所需的参数；将患者姓名、年龄、性别、体重、部位等资料输入计算机内，以便查询，同时为图像存储留下文字记录。

2.1.2介入室环境的准备 在遵循医院感染管理规范的前提下科学合理的分配各个工作间，严格区分无菌区和半清洁区。各个工作间机器，物品摆放有序，便于手术操作顺利进行。手术间备有：血管造影机一台，治疗车、治疗台、急救车、除颤器、无菌器械包柜各一台，在靠近血管造影机机头的墙壁备有中心供氧及吸痰装置，两台壁挂式空气消毒机设置夜间为消毒运行时间，其次定期对手术间射线防护门外测量射线量是否超标，以便保障手术间外人员免受射线伤害。电脑操作间有多个医生工作站和激光相机打印机及各个科室导管器械柜。准备间严格区分打包区和器械清洗区（污染区）。更衣间备有摆放整齐的洗手衣裤及多个储衣柜，防护铅衣、铅裤、铅帽、铅眼镜整齐挂放在衣架上。进入介入室人员必须按规定穿戴介入室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，离开时将其放在指定位置。手术患者一律空穿干净病号服，由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。加强环境消毒的质量管理，制定落实各项管理制度，提高介入室医护人员的防范意识，以及严格人流，物流管理是保障介入室环境消毒质量，降低手术期间院感发生率的有效措施。每月对洁净手术部空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养，对空气灰尘粒子数、噪音、温、湿度进行检测1次，并将结果上报备案。

2.1.3手术物品器械及药品的准备 术前物品准备"三查"：一查无菌物品消毒日期，无菌指示标志；二查氧气，吸引器装置是否通畅及除颤器；三查电源是否通畅。虽然有数种一次性的血管造影包，但其中可能不包含特殊病例所需要的器具，手术前应同操作医师沟通，备齐所需物品。将三种不同剂量的注射器分别抽吸利多卡因、肝素盐水、造影剂，并做好标记。备消毒海绵一块插放用过的尖锐器械以防术中误伤操作者。常规抢救设备，如氧气筒吸引器装置、心电监护、除颤器等，放置在指定位置。药品的准备：血管内治疗过程中需要全身肝素化，手术结束时需要中和多余的肝素，所以要准备肝素钠和盐酸鱼精蛋白注射液以便手术时使用。对患者术中可能发生的恶心、呕吐等现象，应有一定的准备和防护措施，部分患者虽说检查前已经进行了碘过敏试验，术中仍可能发生过敏反应，对此应做好抢救准备工作。

2.1.4患者的准备 详细告知患者术前的准备及注意事项：术前备皮，建立静脉通道，治疗手术时间较长的患者还需保留导尿。多数患者采用局部麻醉，是在清醒状态下接受手术，长时间禁食、禁饮可增加口渴、饥饿、低血容量等不良反应的发生率，不利于患者对手术的耐受和康复。术前给予半流质清淡饮食，饮食量为平时量的70%～80%结果均未发生误吸等危险。完善术前心电图、心脏彩超、胸部正位片、B超等相关检查，交待病房护士术前用药和碘过敏试验；术前了解患者的重要化验结果及相关情况，包括输血前五项检查，血尿素氮及肌酐可了解肾功能情况并选择相应的造影剂，了解凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（PTT）及血小板计数。特别重要的是注意患者以前是否接触过造影剂，以及是否发生过严重的不良反应。向患者解释手术的基本情况以及存在的风险并做好术前谈话记录。手术前1 h对患者进行预约、登记。

2.2心理护理 患者入导管室后由于对环境及治疗本身不熟悉，难免有些紧张，对能否康复存有疑惑。根据患者不同的职业、年龄、文化层次及个性特征进行心理疏导，术前应向患者及家属耐心详细的介绍血管内治疗是一种损伤小、痛苦少、见效快的手术方法，使其对这种治疗有基本了解和认识，并指导患者做好术前准备、术中配合。向其讲解疾病知识和治疗的特点尤其是术中和术后可能出现的不良反应，使其尽可能配合治疗，消除患者的恐惧心理和悲观情绪。

