儿科护理综述范文

儿科护理综述篇1

关键词：多种教学法；儿科临床护理带教；应用

中图分类号：G642；R47-4 文献标识码：A 收稿日期：2016-04-27

儿科护理学有着极强的理论性和实践性，现代护理模式的转变对儿科护理人员的综合能力与素质提出了更为严格的要求。在儿科临床带教活动中，为了提升护生的能力，需要实现儿科护理技能与理论知识之间的有机结合，锻炼护生分析问题和解决问题的能力。近年来，学校对儿科护生采用了多种教学法，成效理想，现将带教模式总结如下。

一、资料与方法

1.一般资料

将2014年3月至2015年7月学校儿科实习护生纳入研究范围，共计46名，均为女生，年龄为16～18岁，平均年龄为（17.3±0.8）岁，按照随机分组方式将46名护生分为多种教学法组与对照组，均为23名，两组护生在年龄、在校成绩、带教环境与带教仪器上无显著差异（P>0.05），不会干扰带教效果。

2. 护理带教方式

对照组采用常规护理带教模式，由带教人员为护生介绍儿科护理环境，按照大纲要求来讲解相关的理论知识和操作技能。对于多种教学法组，采取入科教育、多媒体教学、集体示范等教学模式：①在护生入科的第一天，由带教老师采用游览式教学模式为护生介绍儿科的相关工作流程、规章制度、实习安排与授课要求，消除护生的紧张心理，让她们明确自己的实习职责；②按照实习计划要求采用集体示教模式，让护生对儿科基本操作有初步认识，介绍病房内的相关设施以及仪器的清洁与使用方法，让护生对儿科护理工作有系统、全面的认识；③采用多媒体教学法为护生播放相关的视频，包括小儿患者的心理特点、各类常见小儿疾病的临床护理方式、与家长的沟通和交流技巧，等等。这些视频资料配备了语音解说，业务教学模式采用幻灯片的形式为学生进行播放。对于重、难点知识，可以反复播放，这有效提升了护生的学习积极性，也缓解了带教老师的工作压力；④应用情景模拟教学法是指根据教学内容和教学目标的要求为护生设置一定的模拟情景，让护生扮演各种角色，以锻炼护生的综合能力，让护生进行各项操作，带教老师则负责帮助护生巩固相关理论知识，最后组织护生进行总结。

在护生出科之前，进行理论和操作考试，对比两组的综合成绩。

3.统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P

二、 结果

多种教学法组理论成绩与操作成绩分别为（92.9±4.2）（94.6±5.3）分，对照组理论成绩与操作成绩分别为（87.7±4.3）（88.9±5.1）分，前者考核成绩显著优于后者，上述数据组间比较差异显著（P

三、讨论

临时护理实习属于儿科护理教学中的重要阶段，也是帮助护生巩固知识的主要途径。在护理实习中，应用多种教学法可以有效提升护生的操作能力。同时，多种教学法可以有效提升护生的学习兴趣与求知欲望，让她们真正对儿科护理这项工作产生兴趣，成为高素质的儿科护理人才。在儿科护理带教过程中，不仅要为护生讲解相关的护理基础知识，还要注意培养护生的创新思维能力与综合素质。本研究在多种教学法中采用了入科教育、多媒体教学、集体示范等教学模式，从护生进入科室开始，就予以系统全面的培训和教育，注重锻炼护生的动手能力和操作能力，实现了理论与实践的有机结合。在实习结束之后，多种教学法组理论成绩与操作成绩分别为（92.9±4.2）、（94.6±5.3）分，对照组理论成绩与操作成绩分别为（87.7±4.3）（88.9±5.1）分，前者考核成绩显著优于后者，上述数据组间比较差异显著（P

综上所述，在儿科护理带教中采用多种教学法可以提升护生的主观能动性，实现理论与实践的有机结合，这一护理带教模式值得在临床中推广和使用。

参考文献：

[1]曹薇薇.案例教学法在产科临床护理带教中的应用与体会[J].大家健康旬刊，2014（11）：318-319.

儿科护理综述篇2

作为儿科的护士长,在儿科课室工作了一段时间,需要好好写好述职报告,该如何做好儿科护士长述职报告呢。下面是小编为大家整理的关于儿科护士长述职报告范文，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

儿科护士长述职报告范文1尊敬的领导、同事们：

你们好!

时光荏苒，20--年已经过去了，回首过去的一年，我在院领导、科主任和护士长的关心与领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、严于律已，自觉加强政治素质修养和思想觉悟进一步提高

一年来，坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

在繁忙的工作之余，勤奋学习专业知识，努力充实自己，不断实践和探索，熟练掌握各项操作技能，积累了丰富的临床经验。并学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，改进工作方法，改进护理理念。在技术上精益求精，通过临床磨练和刻苦钻研，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。

加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针，把病人满意作为做好工作的出发点，始终把病人的利益放在首位，树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次考试中，均取得优异的成绩。

三、努力工作，按时完成工作任务

在担任副护士长的一年来，一直坚持按常规管理护理工作，要求护理人员按规程进行护理技术操作，注重工作的程序化，科学化，坚决杜绝麻痹大意思想，加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，做到服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。创新护理意识，积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士，不仅从技术上带教，还从做人的原则，职业道德上言传身教，将自己多年积累的临床经验传授给她们，使她们不但学到了技术，还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。

成绩属于过去，展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。

儿科护士长述职报告范文2尊敬的各位领导，各位同志：

大家好!

