护理应急演练总结范文

时间:2023-03-04 00:27:26

护理应急演练总结

护理应急演练总结范文第1篇

【关键词】护理应急预案;演练;护理风险管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0308-01

护理风险管理是针对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别与评估,并采取正确行动的过程[1]。护理应急预案是在国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程。我院实施护理应急预案演练旨在通过模拟现场实地训练,培训及提高护士面对风险的应对能力,帮助护理人员增强责任感,掌握相关急救知识,提高其自我安全保护能力及应对突发事件的处理能力。现将做法介绍如下:

1 资料

1.1 一般资料:我科为全军创伤骨科中心,分4个病区,现有病床265张;护士92人,学历:本科10人,大专68人,中专14人;职称:主任护师1人,主管护师1人,护师15人,护士65人。科室建立护理风险管理组织小组,由总护士长担任组长,病区护士长担任组员。

2 方法

2.1 培训方法

2.2.1 以往由病区护士长或高年资护师进行授课来巩固理论知识护士往往专科护理知识累积量不够,因此,要求护士在掌握急救流程的同时,必须结合学习专业理论知识,知其所以然,这样才能提高护士的主观能动性。

2.2.2 改变惯有护理晨会学习模式:在既往科室晨会中,常用学习方法是:提问作答总结方式,我科在原有晨会提问基础上,计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示,力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。

2.2.3 情景模拟式培训:通过设置一种逼真的工作场景或管理系统,让被训练者按一定的工作要求,完成一个或一系列任务,较好地模拟了现场的紧迫感,使训练者感到紧张、急迫甚至忙乱[2]。在每月的业务培训中,由高年资护师做指导老师扮演患者角色,进行应急病例病情描述,要求培训对象不仅要正确评估,并要立刻应用预案程序采取相应措施,结束后指导老师对急救护理措施的实施进行讲评。

2.2.4 情景模拟式考核:由护理风险管理小组确定考核时间、地点、形式及内容,原则上演练时间选择在下午,此时是治疗护理相对较少的时段;选择风险隐患易发的患者,每周针对本病区1例危重患者组织1次应急预案为主题的情景考核。考核开始后,让家属按铃告知护士患者突发的风险情况,由专人记录演练过程及所用时间,观察护士对患者突发病情的处理能力与速度。通过考核,使护士加深对培训内容的理解,由此所获得的知识是在思考、观察、分析、归纳的基础上得来,记忆牢固。

3 效果

3.1 构筑主动护理平台,提高护士综合素质。巩固了护士的专科急救理论知识。通过不断的模拟演练,提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化,医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应,给予急救措施。全体护士参与应急预案的演练,使得护理人员在有关护理理论和技术、风险意识、自我保护意识、呈报制度的相关内容及国家重大法律、法规等方面在很大程度上得到提升。

3.2 增强了护士面对应激源时的心理承受能力。护士在需要急救的应急事件中多数表现为紧张、恐惧、惊慌,甚至不知所措,定期的情景模拟式培训可为今后类似的情景处理积累经验,把突如其来的急救变成一定的操作流程,并在演练中逐步锻炼了在应激状态下的心理适应力,保证了在实际抢救患者的紧张环境中技术的稳定性发挥[3]。

3.3 保证医疗环境安全,降低突发事件发生率 随着全民法制意识的增强,护理人员在做好护理安全工作以外,对住院期间影响患者人身安全的突发事件做到心中有数,处理得当。

参考文献

[1] 魏杰,吴健.如何正确对待改革中出现的不同声音[].西北学学报,2006,36(3):13~19.122

[2] 庹焱,陶红,朱大乔,等.计算机辅助训练在急救护理教学中的应用[J].中华护理杂志,2001,36(9):697

护理应急演练总结范文第2篇

[关键词]医护人员;急救演练;应急能力;综合素质

[Abstract]Objective: Emergency simulation exercises discussed ways to improve the medical emergency response capabilities. Methods :On different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise, that is, using to determine the content, plan, develop training programs, role configuration, on-site simulation of the real emergency, exercise after the end of the analysis, summarized.Results: Simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers, first aid and overall coordination and effective way.

[Keywords]Health care;first aid training;emergency response capacity; overall quality

为了提高全院医护人员的应急综合能力和抢救技术水平,进一步规范危重病人救治流程,我院医务科、护理部组织科主任、护士长学习并参照临床护理应急预案与程序[1],结合各科室的实际情况,制订出具有可操作性的专科应急预案,组织培训,同时在各临床科室进行预案演练实施。经过一年多的培训与演练,医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高,现报告如下。

1一般资料

自2009年8月~2011年3月,我院各科室共组织了11次模拟急救演练,每次医务科长、护理部主任以及演练科室主任、护士长及医护人员全部参加。演练的病例为突发呼吸心跳骤停1例、药物过敏性休克1例、急性食物中毒1例、癫痫大发作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外伤致脾破裂1例、颈椎及四肢严重损伤1例、宫外孕失血性休克1例、产后大出血1例、复合性外伤1例、院内护送检查中突发猝死1例。

2方法

2.1由医务科、护理部统一安排部署,各科室成立应急预案演练小组,由科主任、护士长担任正、副组长,组员由科室的责任组长及临床工作经验丰富的医护人员组成。科主任及护士长根据突发事件的特点,制定演练内容、计划,拟订模拟急救具体方案及人员角色配置,最后由科主任、护士长组织实施

2.2应急预案演练实施步骤

分四个阶段:第一阶段:学习培训。急救方案确定后,组织全科人员学习与病例有关的理论知识及急救技能,以及医护人员应急状态下心理素质的培训,以采取及时、准确的应对措施。确定切实可行的培训计划和教材,制定应急预案演练流程及考核标准,确保培训有效。第二阶段:演练过程。由科主任与护士长主持演练,整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救尽量一致。由工作人员扮演病人家属,模型人扮演病人。护士接到呼救信号后迅速实施急救程序,通常由2名护士、1名医生参与。方法:急救护士甲接听呼救电话后,通知医生及护士乙迅速准备抢救用物:如抢救车、除颤器等各科急救仪器设备,物品床边定位放置,等待病人。病人入院后,护士甲定位于病人床头右侧,负责维护气道的通畅,迅速建立有效静脉通道、用药,协助医生胸外心脏按压等;护士乙定位于病人床尾左侧,负责心电监护、除颤、药物准备及记录等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。整个抢救过程按预案演练步骤进行抢救,历时20~30min。在应急预案演练过程中,医务科长、护理部主任以及科主任、护士长、科室医护人员全部参与现场观摩,以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段:分析总结。演练结束后,全体人员进行讨论分析、肯定成绩、查找问题,最后,由医务科长及护理部主任对医疗护理两方面的模拟演练进行总结。第四阶段:再次演练。在总结分析基础上,由护士甲、乙和医生再次演练,强调程序完整、定位配合,展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。

2.3演练考核:应急预案演练结束后,由医务科长、护理部主任及科主任、护士长根据考核标准对参加急救演练医护人员的基本操作技能,操作熟练程度、综合能力进行评分。内容包括:①常用急救技术操作:气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等技术操作,对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核,以评价单项操作的熟练程度。②综合能力:对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、医护配合、医护人员的心理素质等综合能力进行评分,目的在于不断提升演练水平。

