护理质量分析护士长总结范文

护理质量分析护士长总结范文第1篇

管理能力是每一个护理管理者必备的重要能力，要在工作中不断地培养、积累自己的组织管理能力。这些管理能力主要包括：计划、组织、领导和控制能力，这是最基本的组织管理能力。[1] 护士长是临床护理工作的具体领导者和组织者，是医院管理的基层骨干中坚力量，护士长在医院医疗质量和医疗安全中起着重要的作用。两年来我院新上岗护士长24名，年龄28.74±13.31，护龄9.93±11.12，占全院护士长总数的51.1%。这些年轻的护士长工作热情高，但缺乏护理管理经验。护士长管理能力的不足可直接影响护士的工作效率和护理管理质量，甚至影响科室的医疗质量，进而影响到医院的整体护理管理水平。如何尽快使这些新护士长从被管理者角色转变到管理者角色中，我院护理部在多年对护士长管理经验基础上，应用PDCA循环[2]的管理方法完善了《护士长手册》，对新护士长有针对性的进行临床管理能力培训和指导，取得了良好的效果，报告如下。

1 《护士长手册》内容

1.1 月护理工作计划P（计划pian）

1.1.1 月护理工作安排：

1.1.2 周工作重点。

1.2 质量指标自查：D(实施do)

1.2.1 自查内容、时间记录。

1.2.2 自查问题记录。

1.3 护理业务活动

1.3.1 各类查房

1.3.2 业务培训。

1.3.3 参加讨论。

1.3.4 专题讨论。

1.4 月工作小结：C（检查check）.

1.4.1 感染监控记录。

1.4.2 小结。

1.4.3 护理质量指标反馈。

1.5 护理质量分析：A（处理action）

1.5.1 组织方法：护士长组织科室护理指控小组成员召开的有关科室质量会。

1.5.2 效果评价：是持续改进的过程。

2 实施方法

总护士长对所辖管区的科室新护士长上岗后，通过PDCA循环的方法实施6个月以上的重点动态培训，结合临床实际管理效果有针对性进行评价、指导。并对手册的填和质量检查的方法进行有目的的培训。

2.1 提高护理管理效率

临床护理管理是护理质量管理、护理业务管理、护理人力资源管理、护理安全管理等多头绪共存的管理体系，同时护士长在管理过程中还需具有良好的沟通表达能力，这就需要护士长具有很强的协调组织能力，新护士长在管理中往往由于经验不足，使得工作中缺乏主次、计划性不强，经常会出现顾此失彼现象，如往往重视了重病人的护理安全与护理质量，往往就忽视了其他病人的基础护理质量等现象的发生。因此，总护士长在指导新护士长进行工作计划，要根据本科室的实际工作特点，结合科室重病人管理、护理安全管理、年度训练计划落实、护理部月工作重点、医院大项工作安排和上月工作中存在待解决问题等进行有重点的护理工作安排。计划做到既要落实远期的也要抓住近期的，既要做好重点、也要兼顾一般的原则。月工作计划一定要体现为什么要做、做什么、谁来做、什么时间做、怎样做，使之具有可操作性。同时还要把月工作有计划的分解到每周进行组织落实，作为护理管理者要把护理安全作为每日、每周、每月的重点来关注。总护士长要了解新护士长的月工作计划，协助、督促落实检查指导，对新护士长的管理做到有的放矢，及时提出工作改进建议，使新护士长的护理管理做到月有计划周有安排，提高新护士长的护理管理效率。

2.2 明确管理目标

按照计划和目标实施是PDCA循环中的重要步骤。“护士长手册”中对护士长的质量指标的自查有明确规范的内容和要求，并且有自查问题的记录，护理部对护士长在自查中发现的问题不进行质量扣分。自查内容包括重病人管理、病区管理、入院出院管理、人性化护理、无菌技术管理、急救器材管理、共九项，48项次的内容，基本涵盖了临床病人护理质量要求的全部内容，一目了然。总护士长在日查房中要指导新护士长按要求每周进行一次全面检查，并依据自查的内容对发现的问题有明确的记录，如发生问题的人、时间、内容、及处理结果等均应记录在案。明确的护理管理目标可使新护士长的护理质量管理有针对性，且具体可操作，总护士长对新护士长在质量检查中发现的问题应给予及时沟通，对发生的问题应明确性质，做到改进、处理有依据，保证问题发生后能及时、公正、有效的处理，能使新护士长通过处理这些发现的问题中找到经验和教训，逐步提高管理水平，提高新护士长的人际沟通与协调能力，这是新护士长尽快进入角色提高管理能力的重要环节，也是总护士长应着重关注的环节。

2.3 做好专科业务查房

“护士长手册”对护士长的护理业务活动要求，每周组织专科查房或业务培训1-2 次。业务查房的内容：重病人查房、教学查房、个案查房；业务培训包括：年度训练计划落实、规范技术操作、专科理论、专科业务培训；参加医疗讨论：死亡讨论、重病人讨论、大手术前讨论、全院会诊；专题讨论：和专科有关的专题讨论、医疗专题讲座、新业务新技术、新的理论讲座。护理业务活动是提高专科护士护理能力的主要途径之一，也是体现和提高护士长组织能力和自身业务能力的重要途径。护士长积极参加和组织专科护理业务活动的能力直接体现护理的专业水平，影响专科的护理质量和护士的护理能力提高。同时高质量的护理业务查房也是为患者提供优质服务，提高护理质量的重要的医疗活动，是保证病人护理安全，改进、提升护理质量的护理管理过程。总护士长要关注新护士长每一次组织的护理业务活动，要经常参加并跟班指导新护士长组织的专科业务活动，这样不仅直接了解新护士长的业务活动组织效果，及时发现和纠正其中的不足。

2.4 及时评价管理效果

月工作小结是“护士长手册”中必不和少的重要管理环节，它也是PDCA循环中，对实施的计划情况的检查与预期目标进行对比的过程，寻找和发现计划中的问题并进行持续改进的过程。在月管理质量评价中，感染监控结果是院感染控制科，对科室在内院感染预防管理的评价，护士长对其中不合格项目一定要有原因分析，针对性的解决措施和效果评价，确保病人的医疗安全。

护理部的指标反馈是当月护士长管理质量效果的一个重要依据，反馈的记录也是年度评价护士长工作绩效的重要依据，总护士长要将护理部反馈的指标及时记录于护士长手册中，对不合格、未达标项次的问题，帮助新护士长进行逐项的分析检查。总护士长还要指导新护士长写好月工作小结，小结的重点：本月工作重点完成的管理工作和解决的问题、月工作计划落实的效果。月工作小结也是护士长年度工作总结的重要积累，特别是数据性的资料总结。总护士长通

过关注这个管理环提高新护士长的自我总结和评价能力。

2.5 发现管理薄弱环节

检查和发现管理中的薄弱环节是PDCA 循环质量管理中的最后有一个环节。组织方法：由护士长组织科室护理指控小组成员每月月底前召开护理质量分析会，主要内容是共同分析本月科室护理工作存在的主要问题，梳理问题的性质和处理意见，提出解决问题的意见和措施。并对上月问题的措施落实情况进行评价，对本月中短期可解决的问题措施落实效果的评价，这是持续改进的一个重要环节。总护士长要坚持每月参加新护士长组织的科室质量分析会，帮助科室质控小组对本月发生问题的分析，提出的质量改进意见做到具有可操作性，确实起到巩固成绩防止不良结果的再次发生，将未解决的问题纳入下一个循环的作用中。