现在我主要就任护士长一职五年来，对护士长这一角色的认识谈几点看法：

护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到：

第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。

标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。

第二、护士长应具备一定的职业素质

1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。

5、医院是一个整体，因此应建立好科与科之间的协作关系。

使科与科之间互帮互助，形成浓郁的合作氛围。

总而言之，护士长是个艰辛的工作，我一定再接再厉做好自己的本职工作，并努力培养医护人员，令医院的综合业绩更上一层楼，做出自己应有的贡献。

儿科护士长述职报告范文3尊敬的领导、亲爱的同志们：

我叫zz，现任--县妇幼保健院新生儿科护士长，2011年，在保健院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，新生儿科圆满完成了今年年度目标任务近170万元。为了更好地做好明年的本职工作，我比照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。

一、以科室为家，团结带领科室护理人员高标准完成工作任务

一年来，在工作当中，作为一名保健院的中层干部，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，针对新生儿科患儿特点，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立宗旨意识和服务意识，在护理工作中创造性地开展工作，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务，科室全年没有出现一次工作上的失误，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的“三满意”，患者满意率基本达到100%。科室工作多次受到保健院领导班子的好评，我自己也多次因为工作表现出色受到保健院领导班子的表彰。

二、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前

一年来，我坚持做到以身作则，模范带领科室全体护理人员，按照科室主任的工作安排和要求，有条不紊地开展好护理工作，样样工作走在同志们的前面，要求同志们做到的自己首先做到，要求同志们不做的自己首先不做，坚持每天早来晚走，检查督促值班人员认真搞好交接班，并做好护理记录。为了科室工作，我常年坚持一天24小时保持通讯工具畅通，不论是节假日或礼拜天，甚至是凌晨一两点钟，只要电话一响，随时保持联络，及时耐心地为值班护士解疑释惑，特殊情况下，保证随叫随到。一年来，已经记不清牺牲了多少个休息天和节假日，反正是没有休息过一个完整的礼拜天。工作中，时刻做到想为患者家属之所想，急为患者家属之所急，把患儿家属当做自己的亲人，始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务，并且发挥革命的人道主义精神，针对极个别患者家属家庭极度贫困的实际，积极主动和科室主任商议，在条件允许的范围内，给予降低收费或者减免部分医疗费用，使患儿家属感激不尽，同时也极大地提升了我们保健院的外部形象，树立了我们保健院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。

三、坚持经常不断的业务知识学习，手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带

一年来，我在认真做好自己值班工作的同时，适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带，经过我们的共同努力，科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和新生儿护理知识，人人都能够胜任独立上岗值班，个个成为新生儿科患儿护理的行家里手。

成绩的取得，来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：

1、在实际工作当中，有时候自己的工作的方式方法不够得当，有急躁情绪和急于求成的思想。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。

四、下一步工作打算

1、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训，进一步熟练专业技能。

2、进一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作，为争创保健院先进科室做好准备。

总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以保健院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出了显著的成绩。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为保健院的正规化建设做出自己新的贡献。

儿科护士长述职报告范文4尊敬的领导：

您好!

作为一名儿科护士长，我坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将20____年工作做下述职汇报：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt;

及gt;的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录，减少安全隐患。

重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

五、其他

1.配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

2.配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。

今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。

儿科护士长述职报告范文5尊敬的各位领导、同仁们：

你们好!

我叫，现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长，时光飞逝，转眼又到了一年的年底，20--年，在院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨。

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，认真落实医院和科室的各项工作制度，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，针对儿科患儿特点，身先士卒，大胆管理，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个儿科病房，我们科面对的都是每个家庭的掌上明珠、小宝贝，他们生了病，家里人着急、上火，再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦，家长很难接受，容易产生护患矛盾，儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业，护理工作压力之大，责任之重不言而喻。针对这一现象，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务学习和个案护理查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训，对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训，甚至对一些急诊的抢救护理知识技术，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;在QQ儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们儿科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士——-护士有效管理自己——-护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅儿科的护理文化建设起了成效，而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中，我们取得了较好的成绩。

四、注重服务细节，提高病人满意度

实施责任制整体护理，责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责，然后提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理，满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责晨间护理质量，巡视病房时清理病房，保持病房的清洁、整齐，让患儿感到舒适、安全。对生活不能自理的患儿，指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲，保持患儿“三短、六洁”。制定基础护理工作重点，每周一、四下午协助家长给患儿洗澡，每周二下午剪指甲，每周四下午协助洗头。在对患儿的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，然后因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，患儿患儿及家长根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于家长的掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。通过这一年的努力，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的“三满意”，患者满意率基本达到95%以上。

五、不断学习总结，提高自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。一年来，先后在各种护理杂志上发表学术论文多篇。

六、不足之处

面对我的患儿我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，然后但我们儿科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。

七、努力方向

展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：

1、力争在护理科研方面有所突破;

2、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训，进一步熟练专业技能。

2、宽严结合，和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作，然后进一步加大科室管理力度，让自己的管理方式更加成熟。

总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出了显著的成绩。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为医院的“三级医院”建设做出自己新的贡献。