3急救应急预案实施的效果

通过对全院医护人员一年多的培训与演练,使各科室医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高,拓宽了医护人员的急救知识,进一步规范了危重病人救治流程,提高了抢救成功率。

4预案实施后的体会

4.1模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考、果断应对、默契配合与协调,且依赖于各角色和各种技术整合为一体的行为模型,即ABCD法则行为模型[2],使临床复杂多变的病情得以再现,从而提高医护人员的临床急救水平和能力。

4.2应急预案演练全面提高了医护人员的急救技能、整体协调能力和综合能力。开展应急预案演练使医护人员能够系统地、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[3]。

4.3演练过程中.医护人员必须做到:(1)快速:应用应急预案,规范和简化了急救流程,在紧急情况时可以快速反应,缩短了发病至抢救的时间,对于挽救病人的生命具有重要意义[4]。(2)沉着:急救应急预案实施后,医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱,有条不紊,有效利用能力资源。(3)果断:对病情定性要果断,行动要果断。(4)细致:突出一个细字,抢救是否成功,很大程度上看我们的急救应急能力是否经得起考验。抢救时对每个环节都要尽量做到认真细致,确保抢救成功。(5)全面:急救预案的演练是一个统筹安排的过程,需要有一个指导性和全面统一的安排,否则容易使抢救现场混乱,这是急救管理的重要部分[5]。

4.4急救预案的实施,加强了急救现场组织管理,使救护中物资充足,层次分明,任务清晰,有效地维护了急救环境,保证急救的有效进行。通过情景模拟培训,应急预案演练使医护人员系统地、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程。通过反复操作,熟练掌握各项急救技能,医护人员在抢救时训练有素,把模拟训练中获得的技巧充分应用于临床工作中,极大提高了抢救成功率。

4.5提高了医护人员风险防范意识,使护理应急预案得到持续改进

4.6急救预案的制定不论怎么周详,只有反复演练,医护人员才能熟练掌握,在演练中才能发现预案的不足并及时修改,模拟训练的形式多样性提高了医护人员的心理素质、反应速度和综合应急能力,保证了急救现场有序和患者抢救及时到位。这是提高急救质量的重要保障[6]。

综上所述,实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法,在临床工作中应积极推广使用。

参考文献:

[1]池金风.临床护理应急预案程序[M].北京:军事医学科学出版社,2004:57-64.

[2]邓秋迎.急诊科护士心理状况的影响素质与对策[J].护理学杂志,2005,20(11):73-75.

[3]李何玲,胡宁娜,冉利.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志,2006,6(1):43-46.

[4]钱萍.加强医院护理风险管理的必要性.护理管理杂志,2004,4(6):17-19.

[5]刘霞,杨晓东.成批烧伤病人护理中常见问题及措施.实用医药杂志,2003,19(1):51.

护理应急演练总结范文第3篇

关键词:院科二级;应急预案;情景模拟;应急能力;演练效果

护理工作具有高风险,多变性,除了要求护士具备扎实的理论知识、娴熟的业务技术外,还要具备良好的应急能 力[1]。应急预案主要指对意外突发事件的应变处理方法[2]。相关研究认为,护士在突发事件救治的心理反应中紧张和恐惧排第一位。为形成所士稳定的职业心理品质,提高护士对突发事件的应急能力,我院护理部自2014年成建制组织临床护士进行院科二级应急预案知识培训和情景模拟应急演练,现将演练效果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 医院现有31个护理单元,50岁以下临床护士562人,均为女性,年龄19~50岁;学历:中专62名(11.03%),大专311名(55.34%),本科189名(33.63%);工作年限1~28年;5年护龄343名(61.03 %)。

1.2演练方法 演练分为院级演练和科级演练。

1.2.1院级演练 护理部成立应急预案演练培训小组,在已修订完善的院内35项应急预案中,根据事件危害程度、涉及范围、需要多方协调等项目打分,选出排名前十位的应急预案,选定演练科室,并组织临床护理骨干培训。演练科室护士长根据应急预案流程拟定情景,对参加演练成员进行明确分工,制定演练脚本。首先由指定科室进行科内演练,护理部应急预案演练培训小组人员观摩演练全过程,及时讨论、整改、修订;最后组织各临床科室护士长及一名护理骨干观摩演练培训全过程,并以此为模板要求护士长回科室后组织全科护士,对科室涉及的相关应急预案进行模拟演练培训。

1.2.2科级演练 由护士长组织,以护理部下发的应急预案为依据,结合本科室特点设置演练情景,明确角色职责,组织全科护士分组演练培训。可邀请医生和实习护生参加,演练护士3~5人一组,做到人人参加,并更换演练角色。演练结束,进行演练人员自评,组长、护士长点评,总结分析原因,提出改进措施,完善演练流程,并填报应急预案演练评价表至护理部应急预案演练培训小组。

1.3评价方法

1.3.1自行设置满意度问卷调查表 在演练培训前、后对演练护士进行满意度问卷调查,了解护士在演练培训前后对自身应急能力的满意程度。内容包括应急处理能力,应急操作能力、急救仪器的使用,理论联系实际能力、沟通交流能力、演练培训方式。问卷回答方式为“满意”或“不满意”,当场发放562份,收回有效问卷547份,有效率97.33 %。

1.3.2理论考试 考核采用闭卷方式,由护理部统一命题,分别于演练培训前后对参加演练的临床护士统一组织考试。内容包括院内临床常见护理应急预案流程及护理急救相关理论知识,前后二次难度相当。

1.3.3应急操作考试 采用百分制,设置一情景案例,3~5人为一组,每人选考一项,共同协调完成操作。评分标准参照本省统一发行的护理技能操作规范,但分值适当做了调整,包括病情评估全面、快速、准确20分;操作步骤合理规范、流程正确60分;整体流畅,沟通有效,协调配全好、忙而不乱20分。

2 结果

2.1演练培训前后护士对自身应急能力满意度问卷调查结果比较,见表1。562位护士(100%)都认为此情景模拟演练培训方法优于理论讲座培训。

2.2演练培训前后护士理论及操作成绩比较,见表2。

3 讨论

3.1增强护士理论联系实践的能力 理论考试中护士均知道在抢救过程中执行口头医嘱时应复述核对一遍,但是在早期的演练中很多护士,尤其是低年资护士易忽视了复述核对环节。药物三查八对制度是核心制度,理论上人人知晓,但实际操作中很多护士易忘记操作中及操作后查对。强化演练培训后,复述核对、操作前、中、后查对行为常规流程化。临床一线护士普遍存在阅历少,经验不足,观察不到位现象,对患者病情变化不能做出及时、有效的判断。以患者发生消化道大出血时的情景模拟演练为例,经过反复的情景模拟演练后,遇到患者早期出血症状时即便低年资护士也能及时判断,把演练情景再现,根据演练流程的记忆,给予及时处理,确保患者在尽可能短的时间内获得有效的救治。

