脑梗死采用不同剂量辛伐他汀治疗的临床效果

摘要：目的：观察分析使用不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死患者的临床效果及意义。

方法：选取我院2008年6月～2012年7月收治入院的脑梗死患者130例，随机分为观察组与对照组，对照组患者使用常规剂量辛伐他汀20mg/d，观察组患者使用双倍剂量辛伐他汀40mg/d，对比观察两组患者治疗后临床效果。

结果：观察组患者治疗总有效率及治愈率明显高于对照组，P0.05）。

结论：对脑梗死患者使用双倍剂量的辛伐他汀治疗，具有更为理想的临床效果，且不会增加不良反应，临床应用安全可靠。

关键词：脑梗死辛伐他汀剂量临床疗效

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0073-02

脑梗死是临床上较为常见的脑血管疾病，主要由于脑组织因血供障碍而出现缺血缺氧进而引起一系列临床症状，具有较高的发病率与致残、致死率。近年来部分医生应用降脂药物取得了较为理想的临床疗效，尤其他汀类药物对脑梗死的治疗效果得到了广泛的认可，但其使用剂量与安全性一直是相关领域学者探索的重点问题[1]。本文作者通过对我院部分脑梗死患者使用不同剂量的辛伐他汀进行治疗，对比观察其临床疗效，以作为参考依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选取我院2008年6月～2012年7月收治入院的脑梗死患者130例，其中男71例、女59例，年龄42～78岁，平均年龄60.84±6.23岁。所有病例经临床综合检查均脑梗死的诊断标准，并经颅脑CT证实均已确诊；排除合并严重的内科基础疾病患者，凝血或造血功能障碍患者，局部或全身严重感染尚未有效控制患者，心、肝、肾等主要器官及系统严重受损或功能障碍患者等[2]。所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。

1.2方法。

1.2.1分组。将130例脑梗死患者随机分为观察组与对照组，观察组患者65例，其中男35例、女30例，年龄44～78岁，平均年龄61.05±6.11岁；对照组患者65例，其中男36例、女29例，年龄42～77岁，平均年龄60.67±6.08岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2.2方法。所有患者确诊后实施常规治疗，控制血压、缓解脑水肿、抗凝、溶栓、保护神经等支持治疗，以及对并发的其他病症进行对症治疗。在此基础上对照组患者使用常规剂量20mg/d的辛伐他汀进行治疗，睡前顿服；观察组患者使用双倍剂量40mg/d的辛伐他汀进行治疗，睡前顿服。所有患者连续治疗12w为1疗程，期间不另行服用其他他汀类药物或降脂药物。

1.3观察指标。观察组两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况，并进行统计学对比分析。

其中临床疗效评估标准为[3]：

①治愈：一般日常活动、生活能够自理，没有障碍，患肢功能基本恢复正常；②显效：一般日常活动需要帮助完成，自理能力欠佳，患肢功能未完全恢复；③有效：日常活动障碍、自理能力较差，患肢功能有一定的恢复；④无效：无法自理及完成日常活动，患者功能未见恢复，病情无改善甚至加重或死亡。总有效率为治愈、显效、有效总病例数占所有病例数百分比。

1.4数据处理。使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P

3讨论

脑梗死是临床上发病率最高的几种脑血管疾病之一，脑组织的缺血、缺氧受到破坏较为严重，容易形成不可逆性损伤，如不能及时的进行有效救治，常会造成不良预后，尤其该病好发于中老年人，患者本身机体能力有所衰退，恢复能力较差，对患者造成的损伤极大，甚至可对患者的生命产生威胁。近年来随着我国人们生活、饮食习惯的改变及人口老龄化问题的日益严重，该病的发病率呈现出逐年升高的趋势，这已引起临床医师及相关学者的关注。

以往临床上多使用抗凝、溶栓、降纤等支持治疗，对患者临床症状有所缓解，但治疗效果不佳，且受各种因素影响效果不稳定。近年来他汀类降脂药物在临床上逐渐开始对脑梗死患者使用，并取得较为理想的临床疗效，尤其以辛伐他汀应用较为广泛，临床疗效较为突出。这类药物除对胆固醇合成进行抑制而调节患者血脂外，还可以抑制血小板沉积、聚集及粘附，对内皮功能进行保护及恢复，同时具有良好的改善纤溶性及抑制凝血的作用，可以有效避免血栓的形成，降低炎症反应，稳定斑块，进而改善脑组织血供，保护神经[4]。

由本文研究结果可知，观察组患者治疗总有效率及治愈率明显高于对照组，P0.05）。由此可见，对脑梗死患者使用双倍剂量的辛伐他汀治疗，具有更为理想的临床效果，且不会增加不良反应，临床应用安全可靠。

参考文献

[1]张明英，朱香莲.不同剂量的辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效分析[J].中国医药导刊，2011，13（10）：1735，1737

[2]郭清军.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效分析[J].中国医药，2012，07（4）：392-393

[3]褚高峰.不同剂量辛伐他汀治疗治疗急性脑梗死的临床效果研究[J].海峡药学，2011，23（1）：93-95

[4]马晋.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析[J].中国医药指南，2013，（2）