中药热敷治疗慢性盆腔炎27例疗效观察

【摘要】 目的 探讨中药热敷治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法 50例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组27例和对照组23例， 治疗组采用中药热敷治疗， 对照组采用抗菌药物治疗， 两组均治疗1个月， 观察两组症状， 对比妇科检查结果。结果 治疗组总有效率92.6%；对照组总有效率43.5%， 两组比较差异具有统计学意义（P

【关键词】 慢性盆腔炎；中药热敷；疗效分析

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病， 临床表现为腰腹疼痛、白带增多、月经紊乱以及不孕等。由于大部分患者在反复使用抗感染药物后， 对抗生素产生抗药性， 疗效欠佳。本文对2013年于本院治疗的27例慢性盆腔炎患者采用中药热敷治疗， 效果满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 50例患者均来自本院门诊部， 入组患者均经体征、病史、妇科常规检查及B超确诊为慢性盆腔炎。将其随机分为治疗组和对照组， 治疗组27例， 年龄22～47岁， 平均年龄32.1岁， 病程3～51个月， 平均病程13.5个月；对照组23例， 年龄23～45岁， 平均年龄31.7岁， 病程4～50个月， 平均病程12.3个月。两组资料在临床表现、年龄、病程等方面差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 治疗组：本组27例均停用西药2个月以上， 组方：艾叶、透骨草各250 g， 当归、柴胡、川芎、败酱草各25 g， 桂枝、丹参、茯苓各20 g， 延胡索、川楝子、杜仲、莪术各15 g， 赤芍、川断各12 g， 香附10 g， 红花、白芷各6 g。纱布包好， 隔水蒸热0.5 h， 热敷外贴， 30 min/次， 2次/d， 经期停用。对照组：甲硝唑， 500 mg/次， 2次/d， 疗程30 d。两组均治疗1个月观察症状， 对比妇科检查结果。

1. 3 疗效评定标准 痊愈：症状及体征完全消失， 妇科检查未见异常；显效：症状及体征明显减轻， 妇科检查显著改善， 盆腔炎性包块明显缩小；好转：症状及体征均有减轻， 妇科检查改善不明显；无效：症状及体征均无改善， 妇科检查盆腔炎性包块仍存在， 且附件压痛感明显。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行数据处理， 计数资料采用χ2检验， 计量资料采用t检验， P

2 结果

治疗组：痊愈4例， 显效16例， 有效5例， 无效2例， 总有效率92.6%；对照组：痊愈1例， 显效6例， 有效3例， 无效13例， 总有效率43.5%， 两组比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

慢性盆腔炎是妇科常见疾病， 本病病情较顽固， 可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等， 对患者造成了沉重的心理负担。由于病程长、病情迁延、顽固， 因此往往难以治愈。西医治疗采用抗菌药物， 但由于长期炎性反应刺激导致器官周围组织粘连， 不宜使用抗菌药物， 而实际上大部分患者对抗菌药物产生了一定的耐药性， 因此临床疗效往往达不到预期效果。本病发病与肝、肾、脾功能失调及痰湿、血瘀等密切相关， 多由气滞血瘀或兼寒湿， 或兼正虚、机体阴虚、寒湿内生阴滞气血所致， 因此治疗本病应以温经散寒、理气活血为主。中药热敷可以通过局部的热刺激、改善局部血液循环， 促进增生组织软化， 促使炎性物质的吸收， 利于炎症消退， 减轻患处疼痛。慢性盆腔炎患者冲任脏腑功能失调， 气机不利， 经络受阻。中药成分要以温补脾肾、通络止痛、散寒化瘀为治疗原则， 药物经过加热后敷在神阙穴使局部组织温度上升， 利于药物吸收， 调理冲任， 补肾助阳， 调畅气血， 逐渐恢复人体正气， 改善盆腔血液循环， 促使炎症渗出物的吸收， 最终促使血肿及包块消散。本研究治疗组采用中药热敷， 其中艾叶理气血、温经驱寒；透骨草具有舒筋活络之功效；当归温补脾肾；茯苓利水渗湿、健脾化痰、宁心安神；红花活血化瘀通络止痛；本方所用中药具有温经散寒、活血化瘀、行气止痛之功， 加快了新陈代谢， 利于炎症的吸收与消退。对照组采用抗菌药物治疗， 治疗组总有效率92.6%；对照组总有效率43.5%， 治疗组明显优于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P

综上所述， 中药热敷治疗慢性盆腔炎疗效确切、安全可靠， 操作方便， 经济实用， 值得推广应用。

参考文献

[1] 张新民.中药热敷治疗慢性盆腔炎30例.内蒙古中医药， 内蒙古中医药， 2009， 8（2）：64.

[收稿日期：2014-04-30]