3.2提高护士的应变能力 护士遇到突发事件常会出现不知所措、紧张、混乱和顾此失彼现象。抢救过程中时间就是生命,任何一个抢救中的护士都希望在最短的时间内完成更多的抢救工作,护士的状态直接影晌患者病情的转归[3]。护士经历了反复演练培训患者导管滑脱、使用呼吸机过程中突遇断电、患者转运途中突发病情变化、患者发生跌倒(坠床)、抢救中仪器设备故障等,抢救中家属提出种种要求等等的情景模拟演练,渐渐能够做到冷静、沉着地进行抢救,同时以最快的方法准确联系到相关部门处理故障或调用仪器设备,确保患者得到安全、有效、及时的治疗,与家属有效沟通,化解潜在纠纷隐患。

3.3完善护理应急预案流程 情景模拟演练不是流于形式的演练,也不是简单的技术操作考核,而是对护理工作中存在的风险和可能出现的问题进行汇总,结合以往经验,以患者得到最优质的护理服务为目的,在演练中设置最坏的情景和障碍,针对本科室可能出现的病情变化或突发事件拟定演练情景。合理的应急预案是演练的基础。雷雪贞等[4]认为,应急演练有助于发现急救人员在执行预案和流程中存在的不足。各科室总结演练中发现的预案、流程存在的不足,反馈到护理部,有利于护理部对应急预案流程的修订,确保应急状态更流畅,护理流程更快捷,护理质量更优质。

3.4促进护理质量持续改进 通过应急预案模拟演练,发现并改进工作中的不足,如抢救分工不明确,物品准备不充分,法律意识淡薄,行动迟缓,未能争分夺秒地实施现场救护措施等。针对存在问题,提出相应的整改措施,组织护士再次演练,并将各项护理操作技能及病情评估判断、配合抢救等各环节贯穿于整个演练过程中,从而提高护士急救应急能力,真正达到提高护理质量,保证患者安全,提高护理风险应急实战有效性的目的[5]。

参考文献:

[1]叶小兰,杨芳,罗丽铭.开展场景应急预案演练提高护士综合素质[J].护理杂志,2011,28(5B):62-63.

[2]陈伶俐.情景剧表演在护理应急预案培训中的探讨[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,28(4):359-360.

[3]江琳,孔悦,殷婷婷.我国灾难救治中护士心理素质的研究进展[J].护理杂志,2012,29(6A):35-37.

[4]雷雪贞,王钰镁,张蔚,等.实施应急预案演练提高护士急救技能和综合能力的效果分析[J].护理杂志,2013,30(18):57-58.

护理应急演练总结范文第4篇

应急预案是科学管理的一种前沿方法, 是人们针对可能发生的突发事件事先预想作出的对策, 拟定的处理方案[1]。突发应急事件具有不确定性、不可预见性和复杂性[2]。如何积极应对是当今医疗机构面临的重大课题。成批抢救需要高度的协同性,在最短的时间内进行组织协调、沉着应对是急诊抢救成功的关键环节。征对如何提高和规范成批抢救中护理人员的行为,我院根据实际情况拟定了一套护理应急预案,并作为提高护理部组织管理能力的重要工作,取得一定成效。现报道如下。

1人员要求职责

应急小分队的成员由护理部统一领导,均为各科护理骨干,并具有丰富的抢救技能和抢救经验,人员相对固定,并有后备力量。将护理应急小分队各组分工,各成员职责,电话号码及抢救流程打印成册,要求每个成员熟记内容。

应急人员必须保证通讯联络通畅。在遇有重大疫情时,要求在第一时间到达指定地点。负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。定期进行实战演练,做到有备无患,常备不懈。需了解抢救物品、药品及防护用品放置位置,操作方法等。

2 实施方案

2.1规范化管理,标准化实施

护理应急小分队护理部指挥下,由急诊科护士长任组长,一名经验丰富的护士为秘书, 各科室指派一名护士参加,分成4 个小组,每组设一名小组长。每月组织一次突发事件应急预案督导会议,布置学习计划,布置突发事件演练方案, 组织讨论可能出现的病情和应对措施,确定抢救演练流程,每季度进行一次演练。

单月的第三周布置本月的学习内容, 包括需掌握的急救知识和应急预案知识的学习;安排理论讲课,由各科的质控员承担。双月的第三周,学习内容主要是进行技能操作的学习,由经验丰富的护士示教急救仪器的操作.做到每月有学习目标,人人会操作,理论和实践相结合。

每个季度根据所布置的突发事件演练方案,讨论可能出现的病情和应对措施所确定的抢救演练流程,组织一次突发事件应急预案演练。

流程学习: 由急诊科护士长主持演练, 提前三天通知科护士长,由其通知该科成员按时到急诊科集合, 按分工展开演练。

模拟演练:由急诊科护士长主持演练,为了锻炼其快速反应能力, 是由急诊科值班护士临时通知各小组组长,再由其通知下属成员迅速到急诊科集合,在组长指挥下分工展开演练。

以上计划组长和专家成员不在位的情况下由秘书按计划组织实施。

2.2分工明确

将护士按要求分组进行:分类组 迅速观察、测量生命体征,配戴分类标识牌:神志(询问姓名)、瞳孔、血压、脉搏、呼吸立即告知医生并记录于病历上,病情较轻的手工测量,病情较重的迅速送入抢救室,连接监护仪测量;抢救组 吸氧,用留置针建立两条静脉通道,必要时采血,保持病人正确、安全的:昏迷、呕吐病人头偏向一侧、必要时吸引器吸痰、呕吐物 意识丧失、躁动的病人用保护具(护拦等)、牙关紧闭抽搐的患者要用压舌板裹上数层纱布放于病人上下臼齿之间,以免咀嚼肌痉挛而咬伤舌头、引流管妥善固定、安全放置配合医生做好给药、插管、止血、固定等处理;保障组为所有抢救工作的正常展开提供所需物质,与物业,药房和供应室联系,为患者的抢救提供物质;后送组生命体征稳定后方可送病人检查或办住院,危重、军队伤病员必须有医护人员陪同,携带血压计 听诊器,监护仪和病情交接本4 分析总结 演练结束后,全体人员进行讨论分析,找出不足,为下次的演练积累经验。

3结果

通过实施演练的做法,患者满意度由之前的85%上升到94%,护士理论考试成绩由89.4%上升至93.6%,操作考核由89.9%提升到95.8%,提高了护士应急反应能力。

4体会

4.1加强应急应变能力培训,进行大型模拟应急预案演练针对演练过程中存在的不足之处进行分析、整改,不断规范应急程序,磨练快速反应能力。应急预案的建立和实施,使成批伤病员得到及时有效的抢救和护理,使批量抢救工作组织有序,在抢救病人时做到忙而不乱,赢得抢救的最佳时间,提高抢救成功率。

4.2 通过实施应急做法,进一步加强了护士专业技能,为急危重症患者的抢救提供有力保证,提高了护士应急综合能力。开展应急预案演练使护士能系统、完整地体验与掌握基本知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性。