儿科护理综述篇3

[关键词]小儿；手足口病；品管圈

手足口病是一种传染性极强的儿科传染病，好发于5岁以下的儿童，其因多种肠道病毒感染所引起，临床表现有发热和手、足、口、臀部起疹，本病患儿通常会在一周内被治愈，而由少数重症患儿则会伴发脑膜炎、肺水肿与病毒性心肌炎等严重并发症，危及患儿的生命安全[1，2]。综合上述因素可知，本病的护理难度较大，一直是儿科护理工作灌注的焦点。品管圈是近年来新兴的一种临床管理模式，其通过组建质量改善圈，对临床护理工作中存在的问题予以探讨并解决，从而获得更高的护理质量。本次研究拟观察小儿手足口病实施品管圈护理的临床效果，成效满意。现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究在医院伦理委员会的审查与监督下展开，遴选82例于2013年10月～2015年10月在本院接受治疗的手足口病患儿，参照卫生部制定的手足口病的相关诊断标准[3]；研究获得患儿家属同意，并签订知情同意书；将严重肝肾功能不全，合并其他传染性疾病等不宜纳入的患儿剔除。其中男48例，女34例，年龄范围在2～6岁，平均年龄（3.6±1.6）岁。将患者随机分为对照组与研究组，各入组41例。两组患儿的性别、年龄等一般临床资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿仅接受常规护理，即病情观察、用药、饮食护理等；研究组则实施品管圈护理，具体步骤如下。①组建品管圈：选取本科15名全科护士进行专业知识的培训与考核，考核合格之后6～8人形成一圈，推举一名圈长，并由护理部的人员负责对品管圈的工作进行质控与监督。②选定主题：将本次研究的品管圈主题设定为“提高护理质量与家属满意度”，整个活动的持续时间为4个月，定期要开圈会，将问题收集并制定解决措施，使今后的工作方向更加明确。③分析现状：本病的年龄多在5岁以下，不具备自理能力，甚至很难准确表达出自身的感受，因此治疗依从性多不高，而且儿童对医院环境多存在抵触情绪，很难较好地配合工作[4]。通过对现状进行分析，明确会对护理质量产生影响的因素，并据此确定今后护理工作方向。④具体实施：根据所分析的结果，针对问题提出对策，然后展开实施，而在整个实施过程中要注意与家属的沟通，让家属能够了解疾病的相关知识以及护理操作的整个流程，以取得家属的配合；定期对实施效果进行总结，并汇总工作中碰到的问题，并制定有针对性的解决方案，以达到更好的护理效果。

1.3评定标准

[5]①患儿家属满意度：指导患儿家属填写我院自制的问卷调查表，总分为100分，得分超过85为非常满意，得分在65～85之间为满意，得分低于65分为不满意，总满意率的统计纳入了非常满意与满意。②护理质量：参照本院护理部制定的相关考核标准，以百分制计算，得分越高护理质量越高。③护士综合考核成绩：考核的内容包括理论知识与操作技能，百分制计算，得分高低与成绩好差成正比。④卡片病历书写错误率：书写错误一次按4分计算，得分越高表示错误率越高。1.4统计学方法本次选取统计学软件SPSS进行数据分析，其版本为Ver21.0，计量资料表达格式为均数±标准差，计量资料以t检验进行数据比较，计数资料应用比率来表示，其对比检验方式为卡方检验，若是P＜0.05其差异即为显著统计学意义。

2结果

2.1两组患儿家属满意度评估比较

研究组患儿家属的总满意率高达95.1%，比较于对照组的73.2%显著更高（P＜0.05），2.2两组其他指标评估比较研究组的护理质量评分、护士综合考核成绩均高于对照组（P＜0.05），卡片与病历书写错误率则低于对照组（P＜0.05），

3讨论

手足口病是一种好发于学龄前儿童的传染性疾病，若不能有效控制则可能引起暴发流行，严重者还会出现肺水肿、脑膜炎等严重并发症，对患儿的生命安全威胁极大[6]。患儿受限于年龄、认知水平，难以对自身的感受做出准确表达，对医院环境也存在本能的抵触情绪，因而使得护理工作难度加大，如何提升护理质量，获得更高的患儿家属满意度一直是儿科临床研究的重点。品管圈护理是近年来新兴的一种护理模式，通过组建品管圈，有针对性地对护理工作中存在的问题进行分析、整改，进而使得护理质量有效提升；另一方面，整个圈内的护理人员组织在一起分析讨论相关问题，可有效促进他们的相互交流，提升她们工作的积极性，也体现了很好的团队精神[7～8]。本组资料结果显示，研究组患儿的家属满意度、护理质量以及护士综合考核成绩均明显更高，卡片与病历书写的错误率则明显更低，差异有统计学意义。综上所述，小儿手足口病实施品管圈护理有助于充分调动护理人员积极性，提升护理质量、护理人员的工作效果以及患儿家属的满意度，并能减少护理差错的发生，具有较高的临床推广应用价值。

[参考文献]

[1]郭丽娟，武振河，孟迎军.品管圈在儿科手足口病患儿护理应用效果的探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016,16(48):275-276.

[2]易兰香.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用[J].中国中西医结合儿科学，2015,7(3):283-284.

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儿科护理综述篇4

1．1筛选及评价标准依据改良儿童畏惧调查量表-牙科分量表(CFSS-DS)的计分结果筛选研究对象和评价研究结果。该量表中包括牙医、(其他)医生、打针、让人检查你的嘴巴、张大嘴巴、让不认识的人碰你、有人看你、医生给你钻牙、(想想)医生钻牙的场景、医生钻牙的声音、医生把工具放到你的嘴巴里、透不过气来、去医院、穿白大衣的人、护士姐姐帮你洗洗牙齿、看到拔牙的钳子、医生给你拔牙等17个项目，针对每个项目的害怕程度分别由5种不同的表情表示，便于患儿自行填写。每个项目中不害怕记1分，害怕程度每提高1级增加1分，极度恐惧记5分。

1．2研究对象于2013年6月－2014年8月之间，对来医院口腔科儿童牙病门诊就诊的初诊患儿，首先让其自行填写CFSS-DS量表，并记载其得分，17项总分超过50分的患儿被纳入研究对象，共选入60名患儿作为研究对象，男女各30名，年龄在5～10岁之间。

