人性化服务在支气管哮喘患儿的应用

文章编号：1009-5519（2007）05-0753-01中图分类号：R47 文献标识码：B

支气管哮喘是一种常见病、多发病，呈反复发作性喘息、胸闷、咳嗽，严重者可有唇指发绀、呼吸困难，以呼气性呼吸困难为主，患儿被迫端坐呼吸，有窒息感，家长和患儿都非常紧张、担忧，易产生恐惧心理。近年来哮喘发病率呈上升趋势[1]。因此在护理工作中推出了人性化护理模式，关心患儿的生命与健康，关心患儿的权利与需求，关心患儿的人格与尊严，同时也提高了护士的修养与品格，提升了医院的知名度，取得了一定的经济效益和社会效益。

1 温馨心理护理

对哮喘患儿不仅需对症治疗及护理，更重要的是心理护理。支气管哮喘患儿往往出现呼吸困难，带有窒息感而易产生恐惧心理，护士应以庄重和蔼的态度、亲切诚挚的语言、认真踏实的工作态度主动去关心患儿、满足患儿的生理、心理需要。向患儿及家长讲清病情，使他们了解和掌握疾病的治疗方法，使患儿在最短的时间内得到治疗，缓解症状。护士通过自己的一言一行来影响患儿和家长，使之增强信心和勇气，从而缓解紧张情绪，减轻心理压力，提高对疾病的认识，配合治疗，早日康复出院。

2 布置温馨的病室

病室需要布置得清洁、整齐、简单，室内空气新鲜，温湿度适宜，温度在18～25 ℃,湿度在60%～70%。对室内物品要仔细检查，若发现可能引起过敏的物品及时清除，如香水、花粉、鲜花、塑料、皮毛衣服等。同一病室不收住2例以上的哮喘患儿，以免发作时互相影响。对出汗的患儿要及时擦干汗液，更换内衣、床单，要防止受凉，以免感冒。

3 饮食护理

给予低盐、高蛋白、高热量饮食，避免辛辣食品的摄入，以免刺激支气管痉挛，对于易引起过敏的物质如蛋、奶、鱼、虾等应因人而异，尽量限制，鼓励患儿多食水果、蔬菜等含粗纤维多的食物，有效地预防便秘。

4 严密观察病情变化

加强夜间巡视病房。夜间或清晨发作或病情加重是支气管哮喘的一个重要特征，注意观察患儿气急、胸闷、紫绀、咳嗽等症状有无好转。睡眠时可予半卧位，哮喘发作时往往有先兆症状，其中以鼻咽和眼发痒、打喷嚏、咳嗽、呼吸不畅，粉味过敏等表现为主，以及胸部有压迫窒息感，若发现上述症状及时报告医师，采取措施。

5 纠正缺氧

吸氧：危重者予鼻导管吸氧，并注意氧气湿化与加温，避免冷刺激加重支气管痉挛。给患儿取半卧位或坐位，有利呼吸，指导并鼓励患儿作深而慢的呼吸运动以缓解缺氧症状。

6 注意水电解质酸碱平衡

哮喘患儿常因激素应用，过度通气，进食量少，而使体内水分大量丢失，导致水、电解质、酸碱平衡紊乱，应予及时补充。补液时注意药物的配伍，合理安排补液顺序，以保证有效的血药浓度。

7 雾化吸入的指导

向患儿讲授雾化吸入的作用原理、使用方法、治疗效果，雾化吸入过程中应专人陪伴，雾化吸入后帮助患儿翻身拍背，促使痰液排出。鼓励患儿有效地咳嗽，多饮水，保持呼吸道通畅。

8 出院指导

预防发作：要防止接触过敏原，避免受凉感冒及过度疲劳。居室经常通风换气，避免接触宠物及一些植物和花草。适当锻炼，增强体质，树立战胜疾病的信心及认识定期正规治疗的重要性。教育患儿豁达、乐观、开朗的情绪与健康的关系，使他们早日回归到健康的人群中来。

通过开展人性化护理更新护理人员的服务理念，变被动护理为主动护理。过去护士只关注疾病被动而机械执行医嘱，而现在注重的护理服务，护士在护理过程中提高了与人沟通交流的能力，提高了与人有效合作的能力，提高了判断思维能力。实践证明，人性化服务是护理工作的重要内容之一，它提高了患儿满意度和医院知名度，取得了显著的经济效益和社会效益。

收稿日期：2006-10-11

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