2.3术中的配合 患者入导管室后根据不同的手术选择相应的，妥善将患者安置在造影检查床上，并做好安全防范措施，连接好心电监护仪，检查静脉通道是否通畅。对于少数治疗手术时间过长，昏迷及全麻的患者应提前做好预防褥疮护理。介入治疗是一项极其复杂的手术操作过程，介入治疗中的操作均为无菌操作，因此介入治疗室护士也应掌握常规无菌操作，如术前准备物品器械、协助操作人员穿戴手术衣、术中传递器械、术后清洗消毒等均要求无菌操作。术中无菌环境的维护，无菌区的建立与隔离要由介入室护士监督执行。术中用药"三查"：用药前一查药物名称、质量、数量、有效期；给药时与操作医师二查；三查用过的空安瓿，安瓿留下以便核对，待手术完毕后方可弃去。治疗手术中医师所需的特殊型号尺寸的导管、支架、球囊及栓塞材料准确无误的递交给医师并将外包装袋上的电脑条码贴在病历上。此外，术中随手术进程及时调整高压注射器参数、连接导管、暴光控制以及图像的调出回放。在治疗全过程中适时的关心询问患者，倾听其主诉，并给以耐心的解释，严密观察其意识、视力、语言状态、肢体活动、尿量情况，静脉输液通道是否通畅，注意保持患者呼吸道通畅，严密观察心电监护各项指标，并做好记录。冠脉造影时由于导管刺激可引起冠状动脉痉挛，当患者出现胸闷、胸痛，心电监护提示ST段抬高或下移时，指导患者放松，加大吸氧流量，给予硝酸甘油舌下含服；收缩压低于60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）时，遵医嘱给予生理盐水250 mL加多巴胺100 mg～200 mg静脉输注以维持血压在正常范围。血管内介入治疗的患者由于术中处于全身肝素化状态，应密切观察患者有无出血倾向。

2.4术后护理 手术完毕后指压穿刺点上方2 cm，时间15 min，观察无明显出血的情况下用弹力绷带包扎并用1kg砂袋压迫。和病房护士做好交接班，并告知患者砂袋压迫6h，穿刺侧下肢伸直，忌屈曲状，24 h内禁忌下床活动，并密切观察穿刺部位有无渗血及血肿，以免发生穿刺动脉出血而引起下肢循环障碍或假性动脉瘤，此外需严密观察足背动脉搏动情况及肢体末梢血液循环，以尽早发现血肿压迫或血栓形成。对于桡动脉穿刺的患者指导术后不需绝对卧床，可适当下床活动，但术侧肢体略高勿下垂，并用绷带固定，4 h后拆除绷带以利于静脉回流，但腕部制动6 h，严密观察桡动脉伤口及出血情况：注意手部皮肤温度及颜色，伤口有无疼痛、渗血、出血以及手指、甲床颜色等，有异常及时汇报医师并做对症处理。术后应入住CCU，持续心电监护，严密观察血压、心率、心律、体温等生命体征及尿量情况。当患者术后返回病房时应鼓励患者多饮水，术后饮食及作息指导戒烟限酒，合理饮食，宜进低盐、低脂、高纤维、易消化清淡饮食，避免劳累及情绪激动，控制血糖、血压。术后使用抗生素3～5 d，预防感染并严密观察患者有无造影剂延迟过敏反映。

3结论

介入治疗作为现代临床治疗的重要手段，以其具有不开刀、微创性、定位准确、并发症少、实时疗效评估疗效高、可重复性强、患者恢复快的鲜明特点，被越来越多的患者所接受。介入治疗医生已能把导管或器械"介入"到人体几乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位，运用于疾病的治疗。随着患者需求量增大，介入医生不断开展新业务新技术，作为介入室工作人员应不断加强相关理论知识的学习，更好的配合手术顺利完成。充分的术前准备，得力的术中配合，正确、及时、得当的术后护理是治疗成功的基础和保障。另外业务量不断的增大，加大环境消毒管理力度，提高介入室医护人员的防范意识，以及严格人流、物流管理是保障介入室环境消毒质量，降低手术期间院感发生率的重要措施。介入室工作琐碎，各个工作环节不容忽视，介入室工作人员应不断总结工作中的经验教训，完善工作程序，便于今后提高工作效率，更有效的为患者及医师服务。我院自开展介入手术以来，8255例患者经介入治疗及精心细致的护理，疗效满意，无一例术后感染及严重并发症发生。

参考文献：

[1]韩雅玲.心导管室护士的素质要求及配合技巧[J].护理杂志，2002，19：5.

[2]王执民，刘毅勇，王义清，等.胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效与影像表现的关系[J].介入放射学杂志，2003，12（6）：439.

[3]高慧.肝癌介入治疗的护理与观察[C].国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编：2006.

[4]杨省利，吕安林，蔚虎文，等.经桡动脉冠状动脉介入治疗护理技术研究[J].解军护理学杂志，2003，20（2）：14-16.

[5]毛燕君，许秀芳，杨继金.介入治疗护理学[M].北京：人民军医出版社，2007，221.

[6]刘炜，于丽，徐欣.造影剂过敏反应的预防与处理[M].中国社区医师，2008，24（23）：120.