1．3方法被列为研究对象的患儿在首诊治疗中，由护士来进行综合护理，在其二次复诊时再次先自行填写CF-SS-DS量表，记载其得分。将前后两次的量表得分进行统计分析，利用配对t检验的方法检测前后两次量作者简介:高影(1981－)，女(汉族)，护师，本科．表得分的差异性。其中，综合护理包括医疗护理和心理护理，医疗护理主要是由护士来协助医生完成治疗操作，在医生治疗的整个过程中给予及时、快速、准确的操作配合，尽量缩短操作时间，减少或减轻患儿因医疗操作而产生的疲劳和痛苦;心理护理主要是护士通过语言沟通和肢体等动作争取患儿的信任，详细地为患儿说明，使其了解整个治疗操作过程，减少紧张情绪、消除恐惧心理，争取家长的配合，共同鼓励患儿要勇敢，提高患儿的自信心。

1．4结果初诊治疗前调查表的平均得分为58．6±5．7，第二次复诊治疗前调查表的平均得分为37．0±3．3，配对t检验的结果显示前后得分的差异性具有统计学意义(P＜0．05)，后者明显低于前者。

2讨论

儿童牙病如果能够早期、及时、有效的治疗对于口腔健康和乳恒牙顺利交替有着十分重要的意义。但是，儿童常常对于牙科治疗过程陌生或者害怕有疼痛而怀有畏惧心理，无法顺利完成必要的治疗过程，使患牙达不到早期及时有效的治疗，导致患儿本身乃至于同一个群体的口腔健康水平的明显下降。牙科畏惧症是指在牙科诊治过程中害怕某些环节，以儿童多见，这样降低了儿童牙病患者的早诊断、早治疗，破坏医患关系。儿童牙齿患病率非常高，而来医院就诊的儿童多有畏惧的心理，儿童心理发育还不成熟，其心理及认知都处于成长阶段，使其对于治牙有着更加恐惧的心理。据统计显示，80%以上的儿童在诊治时都有“牙科畏惧症”。其主要表现在害怕牙医、(其他)医生、打针、让人检查你的嘴巴、张大嘴巴、让不认识的人碰你、有人看你、医生给你钻牙、(想想)医生钻牙的场景、医生钻牙的声音、医生把工具放到你的嘴巴里、透不过气来、去医院、穿白大衣的人、护士姐姐帮你洗洗牙齿、看到拔牙的钳子、医生给你拔牙等17个项目，最终结果导致患儿的病牙不能够得到及时的治疗，很大程度地影响了儿童的口腔健康水平。

3总结

基于上述诸多原因，本组采用CFSS-DS评分法评估其畏惧程度。本研究对来医院门诊就诊随机选取60名具有牙科畏惧心理的儿童，在治疗过程中给予儿童牙科综合护理措施，分别于初诊治疗前和第二次复诊治疗前，比较两次得分的差异，分析儿童牙科综合护理前后患儿牙科畏惧心理的变化取得良好效果。由此可见，儿童牙科综合护理措施能够有效地减轻患儿对牙科治疗的畏惧心理，使患儿的牙病能够获得早期治疗。

儿科护理综述篇5

【关键词】儿科护理；不安全因素；干预措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0443-01

引言

儿童是祖国的未来，绝大部分小孩都是家庭中的独生子女，人们对其关心与重视程度日益加深。鉴于儿科患者的生理解剖、免疫系统等都和成年患者有着较大的不同，加之小儿病情的复杂多样性、语言表达能力方面的限制，使得儿科成为特殊的、高风险的科室。

护理安全是指在实施护理安全过程中，不发生法律和法定规章制度以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷、死亡[1]。亦即护理人员在其工作过程中，由于各种原因所导致的一切不符合护理质量标准的现象或结果，它会造成患儿伤害或者引起患儿家属对护理服务质量的不满意，而出现各种医患纠纷，是护理质量管理的重点与难点，是相关从业人员探讨和研究的课题[2-4]。笔者结合近些年儿科护理中出现的若干不安全事件，分析了产生此类事件的不安全因素，在此基础上，针对本科室护理人员提出了一些切合实际情况的干预措施。

1儿科护理的不安全因素分析

1.1 管理体系不到位

护理安全的核心是质量管理体系，由于管理体系自身原因，如安全制度不完善、业务培训不到位、缺乏职业道德与法制教育等因素，增加了护理的风险；而规章制度执行力度不够和管理措施不到位也导致了护理缺陷的发生。

1.2 专业知识不扎实

目前医院业务发展较快，儿科护理室聘任制护士和低资护士多，护理人员受教育程度相对较低，学历参差不齐，理论知识储备不够，专业技术欠熟练，心理素质还不够成熟。患儿家长对医护人员的技术水平和服务质量要求较高，要求护士能够“一针见血”，而患儿的血管穿刺难度又大，技术不熟练的护士容易出现心理压力过大而产生失误，引起护患纠纷。

1.3 护患沟通不够

与其他科室不同，儿科护理的护患关系不是简单的护士与患儿之间的直接关系，而是由患儿、患儿父母与护士三方构成的三角关系。婴儿是一个特殊的群体，认知表达能力及语言表达能力欠缺，年幼儿不能够完全描述其疾病的状态；家长希望患儿疾病能够达到“立竿见影”的效果，容易忽视疾病治疗过程本身就是循序渐进的过程而情绪化；护理人员每天面对不同状态的患儿、家属，容易与家长产生不必要的矛盾，且存在部分护士经验不足，有时候家长的抱怨甚至迁怒不理解，造成情绪不稳定，影响其技术的施展，形成不安全因素。

1.4 责任心不强

部分护士综合素质较差，如出现巡视病房不周、观察病情不细致，不能及时准确的完成本班护理工作。针对需要特殊护理的患儿，无书面记录、只做口头交接，个别护士表现出简化护理程序、甚至违反护理流程，护理工作责任心较差、工作态度不严谨。儿科护理的特殊性决定了其个人责任意识直接影响科室护理安全。

