中高职护生性健康知识现况调查

【摘 要】 目的:了解中高职护生性健康知识现状，探索不同学制护生性健康知识的差异，为开展中高职护生性健康教育和行为干预提供依据。方法:方便抽样，采用自行设计性健康知识问卷，对三所职业卫生学校不同学制且均即将进入临床实习在校护生进行调查。结果:护生性健康知识得分分别为性生理知识4.41±1.64，性心理知识5.02±1.88，性伦理知识6.84±1.82，与性病知识3.23±1.60，避孕知识4.55±1.59，性知识总分24.05±5.11；不同学制护生在对性健康知识的总体了解上差异有统计学意义（P=0.000）。结论:中高职护生对性健康知识了解匮乏，难以满足其未来职业的要求，学校应加强对中高职护生性健康教育，增加相关课程设置。

【关键词】 性健康; 中高职护生

The investigation of sexual health for vocational nursing students

ZHU Bixia

Nurse School of Sichuan Provincial People’s Hospital, Sichuan Chengdu 610072, China

【Abstract】 Objectives: To understand the sexual health knowledge and the difference of the knowledge between different educational system for vocational nursing students. And to provide a basis for carrying out a sexual health education for the act of intervening. Methods: Using the self-designed questionnaire about sexual health knowledge by convenience sampling, taking the three different medical vocational school students as subjects of study, and using the anonymous way to write the questionnaire survey. Results: On sex physiological knowledge, the score is 4.41±1.64, on sex psychology, the score is 5.02±1.88, on sex ethics, the score is 6.84±1.82, on sex behavior and venereal disease, the score is 3.23±1.60, on contraceptive knowledge, the score is 4.55±1.59, the aggregate score of sexual knowledge is 24.05±5.11. There is statistical significance for the general understanding of the sexual knowledge for different educational system students (P=0.000). Conclusion: As vocational nursing students, their knowledge about sexual health is lacking, which can not meet the needs of future career. The school should attach importance to knowledge of sexual health education, and offer the courses.

【Key words】 Sexual health; Vocational probationer nurse

青春期是人体发育的关键时期，也是性生理和性心理发育的成熟时期[1]，因此这一阶段也是人生的重要时期。全球范围内，有关青少年及相关问题研究日益增多，世界卫生组织呼吁各国加强对青少年生殖健康的研究和干预。许多针对青少年生殖健康的研究表明，现代青少年对性知识的关注度呈上升趋势，但普遍存在性健康知识缺乏的问题[2]。而中高职护生作为一个特殊的群体，他们未来的职业是护理各种各样的病人，并为病人提供健康知识，传播健康理念。因此护生对性健康知识的了解不仅是自身认知的需要，更是未来职业发展的要求。为此我校申请了四川省卫生厅课题《中高职护生性教育课程设置研究》，为了解中高职护生性健康知识现状，对三所卫生学校在校护生进行了抽样调查，为课题研究和干预提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用方便抽样，抽取四川省人民医院护士学校、新都区卫生学校、成都职业技术学院的在校护生作为调查对象，所有对象都已完成护理专业相关课程学习，即将进入临床实习。共发放问卷355份，收回问卷342份，有效问卷315份，有效率92.11%。

1.2 调查方法

采用自行设计的“中高职护生性健康调查问卷”，调查内容主要包括性生理、性心理、性伦理、与性病、避孕五大知识。

本问卷在广泛查阅文献基础上，咨询临床和教学相关专家设计而成。预调查显示问卷信度Cronbach’s alpha系数为0.847；折半信度为0.863；重测信度0.76。在知情同意情况下，问卷采用匿名自填法，在规定的时间统一填写，统一收回，由研究人员逐项检查，如有漏选及时纠正。

1.3 统计学方法

数据用Epidata3.0输入，用SPSS统计软件包进行数据分析。P

2 结 果

2.1 人口学资料

年龄阶段分布：15岁以下占1人；15~20岁252人，占80.0%； 21~25岁62人，占19.6%.学制分布：三年制中专93人，占29.5%；三年制大专105人，占33.3%；五年制高职117人，占37.1%。性别分布：女生315人，占100%。

2.2 护生性健康知识总体知晓情况

在调查的315名护生中，对性心理和性伦理知识方面的问题回答正确率比较高，最大值为10分；与性病知识的知晓情况最差，最大值为8分；性生理和避孕知识的知晓情况相对居中，最大值为9分。具体结果见表1。

2.3 不同学制护生性健康知识知晓情况

不同学制护生在性生理、性心理、性伦理、避孕知识及性知识总分上，差异有统计学意义（P

2.4 不同学制性健康知识各维度两两比较情况

结果显示三年制中专与五年制高职相比，在性生理、性心理、性伦理、避孕知识上的差异有统计学意义（P

3 讨论与建议

3.1 中高职护生性健康知识总体匮乏

调查发现，作为护理专业的中高职护生对基本的性健康知识了解不系统，不全面。得分相对较高的性伦理知识平均值为（6.84±1.82），性心理知识平均值为（5.02±1.88），这与我国几千年的传统文化和护生现阶段的心理发展情况密切相关。护生大部分是女生，而本次调查女生占100%。中国传统的男尊女卑，男主女从的思想在性观念方面留下了深深的烙印[3]。反映到性伦理方面传统的观念要求女生要矜持、温柔顺从，否则就是“坏女孩”。而这一阶段的护生年龄在16~22岁之间，身心都处在成长阶段，对性的具有强烈的好奇心理，他们从报刊、杂志、宣传册、电视等渠道了解到一些很肤浅的关于性的知识，从而形成了他们现阶段不成熟的性心理。例如：青年人渴望被异性青睐是正常的表现，望的产生无法避免，但可以控制。回答“是”的占53%，“否”的占18%，“不清楚”的占29%。说明护生还需要大大提高自己性心理知识，为正确了解系统的性知识做好心理保障。

