高校便秘病患保健意识调查

功能性便秘是临床上常见的一种功能性消化道疾病,在大学生人群中发病较高[1]。许多研究显示,功能性便秘病因与多种因素有关,其中个人行为和意识对功能性便秘的发生、发展和转归有很大影响[2,3]。由于在校大学生特殊的学习生活条件,使个人良好生活习惯和保健意识的建立受到一定限制。为了解本地区大学生功能性便秘患者自我保健意识和行为能力状况,以便开展有针对性的教育干预和行为指导,进行了此次调查。

1　对象与方法

1.1　对　象

以整群随机抽样方法选取包头市3所高校住校大学生802人为调查对象,男生258人,女生544人。其中便秘组学生237人,非便秘组学生565人。

1.2　方　法

1.2.1　调查方法

采用自填问卷调查法,调查员先期培训,使用统一指导语,现场测试,统一回收。发放问卷871份,回收有效问卷802份,有效回收率为92.08%。调查问卷自行设计,内容包括:①排便情况,每周平均排便次数,排便规律和抑制便意习惯;②饮食情况,进食蔬菜、水果及饮水量;③运动情况及其他体育锻炼情况;④心理、精神状况,是否适应大学日常生活,是否感觉学习紧张;⑤患病或出现健康问题治疗及用药情况;⑥日常生活情况,是否经常起居规律,是否三餐定时定量,是否节食偏食,久坐习惯等。每个问题附有3个不同程度的选择。

1.2.2　功能性便秘诊断标准

根据罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准[4],功能性便秘指持续性排便困难,便次减少或排便不尽感,需排除肠道本身和全身器质性疾病及其因素。具体标准:①上述症状的第1次发作须已经超过6个月,而且在最近3个月内,每月症状持续时间至少3天;②出现至少2个如下症状:每周排便少于3次;至少有25%排便为块状或硬便;至少有25%排便感到费力;至少有25%有排便不尽感;至少有25%排便时有阻塞感或直肠梗阻;至少有25%有排便需要人工方法辅助(如手法协助、盆底支持);③不用通便药几乎没有松散的大便;④诊断肠易激综合征的标准不充分。

1.2.3　统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件进行资料录入和分析。2组间的比较用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1　2组学生的自我保健意识比较

表1显示,在排便规律、抑制便意习惯、缓解压力、久坐习惯的保健意识方面,功能性便秘组平均秩次高于非便秘组,差异有统计学意义。

2.2　2组学生自我保健行为能力比较

表2显示,在体育运动、保持一日饮水量、控制机体“上火”方面,功能性便秘组平均秩次高于非便秘组,差异有统计学意义,而在日常起居规律、三餐定时定量、进食蔬菜水果行为能力方面,两组差异没有统计学意义。

3　讨　论

功能性便秘在大学生中是一种常见的临床病症。长期便秘可致患者产生明显的躯体不适,注意力分散,严重影响学习和生活,并可引起各种肛肠疾病。但由于功能性便秘的私密性、非急性损伤性和疾病发作的间歇性,使患者不易对疾病引起高度重视。然而,功能性便秘病因复杂,既有生理因素,又有心理因素,但更与人们的行为和生活方式关系密切[5]。如果患者具有较高的自我保健水平,则对功能性便秘的发生、发展和转归将产生直接的影响。本次调查结果显示,功能性便秘组的部分自我保健意识和行为的平均秩次高于非便秘组,表明有功能性便秘大学生的自我保健意识和行为能力弱于非功能性便秘大学生,他们尚未意识到自我保健意识和行为对防治功能性便秘的积极作用。分析其原因,既有自身因素也有环境因素。在校大学生因生活和学习紧张、课堂纪律的制约、生活设施条件的限制(如厕所蹲位不足),使其自觉或不自觉地抑制便意或忽略便意;由于学习的压力和多年形成的学习习惯,养成久坐和缺乏运动等不规律生活方式;由于集体伙食的选择性受限,个别学生的盲目节食,饮水量不足,不能适当缓解压力,均影响了胃肠的正常功能。久而久之,为便秘发生创造了条件。然而,这些促使功能性便秘产生的消极行为完全可以通过自我保健活动来加以消除或减弱,从而影响功能性便秘的发生、发展和转归。由此可见,加强在校大学生防治功能性便秘自我保健工作应从个人和集体两个方面入手,个人自我保健意识和能力的提高是重点。既要传播具有针对性的科学防治知识和技能,又要指导学生养成良好的行为和生活方式,以及面对疾病的应对措施。学校开展的集体保健措施也应加强,如调整学生食堂的食谱、改善膳食结构,开展丰富多彩的体育活动,改善公共卫生设施等。有效的自我保健措施和科学的临床诊治相结合,必将对在校大学生功能性便秘的防治起到积极的促进作用,同时也是高校学生卫生保健不可忽视的工作内容。