2针对不安全因素的干预措施

2.1 加强制度建设，防微杜渐

结合我院实际情况，针对护理安全问题，制定有效的防范与控制措施。比如为使护理安全隐患在第一时间获知并得到有效解决，可以采取鼓励全院各科室积极上报护理过程中出现的不良事件，从多数不良事件中分析发现，大部分事件都是多环节、多因素综合而导致的结果，针对不良事件需要从源头上找到问题发生的原因，制定规避风险的措施，使护理安全制度逐步得到完善；对于新护士可以执行夜班准入制，采取持证上岗，需经过临床带教，考核合格后才可以独立值夜；针对护理安全制度，护理人员需每周学习，牢记于心。

2.2 优化知识结构，提高安全护理能力

丰富的理论知识、扎实的操作技术，是护理人员能够为患儿提供安全、优质的护理服务、及时发现患儿病情变化、有效防范不安全事件发生的保证。为此，应强化科室所有护理人员的培训，建立相对合理的培训模式；同时，护理人员要不断加强自身修炼，可以利用多种渠道学习专业知识，定期组织护士学习班来提高护理人员的理论知识和专业操作技能；此外，可以选部分送优秀护理人员外出进修学习，获取国内外的新知识、新观念、新方法，将先进的理论水平和操作技能带回科室；另外，护理人员应熟练掌握护理文书的书写格式、规范书写护理文书，不定期的举行护理文书培训。总之，提高护理人员的综合素质，才能提升护理效果，使家长满意、社会认可。

2.3 增进护患沟通，体现人文关怀

护患关系是护理行为中最重要的一种关系，增进护患之间的了解、理解也是护患关系里的重要一环。为此，护理人员需要积极主动的和患儿及家长进行沟通、交流，做到视患儿为亲人，理解关心患儿。此外，儿科护士不仅需要具备熟练的护理技能，还要具备良好的沟通能力和情绪调控能力。通过培训使儿科护士熟练掌握沟通技巧，如在称呼上体现出小儿的特点，同时，可以使用非语言性的动作，如抚摸、拥抱等；取得患儿和家长的理解，使患儿积极配合治疗，同时增强对护理人员的信任度和依赖度，从而建立良好的护患关系，避免不安全事件的发生。

2.4 加强软硬实力建设，营造良好环境

考虑到儿科患者的认知能力、感觉能力和活动能力都较差，可以根据医院实际情况，适当增加儿科业务病房面积，使就医环境得到改善。在患儿及家长入院使做好宣教工作，使他们清楚病区的环境设施。合理配置护理人力资源，根据不同季节、当天不同就诊时间以及疾病高况，同时考虑护理人员的年资、经验等因素，对护理人员进行合理科学的排班，避免护理人员过度疲劳造成不安全事件发生。在患儿方面，为改善就医环境，可以分室收治不同时期、不同病种的患儿，使患儿得到分流，限制探访人员。努力做好卫生清洁工作，保持病房内空气清新。

良好的管理质量也是保证护理安全的有力保证，需要建立健全的护理安全管理网络，使全科室护理人员牢固树立质量就是生命的理念。严格把好护理过程的每一环节，建立科室安全管理小组进行每周、每月定期检查，做好检查结果的记录、汇报，同时对发现的问题及时采取有效措施进行整治。

3结束语

儿科护理的特殊性决定了护理人员的职业高风险性，在当下医患纠纷频发的情形下，儿科护理做好安全隐患防范、消除不安全因素显得尤为重要。因此，需要从全院制度建设、护理人员综合素养、护患沟通等方面着手，确保儿科护理的安全性。

参考文献

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儿科护理综述篇6

贵州省人民医院产科，贵州贵阳 550002

[摘要] 目的 探究综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响分析。方法 将该院妇产科2012年1月1日—2014年1月1日收治的392名产妇作为该次实验的研究对象。将运用传统护理方式的196名产妇作为对照组。将运用综合护理方式的196名产妇作为实验组。统计两组产妇的意向分娩方式与实际分娩方式。患者对护理满意度评价情况。对比观察两组产妇的不同产程所需时间、妊娠阴道出血量、子宫恢复时间、胎儿并发症、新生儿Apgar评分等情况。以此来具体探析综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响，及其重要作用。结果 该次实验，使用综合护理干预的实验组的自然分娩率为87.24%（171/196），明显好于对照组（χ2=10.263，P=0.012）。实验组的不同产程所需时间分别为（5.2±0.1） h，（0.9±0.06） h，（0.1±0.09） h，均明显少于对照组（P<0.05）。实验组的妊娠阴道出血量、子宫恢复时间、胎儿并发症等均明显少于于对照组（P<0.05）。实验组新生儿Apgar评分明显高于对照组（P<0.05）。实验组患者对护理的满意度评价为（91.02±1.73），对照组为（71.63±1.73），两组有明显区别（P<0.05）。结论 综合护理还可以加快子宫恢复，减少胎儿的并发症发生率，值得临床借鉴和进一步推广。

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关键词 综合护理干预；孕妇；分娩方式；妊娠结局

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（a）－0152-03

[作者简介] 罗向珊（1979.9-），女，布依族，贵州三都人，本科学历，主管护师，主要从事产科护理。

重视综合护理能够显著增加自然分娩率，减少分娩时间，以降低手术中的危险情况。保证产妇的心理健康，保持情绪稳定，减少紧张焦虑的情况发生。为了探究综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响，该次实验，回顾分析了该院妇产科2012年1月1日—2014年1月1日收治的392名产妇的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验，研究对象为院妇产科收治的392名产妇。将运用传统护理方式的196名产妇作为对照组，年龄跨度为18~43岁，平均年龄为（36.7±7.3）岁。住院时间为12~40 d，平均住院时间为（24.6±3.1） d。将运用综合护理方式的196名产妇作为实验组，不仅针对临床症状，还注重心理、饮食、健康教育等护理，年龄跨度为25~45岁，平均年龄为（35.9±6.6）岁。住院时间为12~40 d，平均住院时间为（22.3±4.2） d。

