联合用药治疗上消化道出血的体会

摘要：目的 观察生长抑素与奥美拉唑联合用药对上消化道出血的临床效果。方法 将70例上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组各35例，观察组为生长抑素与奥美拉唑联合用药，对照组单独使用奥美拉唑，观察2组患者的临床表现改变情况并分析止血效果。结果 通过观察患者的临床症状如呕血、黑便、贫血以及周围循环障碍，发现治疗组患者的好转情况明显好于对照组（P

关键词：上消化道出血；生长抑素；奥美拉唑

上消化道出血是临床常见急症之一，是指屈氏韧带（Treitz）以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠以及胰腺和胆道部位的出血[1]。上消化道的大量出血可引起患者呕血、黑便等临床表现，严重者甚至发生急性循环衰竭，患者病死率高达10%[2]。临床治疗的原则是积极控制出血、治疗原发病，药物治疗仍是目前首选的治疗方法。本文通过对70例上消化道出血患者，采用生长抑素与奥美拉唑联合用药的方案，取得了满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2011年10月～2013年9月来我院就诊的上消化道到出血患者70例。男45例，女25例，年龄在35～55岁，平均46岁。经胃镜检查有消化道溃疡或糜烂性出血胃炎，其中十二指肠溃疡35例，胃溃疡16例，糜烂性出血性胃炎19例。将患者随机分为对照组和观察组，两组间患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均给予基础治疗，包括卧床休息，保持呼吸道通畅，严密监测患者生命体征，必要时行中心静脉压测定并给予输血治疗。对照组应用奥美拉唑40mg+生理盐水100ml静脉滴注，一天两次，同时给予去甲肾上腺素20mg+生理盐水300ml口服或胃管内注入，每4小时一次，每次30ml；观察组给予奥美拉唑40mg+生理盐水100ml静脉点滴，一天两次，以及生长抑素即奥曲肽首剂0.1mg静脉注射，继以0.3mg静脉滴注，然后以25ug/h持续静脉滴注，维持12h，其他常规治疗同对照组。

1.3疗效判定

显效：24～48h无活动性出血；有效：49～72h内出血停止；无效：72h仍继续出血，血压脉搏不稳定或经内镜证实仍有持续性出血。总有效率=（显效例数+有效例数）/本组例数x 100%。

1.4统计学分析

使用SPSS 18.0统计软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P

2 结果

2.1两组患者临床表现比较 给药前两组患者临床症状无显著差异性。给药后观察组患者黑便患者1例，且出现轻度贫血；对照组患者出现黑便5例，呕血2例，周围循环障碍表现3例，有6例患者出现不同程度贫血。经分析，观察组患者的临床表现情况明显好于对照组（P