参考文献

[1]王媛,宁丽欣,张琼,李彩玲等. 护理应急预案在突发事件群体伤救治中的应用.护理管理杂志,2011,11(10):720

护理应急演练总结范文第5篇

[关键词] 护理查房; 应急演练; ICU

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-325-01

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果最主要的方法,也是理论指导实践,不断提高护理专业水平,促进护理质量提高的必要手段之一[1]。针对ICU病人病情危重、复杂,对护理人员业务技术要求高等特点,我院ICU自2010年1月份以来采用与护理应急预案结合实施护理查房,取得良好效果,显著提高了ICU病人的护理质量、护理人员的专业水平及医生对护理人员的抢救配合满意度,现介绍如下:

1 护理查房的实施

1.1 物品的准备 护理查房的用品分为基本用品及专科用品,应根据病种的需要携带齐全,以保证查房的顺利进行。基本用品:查房车、必要的影像资料、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、消毒液等。

1.2 查房程序

1.2.1 查房的对象 病人应选择具有ICU代表性及疑难性的病人为对象。

1.2.2 查房的内容 针对病人护理中的难点、疑点、欠缺进行的专项护理查房。

1.2.3 查房的程序 ①查房者、责任护士问候病人,向病人说明目的。②责任护士报告病人病情:自然情况、社会状态、心理状态、一般状态(入院天数、各项检查结果、生命体征、饮食、睡眠质量)、现存的护理问题、各项检查化验指标、正在进行的医疗护理措施及效果、需要查房解决的问题等提出护理难点。③查房者对疾病进行系统讲解,包括诊断、临床表现、治疗等。④对病人进行全面护理体查,与病人交流了解病情,解答病人的提问,进行健康指导。⑤查房者针对责任护士在查房中提出的护理难点、疑点进行解答。⑥专科组长提出可能出现的各种意外及突发事件,讲解如何正确进行系统评估,组织讨论。

2 护理应急演练的实施

2.1 物品的准备 急救车、除颤仪、心电图机、呼吸机、吸引器、深穿包等抢救设备及药品。

2.2 人员的准备 由科室护士长主导,成立护理专科小组,由高等级护士任组长,在查房中,根据ICU病人的疾病特征及可能发生的突发事件,确定演练内容制订演练计划、模拟突发事件急救方案及人员分工,并组织实施。

2.3 技能储备 每月组织1次技能培训。技能培训包括:心肺复苏术、气管插管术、深静脉穿刺术;各种抢救仪器:如呼吸机、吸引器、心电图机和除颤仪等的使用操作训练,由科室经验丰富的高等级护士及专科医生承担培训任务。

2.4 基本资料准备

2.4.1 制定疾病的各种并发症及突发事件的应急预案 护理组长确定各个小组成员的特定抢救位置,制定人员职责。

2.4.2 制定需联络人员的联系电话 要求每名成员熟记内容。

2.5 应急演练实施步骤 由护理组长主持演练,发现病人出现突发事件及意外,值班护士应马上启动应急预案,将相关人员迅速集合到ICU,在组长的指挥下分工展开演练,配合医生做好给药、插管、深静脉穿刺及心肺复苏等工作。

2.6 分析总结 全体人员进行讨论分析,找出不足,为下次演练积累经验。

2.7 再次演练 全组成员共同分析总结后,修改并确定救护流程,再次进行预案演练,并将该演练过程做好记录,为其他的演练方案提供参考。

3 效果

3.2 提高了医生对护理人员配合的满意度 见表2。

4 体会 1)ICU病人病情危重、复杂、突发事件多,开展护理查房与应急演练相结合,能实质性的解决ICU病人的护理问题,护士能熟练掌握各类病人突发事件的护理评估,冷静、及时、准确、有序地处理。2)查房者是关键人物,查房者的能力、水平直接影响到查房效果,查房者应在查房前对病人的基本情况、特殊情况、难点、可能出现的突发事件有基本了解,并在查房前查阅资料及相关信息,做到对病人情况、治疗护理、需要解决的问题、解决的措施、所查病种的前沿信息心中有数,使自己在有知识储备的状态下高质量地完成护理查房。3)在应急演练过程中,护士长将权力下放给护理组长,充分调动了他们的积极性与能动性,既提升了自身价值,又带动了年轻护士业务水平的提高,而年轻护士从医疗、护理的不同角度了解该疾病的临床表现、护理,锻炼了应急反应,开拓了思路,丰富了知识,增强了对危重病人的护理应对能力,有利于掌握新技术、新业务,使理论知识尽快强化。4)提高了护理人员的救护水平应急演练作为一种有效的培训方法,在国内已得到广泛应用[2]。其充分体现了演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性[3]。结果显示,通过演练,护理人员的急救知识和急救技术得到了提高。5)提高了医生对护理人员配合的满意度在ICU实际工作中,护士不仅要有全面、扎实的临床理论基础,更需要有快速应对及与抢救人员的默契配合与协调能力,它直接关系到抢救成功率。当病人出现突况,护士立即配合医生按照分工开展抢救工作,迅速、主动地准备抢救物品,以最快的速度做好抢救中的各项护理操作,为抢救赢得宝贵时间,结果显示,医生对护理人员配合的满意度明显提高。

5 小结 传统的ICU护理查房模式过多依赖于医疗指导性查房,而对ICU护理本身的工作重点缺乏重视,这不利于护理观念的转变及护士能动性的提高,我们采用与应急演练与护理查房相结合的模式,对ICU危重病人的针对性强,从而提高护理人员学习的积极性及参与能力,促进了护士整体理论水平、临床专业水平、技术操作水平及抢救配合能力,大大提高了护理质量。

参考文献

[1] 苏新英,任辉,廖建梅等.危重病人护理模式的探讨[J].现代护理,2006,12(22):2141.

[2] 刘钰,张黎明.急诊抢救应急预案在成批伤病员救护中的作用[J].护理管理杂志,2006,6(1):45-46.

护理应急演练总结范文第6篇

关键词:PDCA循环;应急预案;突发事件;应急流程

Abstract:Objective To purify the application of emergency events in blood purification center by PDCA cycle, improve the ability of emergency nurses in blood purification. Methods Using PDCA method, first developed emergency preparedness training emergency, such as: the outbreak of nosocomial infection in hemodialysis, hypotension during dialysis, dialysis membrane rupture, sudden blackouts, water, fire, earthquake, etc.. Then the implementation of the :do,check,act recyclingmanagement mode, continuous improvement measures to supplement to process emergency plan in the new. Through a PDCA loop, so that the problems can be improved, until the nurse can master the emergency procedure. Results The exercise before and after the drill, drill and observers immediately to participate in emergency process theory test and emergency related operation assessment. The results show, practice nurses before and after the emergency process theory and the assessment results showed no significant differences (P

