护理实习手册自我总结范文

护理实习手册自我总结范文第1篇

［目的］探讨便携式临床路径教学手册在肝胆外科临床护理带教中的应用，并评价其效果。

［方法］将2014年4月—2015年3月在肝胆外科实习的37名护生作为观察组，运用便携式临床路径教学手册进行带教，将2013年4月—2014年3月在肝胆外科的39名实习护生作为对照组，采用传统教学法，比较两组护生出科前的考核结果和教学满意度。

［结果］观察组护生出科知识技能、操作技能、健康教育能力、病情汇报能力考核结果优于对照组（P＜0．05）；观察组护生对临床教学满意度高于对照组（P＜0．05）。

［结论］便携式临床路径教学手册实现了对临床护理教学全程持续的控制和管理，可提高护生的综合能力。

关键词：

临床路径教学；便携式手册；肝胆外科；临床教学

临床实习是护生将理论知识与临床实践相结合的关键学习时期，临床教学质量的好坏将直接影响临床实习效果。临床路径（clinicalpathway，CP）是一种科学的管理方法，其本质是书写好的标准化工作流程［1］，将临床路径理念引入到临床教学中即临床路径教学法［2］，为了提高临床护理教学质量，我科将临床路径教学法引入到临床护理教学中，并制定能置于工作服口袋内的便携式临床路径教学手册，取得满意效果。现报告如下。

1对象与方法

1．1对象

选取2014年4月—2015年3月在肝胆外科实习的37名大专护生作为观察组，将2013年4月—2014年3月传统教学法下实习的大专护生39名作为对照组。两组护生实习周期均为6周，两组护生年龄、在校成绩等比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1教学方法

对照组采用传统“一对一”跟班式教学法，入科当天总带教老师进行入科教育后，分配给具有带教资格的护士进行跟班式的教学，每周由总带教老师进行专科集中培训半个工作日，出科前1天进行各项技能的考核及满意度测评。观察组采用便携式临床路径手册教学。入科当天，由总带教老师进行入科教育后，发放路径教学手册，一人一本，详细讲解路径手册的内容及使用方法，要求护生在实习的整个过程中，随身携带。对所有带教老师进行培训考核通过后，由带教老师按照临床路径教学手册进行“一对一”带教，指导护生按时完成实习内容及要求，以1周为1个控制阶段，对学习内容进行考核并在手册上记录，对薄弱环节及时指出。每周由总带教老师进行专科集中培训半个工作日，并查看每位护生的路径手册，对存在的问题及时反馈给各带教老师。出科前1d进行各项技能的考核，并进行操作和理论知识的补漏，回收路径带教手册，进行教学质量分析及改进。

1．2．2便携式临床路径教学手册的设计及应用

根据临床路径理念，结合护生教学计划和专科特点，由护士长、总带教老师及有5年以上带教经验的老师共同设计出《肝胆外科实习护生临床路径带教手册》，大小为长15cm，宽10cm，能放置于工作服口袋内随身携带。教学手册内详细地列出了入科当日和每周学习的内容，内容包括专科理论知识、专科操作技能、各班职责、健康教育能力、护理文书的书写、应急预案和单病种护理要点，以1周为1个控制阶段。考虑到护生个体差异问题，入科第1周每名护生需自我制定在本科室实习的学习目标，书写在路径手册上，于第2周交带教老师审阅，以便带教老师对护生有一个全面评估和了解。手册的附录附有外科围术期护理常规，肝胆疾病的护理常规，单病种病情观察要点，肝胆科常用的药物及学习笔记，以便护生随时学习及记录学习收获及发现的问题。

1．2．3评价指标

两组出科前1d均由总带教老师进行理论技能、操作技能、病情汇报能力、健康教育能力考核，并由护生填写教学满意度测评表评价教师的带教能力。比较两组护生出科知识技能和操作技能成绩，考核成绩采用百分制；比较掌握健康宣教和汇报病情的能力，以口试的方式采用百分制评分。教学满意度测评表为自行设计，2013年和2014年度均采用同一份调查表，调查表包括教学态度、专科技能、教学技能3个条目，每个条目评价分为不满意、一般、满意、非常满意，分别计0分、1分、2分、3分，最高分为9分，得分越高说明护生对带教老师满意度越高。

