重症监护在呼吸内科重症患者的护理效果观察

【摘要】目的对呼吸内科的重症病患，研究对其开展重症监护的措施，并对所取得的护理效果加以观察和探讨。方法选取我院2011年6月至2013年6月间收治的80例呼吸内科重症病患，随机分成观察组与对照组，其中，观察组40例，对照组40例。对照组运用常规化的护理方法，观察组则在对照组的基础上，运用重症监护的护理措施，对两个小组的护理效果进行实时对比与分析。结果在本次观察中，观察组中的40例重症患者，有效患者37例，有效率为92.5%，明显比对照组的80.0%高。结论推行一系列重症监护的措施对于呼吸内科重症病患治愈率的提高意义重大，有助于病患病情的稳定，进而为病患提供全面的医疗服务。

【关键词】吸内科；重症监护；护理效果；重症病患；临床护理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.303文章编号：1004-7484（2013-10-5815-02

绝大部分呼吸内科疾病均具有病程较长、易复发、死亡率高的医学特征，病患总会发生烦躁、恐慌、意志低沉等负面情绪，严重者甚至伴有呼吸急促、精神状态较差等状况。针对重症病患而言，只予以药物治疗所起到的临床效果是十分有限的，有些病患会有病情恶化、紧接着转入高危状态，引发死亡[1]。所以说，除对呼吸内科重症病患按时、有效地治疗外，还需搞好病患的全方位护理任务，以提高病患的治愈率，切实降低重症病患的死亡率。本文选取我院2011年6月至2013年6月间收治的80例呼吸内科重症病患，随机地分成观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组则在对照组的基础上，运用重症监护的护理手段，并对两组的护理效果及时对比与观察。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年6月至2013年6月间收治的呼吸内科重症病患80例，其中，男性患者42例，女性患者38例；年龄最大的78岁，最小的19岁，平均年龄为（43.8±2.4岁。其中，患者所患疾病的构成如下：慢性支气管炎症21例，支气管扩张11例，支气管哮喘12例，慢性阻塞性肺炎30例，肺癌6例。随机地将80例患者划分成观察组和对照组，其中，观察组40例，对照组40例。两小组在性别、病情、年龄等一般资料上对比差异不具备统计学意义（P>0.05，具备可比性。

1.2重症监护的护理方法对照组行常规化的护理方法，观察组则在对照组的基础上，实行重症监护的护理措施，重点从下列几方面开展[2]。

1.2.1运用药物加以治疗护理对病患的药物治疗需护理员工立足于患者的实际年龄、病情发展以及症状等多项要素科学规定药物剂量。在此期间，护理员工在用药时需牢记药物可能产生的副作用，患者用药之前，护理员工还应系统了解各位患者有无药物的过敏史，在用药过程中需严控注射的速度，用药之后也要密切观察效果，主要看患者的耐药性，若患者有不良反应则要第一时间科学采取护理举措[3]。

1.2.2心理健康的护理措施因受重症疾病的层层困扰，病患不可避免地发生失眠、抑郁、心慌、忧虑、烦恼、情绪不稳、过度担心等不良症状，所以说，在重症监护护理中，护理员工要经得起考验，结合每一位病患的特征，对病患开展适当地心理护理。护理员工在护理中，态度应表现为最佳，时刻保持微笑、有耐心，对于个别反应迟缓、话语较多的病患，护理工作者切忌在其说话时插话，而要密切注重病患的神态，平日里应多与病患聊天，并时刻替患者着想、以患者为本。在进入重症病房时，护理员工也要面带微笑、态度和蔼，多与患者沟通交流，想患者所想，消除患者对重症病房及医院的陌生感，增强归属感与信任感。护理人员可通过自编一些小幽默调剂病房氛围，促使患者养成昂扬向上的精神状态。平时护理时，还要注重稳定病患的心理，当病患们对护理与疾病的治疗有所疑惑，护理员工要周密地讲解。

1.2.3对病情的实时监测护理护理员工需仔细观察病患的呼吸心律、频率、深度、痰量以及生命体征等，查看患者有无并发疾病及潜在要素，并精确记下患者一整天的出入量。如若病患缺氧，则要立马给患者吸氧，必要时可用鼻导管或面罩完成吸氧任务，假若吸氧时用鼻导管，那么一般情形下吸氧量要维持在2L至4L，尽量间隔20min探视一次；如吸氧用面罩，通常一分钟吸氧量在4L到6L，以保证患者用氧安全。当病患陷于呼吸短促、急促等困境时，要结合实际情况，对氧气的实际流量进行有规律的调整，进一步对相关仪器开展消毒工作。

