糖尿病合并妊娠您应该做到

时间:2022-10-17 09:24:36

糖尿病合并妊娠您应该做到

糖尿病女性应具备的怀孕条件:

(1)糖化血红蛋白应控制在7%以下,最理想的是6%以下。

(2)育龄妇女存在视网膜病变,如系单纯性视网膜病变,血糖控制较好,不影响妊娠;但增生性视网膜病变,即使血糖控制较好,也应通过光凝固疗法后,经眼科医生检查认为可以妊娠时才能怀孕。

(3)伴有糖尿病性肾病,在判断上比较困难,一般要求在控制好血糖的基础上,蛋白尿每天在1克以下,血压正常,肌酐清除率每分钟在70毫升以上,才能考虑妊娠。

(4)为了孕妇健康和优生优育,结婚时如已发现血糖偏高就应控制好血糖,原则上孕妇不能有任何糖尿病并发症,整个妊娠过程应在医生指导下应用胰岛素将血糖控制在正常水平,绝不能有任何侥幸心理,以免造成终身遗憾。

糖尿病女性怀孕所面临的问题:

(1)血糖水平及胰岛素需要量的变化:包括空腹血糖下降,妊娠前3个月胰岛素剂量减少,以后胰岛素用量增加,产后胰岛素用量剧减等。

(2)难产或剖腹产:当血糖控制好时,胎儿体重就会正常或接近正常,因此可顺利分娩。反之,则易出现巨大儿,不能正常分娩,只好采取剖腹产,给患者带来极大的痛苦。

(3)感染机会增加;尤其是会、生殖道、尿路感染等。一旦发生感染,必须使用抗生素,但许多抗生素会对胎儿的生长发育造成不良影响。

(4)妊高征:糖尿病妇女妊娠时妊高征的发生率明显增高,此时孕妇的血压增高,全身水肿,严重危及母亲和胎儿的生命。

(5)糖尿病急性并发症的发生率增加:血糖波动,难以控制,发生低血糖和酮症酸中毒的机会增大。

(6)糖尿病慢性并发症发生或加重:血糖控制不佳者,糖尿病慢性并发症发生率增加,病变程度进展迅速,少数人甚至发展为双目失明或死于尿毒症。

糖尿病妇女在妊娠时应尽量做到以下几点:

(1)每天检查和记录血糖,最好是在早餐前和三餐后两小时各测定一次。

(2)在大部分时间内,尽可能使血糖控制在4`7毫摩尔/升之间。

(3)每天监测尿酮体4次。

(4)慎用或少用人工甜味剂,如糖精等,因为这些物质对胎儿可能有影响。

(5)忌烟酒。

(6)勤上医院检查:糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况,比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多,所以随着孕期的进展,要逐渐增加就医的次数,增加产前检查的次数,注意糖尿病孕妇及其胎儿的监测,同时做血糖、尿糖、尿常规、肾功能和腹部B超,并注意肝功能、血脂及眼科的检查和治疗,以确定妊娠的周数、胎儿的健康状况、糖尿病及其并发症的情况,要选择适当的时机终止妊娠。

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