做好临床实习培养实用性人才

【关键词】 临床实习；培养；实用性人才

文章编号：1004-7484（2013）-10-6121-02

医学教育的培养目标是：培养德、智、体全面发展，具有必要的理论知识，较强的实践能力和良好的职业素质的实用型卫生技术人才。医学生的毕业实习是教学过程中的重要内容。实习是进入社会的第一阶段，是学生从学校走向医院、理论走向实践、由学生转变为医务人员的重要实践阶段。加强实习教学，是我们培养实用性人才的重要环节。是医学院校专业教育的深化与延续。因此我们有必要加强实习教学的管理，要根据各专业特点，针对学生及医院实际，对学生进行有针对性的引导和教育，有目的地进行训练有利于实习学生尽快熟悉实习要求，使实习学生顺利进入角色、保证实习任务顺利进行。

1 实习的基本要求

1.1 首先，要让他们认识到自己是专业科室的实习学生，又是面对病人的医务工作者。在实习岗位上，以一名医务工作者严格要求自己，更好地为病人服务。真正做到一名医务工作者应具备的职业素质，应遵循的职业道德。培养学生良好的医疗作风和崇高的医德修养，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神，帮助学生树立正确的人生观、价值观教育他们要做一个好医生必须先学会做一个高尚的人。

1.2 在诊疗工作中是学生 要服从医院和带教教师的工作安排，严格执行医疗操作规程，注重与带教教师、护理人员的关系，听从他们的安排和工作指导，培养自我管理、自我约束能力，严格执行医疗操作规程，积极预防各种医疗风险的发生，依法行医，认真履行医疗活动中的各项义务。

1.3 走向社会的第一步 学会正确处理社会交往方面的关系、注重与患者的关系，学会尊重带教教师，学会关爱病人，学会在临床实践工作中应用各种规范性的语言，增强工作的自信心和主动性，提高组织协调能力和管理能力、加强自我保护意识，使学生在实习过程中要医院这个大环境中经风雨、见世面、长见识，对今后从事的工作充满信心。

2 注重培养学生的综合素质

2.1 培养临床思维能力 学生在学校学的是理论知识，在进入临床实习阶段后尽快适应和融入医疗实践中去，不仅要转变思维模式，要有综合的、辨证的、动态的思维模式来了解疾病的多样性与相似性、同时还要注意点面结合、由点及面、由面及点的逻辑思维方法，并在临床诊治过程中，培养主动思维，理论联系实际，还要与病人多接触，从病人身上及时了解病状的改变，动态地调整治疗方案，学会正确地判断病情的转归和预后。使学生认识到简单熟悉和掌握了一个疾病终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法就可以发现更多的疾病从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的比认识一个或几个疾病更为重要。临床工作实际是一个不断发现问题、分析问题和解决问题的过程，因此必须要求实习生积极主动并且刻苦地学习。

2.2 培养临床动手能力

2.2.1 要培养具有准确真实完整的病史询问能力 强调病史得真实性。从熟悉接诊步骤、询问病史、病历的书写、填写各种申请报告单，使实习医师在病史采集，体格检查，辅助检查结果判读上做到规范、准确。

2.2.2 熟练掌握临床基本技能，各种穿刺、内外科各种专项操作，消毒、刷手、铺巾、戴手套、穿手术衣、小手术操作，学习和掌握无菌操作技术等。

2.2.3 培养交流能力 培养学生学会正确处理社会交往方面的关系，不仅是一个认识过程也是一个人际互动的过程。首先要注重与带教教师、护理人员的关系，听从他们的指导与安排，工作上融洽相处。其次与病人的交流，注重与患者的关系，严守为患者服务的医德规范，树立服务意识，态度要和蔼可亲，行为要恰如分，建立良好的医患关系，这样对于自己会有更多的动手机会。这对于实习医师来说和患者的沟通能力不但影响诊疗效果更重要的是影响实习生的实习效率。

3 在实习中不断地学习

要做到“二心”是责任心、细心.“六勤”即：脑勤、口勤、眼勤、手勤、腿勤、耳勤。

3.1 脑勤 多思考，培养养自己勤于思考的好习惯有利于提高事物观察和分析能力。

3.2 口勤 不懂就问。

3.3 眼勤 多看，看操作，看病例，扩大知识面。

3.4 手勤 积极参与对病人的各项检查、锻炼临床技能操作.书写病历，搜集和整理各种报告单并粘贴好。培养写日记好习惯，通过写日记的方式记录自己实习的经历。

3.5 腿勤、有空到病房多观察病人的病情变化，带领你的病人完成各种辅助检查积极参加手术，值班等。不拍吃苦，做好老师的助手

3.6 耳勤 多听老师讲解，积极参加各项学术讲座，科室组织的专题学术讨论等。

4 参加院部、科室组织的各类学习

医院经常组织学术讲座，就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中学习。结合临床适时地进行专题学习。例如遇到呼吸系统感染的病人就进行呼吸系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习，遇到腹痛的病人就进行腹痛原因待查这一专题学习，遇到外伤的病人就进行外伤的诊断鉴别诊断的学习。通过这些专题学习能够扩大学生知识面，有利于对某类疾病的横向了解，有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。同时可以激发学生对某专题感兴趣到图书室查阅的资料收集资料要鼓励学生努力学习，对这些问题进行探索。撰写临床文章等。

5 学会总结

写好实习小结，总结阶段的实习收获。在学习中检查寻找存在的问题明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。阶段实习小结应该重点放在通过学习对那些疾病有了何种程度的了解。学到了那些知识临床思维能力及基本技能有那写提高和进步在实习中存在的不足和问题面对这些问题应该如何解决。

迅猛发展的医学事业要求培养高素质和具有创新能力的医学生，实习教学质量的高低对医学生能否成为合格的医学人才起着重要作用。作为临床教学医院就必须要加强学生的实习管理，提高学生的实习质量，让学生适应社会，真正掌握专业技能，成为合格的专业技术人才。