产妇分娩前的心理状况及护理

摘要：分娩是一个生理过程，但对其母子都有重大的心神应激。母体对应激的情绪反映主要是紧张、恐惧和焦虑。

关键词：分娩；产妇心理；产生影响

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0259-01

子宫收缩、宫颈扩张、胎儿经过产道阻力娩出，对精神是极大的刺激。种种心理将会对分娩产生不利影响，现将产妇分娩前各种心里的调查报告如下。

1 临床资料

300例中初产妇280例，占93.3%，经产妇20例，占6.7%；年龄23-46岁，学历大学程度58例，占19.3%，高中程度85例，占28.3%，初中程度100例，占33%，小学水平27例，占9%，文盲30例，占10%。

2 结果

情绪紧张280例，占93.3%，原因是环境陌生，其他产妇的及亲属过分关心造成的紧张气氛等；恐惧心理240例，占80%，原因是怕难产，怕大出血，怕生女孩，怕受不了分娩的痛苦；焦虑心理约占90%。

3 讨论

随着医学模式的转变，神经、心理引起的身心疾病越来越受到重视，不良的心理状态会引起身体的病理反应。人在紧张、恐惧时会使交感-肾上腺髓质系统，下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增强，血浆中皮质醇和儿茶酚胺浓度增高，研究表明，过量分泌的去甲肾上腺素可使子宫收缩增强，而去甲肾上腺素与焦虑呈负相关，疼痛与皮质醇之间呈正相关。产妇不良的心理状况可以致子宫收缩力减弱。疼痛敏感，致宫缩乏力，产程延长，产妇疲劳，而这又会加重产妇的心理负担，使难产率、感染率升高，因此对产妇进行适当适时的心理护理是非常重要的。（1）加强卫生知识宣教，使产妇认识分娩是正常的生理现象，消除分娩的神秘感和恐惧感，增强产妇对分娩的信心；（2）良好的医院环境是保持病人身心舒适及接受治疗的外在条件。待产室应保持安静、清洁、适宜的温度和湿度，良好的通风和风光，使产妇心情愉快，形成最佳身心状态；（3）产科工作者要仪表端庄，态度和蔼，操作轻柔、熟练，缓解产妇的紧张心情，有助于加快产程；（4）重视家属的支持与合作。

4 产妇的心理护理

在进行护理过程中，通过亲切交谈，细心观察，了解她们的思想状况及心理动态。介绍本科的技术力量和监测母婴安全的各种先进仪器，同时用易懂的语言向她们介绍妊娠、分娩知识。讲解阴道分娩的好处、剖宫产的利与弊，使产妇认识产程，认识宫缩疼痛，接受这一现实，树立正确的生育观，使之坦然面对整个生育过程，有信心与决心配合产程观察与护理。及时解决她们提出的问题与需要，使产妇感到亲切，从精神上获得心理支持和满足，树立分娩信心。指导产妇使用放松术达到心理镇痛；宫缩时做深呼吸，全身放松；宫缩间隙鼓励产妇多进食、充分放松、闭目养神、减少体力消耗，以保证有充沛的精神和体力完成整个生产过程；播放优美悦耳的音乐，使产妇心情舒畅，转移注意力；宫缩时按摩腰骶部，以减轻不适；供给充足水分，保持大小便通畅，随时将胎心、宫口开大情况告诉产妇，让产妇了解产程的进展，调动产妇的积极性，使生产成为一个互动的过程。

总之，一个产妇能否顺利完成分娩，与产妇的精神状态及护理人员正确的心理护理有很大关系。实践证明，加强产时的心理护理，可明显缩短产程，减少异常及产后并发症的发生，且对产后身体的复原也是十分有利的。

参考文献

[1] 杜召云，成义仁.护理心理[M].北京：中国医药科技出版社，2008,8