Key words:PDCA; Emergency plan;Emergency;Emergency procedure

经过2003年SARS危机和2008年汶川地震等大规模突发事件考验,应急事件管理受到了党中央、国务院的高度重视。我国己基本建立"一案三制"的应急体系,其中,"一案"指的是制定以及修改应急的方案,"三制"则指的是应急事件管理机制、体制以及法制的建立完善过程。我国《突发事件应对法》中相关条款中应急事件的定义是突然发生的自然灾害、安全事故、公共卫生事件以及威胁社会安全的事件,这些突发事件有可能会给社会带来不同程度的危害,使人民群众的生命财产遭受损失,因此需要在尽可能短的时间内采取应急措施来解决。为切实提高我科对突发事件的应急能力,做好护理急救人员的梯队培养及管理,我科成立了突发事件急救小组,并定期进行应急演练。由于PDCA循环理论对护理质量管理有重要的指导意义[2],所以从2012年起,我科尝试将其运用在突发事件应急预案演练过程中,并取得了良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院血液净化中心护士总共有20名、专职工程师1名:其中主管护师4名,护师14名,护士2名;本科9名,专科11名。护士长为队长,于2012年3月~2013年12月总共组织了8次应急演练,每次参加演练的护士5~19名,工程师1名。

1.2方法

1.2.1计划 以血液净化中心常见的突发事件为题进行演练,利用评价表进行综合评分,并对护士进行相关知识的理论及相关实践操作考核(如突发事件的处理流程;患者心跳呼吸骤停时,对护士进行心肺复苏、简易呼吸气囊的应用考试),对各人的理论及操作分数进行统计。由护士长拟定突发事件应急演练内容,如透析中的低血压休克、首次综合症,透析期间的突然停电、停水、火警等。其次,需要依据各个具体的预案的规模来规划参加演练的人数,明确每一位参与人员需要采取的应急措施和注意事项,从而保证预案演习过程顺利的开展。在演习人员安排中,要依据各人的工作能力、对应职称来具体安排护理工作,力求安排科学化、合理化。

1.2.2执行 在预案内容、流程、人员安排、注意事项等事先工作完成之后,由护士长牵头开始演练。首先,护士长需要分配护理人员组成应急事件处理小组,根据预案中的程序流程来开展应急演习工作。值得注意的是,在演习过程中要一切按照标准的操作流程和临床操作规范来进行,例如在进行血液净化、临床护理等工作时要严格依据标准要求,要当成真枪实弹的应急事件来处理。应急事件处理小组在此过程中要注意培养团队协作精神,互相配合完成演练任务要求,采取真正有效的应急措施来处理应急事件。此外,没有参加整个演习过程的护理人员应在现场进行观摩学习,掌握处理应急事件的流程和规范。2012年3月~2013年12月总共组织了8次应急演练,每次参加演练的护士5~19名,工程师1名。

1.2.3检查 为了了解护士对应急流程的掌握程度,并评价PDCA循环在演练中的效果,先是利用评价表进行综合评分,评价标准见表1,再总结。

其次,护士长要在演习应急事件处理整个过程的前后及时对应急事件处理小组和学习观摩的人员进行相关考核,包括应急事件处理流程的理论考核和应急事件实际操作能力考核。考核项目包括心肺复苏、使用建议呼吸气囊、除颤、吸痰等。对于理论考核依据理论内容来进行准确性和完全性的评价,对实际操作能力考核依据现场操作考核情况进行评价,理论知识考核与实际操作能力考核均为100分。考核结束后,护士长应将参加演练的应急事件处理小组的护理人员与学习观摩人员的考核结果进行统计,然后进行对比分析。

1.2.4处理 演练结束后,由护士长组织全科护士对演练进行客观分析、讨论,把成功的措施经验记录下来,这是下一个循环的重要经验依据,需要完善到应急事件处理流程中,同时找出存在问题的主要原因,采取措施制定合理计划进入下一个PDCA循环。随着PDCA循环的次数的增加,前面循环中出现的问题也会逐渐得到改善与避免,从而达到护理人员熟练掌握应急事件处理的流程和规范。在循环演练过程中要力求达到快速处理,要点清晰,配合完善,规范操作等要求。

1.3统计学方法 使用SPSS13.0统计软件进行数据处理。计量资料以(x±s)表示,采用配对t检验。

2 结果

演练前共382人次参与考核,但在应急事件处理理论的学习与考核中共3人次因工作而未能参与,后期的实际演习操作参加并未缺席,因此共有385人次参与了实际操作流程演习与对应的考核。通过多次PDCA实际应急事件处理演练,护理人员的应急反应能力、理论知识储备和实际处理能力都有了大幅度的增强,从而提高了血液净化中心的整体急救水平。我科通过PDCA循环不断演练并改进,将医院感染暴发、透析中的低血压、透析器破膜、透析期间的突然停电、停水、火警、地震等应急流程作为今后的应急预案,使参加演练的人员的综合能力也随着演练的次数逐渐提高,见表2。演练前后护士的应急理论及相关操作考核成绩比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士提出的质量管理循环程序,是质量管理的基本方法之一,反映了"认识-实践-再认识-再实践"过程的不断循环,螺旋式上升,使质量持续改进[3]。通过借鉴PDCA循环的理论,将其作为科室开展应急演练的指导框架,将突发事件的应急流程与临床护理实践相结合,将枯燥的理论与可行性操作相融合,使应急流程在临床实践中变得深刻、更容易掌握。在进行演练的过程中涉及到很多护理操作:透析并发症的处理流程、心肺复苏、简易呼吸气囊的使用、除颤、吸痰等,通过演练的方式,考核护士的操作技能.护士不仅要做到操作的准确性,更需要有较强的应变能力,在应急状态下进行的护理操作更能够直观地体现该护士的实际操作能力,也更容易暴露护理操作过程中的缺陷。在应急事件处理演习过程中,每经过一次PDCA循环,护理人员的应急操作能力就有一定的增强,持续不断的提高下,应急预案演习的真实性不断增强,效果也不断得到改善。在应急预案演习过程中,护理人员通过自身实际操作可以发现实际存在的问题与困难,通过克服这些问题与困难,护理人员不仅增加了应急理论知识储备,并且提高了实际操作能力[4]。由表3可见,护士演练后的相关理论成绩及实践操作能力明显较演练前提高。

4 小结

近年来,突发性自然灾害频发,人们的生命财产收到了巨大的威胁,而灾难护理的重视程度也不断提升。在灾难护理过程中,如果护理人员的护理知识储备与操作能力跟不上,将会导致人民群众的健康和生命安全得不到保障,这一点在极具突发性、群体性、复杂性、危害性的灾难中更是突显[5]。但与此同时,我国护理院校中的护理课程还不够完善,对于灾难护理的涉及程度还不足,在护理继续教育过程中也少有进行灾难救援课题的项目。任何灾难的发生都会造成比较相似的医疗和公共卫生后果,而护理人员对灾难护理的理论知识储备与实际操作能力的强弱是应对公共卫生后果的关键因素[6]。通过有效的应急预案的演练,不仅可以提高血液净化护士的整体急救水平,也为灾难护理培育一定的护理人力资源,我院血液净化中心应用PDCA循环方法的应急预案演练收到了较好的效果,值得在临床工作中推广应用。

参考文献:

[1]张安琴.突发公共事件护理应急预案体系的建立与完善[J].护理实践与研究,2010,7(1):78-79.

[2]王金枝.应用PDCA循环理论指导胰岛素泵在外科的使用和管理[J].护理学报,2007,14(9):42-43.

