评价尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病、高血压、冠心病的早期诊断价值

【摘要】目的评价UmAlb/Cr对糖尿病、高血压、冠心病的诊断价值。方法选取100个患者病例。糖尿病患者40例，冠心病患者40例，高血压患者20例，选取正常对照组40例，对其UmAlb进行定量检测，计算出UmAlb/Cr均数和标准差，运用t检验分别与对照组比较是否存在显著性差异。结果糖尿病，冠心病，高血压患者UmAlb/Cr显著高于正常健康者（p

【关键词】微量白蛋白；尿微量白蛋白与肌酐比值；糖尿病肾病；高血压；冠心病

1资料与方法

1.1原理人尿中微量白蛋白与试剂中适量的特异性抗体结合，形成不溶性的免疫复合物，使反应液产生浊度，在抗体量一定的条件下，浊度的高低尿微量白蛋白的含量成正相关。

1.2对象标本均为我院住院病人和门诊病人，留取随机尿标本，混匀后测定尿微量白蛋白，同时测定尿肌酐，并计算mAlb/C。正常对照组来自门诊体检的健康人40例，男21例，女19例，年龄39-80，排除糖尿病，冠心病，高血压。糖尿病组40例，男26例，女14例，年龄40-90，排除高血压和冠心病；冠心病组40例，男20例，女20例，年龄37-87，并排出糖尿病和高血压；高血压组20例，男10例，女10例，年龄25-75，并排除糖尿病和冠心病。

1.3方法采用透射比浊法测定UmAlb，用酶法测定尿Cr。mAlb的试剂由中生公司提供，生产批号为090171，Cr试剂由日本一化公司提供，生产批号为814RGH。仪器统一用奥林巴斯AU5400。

1.4试剂量白蛋白试剂R1和R2，R1的主要成分为三羟甲基氨基甲烷（Tris），实验浓度为200mmol/L，R2的主要成分为羊抗人白蛋白抗体。

肌酐酶稀释液①：肌酸酶，肌氨酸氧化酶，EsBmT，N-Tris缓冲液（PH7.8）。

肌酐酶稀释液②：肌酸酶，过氧化物酶，N-Tris缓冲液（PH7.8）。

3讨论

正常人群中尿微量白蛋白含量较少，一般

国内外研究均显示：血压从115/75mmHg开始，心血管病的危险性随血压增加而进行性增加。高血压除对心脑血管有影响外，对肾脏的损害也不容忽视。因此，通过UmAlb的检测，可对高血压造成的肾脏损害进行早期诊断与疗效观察。高血压肾病在临床上较为常见，相当数量的高血压患者都有肾脏损伤。临床实验室诊断多采用尿蛋白定性、血尿素和血肌酐。然而这些项目阳性率低，难以发现早期的肾损害。由表2可以看出，在血尿素氮和血肌酐均在参考范围内时，很多病例的UmAlb/Cr却超出了参考范围，这就说明了尿微量白蛋白在肾损伤早期的高度敏感性。本文通过对高血压患者尿微量白蛋白的检测和比较，提示尿微量白蛋白测定对高血压肾病早期肾损伤有明确的诊断价值。

参考文献

[1]刘小玲，张筠.点时间尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24h定量的临床评价.重庆医学.

[2]史全林.高血压患者尿微量白蛋白含量的实验分析.基层医学论坛.