1．2．4统计学方法

采用SPSS17．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

3．1临床路径教学法能提高实习护生的综合能力

传统的护理临床实习教学多采用带教老师结合本班工作情况进行“一对一”教学，由于教学目标笼统缺乏具体化，教学过程存在盲目性和随意性，教学评价指标不明确［3］，导致实习护生不能全面系统化地学习专科技能，所以标准化、规范化的教学方法是临床教学迫切需要的。临床路径教学法是一种目的明确、流程规范的教学方法，其本质为护生提供一个高效详细的实习计划，使护生能够有组织、有计划、有目的地学习［4］，从而强化护生的学习意识，调动其学习的主观能动性。本研究中我们以一周为一个控制阶段对护生进行阶段性的考核，以便对路径实施过程中变异的情况进行及时补救。研究结果显示，临床路径手册组护生的知识技能、操作技能、健康教育、病情汇报考核得分均高于对照组（P＜0．05），可见采用临床路径教学法能够提高护生的临床综合能力，这与王晶晶等［5－6］研究的结果一致，值得在临床护理教学中推广。

3．2便携式临床路径教学手册是提高临床教学质量的良好工具之一

考虑到外科护士工作量大，存在工作时间分配问题［7］，带教老师难以保证临床路径教学的有效实施，我们制定了可以随身携带的便携式临床路径教学手册，要求带教老师和护生随身携带，从而做到对整个实习教学过程持续性的控制和自我监督。手册的附录设立反思和周记板块，注重培养护生养成自我总结、自我反思的习惯。在翻阅回收的手册时发现，护生给予手册一致的高度认可，研究结果也显示，观察组教学满意度高于对照组（P＜0．05）。同时带教老师根据路径手册规范教学流程，每天有针对性地对护生实施教学，避免了自身教学的盲目性和随意性，最终提高自身的教学能力。采用便携式临床路径教学手册实现了临床护理教学的程序化与标准化，提高了护生的综合能力，同时携带方便，便于带教老师全程持续的规范化带教，但由于护生的学历、学习态度、学习思维、学习能力方面存在层次差异，而我们本次的研究只针对大专生，有一定的局限性，在今后临床教学中还需改进完善。

作者：杨彦芳 滕艳娟 钟丽 周丹 杨显红 单位：广西医科大学第一附属医院

参考文献：

［1］李明子，临床路径的基本概念及其应用［J］．中华护理杂志，2010，1（45）：59－61．

［2］临床路径编委会．临床路径管理汇编［M］．北京：科学技术出版社，2010：10－11．

［3］郑冬云，王道富．引入临床路径理念提高护生实习质量［J］．教育与教学研究，2009，23（7）：109－110．

［4］于波，宁景志，鲁申，等．浅析临床路径教学法在普外科临床带教中的应用［J］．齐齐哈尔医学院学报，2012，33（2）：223－224．

［5］王晶晶，孟红艳．临床路径带教在胃肠外科护理实习教学中的应用［J］．中国继续医学教育，2015，7（5）：13．

［6］杨素珍，鲍箐．临床路径教学模式在普外科护理带教中的应用［J］．中国高等医学教育，2015，5（2）：93－94．

护理实习手册自我总结范文第2篇

关键词:护生 职业道德 教育

中图分类号:G711 文献标识码:A 文章编号:1672-8882(2011)01-128-01

一、了解护生的思想动态

对2006-2008年入校的护理专业学生进行了问卷调查,这部分同学都已进行过专业课学习,对护理工作已有感性的认识,问卷采用不记名的形式,调查结果如下:

共发问卷2095份,收回2046份,回收率为97.6%,2046名护生中中年龄最大24岁,最小 18岁,平均年龄21岁,均为女生,其中,自愿从事护理行业的占32.65%,家长要求学护理专业的占46.77%,抱无所谓态度的占20.58%。只有15.89%的学生认为护理工作高尚,而52.34%的同学认为护理工作脏、累、不受人尊重,属于伺候人的工作,包括继续教育都要受到很大的限制,没有良好的发展前途。 因此,很多同学都表示毕业后不一定会从事护理行业或者做一个简单的过渡,找到好工作就立即转行。

其实,随着医学的飞跃发展,护理学已成为一门独立学科,它不仅包括以往大家所熟知的基础护理学、临床专科护理学,而且与社会科学、自然科学相互渗透、相互联系,具有广泛的研究内容,如何通过护理手段使病人达到治疗与护理的最佳状态,已日益受到人们的重视,这就要求护士必须具备广博的知识和良好的职业道德品质,因而护理专业同样有广阔的发展前途。护理素质的高低,直接关系到病人的安危、家庭的悲欢、医院的声誉,这就要求护理工作者必须具有高度的责任心、细心、耐心和同情心,因此要加强护生职业道德教育,热爱自己的专业,已迫在眉睫。