3 效果评价

3.1 提高了新护士长盯着问题做工作的能力

实施“护士长手册”管理，使新护士长的管理做到了护理管理有目标，及时发现问题，制定措施有针对性，改进效果明显，对新护士长尽快进入角色适应角色起到了积极的促进作用。如新护士长每月对护理部的护理质量反馈和自查中发现的问题，都有改进措施，使新护士长能够有盯着问题做工作的能力，管理有目标，改进有方向。

3.2 提高了新护士长业务技术管理能力

组织的教学查房作为专科护士业务学习的内容之一，对提高护士的业务素质和护理质量起到了一定的促进作用。护士长要组织一次高质量的教学查房需要充分了解病例，复习与教学内容相关的理论知识及护理有关的资料，做好充分的准备。因此，护士长在组织相关的查房同时需要不断提高、充实自身的专业知识和业务能力，不断学习和掌握新业务新知识。了解本专业的医疗前沿，率先掌握新的护理理论和护理操作技能，这对新护士长业务技能提高起到积极的促进作用。同时总护士长通过参加所辖科室的业务查房不仅指导并了解查房效果，同时还可充实、拓展专科知识，提高管理者的素质，可以在查房中更有针对性进行指导、管理。

3.3 工作态度积极主动

两年来我院在更换了一半以上的临床科护士长的情况下，在大批的年轻的聘用护士充实到临床一线，医院减员增效的情况下，医院的整体护理质量质量没有下降。新护士长们工作热情高，以积极的态度投入到临床的护理管理中，为适应医院的快速发展，保证护理安全，新护士长坚持晨晚间护理查房，并利用业余时间检查护理质量，许多科室护士长为尽快提高年轻护士的专科业务水平，利用业余时间组织护理业务学习等，使之在管理中不断成长和进步，自身的护理管理水平有了明显提高，两年来在新护士长中涌现出一批的优秀护士长和先进护理单元，对医院的整体护理管理起到了积极的推动作用。

参考文献

[1] 曾明德主编.现代管理通论[M].重庆大学出版社，重庆1996，2版：p11.

护理质量分析护士长总结范文第2篇

1、处理问题人性化，做到柔性管理当护士不慎出现护理过失后，表现沮丧、颓废，护士长应理解护士，不过分指责，查明所属原因并勇于承担护理管理中的领导责任，积极与家属沟通、协商、解决；让护士有依靠，感受团队的温暖及凝聚力，事后召集大家讨论、规避日后再次出现相同护理问题。因为柔性管理的体制是一种人性化管理，强调在尊重人、重视人、理解人的基础上管好人、用好人。将“柔”方法与“软”控制协调有机结合，做一个具人性化和令人信服的情感领导，从而达到有效的管理。

2、组织丰富多彩的文化活动，增强团队凝聚力护理管理者要善于激发下属的工作激情，组织有益的团体活动，缓解、释放护士压力；促进护士之间的友谊和团结协作精神，增强团队凝聚力；由单纯追求管理效率转向在提高管理效率的同时促进人的发展，实现人的最大价值。

二、打破传统护理质量分析会议，改变多年来护士长一人在上面讲，护士在下面听的管理思路，让护士人人参与管理

此种模式存在一定弊端：如彼此间缺乏纵向沟通和横向反馈，护士长不能及时全面了解护士掌握护理质量分析会议内容的多少，对全面把握护理质量和护理工作及时改进与提高存在一定的局限性，加之上班者不能及时了解会议内容，口头交流效果不佳……针对上述情况，本人总结出一套自己的管理模式及思路：通过收集儿科目前存在的问题、不足、护理安全隐患等，利用拍照、备注、制作幻灯片等图文并茂的方式进行标注、讲解，在整个会议过程中，打破传统死气沉沉的护理会议，并购买零食、小礼物等奖励发言的护士，活跃会场气氛，让护士在轻松、愉悦的氛围下，自己找问题、纠错误、想办法、勤思考、避纠纷，让护士人人参与护理管理，形成“自上而下、自下而上”有质控、有反馈、有整改的完整体系。护士长作为科室护理管理者，要激励护士的创造力、管理能力、工作热情，激发共同理想及目标，形成群体合力，最终实现管理目标。

三、微信群、短信、QQ空间等沟通在护理管理中的重要作用

护士工作满意度与工作表现及护理队伍的稳定性直接相关，而且直接影响护理质量，导致不服从医院管理，病假事假增多，甚至离开护理岗位，导致护士短缺等恶性循环。而人际关系是影响工作满意度的重要因素。本科室在空闲时间运用微信、短信、QQ空间等多种方式，使护士间相互帮助，关系融洽，及时了解并掌握护士的心理动态，拉近与护士之间的距离，提高护士重要信息的知晓率，激发护士学习的浓厚兴趣，改善护士之间的人际关系，提高了科室护理工作的质量和工作效率。

四、建立护士排班要求本，充分体现护士长关爱下属，体谅民心，发挥员工积极性和潜能

护理技术管理的目标是提高护理质量，而决定护理质量的关键是护理人员的工作态度和行为。因此，合理安排护理人员工作，进行人性化排班，既确保提高护理质量及工作效率，又能满足护士的合理要求。本科室自制了护士排班需求本，有特殊需求的护士在护士长排班前3天将需求登记在排班需求本上，护士长在保证顺利完成各项任务的基础上，注重护理人员新老搭配，尽量满足大家的需求。古人云：“人心齐，泰山移”，和谐的工作氛围，良好的员工关系和高度的责任感，能充分发挥员工积极性和潜能，提高人力资源整体效能。

五、结论

人性化管理：从本质上说是一种针对人的思想稳定和变化进行管理的新战略，该理念的出发点是注重人的潜能开发。管理是追求制度管理和情感管理的最佳结合。护士长应具有良好的洞察力及沟通能力，了解被管理者的需求，使下属能认同你的观点并积极支持你的工作。同时护士长应具有良好的思想品德，以身作则，处理问题时冷静果断，树立管理者就是服务者的思想，做好下属的代言人。本科室目前共有护士40名，通过开展人文关怀，让护士人人参与管理；通过制作幻灯片图文并茂找出护理的不足及缺陷；护士自我总结护理中的不足及改进措施；通过现代化通讯工具建立“护理微信群”，了解护士心理动态，及时沟通、交流，并通过“微信群”介绍社交礼仪、生活动态、旅游常识、护理活动、护理问题预防、处理；通过排班需求本的建立，使本科室的护理管理更贴近人性，从而提升护理人员的工作潜能和工作效率。在充分了解护士工作艰辛、工作压力大、风险高、特殊服务群体的基础上，与护士建立起理解、支持、交流、和谐、友爱的关系。在护士中营造一种相互信任、相互理解、相互尊重、和谐有序的温馨氛围和工作环境，充分调动护士的创造性、主动性、积极性，构造一种轻松、和谐、团结向上的人文氛围，增强护理队伍的凝聚力与向心力，使护理差错事故、护理投诉、纠纷减少，全面促进医院护理质量的提高。

