标本溶血对生化检验结果的影响及相关对策

【摘要】目的探讨和分析溶血对临床生化检验结果的影响，同时对其处理的相关对策进行研究。方法研究对象为在我院正常体检的130人，选的时间段为2010年11月――2012年4月。检测体检者溶血血清中的TBIL总胆红素，DBIL直接胆红素，rGT谷氨酰转肽酶，ALT谷丙转氨酶，AST谷草转氨酶，Cr肌酐，UA尿酸，BUN尿素氨，GLU血清葡萄糖等含量，用统计学方法统计并分析研究数据。结果体检者的TBIL，DBIL，rGT，ALT，AST，UA的含量在溶血前后有明显差异，P0.05，不具统计学意义。结论溶血对生化检验结果影响很大，采取相应对策可科学化生化检验结果。

【关键词】临床生化检验；溶血；影响；对策

溶血是检验血标本中常见的现象[1]。以下因素会使红细胞破裂，溢出血红蛋白，引起溶血：保存采血的温度太高，压力太大，血清分离的速度太大[2]。体检者样本血液的溶血分为体外溶血和体内溶血。体外溶血是由物理因素、化学因素、代谢因素造成；而体内溶血主要由物理因素造成，还有药物的毒性反应、化学因素也是其因素。采血使用真空管越多，溶血出现越多。样本溶血，相应的血细胞遭到破坏，会对生化指标产生干扰，所以本文进一步研究试验溶血对临床生化检验结果的影响。以下是详细报道：

1资料与方法

1.1一般资料研究对象为在我院正常体检的130人，其选自的时间段为2010年11月――2012年4月。其女性62名，男性68名，年龄在20-65岁之间，平均为（54.2±2.1）岁。血液样本：抽取每一位体检者10.0ml的血液（其必须为早上空腹状态下的血液）放入干燥试管内。在两支试管中分别注入5.0ml血液标本，一支放在温度为-40℃的冰箱中冻结，30min后取出并融化，最后将溶血血清分离：对血液标本进行5min的离心，转速为4000r/min转将溶血血清分离；另一支放在常温下，1h后将血液标本进行同速同时间的离心，血清中没有出现可见的脂浊与黄疸。

1.2方法使用贝克曼AU680全自动生分分析仪对体检者溶血血清中的TBIL、DBIL、rGT、ALT、AST、Cr、UA、UA、GLU等含量进行检测和比较，用统计学方法统计并分析。

1.3统计学方法数据采用SPSS18.0软件统计，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示[3]。采用X2检验，差异具有统计学意义（P

3讨论和对策

此研究数据能准确地反映体检者血清的实际情况。给医生对患者的诊断和对患者的治疗提供了重要依据。

根据研究数据表明，造成溶血的因素很多，比如：医学一般使用重氮法对胆红素的试验进行测定，最后会生成偶氮胆红素，其颜色为紫红色，它的540nm-560nm的波长处会有光的吸收。溶血出现时，血清当中会有大量血红蛋白进去，使得测定的TBIL和DBIL值有所偏高[4]。而在溶血后，谷氨酰转肽酶的值降低得很明显，由于血清中的红细胞的各个成分在溶解到血清中的时候，会使血清的体积变大，从而导致血清中其他成分含量降低，但是具体的情况有待进一步的研究和证明。

综上所述，溶血是检验血标本中常见的现象。溶血对生化检验的结果有很大的影响，溶血还会造成生化检验的误差，影响医务人员对病情的诊断，最后可能会影响病人的治疗和健康，严重的可能造成没有办法解决的后果。所以，为了让医生的诊断更准确，为了让误差降低到最小值，为了让试验结果更可靠，一定要了解清楚产生溶血的原因，并且研究出预防的措施。

参考文献

[1]谯娟，冯涛倩，邓华，田丹.探讨溶血对临床生化检验结果的影响[J].求医问药（下半月），2012，11：325-326.

[2]桑国耀，姜艳，李艳红.测定血清12项生化指标溶血前后对检验结果的影响[J].新疆医科大学学报，2012，12：1663-1664+1668.

[3]李明宏.标本溶血对生化检验结果的影响[J].检验医学与临床，2013，02：221-222.

[4]贾美玲，及敏.标本溶血对生化检测结果的影响及对策[J].中国卫生产业，2013，05：132-133.