二、护生在校期间的职业道德培养

1．重视养成教育。学生入校后,首先要依赖最先接触到的班主任、辅导员和基础科目老师,他们的思想、行为对学生会产生潜移默化的影响,这一阶段,老师的引导教育对学生行为习惯、责任心等方面的养成具有重要的作用,而好习惯的养成,是塑造良好职业道德的前提,不能仅仅将职业道德培养的任务寄托在专业课老师身上。

2．加强专业实践教育。首先,学校实训大楼的建造为学生提供了专业实践的平台,实训楼内设备齐全,基础护理、内科护理、外科护理和临床护理分布在各楼层,学生根据自身的需要可预约选择练习的地点,在老师的精心指导和与医院紧密接轨的实训设备下,我校护生的实践操作能力在实习医院得到了一致好评;其次,我校创建了一个新型的学生自我管理组织――护理管理部,按照医院的标准,从学生中选择出责任心强、甘于奉献的同学担任总护士长、科护士长,利用学生的力量进行自我管理,自我教育,效果可圈可点;再次,每学期每班级还要定期进行社会实践,用她们在校学习的专业知识去回报社会,同时,在实践中培养她们与人沟通交往、随机应变的能力。

3.注重心灵教育。职业道德教育的形式多种多样,在丰富多彩的活动中让学生受到启发,产生心灵共鸣即是达到了教育的结果。如:针对护士在工作中出错但不敢承认的现象,开展“病人的安危和我的颜面谁重要”的主题班会,通过讨论让学生明白这一现象的危害性和后果。每周一次主题班会,不拘形式,使学生乐在其中,同时也受益匪浅。

三、护生实习期间的职业道德培养

1.开展实习前教育。实习开始前,对护生进行集中教育,请护理前辈介绍护理鼻祖――南丁格尔、学校优秀毕业生、实习生相关事迹和优良的护理传统,用实例说明护理工作的重要性,培养她们热爱护理事业、热爱工作、热爱医院的意识,激发她们做一名优秀护士的责任感、自豪感。

2.重视带教老师的言传身教。提高带教老师的素质是提高护士素质教育,提高护理人员道德水平的保证。众所周知,人的思想很容易受到周围环境的影响而变化,并且具有从众心理,自然而然,带教老师的思想、行为会对护生思想和行为的产生示范作用。因此,我们应给护生配备给护德、护风较好的,有经验的优秀护士,使她们通过耳濡目染和良好的熏陶,通过言传身教,从平凡的岗位开始,学习护理行业应遵循的职业道德,体会护理工作的真正内涵,感受护理工作的神圣,加强护生的服务意识,从而达到知行统一,进一步提高职业道德修养。

3．加强人文护理教育。从学校的角度,定期派老师到实习医院和医院领导,我们的学生开展座谈会,了解学生的实习情况,对她们进行鼓励督促。但是学生进入临床后,更重要的是医院的督促,从医院的角度,不定时组织护生学习医院工作制度和护士职责,加强护理道德基本原则、护德规范等护德知识的实践,组织讨论会,让她们畅所欲言,激发护德教育过程中自我完善的热情,充分认识护理工作的重要性,让她们自觉或不自觉地约束自己不良的思想意识和行为习惯,提高护生职业道德水平。

4.进行自我评价。每位护生在进入临床前学校都会发护生实习手册,护生每出一个科室都要进行自我总结,护理部审核后都及时反馈给校方,一方面肯定了学生的成绩,鼓励她们在以后的实习中再接再厉,另一方面也加强了她们的自我监控,有效防止一些不道德的事情发生。

总之,对护生进行从学校到医院全方位的职业道德教育已十分必要,良好的职业道德教育对护生在刚步入社会的起始阶段树立正确的世界观、价值观、人生观有决定性的作用,直接关系到护生今后的发展。

参考文献:

[1]刘爱中,贾晴,石可诚．临床教学工作中医德教育存在的问题及对策[J]．中华医院管理杂志,2001,14(10):581．

护理实习手册自我总结范文第3篇

1.1内容与方法1.1.1时间安排每批护生实习结束前周五下午，护生准备小讲课大约需要2周，讲课时间控制在20min左右。1.1.2指导老师挑选具有本科学历及以上、临床经验丰富、热爱本职工作、有带教能力和科研能力的护理人员为指导老师，一对一带教，对护生小讲课的选题和内容进行全程指导。1.1.3质量控制及效果评价方法每组护生小讲课结束之后由护士长、带教老师和指导老师做点评，指出讲课中存在的问题，对讲课中具有闪光点的知识点进行肯定和回顾，对专科知识掌握能力、语言表达能力、授课仪表、文献检索能力、PowerPoint使用、讲案撰写以及沟通能力7个方面以百分制进行打分，计入到每位护生的理论出科成绩。1.2评价方法1.2.1根据华西二院妇产科门诊实习生考核手册要求，对每一位护生进行考核，包括理论成绩、操作成绩、平时成绩以及总成绩，其中理论成绩和操作成绩占30%，平时成绩占40%。1.2.2实验组护生实习结束前1～2d发放自行设计的小讲课满意度调查问卷调查实验组护生对于小讲课的评价。1.3统计学方法使用SPSS13.0统计学软件进行数据的录入和分析，计数资料以百分比表示，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组护生出科时理论成绩、操作成绩、平时成绩及总成绩比较，见表1。2.2实验组护生对于小讲课教学法的评价，见表2。