护理质量分析护士长总结范文第3篇

三、工作任务1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。随着条件的改善，各项护理措施*都要跟上，特别是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，2011年力争实现护理服务零投诉。提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接；在为病人提供护理服务过程中，要尽量运用普通话。2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为2011年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降

低到最低程度。①严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。③护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。⑤每季度对各科的各种资料进行检查。⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发现问题及时解决。⑦提倡科内实行*护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

①加强护士长技能培训，使护士长对22项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。②护士长组织科内人员进行技能培训（中医技能培训），并考核。③7月进行一次技术操作考核，护理部组织实施。④年度组织护理人员理论考试1次。4、加强安全管理

①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染①定期对消毒、灭菌工作进行督查。认真落实院内关于“控制院内感染督查实施方案”的内容，对不严格执行消毒隔离制度的科室，按院内有关规定执行。②认真做好医疗垃圾的分类管理

与登记，做好一次性医疗用品使用毁形管理工作，杜绝一次性用品流入社会，危害人民群众的健康。6、继续做好人力资源管理工作，执行护士聘任制，严格执行持证上岗，继续对无证人员加强管理，不能单独值班，督促尽早拿到上岗证。四、具体措施

护理质量分析护士长总结范文第4篇

我院是二级甲等综合医院,共有500张床位,危重病人多,急救病人多,护理工作任务繁重,而近几年来由于招聘护理人员的增加,队伍趋于年轻化,专业技术水平参差不齐,护理质量难以保障。如何利用现有的人力资源,科学合理的安排护理工作,激发护理人员的潜能,改善护理质量,有效的提高护理质量和护理管理水平已成为护理管理者需要解决的问题。为此,我们于2008年进行护理组长负责制管理模式的研究及临床应用,减少了护理缺陷,提高了患者满意度,提高了护理质量。

1.12方法

1.2.1护理组长负责制的管理模式 。 1 在护士长的领导下,根据护士的职称、专业知识、护理操作技能、协调、组织管理能力等,将护士分成护理组长、辅助护士、治疗护士、护理学员四级,同时根据本科疾病特点、床位数将病区分为两个护组,分别由两个护理组长各负责一组,护理组长负责分管小组的护理质量和管理工作。2护理组长负责分管护理组病人的一切治疗,尤其是危重病人的治疗及护理参加并组织配合急救病人的抢救,制定护理计划、评价护理效果、组织健康教育、指导出院病人。对每班护理质量进行临控。指导对发现的问题及时整改。3护理组长承担夜间二线值班护士的责任,对于夜班护士不能解决的问题和危重病人急诊急救病人的抢救,各级护理人员按级定岗,严格履行各岗位职责,在护士长的领导下分工合作,每天晨会交接班时护士长组织大家对前一天的工作进行总结,对好的经验、存在的问题,处理经过、改进措施认真汇报,组织学习。避免再发生同类的护理缺陷,完善质量管理反馈程序促进护理质量控制与持续改进。4强化护理组长的质量控制职能,增强了护理质量考核,对不符合级别要求的护士调整工作岗位,使人力资源得到合理的应用,同时做好实施前和实施后由护理部和科室质量控制小组对各项护理工作质量进行检查,

1.2.2制定护理组长岗位职责。1护理组长必须是科室的护理骨干,护师以上职称,工作责任心强,专业知识及业务技术熟练,具有一定管理协调和业务技术指导能力,本人是愿意竞聘护理组长的护士,并通过科室考核。:协助护士长做好本科室的护理管理,如护士排班、办公物品领取、科室考勤、医护工作协调等。2完成科室护士每月质控考核。负责本科室其他护士每周2次的护理质量检查记录,并及时将检查结果和问题反馈于护士长,针对科室存在的问题提出合理化建议并协助护士长完成3协助护士长补充、完善本科室护理质量控制检查标准。4针对院、科工作质量检查中提出的护理问题,组织科室护士每月进行1次护理质量分析及护理组长分管一组病人,负责分管护理组病人的一切治疗,尤其是危重病人的治疗及护理,参加并组配合急救病人的抢救.制定护理计划、评价护理效果、组织健康教育、指导出院病人。负责护理质量的质控、检查及反馈。同时,对当班护士进行技术指导,帮助解决疑难问题,遇到护理纠纷时主动及时调查处理。并完成临床带教任务。重要护理工作及时向护士长汇报。同时,护理组长轮流承担夜间二线护士的值班。对于夜班护士不能解决的问题和危重病人、急诊急救病 人的抢救,担任二线值班的护理组长要及时到科室参与抢救,给予指导。负责与相关专业团队有效沟通与协调。

1.2.3.制定各级护士岗位职责。(1)辅助护士。由有一定临床工作经验、通过科室培训考核合格的护士担任。在护理组长的指导下负责本组病人的各种治疗及护理,参与危重病人的抢救。要求掌握专科知识、专科技能、各种核心制度,掌握抢救程序,常用抢救药物名称、作用、用法、用量及不良反应。掌握心肺复苏术、心电监护仪等等各种仪器的使用。(2)治疗护士。由科室培训考核合格的护士担任。负责病人当日治疗用药的清点及输液药物的配制。要求掌握心内科常用药物名称、作用、用法、不良反应及配伍禁忌,严格查对制度。掌握常见急救护理常规,在护理组长及辅助护士的指导下完成患者的抢救。

(3)护理学员。由护理大专或中专毕业,未经执业注册,但经过医院相应的岗前培训考核合格的护士担任。在当班护士的指导下参与患者的基础护理和生活护理。

1.2.4 护理组长的培训。①集中授课。由护士长负责组织护理组长学习并授课,内容包括科室管理方法,质量控制的目的、标准、检查方法等,增加组长的质量管理知识。②网络教学。护士长不定期地将护理期刊及书籍中刊登的有关质量管理的最新报道,通过医院办公自动化系统发送到护理组长的个人邮箱,或复印成册,发放给组长,供其浏览学习,确保每位组长都能够掌握最新的质量标准及检查方法,了解质量管理的最新动态。③参与护士长组织的质量检查。护理组长和护士长每周进行1次门诊科室质量查房,将所学理论知识与实际紧密结合起来,护理组长与护士长共同查找工作中的问题,制定解决办法,做好质量分析。

1.2.5 护理组长的待遇与考评:护理组长由护士长负责管理,提取科室平均奖金的5%作为护理组长的岗位补助。护理组长的考评每半年进行1次,由护士长和护理部分别从工作态度、工作能力、理论知识、技术水平4个方面进行考评。考评90分以上者为优秀,在量化考评中给予适当奖励,并在年终的全院护士大会上给予表彰;80、 90分者为称职;80分以下者为不称职,半年考评时提出警告,年终考评仍不称职者免去护理组长的职务。

