中医药治疗胫腓骨骨折的研究

摘要：胫腓骨骨折是一种全身性的骨折，会出现局部肿胀、疼痛的情况，该疾病主要是因为直接暴力以及间接暴力造成的。腓骨和胫骨大多都不是在同一平面出现的骨折。对这种疾病的主要治疗方法为手术治疗，但手术治疗后有时会出现较为严重的并发症。目前通过中医对该疾病的相关研究，能够在骨折复位和治疗上有较为显著的治疗效果。有些医生会在手术后使用中药的辅助治疗，尽快使患者得到消肿止痛，促进骨折的良好愈合。

关键词：胫腓骨骨折；中医药治疗；研究进展

胫腓骨骨折是一种由暴力造成的骨折，若患者的骨折处出现皮肤破裂，而且软组织受到较为严重的损伤，断端直接与外界接触，则为开放性的骨折，反之为闭合性的骨折。对胫腓骨骨折这种疾病的治疗，最重要的一点就是使小腿承重的能力得到有效的恢复，早期治疗显得极为重要，若治疗不当会使膝踝关节的功能受到影响。目前中医对该疾病的治疗上效果较好，而且毒副作用较少。主要的方法为中医正骨、中药、电针等。

1中医治疗的相关机理

中医对胫腓骨骨折在治疗上的原则为。早期一般进行活血祛瘀和消肿止痛的方法，在中期治疗使要进行接骨续筋，这是骨折虽然已经有愈合的趋势，但是筋骨还是会出现血气虚弱的情况，因此要进行补肝益肾的治疗。而在晚期，就会采取强筋壮骨的治疗方法。中医对患者的治疗，不仅可以使用中药内服的方法，还可以对肿胀的部位进行中药的熏洗。其中，中医的正骨手法使对断端进行牵引，然后进行回旋法、反折法以及屈伸法，对骨损伤的部位进行良好的复位。采用中医治疗方式，更多的是针对患者的骨折情况，并采取有效的复位措施，以改善患者病情，通过实施内外兼治的方式，不仅可以保证对患者的治疗效果，同时还能够减少患者的不良反应，保证患者后续生活质量的提高，这对于患者的持续发展具有重要意义。

2主要的治疗方法

2.1中药 中医在治疗上不仅有利于骨折愈合，而且毒副作用也较小。在手术结束后需要立即对患者进行中药的服用，主要的药材有：三七、丹参、赤芍、猪苓、怀牛膝、土鳖虫。这些药材能够较好的利水消肿、活血化瘀。在患者的治疗中期，选择的中药一般为：怀牛膝，山泽泻，黄芪，山药等，综合使用后能够都有健脾补肾的治疗效果。在后期的治疗中，可以选择断续、熟地黄、骨碎补、赤芍、泽泻等药材，使患者得到补肾壮骨的治疗。当患者的伤口拆线后，在相应的部位进行活血止痛膏的外敷。通过多年来的研究表明，在治疗中进行中药的辅助治疗，既能够减少并发症的出现，还可以缩短愈合的时间。同时还可以使用物理手段将中药直接注入到骨折的部位，可以将当归、红花、田七、丹参等药物职称的生骨耦合剂，通过超声波的方法，使药物直接进入到骨折处的皮肤中，能够使疼痛消除，肿胀以及骨重建的时间大大缩短。采用一些利于骨折愈合的中药材，对于患者的毒副作用小，而且根据患者的实际情况，可以为其提供药量适当的治疗方法，这些中药材各自发挥作用，从而对患者病情起到良好的改善作用，这对于患者病情的稳定改善具有重要帮助。

2.2正骨 中医在对患者进行正骨时要根据骨折的类型而选择正骨的手法，尽量避免对周围的软组织造成相应的损伤。其中，对于侧方以及前后的移位情况选择提按端挤的正骨手法。对于骨折短缩的情况可以使用拔伸牵引的方法，对于短缩重叠不能有效牵开的隔着可以使用折顶的手法。在复位成功之后，可以选择适宜的固定方法对患者进行进一步的治疗。

2.3电针 由于胫腓骨的结构比较特殊，在骨折之后经常出现供血不良的情况，为了使患者局部恢复较好的血液流通，中医一般选择电针的治疗方法，中医在几个较为重要的穴位上进行电针的刺激，能够疏通经络，使血液增加相应的循环速度。通过这种治疗，能够使患者得到更快的愈合。

3中医药与传统治疗方式对比

收集某医院2011年11月～2012年10月实行中医治疗的患者65例，对其运用随机分组的形式分成两组。对照组、观察组的患者分别为31例、34例；年龄29岁～57岁，平均为（39.524±5.906）岁；患病时间为（1.83～17.42）月。所有患者的病变部位、病情等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

对观察组患者采用中医进行治疗，首先对患者采用正骨首发进行闭合复位处理，对患者的伤口进行常规消毒，将2枚克氏针植入胫骨内，直径为3mm，与胫骨方向相垂直，用敷料敷盖针孔位置，敷料要进行消毒处理，然后套上相应的镇针气与固定器相连接，并处理好两者之间的位置关系，调整好相应的机械，进行复位固定处理。对患者主要采用正骨方法，如拔伸牵引等，以对患者的骨折部位进行固定处理，为了防止划伤，可以将多余的克氏针拔除，然后固定好相应的材质，以确保骨折尽快愈合。然后对患者实施药物治疗，以活血化瘀、消肿止痛为主，药方的组成有：三七3g，当归10g，桃仁15g，红花6g，川芎15g，延胡索12g，赤芍15g，川牛膝15g，乳香10g，桑枝15g，所有药材放在一起煎熬，1剂/d，对患者持续治疗4w，同时对患者应用续筋接骨胶囊进行治疗，其主要的组成包括杜仲、熟地黄、鹿角霜、骨碎补、党参、黄芪、桑寄生、土鳖虫、何首乌、木瓜、接骨木等，3次/d，4粒/次。对照组患者则仅采用传统的骨折固定方法进行治疗，对患者的骨折部位进行简单处理，并加强固定，以避免骨折移位，影响到患者病情的康复。对两组患者的疾病治疗情况进行观察和记录，并评估患者的疾病改善效果。

疗程结束后，观察组患者中治疗有效的为32例，有效率为94.12%；经1年的随访调查，成功受访患者为33例，失访1例，好转的患者为32例，复发1例，有效率为96.97%。对照组患者中治疗有效的为21例，有效率为67.74%；成功受访患者为29例，失访2例，好转患者为23例，复发6例，存活率为79.31%。观察组的总体疗效显著优于对照组（P

由上述案例分析可知，通过对患者采用相应的中医治疗措施，对于患者的病情改善具有重要帮助，其中的各种中药材都发挥了对患者的疾病治疗作用，而且此种治疗方法对于患者产生的不良反应较小，对于患者的生活质量提升意义较大。通过对观察组患者采用中医药进行治疗，有效率为96.97%，对照组患者采用传统的方法进行治疗，虽然对于改善患者病情也起到了一定的作用，但效果并不显著，与对照组患者相比，两者差异较大，治疗有效率为67.74%，对比差异显著，有统计学意义（P