医院检验科工作人员的生物安全隐患及防护

【摘要】探讨医院检验科工作人员的职业危害和防护问题，使每个检验人员对职业危害和防护问题引起高度重视，从而做好自我防护。

【关键词】检验科；生物安全隐患；防护

一、亟需注意的生物安全隐患

（1）医院领导重视不够。有的医院领导认为感染管理部门不能创造经济效益，因此，未给予应有的重视与支持，应付上级领导的检查，实际上对管理流于形式。（2）检验人员生物安全防范意识不足。部分检验人员医院感染知识和自我保护意识较差，在工作场所进食、饮水、吸烟，甚至穿着工作服进入休息间等。这是因为检验人员缺乏全面的生物安全防控知识。（3）检验科工作区域的布局欠合理。部分医院室内布局不合理，设计不科学，采光通风欠佳，有的用房面积不足，不能严格区分污染区、半污染区和清洁区；防护设施很差，未设生物安全柜，也没有超净台。（4）检验人员的职业暴露问题。部分检验人员在工作中不按消毒隔离制度操作，图方便不戴工作帽、口罩和手套工作，甚至用接触传染源的手接听公用电话；当发生职业暴露时应急措施不当，如遇到标本溅洒、皮肤破损、标本污染面部、眼部、溅入口腔时，忙乱中往往忽视了伤口的消毒处理，如为传染性血清标本，则很容易导致交叉感染。

二、加强安全防护意识的措施

（1）加强医院感染知识培训，提高防范意识。医院领导应组织员工学习《人员培训制度》、《意外事故登记制度》、《实验室安全制度》、《职业暴露个案登记、处理、上报制度》、《实验室消毒记录制度》、《废弃物交接处理制度》，《污染区桌面、地面、仪器消毒程序》、《防护服穿脱程序》等，制定消毒隔离制度及应对职业暴露的应急预案并严格执行。通过这些制度和程序来约束工作人员严格操作规程。对新职工应进行生物安全的岗前教育，并进行考核，考核合格后才能进入化验室工作。（2）加强检验人员的自身防护。由于化验室直接接触血液、体液标本，有感染的危险性，工作人员必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、橡皮手套。严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须实施一人一针一管一巾一带，对每个患者操作前洗手。对疑似艾滋病、性病、传染病患者的标本应严加防范，进入隔离区操作，工作人员穿隔离服、戴隔离帽和口罩等，标本及时就地无害化处理，并将疫情尽快上报上级机关进行善后处理。检验人员在操作时容易被针头、锐器、碎玻璃刺伤，引起感染，遇到上述情况，要立即挤压伤口、排出血液、清洗消毒，必要时根据污染物携带的病毒及细菌种类及时注射相应的抗病毒疫苗或免疫球蛋白加以预防。（3）检验科生物安全设施的建设。检验科由于生物安全的需要，必须改善工作环境、严格划分工作区域，加强实验室通风采光。检验科应合理设置清洁区、污染区、半污染区，并有明显的标识，不同区域具备不同的功能，工作人员严禁将传染源带到清洁区。生物安全柜是一种用于可产生微生物气溶胶操作场合的安全装置，用以保护操作者本人、实验室环境及实验材料，避免接触在操作原始培养物、菌毒以及诊断标本等具有传染性的实验材料时可能产生的传染性气溶胶和溅出物。资料表明，正确使用生物安全柜，可有效减少实验室获得性感染及培养物交叉感染，同时也可起到保护环境的作用，因此，医院必须添置生物安全柜，同时配备喷淋设备和洗眼设备，遇到职业暴露时可及时进行应急处理。洗手池必须安装实用经济型的感应水龙头或脚踏式水龙头，可减少医护人员交叉感染。（4）医疗废弃物无害化处理。医疗垃圾和生活垃圾要分类存放，分别用防渗漏的黄色和黑色垃圾袋收集后集中无害化处理。污染的采血针头、刀片等放入利器盒存放，高压消毒后再行处理。医疗废弃物有专用的表格进行重量、数量登记，由专人收集、运送，杜绝医疗垃圾未经消毒灭菌处理流入社会。（5）加大检查督促，指导制度落实。医院感染科加强对检验科消毒隔离，医疗废弃物管理等方面的督促，派专职人员深入科室检查指导医院感染制度执行情况，在知识更新、技术操作、管理水平上给予帮助和指导，使检验人员充分认识医院感染工作的重要性，自觉提高防护意识，加强实验室的医院感染监测，促进检验科医院感染的有效控制。

总之，检验科工作人员的生物安全防护不仅关系到个人自身健康和家庭幸福，也直接影响到科室的工作实力，甚至威胁医院的医疗安全。无论医院规模大小，进行医院安全管理都是一项十分重要的工作，只要领导思想重视、职工增强自我保护意识、管理制度健全、严格执行规程、事事责任到人，就一定能从源头上消除隐患。

参考文献

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