2结果

向出院患者发放问卷调查表,调查患者对护理服务质量的满意度,近两年里共发放问卷18635份,回收18635份,回收率100%。采用SPSS131.0统计软件进行X2检验,患者对护士的满意率达到90.6%+4.7。患者对护士的满意度显著提高,提高值大于35%。

3 讨论

3.1 提高了护理服务质量 1实施了护理组长规范化管理后,使分散的工作管理形成了系统网络支架式管理,提高了护理人员的质量意识,并将质量服务意识贯穿于护理工作全过程。2护理组长在科室管理中,会涉及到科室成员的每项工作,互相约束,及时沟通,彼此信任,无形中增强了群体的凝聚力及工作的责任心,使护士第一次就把工作做到位,不做重复性工作,实行自我控制、自我改进,同时也减轻了护士长的管理压力。

3.2 提高了控制护理质量缺陷的针对性

护理组长同其他护士一样,从事护理的一线工作,比护士长更熟悉本科室工作,更容易发现护理工作中的不足。

3.3促进了护理质量的控制与持续改进

护理质量分析护士长总结范文第5篇

【关键词】 督查反馈追踪记录本；护理质量；持续改进

文章编号：1004-7484（2013）-10-5811-01

护理质量是护理工作的永恒主题，但是在日常的护理工作中常常会出现护理缺陷和不足，甚至发生护理不良事件。因此，持续改进护理质量是护理管理工作常抓不懈的内容。我科自2010年开始，为了保证护理质量安全，保证护理质量的持续改进，科内建立护理质量“督查反馈追踪记录本”，运用追踪检查，评价护理流程、制度执行力及和护理服务能力，及时记录和修正护理工作中的缺陷及不足[1]。“督查反馈追踪记录本”在近3年的使用过程中对护理质量持续改进及提高起到了很好的作用。现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本病区为优质护理服务示范A类病区，省级临床重点专科，实际开放床位48张，护理人员24人，职称：副主任护师1人，主管护师6人，护师7人，护士10人；本科学历10人，大专学历14人。

1.2 方法

1.2.1 “督查反馈追踪记录本” 制定护理质量督查项目，设计内容为督查日期、项目、整改内容、督查者签名、整改者签名、整改效果评价及护士长签名；充分发挥护士的团队协作精神，调动护理人员对质量控制的积极参与意识，营造科室护士全员参与质量管理的氛围。

1.2.2 按照院护理质量管理委员会每年修订的《护理质量考核标准》及科室《专科护理质量考核标准》，组织科室全体护理人员培训学习。要求明确掌握本病区质量检查内容及考评细则。内容包括优质护理质量考核标准；护理文件书写质量考核标准；抢救药品、器械管理质量考核标准；基础安全管理质量考核标准；专科护理质量考核标准等，按照科室质量管理考核表格进行有计划的检查，并将督查结果记录于“督查反馈追踪记录本”上，将护理质量管理贯穿于整个护理工作的细节、环节、全程中。

1.2.3 病区成立护理质量督查网络 护士长根据院质量管理计划制定病区年度质量管理计划，根据科内护士的不同资质、不同能力，成立质量管理小组，具有主管护师职称人员担任各质量管理小组负责人，护士长给予分配负责不同的护理质量督查项目。

1.2.4 检查方法 将各项护理质量考核项目每月循环督查一次，督查小组组长根据成员班次及病房工作实际，灵活并均匀安排督查时间，每周安排重点督查项目。检查时不评分，只详细记录存在的问题，将问题落实到责任人，反馈记录在“督查反馈追踪记录本”上，注明督查日期、督查者、整改者，整改时间为1至2天，整改者签名，护士长在一周内跟踪评价整改后成效。

1.2.5 强化细微环节的质量监控与反馈 科内每一位护理人员在工作中也将非检查时发现的问题统一记录于“督查反馈追踪记录本”上，要求每位护士在上班第一时间及下班前阅读“督查反馈追踪记录本”，对出现的与个人相关的问题落实整改措施、记录落实情况并签名等。做到随时发现问题、随时记录、及时回应、及时纠正。通过全员参与，真正达到病区护理工作过程质量的管理监控。

1.2.6 及时落实整改并进行跟踪督查 每周护士长对“督查反馈追踪记录本”中记录的护理问题进行归类、分析、总结，并在每周一晨会中，组织全科护士进行回顾、原因分析，达成共识，护士长跟踪评价整改后的成效并签名。对出现频率较高的问题列入每月业务学习，由相应质控组长进行分析讲评，对出错较多的护士列为重点辅导对象，护士长与其耐心交谈帮助提高思想认识，平时加强培训考核提高业务技能[2]。每月底例行召开一次护理质量分析会，由各质控组长汇报本月质量督查情况，护士长反馈本月护士长、科护士长及护理部质量检查情况，针对存在的问题集体讨论，将未有效落实整改的内容纳入下一轮自查自纠，如此循环运转，可以持续不断地改进科室的护理质量。

2 讨 论

2.1 改变了护士的管理观念，主动质量管理意识增强 科室全员动员，调动了护士的积极性，不仅提高了认识，更激发了护理人员的工作热情；通过自查与互查，使得护士工作每天都有一个比较客观的综合评价、个体评价与群体评价，护士不再是被动地接受管理，而是主动参与到管理中去，成为管理中的一员，护士既是决策者又是管理者，从而获得最高的工作效率。

2.2 护士整体素质提高，护理团队凝聚力增强 护士主人翁意识强烈，科内“比、学、赶、超”的良好氛围较前更为浓厚。现在每日交班前每个人都会主动检查是否按时、按质、按量完成岗位工作，同事之间也会相互提醒，互相补台，增加护理团队的凝聚力和合作精神，促使优质护理服务内涵提升。

2.3 保障了各项核心制度的落实，护理质量持续改进 通过每月的学习和护理质量分析会，增加了问题反馈的形式和渠道，对日常护理工作流程、工作环节、各班职责完成情况进行分析评价，使护士认识到平时工作中的不足，同时护士长发现自己管理工作中的疏忽和盲点，有效地加强了全体护士的质量意识，及时发现、及时整改；通过限定整改期限，并对措施的有效性进行跟踪，进一步强化措施的追踪落实与效果评价，从而约束了护士的不规范行为，提高了各级护理人员的“慎独”精神，使各项制度、常规、工作流程得以有效落实。

2.4 促使“人人”参与质量管理，提高护士长的管理效果 以往科室护理人员总是在检查前才进行突击准备，检查后又出现松懈现象。现在人人参与质量管理，护士的日常质量意识增强，各项工作都能有条不紊的进行，每个细节都有人管理，护士在执行各项护理操作中均能注意自我管理、自我纠正、自我完善，护士之间互相帮助与指导，更好地完成了护理工作。护士长能从不同的视角来评价护理质量，让护理质量持续改进更科学、更合理。科内“督查反馈追踪记录本”的开展实施，增加了医护人员的沟通渠道，相互间的温馨提示，促进了医护团结及协作。对日常工作中出现的护理缺陷得到及时提示，尽可能使全体护理人员充分发挥潜能，提高质量；持续质量改进是循环的、持续向上的、永无停止的过程[3]，“督查反馈追踪记录本”是建立在护理质量管理基础上的突破。

参考文献

[1] 金立萍，王宁，宁水金.追踪方法学在护理安全管理中的应用[J].中国医院，2012，16（5）：47-49.