[3]夏春芳,翟红岩,曹艳艳.PDCA循环理论在老年肺癌患者静脉输液管理中应用[J].中华现代护理,2008,14(24)2669.

[4]陈林,臧渝梨.灾害护理特征分析及发展展望[J].护理学报,2010,17(2):1-4.

[5]张静,姜安丽.灾难护理教育的理论与实践研究进展[J].中华护理杂志,2009,44(7):592-594.

护理应急演练总结范文第7篇

①采取全员训练与应急队员重点培训相结合的方法,进行长期、多频次、系统、全面的传染病学、流行病学和相关专业知识、技术、能力培训,根据疾病出现和变化趋势,及时补充和更新[2]。迄今为止,已组织学习了鼠疫、炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎、猪链球菌感染病、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、手足口病等20多种突发或新发传染病的相关知识。医护配合定期进行突发事件应急救护演练,演练的形式包括:紧急集合出动、模拟抢救意外事故现场、模拟启动各级预案等[3],并组织专家进行考核、检验培训效果,及时总结经验。②由于夜间救护较白天困难,为提高夜间急救护理能力,我院还特别进行夜间救护训练,包括夜间急救搬运的模拟、演练等。③根据不同传染病的特征、感染特点,护理部联合医院感染控制科对护理人员进行接诊流程、消毒隔离与个人防护、医疗废物处理、标本的采集、转运、职业暴露等制度和规程的培训;抓好医院消毒隔离中易忽略的环节,如后勤人员、清洁工的个人防护的培训等;严格控制清洁区、潜在污染区和污染区的区域划分,在三个区域分别贴有医护人员防护、污染物品处理流程与路线的醒目标识,防止医院内交叉感染。④制定急诊科和烈性楼的工作流程。急诊科工作流程:接到突发公共卫生事件呼救后,要迅速、仔细询问事件发生的时间、具体地点、事件原因等,根据导致感染的危险性程度采取分级防护,在5min内出车,尽快到达现场、尽快了解病情,开展现场救治及转运,确认应急处置的分级救援要求,同时通知医院急诊科做好相应急诊的抢救工作。烈性楼工作流程:A.一旦接到烈性传染病收治通知,迅速确定隔离范围,划定警戒线;规定进出人员并对所有进出人员进行登记,人流、物流通道设立岗卡。B.应急队长立即通知应急人员到场,打开心电及体温监测系统,根据病人数量,开启体温探头。C.穿防护服、戴防护口罩,启用护士站对讲机。D.准备好病房内抢救仪器设备、标本采集箱及消毒液喷壶、手提电脑(开医嘱用)、病员服及拖鞋等。E.打开专用通道迎接患者至病房,医护人员进行相应的治疗护理,并用呼叫器通知药房、检验室、放射科、B型超声室等做好相应准备。F.根据病情指导患者由专用通道接受相应的检查,完毕后指引患者走专用通道入病房,进出随时关闭烈性楼各通道的门。

①特殊时期的应急管理与保障:在突发传染病救治期间,在原有的二线护士和护士长夜间查房外,护理部实行疫情夜间总值班,负责协调夜间的救治工作。同时护理部协同病区护士长加强与各辅助科室的沟通与合作,保证应急物资的供应及设备的正常运转。②重点科室的管理与支持:在救治工作中,护理应急领导小组成员每天到病区督导检查护理工作,确保护理人员数量与结构的稳定。护理部根据疫情变化,对应急病区护理人员随时进行调整与补充。③应急人员的管理:传染病突发事件具有疾病的不明确性、患者数量的不确定性和疾病的传染性特点[4],应急人员需长期处于高度应激状态。为此,医院领导、护理部主任经常到病区看望医护人员,努力为她们提供安全、舒心的工作环境,并给予情感上的真诚关注和抚慰。考虑到0~3岁的幼儿自身免疫力低,传染病发病率高[5],且又是神经心理发育的重要阶段,为此对家有0~3岁幼儿的护士均未安排承担应急工作。

在突发传染病救治过程中,护理应急管理领导小组反应迅速,带领应急队人员沉着应对,救护流程清晰,物资、设备准备充分,资源利用合理,护理质量得到保障,应急人员能快速进入应急状态,积极参与救治工作。在9年时间里,我院共收治护理人猪链球菌病33例,人感染高致病性禽流感1例,甲型H1N1流感573例,手足口病1719例,无院内患者、医务人员交叉感染病例发生,无职业暴露事件发生,高质量完成了各项应急救护任务。3讨论构建系统的护理应急救护体系是有效应对各项突发事件、提高应急救护理能力的关键;建立完善的应急管理组织,可以使突发事件中的各项工作得到及时的组织、协调和控制,保证救护工作顺利进行。“凡事预则立,不预则废”,编制科学、简明、有效且易于操作的护理应急预案,是应对突发公共卫生事件的行动纲要和有效处置的有力保障。护理应急管理系统的建立,提高了护理综合水平。我院在应急救治工作中,充分发挥护理应急管理系统的作用,积累了丰富的应对突发传染病疫情的护理管理经验。到目前为止,我院已成功举办四川省乡镇医院医护人员传染病突发事件相关知识及技能培训班8期,共有近千名乡镇医护人员受益,其中10名护理骨干在培训班进行了40余次讲课,得到了社会的高度评价。传染病应急管理系统建设是一项宏大的系统工程,任重而道远,还有许多内外在因素影响制约着这项工作,急需从许多方面进行转变。随着新世纪全球传染病发病率大幅度回升、流行、暴发,各国都加大了对突发公共卫生事件应急体系建设的投入,但目前,我国虽出台了应对突发公共卫生事件的相关条例和预案,却没有在公共卫生财政投人方面制定操作性较强、保障有力的具体措施。由于应急经费保障机制的缺位,应急人员只得到很少的医院内部补贴,但所有人员都严格遵守纪律,没有发生接到指令不参加抢救的情况,完全靠的是应急人员的无私奉献精神与团队精神。但这毕竟不是长久之计,亟需出台具体的财政补偿标准和办法,建立规范的突发公共卫生事件应急运行机制,保持长期、稳定的投入比例[6],以鼓励医护人员积极投身于应急救援工作中,促进护理骨干队伍的稳定和护理人才的梯队建设。目前,我国应急护理人员培训还没有形成成熟的模式,缺乏统一的培训和评价工具,遇有应急事件发生时,多数医疗机构均是临时在各科室抽调人员,组成临时应急救援队[7]。国家卫生行政部门应建立规范的应急救援人员管理模式,授权一定的培训机构,发放应急救护培训合格证书,以适应应急救援事件的需求。

本文作者:曾琼工作单位:成都市传染病医院护理部

护理应急演练总结范文第8篇

1 规章制度的制定和落实

1.1 建立健全各项规章制度、护理常规和操作常规。科室的管理要用规章制度来管理,是用制度来管理,而不是人管人,这样的管理公平,公正,避免了不必要的人情网与关系网,更有利于科室的良好循环发展。管理者要带头遵守各项规章制度及医疗规范,处理事情实事求是,有原则性,要公平公正奖罚分明,能及时有效地与上下级沟通、团结,带动同事共同进步。

