临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者中的应用效果观察

摘要：目的 分析在内镜治疗胆结石患者中采用临床护理路径联合术后延续护理的效果。方法 选取42例经过内镜治疗的胆结石患者，行临床护理路径联合术后延续护理，将患者术后恢复时间、对护理满意度等各项指标进行记录，并与仅行临床护理路径的42例患者进行数据结果的比较。结果 经临床护理联合术后延续护理的患者其护理各项指标均优于行基础护理的患者，P

关键词：临床护理路径；术后延续护理；胆结石；效果评价

人体胆囊或者胆管内出现结石，将引发胆结石病症[1]，胆囊内形成结石会刺激胆囊的黏膜位置，进而增大对胆囊的刺激性，但当胆囊管或者胆囊颈部的位置发生了结石嵌顿，会导致其他感染症状的产生。在对胆结石进行治疗的过程中，手术是一种极为有效的方式，但是在进行手术后，患者的病情恢复以及疼痛发生情况不理想，因此，本文对过程及结果进行探讨并报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2015年3月～2016年3月所收治的经过内镜治疗的胆结石患者共84例，采用计算机表法的形式将其平均分为研究组（n=42）和参照组（n=42），在研究组患者中，有20例为男性患者，22例为女性患者，年龄19～75岁，中位年龄（45.2±2.65）岁，病程6个月～4年，平均病程（2.1±0.5）年；在参照组患者中，有17例为男性，25例为女性，年龄21～79岁，中位年龄（51.36±3.14）岁，病程1～6年，平均病程（5.6±0.6）年。本次分组的相关流程患者及家属均已知晓，且签署知情同意书，对两组患者的临床数据如病程、中位年龄以及性别等对比，呈现为P

1.2方法 两组患者均行临床护理路径，具体方法如下：①在患者前往医院治疗的首日，医师应对患者的病情进行详细检查，并准确记录检查结果，以便于护理人员及时跟进。护理人员在此过程中，要详细向患者讲解关于临床护理路径的相关流程，增强患者对于护理知识的了解[2]；②进行心理指导以及健康教育，患者在进行内镜治疗前，会出现紧张不安的不良情绪，护理人员要耐心与患者沟通，针对患者提出的问题予以细致全面的解答，以缓解患者的不安状态，从而利于下一步的手术治疗。③在手术前日，护理人员以及相关人员应对手术所使用的设备进行核对，防止器械遗漏，并对患者的生命体征进行详细监测。④在手术过程中，护理人员要时刻对手术室内的温度进行调节，并对患者的个人情况进行核对，当手术时患者出现不良反应时，医师要进行急救，保证患者的生命安全[3]。

在此基础上，研究组患者加行术后延续护理模式，具体方法如下：①疼痛调节，患者手术完成后，会出现不同程度的痛感，因此，护理人员要帮助患者选择合适的休息，并叮嘱患者不可随意下地走动，如疼痛十分明显且难以忍受，则护理人员给予相应的药物指导，并将这一情况汇报给主治医师。②当患者出院后，则应加强对患者的健康教育，要留下患者或者家属的联系方式，以便于及时的随访。在出院后，护理人员在电话随访时，务必叮嘱患者的饮食，确保饮食清淡，不油腻，以便于早日康复。

1.3效果判定标准 患者经过护理后，术后恢复时间短，且并无显著痛感，对护理的各项流程十分满意，为护理有效；经过护理后，患者的痛感较为明显，且术后恢复时间较长，为护理好转；患者经过一系列的护理后，并未得到有效改善，为无效。

1.4统计学分析 本次进行研究的84例经过内镜治疗的胆结石患者其临床数据均应用SPSS 17.0软件进行分析，其中两组患者的住院时间对比用（x±s）的形式表示，行t检验，两组患者护理总有效率的比较用率（%）的形式表示，行χ2检验，当数据对比呈现为P

2 结果

两组患者经过护理后，研究组患者的平均住院时间为（4.2±0.9）d，参照组的平均住院时间为（6.5±1.5）d，结果对比其t=8.5210，P

对两组患者护理总有效率进行对比，其研究组总有效率显著优于参照组患者，其中研究组患者中，有效人数35例，好转人数5例，无效人数2例，总有效率为95.2%；在参照组患者中，有效人数30例，好转人数4例，无效人数8例，总有效率80.9%，χ2=4.0865，P

3 讨论

临床护理路径的主要含义就是对具体的某一种病症，建立一套完整的护理体系，从治疗前、治疗中、治疗后予以全方位的护理看护，从而保证患者的生命安全，且缩短患者的治疗时间[4]。临床护理路径主要的参考依据就是循证医学的各种模式，它主要以循证护理为开端，从而对循证护理模式进行创新和调整，以此强化护理行为，提高护理质量。

在本次研究的过程中，我院对经过内镜治疗的胆结石患者进行临床护理路径联合术后延续护理的模式，通过进行健康教育指导、心理辅导以及入院监测等常规内容，对患者的身体状态进行一个了解，从而对患者进行相应的临床护理模式。在此基础上，我院对42例经过临床护理路径的患者加行术后延续护理模式[5]，对患者手术后的情况进行分析，并根据患者疼痛情况进行药物指导和指导，从而更快速的帮助患者缓解病痛，缩短住院时间。

本研究结果显示，经临床护理联合术后延续护理的患者其护理各项指标均优于行基础护理的患者，P

综上所述，在对内镜治疗的胆结石患者进行护理过程中，采用临床护理路径联合术后延续护理模式的效果显著，其患者及家属的满意度有所提高，患者的住院时间有所减少，因此这一方法值得临床进一步的应用和采纳。

参考文献：

[1]沈琴.临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的临床效果[J].国际护理学杂志，2014（4）：838-840.

[2]王秀琴，白玲.R床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的临床效果[J].医药与保健，2014，22（7）：122.

[3]鲁静靓.临床护理路径及术后延续护理应用于内镜治疗胆结石患者的价值分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014（11）：60-60.

[4]黄玉琴.临床护理路径及术后延续护理在胆结石内镜治疗中的应用[J].医学信息，2015（15）：268-268.

[5]王银娥.对行内镜手术的胆结石患者实施综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（23）：110-111.