[2] 刘春香，熊靖，陆美妮，等.护理质量控制中的难点及对策[J].护士进修杂志，2011，26（23）：2156-2157.

护理质量分析护士长总结范文第6篇

【关键词】分层次护理管理;心内科;应用

在临床工作中,由于护理人员的相对不足,通常采用轮流班护理工作的方式进行护理管理,存在工作质量缺乏完整性,连续性,科学性,护理人员缺乏主观能动性等特点。随着患者对健康需求不断提高,对护理工作也提出了更高的要求,需要改变护理管理模式,以减轻护理工作负担,我院循环内科尝试采用了分层次护理管理模式,收到了较满意的效果。现报告如下。

1 方法

1.1 将护士分层次管理 护士长打破以往年青护士干重活,老护士干轻活的传统。改为年轻护士干简单工作,老护士干复杂工作。可以安排低年资护士从事大多数常规临床护理,高年资护士从事复杂病种和重症的护理。可以综合考虑劳动强度,合理分配工作量,做到既照顾高年资护士的体力,又充分发挥其知识和经验。根据护士的资力及实际工作能力,将护士分为责任护士、执行护士、助理护士和辅助护士三个层次。第一层是助理护士和辅助护士(工作不满一年或护士执业证未注册),约占护士总数的50%,以生活护理为主;第二层是执行护士(工作满三年以上约占护士总30%,以执行基础护理及部分专科护理为主;第三层是责任护士(工作满五年以上),约占护士总数的20%,以执行专科护理疑难复杂技术为主,并努力培养其为专科护士。

1.2 明确各岗位职责 有责任护士职责、执行护士职责、助理护士和辅助护士职责。

1.3 制定各岗位的业绩评价体系 每天由责任护士对其所管理的危重患者作出护理质量评价,并同时对执行护士和助理护士作出评价,并有资料留存,护士长做综合评价。

1.4 进行质量评估和培训 每月安排一次护理质量分析会,业绩公示,畅谈工作体会,进行质量评估及改进,同时进行相关的业务讲课,讲课人员为本科专业护士,带教老师,护士长。

1.5 满意度调查 每周进行患者及家属对护理人员的满意度调查,医生对护士的满意度调查。

1.6 进行月总评 护士长建立合理的奖励机制:设置岗位系数,奖金分配时,用工作时间×岗位系数即为奖金系数,真正实现多劳多得和临床经验的价值。另外,完善绩效评估体系,切实从得、能、勤、绩四个方面对护理人员进行评定,评估可以每半年组织1次,并把评估结果资料作为年终奖金的发放指标。

2 结果

一年多来,本科通过分层次护理管理,各层次护士在各方面的综合素质得到了提高,服务意识不断增强,患者及家属的满意度由2008年的92%提高到2009年的99%,医生对护士的满意度由2008年的89%提高到2009年的98%,收到锦旗5面和感谢信50多封。在院内护理部组织的“三基”考核中,科内平均成绩名列前茅。护理质量层层把关,并且有专人负责,保证了动态的评估与护理措施的及时修正;健康教育得到了更好的落实。由于资深的护士负责,提高了家属对我科护理工作的信任。

3 讨论

3.1 临床护理层级管理 在心内科开展分层次护理管理,使患者自入院到出院除了有主治医生还有资深护士主管,从而保证了护理质量,保证了患者及家属的满意度,提高了患者及家属对医护人员的信任度,并且促进了医护患关系的和谐发展。

3.2 体现了护士的自我价值 通过尝试层级管理,由护士行使发言权,使她们的主观能动性和聪明才智充分发挥出来,增强了她们的自信心和能动性,护士自身价值也得到了充分的实现。

3.3 提高了护士素质 分层次护理管理实现人才与最佳岗位有机结合,同时完善竞争机制,做到人尽其才,才尽其用。外在压力及内在发展意识促进了护士素质的提高,每月的护理质量分析会中每一位护士将自己的一个月的所学精华表达出来,让每个人都能了解。同时畅谈一个月来的工作体会,将工作中发现的问题提出讨论,并找出更好的解决方法。通过交流与讨论,增强了护士理论联系实际,发现问题、解决问题的能力,并能够在思考、推理、分析、总结的基础上拓展思路,培养了护士在工作中的应变和创新能力,也培养了护士勤奋学习,努力提高的科学态度。

护理质量分析护士长总结范文第7篇

【关键词】新医疗 护理 质量 管理

随着医疗服务需求的不断变化，提高护理质量、最大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容.随着现代医学观念的不断转变和更新，护理工作的范围和内容也在不断扩大和增加，同时，患者对护理人员的期待值也在不断增高。因此，在整个医疗活动过程中，护理部必须严格加强护理质量管理，采取切实可行的措施，才能圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，这就要求有各项健全的规章制度，用于指导各项护理工作，规范护理行为，使护理质量不断提高。

1.加强护理队伍建设。一是稳定护理人员。各科室要关心、体贴、尊重护士，要为护理人员提供发展平台，稳定人心，用感情留人，事业留人，护士离职率控制在10%以内。二是制定医院护士管理规定和护士岗位管理规定，建立机动护士库，制定机动护士工作职责及管理办法。三是加强护士长管理。年初举办一期护士长管理培训班，邀请院外护理管理专家授课。鼓励护士长自学护理管理学知识，年终进行考试测评。按照护士长考核标准，每月对护士长进行考评，重点考核贴近病人及持续改进执行力、安全管理等。每季度召开护士长经验交流会。护士长及护理部成员分批赴一附院轮训。12月底举办护士长年终工作报告会，各科室护士长就全年工作总结、工作亮点、存在的不足进行专题报告。

2.夯实护理基础知识。组织开展新入院护理人员基础知识培训和基本技能考核，新老护理人员每年开展二次“三基”知识考试，结果全院通报。

3.提高护理技能水平。一是继续组织开展护理技能大比武，按照上级有关部门的要求，选送优秀的护理人员参加上级有关部门组织开展的技能大比武活动。二是继续按照新护士规范化培训方案组织新护士的培训考核。制定护士分层（N1、N2、N3、N4）培训计划，试行护士分层培训考核。加强专科知识的培训，各科要求根据教科书每月学习一种疾病，通过业务学习、晨间提问、小讲课、护理查房等多种方式将疾病的临床表现、病情观察、治疗措施、护理常规、健康宣教、危急值等内容重点掌握，年内安排一次专科知识考试。每月安排一次护理业务学习，7月份组织开展全院护士技能竞赛活动。选送护士参加院外培训10%。制定急诊、ICU、产科、手术室专科护士培训计划并按要求落实培训与考核。

4.深化优质护理服务。在一些科室开展优质护理服务示范病房，结合医院的实际，采取责任制整体护理，责任护士包干负责病人的全程、全面的专业照顾，8小时在岗，24小时负责制。每季度开展一次优质护理服务质量检查。继续实施护士站前移，降低病房响铃率。争取后勤保障支持，减少护士外出从事非护理工作，增加护士与病人的直接护理时数。责任护士回访出院病人，延伸优质护理服务内涵，回访率≥30%。在优质护理服务中，对存在问题与改进措施实施追踪和成效评价，体现有持续改进过程，达到患者与医护人员满意度明显提高效果。