护生与性病知识的知晓情况最差，得分为（3.23±1.60）。当代护生处于一个性信息相对开放的时代[4]，外来文化与传统文化的冲突十分强烈。然而在开放文化的影响下，虽然他们知道婚前会影响男女双方的前途、名誉，“人流”对女性健康会造成很大危害。但有感情就可以有的观点仍然为大多数护生认同，他们并不反对婚前。与性病知识密不可分，调查表明，护生对性病的种类和传播途径认识较清楚，而对拥抱、接吻是否会传染性病的认识模糊不清。作为护理专业的学生，由于他们与医学相关特殊性，学校更应让他们全面系统的了解性健康知识，一方面通过系统的讲解性生理性、性心理、性伦理的知识，使护生理智的对待身理和心理的的变化，另一方面为护生讲授、性病及避孕方面的知识，使护生能够真正掌握健康科学的性知识。

3.2 不同学制护生对性健康知识的知晓有差异

调查发现，不同学制护生对性健康了解情况有所不同。这与他们的学制、年龄、成长环境，主观学习意愿等因素有关。学校应因材施教，根据学制对护生进行系统全面的性健康知识教育。

3.2.1 大力加强三年制中专护生的性健康知识教育 本研究三年制中专护生在性健康知识的了解上总体最差。他们是调查对象中学制最低、年龄最小的，都是初中毕业就到卫生学校学护理。在家时衣食住行有父母包办，生活平静安稳[5]。然而离开父母住在学校过集体生活，便暴露出他们在生活上、学习上自理能力的不足，有失落感，缺乏自信，从而导致他们主观学习意愿不强。加之学生获取性健康知识的渠道多样，知识零散，对知识的正确与否没有明确的判断标准。学校应根据三年制护生的特点，努力开发学生身上存在的种种能力和自助潜力，提高学生积极的情绪智力。同时从三年制中专护生的专业要求上，多角度，多层面，生动形象地加强性健康知识教育，两方面双管齐下，使学生用积极的态度获取必要的知识。

3.2.2 提高对五年制高职、三年制大专护生性健康知识教育 调查表明，五年制高职、三年制大专护生在对性健康知识的了解上较三年制中专护生好，但实际得分率仍未过半，对性健康知识的认知水平仍需提高；同时五年制高职与三年制大专护生在不同学制性健康知识各维度两两比较中除性伦理知识外，其它部分均无差异无统计学意义（P>0.05）。说明五年制高职和三年制大专护生两者对性健康知识的认知水平相当，可以作为同一相似对象讨论。调查对象中，五年制高职和三年制大专护生年龄都在18~25岁之间，尚处于青春发育后期，生理发育接近成熟，性意识活跃。对恋爱、婚前有很高的接受度[6]。学生开放的和性态度背后，却没有足够的性健康知识与之相结合，有资料显示，大学生的几乎与所有健康危害行为均呈正相关关系[7]。调查显示，五年制高职和三年制大专护生在与性病、避孕知识的了解上较性生理、性心理和性伦理差。并且学生对知识的了解缺乏系统性、完整性。学校可以请相关专家进行性健康知识讲座，短时间高质量地让学生了解性健康知识；可以自制实用型性健康小手册，帮助学生了解性病、避孕等知识。

3.3 增加护生性教育课程设置

护理专业的学生是未来护理行业的主力军，他们所了解的性健康知识不仅要满足自身需求，还要满足未来职业的要求。因此，开展中高职护生性健康教育，优化其性心理，引导其，提高其性健康水平是一项系统工程。在中高职护生中增加性教育课程设置，对学生全面、系统地了解性健康知识具有重要意义。这种性健康教育模式符合我国以人为本，人与社会和谐的可持续的科学发展观[8]。并且积极的性健康教育模式也将是未来学校性健康教育发展的主导方向。

参考文献

1、2李红，周幸，丁永刚，等.重庆市郊县高中生性知识现况及开展学校性教育态度的定性调查[J].中国计划生育学杂志，2003,（3）： 159-161.

3 罗映光，廖怀高.性伦理的嬗变与艾滋病传播的互动[J].中国性科学，2003,18（5）：14-17.

4 魏秀燕.石河子大学学生生殖健康知识与态度调查[J].中国学校卫生，2004,25（5）：567-568.

5 胡晓东.中专卫校护理学生心理健康状况与影响因素分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2004，3（3）：89-90.

6 罗纯，邓丽，周宗林.高职生生殖健康KAP调查分析[J].适用预防医学，2010,17（1）：64-66.

7 许俐，龚露霞.青少年生殖健康服务需求及影响因素分析[J].中国妇幼保健，2006,21（1）：95-96 .

8 葛鑫，王媛.医学中专生焦虑与生活事件相关性研究[J].中国健康心理学杂志，2010，18（7）：843.

［收稿日期：2011-08-08］