重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理观察

【摘要】目的 主要探讨重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法；方法 采取对照组和观察组相结合的方式。选取2014年到2015年在我院进行治疗的ICU重症胸外伤患者100例，其中男性70例，女性30例，年龄在18到60之间，其年龄、性别等不具有统计学含义。通过分层的方式将100人划分为对照组和观察组两组，其中，对照组采取常规性的护理方式，观察组则是在常规护理基础上采取呼吸道干预的护理措施，分析二者之间的治愈率以及护理满意程度；结果 在实际的护理治疗的过程中，观察组的治愈率以及患者的满意程度都远远高于对照组，其差异具有统计学意义；结论 ICU重症患者采取呼吸道护理干预的方式，其有利于提高患者病情治愈率以及对实际护理的满意度；结论 呼吸道干预护理方式对于重症胸外患者的治疗具有十分重要的作用。

【关键字】重症胸外科；ICU；呼吸道；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0086-02

重症胸外上实际上是一项非常常见的疾病，其在实际的临床处理上非常的苦难，其病情非常重并且变化非常快，需要被ICU收治，其死亡率非常高。

一、资料与方法

1、一般资料

选取2014年到2015年在我院进行治疗的ICU重症胸外伤患者100例，其中男性70例，女性30例，年龄在18到60之间，其年龄、性别等不具有统计学含义。通过分层的方式将100人划分为对照组和观察组两组，其中，对照组采取常规性的护理方式，观察组则是在常规护理基础上采取呼吸道干预的护理措施。

2、方法

对照组的重症胸外伤患者采取常规性的护理方式，其需要密切的关注病人的生命体征、病情以及意识恢复情况等等，其一旦存在着异常现象需要立刻向医生报告。当呼吸道出现分泌物时需要及时的进行清除，保持呼吸道的通常，在进行吸痰时还需要严格的进行无菌性的操作，同时还需要定期的对患者进行拍背和翻身，鼓励其进行更加有效的咳痰。此外，在实际的治疗过程中，还需要定期性的检查氧流量，并且及时的增加蒸馏水一直一直到湿化瓶。

观察组在实际的护理过程中，除了需要采取同对照组一样的基础性护理之外，其还需要更加的注重呼吸道方面的护理和干预。

（1）更加的注重患者心理方面的护理

在进行重症胸外伤患者的实际护理过程中，心理护理在其中具有至关重要的作用。护理工作人员在实际的工作过程中需要时刻的注意到患者在心理方面的变化，及时性的向患者进行讲解病情方面的变化以及病情的实际发展，同时还需要将患者的实际病情以及具体的治疗情况来向患者及其家属来进行更加详细的讲解，帮助患者解决在心理方面存在的恐惧性以及疑惑性等心理。此外，医护人员在实际的工作过程中，对于年龄相对较大的患者，医护人员需要给予更多的关心以及照顾，及时性的解决其在实际的治疗中存在的疑问并且进行更加耐心、更及时的解答，特别是需要把握其交流方式上的恰当性。

（2）呼吸机方面的护理

在进行重症胸外伤患者的实际护理过程中，呼吸机在其中具有至关重要的作用，因此，护理工作人员需要密切的关注呼吸机的实际运行情况以及运行中的各项指标，对湿化罐中的水位来进行更加严密的观察，同时还需要保持水温的使用，保持在三十二摄氏度，如果水温过低就容易造成患者的气道痉挛，如果水温过高则会造成患者气道粘膜的灼伤，因此，水温的控制非常的重要。护理工作人员还需要定期的检查呼吸机上的鼻面罩是否存在着漏气的问题，同时还需要坚持其实际的连接性能是不是良好的，同时还需要非常详细的记录整个呼吸机的指标以及实际的参数。在进行撤饥时，护理工作人员需要对患者的气血情况、神志以及生命体征来进行严密的分析，保证患者的健康。

（3）呼吸道方面的护理

重症胸外科患者在实际的护理过程中，保持呼吸道通畅在实际的抢救过程中具有关键性的作用，护理工作人员在实际的工作过程中需要指导患者进行更加健康、科学的呼吸运动，并且还需要叮嘱患者多喝水，指导患者更加有效的进行咳痰，对于痰液过多的患者需要借助吸引器来进行，同时还需要保证其动作的轻柔。护理工作人员在实际的工作过程中，其需要帮助患者进行鼻腔分泌物的清理，鼻导管也需要每天进行定时的更换，如果呼吸道中存在着更多的分泌物，这就要求患者需要避免使用镇定，避免对呼吸产生抑郁或者是反射性的咳嗽。

（4）注重综合性的护理

在进行实际的护理过程中，护理工作人员需要保证患者居住的病房是干净、整洁的，同时还需要保持光线的适宜，其需要根据患者的实际需要来进行适度和温度的调节，同时还需要对地面、患者使用的物品等进行定期性的消毒，还需要及时的进行通风，医护人员还需要保证在用消毒液进行房间清洁之后立刻进行房间的通风，减少刺激性的气味。此外，护理工作人员在实际的工作过程中还需要扶着患者进行正确的选择，保持头处于一种后仰的状态，同时还需要尽可能的满足患者在方面的实际要求，保证患者的实际舒适度。

3、观察的指标

在进行对照组和观察组的观察过程中，其主要通过实际的治愈率以及护理的满意度两个方面来进行综合性的考量。

4、统计学处理方式

其利用SPSS19.0统计学软件来进行数据分析，其差异具有统计学含义。

二、结果

从实际的护理实验来看，无论是治愈率还是护理满意度，观察组的实际治疗效果都由于对照组，其差异具有统计学含义。参见表1。

三、讨论

由于重症胸外伤是一个非常常见的临床疾病，其病情进展非常的迅速，特别容易发生急性的呼吸窘迫以及肺部等损伤，对人们的生命和健康造成了非常大的影响。在对患者进行实际的治疗过程中，其需要更加注重重症胸外伤患者的呼吸道方面的护理，同时还需要密切的观察患者的实际病情变化，如果存在着护理不恰当的问题，就容易造成病情加重。总而言之，在进行ICU重症胸外患者的实际治疗过程中，呼吸道方面的护理具有十分重要的作用，其能够有效的提高实际的护理质量，提高实际的抢救成功率，最大程度上降低在呼吸道方面的感染，因此，非常值得进一步的推广。

参考文献：

[1]孟凡菲，宋丹，张晶.重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理分析[J].中国卫生标准管理，2015.08.

[2]徐敏.重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理分析[J].深圳中西医结合杂志，2014.05（24）.

[3]吴燕，曹影婕，张月娟.重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理体会[J].护士进修杂志，2011.09（18）.