1.2 方法

研究者将该院妇产科于2012年1月1日—2014年1月1日收治的392名产妇作为该次实验的研究对象。对其临床资料进行回顾性分析。从2013年开始在妇产科大力推行综合护理干预。综合护理不仅仅只针对临床症状，而是同时注重心理、生理、饮食、生活方式等护理。将上述392名产妇按照护理方式的不同进行分组。将运用传统护理方式的196名产妇作为对照组。将运用综合护理方式的196名产妇作为实验组。统计两组产妇的意向分娩方式与实际分娩方式。患者对护理满意度评价情况以此来具体探析综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响，及其重要作用。

综合护理方式：

（1）围产期护理：产前护理过程中要告知孕妇需要注意及必须避免的事项，辅助检测和预防孕妇产生与妊娠有关的并发症。产前补充一些必要的维生素，包括服用400 μg/d的叶酸来防止孩子出现脑和脊椎先天缺陷症。避免孕妇服用对胎儿有害的药物，避免照射X光及禁止喝酒，吸烟。辅助孕妇控制好体重，接受充足的锻炼并且休息好。充分利用护理时间帮助产妇适当了解育儿的技能和知识。早期发现并发症；进行胎心监护，了解胎儿有无宫内窘迫的发生。24 h观察测量尿量，若发现肾功能衰早期症状要及时向主治医师汇报。测定胎儿成熟度以及胎盘功能。

（2）产中护理，根据产妇所适用的分娩方式不同进行不同的护理方式。剖宫产产妇护理过程中要注意麻醉过程谨慎适当，随时注意产妇是否出血过多，保持产妇体内水电平衡。自然分娩产妇的要密切观察婴儿胎心情况。指导产妇屏气、接产。最重要的是缓解孕妇紧张情绪。

（3）产后护理，由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以产后要保证孕妇的充足睡眠，辅助其尽早下床活动，但不可干较重的体力活，否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。 保持产妇会阴部清洁，每天应用温开水或1：15碘伏溶液清洗外阴部 ，避免阴道内发生感染。促进产妇分娩后尽早哺乳，保持乳头、乳房的清洁卫生，防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。

（4）心理护理：患者对病情和治疗不了解，容易紧张、焦虑、疑惑。与患者进行交流和沟通，鼓励其说出自己的疑虑和感受，倾述自己的压力和不满，并对其想法表示理解和同情，真诚耐心地解答她们的疑惑；通过讲故事放轻音乐缓解患者紧张、焦虑的情绪，增强患者治疗的信心；鼓励患者之间多沟通，互相交流意见、安慰，消除顾虑和恐惧，增加信心。饮食注意加强营养，选择低盐、高钙、高维生素、高蛋白食物。居室内经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低。

传统护理方法：只对症护理，患者出现相关病症才采取护理方式。

1.3 统计方法

采用spss 16.0统计学软件对数据进行处理。计量资料比较采用（x±s）表示，采用t检验。计数疗效比较采用百分比表示，χ2检验，P＜0.05为差别有统计学意义。

1.4 观察指标

对比观察两组产妇的不同产程所需时间、妊娠阴道出血量、子宫恢复时间、胎儿并发症、新生儿Apgar评分等情况。

2 结果

该次实验，使用综合护理干预的实验组的自然分娩率为87.24%（171/196），明显好于对照组（χ2=10.263，P=0.012）。实验组的不同产程所需时间分别为（5.2±0.1） h，（0.9±0.06） h，（0.1±0.09） h，均明显少于对照组（P<0.05）。实验组的妊娠阴道出血量、子宫恢复时间、胎儿并发症等均明显少于于对照组（P<0.05）。实验组新生儿Apgar评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1，表2，表3。

实验组患者对护理的满意度评价为（91.02±1.73），对照组为（71.63±1.73），两组有明显区别（t=14.536，P=0.03）。实验组胎儿并发症发生率为11.73%（23/196），明显好于对照组18.88%（37/196），（χ2=3.213，P=0.041）。

3 讨论

护理既是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。产科护士对所护理产妇的身体情况进行诊断和治疗，了解现存的健康问题。运用护理理论对现象做进一步观察和认识，并解决这些问题。护理活动能够帮助个人、家庭及社会团体保持生命健康、减少痛苦[5-6]。该次实验，使用综合护理干预的实验组的自然分娩率为87.24%（171/196），明显好于对照组（χ2=10.263，P=0.012）。实验组的不同产程所需时间分别为（5.2±0.1） h，（0.9±0.06） h，（0.1±0.09） h，均明显少于对照组（P<0.05）。实验组的妊娠阴道出血量、子宫恢复时间、胎儿并发症等均明显少于于对照组（P<0.05）。实验组新生儿Apgar评分明显高于对照组（P<0.05）。实验组患者对护理的满意度评价为（91.02±1.73），对照组为（71.63±1.73），两组有明显区别（P<0.05）。同王庆霞、韦芳玲等报道相一致[7-8]。综上所述，围产期是分娩前后的重要时期。尤其在妊娠前产妇需要更加系统的综合护理。综合护理还可以加快子宫恢复，减少胎儿的并发症发生率，值得临床借鉴和进一步推广。

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参考文献

[1] 张翠芹，张应鹏.个体化护理干预对孕产妇分娩方式的影响及妊娠结局的研究[J].医学美学美容，2014（5中旬刊）:12-13.

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[8] 王庆霞.一对一全程护理陪伴分娩对分娩方式和妊娠结局的影响[J].医药前沿，2013（4）:230.

