口腔门诊外科操作过程中医用手套破损的风险分析

【摘要】 目的 分析医师在进行口腔外科手术操作过程中，医用手套破损对医患之间健康的危害。方法 选取我院在2011年4月到10月间口腔门诊外科手术整体操作过程中使用的4000只医用手套进行调查研究，对比分析医师左右两手手套的破损数量。结果 左手的手套破损数量明显高于右手，且多为示指和拇指出现破损，以示指破损为主。结论 为避免出现医患之间的交叉感染，医师应提高感染防护意识，随时观察手术期间手套的破损情况。建议医师在手术时对左手采用双层手套防护。

【关键词】 口腔外科操作；医用手套；交叉感染

文章编号：1004-7484（2013）-10-6119-01

交叉感染是指患者在医院治疗期间，病人与病人间、病人与医护人员间、病人与医疗单位出现的相互感染现象，且细菌病毒主要是通过空气、接触途径传播，这与医院内的消毒隔离情况以及医护人员的防护意识密切相关[1]。对我院口腔外科手术整体操作中使用的4000只医用手套进行调查研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院在2011年4月到10月间口腔门诊外科手术整体操作过程中使用的4000只医用手套进行调查研究，对比分析医师左右两侧手套破损数量的情况。手术中医师使用的一次性无菌橡胶手套是由（常州市康泉塑料胶制品厂）生产。手术前将手套充气放入水中观察，均无冒气泡现象，说明手套全部合格，没有破损漏洞[2]。且所调查的口腔医师都是右利手，手套适合所有医师戴用。

1.2 调查方法 手术完毕后，医师将手套清洗摘下，标记好左右双手，待将4000只手套收齐后，由一人专门负责检查左右手的手套破损情况，通过将手套充气放入水中，观察是否冒气泡的方法进行检查，并分别统计好两侧手套的破损数量。

1.3 统计学方法 使用SPSS l5.0的软件，采用百分比技术方法表示计数资料，采取X2校验方法对比两组数据差异，P>0.05时没有统计学意义，P

2 结 果

在统计的4000只手套中，左、右两侧手套的破损数量分别是1460只和1260只，左手手套的破损率占73.0%，右手的手套破损率占63.0%。两组比较，左手的手套破损数量明显多于右手，P

3 讨 论

医用手套可以直接将医师的皮肤与患者的黏液、血液分隔开，隔绝医师与患者的直接接触，减少了病毒、细菌的传播，降低医患之间的细菌相互感染[4]。经实验数据证明：若医用手套有一个类似针眼大小的破损，在短短10分钟内，产生的葡萄球菌数量便可达数万个，引起细菌感染。另外，在口腔外科手术中，由于口腔外科操作类的手术器械都相对比较尖锐，容易刺破或划破手套，经常会导致手套破损现象。一名身体健康的医护人员，若在手术或者治疗过程中不戴手套，可能会导致数种细菌感染，严重者还会感染上乙肝病毒、艾滋病毒等传染疾病。经调查，大多数医护操作人员往往在手术后发觉手套破损，在手术治疗过程中察觉不到手套出现破损，这将直接导致医护人员及患者之间出现细菌交叉感染。历年来，口腔科出现的交叉感染现象占医院感染比例的一半，这说明口腔科的外科医师并不十分了解手套破损的时间及原因，没有及时的更换破损手套，直接通过血液或黏液进行了细菌传播。

本次研究发现：在统计的4000只手套中，左、右两侧手套的破损数量分别是1460只和1260只，医师的手套破损多发生在左手，而不是发生在最灵活的右手，左手手套的破损率占73.0%，右手的手套破损率占63.0%。两组比较，左手的手套破损数量明显多于右手，P

总之，在口腔外科手术操作过程中，建议医师对左手使用双层的手套进行防护隔离，这样会明显降低两层手套的全部破损率，有利于细菌的隔离，降低了细菌的交叉感染概率。同时，医师的左手戴两层防护手套，并不影响右手在手术过程中的灵活性。也有助于有效的隔绝医师与患者的直接接触，将医师的皮肤与患者的黏液、血液隔离开，避免了病毒、细菌的传播，减少了医患之间的交叉感染。

参考文献

[1] 吕佳宁，方哲津.医务人员职业暴露风险及干预策略[J].中华医院感染学杂志，2012，12（02）：179-180.

[2] 李莉莉，卢爱工，柳淑洁等.艾滋病的口腔表整机控制感染对策[J].中华医院感染学杂志，2009，19（11）：54.

[3] 段晓雪.医用手套使用中存在的问题与分析[J].护理杂志，2012，17（08）：84-87.

[4] 徐岩英，郭传槟.口腔医院感染控制的原则与措施[J].北京：中国医科大学，中国协和医科大学联合出版社，2012，16（08）：814-815.