5.加强护理质量管理。一是召开护理质量分析会议。每季度召开一次全院性的护理质量分析会，分析评估护理质量工作。二是继续实行科室和医院二级护理质控体系，修订病区管理护理质控标准、基础护理质控标准、危重患者护理质控标准。护理部制定每月护理质控重点，结合缺陷管理检查，每周组织质控成员进行护理质量检查，每季度一次质量评析会。三是加强专科护理，成立压疮护理小组，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。四是实行护理质量持续改进，每月检查结果反馈给科室，科室进行原因分析，主要从发生的人物、事件、环节、系统、流程、制度、管理等方面进行深入剖析，提出改进措施，科室、护理部双重评价整改效果，实施PDCA循环，同时继续开展QCC活动，力争年内有2项品管圈成果。加强节假日的质控巡查，采取不定期的护士长值班制，巡查薄弱时段的护理质量，协调解决相关问题。五是设立流动红旗奖励，根据科室护理质量结果每季度进行评比一次。

6.护理安全管理。一是成立护理安全管理委员会，调研讨论护理安全信息，分析护理安全隐患及不良事件发生原因，提出防范措施。科室护理安全隐患登记讨论，鼓励主动上报安全隐患信息和护理不良事件，每月进行安全讨论。二是继续加强对应急预案的学习，人人知晓处置流程。继续强化核心制度的执行力，对重点核心制度如查对制度、交接班制度、安全输血、危重病人抢救制度等进行流程化管理，组织进行训练和跟踪执行力。三是加强急救药品、器材的管理，建立仪器设备检查记录本，加强护士对急救知识、急救技能、药品知识的学习掌握。加强治疗配药室管理，整合药品柜，做好药品基数管理和高危药品管理。

7.营造温馨的护理文化。建立病区心灵驿站交流平台，增加护患间的沟通。征集各科室护理理念，营造温馨励志的病房文化氛围。制定出入院护理服务规范及流程，拟定个性化服务内容，供各科室参考。

8.加强护理科研教学管理。争取市级立项科研课题1项。发表部级论文≥1篇，省级刊物论文3篇。做好实习生的教学管理工作。

护理质量是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。护理质量的高低不仅仅取决于护理人员素质和技术质量，更依赖于完善的质量管理体系，科学有效严谨的管理体制层面。

参考文献：

[1]马向鹰，许占英.临床护理督导在护理质量管理中应用的探讨[J].疾病监测与控制杂志，2010，4（7）

护理质量分析护士长总结范文第8篇

【关键词】重症护理；质量分析；重症控制

重症护理质量是衡量一个医院护理质量整体水平的重要环节，是护理管理的关键之一。近几年随着医学科学的发展，专科技术水平在不断提高，但重症护理质量仍有下降趋势，这与护士整体素质水平和服务质量有明显关系，同时科学化管理缺乏也是不容忽视的原因。

1.调查资料及方法

240例重症均是我院2014年每月护理质量检查中内、外、妇、儿4大科系特护、I级护理的病人。质检材料来自院级质控组检查考评记录。质控组的检查内容包括环境、患者情况、基础护理、责任护士服务质量、护理计划、护理记录。重症护理质量检查内容的22项中，其中有1项不符合护理工作质量管理标准规范的要求的，即作为不合格项目。每例重症病人护理中的合格项目达90%以上的，评为合格，合格项目为80%以上为基本合格，79%以下为不合格。

2.结果与分析

240例重症护理质量单项合格率95%以上有15项，85%以上有4项，85%以下有3项；240例重症护理质量合格率为72.9%，基本合格率21.9%，不合格率5.2%。

3.重症护理总体质量控制

3.1坚持层层负责制：从调查结果来看，我院重症护理质量较好。多年来，由于护理部坚持抓重症的护理质量，坚持层层负责制，加强院级护理质控组对重症管理的力度，做到每月抽症2次，每天夜间抽查1次。护理部制定重症报告、检查制度，要求病区护士长每天早交班时检症护理质量，并向科护士长报告，科护士长再次检症护理质量后报告护理部。护理部每天派专人根据重症报告单，深入病房检查考评重症护理质量，分别评定合格、基本合格、不合格等，并有考评记录，每月将考评结果总结、反馈给各科室，并作为护理工作奖励、最佳护理单位评比条件之一。由于采取了一整套控制重症护理质量的措施，因此240例重症总体护理质量的基本合格率控制在94.8%，无并发症发生。

3.2实行整体护理：我院实施责任制护理，并逐步普及到全院各病区。由责任护士制定重症病人的护理计划，并按护理计划中的护理诊断，制定出相应的护理措施。责任护士每天向辅助护士及夜班护士依照护理计划内容进行床前交班，并及时准确地记录重症病人病情。护士长、护理部检症护理质量时，均以护理计划中提出的护理措施是否落实为重点，使得各项重症护理措施都能落实在病人身上，从而提高了重症整体护理质量。由于责任护士非常了解病人的病情发展及治疗过程，因此在护理和抢救重症病人中能积极主动地配合医生，夜班护士也能及时发现病情变化，为医生及时准确地诊断和抢救治疗重症病人争取了时间。

4.重症护理环节质量控制存在的问题

4.1生活护理不到位：从调查结果来看，重症护理质量单项合格率最低的为五包服务（包送水、送饭、送药、送大小便器、服务到床头），其次为三短六洁（三短指胡须、头发、指甲短；六洁指口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床铺洁净）。这些均是重症病人最需要的基础服务，它不仅是防止并发症发生的有效措施，而且是重症护理重要环节之一。但是，目前护士往往依靠家属，一些基础护理工作让家属完成。再加上社会上对护理工作的偏见，使得一些护士不愿做基础护理和生活护理工作。

4.2责任护士职责不到位：本次调查的护理诊断准确合格率较低，这说明责任护士提出的护理诊断与重症病人的病情之间有差距。由于责任护士深入病房了解病情不够，专科理论水平较低，因此，不能结合重症病人病情变化，提出正确护理计划。而且，由于责任护士在重症护理记录中缺乏独立分析和判断病情的能力，往往记录简单的生活护理情况较多，忽略一些专科疾病变化的观察与记录，使护理记录缺乏准确性。

5.讨论

通过对240例重症护理质量分析，可以看出我院重症护理质量较高，但也存在着薄弱环节，同时各科之间存在着差异。因此，护理部结合重症护理质量中存在的问题，制定了以下对策：坚持有效控制手段，护理部进行宏观