3讨论

近年来，小讲课教学法已在医学、护理教学中逐渐推广应用，小讲课教学法是以学生为主体的开放式、探索式教学，具有激励学生独立学习和引导自我学习的优点。学生需要花大量的时间收集资料，而实习科室需提供足够的学习资源、及时的指导以及课后的反馈以保证教学的效果。通过对比研究，该教学法切实可行，实验组在理论成绩考核、操作成绩考核以及总成绩上与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。从实验组护生对小讲课的评价看，主要从以下几方面对护理教学有促进作用。3.1小讲课可调动护生主动学习的积极性调查结果显示，开展小讲课深受实习学生欢迎，92.05%认为此项活动大大提高了他们学习的积极性和主动性。护生通过自己准备、修改和完成小讲课，结合老师的点评和自我总结，提高了学习的兴趣，深入研究了自己选择的题目，增加了很多教材上所没有的新知识，比如妇产科门诊常见的霉菌性阴道炎，目前的新理论是尽量少冲洗或不冲洗阴道。这就促使护生积极主动地寻求答案，有利于培养护生学习的主动性和积极性[2]。3.2小讲课提高了授课综合能力调查结果显示，93.18%认为此项活动提高了授课综合能力，护生准备小讲课大约需要2周时间，涉及到妇产科专业理论知识、科学文献检索、网络信息搜索、Pow－erPoint使用、讲案撰写、语言表达和沟通方法等诸多方面的知识。本次教学创新，护生都充分利用了PowerPoint软件制作课件，Pow－erPoint软件具有可视性强，图文清晰、直观、色彩强的特点[3]，将妇产科枯燥、抽象的理论赋予直观、生动的形象。护生备课时反复斟酌措辞是否恰当，听者是否易于明白和理解；收集第一手资料时,要向老师请教，要与患者交流；讲课时要用标准的普通话、精练幽默的语言、抑扬顿挫的音调，以及利用各种非语言形式来表达自己的观点。这充分调动了护生各种感官获取知识的能力，各方面的能力得到锻炼和提高，也为以后教学内容的落实打好基础[4]，从而进一步扎实了专科理论基础，开阔了眼界。3.3小讲课增强了师生间的沟通与感情调查结果显示，95.45%护生认为小讲课增强了师生间的沟通与感情。为准备小讲课，实习学生和带教老师相互探讨、选题，在带教老师的指导下通过多种途径查阅相关文献，认真钻研妇产科专业知识的要点，了解国内外相关专业知识的最新进展，这也打破了之前带教老师与护生之间教与学的关系，师生有了更好的互动，从而增强了师生感情和护生的学习热情。在制作课件过程中，对于不清楚的知识点护生会主动向老师们请教，在内容选择和安排中，也积极与各位护士老师以及医生们探讨学习，使护生认识到自己的不足之处并得到及时纠正。

4小结

通过本次调查，各层次护生对本次教学方法的满意度均较高，这必然会影响她们实习工作的效率、积极性和上进心,对她们以后的护理生涯发展产生一定的影响，也直接关系到临床护理质量以及整体护理水平的提高[4]。随着护理学科的发展、医学模式的转变以及对护理需求的不断提高，患者对护士的理论知识、操作技能及素质修养提出了更高的要求。近1年护生小讲课教学模式的尝试得到了师生的共同认可，普遍认为有很好的效果，既能激发护生学习的兴趣，培养护生综合素质和能力，又能帮助老师检查护生实习情况和效果，并及时给予指导，是一种行之有效的教学方法[5]。特别是规范化培训护士既不同于实习学生，也不同于本院护理工作人员，对这些学员的带教工作也处于摸索阶段[6]，通过多方式的带教方法，使学生在技术操作相对缺乏的妇产科门诊学习到更多。这也要求不断建立一支专业化临床教师队伍，选拔专业思想稳定、热衷于护理教学工作、业务素质好、理论基础扎实的护士承担教学工作。随着护生自信心的增强和学习兴趣的提高以及工作积极性的增加，带教老师也会产生强烈的成就感，从而有利于提高教学双方的满意度。