中药熏洗治疗神经根型颈椎病185例

【关键词】神经根型颈椎病；中药熏洗治疗

本院从2007年1月――2011年3月对185例神经根型颈椎病采用中药熏洗治疗，疗效满意，结果如下：

1资料与方法

1.1诊断标准参照《中医病症诊断治疗标准》[1]中颈椎病的诊断及辨证分型标准确诊。

1.2一般资料本组病例185例，均为我院门诊患者，全部经CT及MRI检查，确诊为该病，男性55例，女性130例，年龄16-65岁，平均年龄38岁，病程2周-8年。

1.3治疗方法

1.3.1中药配量当归25g，川芎25g，桑寒生20g，生黄芪20g，蜈蚣3条 制附子15g，炒白芍20g，甘草6g，伸筋草30g，透骨草20g，乳香10g，没药10g，红花15g，桂枝10g，羌活10g。

上述诸药由煎药室用天津三延自动煎药机（天津三延精密机械有限公司BZY.150k―I型）分批煎药每剂煎泡1小时武火煎开5分钟，连汁带渣取药3000ml，采用WHQ-ID电脑雾化治疗床熏洗患部，同时用纱布包装药渣，热敷患部，每次30-40min，每日1-2次，每剂用3日，5剂为一疗程，休息3天，进行下一疗程。

1.3.2病程最短10d，最长3个疗程。

1.4疗效标准痊愈：原有各型症状消失，肌力正常，颈肢体功能恢复正常，能参加正常劳动，工作。好转：原有各型症状减轻，颈肩背疼痛减轻，肢体功能改善。未愈：症状无明显改善。

2结果

本组185例，痊愈85例，好转99例，未愈1例，有效率99.4%。

3讨论

神经根型颈椎病为颈椎病各型中发病率最高的，主要表现为颈肩臂的疼痛不适，僵硬，肢体麻木等症。本病属中医“痹症”范畴，《素问.痹论》曰风寒湿三气杂至合而为痹也，指出风寒邪侵袭是本病的一个重要的致病因素，故本病多由感受风寒湿邪，营卫气血运行不畅，经脉闭阻不通所致。因其病情缠绵难愈，需长期服药。目前国际上无满意的治疗方法，西药中常用的非甾体抗炎药，免疫抑制剂等只能消炎止痛，缓解病情，且长期服用易损伤脾胃，使人体质虚弱，滋生他病，毒副作用大[2]《内经》讲“治病必先治其病所从主者也。”而中药熏洗疗法是中医“外治疗法”的重要组成部分，它以中医药理论知识为指导，根据病情配药，采用现代的技术设备，把中药煎煮后，形成中药“蒸汽”层很快被皮肤吸收而祛除病邪。

现代研究认为，熏洗疗法充分利用了皮肤的生理特征，通过熏洗将药力和热力有机的结合在一起，促进皮肤和患处对药物的吸收，促进血液与淋巴的循环，加强糖，蛋白质和脂肪的代谢和体内废物的排泄，有利于组织间液的回流，吸收，增强白细胞的吞噬能力，调节神经体液，增强机体的抗病能力，同时又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系，达到调节免疫，治疗疾病的目的[3]。

方中当归、川芎、桑寒生、生黄芪、蜈蚣、制附子、炒白芍祛风除湿，活血通络止痛为主药，伸筋草、透骨草、红花、乳香，没药通经活络为辅药，甘草缓急止痛，缓和药性，配伍桂枝，独活引经上行，诸药配伍共奏祛风除湿，散塞止痛，活血通络之功。

现代医学认为颈椎病的发病机制多与神经压迫，椎体失稳，神经刺激应力改变，体液因子刺激等因素有关，在加上人们长期在空调室内工作，极易感受风寒邪气，这就为中药治疗颈椎病提供了可行性，药物熏洗法促进血液循环，皮肤吸收能力增强，局部用药，药物浓度增高，并经皮肤腧穴等部位进入脉络，血络，输布全身，更好发挥药效，且以中药为主的非手术治疗，疗效好，安全可靠，可随意加减，无痛苦及不良反应，深受广大患者青睐。且价格便宜。在基层医院有很高的临床应用价值。

参考文献

[1]国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[s].南京大学出版社，1994.4.

[2]文兵兰，唐森.《中药熏蒸治疗风寒湿痹的临床观察》《中华现代护理学杂志》，2008年9月5日第18期.

[3]陆继娣，沈摩.《熏蒸疗法的历史沿革》中医杂志，2006，47（T）：556-557.

[4]施杞.《要重视对颈椎病的研究》[J].中国中医骨伤杂志，1999.7.