舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响

摘要：目的 探讨舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响。方法 随机选取自2015年12月～2016年1月在我院分娩的44例初产妇作为观察对象，按照入院先后顺序进行编号，号码牌由患者或家属代为抽取，偶数为对照组，奇数为实验组，均为22例。对照组采用常规护理方式，实验组则接受从心理、饮食、产时产后等全方面的舒适化护理。汇集两组孕妇的护理资料，通过疼痛自评量表和焦虑抑郁自评量表分别进行比较。结果 接受护理后的两组孕妇的焦虑抑郁评分均比之前有所下降，实验组孕妇的疼痛程度比对照组轻，焦虑抑郁量表评分明显优于对照组（P

关键词：舒适化护理；初产妇；分娩疼痛；抑郁焦虑

生理因素和心理因素是诱发产妇抑郁症的关键因素，随之而来的便是焦虑恐惧等负面情绪。妊娠分娩的过程漫长复杂，期间来自社会、家庭、工作各方面的压力，以及将为人母的喜悦，都会令初产妇情绪起伏较大。若不加以疏导呵护，产妇的身心很容易会受到伤害。根据以上情况，我院对随机挑x出的22例初产妇进行舒适化护理，已取得显著成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年12月～2016年1月在我院分娩的初产妇44例，根据入院先后顺序进行编号，由患者或家属进行抽取，偶数为对照组，奇数为实验组，每组均为22例。对照组的年龄范围在23～34岁，平均年龄（28.52±4.68）岁，孕周为36～42 w；实验组的年龄范围在24～31岁，平均年龄（27.51±3.26）岁，孕周为37～41 w。两组孕妇的年龄、孕期等一般资料的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组产妇采取常规产科护理服务。实验组初产妇接受舒适化护理，护理方法如下。

1.2.1为产妇播放舒缓的轻音乐，与产妇进行愉悦轻快的聊天，分散产妇的注意力，以此帮助初产妇减轻在分娩过程中因为强烈宫缩带来的疼痛，缓解心理压力，放松心情，逐渐消除分娩时的紧张情绪。与此同时，随时告诉产妇产程的进展情况，并对她进行鼓励，积极引导产妇通过深呼吸，按摩下腹部的方法来缓解疼痛感。

1.2.2悉心叮嘱产妇要注意饮食，尤其是在宫缩的时候，含有高热量的食品和饮料尽量少吃，要保存好体力。随时观察产妇的情绪，鼓励产妇要主动表达自己的感受、顾虑以及疑惑，经常与她们沟通交流，掌握产妇的心理动向，若出现负面情绪，要及时予以疏导[1]。

1.2.3为产妇的家属普及一些分娩常识，以及对产妇有帮助的医疗知识，要格外嘱咐产妇的丈夫，让他多给予妻子感情上的支持和安慰。指导产妇按照自身需要，选择最舒适的待产和临产，以便胎头下降[2]。

1.2.4为产妇营造一个温暖舒适，整洁清爽的医疗护理环境，控制好病房里的温度与湿度，对产妇的心理状态进行详细了解，为产妇做出准确的心理评估，根据产妇的身心状态制订出个性化的护理方案。通过耐心地讲解，让产妇知道，分娩的过程其实是一个很自然的生理过程，为产妇树立自然分娩的信心。

1.3效果判定 把孕妇的疼痛程度分为4个级别：重度疼痛是指孕妇痛感极其强烈，伴随嘶喊吼叫，并且难以忍受；中度疼痛是指孕妇的腰腹部能感觉到明显的痛感，睡眠质量不好，浑身出汗呼吸急促心跳加快，但是基本可以忍受；轻度疼痛是指孕妇的腰腹部只有轻微的疼痛，日常生活行走不会受到影响；无痛是指孕妇没有任何不舒服或者疼痛的感觉。

1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P

2 结果

在接受护理之后，两组产妇的焦虑评分和抑郁评分均比护理之前有所降低，实验组产妇的痛感很明显要比对照组轻，焦虑、抑郁评分也低于对照组。对照组与实验组之间的数据有明显差异，有统计学意义（P

3 讨论

初产妇的紧张情绪会加剧分娩时的疼痛，痛感主要来自于两方面：①子宫阵发性收缩；②胎儿从产道分娩。伴随初产妇的紧张，出现更多的便是焦虑和恐惧等一系列心理压力，负面情绪进一步加剧了肾上腺皮质激素和茶酚胺类物皮质醇的分泌，因此临床上初产妇会产生从害怕紧张到焦虑恐惧的疼痛综合症[3]。

医疗理念的转变，在临床的护理工作中格外重视产妇的心理护理，开朗乐观的心理会让母婴健康愉悦，反之，心理压力过于沉重会对母婴的健康不利。舒适化护理能够为初产妇营造人性化的，家庭一样的温馨环境，有益于产妇的身心健康，并且向产妇及其家属讲解分娩的医疗知识，为产妇提供舒缓的音乐，缓和紧张情绪，通过与产妇聊天转移她的注意力，指导产妇有节奏地深呼吸，按摩下腹部能够有效地减轻疼痛，通过及时有效的沟通和心理辅导，让初产妇的焦虑，紧张，抑郁和恐惧的情绪得以缓解消除。

综上所述，实验组孕妇疼痛控制效果明显优于对照组，实验组治疗后下降明显，和对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1]邢孟琴.舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，（4）：40-40，41.

[2]李利平.舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响[J].河南医学研究，2015，（1）：151.

[3]王红玲.舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的作用[J].大家健康（中旬版），2014，（11）：295-295.编辑/蔡睿琳