控制，护士长进行微观管理，执行层层负责制；严格执行从护士长、科护士长到护理部的重症检查报告制度；按照重症护理质量标准，实行三级质量检查，及时反馈检查结果，并制定相应改进方法；提高全院护士整体素质水平，树立全心全意为病人服务的思想。院里建立患者评议卡制度，每月统计、公布评议结果，以加强护士工作责任心，督促护士落实重症护理措施；提高护士业务水平，加强三基训练和考核，以提高护理计划的准确性和护理记录书写水平；护理部根据各科重症护理质量存在的差异，与科护士长共同制定措施，提高各科重症护理质量；护理部把重症护理质量与各科护理质量承包和奖金挂钩；树立管理威信，做到奖惩分明，将工作质量作为评价护理人员功绩的依据。坚持开展最佳病房评比活动，以抓重症护理质量为重点，全面提高护理质量；遵循系统工程的原理，抓住重症质量的薄弱环节，及时准确地做好控制、反馈和评价工作，充分发挥系统的整体功能，使护理管理PDCA循环始终保持在科学的调控状态。

【参考文献】

[1] 赵若华. 加强急危重症护理 防范护理纠纷 [J]. 中医药管理杂志. 2006 （06）

[2] 董雅光，赵彤霞，王彦琦. 重症护理 [J]. 国外医学.护理学分册. 2005 （10）

[3] 杜慧平. 建立监护协作网络系统 提高重症护理水平 [J]. 河南外科学杂志. 2005 （01）

[4] 郑玲，王春英. 影响重症护理质量相关因素的分析与对策 [J]. 护士进修杂志. 1999 （09）

[5] 艾华，隋淑杰，张小佩，张岚. 重症护理工作环境的研究现状 [J]. 国外医学.护理学分册. 2002 （08）

护理质量分析护士长总结范文第9篇

【关键词】 护理部；新护士长；管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.488 文章编号：1004-7484（2013）-09-5185-01

护士长是医院最基层的组织管理者，也是护士学习、效仿的核心人物。护士长在医院工作中发挥着举足轻重的作用，其管理水平直接影响着护理质量。2010年10月，我院通过竞争上岗新聘了28名新护士长，为了使她们尽快进入角色，适应护理工作需要，提高自身素质和执行能力，护理部认真落实和修订护士长管理制度，定期培训和量化考核，收效显著，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2010年10月通过竞争上岗新聘了28名新护士长，均为女性，年龄26-35岁，护师15名，主管护师13名，中专学历5名，大专学历22名，本科学历1名，工作中是本专业业务骨干，爱岗敬业，乐于奉献，工作责任心强，有一定的管理能力及人际交往、沟通与协调能力。

1.2 方法

1.2.1 加强心理辅导，快速角色转变 新护士长在提拔任用前多数为业务骨干，工作的业绩、质量、效率充分得到管理层、同事的一致认可。走上管理岗位后，角色转换，要适应并逐渐成为科室管理者，会遇到各方面的压力，容易出现强烈的心理应激反应，如紧张、焦虑、沮丧、怀疑自已的能力甚至失眠。同时，新护士长还承担着提高自身业务素质、协调各种人际关系、正确面对各种挫折等方面的压力[1]。针对此种情况，护理部多次召开新护士长座谈会，了解护士长上任以来的困惑与急切需要护理部帮助解决的问题。认真评估了新护士长在各种心理因素、管理素质及能力上存在的问题，根据急切需要护理部帮助解决的困难，制定了具体的辅导方案。护理部深入临床进行具体指导.必要时老护士长对新护士长实行“一助一”传、帮、带指导，并适时引导帮助她们掌握排解心理应激的方法，达到了缓解压力的目的。从而加速护士长新的角色转变，树立新护士长信心及威信。

1.2.2 建立健全护士长管理制度 建立健全各项制度，把握现代化管理发展方向和趋势，积极学习现代化管理理论并按管理规律实施护理领导，如护士长工作守则、护士长目标管理、护士量化考核、护理质量标准、护士行为守则等。使每个人都能够按照守则去做，从而避免因无规可寻而造成的人际关系紧张。严格新护士长的各项职责的执行，制度的严格执行是提高新护士长工作能力和管理能力的关键。

1.2.3 培训及考核 护理部应改变对护理人员重使用轻培养的缺陷，制订具体的培训方案。①制订培训计划。全体护士进行需求调查，以了解她们在工作、学习、生活以及思想上的情况，根据调查结果，将护理人员的实际需要和困难考虑进去。护理部拟订了院内院外相结合的培训方案，先从护士长培训抓起，再配合全体护士培训[2]。除了积极选派护士长及骨干到上级医院进修学习和参加各种培训外，还把院内培训纳入护理管理的重要内容。②培训方法及内容。选送新护士长参加省、市各种管理培训班及学术交流会，安排短期进修及外出参观学习，并规定学习结束后1周内必须上交心得体会，然后根据情况分别进行汇报。其次组织院内培训，由年资较长、工作经验丰富的护士长，指导她们掌握检查工作方法、检查内容以及护理质控标准，并定期参加护士早交班、护理业务查房，参加科室护理质量分析会等，讲评、指导新护士长工作；参加科室护理缺陷讨论会，指导新护士长组织会议，制定措施，提高护士长的工作熊力。③考核。每期培训班结束时进行考核，护理部根据结果进行总结，并要求护士长写出心得体会，对培训效果进行分析，总结经验和不足，并在下期培训班上采纳合理化的建议，以便达到更好的培训效果。

2 结果

我院新上岗的28名护士长能较快地适应管理角色，在工作中有效地履行了自己的职责，积极奉献，得到科室主任的认可及病人的肯定，护理安全、护理质量在原有基础上稳步提高。

3 讨论

护理部通过系统的管理知识、能力和素质的培训，实施多种培训方式[3]，逐步将新护士长培养成为科学管理专业型的护理管理人才，使之迅速适应护士长角色，提高了护理质量和管理水平，得到了科主任和护士的信任，增强了科室的凝聚力。护理部的管理工作任重而道远，在新护士长的成长过程中发挥了积极有效的作用。

参考文献

[1] 李琼妹，方小君，洪蝶玫.人本管理理论在病房管理中的应用[J].护理实践与研究，2008，5（18）：67.

[2] 朱海萍，章玉玲.科学考核护士长的方法与效果[J].护理管理杂志，2005，5（1）：56.

护理质量分析护士长总结范文第10篇

【关键词】 手术室，护士;优质护理

【摘要】 目的 通过开展手术室优质护理为病人提供舒适安全的手术环境和提供让病人满意的护理质量。方法 运用“五个加强”法从术前访视，护理质量，手术室环境，护士业务技术，服务态度五个方面展开并进行实施。结果 通过开展手术室优质护理，提高了手术室护士的整体素质，加强了手术室护士与手术病人的联系，增进了彼此的认识和理解，形成了良好的护患关系。满意度调查中病人对手术室护理工作的满意率由83.7%上升至98.5%。结论 手术室开展优质护理深受伤病员欢迎，是可行的，是必要的，既能提高病人满意度，又能提高护理人员的素质，同时增进了护患友谊，规避了纠纷和差错的发生。

【关键词】 手术室，护士;优质护理

2010年6月我院在部分科室正式挂牌开展优质护理示范病房，我们手术室虽然没有挂牌，医院要求我们也应随之跟进，因此我们根据手术室的护理特点在优质护理示范病房的建设中做到了“五个加强”，即：加强术前访视的落实，加强护理质量的提高，加强手术室环境的管理，加强护士业务技术的培训，加强服务态度的教育。由于做到了“五个加强”，使我科的伤病员满意率由原来的83.7%上升至现在的98.5%，取得了较好成效，具体做法介绍如下。

