谈谈当前中医的困境问题

[摘要]如今谈起病患，就会提起’看病难，看病贵’的问题，而作为“国粹”的中医药一直以来就有“简、便、廉、验”的优势，其实中医最大的优势就是为百姓省钱、成本低。中医药是根植于中华民族传统文化之上的，随着民族文化虚无主义的出现，中医药始终处于被质疑、被补充验证、被改造的境地。笔者本文谈谈中医的储多困境问题.

[关键词]中医药；传统；困境问题；西医

中医药科学是中华民族的伟大遗产，是中国传统文化的重要组成部分。几千年来为中华民族的繁荣昌盛做出了卓越的贡献，并以显著的疗效、浓郁的民族特色、独特的诊疗方法、系统的理论体系、浩瀚的文献资料，屹立于世界医学之林，成为人类医学宝库的共同财富。中医药数千年的强大生命力，发展至今与现代医这共同构成我们卫生事业.是我们的特色也是我们的优势所在。但在新时期的医药卫生环境中，如今出现了西医统一中药的局面，难免让我们感慨和遗憾.出现这一问题的根源多种多样.

临床上大多数病人的第一选择是西医，只有医疗资源缺乏，或者病症特别的时候，例如西医疗效不行的病，才会有患者求助于中医，作为我们引以为傲的传统文化，却带来一丝无奈的悲凉.

一、首先从政策上来分析，重西医轻中医存在较大的困境

虽说“中西医并重”和中西医“长期并存，共同发展”的方针，并将“发展传统医药”写入了《宪法》。但是长期以来，在具体的法律政策、行政管理、国家投资、科研发展和医疗实践等方面明显缺少投入，国人普遍重西医轻中医，致使中医地位不断下降，发展一度面临难关。政府在这方面的政策还没有放开，有些政策对于中医院的扶持工作做得不够.对于中医药行业的生产和技术帮忙不足也是制约中医药行业的困境主要因素。另外，政策标准在引导向，中药标准盲目“与国际接轨”，中药标准西药化.

二、在对传统文化的重视上不够

除少数知名中医有较厚实的中医文化功底外，大多数中医的中医文化基础严重不足，如此下去，再过若干年，中医文化可能只会留存于典籍之中，无人真正理解和掌握了.加之现代医药行业对热忠西药治疗，对这一传统文化的重视就更显得苍白无力了.

另外，传统中医理论发祥于古代，并基本成熟于汉代，虽然经过后人的历代完善，但以今天的眼光看，缺陷不少，最重要的是缺少生理、病理的微观机理部分，有待扩充，对很多疾病认识不深，对很多疾病没有认识，总体疗效有待提高。

对传统医药的不够重视，很多患者选择西药觉得见效快，其实，中医治病实际上是不会慢的，只要辨症准确，治疗得法，就能很快地取得效果。

三、中药新药产品的开发力度

随着目前世界医药发展趋势和人们健康水平的需求，大家都在关注传统的医药包括中医药新药的开发，开发力度影响因素，政府政策固是一方面，中药的质量标准体系还不够完善，质量检测方法及控制技术比较落后；中药生产工艺及制剂技术水平较低；中药研究开发技术平台不完善，创新水平较弱；中药企业管理水平普遍较低，市场竞争力不强，缺乏国际竞争力。

国内资源情况看，由于环境污染、生态条件恶化，也由于生产加工不规范，中药资源正面临严重破坏。据一报道统计了解，现在处于濒危状态的植物近3000种，其中属于中草药或有药用价值的就占60％－70％，这也成了制约新药开发，中医药发展的问题之一.

中西医结合研究满足于低水平层次，没有带来中医的升华，相反部分内容被歪曲、被低俗化。由于中西医药标准等方面所存在的差异，导致中药的出口存在着很大困难，即使中成药出口也并不太理想。相对于庞大的国际医药市场，中药企业想要走出去并不容易。

四、在中医教育上出现了问题

很长一段时间以来，我国的中知教育模式与中医的传统模式越走越远，中医对人体生理、病理的表述思维，诊断、治疗的思维方式是特殊的，有宏观的、非线性的、模糊性特点，不容易具体化、量化，较难被非中医人士理解；西医是线性的、机械的、直观的、实验性思维方式。按西医模式培养学生的，没有按照中医的发展规律来设置和研究这个学科显然是会出问题的.比如在教育问题上存在以下几点问题：

1.中医教育在语言上外语量很大，古汉语训练不足，许多学生看不懂中医古籍；

2.在课程安排上中西医课时几乎相等，中医理论训练严重缺乏，中医高等教育体制与课程设置存在致命缺陷；

3.在技能培养上望闻问切等训练不多，致使学生毕业后，普遍不会用中医思维看病.

五、在医院的管理模式上过多采用西化的管理方式

在西医全面进入中国之后，医院的西方化管理也进入了传统医院，加上纯中医的中医院不存在了，医院的西化管理方式就显得越来越突出.时间一长，西医横行，很多中医院已经不具真正中医临床基地的性质了.

越来越多的已难说姓“中”姓“西”，望闻问切和辩证施治的传统中医诊疗技术被淡化，手术等西医治疗方法被大量采用，最明显的中医病历明文要求中西医双重诊断。

现代西方教育体制全面占领中国。中医院作为中医发展的精神所在，中医院都放弃了中医的发展和升华，那么中医就没有了产业化、市场化的发展的基础，显然中医就被制约了.

六、中医发展舆论导向有失精准

医学的发展就是服务于人类的健康需要，中医的发展在于中国人民的健康需要，这一点要是没有做好，别的就无从谈起，而国际化是良好服务国内之后的自然延伸和必然结果。前一段时间一部分中医人士跟着西医屁股后面喊标准化、客观化、国际化，现在又跟着倡导循证医学，这都是缺乏独立思考、长期发展战略的表现。任何一门科学的发展过程都是一个实事求是的自主创新过程，中医需要拿来，需要学习，更需要自主创新。

社会的发展，历史的进程让中医进入困境的同时，事实上也给中医带来了再创辉煌的机遇，大量先进的科学技术成果可以应用，要充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。中医药是民族瑰宝，需要我们不断的传承与发展。发展中医药事业成为我国卫生事业的一个重要部分，继承和发扬传统中医治疗方式，大力推动中医教育事业和中医药与现代医疗、制药技术的良好结合，应该成为我国中医药行业（包括研究机构和生产企业）的共同目标和必须担负起来的责任。