胸部重症损伤患者的急救观察护理

摘要：目的 探究胸部重症损伤患者的急救与护理。方法 选取我院急诊科在2014年6月～2015年6月收治的50例胸部重症损伤患者的资料进行回顾性分析，观察患者的基本情况并采取针对性的护理，对整个护理过程中的操作进行分类总结，分析具体操作的临床意义。结果 50例患者经过及时有效的护理措施抢救后，治疗的总有效率为98.0%，死亡率为2.0%。护理的工作要从院前急救、术前病情观察、术中严密关注、术后协助恢复、加强健康教育指导等方面来进行护理，促进患者的病情痊愈。结论 对胸部重症损伤患者要进行及时有效的护理干预，才能够让患者治疗的有效率更高，缓解患者的病情，减少患者的病痛困扰。

关键词：胸部重症损伤；急救；护理

近年来，在急诊病例中，胸部重症损伤的发生率越来越高，已经引起广泛的注意[1]。胸部重症损伤具有发病急、危险性高等特点[2]，需要及时采取有效的抢救措施和治疗，如果患者没有得到及时的抢救，很可能会有生命危险[3]。

1资料与方法

1.1一般资料 本次实验选取的观察对象为我院急诊科在2014年6月～2015年6月收治的50例胸部重症损伤患者，本组患者中，男性患者27例，女性患者23例；患者年龄17岁～45岁，中位年龄31岁；病情分类为：交通事故伤13例，刀刺伤10例，高处坠落伤11例，挤压伤7例，重物砸伤9例。

1.2方法

1.2.1院前急救 首先，当救护车到达患者处后，医护人员要迅速对患者进行观察，分析患者受伤的原因及是否还有生命体征[4]。同时迅速将患者放置于更加舒适的，将患者的衣扣解开，清除患者口中、咽部、鼻腔等中的分泌物，保持患者的呼吸顺畅，若患者存在有呼吸困难的情况，要及时对患者进行供氧，让患者能够充分吸氧。此外，还要查看患者是否有外出血的情况，若有外出血，则要迅速将患者的伤口进行消毒、止血以及包扎，再行局部固定。

1.2.2术前护理 患者到达医院后，要持续对患者进行抢救和护理。此时，要迅速帮助患者做好进行手术的准备。帮助患者调整呼吸，并尽力为患者改善循环，让患者能够以更好的状态进行手术。由于胸部重症损伤患者很容易出现血液、分泌物等淤积在呼吸道中的情况，护理人员要迅速清理患者呼吸道中的堵塞物，若患者呼吸道中的堵塞物较多且不易清理时，可以选择将患者的气管打开，将患者呼吸道中的堵塞物清理干净。在清理的过程中，要时刻保持对患者病情及身体情况的观察，可以从嘴唇颜色、瞳孔、意识、指甲颜色等方式来进行观察，若患者出现病情加重、呼吸困难或休克的情况时，要迅速对患者进行输氧、输血等措施，迅速调理患者的身体循环情况。

1.2.3术中护理 在进行手术治疗的过程中，护理人员除了要配合医生的工作外，还要时刻观察患者的心率变化、呼吸情况、生命体征变化等，若患者有危急情况，要迅速告知医生并进行抢救。

1.2.4术后护理 在手术完成后，还要从心理护理、疼痛护理、认知护理等方面来对患者进行护理干预[5]。①心理护理：在手术完成后，若患者的意识清楚，可以适当与患者进行简单的沟通，并温柔开导患者，消除患者的恐惧和紧张。②疼痛护理：许多胸部重症损伤患者在急救手术后，都会出现胸闷、胸痛、气促等情况，此时，护理人员要帮助患者调整呼吸，尽量不要咳嗽，减少患者的疼痛。同时，在日常生活中可以帮助患者翻身，避免患者在住院期间出现褥疮等并发症。在翻身时动作要轻柔，避免造成患者患处的疼痛。③认知护理：由于许多胸部重症损伤急诊病人在接受治疗的过程中很容易产生一些负面情绪和消极的情绪，不利于患者病情的康复的。此时护理人员在与患者进行沟通之后，为患者建立全新的自我认知，以积极乐观的态度来应对病情。

1.2.5健康教育指导 护理人员在进行日常护理的过程中，要对患者进行健康知识教育，告知患者相关的病理知识，让患者在日常生活中养成能够促进病情痊愈的生活习惯。同时让患者学习一些突发状况的自救方法，还要帮助患者客观地了解自身疾病，耐心接受治疗和护理。此外，对于患者家属的健康教育指导也非常重要，要充分发挥好家人的作用，从多个方面来让患者充分了解应该如何养成健康、正确的生活习惯。

1.3观察指标 痊愈：患者的临床症状基本消失，身体各项指标显示正常，身体恢复情况良好；有效：患者的临床症状有了改善，身体有了一定的恢复，但还需继续治疗；无效：患者的身体情况没有任何好转，病情无明显的改善。统计患者的治疗总有效率（总有效=痊愈+有效）。

2结果

本组患者中，所有患者经过及时有效的护理措施抢救后，治疗的总有效率为98.0%，另有1例患者因抢救无效死亡，死亡率为2.0%，见表1。

3讨论

胸部重症损伤是十分常见的一种急救病症，许多患者由于没有得到及时的治疗和护理，导致病情恶化，甚至患者因此而死亡。本实验结果显示，从院前急救、术前病情观察、术中严密关注、术后协助恢复、加强健康教育指导等方面来进行护理后，患者的治疗总有效率达到了98.0%，整体的护理效果较好。

综上所述，对胸部重症损伤患者要进行及时有效的护理干预，才能够让患者治疗的有效率更高，缓解患者的病情，减少患者的病痛困扰。同时，护理工作要从多个方面来执行，做到准确仔细，才能够实现对患者的全面、优质护理。

参考文献：

[1]杨颖，王琳娜，梁迪，等.胸部重症损伤患者的急救观察及护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（12）：12-13.

[2]王莹莹，赵佳丽，戴慧芳，等.小儿重症胸部创伤的急救与护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8（6）：582-583.

[3]刘静.重症胸部外伤的急救与护理体会[J].中国现代药物应用，2011，05（9）：111-112.

[4]朱春红.急诊重症胸外伤患者的观察及护理[J].中外医疗，2010，29（35）：160.

[5]李继红，王柏梅，李静平，等.重症胸腹联合伤颅脑损伤患者的急救护理体会[J].中国卫生产业，2012（20）：55.