使用快速血糖仪检测血糖造成误差的原因分析

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0219－01

【摘要】 目的：探讨快速血糖仪与生化分析仪对血糖检测的准确程度。方法：选择40例糖尿病患者，同时采用快速血糖仪和大型生化分析仪进行血糖的测定。结果：快速血糖仪与生化分析仪对糖尿病患者检测血糖结果的无明显差异。患者使用快速血糖仪检测血糖造成误差的原因是未能正确使用快速血糖检测仪。

【关键词】快速血糖仪；生化分析仪；血糖测定；误差原因

随着经济的高速发展、人们生活水平不断的提高。近年来，我国糖尿病的发病率逐年上升，已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大疾病，其病发症给人们带来了极大的危害。

利用快速血糖监测仪进行自我监测血糖是糖尿病防治工作的主要进展之一，为糖尿病患者及医务人员提供一个动态的数据，便于及时发现血糖的变化，从而提高患者的生活质量。

快速血糖仪品种较多、快速、方便、易操作，为糖尿病患者观察疗效、控制用药量和急救患者的鉴别诊断提供了方便。因而，许多糖尿病患者，都购买了快速血糖检测仪。在临床工作中，我们常常能遇到一些患者到医院找医生问，为什么自己在家用快速血糖仪检测的血糖结果与医院用生化分析仪检测的结果有差异呢？针对这一问题，笔者对我院2010年7月-2010年12月的40例糖尿病患者同时采用快速血糖仪（末梢全血）和生化分析仪（静脉血清或血浆）检测血糖的结果进行了分析比对。

1 对象与方法

1. 1 测试对象 已确诊的糖尿病病人，年龄 45 ~ 70 岁，其中：男性：23例，女性：17例，共 40 例，同时采用快速血糖仪和生化分析仪检测血糖。

1. 2 方法 全自动生化分析仪，型号BS-400（深圳迈瑞产），采用葡萄糖氧化酶法，深圳迈瑞产试剂，仪器在良好状态，用英国朗道公司定值血清定标校正。快速血糖仪为德国贝朗血糖仪，型号Omnitest EZ，配套试纸。

2 结果

对40 例糖尿病患者同时采用两种方法检测血糖的结果：

贝朗快速血糖仪 迈瑞BS-400生化分析仪

平均数（mmol/L）9.2 9.3

标准差 0.330.31

由可以看出，贝朗快速血糖仪所测40例糖尿病患者的血糖值为（9.2±0.33） mmol/L，迈瑞生化分析仪所测得同样的40例糖尿病患者血糖值为（9.3±0.31） mmol/L，二者进行统计学分析，无明显差异。

3 讨论

从上述结果可以看出，快速血糖仪检测血糖（末梢全血）和生化分析仪检测静脉血清（浆）的血糖结果无明显差异。而患者自测血糖造成误差的原因有以下几点：

3.1 患者因素：如采血部位水肿、休克、低血压等。应选择血循环良好的部位采血，但有些患者在采血时，由于穿刺过浅，血流不通畅，为了使血更快地滴到试纸上，会用力挤压采血部位，将血挤出。其实，这种用挤压扎针部位采血测量血糖的方法会导致血糖的测量结果偏低。避免过度挤压，擦去第一滴血液，宜用第二滴血，避免组织液混入。严重贫血、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果。

采血时首选左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。

3.2 血糖仪因素：不同品牌的血糖仪结果有一定的差异，选择误差较小的血糖仪。定时检查仪器是否运转正常，并及时更换电池（电量不足也可直接影响结果）。

新购买的快速血糖检测仪，除了用校准品校准外，还要与生化分析仪进行结果比对。

3.3 试纸条因素：随时用监控条观察血糖仪于良好状态，每换一批号的试纸条，应用定标条定标，试验条试纸不宜冷藏或冷冻，要保存在4-30°C、干燥、阴凉、避光、密封的罐内，开罐三个月后不可使用。查看试纸是否过期，试纸筒上编码要与血糖仪相符。

另外， 当血糖结果明显异常如出现危急值（>25mmol/L或

参考文献

［1］ 周立红. 快速血糖仪与大型生化仪测定血糖的分析比较。

［2］ 张涛，陆文红，谭妍娣. 血糖仪在门诊病人中的应用指导。

［3］ 快速血糖监测仪的应用。

作者单位：257200 山东省东营市胜利石油管理局河口社区钻井卫生院

（上接第218页）

1.2.5 统计学方法 用u检验。

2 结果

通过对648例产妇访视指导前后对比，发现获得母乳喂养知识及技巧指导对提高纯母乳喂养率有显著性差异,具有可比性(P < 0.01)。具体数据如表一、表二、表三所示。

3.1 通过表一可以看出，外地在京产妇自觉母乳喂养率高于本地产妇，主要原因一是经济条件限制，不愿购买奶粉等辅助食品，二是非母乳喂养工作量大增，没有足够的时间和精力。而本地产妇有的因为追求形体美拒绝母乳喂养，有的图自己方便或怕孩子营养不够由家人辅助混合喂养。

3.2 母乳是新生儿最理想的营养天然食品，母乳中有多种抗感染成分，这些抗感染成分为婴儿提供最好的保护作用，能提高婴儿对疾病的抵抗力，防止腹泻等疾病和传染病的发生［2］。母乳喂养还有经济（仅为人工喂养费用的1/5）、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健康的优点。纯母乳喂养可促进产妇子宫缩复，减少再孕机会。因此，母乳喂养对母婴的身心健康起着互利的作用。

3.3 一般健康的产妇都具有哺乳能力，如不能有效控制不利因素可导致母乳喂养失败。孕妇必须有心理和躯体两方面的准备。心理准备是从妊娠开始，甚至贯穿整个妊娠期，要有充足的哺乳信心，躯体准备是保持良好的健康状态，合理营养，防止各种有害因素（物理、化学、生物因子）的影响等。医护人员必须对母乳喂养指导予以足够重视，善于运用人际交流技巧，指导、监督产妇养成和保持健康的喂养方式。在知识教育同时，重视电话追访、行为监督及行为强化因素。

本研究结果表明，产后访视指导可提高纯母乳喂养率。母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方式［3］。但现实生活中，由于有些产妇缺乏相关知识和技巧，影响了母乳喂养的顺利进行。而产后访视的介入，尤其是面对面手把手地指导，帮助产妇克服分娩、手术创伤疼痛所致的恐惧心理，通过鼓励、心理支持，使产妇保持乐观情绪，尽可能早的密且母子感情，对产后早期泌乳有重要意义［4］。由此可见产后访视指导不仅促进了母乳喂养的顺利实施，而且提高了纯母乳喂养率和实际效果。

4 建议

加强产后访视力度，提高产后访视人员素质，重视交流技巧, 更新观念, 强化母乳喂养宣传指导，大力提倡母乳喂养，积极促进新生儿健康成长和母婴身心健康。

参考文献

［1］ 邵孝忠.依托健康教育开拓妇幼保健市场［J］. 中国妇幼保健, 2000 ; 15 (12) : 752.

［2］ 张佩琦.新生儿的护理. 妇产科护理学［M］. 光明出版社,149.

［3］ 周丽君. 产妇母乳喂养知识现状分析［J］. 护理研究, 2004, 18.

［4］ 董秀 张巧云. 母乳喂养干预及其对产妇和婴儿的影响.中国行为医学科学 2000年第4期第9卷

作者单位：100120 北京市西城区德胜社区卫生服务中心