1.2.4就医环境的护理相较于其他疾病，呼吸内科病症更易遭受感染，所以也给就医环境提出了新要求。实践表明，舒适、清洁的就医环境不仅给重症病患带来积极的情绪，还会有利于患者的恢复与痊愈，更能显著地减少重症病人感染外部因素的概率。创建一流的就医环境，就要从病房的通风、温湿度的调节、按时消毒、空气的清洁等诸方面进行，遵循无菌操作的原则[4]。

1.3护理效果的观察指标对两个小组病患的疾病恢复状况开展科学地统计与探析。

1.4统计学分析把获取的数据置入计算机中构建数据库，两组的对比采用SPSS11.0系统软件加以统计学分析，计数资料应用X2检验，P

2结果

经对上述80例患者开展及时、科学、精确的治疗与全方位的护理，在80例呼吸内科重症病患中，有效的病患总计为69例，所占比例为86.3%。其中，在观察组中，有效患者37例，有效率为92.5%；对照组中，有效患者32例，有效率为80.0%，观察组的有效率明显高于对照组。由此可见，对呼吸内科重症病患进行科学地重症监护，对于病患全方位的护理及康复有着极其重要的意义，两组详细的病情结果数据，见表1。差异的结果具备统计学意义（P

3结论

3.1对病患的急慢性疾病要及时护理在实际治疗时，要依据患者被感染的致病菌以及病情的发展程度或依照病原菌药物科学选择抗生素。轻者口服即可，病情危重的患者可改用静脉滴注或肌肉注射抗生素的方式。为减轻患者的症状，处于急性发作阶段的病患在抗感染治疗时，需用镇咳、祛痰等药物辅助治疗。针对一些年老体衰或体内痰量比较多的患者需用祛痰方法为主、帮助排痰为辅，确保呼吸通道的顺畅，防止呼吸道梗塞等炎症，阻止病情的恶性发展[5]。假若痰液无法顺利排出也可运用气雾治疗法。在常规疗法方面，除运用护理对策外，还要在实践中探索全新的科学护理方法。

3.2重症监护下，呼吸重症病患恢复好转的护理对策重症呼吸系统病患，在其病情的好转阶段，要鼓励患者适度加强有氧呼吸锻炼，适量从事有氧运动，切实提高免疫能力。这时期的患者必须严禁烟酒，维持患者自身呼吸系统机能的恢复。天气变化时要适当增减衣物，遇到天气变冷时，要特别避免感冒。搞好周边居住的卫生，杜绝粉尘、烟雾等恶性刺激气体侵入呼吸道。

3.3及时应对护理中的安全风险呼吸内科重症病患大都为中老年人，病患因在活动前后常伴有呼吸困难、运动能力减弱、反应迟钝等症状，因此，要避免患者饮食起居中所发生的意外状况，所以，在室外、卫生间地面和病房内均应一直保持干燥、无任何不良废品，在病房床角也可设置护栏，外出散步、下楼或从事户外锻炼时均要有医务人员协同并搀扶。饮食要以清淡易消化的食物为主，可食用纤维素含量较高的水果、蔬菜。保证患者所居环境周边无其他污染源。除此之外，护理员工可定期留意患者脉搏与呼吸的节律和频率，所排痰的色泽及性质变化。

综上所述，呼吸内科重症病患因自身病症的独特性，生活一有不慎便会轻易诱发，因此，重症监护对重症病患的护理极为重要[6]。在护理时，从业人员要密切监视患者病情的发展及变化，促进各项护理办法的落实，构建和谐的护患关系，防治并发疾病的出现，尽快促使患者恢复健康。

参考文献

[1]胡其秀.呼吸内科重症患者的护理体会[J].实用临床医药杂志，2012，3（16：23-28.

[2]刘精霞.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].中国社区医师（医学专业，2012，12（17：100-101.

[3]韩海霞，李娜，亓霞，商丽.呼吸内科重症患者的临床护理体会[J].中国卫生产业，2010，6（11：29-32.

[4]叶庆云.呼吸内科重症患者的护理[J].当代医学，2011，2（33：3-5.

[5]张淑丽，徐淑杰.呼吸内科吸氧患者的指导及护理[J].中国实用医药，2012，23（14：17-19.

[6]江薇，徐志红，倪惠红.11例危急重症患者肾脏替代疗法的护理[J].天津护理，2011，10（03：40-42.