1.2 管理者在不违反法律法规的同时,制定出适合所有护士的护理管理细则,包括相关的处罚和奖励办法,严格对护士进行考核。

2 决策能力

护理管理者是政策的接受者和执行者,在面对各种变化和压力以及突发公共卫生事件时候,要有果断的决策能力、指挥能力、统筹能力以及纵观全局的能力。

3 合理利用和发现人才

在平时的工作中,通过观察和考核,及时地发现护理人才。有目的的对其进行培养和引导,并通过不同方式让其参与到科室的管理,让护理管理队伍呈阶梯性的良性循环,要防止护理管理断层现象的发生。护理管理者对每位护士有一个中立的定位,要引导其扬长避短,各展其长。

4 护理应急预案演练

护理应急预案是国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程[1]。护理部要有计划的定期或不定期实施应急演练,旨在通过模拟现场实地训练,培训和提高护士面对风险的应对能力,掌握相关的急救技能,提高其应对突发事件的处理能力。护理管理者要组织好培训,包括场景的选择(医院内、社区、家中,公共场所...)情景的设计(猝死、火灾、地震、中毒…),并将演练结果和年终评优选先挂钩。演练后有总结、有改进、有反馈、有资料。通过演练,让护士全面掌握急救技能,提高应变和应急能力,尽可能的做到临床前期的预防和有效预防。演练结束后,要对演练进行点评,指出本次应急的关键问题,存在的缺点、并提出改进措施。

5 环节管理

护理管理者必须具备环节管理的意识?,然后在临床上去强化细节管理,逐步实现管理的精细化,消除管理中的死角。护理工作要关注每一个环节,要求做到流程高效、使管理达到及时、全面、有效的状况,真正做到环环相扣、疏而不漏。我们在护理工作中的规章制度不可谓不细、不严、不实,但往往说在口上,写在纸上,订在墙上,就是落实不到行动上,这就给护理管理工作者提出了更高的要求:不但要有风险源于细节的意识、充分认识环节管理的重要,还要将这意识灌输给每位护士,让她们意识到精细化管理的重要性。护理必须注重细节,才能真正的做到“护理质量零差错、护患关系零距离、护理技术零缺陷、护理服务零投诉”的要求。

5.1 建立安全标示 安全标示包括护理警示牌、病员腕带、患者入院须知、疾病告知及特殊检查告知程序、床头卡等,护理警示牌包括在洗手池张贴的洗手步骤,在治疗室的三查七对的内容、药物配伍禁忌表、病房张贴的入院须知与住院注意事项,以及发生意外时的安全通道等。使用安全标识后,能起到提醒,监督、警示、提高护理安全意识的作用;也有利于对患者进行健康宣教,减少因家属更换而需要反复讲解的过程,增强了与患者的沟通[2]同时也加强了健康知识的宣传,从而降低了护理风险。

5.2 注重服务细节质量 护理优质服务是由一个个细节组合而成。护理服务的细节不仅仅是行动和语言,还包括在细节中见体贴、见真情。护理工作具有高风险性,一点点细节的疏忽都有可能造成难以挽回的严重过错。每位护理管理者应具有从最小的行动,预见到最终结果的能力,杜绝熟视无睹的危险,及时控制和采取措施,及时发现护理工作中的细节问题,从细节上下工夫,提高护理质量,把“注重细节”牢记心中,在工作中重视环节,做好细节。

6 加强法制观念,强化法律意识

6.1 护理管理者严格遵守《护士条例》的规定,特别在面对非注册护士从事临床工作的问题上要严格把关,按职就岗,各行其事,各尽其责,要坚决杜绝未取得注册资格的护士从事临床护理工作。

6.2 严格把关护理文书的书写 护理病历是病历中不可缺少的重要环节。当发生医疗纠纷的时候,患者和家属就要求查阅或者是封存病历,如果医疗护理病历不相符时,会存在法律纠纷,而护理文书包括了体温单、监护记录单、护理诊断、护理措施……等,因此,护理管理者在护理书写上要严格把关,每周检查二次并签全名,尽可能的将潜在的护理隐患杜绝于萌芽状态

6.3 严格执行消毒隔离制度 在临床操作中,要牢固树立无菌观念,对一次性物品的管理要确保效期和无菌,对库房的管理要严格按照要求来进行,对房间空气和物表的消毒监测有记录,并保持在最佳范围,防止交叉感染和院感的发生。否则,如果因为医护人员违反操作规程而导致的感染发生,将承担不可推卸的法律责任和经济损失。

综合所述,作为一个护理管理者,不能单纯的是为了管理而管理, 还应具备超前意识和忧患意识,要有不怕做不到,就怕想不到的思想和行动。其工作重心应放在规章制度的制定、护理学科的发展,护理质量控制等方面[3],要注重护理预案和环节管理,要强化法律意识和法制常识,使护理管理更加规范化、制度化、科学化。

参考文献

[1]王燕 张海林 吴继云 实施护理应急预案演练 加强护理风险管理 护理管理杂志2007.10(7):56

[2]贡浩凌 张敏 安全标识在忽略安全管理中的应用的效果评价 中国实用护理杂志2009.2(25):66

护理应急演练总结范文第9篇

【关键词】新发传染病;护理应急管理;护理

近年来,随着环境问题的日益严重,新发传染病也越来越多,并且由于现代交通日益发达,传染病的传播和蔓延途径越来越多、速度越来越快。可以说,传染病问题现今已经成为了一个重大的社会问题,极大地影响着人类的健康安全与社会的稳定。所以,作为全市唯一一家传染病防治医院必须要重视对新发传染病的护理应急管理,通过科学的对策和有效的措施抑制新发传染病的蔓延。多年以来,我院在应对新发传染病方面取得了一些成就,现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院目前共有床位262张,其中专门应对新发传染病应急救治的床位15张;护理人员共有104人,其中工作年限1-3年的共有8人(7.6%)、4-15年的共有57人(54.8%)、16年以上的共有39人(37.5%);护士27人(25.9%)、护师34人(32.6%)、主管护师21人(20.1%)、副主任护师18人(17.4%)、主任护师8人(7%)。

