浅谈医学影像学教学改革策略

【摘 要】 医学影像学教学改革主要策略是创新教学内容，改革教学方法，革新教学工具等。趋势是充分利用现代信息技术，最终形成具有自己学校特色的适应于医学影像学发展的新型信息化教学模式。

【关键词】 医学影像学；教学改革；策略；趋势

一、创新教学内容

良好的设备是学好医学影像学的基础，传统医学影像学教学主要以普通X线设备为基础，不仅是理论教学，实践教学也基本是以X线为主。[1]现今由于医学技术的普及，医学设备种类越来越多，CT、MRI等影像设备相关内容被搬进医学影像学的教学中，但由于医学影像学随着发展所含的内容越来越多，所传递出的信息量越来越大，而教科书上的内容未能及时更新，仍存留着传统的X线为主的内容，另外，用于医学影像学的课时也越来越少，教师无法向学生完成大量信息的传递。大部分学生都存在相同的困惑，在实习或者正式参加工作后，可以运用于临床的影像学知识严重缺失，导致临床中出现的很多问题无法得到正确的解决，最终使得浪费医疗资源，患者治疗安全性得不到保障。

除了课时不足导致这个问题出现，另外对医学影像学专业定位不准也是一个重要原因，虽然目前大部分医学院影像学专业已经转向于侧重临床，但是设置的课程仍为传统的医学影像学专业的课程，这种教学内容培养出的一般都是医学影像学专业医生，但是只有少数学生毕业后会真正成为医学影像学专科医生。这就导致了学生学到的知识无法满足临床实践的需要，在另一个层面上也导致了学生无法掌握全面的影像学知识，教学质量自然大打折扣。

在这种情况下，宝鸡职院探讨出了一种新的教学模式，将整个授课分为两个阶段，第一阶段教师在学生见习时向其讲解多种影像方法成像的原理以及每种方法在临床中如何运用，机体各个系统如果正常会有怎样的影像表现，如果发生病变影像表现又会有什么不同；第二阶段以专题讲座为主，教师在学生实习期间根据学生实习的不同内容选择重点开展专题讲座，使学生知道如何应用影像学来解决临床中遇到的实际问题，在进行不同诊断时如何正确选择影像技术，每一种影像方法对于每一种诊断的意义。[2]该教学模式将理论知识与临床实践进行了有机结合，明显提高了学生的学习积极性，也显著提高了教学效果。但是，这种教学模式不可避免会增加教学课时，因此比较适用于学年制较长的医学生。

二、改革教学方法

教师教授-学生记录-学生背诵是传统医学影像学教学的主要方法，这种教学方法使得学生成为了接受知识的工具，学生的能动性和创造性完全没有得到发挥，长期下来导致学生缺乏主动学习的意识，无法形成系统的知识体系。医学必须保证与时代的发展相适应，医务人员必须形成终身学习的习惯。为了改革传统的教学方法，宝鸡职院通过借鉴其他国家优秀的教学方法，最终建立了一种以问题为切入点，利用相关案例进行教学的方法，[3]这种创新的教学方法投入使用后得到了广大师生的一致认可，这种教学注重对学生创新思维的培养，鼓励学生进行不断的探索，将教师教授和学生学习进行完美结合。虽然这种教学方法效果显著，但是这毕竟是一种新方法，对于习惯了传统方法的教师和学生都是一项挑战，还需要一段实践去适应和接受新的教学方法。

教师在进行教学时，可以利用诱导和启发的方法来讲解课本内容，教师要充分利用多媒体技术，在讲课内容中插入不同的图片、案例、模型等，使学生能够更直观的了解理论知识，这样做有助于提高学生的学习兴趣，学生对教师讲解的内容能有更深入的了解。[4]教师要着重培养学生的自主学习能力，可以在课堂中提出不同的问题，让学生自己去查阅相关资料，通过自己的思考提出解决问题的方法，这样有助于提高学生的学习兴趣，培养学生独立思考的能力。教师可以将课堂分为前后两个部分，前部分将学生分为不同的小组，对某一问题进行集中讨论，后一部分教师收集学生讨论中存在的问题，并进行集中的讲解。[5]学院在应用这类新型教学方法时，设置了专门的实践课程，教师通过前期的理论教学培养了学生的诊断思维后，在实践课程期间给学生几个实际病例资料，并根据资料提出一些问题，让学生自己去解决，学生通过查资料，与同学讨论，最终形成一份影像学分析实验报告，实际上学生在这个期间利用影像学知识对病例资料进行了检查与诊断，创新能力、实践能力和临床能力得到了潜移默化的提高。

三、教学工具的革新

影像学实践课能够在很大程度上帮助学生巩固已经学习的理论知识，除此之外，它对提高学生的阅片能力也具有很大的帮助作用。现今，医学影像实践教学方式依然采用的灯箱-胶片式的教学方式，这种教学方式的最大特点在于它具有极高的普及率，并且操作更加方便与简单。但是因为胶片很容易被损坏与老化，在保存之时很费空间与精力，因此在以往的以胶片为主的时代，对于典型病例的更新速度相当之慢。胶片不能够让学生对医学图像的整个处理过程有一个清晰完整的认识，例如窗宽窗位、三维重建等方面的内容，在影像学技术的展示方面存在很大的缺陷。并且以往灯箱-胶片式的教学方式，很容易受到环境照度、阅片灯亮度、胶片质量、阅片距离以及个人视力等多种因素的影响，多数学生不能够对影响进行正确的认识与理解，这在很大程度上影响了学生在实践课程中的积极性与整个课程效果。现阶段，影像临床工作主要以学影像存档与通讯系统、影像工作站为基础，传统的教学模式已经逐渐远离了实践课堂。如果在医学影像实践课程之中还是运用传统的教学模式开展教学，这显然已经无法满足时代的发展需求。PACS是一个新型的图像综合管理系统，它能够将不同的影像设备进行连接，将医学影像的获取、显示、存贮、处理进行高效率与无胶片化的处理。这在很大程度上提高了医疗质量与医疗工作效率，还为医学影像的实践教学提供了更加先进与科学的重要载体。教师在实践教学过程中，能够指导学生对医学影像的灰暗度以及大小进行调节，对CT图像的窗位与窗宽进行调节，对CT值进行测量，进而达到观片灯教学无法达到的效果。通过对学生进行PACS教学，能够节约很多的时间，可以将大量的图像调集过来进行阅看，还能够将医疗资源转化为教学资源，大大提高教师的教学效率，有利于提高学生的学习兴趣与学习效果。

四、结束语

综上所述，从各个方面对传统的教学模式进行改革，借鉴其他国家和其他学校优秀的教学模式，结合自己学校的实际情况，充分利用现代信息技术，最终形成有自己学校特色的适应于医学影像学发展的新型教学模式，这也将是影像学教学改革的必然趋势。

【参考文献】

[1] 邓晓娟，张伟国，等.网络多媒体在医学影像学教学中的应用[J].医学教育探索，2012（8）1026-1028.

[2] 唐光健，刘文亚，秦乃姗等.临床医学专业学生医学影像学教学改革初探[J].中华医学教育杂志，2013（4）542-544.

[3] 周永霞，胡良波，张翱等.PBL结合CBS在医学影像学示教课教学改革中的应用分析[J].重庆医学，2013（35）4348-4349.

[4] 马强，贺文.医学影像学教学改革中多媒体教学的作用[J].临床和实验医学杂志，2013（6）480-封3.

[5] 季仲友，倪希和.医学影像学发展趋势及医学影像学专业教学改革的探讨[J].医学教育，2014（2）13-14.