儿科护理综述篇7

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（b）-0167-03

Influence study of comprehensive nursing intervention on the pregnant women with pregnancy-induced hypertension syndrome and the outcome of perinatal infants

DENG Shao-qiang HUANG Qing-ping

Department of Quality Control，Shangli County People′s Hospital of Pingxiang City in Jiangxi Province，Shangli 337009，China

[Abstract] Objective To investigate the effects of comprehensive nursing intervention on the pregnant women with pregnancy-induced hypertension syndrome and the outcome of perinatal infants，so as to guide clinical nursing. Methods 116 patients with pregnancy-induced hypertension admitted to our hospital from August 2013 to August 2014 were selected.According to random number table method，they were divided into observation group and control group，with 58 cases in each group.The control group was given regular nursing，observation group was given comprehensive nursing intervention.Scores of each factor in SF-36 healthy survey scales in two groups on admission and before pregnancy was compared，and pregnancy outcomes was analyzed. Results Before pregnancy，scores of each factor in SF-36 scales in observation group were significantly higher than those in the control group，and also significantly higher than those on admission.The above difference was statistically significant（P

[Key words] Comprehensive nursing intervention；Pregnancy-induced hypertension syndrome；Perinatal outcome

妊娠高血压综合征的发病率较高，可进而导致水肿、蛋白尿、子痫等症状，威胁母婴生命安全[1]。其病因较为复杂，难于预防，临床多认为疾病早期行有效的医疗干预可有效改善孕妇及围生儿结局，且已提出部分具备推广价值的护理方案，如心理护理、行为干预、健康教育、饮食干预等[2-5]。鉴于各种护理方案侧重点不同，但均能起到一定作用，本研究探讨联合应用多种有效护理方案，以形成优势互补，进一步提升护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2014年8月本院收治的116例妊娠高血压综合征患者，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组，各58例。观察组年龄22～38岁，平均（25.8±2.4）岁；平均孕周（26.4±1.8）周；轻度、中度、重度者比例31∶19∶8。对照组年龄22～36岁，平均（25.4±2.6）岁；平均孕周（26.8±1.4）周；轻度、中度、重度者比例32∶18∶8。两组在年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：妊娠20～30周；参考《妇产科学》（第7版，乐杰）相关标准诊断为妊娠高血压综合征；知情同意。排除合并肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤、原发性高血压、糖尿病等疾病患者。本研究已获得院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患者入院后及时行相关检查，并给与常规治疗，护理方案如下。

1.2.1 对照组 行常规护理：督促定期产检；要求遵医嘱用药；告知保健、营养、孕期注意事项等健康教育内容；建立个人档案；重症患者予专人护理；住院患者密切监护生命体征；密切关注并发症表现，一旦察觉相关迹象，立即上报并行有效处理。

1.2.2 观察组 在对照组基础上行综合护理干预：①心理护理。医护人员主动与患者深入沟通，安慰并疏导其不良情绪；利用焦虑及抑郁自评量表筛选焦虑及抑郁患者，行合理情绪疗法干预。②行为干预。编写并向孕妇及家属分发健康行为手册；督促患者多休息、保持周围环境干净、无不必要刺激；鼓励患者适度运动；指导患者认识异常症状，要求在出现水肿、恶心呕吐等症状时立即就医等；指导患者开展各种自我检测。③饮食干预。向患者推荐高蛋白、低盐餐点，鼓励患者食用蔬菜水果；④强化健康教育。开展健康教育培训，详细告知妊娠期高血压的成因、对母婴的影响、相关并发症、治疗方案、抢救措施等；讲解各项医院检查及自我检查的作用；⑤其他干预。鼓励患者参与音乐活动，保持其健康心理；邀请家属参与健康教育培训。

1.3 观察指标

①应用SF-36健康调查量表评价患者入院时、分娩前的一般状况，各维度评分均换算为百分制，分数越高越好。本量表包括8个子维度：4项躯体健康子维度，即生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）；4项精神健康子维度，即活力（VT）、社会功能（SF）、情感智能（RE）、精神健康（MH），同时以上述维度的总分计算健康变化（HT）。项目得分计算公式：（实际得分-可能最低分）/（可能最高分-可能最低分）×100。②统计围生儿结局，包括剖宫产率、胎盘早剥、产后出血、先兆子痫及子痫出现率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料用x±s表示，行t检验，计数资料用%表示，行卡方检验，以P

2 结果

2.1 两组SF-36健康调查量表得分的比较

两组入院时各子维度评分差异无统计学意义（P>0.05），而至分娩时，两组上述维度评分均有显著升高（P

2.2 两组围生儿结局的比较

观察组剖宫产率显著低于对照组，且胎盘早剥、产后出血、先兆子痫的发生率及子痫出现率均显著低于对照组，上述差异有统计学意义（P

表2 两组围生儿结局的比较[n（%）]

3 讨论

妊娠高血压是产科严重疾病，研究指出，其为子痫、新生儿呼吸窘迫等不良妊娠结局的独立影响因素[6-7]，因而需要积极应对。鉴于其可导致患者血压升高，既往治疗与护理多集中于降压、解除肌肉痉挛、镇静、扩容、利尿等，同时根据患者实际情况予对症处理，具备一定疗效，但部分研究则指出，其疗效有待提升，患者妊娠不良结局出现率仍较高[8]。本研究中，对照组仅行常规治疗及护理，孕妇妊娠前SF-36量表各维度得分多不超过80分，且胎盘早剥、产后出血、先兆子痫及子痫出现率仍然较高。为解决该问题，医护人员进行了深入研究，并提出了部分较为可靠的辅助护理方案。如程东雁[8]认为，患者存在焦虑、抑郁等不良心理，可能导致其治疗效果，故推荐开展情绪支持、认知重建等心理护理方案改善不良心理；盘娟等[9]认为，可以通过降低钠盐摄入等饮食干预措施提升血压控制效果；段冬梅[10]则指出，健康教育可使患者全面认识疾病，提高患者遵医行为率。考虑到上述护理方案注重点不同，但均能达到相似的效果，本研究通过联合应用进一步提升了护理效果，研究结果证实，护理后观察组患者SF-36评分显著高于对照组（P