1 加强术前访视，做到三落实

1.1 人员与时间上的落实

在护士配备上严格按照手术床与护士之比配备，1∶3的比例配制，除护士长外，设有一名住院总护士，三名小组长，护士按新老搭配的方式分别安排在三个小组。当每天手术安排出来后，护士便会于当日下午深入到病人床旁与病人交谈。若护士手术尚未结束或手术拖台太晚，会由小组长或住院总护士完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上的落实：按常规每天上午11点前，次日的手术就安排好了。之后手术室护士便可在术前的这些时间中抽空对病人进行术前访视，每次时间在30～40分钟。

1.2 内容上的落实

我们在术前访视上按照护理程序对病人进行护理，做到认真收集主客观资料，认真进行评估作出护理诊断，制定护理措施和护理计划。并在交谈的内容上做到图文并茂，我们手术室自制了一张术前访视单，分为四部分内容，第一部分为问候，让病人感受到亲切并表明来意，第二部分为手术前要请病人做好准备的内容共9条，第三部分为进入手术室后要做什么，让病人心中有数，共10条。第四部分为手术结束后应该做什么共3条。

1.3 效果上的落实

我们采取边做边问，一问一答的方法，以及边讲解，边让病人复述的方法，巩固落实要让病人及家属掌握的内容。通过图片让病人自己能够说出，明天手术前应做什么，应如何配合。对于儿童和老人，我们要让家长和亲属了解重点掌握的相关知识。

2 加强护理质量的提高，做到三坚持

2.1 坚持每日考评制度的落实

根据护理部的考评标准，结合我们手术室的工作特点，我们专门制定了手术室护士考评细则共150条，每日的工作均实行考评制，并且考评结果与奖罚挂钩。考评人员由老护士，小组长，住院总护士，护士长担任，做到公平，公开，公正。通过严格考评，在考评中认真检查指导及时发现问题并解决问题，以确保护理质量稳步上升。

2.2 坚持每月书面式个人质量分析的落实：

从今年1月起，我们开始实行书面式质量分析，每名护士要客观地分析自己过去一个月内的工作质量，找出制约自己工作质量提高的原因，在书写时运用pdca循环认真分析总结，每月月底上交记本上接受护士长的检查指导。

2.3 坚持每月科室质量分析会议制度的落实

质量分析会我们科已经坚持多年，每月最后一周的星期三便是质量分析会，在质量分析会上大家畅所欲言，共同查找制约科室护理质量提高的共性问题和个性问题，多数同志在查找自己存在的问题时能够提出别人的问题和科室应改进的工作，体现了较强的责任心和使命感。对于出现的问题要认真对待，决不允许再次发生，此举与奖金挂钩。

3 加强手术室环境的管理，做到三把关

3.1 把好人员进入手术室这个关，做好进入手术室人员的岗前培训，进入手术室严格控制严格要求严格管理，使手术室保持良好的秩序，做到更衣前认真检查手术人员的手指甲，头发，皮肤等，合格方发放手术室无菌洗手衣裤，在手术人员洗手，穿衣戴帽等严格把关。以确保环境不被人为污染。

3.2 把好手术室物品进出关，做好种类物品的管理，凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装，并按有效期进行分门别类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室物品的安全。

3.3 把好清洁卫生消毒灭菌这个关，手术室环境要达到无菌必须先抓好卫生清洁制度的落实，我科保洁员有5名，根据我科的工作要求我们特别给制定了手术室保洁措施，有具体分工，有达标要求，做到分工协作责任到人，对层流滤网坚持每周清洁两次。坚持术前30～60分钟的空气净化，确保病人进入手术室安全。

4 加强护士业务技术的培训，做到三到位

4.1 理论知识学到位，在理论知识学习上我们从三基抓起，每次科室来新同志，都从三基入手要求打好基本功，每年在理论学习上都有安排和计划，每月都逐一落实，对年资高护士的要求知识要有提高，对职称高的护士要有科研论文等。以丰富头脑用过硬的知识赢得病人尊重。同时也更好地为病人服务。

4.2 基础操作练到位，在手术室基础操作上，十五项技术操作我们必须熟练掌握，护士从进科室的第一年开始便逐项过关，参加医院或科室组织的考核，直到过关。在手术室专科培训上做到坚持岗前培训，从手术室规章制度各级人员职责到基本操作培训合格之后方可进入手术区。并且每月有一次教学查房，这是一次较为生动的培训课，授课老师由本科老护士担任，制作多媒体教案，图文并茂进行讲解培训。另外组织并参加医院组织的各种操作，如急救技术，战伤救护应急突发事件等的操作技术。

4.3 日常检查考核到位，检查考核的目的是为了检验学习培训的效果，我们通过早交班提问，周考试，月考试，跟班检查等形势，检查教学培训的结果，看看护士掌握知识的情况，并根据考核成绩总结评估教学质量，为下一步制定学习目标提供依据。同时通过考核也能有效督促护士认真学习，找出不足之处，有利于学习上的提高。并且考试成绩与考评奖励挂钩，有效地起到了监督落实作用。

5 加强服务态度的教育，做到三经常

5.1 经常与病人接触，学会与病人交谈，要走出手术室深入到病人身边，多为病人服务，不仅仅限于术前，在病人的整个围手术期都可以进行，只有这样才能了解病人及家属对我们的工作是否满意，存有些什么问题，利于工作的改进和提高。

5.2 经常换位思考，学会站在病人的角度审视自己的工作及言行举止，我们让护士亲自在手术床上体验躺在手术上的感受和各种时的感觉，如果我们自己都感觉不舒服，病人在麻醉状态下的被迫会舒服和安全吗?采取演绎的形式，将平时不注意说出的生硬话语，表现出来，让大家体会感受。通过这些形式帮助护士提高认识服务态度的重要性。

5 3 经常想想我能为病人做什么，在这个问题上，我们发动群众动脑筋，想办法，如：小朋友患者大家想到了准备一些小玩具，患儿进入手术室后可以用小玩具哄哄，老年病人进入手术室后，垫应更柔软，更应体贴入微。在对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点。在做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，凡事都为病人着想，真正让病人感受到良好的报务。

通过以上五个加强，在优质护理示范病房的建设中，我们手术室作为一个特殊的护理单元，根据自身特点做了应该做的事，却得到了广大伤病员的一致称赞，自从开展优质护理示范工程以来，我科和院里每月到病房作满意度民意调查，满意率逐月上升，病人对我们的工作给予充分肯定，满意度明显升高，由原来的平均83.7%，上升至现在的平均98.5%。我们深感优质服务的重要性和必要性。为病人提供安全舒适和谐的手术及疗养环境，使病人早日康复是我们共同的目标，我们为此将不懈努力。

【参考文献】

[1] 徐优娣. 感谢你，我的患者[j].中华护理杂志，2010，45(9)：780.

[2] 葛志红,张海军. 传递爱与温暖 [j].中华护理杂志，2010，45(9)：864.