重症监护室护士培训研讨

1培训方法

①心态、观念的建立培训：

新入科护士如一张白纸，能否实现自身价值或创造新价值由工作的态度决定，护士长对其工作态度、观念的培训非常重要，首先护士长要身传言教，成为新护士效仿的样板，同时要学习崇高的职业精神理念和践行崇高职业精神先行者如南丁格尔，使其成为引领自己的星光。新入ICU护士要举行就职宣士“仁爱、奉献、求精、创新”并牢记践行此院训。

②知识技能的培训：

重症监护室护士长做全面详细的培训计划，计划内容要具体，即明确时间、核心能力、知识目标、技能目标等内容，并制定出培训内容的金标准。护士长根据各项标准要求所做出来的模板,是新入科护士日常工作的参照物[1]。护士长或带教老师按标准逐项做出标准样板或实践操作示教样板，以最直观的方式让新入科护士明白专科核心能力、知识目标、技能目标金标准，护士长（或带教老师）应陪新入科护士完成各项工作。护士长（或带教老师）对以下内容如：危重病人护理的基本知识和技能的应用；专科技术能力如血液净化机、呼吸机、监护仪、亚低温仪的操作流程，心肺复苏、纤维支气管镜吸痰、气管切开、气管插管等抢救配合，人工气道、腹腔引流管、脑室引流管、盆腔引流管等各种引流管的管道护理；按专科技术标准做出样板操作后,要亲自和新入科护士按样板要求共同完成各项培训计划内容。

一方面使新入科护士更理解样板内容,另一方面可以帮助新入科护士解决初次工作遇到的困难和心理障碍。护士长或高年资带教老师看着新入科护士操做。通过对新入科护士的观察，了解其掌握和应用专科技术的能力、掌握和应用危重病人护理的基本知识和技能、掌握和应用ICU仪器设备和管理和沟通的能力。再进行相关知识、技能的考试考核，以判断新入科护士的核心能力、知识目标、技能目标等内容的能力及掌握和应用专业技术的优缺点。当新入科护士已具备一定的危重病人护理的基本知识和技能及专科技术能力，护士长或带教老师不能再帮着新入科护士去完成本职工作了,而要让其独立完成即并实践指导。这时护士长或带教老师一定要站在能看到新入科护士而不影响其工作操作的位置进行观察,并进行记录。对做得不足的地方进行标注，指出做得好的和做得不足的地方,然后对做得不足的地方进行纠正。纠正不足前要对新入科护士做得好的地方进行肯定和表扬,最好是当众表扬；纠正不足时最好把新入科护士拉到一边,单独进行讲解,同时多做演示动作,以加强记忆。按标准坚持做下去,最终形成习惯。同时根据样板标准做出考核指标,没达到标准的要进行处罚。

③执行力的培训：

护士长要对新入科护士如何提高自己的执行效率进行培训[2]。首先做为护士长要明确工作职责和岗位责任，同时培养新护士像护士长一样思考工作问题。新入科护士要有积极主动完成工作的态度，要有认真执行工作规则、标准、流程的能力，引导其明白态度和能力是做好工作的前提。每个人都要以身作责，时刻都要有慎独精神，对自己高标准、严要求，技术精益求精。工作中有错误出现时，不得找借口推诿责任，要从心态调整、清晰职责的方向来正确对待错误，同时要把问题清清楚楚记录下来，及时与护士长沟通，确保同一错误不再重犯，护士长要抓落实并检查督导工作，但一定要尊重和信任新护士。

④工作激情的培训：

激情是工作的灵魂。护士长要教育新护士在平凡的岗位上尽职尽责，以护理前辈为榜样，怀有敬畏生命的职业崇高感[3]，要自信、自爱、自重，对护理服务过程中的辛劳、繁杂、琐碎等不可消极、抱怨、退却。要感恩自己做出的职业选择，因为你在造就职业时是职业成就了你。对于患者的不了解或感谢都要面带微笑，释然为怀。

⑤自我激励的培训：

护士长要及时鼓励新护士，使其具有阶段性成就感。同时新护士要自我激励，正确评估自己的成长过程，首先工作中要有良好的感觉，让自己在工作中充满快乐，而不要再等到成功的最后一刻才去感受属于自己的欢乐。明确树立目标，工作中追求完美，不断的自我激励自己，体验其中的酸甜苦辣，增强职业成就感，感恩患者。面对工作、环境和现实，勇于挑战自我，不断地去拼搏进取。脚踏实地、注重眼前的行动。让自己开心快乐的成长。

2效果

88名新入科护士，通过阶段性培训并侧重现场辅导，同时注重心态、观念、执行力、自我激励的培训，88名新护士均能独立完成重症监护室护理工作，并无护理事故和差错，在专科技能操作方面，成为全院护士学校的榜样，高效优质的完成了ICU的护理工作。

3讨论

①注重专科新护士知识技能的培训并侧重现场辅导，能提高专科技术能力和危重病人护理的基本知识和技能，逐渐适应专科护理工作的专业性，顺利完成各班次工作。

②重视心态、观念的建立培训。由于新入科护士存在生理、心理、学历、学习能力等方面的差异，导致不同培训过程活动中的快慢、优劣之分，但护士长用心关注每位新入科护士，多给予她们鼓励、肯定和支持，不当面评判，并使其自我激励，增强职业成就感，提高执行力。

③这种培训方法的使用需要护士长亲自参与和指导，以保证培训效果。通过对新入科护士心态、观念、知识技能、执行力、工作激情、自我激励的培训，新护士在短时间内可以达到重症监护室护士掌握危重病人护理的基本知识和技能要求。对88位新入科护士进行“阶段性培训并侧重现场辅导”培训方法调查，结果表明这种培训方法能在短时间内掌握专科技术操作，同时还能增加新护士与护士长的沟通与了解，因此这种培训方法值得的关注和推广。

作者：赵淑兰魏捷单位：巴彦淖尔市医院