快速血糖仪检测静脉血与末梢血糖值的相关性研究

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0230－01

【摘要 】 目的 探讨快速血糖仪检测的静脉血糖值与末梢血糖值的相关性。方法 对150例外伤危重症患者采用德国罗氏有限公司的卓越型快速血糖仪和卓越金锐血糖试纸检测静脉血糖值后,二分钟内用同一台、同种编码血糖试纸检测末梢血糖值，进行自身对比，统计分析两组值的相关性。结果 经t检验（t=1.24p>0.05）静脉血糖值与末梢血糖值成正相关，差异无临床意义。结论 使用快速血糖仪检测静脉血糖值可适当减少频繁检测血糖患者针刺手指的痛苦，体现了ICU不仅有护理还有关爱，同时，也缩短了护理时间、减轻了护理工作量。

【关键词 】快速血糖仪 危重症患者 静脉血与末梢血 血糖值

无论患者既往是否有糖尿病史，危重症患者应急状态下血糖增高非常常见，而应急性高血糖的产生是由于危重状态下各种疾病的突发强烈刺激，机体抗调节激素分泌增多，细胞因子异常释放和胰岛素抵抗，另外，营养支持也是高血糖主要影响因素之一［1］。要获得安全、有效、平稳的控制血糖，临床上采用的是便携式快速血糖仪检测血糖，而快速检测血糖仪检测血糖对病人的损伤虽小，但频繁的针刺采血对患者手指的损伤不容忽视，因此，本研究采用静脉血与末梢血测得的血糖值进行自身对比，探讨它们的相关性，现报告如下：

1 资料与方法

1.1研究对象150例患者均为EICU经筛选无末梢血糖影响因素的外伤性危重症患者为研究对象，其中，男102例，年龄16-91岁，女 48例，年龄8-83岁，腹部外伤22例，复合伤16例，骨盆骨折10例，颅脑外伤92例，多发性肋骨骨折肺挫伤10例，有糖尿病史9例。本组病例其年龄、性别、诊断，病史经X2检验无统计学意义，有可比性。

1.2研究方法 对150例外伤重症患者采用德国罗氏有限公司的卓越型快速血糖仪和卓越金锐血糖试纸进行血糖测定。将注射器采取的静脉血迅速推出一小滴至针头口，用已插入血糖仪内的血糖试纸吸取血样本，直至填满试纸黄色窗口，5秒便检测到静脉血糖值，二分钟内用同一台、同种编码血糖试纸按照血糖仪的正确操作规程检测末梢血糖值，进行自身对比，记录所测定的数据。

1.3统计分析采用SPSS16.0软件进行数据统计分析，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验，P>0.05差异无显著意义.

2 结果

静脉血与末梢血糖值经自身配对t检验（t=1.24p>0.05）两组血糖值无显著差异，具有相同的临床指导意义。见附表

附表 静脉血与末梢血糖值的比较

组 别 n x±s tp值

静脉血150 8.11±3.27 1.24 0.215

末梢血150 8.06±3.22

P>0.05

3 讨论

3.1 ICU危重症患者处在应急状态，血糖升高是其表现之一。要安全、有效、平稳的控制血糖，持续静脉泵胰岛素要优于单剂量皮下给药［1］，而持续静脉给药需密切检测血糖，以到达最佳的血糖控制效果并避免发生低血糖，因此，便携式快速血糖仪是临床上的首选，它能快速、简便地提供可靠的血糖值，指导临床正确用药，防止并发症的发生。在测定同一患者静脉血血糖时，使用血糖仪与全自动生化分析仪两种不同仪器，会存在不可避免的检测仪器间的系统误差，得到的结果会有差异性。而使用同一血糖仪检测不同部位取血的标本，结果差异虽然没有检测仪器间系统的误差，但来源于标本的差异，本研究结果显示，两组血糖值依然有非常高的相关性。

3.2 血糖的波动影响血糖控制的效果，并对患者预后产生影响。采用动态血糖控制模式对血糖趋势做到连续、动态地监控，以达到有效血糖控制的策略。血糖检测频次根据血糖值进行调整并能较好的反应血糖波动幅度，对药物的调整有着临床指导意义，使异常血糖值得到了及时纠正。虽然快速血糖仪检测血糖对病人的损伤小，但频繁的针刺采血对患者手指的损伤也是显而易见的，本研究对静脉血与末梢血测得的血糖值进行自身对比，结果显示，两组血糖值无显著差异，均具有临床用药的指导意义。当患者需要采静脉血检测其他生化项目时，从抽出的静脉血中迅速滴取一滴血于快速血糖仪相匹配的血糖试纸上来测血糖，这样不仅能适当减少患者手指针刺采血的次数，也不影响血糖的检测。

3.3 传统取静脉血送检验科检测血糖，一般需2小时才能出结果。ICU由于人员紧缺的现状，静脉抽血后很难做到立刻检验，而标本放置时间越长血糖就会由于糖酵解而降低，使测得的血糖值假性偏低［2］。近年来，随着便携式快速血糖仪的推广，为病人争取了早诊断、早治疗的时间，也减轻了患者的痛苦。与此同时，本研究的结果更进一步体现了ICU不仅有护理还有关爱。

参考文献

［1］ 刘大为，邱海波.重症医学［M］.第1版.北京：人民卫生出版社，2011:239-241.

［2］ 李雪晶，朱丽莎，马军，末梢血与静脉血测定血糖结果比较［J］.天津医科大学学报，2008,14（4）：537.

作者单位：330000江西省南昌市第一医院急救创伤中心