1.2方法

1.2.1建立护理应急管理组织体系成立院级新发传染病护理应急管理小组,挑选传染科、外科、呼吸内科经验丰富的护士作为小组成员。由各科室护士长担任院级应急护理队护士长,负责管理应急病区的护理工作。护理部主任负责做年应急队伍人员配置计划,一年一轮换,组织各科室护士长及院级培训小组负责急救、技能培训及疑难问题会诊工作。由院感护士组成感染控制小组,负责管理医院感染相关工作。由医院总务处组成后勤小组,负责为医患提供饮食和医疗物资保障。各小组分工明确,各司其职1.2.2动态维护应急管理预案修订完善的新发传染病应急管理预案,每年按照应急预案的相关要求以及新发传染病的特点和护理人力资源动态来不断完善应急管理预案,从而提高其实效性[1]。1.2.3合理配置护理应急人力资源在突发疫情时,医院应当要迅速配置足够的护理应急人力资源,以保证应急救治工作有效开展。基于目前我国的传染病护士工作过于繁忙、承担压力过重,医院应当要对护理人员进行合理分配和排班。可采取科室推荐和个人自愿报名的方式抽调具有丰富临床经验和较长工作年限的骨干护理人员加入新发传染病应急队伍,当接到疫情报告后,应立即抽调应急护理人员开展急救工作。1.2.4加强护士应急能力培训为使护理人员满足新发传染病的急救护理工作要求,医院和科室应当要加强对护士应急能力的培训,提高护士的应急意识、专业知识和技能以及团队协作能力。培训工作应当要规范化开展,首先制定详细的轮转培训计划,各科室轮转时间为两年,强化护士的应急意识,提高护士对传染病疾病知识的掌握程度。其次每季度开展应急模拟演练,一来检验培训成果,二来总结经验,寻找问题,及时反馈,优化流程。每当有新的疫情发生后,都要尽快掌握疫情信息动态,对护士进行有针对性的培训[2]。1.2.5建立长效激励管理机制为提高护理人员的工作积极性和工作态度,医院应建立长效激励管理机制,通过激励政策来鼓励优秀护士,促使全体护士积极提高专业技术和工作水平。另外院内、市内及省内每年评优时,都要优先推选新发传染病应急护士。1.2.6建立健全信息管理制度医院要建立健全信息管理制度,利用计算机网络信息平台收录应急护士的姓名、职称、科室、联系方式等个人信息,以保证当突发疫情时能够第一时间通知应急护士来到岗位开展工作[3]。并且信息要定期进行更新,对于离职、病假者要及时进行调整,确保随时有人能来、来之能战。另外还要建立短信管理平台,要求全体护士保持24小时开机、信息畅通,以随时备战。

2结果

我院于2009年-2014年间顺利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新发传染病患者的收治任务,实现了医护人员零感染,促进了医院医疗、科研、教学工作的正常进行。

3总结

综上所述,建立护理应急管理组织体系,动态维护应急管理预案,合理配置护理应急人力资源,加强护士应急能力培训,建立长效激励管理机制,建立健全信息管理制度,是保证新发传染病防控救治工作顺利完成的重要举措。根据结果表明:我院于2009年-2016年间顺利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新发传染病患者的收治任务,实现了医护人员零感染,促进了医院医疗、科研、教学工作的正常进行。可以得出结论:重视对新发传染病的护理应急管理,采取科学的应对措施,是保障护理质量与护理安全的关键。

参考文献

[1]谢翠琴.应对新发传染病的护理应急管理[J].全科护理,2015,(34):3499-3500.

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[3]韩文生.护理应急管理在突发传染病救治中的实践与效果[J].中国社区医师(医学专业),2011,(33):338-339.

护理应急演练总结范文第10篇

[关键词] 新护士; 急救理论知识; 急救技能; 培训

[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-159-01

急诊是一门新兴的医学综合专科,专业技术独特,实践性、应急性强,它涉及的范围广泛,包括灾害事故、中毒以及突发性疾病,工作繁忙,在临床实践中,我们常常发现新护士接诊病人的时候,要么茫然不知所措,要么应变能力不如高年资护士,这给抢救工作带来不便,影响抢救效果,因此加强新护士急诊知识及技能的培训,提高她们的急诊核心技能、应急能力、综合素质和工作质量显得尤为重要,我院急诊科多年来制定了一系列新护士急救技能和知识的培训计划与措施,并不断改进与完善,收到满意效果,现介绍如下:

1 培训内容

1.1 急救技能的培训:包括专科急救仪器及专科操作的培训,科内常见急危重症抢救程序;抢救病人时的医护配合,院内急危重症患者的安全转运,突法事件的应急预案演练。

1.2 急救理论知识的培训:包括抢救车内的急救药品的名称、剂量、作用及用途;各科应急预案,其它与急救相关的知识培训。

2 培训方法

2.1 培训员及护理小组长:由具有高度责任心、业务能力较强的主管护师担任,专门负责本科毕业1-3年新护护士业务技术的培训,并定期参加护理部的培训及考核。

2.2 急救技能的培训

2.2.1 总结近年的抢救病例、常用抢救仪器、专科操作和医生的建议,制定新护士急救技术操作培训表,要求掌握的急救技术操作。首先集中由培训员示范讲解要点、难点,分组由护理小组长负责指导完成练习,对一些不规范、不合理操作及时指出并讲解,反复训练至熟练为止。

2.2.2 抢救时医护配合很重要,护士长定期(每月1-2次)总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节,护理小组长针对薄弱环节制定相应的措施进行培训,使下次不再犯相同的错误,在病人的转运及护送中曾出现的问题(氧气管脱落、尿管脱出、输液管接头脱出未发现、改变后致病情变化等)集中练习,大家共同探讨改进,提高院内患者的安全转运。

2.2.3 为提高应对突发事件应急处理,每月进行1次模拟突发事件的演练,制定演练方案,计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示,力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性,演练结束后进行总结,对存在问题及时指出,使新护士加深印象,提高应对突发事件的处理能力。

2.2.4 增强抢救意识:新护士应在短时间内掌握各种抢救仪器的使用并有抢救意识,因多数急诊病人病情危重,护士一般不易获得病人提供的病史,因此急诊科护士应认真观察病人、监测生命体征,通过简捷的询问病史和体检,及时了解和判断病情轻重,使自己心中有数,做到早诊断,早抢救,争取抢救的时间,减少医疗隐患及纠纷。急诊科新护士还要在短时间内熟悉各种急救药品的、药品的放置地点,掌握心电监护仪、心电图机、呼吸机、洗胃机、气管插管、除颤机、套管针、电动吸引器等抢救仪器的使用方法,定期检查保持各种抢救器械、物品、药品处于备用状态,每年举行2次的新老护士急救技能比赛,平时采取模拟训练法,强化这些抢救仪器的操作程序,这样在实际抢救中就能从容应对。新护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教, 进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解,让新护士带着问题看书、看示教,增强抢救意识。

2.3 急救知识的培训:加强临床急症知识的学习,提高快速正确的分诊能力,以免病人在各科之间踢皮球,为抢救急症病人赢得宝贵时间。而要达到快速正确的分诊能力,除了靠实践经验的积累外,还须不断的学习临床急症知识,了解临床各科急症的病情特点,如内、外、妇科急腹症的诊断和鉴别诊断,同时应熟练掌握各种急症的抢救程序。现举2例,以起到举一反三的作用,如内科急性心肌梗塞的急救程序应为给氧药物止痛、镇静心电监护建立静脉通道补液应用心律失常药物观察病人的生命体征及胸痛症状。又如外科四肢大血管损伤病人的急救程序应为保持呼吸道通畅控制活动性出血(伤口包扎)观察病情变化(监测病人的生命体征及意识变化)配合医师做好皮试、配血、留置尿管等术前准备。

3 讨论

3.1 规范的专业培训计划有助于又快又安全地获得专业训练。本科从2006年至至今年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95%。

3.2 通过对突发事件的演练让新护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、缓、急,而快速、准确地执行各项抢救、治疗、护理措施,保证抢救工作有条不紊地进行,提高了急救过程中的主观能动性,在突遇病情变化,医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应,给予急救措施。

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