妊娠期妇女凝血四项指标检测结果分析

摘要：目的 探讨凝血四项凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）在不同孕期妇女中的变化趋势和临床意义。方法 选取 2013 年12月～2014年11 月在我院进行检测的536例不同孕期妊娠妇女，随机抽取同期134例健康非孕妇女作为对照，采用STAGO STA-R全自动血凝仪，检测其凝血四项指标。结果 与对照组相比，早期、中期妊娠PT、APTT指标，差异无统计学意义（P>0.05）；晚期妊娠、临产期PT、APTT 明显降低，差异有显著性（P

关键词：不同孕期；凝血四项PT、APTT、TT、Fib；临床意义

Abstract：Objective To explore changing trends and the clinical significance of the blood coagulation four PT，APTT，TT and Fib in different pregnant women. Methods From November 2014 to December 2013， 536 cases of pregnant women during pregnancy in our hospital were setected， in the same period， randomly 134 cases of healthy non pregnant women were choosed as control， The STAGO STA - R automatic blood coagulation instrument was used to detect its coagulation four indicators. Results Comparing with control group， the early and mid pregnancy PT， APTT， there was no statistically significant difference （P > 0.05）； Late pregnancy， birth dates， PT， APTT significantly reduced， there are significant difference （P < 0.05）； FIB phase iv is on the rise， which are higher than the control group， but no obvious difference was found between different gestation TT. Conclusion During Pregnancy， the detection of coagulation four indicators can provide important evidence for the prevention of thrombosis， postpartum hemorrhage.

Key words：Different pregnancy； Coagulation four PT， APTT， TT， Fib； Clinical significance

妊娠是母体孕育胎儿的正常生理过程，在这一过程中孕妇体内的凝血成分和抗凝及纤维蛋白溶解活性会出现明显改变，大量临床实践证明，妊娠期妇女血凝参数的变化，给孕妇和胎儿的安全带来了更多的威胁[1]。因此，妊娠妇女的凝血四项指标的检测，对预防孕妇产后出血、弥漫性血管内凝血（ DIC） 及血栓性疾病的发生及溶栓治疗具有重要意义[2]。本文通过对2013 年12月～2014年11 月在我院进行检测的536例不同孕期妊娠妇女及同期134例健康非孕妇女的凝血四项指标进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2014年11月在我院进行检测的536例不同孕期妊娠妇女，年龄23～39岁（平均年龄27.6）作为观察组，将其分为早、中、晚、临产四期，其中，早孕期128例，孕中期 142 例，孕晚期 130例，临产136例，且随机抽取同期134例健康非孕妇女，年龄21～36（平均年龄26.4）作为对照组。以上所有研究对象肝、肾功能正常，无出血、血栓等疾病，血小板数正常。

1.2 仪器与试剂 采用STAGO STA-R全自动血凝仪，试剂为原装进口配套试剂。

1.3方法 采取研究对象空腹静脉血 1.8 ml 置于装有 0.2 ml 枸橼酸钠（ 109mmol/L） 抗凝剂的真空管中，室温中 3000 r / min，离心 10 min，取血浆，采用STAGO STA-R全自动血凝仪，测定凝血四项指标，2h内完成测定。

1.4统计学处理 选用SPSS17.0统计学软件，计量资料采用t检验，以（ x±s）表示，组间比较采用配对t检验，计数资料应用χ2检验，P

2结果

2.1 妊娠各期凝血四项指标比较 结果显示，与对照组比较，观察组中，早期、中期妊娠PT、APTT指标，差异无统计学意义（P>0.05）；；晚期妊娠、临产期PT、APTT 明显降低，差异有显著性（P0.05）。见表1。

3 讨论

实验结果显示，不同孕期的凝血四项指标变化不同。其中FIB四期呈上升趋势，均高于对照组，而不同妊娠期 TT 无明显差异。这可能与以下机制有关：FIB是内、外源性凝血途径最终的共同通路中重要的凝血因子，也是血栓形成的关键因素；正常妊娠的纤维蛋白原溶解系统的激活增强，以平衡增强的凝血功能[3]。

正常生理状态下，人体内存在凝血、纤溶两种系统构成动态平衡，既保证了血液的流体状态，也保证了血管的完整性和血液潜在的可凝固性。正常孕期，适度的凝血激活是一种生理性保护机制，有利于机体止血和维持胎盘的完整性。但是高凝状态加重，就会引起各个部位的静脉血栓[4]。凝血四项是测定机体止血与凝血系统功能的基础测试指标，孕妇四项凝血指标的检测，为临床评估孕、产妇血液的凝血状态提供重要参照，同时也有助于预防产后出血、DIC、血栓性等疾病的发生。

参考文献：

[1] 詹燕婷，林梅艳，陈丽娟，等.中妊及临产孕妇凝血四项指标的检测及结果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：1917-1918.

[2] 孙磊.163例妊娠期妇女凝血四项的结果分析[J].中国初级卫生保健，2012，26（7）：84-85.DOI：10.3969/j.issn.1001-568X.2012.07.038.

[3] 李萌.论凝血四项对不同孕期妇女检测结果分析与意义[J].中外医疗，2014，33（4）：78，80.DOI：10.3969/j.issn.1674-0742.2014.04.045.

[4] 欧琼，张群锋，何宜静，等.859例妊娠妇女凝血四项检测的临床意义[J].中国医学创新，2014，（11）：28-29，30.DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.11.011.