本研究所应用的不同护理措施彼此互补，存在相辅相成作用，具体表现：①强化健康教育可使患者有效认识疾病，能够主动避免各种不良生活习惯，且在出现各种异常症状后能够合理面对，从而降低其悲观、恐惧心理，巩固了心理干预效果。②行为干预是健康教育的衍生，重点针对于督促患者主动开展有助于预防疾病发展的活动，避免可能导致疾病恶化的行为。③饮食干预是行为干预的衍生，旨在保证患者的营养供应，又能够通过饮食控制血压。④其他干预措施保障了孕妇的社会支持，能够提升患者应对能力，避免不良心理。

在明确患者自身身心健康已得到有效调整的基础上，本研究分析了围生儿结局，结果表明，观察组剖宫产、胎盘早剥、产后出血、先兆子痫及子痫出现率均显著低于对照组（P

儿科护理综述篇8

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.088

1000 g≤出生体重

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取2013年6月～2014年6月本院收治的实施常规产科护理的超低及极低体重剖宫产儿33例作为对照组：男18例， 女15例， 平均孕周（30.02±3.48）周， 平均出生体重（134.00±2.99）g， 平均5 min时Apgar评分（6.45±0.54）分；

另选2014年7月～2015年7月本院收治的实施综合性护理干预的超低及极低体重剖宫产儿33例作为研究组：男17例， 女16例， 平均孕周（29.89±4.00）周， 平均出生体重（133.00±

3.10）g， 平均5 min时Apgar评分（6.67±0.71）分。两组超低及极低体重儿性别、孕周、出生体重等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组：本组实施常规产科护理， 具体：予以常规保暖措施， 维持手术室内温度在22～24℃， 予剖宫产产妇静脉输注室温液体；胎儿娩出后即放入辐射式保温台保温， 温度设置为34℃， 并擦干羊水和血渍， 处理完成后将其包裹， 送入新生儿室。研究组：本组予以综合性护理干预， 具体内容：①分娩前尽量提前把手术间的温度调至26℃， 并酌情提高辐射式保温台温度至36.8～37.0℃， 时间紧急时就直接把辐射台设置为100%最大输出（手动模式）；予剖宫产产妇静脉输注经加温液体， 以减少寒冷刺激对产妇及其胎儿的影响；早产儿娩出后需要用到的物品（婴儿被、婴儿帽等）均从被服恒温箱挪至辐射式保温台上继续保温加热。②缩短早产儿室温暴露的时间， 胎儿娩出前通知助产士和儿科医生到位， 备好复苏的药物与用物， 并提前通知新生儿科做准备， 胎儿娩出时， 立即用预热的无菌敷料包裹患儿， 轻柔抹去患儿头面液体， 并迅速将患儿放置在提前预热好的辐射式保温台上， 即时用塑料保鲜膜将患儿包裹， 从肩胛到脚， 仅露出头部， 戴预热的婴儿帽。保留患儿胎脂， 因胎脂可防止其水分丢失， 推迟称重。非要称重时， 需用预热包布包住患儿快速称量， 然后减布算体重， 氧疗患儿时予温湿氧气吸入（36.5～37.3℃）。③情况允许时才予断脐， 断脐前把脐带血轻挤给患儿， 这样能让患儿多添点温暖的血液， 也是为患儿在住院期间被反复抽血检验作预备。④注意在转运患儿的过程中尽量使用暖箱， 起码提前半小时开启， 把温度调至35℃， 湿度调至50%～60%， 采用预热的治疗巾盖住婴儿（除头部）放入暖箱中， 若不方便使用暖箱， 除了将患儿用塑料保鲜膜（袋）包裹好， 用已预热的小被子严密包裹， 并尽快转送。⑤加强人员培训， 让医护人员确实了解超低及极低体重儿体温的影响因素及其不良后果， 掌握保暖及各种抢救办法， 提高医疗护理质量。

1. 3 观察指标及评价标准 本次研究主要观察对比剖宫产的超低及极低体重儿在不同护理措施下的体温护理效果， 记录低体温儿发生率及新生儿科即测体温。胎儿娩出后直到送达本院新生儿科时， 即时测量肛温， 将体温

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

经过不同护理， 研究组中体温普遍比对照组高， 研究组低体温儿发生率15.15%明显低于对照组45.45%， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

尽管以往临床采用传统保暖措施来尽量减少散热， 但早产儿低体温发生率还是较高。温度过低可引起寒冷损伤， 出现代谢性酸中毒、低血糖、微循环障碍、血液粘稠度增高、凝血机制紊乱、尿素氮增高、皮下组织硬肿等病理生理改变， 严重者发生肺出血；而保暖过度， 水分丧失量增加， 可致脱水和高钠血症[8-15]。早产儿刚出生时头部占体表面积的1/3， 头皮薄而血运丰富， 躯干、四肢皮下毛细血管丰富， 因此易于散热或吸热， 而且皮下脂肪薄、产热少， 出生时其下丘脑体温调节中枢也未发育成熟， 所以体温调节非常有限， 其小小的身躯在自然环境中经过蒸发、辐射、传导以及对流热量后就很容易出现低体温或高热表现， 以至出现严重后果。所以， 对剖宫产超低及极低体重儿的体温管理需要特别的重视。

本次研究结果显示， 经过综合性护理干预的超低及极低体重剖宫产儿低体温儿发生率15.15%明显低于采用常规产科护理的对照组45.45%， 差异具有统计学意义（P